TERCEROS MOLARES generalmente muestran una retenidos como la anquilosis, los

RETENIDOS. curvatura. quistes de los maxilares, anomalías

Esta pieza dentaria en un alto radiculares y en algunas ocasiones
Capitán 1/o. C.D. CARLOS ALBERTO ROMERO porcentaje de situaciones no pueden llegar a quedar
MARTÍNEZ. JEFE DEL GRUPO DE LA SUBSECCIÓN DE
CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIDAD DE ESPECIALIDADES erupciona normalmente, es decir parcialmente erupcionados.
ODONTOLÓGICAS. que se encuentra total o
parcialmente retenida en el hueso PATOGENIA
Los terceros molares o muelas del maxilar.
juicio son piezas dentarias La patología derivada de la
correspondientes a la dentición Las muelas del juicio en muchos retención de un tercer molar puede
permanente y se encuentran casos pueden ver interrumpido su generar diferentes alteraciones:
ubicados por detrás de los proceso de erupción, esto provoca abscesos, sinusitis, reabsorción de
segundos molares. su retención parcial o total dentro las raíces de los dientes
Embriológicamente se forman a de los maxilares. Esta situación de adyacentes, presencia de caries del
partir de los 36 meses, retención es muy frecuente y molar retenido y/o del segundo
comenzando su período de afecta aproximadamente al 75% de molar, úlceras en la mucosa
calcificación a los 9 años la población. contigua, asimismo en algunas
completando su período de La causa principal es la retención ocasiones podrían generar quistes,
erupción entre los 18 y 27 años del molar es por la falta de espacio ameloblastomas y ulceraciones
aproximadamente, de ahí que dentro de la boca. Puede leucoqueratósicas que pueden
reciban el nombre de muelas del impactarse por su malposición degenerar en carcinomas.
juicio, pues su aparición es dentro cuando el diente se encuentra
de una edad biológica donde inclinado hacia alguno de los lados Debido a la localización de los
socialmente se cree el individuo o hacia adelante o atrás, también terceros molares, sobretodo los
comienza a tener “juicio ó uso de puede deberse por la dificultad de inferiores y a la irritación crónica,
razón”. perforar la cortical ósea, como puede producir alteraciones
ocurre cuando está demasiado nerviosas o vasomotoras como:
Estas piezas dentarias tienen la próximo a la rama ascendente de la dolores faciales, trismus, y parálisis
mayor variedad de forma, mandíbula. facial ipsilateral.
anomalías y disposición diversa. La
forma de la porción radicular es Asimismo existen otras causas por
muy irregular y podemos observar las que pueden permanecer
una, dos, tres o más raíces que
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 en una cirugía ortognática. Si el
CIRUGÍA DE MOLARES molar retenido presenta
INCLUIDOS. sintomatología por parte del
paciente en este caso esta
aconsejada su extracción
Existen dos formas de realizar la quirúrgica.
extracción de estos dientes la cual
es la extracción vía alveolar que es
la que se utiliza para el resto de los En cualquier caso los terceros
dientes y la otra manera es la molares incluidos pueden
extracción por disección en la cual desarrollar una patología asociada.
se realiza una pequeña incisión y
una osteotomía consistente en
cortar una pequeña fracción de
hueso; por lo que la mayoría de la VISTA DE UN TERCER MOLAR SEMIERUPCIONADO.QUE PUEDE
GENERAR INFECCIONES.
gente la conoce como cirugía de
terceros molares.

Las extracciones profilácticas de

terceros molares asintomáticos está
justificada en las siguientes
situaciones: cuando los terceros
molares se encuentran bajo
prótesis removible porque esta
puede estimular su erupción,
molares semierupcionados que
pueden generar pericoronitis, caries
en la parte posterior de los
segundos molares o problemas
periodontales; pacientes que van a
ser sometidos a radioterapia;
cuando el diente incluido interfiera PACIENTE CON UN ABSCESO MANDIBULAR EN MUCHAS OCASIONES EL TERCER MOLAR RETENIDO LESIONA
PRODUCIDO POR UN TERCER MOLAR RETENIDO AL DIENTE ADYACENTE.
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