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Fecha:
Objetivos
Identificar un escenario clínico donde surja una pregunta clínica relacionada con IAAS
que pueda ser resuelta a través de la búsqueda de evidencia científica.
Instrucciones
Guarde este documento en su computador.
Lea el documento completo, incluyendo la pauta de evaluación que aparece al final.
Responda cada pregunta.
Guarde el documento.
Envíelo dentro de los plazos establecidos en el calendario. Para ello, haga clic en el
botón Agregar entrega y adjunte el documento.
Tipo de Evaluación
La evaluación de la actividad es de carácter sumativa.
Esta actividad será calificada con nota en escala de 1 a 7, con un nivel de exigencia del
70% (Nota 4.0).
Esto con la intención de poder guiar el aprendizaje de esta metodología de forma más efectiva
para el estudiante. En el trabajo final se le asigna un puntaje.
Los trabajos y actividades que los alumnos realizarán en los módulos son individuales, salvo que se
indique lo contrario. El plagio será sancionado con nota 1.0.
Desarrollo
4. Límites de la búsqueda.
Artículos publicados en los últimos 10 años.
En idioma inglés, español u otro idioma.
Publicaciones de fuentes primarias y texto completo.
Criterios de Evaluación
Se calcula que las infecciones relacionadas con la atención sanitaria genera un costo anual de
1500 millones de pesos, la OMS reporta que entre el 5% y 10 % de los pacientes hospitalizados
en centros para enfermedades agudas contraen una infección que no padecían. Entre los
pacientes críticos hospitalizados, al menos 25% contraen infecciones nosocomiales, incluso en
unidades con muchos recursos. La carga económica que conlleva es considerable variando en
cada país entre 5% hasta 70% del presupuesto anual en el tratamiento de las infecciones.
Por tanto, una correcta higiene de manos entre la atención de pacientes tiene un gran impacto
en la seguridad de la atención, no sólo para el paciente, sino también para quien presta el
cuidado. Siendo la higiene de manos una medida efectiva en la reducción de incidencia de
infecciones nosocomiales, existiendo nuevas alternativas efectivas y comprobadas que
permiten aumentar la adherencia. Se requiere, por lo tanto, una estrategia de intervención
multimodal y programada para obtener ese impacto.
Elemento de la Descripción
pregunta
5
¿Existe deficiencia en la técnica de higiene de manos por parte del equipo de procura y
trasplante, al ingreso de unidad de cuidados críticos adultos (UCI- A)?
BÚSQUEDA DE EVIDENCIA
Resultado en Epistemonikos:
-1 síntesis amplias
-145 revisiones sistémicas
-18 resumen estructurado
-27 estudios primarios.
RESUMEN
Según OMS, la prevalencia de infecciones se sitúa en 7,6 infecciones por cada 100 pacientes,
la prevalencia en Europa es de 7.1%, esto se traduce en 4 millones de pacientes infectados y
40.000 muertes directas atribuibles a las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.
Ante la relevancia del problema y el riesgo significativo, en el 2005 la OMS proyecto a nivel
mundial el reto “una atención limpia es una atención segura”, entre las acciones clave, la
higiene de manos emerge como medida sencilla, barata y eficaz. El programa se amplio el 2009
centrándose en “5 momentos para la higiene de manos” elaborando una guía de actuaciones
que permitiese llevar a la practica las directrices de la OMS para la higiene de manos y mejorar
su cumplimiento. Se recomiendan como componentes esenciales la formación periódica sobre
la importancia de la higiene de manos y los procedimientos adecuados, así como evaluación
regular de prácticas, conocimientos y percepciones de los profesionales.
Oliveira, Adriana Cristina, Paula, Adriana Oliveira de, & Gama, Camila Sarmento. (2017).
Control de la higiene de manos: observación directa versus tasa
autorreportada. Enfermería Global, 16(48), 324-353. Epub 01 de octubre de
2017.https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.4.277861
Con el objetivo de mejorar la práctica la OMS propuso la estrategia “5 momentos para la higiene
de las manos” indicando las ocasiones y técnica para realizarlo. Sin embargo, a pesar de su
importancia reconocida mundialmente, existen estudios nacionales e internacionales que
señalan que las tasas de adhesión son bajas y, raramente, exceden el 50%.
Existe una tendencia del profesional de la salud de casi siempre informar tasas superiores alas
que realmente son, desconociendo todas las ocasiones para el lavado de manos, creyendo
mantener un excelente desempeño ya sea por la frecuencia de veces que se higienizan durante
el turno de trabajo, o por el nivel de información, en lo que refiere al reconocimiento de las
ocasiones o la técnica adecuada de realización.
La media de tiempo de formación de los profesionales, que participaron en el estudio, fue
superior a 10 años por lo que existe una desactualización de conocimientos técnicos y
científicos. Considerando el número creciente de publicaciones de artículos científicos y
manuales de organizaciones sobre el tema HM, se puede observar un esfuerzo de la
comunidad académica, en el sentido de producir nuevos conocimientos y mejoras en el sector.
Se vislumbra que existe una sobreestimación por parte de los profesionales, en relación a las
tasas de adhesión al lavado de manos, revelando una seria situación sobre la baja adhesión,
capaz de comprometer fuertemente la seguridad del paciente con potencial para favorecer la
aparición de IAAS. Se reafirma la necesidad de implementar estrategias permanentes para una
mejora de estas, capacitaciones que enfoquen la técnica, indicación y reconocimiento de
momentos, con el sentido de permitir a los profesionales la adquisición de tales conocimientos,
contribuyendo a que los mismos tengan una practica más segura para ellos mismos y para el
paciente.
Se refuerza la necesidad de mejorar la técnica de higienización de manos por parte del equipo
de salud, ya que podrían estar subestimados los conocimientos, tiempos y habilidades
relacionadas con la práctica.
Silva, Ceidy, Salas, Hernán, & Febré, Naldy. (2017). Reducción de infecciones asociadas a
atención de salud aumentando el cumplimiento de la higiene de manos. Revista chilena de
infectología, 34(1), 88. https://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182017000100015
La OMS identifica la higienización de manos como una estrategia prioritaria en las políticas de
salud: “una atención limpia es una atención segura”.
Se realiza investigación de 17 meses de duración, en un hospital universitario de UEA mediante
un sistema de vigilancia de 24 horas por video, analizando mas de 140 000 momentos
recolectados.