Dolor hipogastrio

con/sin :
leucorrea mucopurulenta, fiebre,,nauseas,vómitos(signos de peritonitis)

CRITERIOS ADICIONALES
Expl: (CRITERIOS MINIMOS) Tª≥38ºC
Dolor abdominal Analitica : leucocitosis≥10.500
Dolor movilizacion cervical Exploracion VSG↑,PCR↑
Dolor anexial Analitica (H-VSG-PCR) Exudado endocervical anormal
Infecc laboratorio de gonococo
Ó Chlamydia

ECO TV
No absceso tuboovárico Absceso tuboovárico

Estadio I (sin peritonitis)

Si DIU→ retirar Estadio II (peritonitis) Estadio III (no roto) Estadio IV (roto)
TTO ambulatorio EN sam
Ceftriaxona 200mg dosis unica IM + Doxiciclina 100mg/12h 14d
INGRESO
TTO AL INGRESO
ó
-Cefoxitina 2gr/6h IV + Doxiciclina 100mg/12h IV/oral
Ofloxacino 400mg1/12h v.o.14dias
(mantener hasta 48 h tras mejoria clinica)
+
-Clindamicina 900mg/8h IV+ Gentamicina IV/IM
Clindamicina 450mg/6h v.o. ó Metronidazol 500mg/12h 14 dias
OTROS 2mg/Kg dosis inicial y a 1,5mg/Kg después/8h
Diagnostico incierto (mantener hasta 48 h tras mejoria clinica)
Hª reciente de instrumentación
intrauterina
Ginecólogo zona 15 dias Si no mejoría en 72h

LAPAROSCOPIA Si no mejoría en 72h en Estadios II y III y Estadios IV