ADSE - Proposta de Nova Tabela de Preços ADSE 2018

TABELAS
DE PREÇOS E REGRAS
DA
ADSE, I.P.
EM VIGOR A PARTIR DE 01-01-2018

ÍNDICE pág.
REDE DE CONVENCIONADOS – REGRAS, PROCEDIMENTOS E TABELAS DE PREÇOS ............................ 1

ENQUADRAMENTO E ÂMBITO ............................................................................................................................... 3
TABELAS .................................................................................................................................................................. 5
I – CONSULTAS .................................................................................................................................................. 7
II – ANATOMIA PATOLÓGICA ............................................................................................................................ 9
III – ANÁLISES CLÍNICAS ................................................................................................................................... 10
IV – IMAGIOLOGIA .......................................................................................................................................... 21
V – MEDICINA NUCLEAR ................................................................................................................................. 28
VI – MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO ..................................................................................................... 30
VII – ENFERMAGEM ........................................................................................................................................ 32
VIII – PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS ........................................................................................... 33
IX – MEDICINA ................................................................................................................................................. 35
X – CIRURGIA ................................................................................................................................................... 42
XI – AMBULATÓRIO ......................................................................................................................................... 66
XII – INTERNAMENTO...................................................................................................................................... 68
XIII – MATERIAIS DE PENSO ............................................................................................................................ 72
XIV – PREÇOS GLOBAIS.................................................................................................................................... 73
XV – PRODUTOS MEDICAMENTOSOS ............................................................................................................. 84
XVI – TRANSPORTE .......................................................................................................................................... 86
XVII – MEDICINA DENTÁRIA ............................................................................................................................ 88
XVIII – RADIOTERAPIA ..................................................................................................................................... 94
XIX – CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS ......................................................................................... 96
XX – QUIMIOTERAPIA...................................................................................................................................... 98
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636 ............................................................................................................... 100
XXII – PREÇO ADSE – CÓDIGO 7503 .............................................................................................................. 104
TABELAS DO REGIME LIVRE ........................................................................................................... 253

ANOTAÇÕES GENÉRICAS E REGRAS COMUNS....................................................................................................255
I – MEDICINA ................................................................................................................................................. 256
II – CIRURGIA ................................................................................................................................................. 269
III – ANÁLISES ................................................................................................................................................ 314
IV – IMAGIOLOGIA E MEDICINA NUCLEAR.................................................................................................... 332
V – MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO .................................................................................................... 339
VI – MEDICINA DENTÁRIA ............................................................................................................................. 342
VIII – MEIOS DE CORREÇÃO E DE COMPENSAÇÃO ........................................................................................ 347
IX – COMPLEMENTO EM INTERNAMENTO .................................................................................................... 351
X – COMPLEMENTO EM AMBULATÓRIO ....................................................................................................... 354
XI – TESTES COLORIMÉTRICOS ....................................................................................................................... 355
XII – TRATAMENTOS TERMAIS ....................................................................................................................... 356
XIII – APOSENTADORIA .................................................................................................................................. 357
XIV – TRANSPORTES ....................................................................................................................................... 358
XV – LARES E APOIO DOMICILIÁRIO............................................................................................................... 361
XVI – ENFERMAGEM ...................................................................................................................................... 364
XVII – ESTRANGEIRO / MISSÃO OFICIAL ........................................................................................................ 365
XVIII – SITUAÇÕES ESPECÍFICAS ..................................................................................................................... 366
XIX – DIVERSOS .............................................................................................................................................. 367
ANEXOS ........................................................................................................................................ 369

FATURAÇÃO ONLINE .......................................................................................................................................... 370
REGRAS GERAIS .............................................................................................................................................. 370
PROCEDIMENTOS PARA A SUBMISSÃO DA FATURAÇÃO .............................................................................. 372
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS ............................................................................................................................ 375
Descrição dos métodos (sintaxe VB.NET) ...................................................................................................... 378
CÓDIGOS DA TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA QUE OBRIGAM A IDENTIFICAR O NÚMERO DO
DENTE ............................................................................................................................................................ 381
TRANSFERÊNCIA ELETRÓNICA DE DADOS .......................................................................................................... 382
REGRAS GERAIS.............................................................................................................................................. 382
PROCEDIMENTOS PARA A ENTREGA DA FATURAÇÃO................................................................................... 384
ESTRUTURA DO FICHEIRO .............................................................................................................................. 389
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS ............................................................................................................................ 390
ALTERAÇÕES .................................................................................................................................................. 392
CÓDIGOS DA TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA QUE OBRIGAM A IDENTIFICAR NO FICHEIRO O
NÚMERO DO DENTE ...................................................................................................................................... 393
3
REDE DE CONVENCIONADOS
–
REGRAS, PROCEDIMENTOS
E TABELAS DE PREÇOS
2
ENQUADRAMENTO E ÂMBITO
As regras, procedimentos e tabelas de preços apresentadas neste documento aplicam-se aos Prestadores com atividade no
âmbito da convenção celebrada com o Instituto de Proteção e Assistência na Doença, I.P. (ADSE, I.P.). O conjunto destes
Prestadores integram a REDE de convencionados da ADSE.
Os Prestadores convencionados estão obrigados ao cumprimento destas regras, procedimentos e tabelas de preços nos
termos das convenções em vigor.
A definição destas regras, procedimentos e tabelas de preços inserem-se no âmbito da prossecução das atribuições do
Instituto de Proteção e Assistência na Doença, I.P. (ADSE, I.P.).
Alterações mais relevantes introduzidas nesta versão:
1. Substituição do modelo de faturação anterior (identificado neste documento por transferência eletrónica de dados)
e adoção de um novo modelo: faturação online.
2. Limitação do número de refaturações (uma única).
3. Adoção de um mecanismo de regularização das verbas pagas pelos beneficiários na conta corrente do prestador.
4. Consoante as tabelas/atos, preenchimento obrigatório dos campos do ficheiro eletrónico: “PRESCRITOR”,
MEDICORESP, “TECNICORESP”.
5. Inclusão de novos procedimentos na tabela de preços globais, incluindo um preço global para a
colonoscopia/endoscopia.
6. Tabela de consultas médicas: alteração de preços e inclusão de novos códigos (consultas de especialidade que
integram meios complementares de diagnóstico).
7. Clarificação das regras da tabela de enfermagem.
8. Análises clínicas – alteração da designação do código 21789.
9. Diferenciação de preços em algumas valências (imagiologia, análises clínicas, cirurgia e medicina) em função do tipo
de entidade prestadora (privadas/IPSS ou instituições similares).
10. Tabela de medicina física e de reabilitação: alteração de preços, de designações e introdução de novos atos.
Definição de um mecanismo de envio de prescrição/informação clínica prévia em todos os tratamentos, e de
autorização prévia nas situações em que haja necessidade de ultrapassar o limite de 60 dias de tratamento.
11. Próteses intraoperatórias: desagregação do código 7501 e inclusão de um novo código 7503 (lentes oftalmológicas).
Definição de preços máximos para todas as próteses faturáveis através dos códigos 7501 e 7503.
12. Diárias de internamento: adoção de um limite de diárias de internamento (120/ano), o qual só poderá ser excedido
mediante autorização prévia. A faturação dos códigos correspondentes a diárias de internamento implica sempre o
envio prévio de informação clínica, em modelo a definir pela ADSE, I.P..
13. Tabela de materiais de penso: definição de um valor a faturar por dia de internamento.
14. Tabela de cirurgia: Mecanismo de autorização prévia em todos os procedimentos cirúrgicos.
15. Tabela de produtos medicamentosos: Desagregação do código 6631 (medicamentos) e introdução de novos códigos
para a faturação dos restantes produtos (produtos medicamentosos, oxigénio, soros, sangue). Definição de preços
máximos.
16. Tabela de medicina dentária: adoção de uma nova tabela.
17. Tabela de transportes: definição de novos códigos e valores.
18. Tabela de radioterapia: introdução de pacotes de tratamentos (5, 10 e 15 sessões).
19. Tabela de medicina nuclear: redefinição de alguns preços.
20. Tabela de imagiologia: reajuste de preços nos atos de ecografia, osteodensitometria e ecodopplers.
21. Tabela de quimioterapia: introdução de um limite no preço dos medicamentos faturáveis através do código 6638.
22. Abolição das bonificações por tipologia de doença.
23. Desativação dos códigos: 2602, 2618, 2711, 2729, 3065, 3067, 3095,3158, 3160, 3209, 3501, 3571, 3635, 3714, 3727,
3728, 3746, 3774, 3778, 3779, 3837, 3857, 3859, 3882, 3888, 3889, 3980, 3987, 3888, 3989, 3990, 4121, 4253, 4254,
4298, 4362, 4364, 4380, 4381, 4417, 4967, 5162, 5165, 5166.
3
24. Desativação de códigos sem atividade: 2638, 2648, 2679, 2684, 2685, 2686, 2687, 2689, 2716, 2801, 2824, 2825,
2831, 2837, 2838, 2841, 2888, 3016, 3019, 3040, 3041, 3042, 3043, 3044, 3045, 3053, 3100, 3103, 3106, 3129, 3302,
3306, 3308, 3330, 3335, 3336, 3337, 3339, 3342, 3357, 3365, 3367, 3375, 3380, 3382, 3385, 3388, 3395, 3396, 3410,
3411, 3412, 3414, 3422, 3424, 3437, 3438, 3440, 3441, 3446, 3452, 3453, 3456, 3460, 3475, 3476, 3477, 3478, 3479,
3480, 3481, 3482, 3483, 3484, 3485, 3486, 3487, 3488, 3489, 3491, 3492, 3496, 3497, 3498, 3499, 3500, 3508, 3511,
3519, 3521, 3524, 3528, 3530, 3534, 3539, 3540, 3542, 3545, 3549, 3555, 3556, 3557, 3558, 3559, 3564, 3567, 3569,
3585, 3588, 3592, 3612, 3660, 3665, 3666, 3667, 3702, 3703, 3705, 3710, 3736, 3737, 3744, 3745, 3752, 3759, 3762,
3764, 3817, 3818, 3830, 3848, 3853, 3901, 3931, 3932, 3942, 3943, 3951, 4001, 4005, 4012, 4013, 4025, 4026, 4027,
4031, 4033, 4064, 4067, 4068, 4069, 4077, 4078, 4079, 4091, 4102, 4110, 4111, 4113, 4119, 4201, 4208, 4219, 4247,
4299, 4336, 4337, 4339, 4340, 4341, 4342, 4346, 4353, 4356, 4377, 4378, 4384, 4392, 4393, 4395, 4400, 4402, 4403,
4406, 4413, 4415, 8000,
As alterações introduzidas aplicar-se-ão aos cuidados de saúde prestados a partir do dia 1 de janeiro de 2018 (inclusive).
4
TABELAS
TABELAS
5
6
I – CONSULTAS
REGRAS ESPECÍFICAS DE CONSULTAS MÉDICAS
1.- A consulta prevista com o código 2407 é uma consulta não programada (urgência) com preço único,
independentemente da hora e do dia da semana, sem marcação antecipada, não podendo ser faturada mais
do que uma consulta, por beneficiário, no mesmo dia e em cada acesso.
2.- Só é atribuído o código 2407 aos prestadores com convenção no âmbito de internamento, que pratiquem um
horário de atendimento permanente das 0 às 24 horas, para além de dispor de licenciamento para bloco
operatório.
3.- O preço da consulta com o código 2407 não inclui a realização de quaisquer meios complementares de
diagnóstico, nem de serviços de enfermagem.
4.- Os encargos com as consultas com os códigos 2407 e 2408 não poderão acumular com quaisquer encargos
com outras consultas, no decurso do mesmo acesso.
5.- O código 2408 só pode ser utilizado em casos de necessidade e desde que o beneficiário permaneça em sala
própria sob vigilância médica ou de enfermagem, por um período superior a 4 horas.
6.- O preço do código 2408 já inclui os serviços de enfermagem, medicamentos, produtos medicamentosos,
oxigénio, soros e sangue, bem como quaisquer consumíveis necessários ao tratamento imediato do
beneficiário.
7.- Não pode ser faturada mais do que uma consulta de Clínica Geral ou da mesma especialidade num mesmo
dia.
8.- A consulta prevista com o código 55 é uma consulta multidisciplinar composta por cinco especialistas, só
podendo ser faturada uma consulta por cada ciclo de tratamentos (quimioterapia e radioterapia) e com o
limite máximo de 2 consultas anuais.
9.- O preço da consulta com o código 49 é global e inclui os exames identificados na tabela de medicina com os
códigos parcelares 4883 e 4892.
O preço da consulta com o código 50 é global e inclui o exame identificado na tabela de medicina com o
código 4966.
10.- Os encargos com as consultas realizadas durante o internamento já estão incluídos no valor da diária de
internamento.
11.- As consultas não requerem prescrição médica.
12.- Sempre que se verifique a realização de um número significativo de consultas, num determinado período, a
ADSE pode exigir a emissão de um relatório médico para fundamentar a sua realização.
13.- A faturação do código 2408 não pode exceder um limite mensal de 20% das situações de atendimento médico
permanente de cada uma das entidades prestadoras e, neste contexto, é expressamente interdita a
faturação adicional aos beneficiários e à margem da convenção de quaisquer outros atos/componentes.
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TABELA DE CONSULTAS MÉDICAS
PREÇO DA ENCARGO COPAGAMENTO ENCARGO COPAGAMENTO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO
TABELA ADSE (1) BENEFICIÁRIO ADSE (2) ASSOCIADO
2 CONSULTA - ANESTESIOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €

3 CONSULTA - ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
4 CONSULTA - CARDIOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
5 CONSULTA - CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
6 CONSULTA - CIRURGIA CARDIO-TORÁCICA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
7 CONSULTA - CIRURGIA GERAL 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
8 CONSULTA - CIRURGIA MAXILO-FACIAL 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
9 CONSULTA - CIRURGIA PEDIÁTRICA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
10 CONSULTA - CIRURGIA PLÁSTICA E RECONSTRUTIVA E ESTÉTICA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
11 CONSULTA - DERMATO-VENEREOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
12 CONSULTA - DOENÇAS INFECCIOSAS (INFECCIOLOGIA) 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
13 CONSULTA - ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
16 CONSULTA - GASTROENTEROLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
17 CONSULTA - GENÉTICA MÉDICA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
18 CONSULTA - GINECOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
19 CONSULTA - HEMATOLOGIA CLÍNICA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
20 CONSULTA - IMUNOALERGOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
21 CONSULTA - IMUNOHEMOTERAPIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
25 CONSULTA - MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
26 CONSULTA - MEDICINA GERAL E FAMILIAR 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
27 CONSULTA - MEDICINA INTERNA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
30 CONSULTA - NEFROLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
31 CONSULTA - NEUROCIRURGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
32 CONSULTA - NEUROLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
34 CONSULTA - OBSTETRÍCIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
35 CONSULTA - OFTALMOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
36 CONSULTA - ONCOLOGIA MÉDICA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
37 CONSULTA - ORTOPEDIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
38 CONSULTA - OTORRINOLARINGOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
40 CONSULTA - PEDIATRIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
41 CONSULTA - PNEUMOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
42 CONSULTA - PSIQUIATRIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
43 CONSULTA - PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
45 CONSULTA - RADIOTERAPIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
46 CONSULTA - REUMATOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
48 CONSULTA - UROLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
CONSULTA - OFTALMOLOGIA (inclui os códigos 4883 e 4892 da
49 30,00 € 22,50 € 7,50 € 22,50 € 7,50 €
tabela de medicina)
CONSULTA - CARDIOLOGIA (inclui o código 4966 da tabela de
50 25,00 € 16,00 € 9,00 € 16,00 € 9,00 €
medicina)
55 CONSULTA MULTIDISCIPLINAR - ONCOLOGIA 92,30 € 67,30 € 25,00 € 67,30 € 25,00 €
2405 CLÍNICA GERAL 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €
AMP - ATENDIMENTO MÉDICO PERMANENTE (DAS 0 ÀS 24
2407 40,00 € 20,45 € 19,55 € 20,45 € 19,55 €
HORAS)
AMP - ATENDIMENTO MÉDICO PERMANENTE E SERVIÇO DE
2408 55,00 € 30,00 € 25,00 € 30,00 € 25,00 €
OBSERVAÇÃO (DAS 0 ÀS 24 HORAS)
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II – ANATOMIA PATOLÓGICA
REGRAS ESPECÍFICAS DE ANATOMIA PATOLÓGICA
1.- Quando um exame/análise tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier
devidamente identificado como figura na tabela, será suportado o de menor valor.
2.- Os prestadores que acedem a esta tabela são médicos especialistas de anatomia patológica.
TABELA DE ANATOMIA PATOLÓGICA
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
1280 EXAME CITOLOGICO CERVICO-VAGINAL 13,75 € 2,75 €

EXAME CITOLOGICO DE RASPADO, ESCOVADO, LAVADO, LIQUIDOS E
1281 13,75 € 2,75 €
SECREÇÕES
EXAME CITOLOGICO DE RASPADO, ESCOVADO, LAVADO, LIQUIDOS E
1282 17,15 € 3,43 €
SECREÇÕES COM PROCESSAMENTO AUTOMATIZADO EM CAMADA FINA
1283 EXAME CITOLOGICO DE PRODUTO DE ASPIRAÇÃO POR AGULHA FINA 13,75 € 2,75 €
EXAME HISTOLOGICO DE PRODUTO DE BIÓPSIA POR AGULHA, ENDOSCÓPICA,
1284 INCISIONAL OU EXCISIONAL, RASPAGEM OU ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA (1 25,00 € 5,00 €
AMOSTRA)
1285 INCISIONAL OU EXCISIONAL, RASPAGEM OU ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA 43,33 € 8,67 €
(2 OU 3 AMOSTRAS)
1286 INCISIONAL OU EXCISIONAL, RASPAGEM OU ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA 54,17 € 10,83 €
(MAIS DE 3 AMOSTRAS)
1287 EXAMES MACROSCÓPICO E HISTOLOGICO DA PEÇA RESSEÇÃO CIRÚRGICA 24,69 € 4,94 €
EXAMES IMUNOCITO (HISTO) QUÍMICO OU IMUNOFLURESCÊNCIA, POR
1288 29,17 € 5,83 €
ANTICORPO
1289 EXAMES HISTOLOGICO EXTEMPORANEO 41,15 € 8,23 €
9
III – ANÁLISES CLÍNICAS
REGRAS ESPECÍFICAS DE ANÁLISES CLÍNICAS
1.- Quando um exame/análise tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier
devidamente identificado como figura na tabela, será suportado o de menor valor.
2.- A atribuição dos códigos desta tabela exige a participação de médicos de patologia clínica e farmacêuticos
especialistas em análises químico-biológicas (análises clínicas).
3.- Os preços da tabela de análises clínicas mantêm-se estáveis durante um período de 3 anos, contados a partir
da entrada em vigor desta tabela. A ADSE, I.P. pode a todo o tempo rever os preços de alguns dos
códigos/atos desta tabela se se vier a verificar um aumento da sua frequência superior a 15%.
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ADSE BENEFICIÁRIO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
*** IMUNOHEMOTERAPIA ***
55010 TIPAGEM AB0 E RH (D) 3,89 € 1,30 € 3,75 € 1,25 €
55015 FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA RH 4,62 € 1,54 € 4,46 € 1,49 €
55020 TIPAGEM ERITROCITÁRIA RH (D) E EVENTUAL D FRACO 2,40 € 0,80 € 2,32 € 0,77 €
55030 ESTUDO DE CADA ANTIGÉNIO ERITROCITÁRIO (FORA DOS SISTEMAS AB0 E RH) 24,45 € 8,15 € 23,58 € 7,86 €
55045 TESTE DE ANTI-GLOBULINA HUMANA DIRECTO (COOMBS DIRECTO) 2,22 € 0,74 € 2,14 € 0,71 €
PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES, ANTI-ERITRÓCITO (MEIO DE
55057 2,27 € 0,76 € 2,18 € 0,73 €
ANTIGLOBULINA HUMANA), EM DOENTES
55061 IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS ANTI-ERITRÓCITO (MEIO ENZIMÁTICO) 21,13 € 7,04 € 20,38 € 6,79 €
IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS ANTI-ERITRÓCITO (MEIO DE ANTIGLOBULINA
55062 20,61 € 6,87 € 19,88 € 6,63 €
HUMANA)
55063 IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS ANTI-ERITRÓCITO, OUTROS MÉTODOS 20,61 € 6,87 € 19,88 € 6,63 €
55137 CRIOAGLUTININAS, PESQUISA 2,22 € 0,74 € 2,14 € 0,71 €
55065 CRIOAGLUTUNINAS, TITULAÇÃO DE ANTICORPOS ANTI-ERITRÓCITO 11,38 € 3,79 € 10,97 € 3,66 €
55070 TESTE DE DONATH-LANDSTEINER 69,07 € 23,02 € 66,62 € 22,21 €
55085 HEMOGLOBINA (HEMOGLOBINÓMETRO) 3,44 € 1,15 € 3,31 € 1,10 €
*** BIOQUÍMICA ***
21021 ACETILCOLINESTERASE ISOENZIMAS, S/L 8,35 € 2,78 € 8,05 € 2,68 €
21020 ACETILCOLINESTERASE, S/L 3,99 € 1,33 € 3,85 € 1,28 €
21050 ÁCIDO AMINOBUTÍRICO (GABA), S 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
21056 ÁCIDO BETA-HIDROXIBUTÍRICO (BETA-HIDROXIBUTIRATO), S 5,54 € 1,85 € 5,34 € 1,78 €
21065 ÁCIDO DELTA-AMINOLEVULÍNICO (ALA), U 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
21071 ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA, U 1,63 € 0,54 € 1,57 € 0,52 €
21074 ÁCIDO FÓLICO (FOLATOS), S 7,76 € 2,59 € 7,48 € 2,49 €
21086 ÁCIDO 5-HIDROXINDOLACÉTICO (5 HIAA), DOSEAMENTO, U 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
21092 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, U 25,63 € 8,54 € 24,72 € 8,24 €
21095 ÁCIDO HOMOVANÍLICO (HVA), U 11,14 € 3,71 € 10,74 € 3,58 €
21098 ÁCIDO SIÁLICO, S 10,27 € 3,42 € 9,90 € 3,30 €
21101 ÁCIDO ÚRICO, S/U/L 1,03 € 0,34 € 1,00 € 0,33 €
21104 ÁCIDO VALPRÓICO (VALPROATO), S 8,13 € 2,71 € 7,84 € 2,61 €
21107 ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA), U 10,93 € 3,64 € 10,55 € 3,52 €
21110 ÁCIDOS BILIARES, DOSEAMENTO, S 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
21116 ÁCIDOS GORDOS ESTERIFICADOS, S 12,95 € 4,32 € 12,49 € 4,16 €
21119 ÁCIDOS GORDOS NÃO ESTERIFICADOS, S 5,54 € 1,85 € 5,34 € 1,78 €
21124 AÇÚCARES (CROMATOGRAFIA), U 5,54 € 1,85 € 5,34 € 1,78 €
21129 ADENOSINA 5-MONOFOSFATO (AMP-CÍCLICO), S/U 36,46 € 12,15 € 35,16 € 11,72 €
21135 ADENOSINA 5-TRIFOSFATO (ATP), S 11,23 € 3,74 € 10,83 € 3,61 €
21140 ALBUMINA, S 0,94 € 0,31 € 0,90 € 0,30 €
10
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
21145 ÁLCOOL ETÍLICO (ETANOL), S 7,76 € 2,59 € 7,48 € 2,49 €
21156 ALDOLASE, S 1,33 € 0,44 € 1,28 € 0,43 €
21161 ALDOSTERONA, S 6,06 € 2,02 € 5,84 € 1,95 €
21162 ALDOSTERONA, U 7,24 € 2,41 € 6,98 € 2,33 €
21178 ALFA1-QUIMOTRIPSINA, S 4,62 € 1,54 € 4,46 € 1,49 €
21169 ALFA-FETOPROTEÍNA, S/L 5,76 € 1,92 € 5,56 € 1,85 €
21175 17 ALFA-HIDROXIPROGESTERONA, S 5,47 € 1,82 € 5,27 € 1,76 €
21186 ALUMÍNIO, S/L 8,87 € 2,96 € 8,55 € 2,85 €
21199 AMILASE, ISOENZIMAS, S/L 8,35 € 2,78 € 8,05 € 2,68 €
21196 AMILASE, S/U/L 1,40 € 0,47 € 1,35 € 0,45 €
AMINOÁCIDOS, FRACCIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO CROMATOGRÁFICA,
21207 30,73 € 10,24 € 29,64 € 9,88 €
S/U/L
21204 AMINOÁCIDOS, PESQUISA, U 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
21217 AMINOTRANSFERASE DA ALANINA (ALT), S 1,03 € 0,34 € 1,00 € 0,33 €
21220 AMINOTRANSFERASE DO ASPARTATO (AST), S 1,03 € 0,34 € 1,00 € 0,33 €
21230 AMÓNIA, S 4,04 € 1,35 € 3,90 € 1,30 €
21242 ANGIOTENSINA I, S 6,50 € 2,17 € 6,27 € 2,09 €
21243 ANGIOTENSINA II, S 6,50 € 2,17 € 6,27 € 2,09 €
21258 ANTIGÉNIO CARCINEMBRIONÁRIO (CEA), S 6,57 € 2,19 € 6,34 € 2,11 €
21262 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) LIVRE, S 7,02 € 2,34 € 6,77 € 2,26 €
21261 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) TOTAL, S 7,02 € 2,34 € 6,77 € 2,26 €
21271 APOLIPOPROTEÍNAS A1, A2, B E C, CADA, S 3,55 € 1,18 € 3,42 € 1,14 €
21273 APOLIPOPROTEÍNAS E, CADA, S 10,56 € 3,52 € 10,18 € 3,39 €
21272 APOLIPOPROTEÍNAS LP(A), CADA, S 7,02 € 2,34 € 6,77 € 2,26 €
23001 ARSÉNIO, S/U/L 7,46 € 2,49 € 7,19 € 2,40 €
21280 AVALIAÇÃO DE CÁLCULO DE RISCO PARA CROMOSSOPATIAS 3,03 € 1,01 € 2,92 € 0,97 €
21321 BETA2-MICROGLOBULINA, S/U 8,27 € 2,76 € 7,98 € 2,66 €
21322 BETA-HIDROXIBUTIRATO 5,54 € 1,85 € 5,34 € 1,78 €
21326 BICARBONATO, S/L 9,75 € 3,25 € 9,41 € 3,14 €
21343 BILIRRUBINA TOTAL E DIRETA, S/L 1,40 € 0,47 € 1,35 € 0,45 €
21340 BILIRRUBINA TOTAL, S/L 1,11 € 0,37 € 1,07 € 0,36 €
21334 BILIRRUBINA, PESQUISA, U/L 1,26 € 0,42 € 1,21 € 0,40 €
21372 CA 125 7,90 € 2,63 € 7,62 € 2,54 €
21369 CA 15-3 8,05 € 2,68 € 7,76 € 2,59 €
21370 CA 19-9 7,90 € 2,63 € 7,62 € 2,54 €
23002 CÁDMIO, S/U 7,46 € 2,49 € 7,19 € 2,40 €
21393 CÁLCIO IONIZADO, S 7,38 € 2,46 € 7,12 € 2,37 €
21396 CÁLCIO TOTAL, S/U 1,03 € 0,34 € 1,00 € 0,33 €
21401 CALCITONINA, S 9,53 € 3,18 € 9,19 € 3,06 €
21412 CÁLCULO, EXAME QUÍMICO 3,18 € 1,06 € 3,07 € 1,02 €
23003 CANABINÓIDES, U 1,71 € 0,57 € 1,65 € 0,55 €
21425 CARBAMAZEPINA, S 8,13 € 2,71 € 7,84 € 2,61 €
22516 CARBAMIL TRANSFERASE DA ORNITINA (OCT), S 62,28 € 20,76 € 60,06 € 20,02 €
21430 CAROTENO, S 8,20 € 2,73 € 7,91 € 2,64 €
21435 CATECOLAMINAS, FRACÇÕES (ADRENALINA, NORADRENALINA, DOPAMINA), S 11,14 € 3,71 € 10,74 € 3,58 €
21438 CATECOLAMINAS, TOTAL, U 10,79 € 3,60 € 10,40 € 3,47 €
21443 17-CETOSTERÓIDES, U 5,10 € 1,70 € 4,91 € 1,64 €
21448 CHUMBO, S/U 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
21466 CICLOSPORINA, S/L 26,00 € 8,67 € 25,08 € 8,36 €
21471 CISTINA, U 1,38 € 0,46 € 1,33 € 0,44 €
21482 CITRATO, U 3,93 € 1,31 € 3,79 € 1,26 €
21487 CLONAZEPAM, S/U 13,96 € 4,65 € 13,46 € 4,49 €
21516 CLORETOS, ESTIMULAÇÃO POR PILOCARPINA, SUOR 8,01 € 2,67 € 7,72 € 2,57 €
21513 CLORETOS, S/U/L 0,96 € 0,32 € 0,92 € 0,31 €
21526 COBRE, DOSEAMENTO POR ABSORÇÃO ATÓMICA, S/U/L/TECIDOS 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
21529 COBRE, DOSEAMENTO QUÍMICO 2,52 € 0,84 € 2,42 € 0,81 €
23004 COCAÍNA, S/U 1,71 € 0,57 € 1,65 € 0,55 €
21539 COLESTEROL DA FRACÇÃO HDL, S 1,40 € 0,47 € 1,35 € 0,45 €
21542 COLESTEROL DA FRACÇÃO HDL2 E HDL3, S 11,08 € 3,69 € 10,69 € 3,56 €
21545 COLESTEROL DA FRACÇÃO LDL, S 2,22 € 0,74 € 2,14 € 0,71 €
21546 COLESTEROL DA FRACÇÃO VLDL, S 1,64 € 0,55 € 1,58 € 0,53 €
11
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
21554 COLESTEROL TOTAL, S/L 1,03 € 0,34 € 1,00 € 0,33 €
21559 COLINESTERASES, CADA, S 4,11 € 1,37 € 3,96 € 1,32 €
21577 CORPOS CETÓNICOS, PESQUISA, S/U 1,26 € 0,42 € 1,21 € 0,40 €
21587 CORTISOL, S 6,87 € 2,29 € 6,62 € 2,21 €
21586 CORTISOL, SALIVA 8,30 € 2,77 € 8,00 € 2,67 €
21588 CORTISOL, U 8,30 € 2,77 € 8,00 € 2,67 €
21604 CREATINA, U 6,50 € 2,17 € 6,27 € 2,09 €
21609 CREATINAQUINASE (CK), S 1,33 € 0,44 € 1,28 € 0,43 €
21612 CREATINAQUINASE, ISOENZIMAS (ELECTROFORESE), S 9,90 € 3,30 € 9,55 € 3,18 €
21615 CREATINAQUINASE, ISOENZIMAS MB, MM, CADA, S 4,62 € 1,54 € 4,46 € 1,49 €
21623 CREATININA, PROVA DE DEPURAÇÃO 3,10 € 1,03 € 2,99 € 1,00 €
21620 CREATININA, S/U 0,96 € 0,32 € 0,92 € 0,31 €
23005 CRÓMIO, S 7,46 € 2,49 € 7,19 € 2,40 €
21638 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA), S/U/L 5,13 € 1,71 € 4,95 € 1,65 €
21641 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S), S/L 6,83 € 2,28 € 6,58 € 2,19 €
21646 DELTA4-ANDROSTENEDIONA, S 6,83 € 2,28 € 6,58 € 2,19 €
21656 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA (HBDH), S 7,68 € 2,56 € 7,41 € 2,47 €
21668 DESIDROGENASE LÁCTICA (LDH), ISOENZIMAS, S 8,50 € 2,83 € 8,19 € 2,73 €
21665 DESIDROGENASE LÁCTICA (LDH), S/U/L 1,03 € 0,34 € 1,00 € 0,33 €
21694 11-DESOXICORTISOL (COMPOSTO S), S 11,14 € 3,71 € 10,74 € 3,58 €
21724 DIGOXINA, S 8,42 € 2,81 € 8,12 € 2,71 €
21776 DROGAS DE ABUSO, DOSEAMENTO, CADA, S/U 8,13 € 2,71 € 7,84 € 2,61 €
21775 DROGAS DE ABUSO, PESQUISA, CADA, S/U 1,71 € 0,57 € 1,65 € 0,55 €
21777 DROGAS TERAPÊUTICAS, OUTRAS, DOSEAMENTO, CADA, S 8,13 € 2,71 € 7,84 € 2,61 €
21240 ENZIMA DE CONVERSÃO DA ANGIOTENSINA (ECA), S/L 5,61 € 1,87 € 5,42 € 1,81 €
21789 GASIMETRIA EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE (PH, PCO2, PO2, SATO2, CO2, ...), S 9,75 € 3,25 € 9,41 € 3,14 €
21794 ERITROPOIETINA, S 4,58 € 1,53 € 4,42 € 1,47 €
21809 ESTRADIOL (17ß), E2, S 4,43 € 1,48 € 4,28 € 1,43 €
21819 ESTRIOL LIVRE, E3L, S 13,13 € 4,38 € 12,67 € 4,22 €
21832 ESTUDO ESPECTROFOTOMÉTRICO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO 3,92 € 1,31 € 3,78 € 1,26 €
21860 FENILALANINA, DOSEAMENTO, S/U 30,73 € 10,24 € 29,64 € 9,88 €
21857 FENILALANINA, PESQUISA, U 13,28 € 4,43 € 12,81 € 4,27 €
21875 FENITOÍNA, S 9,23 € 3,08 € 8,90 € 2,97 €
23006 FENOBARBITAL 1,71 € 0,57 € 1,65 € 0,55 €
21895 FERRITINA, S 4,80 € 1,60 € 4,63 € 1,54 €
21906 FERRO, CAPACIDADE DE FIXAÇÃO, S 1,40 € 0,47 € 1,35 € 0,45 €
21900 FERRO, S 1,40 € 0,47 € 1,35 € 0,45 €
21932 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL, S 1,82 € 0,61 € 1,76 € 0,59 €
21929 FOSFATASE ÁCIDA, FRACÇÃO PROSTÁTICA (PAP), (MÉT. IMUNOLÓGICO), S 5,17 € 1,72 € 4,99 € 1,66 €
21938 FOSFATASE ALCALINA, ISOENZIMAS, S 11,10 € 3,70 € 10,70 € 3,57 €
21935 FOSFATASE ALCALINA, S 1,11 € 0,37 € 1,07 € 0,36 €
21976 FÓSFORO INORGÂNICO, S/U 1,26 € 0,42 € 1,21 € 0,40 €
21981 FRUTOSAMINA, S 7,13 € 2,38 € 6,87 € 2,29 €
21989 FRUTOSE, DOSEAMENTO, S/U/L 6,06 € 2,02 € 5,84 € 1,95 €
22011 GALATOSE, DOSEAMENTO, S/U 3,18 € 1,06 € 3,07 € 1,02 €
22020 GALATOSE-1-FOSFATO-URIDIL TRANSFERASE, DOSEAMENTO, S 10,04 € 3,35 € 9,68 € 3,23 €
22035 GAMAGLUTAMIL TRANSFERASE (ΓGT) 1,18 € 0,39 € 1,14 € 0,38 €
22040 GASTRINA, S 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
22050 GLOBULINA DE TRANSPORTE DA TIROXINA (TBG), S 9,37 € 3,12 € 9,04 € 3,01 €
22076 GLUCOSE, DOSEAMENTO, S/U/L 0,89 € 0,30 € 0,86 € 0,29 €
22073 GLUCOSE, PESQUISA, U 0,52 € 0,17 € 0,50 € 0,17 €
22099 GLUTAMINA, S/L 19,43 € 6,48 € 18,74 € 6,25 €
22116 GONADOTROFINA CORIÓNICA (HCG), S 5,61 € 1,87 € 5,42 € 1,81 €
22114 GONADOTROFINA CORIÓNICA (TESTE IMUNOLÓGICO DE GRAVIDEZ), U 2,11 € 0,70 € 2,03 € 0,68 €
22120 GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUBUNIDADE BETA ( ß HCG), S 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
22121 GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUBUNIDADE BETA, FRACÇÃO LIVRE (Fß HCG), S 5,61 € 1,87 € 5,42 € 1,81 €
22125 GRAU DE DIGESTÃO DE ALIMENTOS, FEZES 2,11 € 0,70 € 2,03 € 0,68 €
22151 HEMOGLOBINA A1C (GLICADA) 5,39 € 1,80 € 5,20 € 1,73 €
22154 HEMOGLOBINA, PESQUISA, U 0,64 € 0,21 € 0,62 € 0,21 €
22187 17-HIDROXICORTICOSTERÓIDES (17-OHCS), U 4,66 € 1,55 € 4,49 € 1,50 €
22200 HIDROXIPROLINA TOTAL, U 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
12
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
22213 HOMOCISTEÍNA, S/U 12,93 € 4,31 € 12,47 € 4,16 €
22215 HOMOCISTINA, PESQUISA, U 5,39 € 1,80 € 5,20 € 1,73 €
22220 HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA (ACTH), S 5,98 € 1,99 € 5,77 € 1,92 €
22223 HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH), S 20,02 € 6,67 € 19,31 € 6,44 €
22226 HORMONA DO CRESCIMENTO (HGH), S 6,21 € 2,07 € 5,99 € 2,00 €
22238 HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE (FSH), S 4,43 € 1,48 € 4,28 € 1,43 €
22241 HORMONA LATOGÉNICA PLACENTÁRIA (HPL), S 14,78 € 4,93 € 14,25 € 4,75 €
22244 HORMONA LUTEÍNICA (LH), S 4,43 € 1,48 € 4,28 € 1,43 €
22250 HORMONA PARATIROIDEIA (PTH), S 6,28 € 2,09 € 6,05 € 2,02 €
22253 HORMONA TIROSTIMULANTE (TSH), S 3,69 € 1,23 € 3,56 € 1,19 €
22280 INSULINA, S 4,73 € 1,58 € 4,56 € 1,52 €
22270 IODO, U 5,39 € 1,80 € 5,20 € 1,73 €
22271 IONOGRAMA (NA, K, CL), S/U 1,18 € 0,39 € 1,14 € 0,38 €
22298 LACTATO (ÁCIDO LÁCTICO), S/L 3,92 € 1,31 € 3,78 € 1,26 €
22306 LATOSE, DOSEAMENTO, U/L 6,21 € 2,07 € 5,99 € 2,00 €
22303 LATOSE, PESQUISA, U 1,26 € 0,42 € 1,21 € 0,40 €
22324 LIDOCAÍNA, S 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
22329 LIPASE, S/U 2,14 € 0,71 € 2,06 € 0,69 €
22331 LÍPIDOS (ULTRACENTRIFUGAÇÃO), S 44,25 € 14,75 € 42,68 € 14,23 €
22337 LÍPIDOS, DOSEAMENTO, FEZES 12,19 € 4,06 € 11,75 € 3,92 €
22340 LIPOPROTEÍNAS (ELECTROFORESE), S 3,10 € 1,03 € 2,99 € 1,00 €
21835 LÍQUIDO SEMINAL, ESTUDO MORFOLÓGICO 2,81 € 0,94 € 2,71 € 0,90 €
22345 LÍQUIDO SINOVIAL, ESTUDO MORFOLÓGICO 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
22347 LÍTIO, S 2,52 € 0,84 € 2,42 € 0,81 €
22357 MAGNÉSIO, S/U 1,55 € 0,52 € 1,49 € 0,50 €
22400 MERCÚRIO, DOSEAMENTO, S/U 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
22443 METAIS PESADOS (EX: ARSÉNIO, BISMUTO, BÁRIO, ETC.), CADA 7,46 € 2,49 € 7,19 € 2,40 €
22410 METANEFRINAS FRACCIONADAS, S/U 18,69 € 6,23 € 18,02 € 6,01 €
22413 METANEFRINAS (TOTAL), S/U 10,71 € 3,57 € 10,33 € 3,44 €
22451 METOTREXATO, S 15,81 € 5,27 € 15,25 € 5,08 €
22456 MICRO-ALBUMINÚRIA 4,58 € 1,53 € 4,42 € 1,47 €
22461 MIOGLOBINA, S/U 1,38 € 0,46 € 1,33 € 0,44 €
22471 MORFINA, S/U 10,56 € 3,52 € 10,18 € 3,39 €
22481 MUCOPOLISSACÁRIDOS, DOSEAMENTO, U 17,07 € 5,69 € 16,46 € 5,49 €
22508 NSE (NEURO ENOLASE ESPECÍFICA), S/L 6,50 € 2,17 € 6,27 € 2,09 €
22511 5'-NUCLEOTIDASE, S 2,29 € 0,76 € 2,21 € 0,74 €
OLIGOELEMENTOS NÃO DISCRIMINADOS (EX: ZINCO, COBRE, OURO, ETC.)
22513 6,21 € 2,07 € 5,99 € 2,00 €
CADA
22521 OSMOLALIDADE, S/U/L 3,92 € 1,31 € 3,78 € 1,26 €
22526 OSTEOCALCINA, S 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
22541 OXALATOS, U 23,94 € 7,98 € 23,09 € 7,70 €
22581 PEPTÍDEO C, S/U 5,61 € 1,87 € 5,42 € 1,81 €
22586 PH, L 1,05 € 0,35 € 1,01 € 0,34 €
22604 PIRUVATO, S/U/L 5,54 € 1,85 € 5,34 € 1,78 €
22608 PORFIRINAS, DOSEAMENTO, U 8,21 € 2,74 € 7,91 € 2,64 €
22609 PORFIRINAS, FRACÇÕES, FEZES 11,10 € 3,70 € 10,70 € 3,57 €
22607 PORFIRINAS, PESQUISA, U 2,09 € 0,70 € 2,01 € 0,67 €
22612 PORFOBILINOGÉNIO, DOSEAMENTO, S/U/FEZES 6,13 € 2,04 € 5,91 € 1,97 €
22611 PORFOBILINOGÉNIO, PESQUISA, U/FEZES 1,38 € 0,46 € 1,33 € 0,44 €
22617 POTÁSSIO, S/U 0,89 € 0,30 € 0,86 € 0,29 €
22622 PREGNANEDIOL, U 6,80 € 2,27 € 6,56 € 2,19 €
22627 PREGNANETRIOL, U 6,80 € 2,27 € 6,56 € 2,19 €
22642 PROGESTERONA (PRG), S 5,47 € 1,82 € 5,27 € 1,76 €
22647 PROLACTINA (PRL), S 4,43 € 1,48 € 4,28 € 1,43 €
22606 PROTEÍNA A PLASMÁTICA ASSOCIADA À GRAVIDEZ (PAPP-A) 7,76 € 2,59 € 7,48 € 2,49 €
22671 PROTEÍNA C REACTIVA ULTRA SENSÍVEL, S 5,98 € 1,99 € 5,77 € 1,92 €
22669 PROTEÍNA C REACTIVA, S 1,94 € 0,65 € 1,87 € 0,62 €
22673 PROTEÍNA DE TRANSPORTE DAS HORMONAS SEXUAIS (SHBG), S 4,65 € 1,55 € 4,49 € 1,50 €
22685 PROTEÍNAS (TOTAL) E ELECTROFORESE APÓS CONCENTRAÇÃO, U/L 5,73 € 1,91 € 5,52 € 1,84 €
22682 PROTEÍNAS (TOTAL) E ELECTROFORESE, S 3,55 € 1,18 € 3,42 € 1,14 €
22679 PROTEÍNAS (TOTAL), S/U/L 1,06 € 0,35 € 1,02 € 0,34 €
13
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
22677 PROTEÍNAS MONOCLONAIS, IMUNOFIXAÇÃO, S/L/U 33,83 € 11,28 € 32,63 € 10,88 €
22690 PROTOPORFIRINAS, ERITRÓCITOS/FEZES 17,95 € 5,98 € 17,31 € 5,77 €
PROVA DE CLOMNIFENE, CADA DOSEAMENTO LH, FSH, ESTRADIOL E
22700 54,55 € 18,18 € 52,61 € 17,54 €
TESTOSTERONA
22963 PROVA DE CONCENTRAÇÃO OU DILUIÇÃO DE URINA 2,11 € 0,70 € 2,03 € 0,68 €
22999 PROVA DE D - XILOSE, S/U 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
22703 PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM LHRH, CADA DOSEAMENTO DE FSH E DE LH 10,85 € 3,62 € 10,46 € 3,49 €
PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM TRH, HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH),
22256 10,85 € 3,62 € 10,46 € 3,49 €
CADA DOSEAMENTO
21596 PROVA DE ESTIMULAÇÃO POR ACTH DEPÓSITO, CADA DOSEAMENTO 9,52 € 3,17 € 9,18 € 3,06 €
21593 PROVA DE ESTIMULAÇÃO POR ACTH SIMPLES, CADA DOSEAMENTO 9,52 € 3,17 € 9,18 € 3,06 €
22706 PROVA DE GONADOTROFINA CORIÓNICA, CADA DOSEAMENTO DE FSH E DE LH 43,68 € 14,56 € 42,13 € 14,04 €
PROVA DE HIPOGLICÉMIA COM ADMINISTRAÇÃO INSULINA I.V., CADA
22709 13,36 € 4,45 € 12,88 € 4,29 €
DOSEAMENTO
21599 PROVA DE METAPIRONA, CADA DOSEAMENTO 12,65 € 4,22 € 12,20 € 4,07 €
PROVA DE SOBRECARGA GLUCÍDICA,CADA DOSEAMENTO DE GLUCOSE E DE
22715 9,85 € 3,28 € 9,50 € 3,17 €
HGH
22014 PROVA DE TOLERÂNCIA À GALATOSE, CADA DOSEAMENTO 12,95 € 4,32 € 12,49 € 4,16 €
PROVA DE TOLERÂNCIA À GLUCOSE, DOSEAMENTOS DE INSULINA E GLUCOSE,
22718 5,27 € 1,76 € 5,08 € 1,69 €
CADA DOSEAMENTO
PROVA L-DOPA (COM OU SEM PROPANOLOL), HORMONA DO CRESCIMENTO
22235 11,14 € 3,71 € 10,74 € 3,58 €
(HGH), CADA DOSEAMENTO
22712 PROVA MÚLTIPLA P/TRH, LHRH E HIPOGLICÉMIA, CADA DOSEAMENTO 90,67 € 30,22 € 87,44 € 29,15 €
22085 PROVA TOLERÂNCIA À GLUCOSE, CADA DOSEAMENTO 0,89 € 0,30 € 0,86 € 0,29 €
22752 RENINA, S 11,14 € 3,71 € 10,74 € 3,58 €
22768 SANGUE OCULTO NAS FEZES, FEZES 2,22 € 0,74 € 2,14 € 0,71 €
22778 SELÉNIO, S/U 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
22783 SEROTONINA, U 13,96 € 4,65 € 13,46 € 4,49 €
22793 SÓDIO, S/U 0,96 € 0,32 € 0,92 € 0,31 €
22795 SOMATOMEDINA C 14,78 € 4,93 € 14,25 € 4,75 €
22823 TEOFILINA/AMINOFILINA, S 8,42 € 2,81 € 8,12 € 2,71 €
22836 TESTOSTERONA LIVRE, S 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
22839 TESTOSTERONA TOTAL, S 5,25 € 1,75 € 5,06 € 1,69 €
22854 TETRAHIDROCORTISOL (TH-S), S 11,14 € 3,71 € 10,74 € 3,58 €
22879 TIROGLOBULINA, S 6,21 € 2,07 € 5,99 € 2,00 €
22897 TIROXINA LIVRE (FT4), S 4,36 € 1,45 € 4,20 € 1,40 €
22900 TIROXINA TOTAL (T4), S 3,69 € 1,23 € 3,56 € 1,19 €
22907 TRANSFERRINA, S 2,73 € 0,91 € 2,63 € 0,88 €
22920 TRIGLICÉRIDOS, S/U/L 1,40 € 0,47 € 1,35 € 0,45 €
22925 TRIIODOTIRONINA LIVRE (FT3), S 4,36 € 1,45 € 4,20 € 1,40 €
22928 TRIIODOTIRONINA TOTAL (T3), S 3,51 € 1,17 € 3,38 € 1,13 €
22946 TROPONINA T, I, S, CADA 7,46 € 2,49 € 7,19 € 2,40 €
22949 UREIA, S/U 0,96 € 0,32 € 0,92 € 0,31 €
22957 URINA, ANÁLISE MICROSCÓPICA DO SEDIMENTO 2,07 € 0,69 € 2,00 € 0,67 €
22960 URINA, ANÁLISE QUANTITATIVA DO SEDIMENTO (CONTAGEM POR MINUTO) 2,02 € 0,67 € 1,94 € 0,65 €
22954 URINA, ANÁLISE SUMÁRIA (INCLUI ANÁLISE DO SEDIMENTO) 2,14 € 0,71 € 2,06 € 0,69 €
22968 UROBILINA, PESQUISA, U 1,26 € 0,42 € 1,21 € 0,40 €
22973 UROBILINOGÉNIO, PESQUISA, U 1,26 € 0,42 € 1,21 € 0,40 €
22991 VITAMINA A (RETINOL), S 28,52 € 9,51 € 27,50 € 9,17 €
21458 VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA) 6,06 € 2,02 € 5,84 € 1,95 €
21053 VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO), S/U/L 28,52 € 9,51 € 27,50 € 9,17 €
22992 VITAMINA D (CALCIFEDIOL, CALCIFEROL E OUTRAS), CADA, S 16,84 € 5,61 € 16,25 € 5,42 €
*** BIOQUÍMICA GENÉTICA ***

20295 GLICOGÉNIO HEPÁTICO OU MUSCULAR 49,50 € 16,50 € 47,74 € 15,91 €
20360 TLC OLIGOSSACARIDOS 10,34 € 3,45 € 9,98 € 3,33 €
*** HEMATOLOGIA ***

24005 ADENOGRAMA 21,42 € 7,14 € 20,66 € 6,89 €
24022 AUTO-HEMÓLISE ERITROCITÁRIA, S 25,04 € 8,35 € 24,15 € 8,05 €
24033 CARBOXIHEMOGLOBINA, DOSEAMENTO, S 8,94 € 2,98 € 8,62 € 2,87 €
24030 TESTE DE FALCIFORMAÇÃO, S 1,38 € 0,46 € 1,33 € 0,44 €
COLORAÇÃO NAFTIL AS-D ACETATO ESTERASE (NASDA) SEM FLUOR,
24337 3,92 € 1,31 € 3,78 € 1,26 €
S/MEDULA
14
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
COLORAÇÃO NAFTIL AS-D ACETATO ESTERASE (NASDA) COM INIBIÇÃO PELO
24340 19,21 € 6,40 € 18,53 € 6,18 €
FLUORETO, S/MEDULA
24338 COLORAÇÃO Α-NAFTIL ACETATO ESTERASE (ANAE) SEM FLUOR, S/MEDULA 20,17 € 6,72 € 19,45 € 6,48 €
COLORAÇÃO Α-NAFTIL ACETATO ESTERASE (ANAE) COM INIBIÇÃO PELO
24341 15,29 € 5,10 € 14,75 € 4,92 €
FLUORETO, S/MEDULA
24339 COLORAÇÃO, ESTERASES, OUTRAS (CADA TIPO), S/MEDULA 22,01 € 7,34 € 21,23 € 7,08 €
COLORAÇÃO, ESTERASES, OUTRAS, COM INIBIÇÃO PELO FLUORETO (CADA
24342 17,25 € 5,75 € 16,64 € 5,55 €
TIPO), S/MEDULA
24041 COLORAÇÃO, FERRO (PERLS), S/MEDULA 7,90 € 2,63 € 7,62 € 2,54 €
24045 COLORAÇÃO, FOSFATASE ÁCIDA, S/MEDULA 18,91 € 6,30 € 18,24 € 6,08 €
24044 COLORAÇÃO, FOSFATASE ALCALINA LEUCOCITÁRIA, S 17,51 € 5,84 € 16,88 € 5,63 €
24050 COLORAÇÃO, MIELOPEROXIDASE, S/MEDULA 22,53 € 7,51 € 21,73 € 7,24 €
24063 CORPOS DE HEINZ, PESQUISA, S 5,91 € 1,97 € 5,70 € 1,90 €
24198 ELECTROFORESE DAS HEMOGLOBINAS, (PH ÁCIDO), S 22,83 € 7,61 € 22,01 € 7,34 €
24197 ELECTROFORESE DAS HEMOGLOBINAS, (PH ALCALINO - CADA TIPO), S 9,73 € 3,24 € 9,38 € 3,13 €
24505 ESPLENOGRAMA, BAÇO 19,43 € 6,48 € 18,74 € 6,25 €
24145 FRAGILIDADE OSMÓTICA DOS ERITRÓCITOS, APÓS INCUBAÇÃO, S 2,48 € 0,83 € 2,39 € 0,80 €
24142 FRAGILIDADE OSMÓTICA DOS ERITRÓCITOS, IMEDIATA, S 2,22 € 0,74 € 2,14 € 0,71 €
GLUCOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE (G6PD), ERITRÓCITOS,
24163 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
DOSEAMENTO, S
24160 GLUCOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE (G6PD), ERITRÓCITOS, RASTREIO, S 9,53 € 3,18 € 9,19 € 3,06 €
24385 HAPTOGLOBINA, S 4,62 € 1,54 € 4,46 € 1,49 €
24184 HEMOGLOBINA A2, DOSEAMENTO, (MICROCOLUNAS),S 6,26 € 2,09 € 6,03 € 2,01 €
24187 HEMOGLOBINA F, DOSEAMENTO, S 4,11 € 1,37 € 3,96 € 1,32 €
24200 HEMOGLOBINA H RASTREIO, S 7,83 € 2,61 € 7,55 € 2,52 €
24196 HEMOGLOBINA S, PROVA DE SOLUBILIDADE, S 5,76 € 1,92 € 5,56 € 1,85 €
24390 HEMOGLOBINAS ANORMAIS (S OU OUTRAS), DOSEAMENTO, S 5,91 € 1,97 € 5,70 € 1,90 €
24204 HEMOGLOBINAS INSTÁVEIS, RASTREIO (OUTRAS PROVAS), S 8,42 € 2,81 € 8,12 € 2,71 €
HEMOGLOBINAS INSTÁVEIS, RASTREIO - PROVA DA INSTABILIDADE AO CALOR,
24503 18,69 € 6,23 € 18,02 € 6,01 €
S
HEMOGLOBINAS INSTÁVEIS, RASTREIO - PROVA DE PRECIPITAÇÃO PELO
24502 14,63 € 4,88 € 14,11 € 4,70 €
ISOPROPANOL, S
HEMOGLOBINAS, SEPARAÇÃO E DOSEAMENTO (CROMATOGRAFIA
24201 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
LPLC/HPLC), S
24193 HEMOGLOBINÉMIA (HEMOGLOBINA PLASMÁTICA), S 4,95 € 1,65 € 4,77 € 1,59 €
HEMOGRAMA COM FÓRMULA LEUCOCITÁRIA (ERITROGRAMA, CONTAGEM DE
24209 LEUCÓCITOS, CONTAGEM DE PLAQUETAS, FÓRMULA LEUCOCITÁRIA E 3,69 € 1,23 € 3,56 € 1,19 €
MORFOLOGIA), S
24228 LÍQUIDO DE LAVAGEM BRONCOALVEOLAR, EXAME CITOLÓGICO 12,19 € 4,06 € 11,75 € 3,92 €
LÍQUIDOS BIOLÓGICOS (LCR, PLEURAL, ASCÍTICO, PERITONEAL, SINOVIAL,
24400 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
OUTROS) , EXAME CITOLÓGICO
24405 METAHEMOGLOBINA, DOSEAMENTO, S 9,53 € 3,18 € 9,19 € 3,06 €
24240 MIELOGRAMA, MEDULA 25,34 € 8,45 € 24,44 € 8,15 €
24410 PESQUISA DE EOSINÓFILOS, EXSUDADOS NASAIS, U 0,98 € 0,33 € 0,94 € 0,31 €
PESQUISA DE PARASITAS EXTRACELULARES (FILARIAE E TRYPANOSOMA),
24411 7,68 € 2,56 € 7,41 € 2,47 €
S/LINFA
24415 PESQUISA DE PARASITAS (PLASMODIUM, LEISHMANIA, OUTROS), S/MEDULA 7,83 € 2,61 € 7,55 € 2,52 €
PIGMENTOS DE HEMOGLOBINA (SULFA, OXI, CARBOXI, META),
24420 7,31 € 2,44 € 7,05 € 2,35 €
IDENTIFICAÇÃO ESPECTROFOTOMÉTRICA , S
24425 PIRUVATO-QUINASE, ERITRÓCITOS, DOSEAMENTO, S 31,77 € 10,59 € 30,64 € 10,21 €
24250 PIRUVATO-QUINASE, ERITRÓCITOS, RASTREIO, S 5,98 € 1,99 € 5,77 € 1,92 €
24306 PROTOPORFIRINA, ERITRÓCITOS, DOSEAMENTO, S 11,10 € 3,70 € 10,70 € 3,57 €
24316 RETICULÓCITOS, S 1,63 € 0,54 € 1,57 € 0,52 €
24430 SANGUE OCULTO NAS FEZES, RASTREIO, FEZES 2,22 € 0,74 € 2,14 € 0,71 €
24215 TESTE DE HAM, TESTE DO SORO ACIDIFICADO, S 7,39 € 2,46 € 7,13 € 2,38 €
24331 TESTE DE LISE À SACAROSE, S 13,00 € 4,33 € 12,54 € 4,18 €
24380 VELOCIDADE DE SEDIMENTAÇÃO, S 0,70 € 0,23 € 0,67 € 0,22 €
*** HEMOSTASE ***
24015 ALFA2-ANTIPLASMINA, S 31,40 € 10,47 € 30,28 € 10,09 €
24011 ANTICOAGULANT+C296E TIPO LÚPICO, PESQUISA 13,37 € 4,46 € 12,89 € 4,30 €
24023 ANTITROMBINA: FUNCIONAL, S 3,92 € 1,31 € 3,78 € 1,26 €
24055 DÍMEROS-D (DD), S 10,56 € 3,52 € 10,18 € 3,39 €
24043 FATOR DE VON WILLEBRAND: AG (ANTIGÉNICO), S 8,75 € 2,92 € 8,44 € 2,81 €
15
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
FATOR DE VON WILLEBRAND: FUNCIONAL (COFATOR DA RISTOCETINA,
24060 15,96 € 5,32 € 15,39 € 5,13 €
LIGAÇÃO AO COLAGÉNIO), CADA
24077 FIBRINOGÉNIO: FUNCIONAL (MÉTODO DE CLAUSS), S 2,48 € 0,83 € 2,39 € 0,80 €
24083 FII: C (PROTROMBINA), S 19,13 € 6,38 € 18,45 € 6,15 €
24086 FV: C, S 20,24 € 6,75 € 19,52 € 6,51 €
24089 FVII: C, S 25,04 € 8,35 € 24,15 € 8,05 €
24095 FVIII: AG (ANTIGÉNICO), S 57,77 € 19,26 € 55,72 € 18,57 €
24092 FVIII: C, S 6,88 € 2,29 € 6,63 € 2,21 €
24120 FIX: AG (ANTIGÉNICO), S 31,10 € 10,37 € 29,99 € 10,00 €
24101 FIX: C, S 11,10 € 3,70 € 10,70 € 3,57 €
24104 FX: C, S 27,48 € 9,16 € 26,51 € 8,84 €
24107 FXI: C, S 26,45 € 8,82 € 25,51 € 8,50 €
24110 FXII: C, S 32,58 € 10,86 € 31,42 € 10,47 €
24113 FXIII: C, S 36,49 € 12,16 € 35,20 € 11,73 €
24223 INIBIDOR DO TIPO 1 DO ACTIVADOR TECIDULAR DO PLASMINOGÉNIO (PAI-1), S 145,24 € 48,41 € 140,08 € 46,69 €
24225 INIBIDORES DE FATORES DA COAGULAÇÃO, PESQUISA, S 5,76 € 1,92 € 5,56 € 1,85 €
PLAQUETAS, AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA (SANGUE TOTAL OU PLASMA), (COM
24255 33,47 € 11,16 € 32,27 € 10,76 €
AGONISTA), CADA, S
24257 PLAQUETAS, AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA, INDUZIDA PELA RISTOCETINA 44,77 € 14,92 € 43,18 € 14,39 €
PLAQUETAS, AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PLAQUETÁRIA (EM SISTEMA DE ALTA
24260 PRESSÃO - PFA-100) SOB ELEVADA TENSÃO DE CISALHAMENTO (SANGUE 10,34 € 3,45 € 9,98 € 3,33 €
TOTAL), CADA, S
24277 PLASMINOGÉNIO, S 28,52 € 9,51 € 27,50 € 9,17 €
24290 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DO FIBRINOGÉNIO/FIBRINA (PDF), S 14,26 € 4,75 € 13,75 € 4,58 €
24295 PROTEÍNA C: FUNCIONAL, S 20,06 € 6,69 € 19,35 € 6,45 €
24297 PROTEÍNA S LIVRE: AG (ANTIGÉNICO), S 16,44 € 5,48 € 15,86 € 5,29 €
24298 PROTEÍNA S: FUNCIONAL, S 18,93 € 6,31 € 18,26 € 6,09 €
24344 TEMPO DE HEMORRAGIA 5,10 € 1,70 € 4,91 € 1,64 €
24347 TEMPO DE PROTROMBINA (TP, QUICK, INR) 2,43 € 0,81 € 2,34 € 0,78 €
24350 TEMPO DE REPTILASE, S 4,88 € 1,63 € 4,70 € 1,57 €
24356 TEMPO DE TROMBINA, S 4,88 € 1,63 € 4,70 € 1,57 €
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO (APTT) (TEMPO DE
24359 2,38 € 0,79 € 2,29 € 0,76 €
CEFALINA-ACTIVADOR), S
24700 TROMBOELASTOGRAMA, CADA 11,08 € 3,69 € 10,69 € 3,56 €
24382 VISCOSIDADE SANGUÍNEA, S 12,12 € 4,04 € 11,69 € 3,90 €
*** IMUNOLOGIA ***

25013 ALBUMINA (NEFELOMETRIA) 3,55 € 1,18 € 3,42 € 1,14 €
25024 ANTICORPOS ANTI-ADN DSADN NATIVO, (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 9,75 € 3,25 € 9,41 € 3,14 €
25424 ANTICORPOS ANTI-CARDIOLIPINA, DOSEAMENTO, CADA ISOTIPO 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
25017 ANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS GÁSTRICAS (APCA) 9,60 € 3,20 € 9,26 € 3,09 €
25430 ANTICORPOS ANTI-CENTRÓMERO 8,94 € 2,98 € 8,62 € 2,87 €
ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DO NEUTRÓFILO (ANCA),
25019 9,60 € 3,20 € 9,26 € 3,09 €
(IMUNOFLUORESCÊNCIA)
25440 ANTICORPOS ANTI-CITRULINA (CCP) 11,79 € 3,93 € 11,37 € 3,79 €
25357 ANTICORPOS ANTI-DESCARBOXILASE DO ÁCIDO GLUTÂMICO (GAD) 18,47 € 6,16 € 17,81 € 5,94 €
25023 ANTICORPOS ANTI-DSADN, DOSEAMENTO 6,05 € 2,02 € 5,84 € 1,95 €
25030 ANTICORPOS ANTI-ESPERMA 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
25033 ANTICORPOS ANTI-FATOR INTRÍNSECO 14,48 € 4,83 € 13,97 € 4,66 €
25035 ANTICORPOS ANTI-GLIADINA, CADA ISOTIPO 10,34 € 3,45 € 9,98 € 3,33 €
25036 ANTICORPOS ANTI-HISTONAS 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
25041 ANTICORPOS ANTI-ILHÉUS PANCREÁTICOS (ICA) 8,25 € 2,75 € 7,95 € 2,65 €
25042 ANTICORPOS ANTI-INSULINA 22,01 € 7,34 € 21,23 € 7,08 €
25050 ANTICORPOS ANTI-LKM (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 8,57 € 2,86 € 8,27 € 2,76 €
25045 ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG) 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
25048 ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIAS (IMUNOFLUORESCÊNCIA) (AMA) 7,08 € 2,36 € 6,83 € 2,28 €
25051 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
25054 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO (ASMA), (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 9,60 € 3,20 € 9,26 € 3,09 €
ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SM),
25076 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
IDENTIFICAÇÃO
ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-RNP),
25077 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
IDENTIFICAÇÃO
ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SSA/RO),
25078 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
IDENTIFICAÇÃO
16
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SSB/LA),
25080 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
IDENTIFICAÇÃO
ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SM, RNP, SSA/RO,
25520 8,38 € 2,79 € 8,08 € 2,69 €
SSB/LA, JO1, SCL70), PESQUISA
25057 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 9,73 € 3,24 € 9,38 € 3,13 €
25358 ANTICORPOS ANTI-OVÁRIO 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
25737 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS (EM FASE SÓLIDA) 31,03 € 10,34 € 29,93 € 9,98 €
25550 ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR DA TSH (TRAB) 18,47 € 6,16 € 17,81 € 5,94 €
25064 ANTICORPOS ANTI-RETICULINA (IGA) 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
25065 ANTICORPOS ANTI-RETICULINA (IGG) 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
25069 ANTICORPOS ANTI-SUPRA RENAL 18,40 € 6,13 € 17,75 € 5,92 €
25070 ANTICORPOS ANTI-TIROIDEUS, TIROGLOBULINA (TG), DOSEAMENTO 4,60 € 1,53 € 4,43 € 1,48 €
25071 ANTICORPOS ANTI-TIROIDEUS (TPO), DOSEAMENTO 4,60 € 1,53 € 4,43 € 1,48 €
25075 ANTICORPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASE, CADA ISOTIPO 5,74 € 1,91 € 5,54 € 1,85 €
ANTICORPOS IGE ESPECÍFICOS PARA ANTIGÉNIOS ISOLADOS (INALANTES,
25207 10,03 € 3,34 € 9,68 € 3,23 €
ALIMENTARES OU OUTROS)
ANTICORPOS IGE ESPECÍFICOS PARA MISTURAS DE ANTIGÉNIOS (INALANTES,
25206 11,17 € 3,72 € 10,77 € 3,59 €
ALIMENTARES OU OUTROS), CADA
25083 ANTITRIPSINA ALFA 1 3,62 € 1,21 € 3,49 € 1,16 €
25086 ANTITRIPSINA ALFA 1, FENÓTIPOS 14,75 € 4,92 € 14,23 € 4,74 €
CARACTERIZAÇÃO DE COMPONENTES MONOCLONAIS (IMUNOFIXAÇÃO /
25247 20,97 € 6,99 € 20,22 € 6,74 €
IMUNOSUBTRAÇÃO)
CARACTERIZAÇÃO DE COMPONENTES MONOCLONAIS (IMUNOFIXAÇÃO), APÓS
25250 27,81 € 9,27 € 26,81 € 8,94 €
CONCENTRAÇÃO
25096 CERULOPLASMINA 3,05 € 1,02 € 2,94 € 0,98 €
25571 COMPLEMENTO, ACTIVIDADE HEMOLÍTICA VIA CLÁSSICA (CH50) 4,60 € 1,53 € 4,43 € 1,48 €
COMPLEMENTO (C1Q / C'2 / C'5 / C'6 / C'7 / C'8 / C'9 / PROPERDINA / FB,
25118 19,78 € 6,59 € 19,07 € 6,36 €
FH), CADA
25119 COMPLEMENTO (C3) 2,69 € 0,90 € 2,59 € 0,86 €
25120 COMPLEMENTO (C4) 2,69 € 0,90 € 2,59 € 0,86 €
25137 CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO 6,25 € 2,08 € 6,02 € 2,01 €
25140 CRIOGLOBULINAS, PESQUISA 2,59 € 0,86 € 2,49 € 0,83 €
25183 FATOR REUMATÓIDE (REAÇÃO DE WAALER-ROSE) 5,73 € 1,91 € 5,52 € 1,84 €
25185 FATOR REUMATÓIDE, DOSEAMENTO (NEFELOMETRIA / TURBIDIMETRIA) 1,71 € 0,57 € 1,65 € 0,55 €
25216 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES (ICC), PESQUISA 11,82 € 3,94 € 11,40 € 3,80 €
25255 IMUNOGLOBULINA D 14,41 € 4,80 € 13,89 € 4,63 €
25258 IMUNOGLOBULINA E 4,65 € 1,55 € 4,49 € 1,50 €
25262 IMUNOGLOBULINAS (A/G/M), BAIXA CONCENTRAÇÃO, CADA 9,16 € 3,05 € 8,84 € 2,95 €
25270 IMUNOGLOBULINAS (A), DOSEAMENTO 2,74 € 0,91 € 2,64 € 0,88 €
25271 IMUNOGLOBULINAS (G), DOSEAMENTO 2,74 € 0,91 € 2,64 € 0,88 €
25272 IMUNOGLOBULINAS (M), DOSEAMENTO 2,74 € 0,91 € 2,64 € 0,88 €
25263 IMUNOGLOBULINAS, CADEIAS LEVES, (KAPPA, LAMBDA), S, CADA 5,39 € 1,80 € 5,20 € 1,73 €
25265 IMUNOGLOBULINAS, CADEIAS LEVES, (KAPPA, LAMBDA), U, CADA 7,24 € 2,41 € 6,98 € 2,33 €
25275 INIBIDOR DA ESTERASE C'1 9,88 € 3,29 € 9,53 € 3,18 €
25295 MACROGLOBULINA ALFA-2 4,62 € 1,54 € 4,46 € 1,49 €
25203 PRECIPITINAS, IDENTIFICAÇÃO POR DIFUSÃO EM GEL, CADA 9,46 € 3,15 € 9,12 € 3,04 €
25259 SUB-CLASSES DE IMUNOGLOBULINA G, CADA 17,73 € 5,91 € 17,10 € 5,70 €
*** CITOMETRIA DE FLUXO ***

O ESTUDO POR CITOMETRIA DE FLUXO É UM ESTUDO DE CARÁTER
INTERPRETATIVO, QUE PODE EXIGIR UMA ABORDAGEM SEQUENCIAL. ASSIM,
EM ALGUNS CASOS, FOI CONTEMPLADA A POSSIBILIDADE DE DOIS TIPOS DE
ESTUDO QUE PODEM SER EFETUADOS SEQUENCIALMENTE NA MESMA
AMOSTRA EM CASO DE NECESSIDADE: UM PRIMEIRO ESTUDO, DESIGNADO POR
ESTUDO INICIAL E UM SEGUNDO, DESIGNADO POR ESTUDO COMPLEMENTAR.
ANTICORPOS, PESQUISA EM CÉLULAS E EM SORO
ANTICORPOS ANTI-LINFÓCITO OU ANTI-NEUTRÓFILO OU ANTI-PLAQUETA,
25701 11,36 € 3,79 € 10,96 € 3,65 €
PESQUISA EM CÉLULAS, CADA ISOTIPO, CITOMETRIA DE FLUXO
ANTICORPOS ANTI-LINFÓCITO OU ANTI-NEUTRÓFILO OU ANTI-PLAQUETA,
25702 19,36 € 6,45 € 18,67 € 6,22 €
PESQUISA EM SORO, CADA ISOTIPO, CITOMETRIA DE FLUXO
DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS, IMUNOFENOTIPAGEM
DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS B, QUANTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO
25704 PERFIL FENOTÍPICO DOS LINFÓCITOS B, ESTUDO INICIAL, CITOMETRIA DE 81,91 € 27,30 € 79,01 € 26,34 €
FLUXO
17
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
IMUNODEFICIÊNCIAS E DOENÇAS AUTOIMUNES, 0,00 € 0,00 €

CARACTERIZAÇÃO DE DISTÚRBIOS DA IMUNIDADE
25312 HLA B27, AVALIAÇÃO DA EXPRESSÃO, CITOMETRIA DE FLUXO 25,95 € 8,65 € 25,03 € 8,34 €
POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS E LEUCOCITÁRIAS, QUANTIFICAÇÃO

POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS T (CD4 E CD8), QUANTIFICAÇÃO, CITOMETRIA
25718 26,74 € 8,91 € 25,79 € 8,60 €
DE FLUXO
POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS B (CD5 E CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA),
25727 57,03 € 19,01 € 55,01 € 18,34 €
QUANTIFICAÇÃO, CITOMETRIA DE FLUXO
*** MICROBIOLOGIA ***
SEROLOGIA
26041 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO IGA - INCLUI TITULAÇÃO 11,17 € 3,72 € 10,77 € 3,59 €
26045 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO IGG - INCLUI TITULAÇÃO 11,17 € 3,72 € 10,77 € 3,59 €
26047 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO IGM - INCLUI TITULAÇÃO 11,17 € 3,72 € 10,77 € 3,59 €
26056 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO TOTAIS - INCLUI TITULAÇÃO 18,31 € 6,10 € 17,66 € 5,89 €
26405 ANTICORPOS PARA BORRELIA BURGDORFERI (RASTREIO) 25,63 € 8,54 € 24,71 € 8,24 €
26407 ANTICORPOS PARA BORRELIA BURGDORFERI IGG CONFIRMATÓRIO 67,97 € 22,66 € 65,55 € 21,85 €
26409 ANTICORPOS PARA BORRELIA BURGDORFERI IGM CONFIRMATÓRIO 67,97 € 22,66 € 65,55 € 21,85 €
26074 ANTICORPOS PARA CMV IGG 5,95 € 1,98 € 5,73 € 1,91 €
26075 ANTICORPOS PARA CMV IGM 5,95 € 1,98 € 5,73 € 1,91 €
26076 ANTICORPOS PARA CMV - TESTE DE AVIDEZ 10,39 € 3,46 € 10,02 € 3,34 €
26419 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 1– IGG 46,32 € 15,44 € 44,67 € 14,89 €
26421 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 1– IGM 46,32 € 15,44 € 44,67 € 14,89 €
26423 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 2– IGG 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
26425 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 2– IGM 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
26429 ANTICORPOS PARA EBV – EBNA IGG 6,43 € 2,14 € 6,20 € 2,07 €
26431 ANTICORPOS PARA EBV – VCA IGG 6,43 € 2,14 € 6,20 € 2,07 €
26433 ANTICORPOS PARA EBV – VCA IGM 6,43 € 2,14 € 6,20 € 2,07 €
26441 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX I- IGG 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
26443 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX I – IGM 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
26445 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX II – IGG 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
26447 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX II - IGM 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
26458 ANTICORPOS PARA LEPTOSPIRA TOTAIS 29,20 € 9,73 € 28,16 € 9,39 €
26459 ANTICORPOS PARA MYCOPLASMA PNEUMONIAE – IGG 29,20 € 9,73 € 28,16 € 9,39 €
26461 ANTICORPOS PARA MYCOPLASMA PNEUMONIAE – IGM 29,20 € 9,73 € 28,16 € 9,39 €
26479 ANTICORPOS PARA RICKETTSIA CONORII – IGG 9,98 € 3,33 € 9,62 € 3,21 €
26481 ANTICORPOS PARA RICKETTSIA CONORII – IGM 9,98 € 3,33 € 9,62 € 3,21 €
26483 ANTICORPOS PARA RUBÉOLA – IGG 7,39 € 2,46 € 7,13 € 2,38 €
26485 ANTICORPOS PARA RUBÉOLA – IGM 8,35 € 2,78 € 8,05 € 2,68 €
26486 ANTICORPOS PARA RUBÉOLA – TESTE DE AVIDEZ 10,39 € 3,46 € 10,02 € 3,34 €
26489 ANTICORPOS PARA TOXOPLASMA GONDII – IGG 7,14 € 2,38 € 6,88 € 2,29 €
26491 ANTICORPOS PARA TOXOPLASMA GONDII – IGM 8,13 € 2,71 € 7,84 € 2,61 €
26487 ANTICORPOS PARA TOXOPLASMA GONDII – TESTE DE AVIDEZ 16,91 € 5,64 € 16,31 € 5,44 €
26170 ANTICORPOS PARA TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) 2,12 € 0,71 € 2,04 € 0,68 €
26040 ANTICORPOS PARA TREPONEMA PALLIDUM, FTA-ABS (I.F.) 15,00 € 5,00 € 14,47 € 4,82 €
26006 ANTICORPOS PARA VIH 1 E 2 (INCLUI CONFIRMAÇÃO) 10,16 € 3,39 € 9,80 € 3,27 €
26019 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE A IGG 8,07 € 2,69 € 7,78 € 2,59 €
26022 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE A IGM 10,03 € 3,34 € 9,68 € 3,23 €
26010 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBC IGG OU TOTAL 8,27 € 2,76 € 7,98 € 2,66 €
26012 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBC IGM 8,89 € 2,96 € 8,57 € 2,86 €
26013 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBE 9,41 € 3,14 € 9,08 € 3,03 €
26025 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBS 8,07 € 2,69 € 7,78 € 2,59 €
26031 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE C - ANTI HCV 6,91 € 2,30 € 6,66 € 2,22 €
26033 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE C - ANTI HCV CONFIRMATÓRIO 38,01 € 12,67 € 36,66 € 12,22 €
26032 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE C - ANTI HCV IGM 6,35 € 2,12 € 6,13 € 2,04 €
26035 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE D - ANTI HDV IGG OU TOTAL 15,49 € 5,16 € 14,94 € 4,98 €
26034 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE D - ANTI HDV IGM 15,49 € 5,16 € 14,94 € 4,98 €
26497 ANTICORPOS PARA VÍRUS VARICELA-ZOSTER – IGG 18,37 € 6,12 € 17,71 € 5,90 €
26059 MONONUCLEOSE INFECCIOSA (TESTE RÁPIDO) 3,31 € 1,10 € 3,19 € 1,06 €
26271 REACÇÃO DE VDRL COM TITULAÇÃO 1,50 € 0,50 € 1,44 € 0,48 €
18
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
REACÇÃO DE ROSA BENGALA/OUTRAS PROVAS SEROLÓGICAS AGLUTINAÇÃO
26005 2,34 € 0,78 € 2,26 € 0,75 €
PARA BRUCELOSE
26265 REACÇÃO DE WIDAL-FELIX 2,22 € 0,74 € 2,14 € 0,71 €
REACÇÃO DE WRIGHT/HUDDLESON/OUTRAS PROVAS SEROLÓGICAS
26268 1,45 € 0,48 € 1,40 € 0,47 €
AGLUTINAÇÃO PARA BRUCELOSE
26276 RPR (RAPID PLASMA REAGIN) 1,03 € 0,34 € 1,00 € 0,33 €
26298 TÍTULO DE ANTI-ESTREPTOLISINA O 3,21 € 1,07 € 3,09 € 1,03 €
ANTIGÉNIOS
ANTIGÉNIO DE AGENTE INFECCIOSO (MÉTODO IMUNOFLUORESCÊNCIA), CADA
26071 7,54 € 2,51 € 7,27 € 2,42 €
AGENTE
26252 ANTIGÉNIO DE LEGIONELLA PNEUMOPHILA, NA URINA 31,77 € 10,59 € 30,64 € 10,21 €
26066 ANTIGÉNIO HBE 9,73 € 3,24 € 9,38 € 3,13 €
26069 ANTIGÉNIO HBS 9,60 € 3,20 € 9,26 € 3,09 €
26223 ANTIGÉNIO ROTAVIRUS NAS FEZES 3,62 € 1,21 € 3,49 € 1,16 €
26062 ANTIGÉNIO VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO EM AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS 29,20 € 9,73 € 28,16 € 9,39 €
BACTERIOLOGIA
AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS INFERIORES - EXAME DIRECTO, CULTURAL,
26505 11,01 € 3,67 € 10,62 € 3,54 €
IDENTIFICAÇÃO E TSA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - PESQUISA EM EXSUDADO ENDOCERVICAL,
26178 25,63 € 8,54 € 24,71 € 8,24 €
URETRAL E OCULAR
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - PESQUISA EM EXSUDADO ENDOCERVICAL,
26179 27,72 € 9,24 € 26,73 € 8,91 €
URETRAL E OCULAR POR MÉTODOS MOLECULARES
EXAME DIRECTO COM COLORAÇÃO - GRAM E OUTROS (PROCEDIMENTO
26144 4,58 € 1,53 € 4,42 € 1,47 €
ISOLADO)
26110 EXSUDADO AURICULAR - EXAME CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA 6,15 € 2,05 € 5,93 € 1,98 €
EXSUDADO ENDOCERVICAL/URETRAL - PESQUISA DE MYCOPLASMAS
26136 10,56 € 3,52 € 10,18 € 3,39 €
GENITAIS, EXAME CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA
EXSUDADO ENDOCERVICAL - PESQUISA DE NEISSERIA GONORRHOEAE, EXAME
26125 7,13 € 2,38 € 6,87 € 2,29 €
CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA
EXSUDADO FARÍNGEO - PESQUISA DE CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE,
26111 3,18 € 1,06 € 3,07 € 1,02 €
EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO
EXSUDADO FARÍNGEO - PESQUISA DE NEISSERIA GONORRHOEAE, EXAME
26135 4,40 € 1,47 € 4,24 € 1,41 €
EXSUDADO FARÍNGEO OU NASAL - PESQUISA STREPTOCOCCUS BETA-
26134 4,40 € 1,47 € 4,24 € 1,41 €
HEMOLÍTICOS, EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO
EXSUDADO NASAL - PESQUISA DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO-
26133 10,56 € 3,52 € 10,18 € 3,39 €
RESISTENTE
EXSUDADO NASO-FARÍNGEO - PESQUISA DE BORDETELLA PERTUSSIS, EXAME
26275 13,52 € 4,51 € 13,04 € 4,35 €
CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO
EXSUDADO NASO-FARÍNGEO - PESQUISA DE NEISSERIA MENINGITIDIS, EXAME
26511 4,40 € 1,47 € 4,24 € 1,41 €
CULTURAL
26116 EXSUDADO OCULAR - EXAME CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA 6,88 € 2,29 € 6,63 € 2,21 €
EXSUDADO PURULENTO PROFUNDO (COLHEITA POR ASPIRAÇÃO) - EXAME
26117 11,58 € 3,86 € 11,17 € 3,72 €
DIRECTO, CULTURAL EM AEROBIOSE E ANAEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO E TSA
EXSUDADO PURULENTO SUPERFICIAL - EXAME CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E
26120 8,74 € 2,91 € 8,42 € 2,81 €
TSA
EXSUDADO URETRAL - EXAME BACTERIOLÓGICO, MICOLÓGICO E
26127 14,84 € 4,95 € 14,31 € 4,77 €
PARASITOLÓGICO, IDENTIFICAÇÃO E TSA
EXSUDADO VAGINAL, EXAME BACTERIOLÓGICO COM IDENTIFICAÇÃO,
26124 11,69 € 3,90 € 11,27 € 3,76 €
MICOLÓGICO E PARASITOLÓGICO
FEZES - PESQUISA DE SALMONELLA, SHIGELLA E CAMPYLOBACTER, EXAME
26095 16,13 € 5,38 € 15,56 € 5,19 €
HELICOBACTER PYLORI - PESQUISA EM BIÓPSIA GÁSTRICA - EXAME DIRECTO
26269 8,57 € 2,86 € 8,27 € 2,76 €
E CULTURAL
26173 HEMOCULTURA - EM ANAEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO E TSA 10,05 € 3,35 € 9,69 € 3,23 €
26172 HEMOCULTURA / MIELOCULTURA - EM AEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO E TSA 6,06 € 2,02 € 5,84 € 1,95 €
LEGIONELLA SPP - PESQUISA EM AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS, EXAME
26506 36,46 € 12,15 € 35,16 € 11,72 €
CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO
LÍQUIDOS DE CAVIDADES NATURAIS - EXAME DIRECTO, CULTURAL,
26108 11,16 € 3,72 € 10,76 € 3,59 €
IDENTIFICAÇÃO E TSA
26177 STREPTOCOCCUS DO GRUPO B - DETECÇÃO DE PORTADORAS 3,00 € 1,00 € 2,89 € 0,96 €
TREPONEMA PALLIDUM - PESQUISA EM LESÕES ULCERADAS POR MICROSCOPIA
26515 2,48 € 0,83 € 2,39 € 0,80 €
DE FUNDO ESCURO OU IMUNOFLUORESCÊNCIA
26498 URINA - EXAME DIRECTO, CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA (UROCULTURA) 11,01 € 3,67 € 10,62 € 3,54 €
OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS - EXAME DIRECTO E CULTURAL EM
26503 13,67 € 4,56 € 13,18 € 4,39 €
AEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO E TSA
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ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS - EXAME DIRECTO E CULTURAL EM
26504 14,26 € 4,75 € 13,75 € 4,58 €
ANAEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO E TSA
TESTE SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANOS COM CONCENTRAÇÃO
26290 4,66 € 1,55 € 4,49 € 1,50 €
INIBITÓRIA MÍNIMA (MIC), EM PLACA, CADA FÁRMACO
NOTA: CONSIDERA-SE "OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS" AQUELES QUE NÃO
SÃO EXPLICITADOS NOUTROS CÓDIGOS.
MICOBACTERIOLOGIA
AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS PARA PESQUISA DE MICOBACTÉRIAS - EXAME
26145 6,49 € 2,16 € 6,26 € 2,09 €
DIRECTO E CULTURAL EM MEIOS SÓLIDOS
AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS PARA PESQUISA DE MICOBACTÉRIAS - EXAME
26146 29,18 € 9,73 € 28,14 € 9,38 €
DIRECTO E CULTURAL EM MEIOS SÓLIDOS E LÍQUIDOS
26139 MICOBACTÉRIAS - EXAME DIRECTO (PROCEDIMENTO ISOLADO) 1,06 € 0,35 € 1,02 € 0,34 €
26274 MICOBACTÉRIAS - PESQUISA DE ÁCIDOS NUCLEICOS 95,08 € 31,69 € 91,70 € 30,57 €
MICOBACTÉRIAS - TESTE SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANOS, CADA
26287 23,64 € 7,88 € 22,80 € 7,60 €
FÁRMACO
OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS PARA PESQUISA DE MICOBACTÉRIAS - EXAME
26148 29,18 € 9,73 € 28,14 € 9,38 €
DIRECTO E CULTURAL EM MEIOS SÓLIDOS E LÍQUIDOS
26153 FUNGOS - PESQUISA EM EXAME DIRECTO, PROCEDIMENTO ISOLADO 1,57 € 0,52 € 1,51 € 0,50 €
26151 FUNGOS LEVEDURIFORMES - EXAME MICOLÓGICO CULTURAL 2,59 € 0,86 € 2,49 € 0,83 €
26152 FUNGOS NÃO LEVEDURIFORMES - EXAME MICOLÓGICO CULTURAL 3,57 € 1,19 € 3,44 € 1,15 €
PARASITOLOGIA
26162 EXAME PARASITOLÓGICO DIRECTO 7,46 € 2,49 € 7,19 € 2,40 €
26165 EXAME PARASITOLÓGICO DIRECTO, COM CONCENTRAÇÃO 5,52 € 1,84 € 5,32 € 1,77 €
VIROLOGIA
26335 HERPESVIRUS - DNA QUALITATIVO 85,99 € 28,66 € 82,94 € 27,65 €
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IV – IMAGIOLOGIA
REGRAS ESPECÍFICAS DE IMAGIOLOGIA
1.- Os preços da tabela compreendem o custo técnico (serviços) e o ato médico (honorários).
2.- O preço dos exames já considera a intensificação de imagem e qualquer tipo de pós-processamento.
3.- A anestesia só poderá ser administrada por um médico anestesista inscrito na Ordem dos Médicos, no
respetivo Colégio da Especialidade.
4.- A atribuição dos códigos desta tabela exige a participação:
a) para os Exames radiológicos, de médicos radiologistas, salvo a radiologia odontológica à qual poderão
também aceder profissionais legalmente habilitados à prática da medicina dentária;
b) para a Ecografia, de médicos especialistas;
c) para a Osteodensitometria, de médicos especialistas com declaração de idoneidade técnica nesta área
emitida pela Ordem dos Médicos.
5.- A prescrição tem que discriminar cada exame bem como o número de incidências.
6.- O médico que realiza o exame (radiologista) deve mencionar a necessidade de utilização de contraste e a
devida fundamentação, em declaração assinada por ele e a enviar juntamente com a faturação.
7.- Os códigos 10920-Osteodensitometria da Coluna Lombar e 10930-Osteodensitometria do Colo Femoral, não
podem ser faturados em simultâneo, tendo em atenção a existência do código 10955-Osteodensitometria da
Coluna Lombar e do Colo Femoral.
8.- O código 10935-Osteodensitometria do punho, é apenas reservado para os casos em que a avaliação nas
regiões anatómicas anteriores não é possível ou fiável. Assim, não se aceita a faturação em simultâneo deste
código com os restantes códigos de osteodensitometria.
9.- Em gravidez múltipla, nas ecografias do 2º e 3º trimestres, por cada feto é faturado um exame (códigos
17195 e 17197). No código 17190 é considerado apenas um exame, para um, ou mais fetos.
10.- Códigos 32070-Anestesiar Sem Qualquer Fator de Risco, 32080-Anestesiar Com 1 Fator de Risco e 32090-
Anestesiar com 2 ou mais Fatores de Risco. A prescrição médica deve indicar/classificar o nível e o fator de
risco do doente. Consideram-se fatores de risco: idade inferior a 8 anos, tempo superior a 60 minutos e
patologia associada (grau ASA igual ou superior a II).
11.- A tomografia axial computorizada a mais de uma região necessita de relatório médico a justificar a sua
necessidade.
12.- A ressonância magnética a mais de uma região necessita de um relatório médico a justificar a sua
necessidade.
13.- Nos exames de ressonância deverá constar expressamente a referência ao número de teslas do equipamento
utilizado.
14.- A ADSE poderá exigir um relatório médico detalhado para justificar a realização dos exames.
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TABELA DE IMAGIOLOGIA
CO N VEN ÇÕ ES
ENCARGO COPAGAMENTO
ATÉ 31/12/2016 APÓS 31/12/2016
ENCARGO COPAGAMENTO ENCARGO COPAGAMENTO (IPSS) (IPSS)
ADSE (1) BENEFICIÁRIO ADSE (2) ASSOCIADO
*** RADIOLOGIA ***

CABEÇA E PESCOÇO
10004 CRÂNIO, UMA INCIDÊNCIA 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 €
10005 CRÂNIO, DUAS INCIDÊNCIAS 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 €
10010 SELA TURCA 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
10024 MASTÓIDES, UMA INCIDÊNCIA 3,70 € 1,00 € 3,70 € 1,00 € 3,70 € 1,00 €
10025 MASTÓIDES, DUAS INCIDÊNCIAS 6,24 € 1,60 € 6,24 € 1,60 € 6,24 € 1,60 €
10060 BURACOS ÓPTICOS 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10070 ÓRBITA, DUAS INCIDÊNCIAS 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10075 GLOBO OCULAR, DETECÇÃO DE CORPO ESTRANHO 6,40 € 1,60 € 6,40 € 1,60 € 6,40 € 1,60 €
10103 SEIOS PERINASAIS, UMA INCIDÊNCIA 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10100 SEIOS PERINASAIS, DUAS INCIDÊNCIAS 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10111 OSSOS DA FACE, DUAS INCIDÊNCIAS 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
10123 ARCADAS ZIGOMÁTICAS, UMA INCIDÊNCIA UNILATERAL 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
10120 ARCADAS ZIGOMÁTICAS, UMA INCIDÊNCIA BILATERAL SIMULTÂNEA 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
10130 OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
ARTICULAÇÕES TEMPORO-MAXILARES BOCA ABERTA E FECHADA,
10135 6,40 € 1,60 € 6,40 € 1,60 € 6,40 € 1,60 €
UNILATERAL
10140 ARTICULAÇÕES TEMPORO-MAXILARES BOCA ABERTA E FECHADA BILATERAL 7,20 € 1,90 € 7,20 € 1,90 € 7,20 € 1,90 €
10150 MANDÍBULA, UMA INCIDÊNCIA 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
10151 MANDÍBULA, DUAS INCIDÊNCIAS 4,06 € 1,10 € 4,06 € 1,10 € 4,06 € 1,10 €
10170 ORTOPANTOMOGRAFIA 8,80 € 2,20 € 8,80 € 2,20 € 8,80 € 2,20 €
10190 GLÂNDULAS SALIVARES PARA DETECÇÃO DE CÁLCULOS, UMA INCIDÊNCIA 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 €
10220 CAVUM FARÍNGEO, UMA INCIDÊNCIA 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10225 PESCOÇO, PARTES MOLES, UMA INCIDÊNCIA 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10230 PESCOÇO, PARTES MOLES, DUAS INCIDÊNCIAS 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
10270 EXAMES DE CABEÇA E PESCOÇO, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 2,00 € 0,50 € 2,00 € 0,50 € 2,00 € 0,50 €
EXAMES ESPECIAIS DE CABEÇA E PESCOÇO
10090 DACRIOCISTOGRAFIA 40,00 € 10,00 € 40,00 € 10,00 € 40,00 € 10,00 €
10203 SIALOGRAFIA, CADA GLÂNDULA 40,00 € 10,00 € 40,00 € 10,00 € 40,00 € 10,00 €
COLUNA VERTEBRAL E BACIA
10505 CHARNEIRA CRÂNIO-VERTEBRAL, DUAS INCIDÊNCIAS 5,93 € 1,60 € 5,93 € 1,60 € 5,93 € 1,60 €
10520 COLUNA CERVICAL, DUAS INCIDÊNCIAS 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 €
10521 COLUNA CERVICAL, QUATRO INCIDÊNCIAS 8,40 € 2,10 € 8,40 € 2,10 € 8,40 € 2,10 €
10523 COLUNA CERVICAL, INCLINAÇÕES LATERAIS 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10524 COLUNA CERVICAL, HIPERFLEXÃO E HIPEREXTENSÃO 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10525 TRANSIÇÃO CERVICO-TORÁCICA, DUAS INCIDÊNCIAS 3,80 € 1,00 € 3,80 € 1,00 € 3,80 € 1,00 €
10535 COLUNA DORSAL, DUAS INCIDÊNCIAS 6,40 € 1,60 € 6,40 € 1,60 € 6,40 € 1,60 €
10545 COLUNA LOMBAR, DUAS INCIDÊNCIAS 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
10546 COLUNA LOMBAR, QUATRO INCIDÊNCIAS 7,20 € 1,80 € 7,20 € 1,80 € 7,20 € 1,80 €
10550 CHARNEIRA LOMBO-SAGRADA, DUAS INCIDÊNCIAS 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
10552 COLUNA LOMBO-SAGRADA, INCLINAÇÕES LATERAIS 3,94 € 1,10 € 3,94 € 1,10 € 3,94 € 1,10 €
10553 COLUNA LOMBO-SAGRADA, HIPERFLEXÃO E HIPEREXTENSÃO 3,94 € 1,10 € 3,94 € 1,10 € 3,94 € 1,10 €
10555 COLUNA LOMBO-SAGRADA EM CARGA, DUAS INCIDÊNCIAS 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 €
10600 BACIA 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10592 ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS, UMA INCIDÊNCIA UNILATERAL 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 €
10589 ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS, UMA INCIDÊNCIA BILATERAL 4,10 € 1,10 € 4,10 € 1,10 € 4,10 € 1,10 €
10570 SACRO E CÓCCIX, DUAS INCIDÊNCIAS 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10580 COLUNA, UMA INCIDÊNCIA EXTRA LONGO (90 CM) 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 €
10581 COLUNA, DUAS INCIDÊNCIAS EXTRA LONGO (90 CM) 8,80 € 2,20 € 8,80 € 2,20 € 8,80 € 2,20 €
10582 COLUNA, UMA INCIDÊNCIA EXTRA LONGO (120 CM) 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 €
10583 COLUNA, DUAS INCIDÊNCIAS EXTRA LONGO (120 CM) 8,80 € 2,20 € 8,80 € 2,20 € 8,80 € 2,20 €
10599 EXAMES DE COLUNA, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
TÓRAX
10405 TÓRAX, UMA INCIDÊNCIA 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
10406 TÓRAX, DUAS INCIDÊNCIAS 7,20 € 1,80 € 7,20 € 1,80 € 7,20 € 1,80 €
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CO N VEN ÇÕ ES
ENCARGO COPAGAMENTO
ATÉ 31/12/2016 APÓS 31/12/2016
10425 GRELHA COSTAL, UMA INCIDÊNCIA 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 €
10430 GRELHA COSTAL, DUAS INCIDÊNCIAS 6,00 € 1,50 € 6,00 € 1,50 € 6,00 € 1,50 €
10442 ESTERNO, UMA INCIDÊNCIA 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10440 ESTERNO, DUAS INCIDÊNCIAS 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 €
10450 ARTICULAÇÕES ESTERNO-CLAVICULARES, DUAS INCIDÊNCIAS 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
EXAMES DE TÓRAX, CADA INCIDÊNCIA A MAIS (INCIDÊNCIAS
10470 2,70 € 0,70 € 2,70 € 0,70 € 2,70 € 0,70 €
COMPLEMENTARES AOS EXAMES DESTE CAPÍTULO)
MAMA
13100 MAMOGRAFIA 16,40 € 4,10 € 16,40 € 4,10 € 16,40 € 4,10 €
13105 MAMOGRAFIA UNILATERAL 16,70 € 4,20 € 16,70 € 4,20 € 16,70 € 4,20 €
13110 MAMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
13120 GALatoGRAFIA 30,33 € 7,70 € 30,33 € 7,70 € 30,33 € 7,70 €
ABDÓMEN E TRATO DIGESTIVO
ABDÓMEN E PÉLVIS
11010 ABDÓMEN SIMPLES, UMA INCIDÊNCIA 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 € 4,00 € 1,00 €
11015 ABDÓMEN SIMPLES, CADA INCIDÊNCIA MAIS 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 €
TRATO DIGESTIVO
11110 FARINGOGRAFIA 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 €
11130 TRÂNSITO ESOFÁGICO 11,20 € 2,80 € 11,20 € 2,80 € 11,20 € 2,80 €
TRÂNSITO GASTRO-DUODENAL MONOCONTRASTE (COM OU SEM PESQUISA DE
11140 14,80 € 3,70 € 14,80 € 3,70 € 14,80 € 3,70 €
HÉRNIA DO HIATO)
TRÂNSITO GASTRO-DUODENAL DUPLO CONTRASTE (COM OU SEM PESQUISA
11150 23,60 € 5,90 € 23,60 € 5,90 € 23,60 € 5,90 €
DE HÉRNIA DO HIATO)
11170 TRÂNSITO DO INTESTINO DELGADO (POR INGESTÃO) 29,99 € 7,50 € 29,99 € 7,50 € 29,99 € 7,50 €
11200 CLISTER OPACO 18,40 € 4,60 € 18,40 € 4,60 € 18,40 € 4,60 €
11210 CLISTER COM DUPLO CONTRASTE 30,16 € 7,60 € 30,16 € 7,60 € 30,16 € 7,60 €
11220 COLECISTOGRAFIA ORAL 12,31 € 3,20 € 12,31 € 3,20 € 12,31 € 3,20 €
11230 COLANGIOGRAFIA POR DRENO EXTERNO (KEHR) 12,66 € 3,20 € 12,66 € 3,20 € 12,66 € 3,20 €
APARELHO GENITO-URINÁRIO
11410 RADIOGRAFIA SIMPLES DA PÉLVIS 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
11435 UROGRAFIA ENDOVENOSA (INCLUI CONTRASTE) 24,18 € 6,10 € 24,18 € 6,10 € 24,18 € 6,10 €
11437 UROGRAFIA COM NEFROTOMOGRAFIA 36,23 € 9,10 € 36,23 € 9,10 € 36,23 € 9,10 €
11441 UROGRAFIA ENDOVENOSA, FILME SUPLEMENTAR 3,95 € 1,00 € 3,95 € 1,00 € 3,95 € 1,00 €
URETROCISTOGRAFIA ASCENDENTE COM ESTUDO POS-MICCIONAL (INCLUI
11495 33,52 € 8,50 € 33,52 € 8,50 € 33,52 € 8,50 €
CONTRASTE)
CISTOGRAFIA RETRÓGRADA COM ESTUDO DE REFLUXO VESICO-URETERAL E
11500 20,74 € 5,20 € 20,74 € 5,20 € 20,74 € 5,20 €
ESTUDO PER-MICCIONAL (INCLUI CONTRASTE)
11501 CISTOGRAFIA DESCENDENTE, TRÊS INCIDÊNCIAS 12,31 € 3,20 € 12,31 € 3,20 € 12,31 € 3,20 €
ESQUELETO APENDICULAR
MEMBROS SUPERIORES
10705 CLAVÍCULA, UMA INCIDÊNCIA 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10706 CLAVÍCULA, DUAS INCIDÊNCIAS 5,79 € 1,50 € 5,79 € 1,50 € 5,79 € 1,50 €
10711 OMOPLATA, DUAS INCIDÊNCIAS 5,44 € 1,40 € 5,44 € 1,40 € 5,44 € 1,40 €
10720 OMBRO, UMA INCIDÊNCIA 3,00 € 0,80 € 3,00 € 0,80 € 3,00 € 0,80 €
10721 OMBRO, DUAS INCIDÊNCIAS 5,44 € 1,40 € 5,44 € 1,40 € 5,44 € 1,40 €
10730 ARTICULAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR, CADA INCIDÊNCIA 2,72 € 0,70 € 2,72 € 0,70 € 2,72 € 0,70 €
10731 ARTICULAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR, BILATERAL 5,44 € 1,40 € 5,44 € 1,40 € 5,44 € 1,40 €
10740 BRAÇO, DUAS INCIDÊNCIAS 3,60 € 0,90 € 3,60 € 0,90 € 3,60 € 0,90 €
10745 COTOVELO, DUAS INCIDÊNCIAS 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 €
10760 ANTEBRAÇO, DUAS INCIDÊNCIAS 3,60 € 0,90 € 3,60 € 0,90 € 3,60 € 0,90 €
10765 PUNHO, DUAS INCIDÊNCIAS 2,90 € 0,80 € 2,90 € 0,80 € 2,90 € 0,80 €
10781 MÃO, DUAS INCIDÊNCIAS 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10785 DEDOS DA MÃO, DUAS INCIDÊNCIAS 1,60 € 0,40 € 1,60 € 0,40 € 1,60 € 0,40 €
10787 MEMBRO SUPERIOR DE CRIANÇA, MÍNIMO DUAS INCIDÊNCIAS 3,12 € 0,90 € 3,12 € 0,90 € 3,12 € 0,90 €
10790 IDADE ÓSSEA (MÃO E PUNHO) 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 €
10795 MEMBROS SUPERIORES, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 2,00 € 0,50 € 2,00 € 0,50 € 2,00 € 0,50 €
MEMBROS INFERIORES
10805 ANCA UNILATERAL, UMA INCIDÊNCIA 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10806 ANCA UNILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS 6,00 € 1,50 € 6,00 € 1,50 € 6,00 € 1,50 €
10810 ANCA BILATERAL, UMA INCIDÊNCIA 2,86 € 0,80 € 2,86 € 0,80 € 2,86 € 0,80 €
23
CO N VEN ÇÕ ES
ENCARGO COPAGAMENTO
ATÉ 31/12/2016 APÓS 31/12/2016
10811 ANCA BILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS 5,98 € 1,60 € 5,98 € 1,60 € 5,98 € 1,60 €
10825 COXA, DUAS INCIDÊNCIAS 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 € 5,60 € 1,40 €
10830 JOELHO, DUAS INCIDÊNCIAS 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10837 AMBOS OS JOELHOS EM CARGA ANTERO-POSTERIOR 6,24 € 1,60 € 6,24 € 1,60 € 6,24 € 1,60 €
10840 ESTUDO AXIAL DA RÓTULA, UMA INCIDÊNCIA 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
10841 ESTUDO AXIAL DA RÓTULA, TRÊS INCIDÊNCIAS 3,66 € 1,00 € 3,66 € 1,00 € 3,66 € 1,00 €
10850 PERNA, DUAS INCIDÊNCIAS 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 € 4,80 € 1,20 €
10855 TORNOZELO, DUAS INCIDÊNCIAS 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10865 PÉ, DUAS INCIDÊNCIAS 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10875 CALCÂNEO, DUAS INCIDÊNCIAS 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 € 3,20 € 0,80 €
10880 DEDOS DO PÉ, DUAS INCIDÊNCIAS 1,60 € 0,40 € 1,60 € 0,40 € 1,60 € 0,40 €
10886 MEMBROS INFERIORES DE CRIANÇA, DUAS INCIDÊNCIAS 7,20 € 1,90 € 7,20 € 1,90 € 7,20 € 1,90 €
10891 MEMBROS INFERIORES EXTRA LONGO (90 CM), UMA INCIDÊNCIA 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 €
10892 MEMBROS INFERIORES EXTRA LONGO (120 CM), UMA INCIDÊNCIA 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 € 8,00 € 2,00 €
10895 RADIOMETRIA DOS MEMBROS INFERIORES POR SEGMENTOS ARTICULARES 7,18 € 1,80 € 7,18 € 1,80 € 7,18 € 1,80 €
10897 QUALQUER ARTICULAÇÃO, RADIOGRAMA EM CARGA 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 €
10900 MEMBROS INFERIORES, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
EXAMES ESPECIAIS MEMBROS
10909 ESQUELETO (CRIANÇA) 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 € 4,40 € 1,10 €
ESQUELETO (ADULTO) (CONSIDERA AS SEGUINTES INCIDÊNCIAS INDICATIVAS:
10913 CRÂNIO, COLUNA CERVICAL, DORSAL E LOMBAR - DUAS INCIDÊNCIAS; BACIA, 18,40 € 4,60 € 18,40 € 4,60 € 18,40 € 4,60 €
BRAÇOS, ANTEBRAÇOS, MÃOS, FÉMURES, PERNAS E PÉS - UMA INCIDÊNCIA)
10725 ARTROGRAFIA DO OMBRO 29,76 € 7,50 € 29,76 € 7,50 € 29,76 € 7,50 €
10845 ARTROGRAFIA DO JOELHO 24,38 € 6,10 € 24,38 € 6,10 € 24,38 € 6,10 €
TOMOGRAFIAS CLÁSSICAS (CONVENCIONAIS)
12010 TOMOGRAFIA, UM PLANO (13X18) 6,77 € 1,70 € 6,77 € 1,70 € 6,77 € 1,70 €
12045 TOMOGRAFIA, CADA PLANO ADICIONAL 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 € 2,80 € 0,70 €
*** ECOTOMOGRAFIA (ECOGRAFIA) ***
CABEÇA E PESCOÇO
17005 ECOGRAFIA ENCEFÁLICA 16,40 € 4,20 € 16,40 € 4,20 € 16,40 € 4,20 €
17060 ECOGRAFIA DO PESCOÇO (INCLUI TIROIDEIA) 11,07 € 2,80 € 11,40 € 2,90 € 11,40 € 2,90 €
17050 ECOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 7,31 € 1,85 € 7,54 € 1,90 € 7,54 € 1,90 €
MAMA
17105 ECOGRAFIA MAMÁRIA 11,22 € 2,85 € 11,60 € 2,90 € 11,60 € 2,90 €
ABDÓMEN E PÉLVIS
17130 ECOGRAFIA ABDOMINAL SUPERIOR 15,62 € 3,90 € 16,02 € 4,10 € 16,02 € 4,10 €
17135 ECOGRAFIA RENAL E SUPRA-RENAL 15,64 € 3,92 € 16,06 € 4,10 € 16,06 € 4,10 €
17280 ECOGRAFIA GINECOLÓGICA POR VIA ENDOCAVITÁRIA 15,41 € 3,90 € 15,41 € 3,90 € 15,41 € 3,90 €
ECOGRAFIA PROSTÁTICA E DAS VESÍCULAS SEMINAIS, POR VIA
17150 18,21 € 4,55 € 18,77 € 4,70 € 18,77 € 4,70 €
ENDOCAVITÁRIA
17170 ECOGRAFIA VESICAL VIA SUPRA PÚBICA 10,74 € 2,70 € 11,05 € 2,80 € 11,05 € 2,80 €
17165 ECOGRAFIA PÓS-MICCIONAL COM CÁLCULO DO RESÍDUO URINÁRIO 15,41 € 3,90 € 15,41 € 3,90 € 15,41 € 3,90 €
17155 ECOGRAFIA PÉLVICA POR VIA SUPRA PÚBICA 14,98 € 3,75 € 15,41 € 3,90 € 15,41 € 3,90 €
17211 ECOGRAFIA ESCROTAL 9,93 € 2,50 € 10,22 € 2,60 € 10,22 € 2,60 €
ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (IDEALMENTE REALIZADA ENTRE AS
17190 11,27 € 2,80 € 11,60 € 2,90 € 11,60 € 2,90 €
11 E AS 13 SEMANAS)
ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 2º TRIMESTRE, MORFOLÓGICA (IDEALMENTE
17195 30,23 € 7,60 € 31,20 € 7,80 € 31,20 € 7,80 €
REALIZADA ENTRE AS 18 E AS 22 SEMANAS)
17197 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 3º TRIMESTRE 11,27 € 2,80 € 11,60 € 2,90 € 11,60 € 2,90 €
SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
17185 ECOGRAFIA DE PARTES MOLES 7,39 € 1,90 € 7,39 € 1,90 € 7,39 € 1,90 €
17230 ECOGRAFIA ARTICULAR 14,50 € 3,70 € 14,50 € 3,70 €
*** ESTUDOS POR DOPPLER (DUPLEX OU TRIPLEX) ***
17290 DOPPLER DOS VASOS DO PESCOÇO 17,97 € 4,50 € 18,47 € 4,70 € 18,47 € 4,70 €
17200 DOPPLER DAS VEIAS SUB-CLÁVIAS 17,97 € 4,50 € 18,47 € 4,70 € 18,47 € 4,70 €
17205 DOPPLER ABDOMINAL, CADA VÍSCERA OU TERRITÓRIO VASCULAR 17,97 € 4,50 € 18,47 € 4,70 € 18,47 € 4,70 €
24
CO N VEN ÇÕ ES
ENCARGO COPAGAMENTO
ATÉ 31/12/2016 APÓS 31/12/2016
17293 DOPPLER DO SECTOR ARTERIAL DOS MEMBROS SUPERIORES, CADA MEMBRO 66,99 € 16,80 € 66,99 € 16,80 € 66,99 € 16,80 €
17296 DOPPLER DO SECTOR VENOSO DOS MEMBROS SUPERIORES, CADA MEMBRO 66,99 € 16,80 € 66,99 € 16,80 € 66,99 € 16,80 €
17294 DOPPLER DO SECTOR ARTERIAL DOS MEMBROS INFERIORES, CADA MEMBRO 17,97 € 4,50 € 18,47 € 4,70 € 18,47 € 4,70 €
17298 DOPPLER DO SECTOR VENOSO DOS MEMBROS INFERIORES, CADA MEMBRO 18,50 € 4,65 € 19,07 € 4,80 € 19,07 € 4,80 €
40560 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO BIDIMENSIONAL 31,58 € 7,90 € 32,50 € 8,20 € 32,50 € 8,20 €
17299 DOPPLER (ADICIONAL A QUALQUER DOS EXAMES DE ECOGRAFIA) 16,25 € 4,05 € 16,73 € 4,20 € 16,73 € 4,20 €
*** TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC) ***
CABEÇA E PESCOÇO
16010 TC DO CRÂNIO 59,28 € 14,90 € 53,60 € 13,40 € 47,20 € 11,80 €
16020 TC MAXILO-FACIAL 58,18 € 14,60 € 54,00 € 13,60 € 46,40 € 11,60 €
16030 TC DO PESCOÇO (PARTES MOLES) 59,88 € 15,00 € 55,70 € 14,00 € 47,20 € 11,80 €
16210 TC SELA TURCA 53,99 € 13,60 € 53,99 € 13,60 € 43,20 € 10,80 €
16220 TC DAS ÓRBITAS 56,59 € 14,20 € 56,59 € 14,20 € 45,20 € 11,30 €
16230 TC DOS SEIOS PERINASAIS 56,78 € 14,30 € 52,70 € 13,20 € 45,20 € 11,30 €
16240 TC DOS OUVIDOS 55,98 € 14,00 € 51,80 € 13,00 € 45,20 € 11,30 €
16270 TC DA FARINGE 55,39 € 13,90 € 51,10 € 13,00 € 45,20 € 11,30 €
TC DA COLUNA - CERVICAL, DORSAL, LOMBAR, SACRO-COCCÍGEA (CADA
16040 62,07 € 15,60 € 57,90 € 14,50 € 49,60 € 12,40 €
SEGMENTO)
TÓRAX
16060 TC DO TÓRAX 64,67 € 16,20 € 59,70 € 15,00 € 51,20 € 12,80 €
ABDOMEN E PÉLVIS
16070 TC DO ABDÓMEN SUPERIOR 72,00 € 18,00 € 67,50 € 17,00 € 57,60 € 14,40 €
16075 TC RENAL 72,00 € 18,00 € 67,50 € 17,00 € 57,60 € 14,40 €
16077 TC DO PÂNCREAS 72,00 € 18,00 € 67,50 € 17,00 € 57,60 € 14,40 €
16080 TC PÉLVICO 49,19 € 12,40 € 49,19 € 12,40 € 39,20 € 9,80 €
16085 COLONOGRAFIA (COLONOSCOPIA VIRTUAL) 132,00 € 33,00 € 128,45 € 32,50 € 105,60 € 26,40 €
MEMBROS
16100 TC DOS MEMBROS (CADA SEGMENTO ANATÓMICO) 52,00 € 13,00 € 52,00 € 13,00 € 39,20 € 9,80 €
SUPLEMENTOS E EXAMES ESPECIAIS
16325 TC, SUPLEMENTO DE CONTRASTE ENDOVENOSO 9,60 € 2,40 € 9,60 € 2,40 € 9,60 € 2,40 €
16330 TC, CONTRASTE ORAL 1,00 € 0,30 € 1,00 € 0,30 € 1,00 € 0,30 €
16340 TC, CONTRASTE RECTAL 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 € 2,40 € 0,60 €
16350 ANGIO TC (CONTRASTE NÃO IÓNICO) 103,50 € 25,90 € 86,30 € 21,60 € 94,00 € 23,50 €
*** RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM) ***
CABEÇA E PESCOÇO
18010 RM DO CRÂNIO 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18025 RM DAS ATM 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18030 RM DO PESCOÇO 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18040 RM DA COLUNA - CERVICAL, DORSAL, LOMBO-SAGRADA (CADA SEGMENTO) 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
TÓRAX
18060 RM DO TÓRAX 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18111 RM CARDÍACA MORFOLÓGICA 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18112 RM CARDÍACA FUNCIONAL 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18113 RM CARDÍACA PARA ESTUDO DA PERFUSÃO DO MIOCÁRDIO 132,00 € 33,00 € 129,60 € 32,40 € 100,00 € 25,00 €
MAMA
18100 RM MAMÁRIA 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
ABDOMEN E PÉLVIS
18070 RM DO ABDÓMEN SUPERIOR 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18080 RM PÉLVICA 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
MEMBROS
18095 RM MEMBROS, CADA SEGMENTO NÃO ARTICULAR 120,00 € 30,00 € 102,30 € 25,60 € 90,00 € 22,50 €
18050 RM ARTICULAR 108,00 € 27,00 € 102,30 € 25,60 € 81,60 € 20,40 €
OUTROS
SUPLEMENTOS E EXAMES ESPECIAIS
18210 RM, SUPLEMENTO DE CONTRASTE 28,00 € 7,00 € 28,00 € 7,00 € 28,00 € 7,00 €
25
CO N VEN ÇÕ ES
ENCARGO COPAGAMENTO
ATÉ 31/12/2016 APÓS 31/12/2016
*** ANGIOGRAFIA ***

CABEÇA E PESCOÇO
14053 ARTERIOGRAFIA GLOBAL DA CROSSA AÓRTICA E TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS 187,89 € 47,00 € 187,89 € 47,00 € 187,89 € 47,00 €
ARTERIOGRAFIA DA CROSSA AÓRTICA, TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS E
14023 77,82 € 19,50 € 77,82 € 19,50 € 77,82 € 19,50 €
CEREBRAL
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DOS TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS (CAROTÍDIA,
14055 77,82 € 19,50 € 77,82 € 19,50 € 77,82 € 19,50 €
CEREBRAL E SUBCLÁVIA), UM VASO
14241 FLEBOGRAFIA JUGULAR INTERNA 85,64 € 21,50 € 85,64 € 21,50 € 85,64 € 21,50 €
TÓRAX
14271 AORTOGRAFIA TORÁCICA 98,85 € 24,80 € 98,85 € 24,80 € 98,85 € 24,80 €
14242 CAVOGRAFIA SUPERIOR 86,74 € 21,70 € 86,74 € 21,70 € 86,74 € 21,70 €
14243 FLEBOGRAFIA MAMÁRIA INTERNA 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
ABDÓMEN E PÉLVIS
14193 AORTOGRAFIA ABDOMINAL 98,85 € 24,80 € 98,85 € 24,80 € 98,85 € 24,80 €
14194 AORTOGRAFIA ABDOMINAL COM CATETERISMO SELECTIVO, CADA VASO 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
AORTOGRAFIA ABDOMINAL COM CATETERISMO SELECTIVO, CADA VASO
14195 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
ADICIONAL
14197 ARTERIOGRAFIA DAS ÍLIACAS 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
14198 ARTERIOGRAFIA DA HIPOGÁSTRICA 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
14199 ARTERIOGRAFIA DAS ARTÉRIAS GENITAIS 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
14245 FLEBOGRAFIA SUPRA-HEPÁTICA POR CATETERISMO SELECTIVO 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14275 PORTOGRAFIA INDIRETA 98,85 € 24,80 € 98,85 € 24,80 € 98,85 € 24,80 €
14276 PORTOGRAFIA TRANSUMBILICAL 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14277 CAVOGRAFIA INFERIOR 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14246 ILIOCAVOGRAFIA 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14247 FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14248 FLEBOGRAFIA ESPERMÁTICA, SUPERVISÃO RADIOLÓGICA E INTERPRETAÇÃO 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14249 FLEBOGRAFIA DAS VEIAS PÉLVICAS 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14250 FLEBOGRAFIA RENAL 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
MEMBROS
14278 ARTERIOGRAFIA DE UM MEMBRO SUPERIOR 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
14279 FLEBOGRAFIA DE UM MEMBRO SUPERIOR 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
14052 ARTERIOGRAFIA DOS MEMBROS INFERIORES INCLUINDO ARTÉRIAS ILÍACAS 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
14232 ARTERIOGRAFIA DE UM MEMBRO INFERIOR 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
14251 FLEBOGRAFIA DE UM MEMBRO INFERIOR 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 € 65,91 € 16,50 €
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS
15080 LINFANGIOGRAFIA 99,95 € 25,00 € 99,95 € 25,00 € 99,95 € 25,00 €
*** RADIOLOGIA DE INTERVENÇÃO ***
INTERVENÇÃO NÃO VASCULAR
PESCOÇO
15110 PUNÇÃO PARA CITOLOGIA 16,00 € 4,00 € 16,00 € 4,00 € 16,00 € 4,00 €
15120 PUNÇÃO PARA HISTOLOGIA 16,00 € 4,00 € 16,00 € 4,00 € 16,00 € 4,00 €
TÓRAX
MAMA
13133 PUNÇÃO DE QUISTO MAMÁRIO OU QUISTOGRAFIA, CADA QUISTO 12,71 € 3,30 € 12,71 € 3,30 € 12,71 € 3,30 €
ABDÓMEN E PELVIS
MUSCULO-ESQUELÉTICO
INTERVENÇÃO VASCULAR
CABEÇA E PESCOÇO
15501 EMBOLIZAÇÃO DE UM TERRITÓRIO VASCULAR SIMPLES 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 € 75,77 € 19,00 €
26
CO N VEN ÇÕ ES
ENCARGO COPAGAMENTO
ATÉ 31/12/2016 APÓS 31/12/2016
15511 DILATAÇÃO DE UM TERRITÓRIO VASCULAR SIMPLES 89,98 € 22,60 € 89,98 € 22,60 € 89,98 € 22,60 €
15512 DILATAÇÃO DE UM TERRITÓRIO VASCULAR DE MÉDIA COMPLEXIDADE 89,98 € 22,60 € 89,98 € 22,60 € 89,98 € 22,60 €
TÓRAX
ABDÓMEN E PELVIS
MUSCULO-ESQUELÉTICO
*** OSTEODENSITOMETRIA ***
10920 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR 17,11 € 4,40 € 16,69 € 4,17 € 17,11 € 4,40 €
10930 OSTEODENSITOMETRIA DO COLO FEMURAL 15,27 € 3,90 € 14,87 € 3,72 € 15,27 € 3,90 €
10935 OSTEODENSITOMETRIA DO PUNHO 15,27 € 3,90 € 14,87 € 3,72 € 15,27 € 3,90 €
10955 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR E DO COLO FEMURAL 18,52 € 4,70 € 18,02 € 4,50 € 18,52 € 4,70 €
*** DIVERSOS ***
13140 FISTULOGRAFIA 18,59 € 4,70 € 18,59 € 4,70 € 18,59 € 4,70 €
32070 ANESTESIAR SEM QUALQUER FATOR DE RISCO 18,00 € 4,50 € 18,00 € 4,50 € 18,00 € 4,50 €
32080 ANESTESIAR COM 1 FATOR DE RISCO 28,00 € 7,00 € 28,00 € 7,00 € 28,00 € 7,00 €
32090 ANESTESIAR COM 2 OU MAIS FATORES DE RISCO 28,00 € 7,00 € 28,00 € 7,00 € 28,00 € 7,00 €
27
V – MEDICINA NUCLEAR
REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA NUCLEAR
1.- Os preços desta tabela compreendem o custo técnico (serviços), ato médico (honorários), e os radiofármacos.
2.- A atribuição de códigos desta tabela exige a participação de médicos da respetiva especialidade.
TABELA DE MEDICINA NUCLEAR
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
I EXAMES
APARELHO CARDIOVASCULAR
58000 ANGIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDIOS DE EQUILÍBRIO 77,15 € 19,30 €
58005 ANGIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDIOS DE 1ª PASSAGEM 78,50 € 19,70 €
CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM ESFORÇO/STRESS
58015 140,84 € 35,20 €
FARMACOLÓGICO
58020 CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM REPOUSO 97,03 € 24,30 €
SISTEMA NERVOSO CENTRAL

58050 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 99MTC - HMPAO 162,00 € 40,50 €
58055 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 201TL 145,15 € 36,30 €
58060 CISTERNOGRAFIA 72,50 € 18,20 €
58065 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 123I - IOFLUPANO 720,50 € 180,20 €
58070 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 123I - IBZM 655,20 € 163,90 €
58075 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM ECD 485,00 € 121,30 €
APARELHO DIGESTIVO
58100 PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 70,00 € 17,50 €
58105 CINTIGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 42,01 € 10,50 €
58110 CINTIGRAFIA HEPATO-ESPLÉNICA 69,79 € 17,50 €
58115 CINTIGRAFIA HEPATOBILIAR 58,36 € 14,60 €
58120 CINTIGRAFIA HEPATOBILIAR COM ESTIMULAÇÃO VESICULAR 94,62 € 23,70 €
58125 CINTIGRAFIA HEPÁTICA COM GLÓBULOS VERMELHOS MARCADOS 64,83 € 16,25 €
58130 PESQUISA DE DIVERTÍCULO MECKEL 36,00 € 9,00 €
58140 PESQUISA DO REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO 80,00 € 20,00 €
58145 ESTUDO DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 69,79 € 17,50 €
SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO
58150 CINTIGRAFIA ÓSSEA CORPO INTEIRO 62,40 € 15,60 €
58155 CINTIGRAFIA ÓSSEA PARCELAR 58,95 € 14,80 €
APARELHO RESPIRATÓRIO
58200 CINTIGRAFIA PULMONAR DE PERFUSÃO 47,44 € 11,80 €
58205 CINTIGRAFIA PULMONAR VENTILAÇÃO/INALAÇÃO 86,54 € 21,70 €
GLÂNDULAS ENDÓCRINAS
58255 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 123IMIBG 306,38 € 76,70 €
58260 CINTIGRAFIA DA TIROIDEIA 27,09 € 6,80 €
58265 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 131I 138,33 € 34,60 €
APARELHO URINÁRIO
58305 RENOGRAMA 43,02 € 10,80 €
58310 CISTOCINTIGRAFIA INDIRETA 29,15 € 7,30 €
58315 RENOGRAMA COM MAG 3 80,00 € 20,00 €
28
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
INTERVENÇÃO FARMACOLÓGICA - PROVA DIURÉTICA (ACRESCE AO
58319 7,61 € 1,95 €
RENOGRAMA)
INTERVENÇÃO FARMACOLÓGICA - PROVA DE CAPTOPRIL (ACRESCE AO
58324 29,37 € 7,40 €
RENOGRAMA)
58330 CISTOCINTIGRAFIA DIRETA 56,95 € 14,30 €
58335 CINTIGRAFIA RENAL COM 99MTC - DMSA 57,10 € 14,30 €
58340 QUANTIFICAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL "IN VITRO" 40,35 € 10,20 €
ESTUDOS HEMATOLÓGICOS
58365 DETERMINAÇÃO DA SEMIVIDA DOS ERITRÓCITOS 77,15 € 19,30 €
58370 DETERMINAÇÃO DA MASSA ERITROCITÁRIA 46,40 € 11,70 €
TOMOGRAFIA DE POSITRÕES
58527 TOMOGRAFIA DE POSITRÕES - ESTUDO DE CORPO INTEIRO COM FDG 755,20 € 188,90 €
58528 TOMOGRAFIA DE POSITRÕES - ESTUDO CEREBRAL COM FDG 755,20 € 188,90 €
58529 TOMOGRAFIA DE POSITRÕES - ESTUDO CARDÍACO COM FDG 755,20 € 188,90 €
OUTROS ESTUDOS
58490 LINFOCINTIGRAFIA 104,49 € 26,20 €
58493 LINFOCINTIGRAFIA PARA DETECÇÃO DE GÂNGLIO SENTINELA 140,60 € 35,20 €
II TERAPÊUTICAS
58905 TERAPÊUTICA COM IODO - 131 NO HIPERTIROIDISMO (131I < 20 MCI) 152,00 € 38,00 €
29
VI – MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
1.- A realização de atos desta tabela implica o preenchimento antecipado de um formulário

(prescrição/informação clínica prévia) pelo médico da especialidade de medicina física e de reabilitação
responsável pelos tratamentos.
2.- O formulário (prescrição/informação clínica prévia) será enviado previamente à realização dos tratamentos,
utilizando-se um modelo específico disponível na ADSE DIRETA, o qual só poderá ser submetido após
preenchimento de todos os campos considerados obrigatórios. A data de submissão deste formulário não
pode ser posterior à data de início das sessões a realizar.
3.- Após o envio com êxito do formulário mencionado no número anterior, a ADSE remete ao prestador a
confirmação do respetivo registo.
4.- A prescrição constante no formulário deve ter um número de sessões/dias de tratamento igual ou inferior a
20, com um número máximo de 5 tratamentos/atos diferentes por dia. Ultrapassado este número só serão
considerados os 5 tratamentos efetuados que tenham menor valorização na tabela, sem prejuízo do previsto
no número seguinte.
5.- Em caso de doentes cuja situação clínica se revele particularmente grave e que implique a necessidade
excecional de ultrapassar o número de tratamentos/dia referido no número anterior, o prestador deverá
cumprir o procedimento previsto no número 9, com vista à obtenção de uma eventual autorização (sempre
prévia) por parte da ADSE.
6.- O envio de um novo formulário (prescrição/informação clínica prévia) apenas poderá ser efetuado à data da
conclusão do pedido anterior, não sendo permitidas sobreposições de datas. A validade de cada
prescrição/informação clínica prévia tem a duração máxima de 90 dias.
7.- Deve haver coincidência entre os atos prescritos e os realizados e só serão pagos os tratamentos efetivamente
executados (excluem-se as faltas aos mesmos).
8.- De cada um dos tratamentos indicados na tabela só poderá ser faturado um tratamento diário por doente.
9.- A realização de um número de atos desta tabela que exceda as 60 sessões (dias)/anuais, será sempre
excecional e obriga ao envio prévio de um relatório médico detalhado (formulário disponível na ADSE Direta),
em formato "PDF", conjuntamente com toda a documentação identificada nesse formulário, com vista à
emissão de uma eventual autorização (sempre prévia).
10.- Os limites previstos nesta tabela são cumulativos com os limites previstos na tabela de regime livre.
11.- Os códigos desta tabela só podem ser atribuídos desde que a responsabilidade técnica seja assumida por
médicos fisiatras inscritos na Ordem dos Médicos, e os atos sejam realizados por terapeutas legalmente
reconhecidos e no âmbito das suas competências, devendo estes profissionais ser identificados com o número
da respetiva cédula profissional.
12.- A cada código corresponde uma designação/nomenclatura, para as quais e sempre que se justifique a ADSE
introduz descritivo explicativo.
13.- Os códigos identificados com asterisco (*) apenas podem ser faturados isoladamente.
14.- A ADSE reserva-se no direito de requerer, sempre que entenda necessário, qualquer outra informação
entendida como pertinente.
15.- Os ficheiros utilizados nos ficheiros de dados devem detalhar os tratamentos por dia.
30
TABELA DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
2262 CORRENTE DE BAIXA FREQUÊNCIA 0,96 € 0,24 €

2264 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NEUROMUSCULAR 1,20 € 0,30 €
2267 CORRENTE CONTÍNUA 0,96 € 0,24 €
2268 CORRENTE DE MÉDIA FREQUÊNCIA 0,96 € 0,24 €
2269 IONIZAÇÕES /IONTOFORESE 0,96 € 0,24 €
2277 ESTIMULAÇÃO ELÉCTRICA TRANSCUTÂNEA 1,20 € 0,30 €
2270 CORRENTE DE ALTA FREQUÊNCIA (MICRO-ONDAS) 1,12 € 0,28 €
2271 CORRENTE DE ALTA FREQUÊNCIA (ONDAS CURTAS) 1,12 € 0,28 €
2273 ULTRASONOTERAPIA 1,24 € 0,31 €
2276 MAGNETOTERAPIA 1,12 € 0,28 €
2278 BIOFEEDBACK 1,12 € 0,28 €
2285 RADIAÇÕES DE INFRA-VERMELHOS 0,84 € 0,21 €
2286 RADIAÇÕES ULTRA-VIOLETA 0,84 € 0,21 €
2279 TERAPIA POR LASER 1,36 € 0,34 €
2292 TERAPIA POR CALOR HÚMIDO 0,88 € 0,22 €
2293 CRIOTERAPIA 0,88 € 0,22 €
2294 PARAFANGOTERAPIA 1,24 € 0,31 €
2295 PARAFINOTERAPIA 1,24 € 0,31 €
2280 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE* (máximo 6 por ano) 8,80 € 2,20 €
2301 HIDROCINESITERAPIA (em piscina) 1,60 € 0,40 €
2302 HIDROMASSAGEM 1,24 € 0,31 €
2304 MASSAGEM SUBAQUÁTICA 0,84 € 0,21 €
2306 HIDROCINESITERAPIA INDIVIDUAL EM TANQUE 1,60 € 0,40 €
2307 TREINO EM TANQUE DE MARCHA 1,28 € 0,32 €
2318 BANHOS ESPECIAIS (banho de contraste) 1,12 € 0,28 €
2322 BANHO DE REMOINHO OU TURBILHÃO 1,24 € 0,31 €
2335 CINESITERAPIA CORRETIVA POSTURAL 1,60 € 0,40 €
2336 CINESITERAPIA PRÉ E PÓS PARTO 1,60 € 0,40 €
2337 CINESITERAPIA RESPIRATÓRIA 1,60 € 0,40 €
2338 CINESITERPIA VERTEBRAL 1,60 € 0,40 €
2339 DRENAGEM POSTURAL 1,60 € 0,40 €
2340 FORTALECIMENTO MUSCULAR MANUAL 1,60 € 0,40 €
2343 MASSAGEM MANUAL DE MAIS DE UMA REGIÃO 1,24 € 0,31 €
2344 MASSAGEM MANUAL DE UMA REGIÃO 0,88 € 0,22 €
2281 MASSAGEM COM TÉCNICAS ESPECIAIS 1,28 € 0,32 €
2345 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR MANUAL 1,24 € 0,31 €
2282 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR MOTORIZADA (máximo 20 por ano) 2,00 € 0,50 €
2347 CINESITERAPIA EM GRUPO 0,88 € 0,22 €
2348 TÉCNICAS ESPECIAIS DE CINESITERAPIA 2,00 € 0,50 €
2349 TREINO DE EQUILÍBRIO E MARCHA 1,24 € 0,31 €
2350 TREINO DE UTILIZAÇÃO DE ORTÓTESE 1,24 € 0,31 €
2351 TREINO DE UTILIZAÇÃO DE PRÓTESE 1,24 € 0,31 €
2365 TRAÇÃO VERTEBRAL MOTORIZADA 1,24 € 0,31 €
2367 TRAÇÃO VERTEBRAL MECÂNICA 0,96 € 0,24 €
2368 VIBROMASSAGEM 0,84 € 0,21 €
2370 PRESSÕES INTERMITENTES 1,12 € 0,28 €
2371 PRESSÕES INTERMITENTES SEQUENCIAIS 1,24 € 0,31 €
2372 FORTALECIMENTO MUSCULAR/MOBILIZAÇÃO ARTICULAR 1,12 € 0,28 €
2380 TREINO EM ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA 2,00 € 0,50 €
2381 TERAPÊUTICA OCUPACIONAL (a realizar por terapeuta ocupacional) 2,00 € 0,50 €
2283 TREINO DE DESTREZA MANUAL (a realizar por terapeuta ocupacional) 1,60 € 0,40 €
2284 REABILITAÇÃO DE INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA* (máximo 10 por ano) 8,00 € 2,00 €
REABILITAÇÃO PSICOMOTORA* (crianças com perturbação de
2287 8,80 € 2,20 €
desenvolvimento)
2385 AEROSSÓIS 0,84 € 0,21 €
2288 AEROSSÓIS ULTRA SÓNICOS 1,12 € 0,28 €
2386 IPPB 1,28 € 0,32 €
MESOTERAPIA ANTIÁLGICA (realizada exclusivamente por médico - máximo
2288 8,80 € 2,20 €
6 por ano)
31
VII – ENFERMAGEM
REGRAS ESPECÍFICAS DE ENFERMAGEM EM AMBULATÓRIO
1.- Os atos constantes desta tabela serão suportados pela ADSE quando prescritos por médicos e/ou efetuados
por profissionais e entidades legalmente habilitadas no âmbito da enfermagem.
2.- Quando um ato tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier devidamente
identificado como figura na tabela, a ADSE suportará o de menor valor.
3.- A valoração dos atos desta tabela já inclui a eventual utilização de consumíveis e produtos medicamentosos.
4.- O código 1835 só pode ser utilizado nas seguintes situações: lavagem ao estômago, ouvidos, vesical e ocular.
A prescrição médica deve identificar o tipo de lavagem a executar e terá de haver coincidência entre ato
prescrito e realizado.
5.- Os códigos 1836, 1837 e 1838 não podem ser utilizados nas situações de administração de injetáveis ou
recolha de material para análise.
TABELA DE ENFERMAGEM EM AMBULATÓRIO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
1826 ENF - ALGALIAÇÃO 4,39 € 0,88 €

1827 ENF - ASPIRACAO DE SECREÇÕES 4,39 € 0,88 €
1828 ENF - CLISTER 4,39 € 0,88 €
1829 ENF - COLHEITA DE PRODUTOS 4,39 € 0,88 €
1830 ENF - DRENAGEM 6,58 € 1,32 €
1831 ENF - ENTUBAÇÃO GASTRICA 8,23 € 1,65 €
1832 ENF - EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO 5,49 € 1,10 €
1833 ENF - IMOBILIZAÇÃO COM LIGADURA OU TALA 8,23 € 1,65 €
1834 ENF - INJEÇÃO 1,10 € 0,22 €
1835 ENF - LAVAGEM 6,58 € 1,32 €
1836 ENF - PENSO PEQUENO 2,74 € 0,55 €
1837 ENF - PENSO MEDIO 4,39 € 0,88 €
1838 ENF - PENSO GRANDE 6,58 € 1,32 €
1839 ENF - SONDA DE ENTEROCLISE (COLOCAÇÃO) 4,39 € 0,88 €
1840 ENF - SORO GOTA A GOTA (APLICAÇÃO) 6,58 € 1,32 €
1841 ENF - SUTURA COM UM PONTO 6,58 € 1,32 €
1842 ENF - CADA PONTO A MAIS 1,10 € 0,22 €
1843 ENF - TAMPONAMENTO NASAL 5,49 € 1,10 €
1844 ENF - OXIGÉNIO (APLICAÇÃO) 4,39 € 0,88 €
1845 ENF - TRANSFUSÃO (APLICAÇÃO) 6,58 € 1,32 €
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VIII – PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
REGRAS ESPECÍFICAS DE PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
1.- Considera-se como prótese todo o substituto artificial de um órgão, estrutura anatómica, membro ou parte
do mesmo, destinado a assegurar as respetivas funções, comprometidas por doença, deficiência,
insuficiência ou destruição.
As próteses genericamente utilizadas em medicina são dispositivos que são implantados, incorporados ou
adaptados ao organismo e destinados a substituir uma função comprometida por virtude daquelas
enfermidades, insuficiências ou limitações.
2.- Não se integram no âmbito da definição de prótese todo o conjunto diversificado de aparelhos, instrumentos,
dispositivos ou materiais utilizados como meios de execução de suporte ou complemento de atos operatórios.
3.- Sempre que se utilizem os códigos 7501, 7502 ou 7503, exige-se a identificação do código definido pela
Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio dos dispositivos
médicos, cuja consulta está disponível no sítio do INFARMED.
4.- A utilização do código 7501 obriga ao envio das cópias das faturas de aquisição, bem como do código de
barras identificador da prótese utilizada.
A ADSE não assume o valor de próteses intraoperatórias cuja margem de comercialização exceda os seguintes
limites (por ato cirúrgico ou procedimento de preço global):
Preço [ ≤ 500,00€ ] - máximo 25%
Preço [ > 500,00€ - ≤ 2.500,00 € ] - máximo 20%
Preço [ > 2.500,00€ - ≤ 10.000,00 € ] - máximo 10%
Preço [ > 10.000,00 € ] - máximo 5%
5.- O valor das próteses intraoperatórias enquadráveis no código 7503 e identificadas na tabela de preços de
referência da ADSE - código 7503 não pode exceder os montantes (valor unitário) nela definidos.
6.- A ADSE reserva-se no direito de corrigir os valores faturados através do código 7501 sempre que excedam
10 % os valores médios praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento cirúrgico. O valor
médio será apurado numa base anual podendo ser revisto se as variações anuais não excederem 10 %.
7.- Os códigos 7660 a 7669 e 8011 são atribuídos às entidades prestadoras cuja atividade também abrange a
produção deste tipo de bens.
8.- O copagamento do beneficiário dos códigos 7660 a 7669 é determinado pela diferença entre o preço da
prótese e o valor do encargo a suportar pela ADSE.
9.- Os aparelhos a seguir identificados, quando fornecidos a doentes de poliomielite, serão faturados à ADSE
através do código 8011:
a) Aparelhos de marcha:
i) Curtos - uni ou bilaterais (incluem bota com estribo ou sapato);
ii) Longos - uni ou bilaterais sem colete (inclui calçado com estribo);
iii) Aparelhos longos uni ou bilaterais com cinto pélvico.
b) Calçado com ligação para aparelhos.
c) Auxiliares de marcha:
i) Canadianas;
ii) Muletas auxiliares;
iii) Pirâmides.
33
TABELA DE PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
7501 PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS 100% 

7502 BANDA GÁSTRICA 1.537,00 € 
7503 PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS (Lentes Oftalmológicas - Tabela de Preços ADSE) 100% 
7660 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PARTE MÃO/DEDOS 249,40 € ver regra 8
7661 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO PUNHO 311,75 € ver regra 8
7662 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ABAIXO COTOVELO 374,10 € ver regra 8
7663 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ACIMA COTOVELO 436,45 € ver regra 8
7664 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO OMBRO 561,15 € ver regra 8
7665 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PARTE PÉ/DEDOS 249,40 € ver regra 8
7666 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO TORNOZELO 311,75 € ver regra 8
7667 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ABAIXO JOELHO 374,10 € ver regra 8
7668 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ACIMA JOELHO 498,80 € ver regra 8
7669 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELA ANCA 623,50 € ver regra 8
8011 APARELHOS PARA DOENTES/POLIOMIELITE 100% 
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IX – MEDICINA
REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA
1.- Os atos constantes desta tabela serão suportados pela ADSE quando realizados por médicos de clínica geral
e médicos das respetivas especialidades e ainda, nos atos devidamente assinalados, por profissionais
legalmente habilitados.
2.- Para os atos da tabela de medicina exige-se prescrição médica.
3.- As alíneas existentes na tabela de medicina têm o seguinte significado:
(A) Também suportado quando haja requisição médica especializada e seja realizado por psicólogo
legalmente habilitado.
(B) Estes preços englobam tudo o que é necessário a este tipo de tratamento, designadamente agulhas de
fístula, sistema de heparinização, sistemas de soro, diferentes soros, adesivos e pensos.
Suporta-se o máximo de três sessões por semana, salvo se existir relatório médico circunstanciado da
situação clínica que justifique um maior número de sessões.
(C) Só aplicáveis quando não forem efetuados outros atos constantes da respetiva tabela, cujo valor já
inclui a colocação dos aparelhos gessados.
(D) Só é suportado quando haja requisição médica especializada e seja realizado por técnico legalmente
habilitado.
4.- Os códigos 4891-Tonometria de rotina (Faz parte do exame geral), 4896-Oftalmoscopia de rotina (Faz parte
do exame geral) e 4903-Ishiara ou Equival.P/Daltonismo (Faz parte do exame geral) são efetuados no âmbito
do exame oftalmológico geral e não isoladamente. Por esta razão não são apresentados quaisquer valores na
tabela.
5.- Quando um exame tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier devidamente
identificado como figura na tabela, a ADSE suportará o de menor valor.
6.- A duração de cada sessão de terapêutica da fala (código 4944) não pode ser inferior a 45 minutos e não pode
ser faturada mais do que uma sessão por dia.
7.- O preço do código 5155 é global, incluindo designadamente os honorários, os exames imagiológicos, os
medicamentos e quaisquer outros consumíveis utilizados durante o tratamento. Inclui ainda o primeiro dia
de internamento.
O preço do código 5158 também é global seguindo a mesma metodologia definida para o código 5155 e aplica-
se às sessões a realizar nos três meses subsequentes à primeira sessão.
8.- A utilização do código 70280 está condicionada à autorização prévia e expressa da ADSE.
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TABELA DE MEDICINA
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
***SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS***

4711 ALGALIAÇÃO 1,25 € 0,25 € 1,06 € 0,21 €
4712 PARACENTESE 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4713 PERICARDIOCENTESE 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
4714 TORACENTESE 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4715 PUNÇÃO TESTICULAR 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4716 PUNÇÃO ARTICULAR 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4717 PUNÇÃO DA BOLSA SUB DELTOIDEIA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4718 PUNÇÃO PROSTÁTICA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4719 PUNÇÃO LOMBAR 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4720 PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
4721 PUNÇÃO C/DRENAGEM DE DERRAME PLEURAL OU PERITONEAL 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
4722 ASPIRAÇÃO DE ABCESSO, HEMATOMA, SEROMA OU QUISTO 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4723 COLPOCENTESE 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4724 COLOCAÇÃO DE CATETER UMBILICAL NO RECÉM NASCIDO 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4725 DESBRIDAMENTO ARTERIAL OU VENOSO 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
4726 TRANSFUSÃO FETAL INTRA UTERINA 49,48 € 9,90 € 42,06 € 8,41 €
4727 EXSANGUINEO TRANSFUSÃO 37,11 € 7,42 € 31,54 € 6,31 €
4728 PUNÇÃO FEMURAL,JUGULAR/SEIO LONGITUDINAL SUPERIOR 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
4729 TRANSFUSÃO OU PERFUSÃO INTRAVENOSA /APLICAÇÃO/ 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
4730 PERFUSÃO EPICRANEANA 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
4731 INTUBAÇÃO GÁSTRICA 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
4732 INTUBAÇÃO DUODENAL 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
4733 LAVAGEM GÁSTRICA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4734 PUNÇÃO ARTERIAL 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
4735 ASPIRAÇÃO BRONQUICA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4736 COLHEITA DE FANERAS 0,60 € 0,12 € 0,51 € 0,10 €
4737 COLHEITA EXSUDADOS PURULENTOS SUPERFICIAIS 0,60 € 0,12 € 0,51 € 0,10 €
4738 COLHEITA EXSUDADOS VAGINAIS & URETRAIS 1,25 € 0,25 € 1,06 € 0,21 €
4739 EXTRAÇÃO CONTEÚDO GÁSTRICO /UMA COLHEITA/ 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4740 EXTRAÇÃO CONTEÚDO GÁSTRICO /+ 1 COLH.C/1 INTUB./ 5,59 € 1,12 € 4,75 € 0,95 €
4741 PUNÇÃO ARTERIAL PROFUNDA 2,49 € 0,50 € 2,12 € 0,42 €
4742 PUNÇÃO ESPLENICA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4743 PUNÇÃO GANGLIONAR 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4744 PUNÇÃO HEPÁTICA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4745 PUNÇÃO OSSEA P/ EXTRAÇÃO DA MEDULA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4746 PUNÇÃO PERICÁRDICA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
4747 PUNÇÃO PLEURAL 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4748 PUNÇÃO PULMONAR 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4749 PUNÇÃO RAQUIDIANA LOMBAR 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4750 PUNÇÃO DA TIRÓIDE 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4751 BIÓPSIA DE GÂNGLIO C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4752 BIÓPSIA GENGIVAL C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4753 BIÓPSIA DO FIGADO C/PINÇA OU AGULHA 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
4754 BIÓPSIA DA MAMA C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4755 BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4756 BIÓPSIA DO OSSO C/PINÇA OU AGULHA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
4757 BIÓPSIA DA PRÓSTATA C/PINÇA OU AGULHA 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
4758 BIÓPSIA DO RIM C/PINÇA OU AGULHA 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
4759 BIÓPSIA DA TIRÓIDE C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4760 BIÓPSIA DO PULMÃO C/PINÇA OU AGULHA 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
4761 BIÓPSIA DA PLEURA C/PINÇA OU AGULHA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
4762 BIÓPSIA DA VULVA C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4763 BIÓPSIA DA VAGINA C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4764 BIÓPSIA DO COLO DO ÚTERO C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4765 BIÓPSIA DO RECTO C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4766 BIÓPSIA DA OROFARINGE C/PINÇA OU AGULHA 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
4767 BIÓPSIA DA NASO FARINGE C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
36
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
4768 BIÓPSIA DA LARINGE C/PINÇA OU AGULHA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
4769 BIÓPSIA NASAL C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4770 BIÓPSIA DO BACO C/PINÇA OU AGULHA 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
4771 BIÓPSIA DO BACO C/PINÇA OU AGULHA C/ MANOMETRIA 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
4772 BIÓPSIA DA PELE C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4773 BIÓPSIA DA MUCOSA C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4774 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO C/PINÇA OU AGULHA 9,28 € 1,86 € 7,89 € 1,58 €
4775 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA C/PINÇA OU AGULHA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4779 INJEÇÃO ESCLEROSANTE DE VARIZES /CADA 5,14 € 1,03 € 4,37 € 0,87 €
4780 INJEÇÕES P/ TERAPÊUTICAS ESPECIAIS /OUTRAS ESPEC/ 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4781 COLHEITA DE SANGUE FETAL 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
4802 TERAPÊUTICA CONVULSIVANTE /ELECTROCHOQUE/ 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
4803 TERAPÊUTICA INSULINICA 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
4804 TESTES PSICOLÓGICOS (A) 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
4805 BATERIA DE TESTES PSICOLÓGICOS, C/ RELATÓRIO (A) 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
***DIÁLISE***
4826 HEMODIÁLISE COM BICARBONATO (B) 114,79  97,57 € 
*** ACESSO AOS VASOS***
4830 AC.VASOS/FISTULAS,SHUNTS,REINTERVENCÕES (INT/AMB) 108,84 €  92,51 € 
4831 AC.VASOS/ENXERTOS VASCULARES (INT/AMB) 272,09 €  231,28 € 
4832 AC.VASOS/ANEST GERAL/FISTULAS,SHUNTS,REIN (INT/AMB) 38,11 €  32,39 € 
4833 AC.VASOS/ANEST GERAL-ENXERTOS VASCULARES (INT/AMB) 70,73 €  60,12 € 
4834 AC.VASOS/PISO SALA (INTERNAMENTO) 87,09 €  74,03 € 
4835 AC.VASOS/PISO SALA (AMBULATÓRIO) 38,11 €  32,39 € 
4836 AC.VASOS/DIÁRIA INTERNAMENTO 54,42 €  46,26 € 
*** SERVIÇOS DE GASTRENTEROLOGIA***
4841 CPRE - COLANGIOGRAFIA RETROGRADA 47,98 € 9,60 € 40,78 € 8,16 €
4842 DILATAÇÃO ESOFÁGICA /CD SESSÃO/ 8,48 € 1,70 € 7,21 € 1,44 €
4843 DILATAÇÃO ESOFÁGICA /POR ENDOSCOPIA/ 27,98 € 5,60 € 23,78 € 4,76 €
4844 TRATAMENTO DE VARIZES P/VIA ENDOSCÓPICA 30,13 € 6,03 € 25,61 € 5,12 €
4845 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO P/VIA ENDOSCÓPICA 30,13 € 6,03 € 25,61 € 5,12 €
4846 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE ESOFÁGICA 52,72 € 10,54 € 44,81 € 8,96 €
4848 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFÁGICAS 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
4849 BIÓPSIA P/ CAPSULA 13,12 € 2,62 € 11,15 € 2,23 €
4850 MANOMETRIA ESOFÁGICA 17,06 € 3,41 € 14,50 € 2,90 €
4851 QUIMISMO GÁSTRICO /UMA COLHEITA/ 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
4852 QUIMISMO GÁSTRICO /+ DE UMA COLHEITA/ 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4853 PANCREATOGRAFIA & COLANGIOGRAFIA RETROGRADA - CPRE 47,98 € 9,60 € 40,78 € 8,16 €
4854 ESFINTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA 68,04 € 13,61 € 57,83 € 11,57 €
4855 ESFINTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA C/EXTRAC.CÁLCULO 74,22 € 14,84 € 63,09 € 12,62 €
4856 EXTRAÇÃO DE CÁLCULO P/VIA TRANSENDOSCÓPICA 54,17 € 10,83 € 46,04 € 9,21 €
4857 COLOCAÇÃO TRANSCUTÂNEA DE PRÓTESE DRENAGEM BILIAR 30,93 € 6,19 € 26,29 € 5,26 €
4858 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA /CPT/ 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
4859 IMPLANTAÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESE DRENAGEM BILIAR 54,17 € 10,83 € 46,04 € 9,21 €
4860 TRATAMENTO ESCLEROSANTE DE HEMORRÓIDAS /P/SESSÃO/ 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4861 INJEÇÃO SUB-FISSURARIA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
4862 TRATAMENTO HEMORRÓIDAS P/LAQ.ELÁSTICA /P/SESSÃO/ 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4863 POLIPECTOMIA RECTOSIGMOIDE C/TUBO RIG./INC.EX.END/ 17,06 € 3,41 € 14,50 € 2,90 €
4864 POLIPECTOMIA TUBO DIGEST.A ADICIONAR RESP.EX.END. 20,15 € 4,03 € 17,13 € 3,43 €
4865 COLHEITA DE MATERIAL P/CITOLOGIA ESFOLIATIVA 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
4866 DETERMINAÇÃO DO PH P/ELECTRODO NO TUBO DIGESTIVO 10,77 € 2,15 € 9,15 € 1,83 €
4867 PNEUMOPERITONEU 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
4868 RETROPNEUMOPERITONEU 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
***SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA***

4881 EXAME OFTALMOLÓGICO E S/AVAL.SOB ANESTESIA GERAL 9,88 € 1,98 € 8,40 € 1,68 €
4882 GONIOSCOPIA 6,93 € 1,39 € 5,89 € 1,18 €
4883 AVALIAÇÃO VISÃO BINOCULAR E DO EQUIL.OCULO-MOTOR 10,77 € 2,15 € 9,15 € 1,83 €
4884 TRATAMENTO ORTÓTICO E PLEÓTICO - SESSÃO (D) 4,34 € 0,87 € 3,69 € 0,74 €
4885 AVALIAÇÃO CAMPOS VISUAIS CENTRAIS/EST.SIMP./MULT./ 9,53 € 1,91 € 8,10 € 1,62 €
37
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
4886 PERIMETRIA QUANTITATIVA /VÁRIAS ISOPTERAS/ 12,02 € 2,40 € 10,22 € 2,04 €
4887 PERIMETRIA ESTÁTICA E CINÉTICA OU EQUIVALENTE 12,02 € 2,40 € 10,22 € 2,04 €
4888 CURVA TONOMÉTRICA DE 24 HORAS 17,06 € 3,41 € 14,50 € 2,90 €
4889 TONOGRAFIA 17,06 € 3,41 € 14,50 € 2,90 €
4890 TESTES PROVOCATIVOS DE GLAUCOMA 10,67 € 2,13 € 9,07 € 1,81 €
4891 TONOMETRIA DE ROTINA (FAZ PARTE DO EXAME GERAL)    
4892 EXPLORAÇÃO OFTALMOSCÓPICA DIRETA E INDIRETA 9,43 € 1,89 € 8,02 € 1,60 €
4893 ANGIOGRAFIA FLUORESCEINICA C/REG.FOTOG.E RELATÓRIO 53,42 € 10,68 € 45,41 € 9,08 €
4894 RETINOGRAFIA SIMPLES 18,85 € 3,77 € 16,02 € 3,20 €
4895 OFTALMODINAMOMETRIA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
4896 OFTALMOSCOPIA DE ROTINA (FAZ PARTE DO EXAME GERAL)    
4897 ELECTRO-OCULOMIOGRAFIA 21,65 € 4,33 € 18,40 € 3,68 €
4898 ELECTRO-OCULOGRAFIA 21,65 € 4,33 € 18,40 € 3,68 €
4899 ELECTRO-RETINOGRAFIA 47,14 € 9,43 € 40,07 € 8,01 €
4900 POTENCIAIS OCCIPITAIS EVOCADOS 27,83 € 5,57 € 23,66 € 4,73 €
4901 ELECTRONISTAGMOGRAFIA 27,83 € 5,57 € 23,66 € 4,73 €
4902 ESTUDO ELABORADO VISAO CROMATICA,ANOMAL.EQUIV.INC. 17,06 € 3,41 € 14,50 € 2,90 €
4903 ISHIARA OU EQUIVAL.P/DALTONISMO (FAZ PARTE DO EXAME GERAL)    
4904 ECOGRAFIA LINEAR 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
4905 ECOGRAFIA BIDIMENSIONAL 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
4906 ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
4907 ANGIOGRAFIA C/ VERDE INDOCIANINA 83,30 € 16,70 € 70,81 € 16,70 €
4908 BIOMETRIA OFTÁLMICA POR ECOGRAFIA LINEAR 29,20 € 5,80 € 24,82 € 5,80 €
70280 TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA DE VARRIMENTO (OCT-3D) (BILATERAL) 44,59 € 11,20 € 37,90 € 11,20 €
*** SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA***

4921 AUDIOMETRIA DE TONS PUROS /C/AUDIOMETRO/ 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4922 AUDIOMETRIA INFANTIL 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4923 AUDIOMETRIA AUTOMATICA /BEKESY/ 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4924 AUDIOMETRIA VOCAL 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4925 AUDIOMETRIA - PROVAS SUPLEMENTARES 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4926 TIMPANOGRAMA INCL.MED.COMPL.VOL.CONDUTO EXTERNO 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4927 TIMPANOMETRIA - PESQ.REFL.ACUST.IPSI-LAT.CONT-LAT. 3,99 € 0,80 € 3,39 € 0,68 €
4928 TIMPANOMETRIA - PESQ.'DECAY'REFLEXO BILATERAL 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4929 TIMPANOMETRIA - PESQ.REFLEXOS N/ACÚSTICOS 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4930 REFLEXOGRAMA DE METZ 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4931 ESTUDO TIMPANOMÉTRICO FUNCION.TROMPA EUSTÁQUIO 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4932 TIMPANOMETRIA - PROVAS SUPLEMENTARES 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
4933 IMPEDÂNCIA OU ADMITÂNCIA/INCL.TIMPAN.MED.COMP. 14,12 € 2,82 € 12,00 € 2,40 €
4934 ELECTROCOCLEOGRAFIA - ECOG /TRAC.E PROTOCOLO/ 83,45 € 16,69 € 70,93 € 14,19 €
4935 RESPOSTAS DO TRONCO CEREBRAL/BER/TRAC.E PROTOC/ 72,67 € 14,53 € 61,77 € 12,35 €
4936 RESPOSTAS SEMI-PRECOCES/RSP/TRAC.E PROTOCOLO/ 72,67 € 14,53 € 61,77 € 12,35 €
4937 RESPOSTAS AUDITIVAS CORTICAIS/RAC/TRAC.E PROT./ 72,67 € 14,53 € 61,77 € 12,35 €
4938 PROVAS = DOENTE/1 PROVA ISOL.+PROV.COMPL/ECOG 34,02 € 6,80 € 28,92 € 5,78 €
4939 PROVAS = DOENTE/1 PROVA ISOL.+PROV.COMPL/BER 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
4940 PROVAS = DOENTE/1 PROVA ISOL.+PROV.COMPL/RSP 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
4941 PROVAS = DOENTE/1 PROVA ISOL.+PROV.COMPL/RAC 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
4942 PROVAS = DOENTE/1 PROVA ISOL.+PROV.COMPL/ERA 102,05 € 20,41 € 86,74 € 17,35 €
4943 PROVAS AVALIA~ÇAO FONIÁTRICA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
4944 TERAPÊUTICA DA FALA , CD SESSÃO (D) 10,52 € 9,48 € 8,94 € 9,48 €
4945 ELECTRONEURONOMIOGRAFIA SUP./NERVO FACIAL/ 34,02 € 6,80 € 28,92 € 5,78 €
4946 ERA, NERVO FACIAL 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
4947 EXAME VESTIBULAR EXECT.C/ELECTRONISTAGMOGRAFIA 20,15 € 4,03 € 17,13 € 3,43 €
4948 ESTATOQUINESIMETRIA C/PROTOCOLO 9,28 € 1,86 € 7,89 € 1,58 €
4949 EXAME VESTIBULAR SUMÁRIO C/PROVAS TERMICAS 7,58 € 1,52 € 6,44 € 1,29 €
4950 ELECTROGUSTOMETRIA 7,58 € 1,52 € 6,44 € 1,29 €
4951 RINODEBITOMANOMETRIA 9,28 € 1,86 € 7,89 € 1,58 €
4952 ESTROBOSCOPIA DAS CORDAS VOCAIS 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4953 ESTUDO LARINGOVOCAL C/LARINGOGRAPH 5,09 € 1,02 € 4,33 € 0,87 €
4954 ECOG - TRAC. E PROTOCOLO 83,45 € 16,69 € 70,93 € 14,19 €
4955 BER - TRAC. E PROTOCOLO 72,67 € 14,53 € 61,77 € 12,35 €
38
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
4956 RSP - TRAC. E PROTOCOLO 72,67 € 14,53 € 61,77 € 12,35 €
4957 RAC - TRAC. E PROTOCOLO 72,67 € 14,53 € 61,77 € 12,35 €
EXAME VESTIBULAR POR ELECTRONISTAGMOGRAFIA=E.N.G.C/S
4958 75,00 € 15,00 € 63,75 € 12,75 €
COMPUTORIZADO
4959 POSTUROGRAFIA DINAMICA 75,00 € 15,00 € 63,75 € 12,75 €
*** SERVIÇOS CÁRDIO VASCULARES***

4966 REGISTO ELECTROCARD.SIMPLES /C/RELAT./ - ECG 5,64 € 1,13 € 4,79 € 1,13 €
4968 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL) 208,30 € 41,70 € 177,06 € 41,70 €
4971 BALISTOCARDIOGRAMA C/REG.ELECTROC.OU MECANOG. 10,28 € 2,06 € 8,74 € 1,75 €
4972 ELECTROQUIMOGRAMA C/RELATÓRIO 19,80 € 3,96 € 16,83 € 3,37 €
4973 FONOCARDIOGRAMA P/CD BANDA REF.OU FOCO EXAME 4,24 € 0,85 € 3,60 € 0,72 €
4974 FONOCARDIOGRAMA MAXIMO P/CONJ.FREQ.OU FOCO EXAME 9,78 € 1,96 € 8,31 € 1,66 €
4975 PROVA FARMACODINÂMICA SEGUIDA REG.ELECTROC.C/REL. 9,78 € 1,96 € 8,31 € 1,66 €
4978 PROVA DE ESFORÇO C/ TAPETE ROLANTE OU BICICLETA 30,93 € 6,19 € 26,29 € 5,26 €
4979 REGISTO ÍNDICES OSCILOMÉTRICOS MEMB.C/PROT.GRAF. 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
4980 REGISTO MECÂNICO,GRAF.OU ELECT.FEN.OR.CARDÍACA 4,34 € 0,87 € 3,69 € 0,74 €
4981 VECTOCARDIOGRAMA C/RELATÓRIO 10,37 € 2,07 € 8,81 € 1,76 €
4982 HOLTER 38,71 € 7,74 € 32,90 € 6,58 €
4983 CATETERISMO DIREITO 37,11 € 7,42 € 31,54 € 6,31 €
4984 CATETERISMO ESQUERDO 55,72 € 11,14 € 47,36 € 9,47 €
4985 CATETERISMO ESQUERDO C/CORONARIOGRAFIA 74,22 € 14,84 € 63,09 € 12,62 €
4986 ESTUDO ELECTROFISIOLOGICO P/TÉCNICAS INTRACARDÍACO 46,39 € 9,28 € 39,43 € 7,89 €
4987 COLOCAÇÃO DE PACEMAKER PROVISÓRIO INTRACARDÍACO 37,11 € 7,42 € 31,54 € 6,31 €
4988 CARDIO-VERSÃO 30,93 € 6,19 € 26,29 € 5,26 €
4989 ASSIST.CIRCULAT.CONTINUA TIPO PUMP AORT./P/DIA/ 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
4990 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA ART.MEMB.SUP./DOPPLER/ 9,98 € 2,00 € 8,48 € 1,70 €
4991 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA ART.CERVICO-ENCEF./DOPPLER/ 19,30 € 3,86 € 16,41 € 3,28 €
4992 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA ART.MEMB.INFER./DOPPLER/ 16,21 € 3,24 € 13,78 € 2,76 €
4993 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA VENOSA DOS MEMBR./DOPPLER/ 16,21 € 3,24 € 13,78 € 2,76 €
4996 ANGIOGRAFIA ULTRASONICA C/ANAL.ESPECTRAL CÉREBRO 40,20 € 8,04 € 34,17 € 6,83 €
4997 ANGIOGRAFIA ULTRASÓNICA C/ ANAL.ESPECTRAL MEMBROS 37,11 € 7,42 € 31,54 € 6,31 €
4998 ECOCARDIOGRAMA COM ESTUDO DOPPLER 79,81 € 15,96 € 67,84 € 13,57 €
MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL DURANTE 24 HORAS, INCLUINDO
41010 33,14 € 8,30€
GRAVAÇÃO E ANÁLISE POR SCANNING
*** SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA***
5011 CATETERISMO BRÔNQUICO 5,59 € 1,12 € 4,75 € 0,95 €
5012 CRIAÇÃO DE PNEUMOMEDIASTINO 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5013 DRENAGEM PLEURAL 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5014 EXSUFLAÇÃO DE PNEUMOTORAX ESPONTÂNEO 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
5015 EXSUFLAÇÃO DE PNEUMOTORAX C/ASPIRAÇÃO CONTÍNUA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5016 INST.PROD.CONT.P/RADIOG.INC.CATETER.EM PNEUMOLOGIA 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
5017 NEBULIZAÇÕES - POR SESSÃO 1,10 € 0,22 € 0,94 € 0,19 €
5018 IPPB - POR SESSÃO 1,60 € 0,32 € 1,36 € 0,27 €
5019 LAVAGEM PLEURAL 9,28 € 1,86 € 7,89 € 1,58 €
5020 REINSUFLAÇÃO DE PNEUMOTORAX 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5021 EXCISÃO DE TUMOR APAR.RESP. P/VIA ENDOSCÓPICA 42,50 € 8,50 € 36,13 € 7,23 €
5022 EXTRAÇAO CORPO ESTRANHO APAR.RESP.P/VIA ENDOSCOP. 42,50 € 8,50 € 36,13 € 7,23 €
5023 EFR-MECÂNICA VENTILATÓRIA(INC ESPIR C/VMS,DÉBITOS 17,16 € 3,43 € 14,59 € 2,92 €
5024 EFR-MECÂNICA VENTILATÓRIA C/PROVA BRONCODILATAÇÃO 20,90 € 4,18 € 17,77 € 3,55 €
5025 EFR-MECÂNICA VENTILAT C/PROVA PROV INALAT INESP 23,24 € 4,65 € 19,75 € 3,95 €
5026 EFR-MEC VENTIL C/P PROV INAL ESPECIF C/2 ALERGENOS 17,16 € 3,43 € 14,59 € 2,92 €
5027 EFR-MEC VENTIL C/P PROV INAL ESPECIF-CD ALERGENO + 5,44 € 1,09 € 4,62 € 0,92 €
5028 EFR-VOLUME RESIDUAL 16,21 € 3,24 € 13,78 € 2,76 €
5029 EFR-COMPLIANCE PULMONAR 13,12 € 2,62 € 11,15 € 2,23 €
5030 EFR-OXI-ERGOMETRIA (INC COMO MIN 2 DET GASES SANG) 34,02 € 6,80 € 28,92 € 5,78 €
5031 EFR-CAPACIDADE DE DIFUSÃO 20,15 € 4,03 € 17,13 € 3,43 €
REGISTO POLIGRÁFICO SONO C/ AVALIAÇÃO TERAPÊUTICA = CPAP (INCLUI
5036 250,00 € 50,00 € 212,50 € 50,00 €
DIÁRIA)
*** SERVIÇOS DE ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA***
5051 PROVAS CONTATO OU INTRADERM. INCL.LEITUR./CONJ. 7,43 € 1,49 € 6,32 € 1,26 €
5052 PROVAS SENSIBILIDADE DA MUCOSA OFTALMICA 2,49 € 0,50 € 2,12 € 0,42 €
39
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
5053 INJEÇÃO DE IMUNIZAÇÃO /TRATAMENTO/ 2,49 € 0,50 € 2,12 € 0,42 €
***SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA***
5071 INTRODUÇÃO DE PESSÁRIO 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5072 INTRODUÇÃO DE DIU 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5073 EXTRAÇÃO DE DIU P/VIA ABDOMINAL/LAPARAT./CELIOSC/ 43,30 € 8,66 € 36,81 € 7,36 €
5074 MANOBRAS P/EXAME RADIOGRÁFICO DO ÚTERO E ANEXOS 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5075 OCLUSÃO DAS TROMPAS P/LAPAROSCOPIA 43,30 € 8,66 € 36,81 € 7,36 €
***SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA***
5091 AMNIOCENTESE P/ DIAGNÓSTICO /VIA ABDOMINAL/ 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5092 TESTE STRESS A OCITOCINA 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5093 INICIAÇÃO & SUPERVISÃO MONITORIZACAO FETAL INT. 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
5094 INJEÇÃO INTRA-AMNIOTICA /AMNIOCENTESE-INFRAC./ 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5095 INJEÇÃO INTRA-UTERINA EXTRA AMNIÓTICA SOL.HIPER. 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5096 MONITORIZAÇÃO FETAL EXTERNA C/PROT. EXTR.CARDIOT. 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
***SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA***

5111 ELECTROENCEFALOGRAFIA,TRACADO DE ROTINA 22,45 € 4,49 € 19,08 € 4,49 €
5112 ELECTROENCEFALOGRAFIA,TRACADO DE SONO 28,13 € 5,63 € 23,91 € 5,63 €
5113 ELECTROENCEFALOGRAFIA,TRACADO C/PROVA ESTROBOSC. 25,29 € 5,06 € 21,50 € 5,06 €
5114 ELECTROENCEFALOGRAFIA,TRACADO C/ESTIMUL.QUIMICA 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
5115 ELECTROENCEFALOGRAFIA,TRACADO POLIGRÁFICO 95,82 € 19,16 € 81,45 € 16,29 €
5116 ELECTROCORTICOGRAFIA 94,62 € 18,92 € 80,43 € 16,09 €
5117 ELECTROMIOGRAFIA /MUSCULAR OU ESFINCTERIANA/ 19,00 € 3,80 € 16,15 € 3,23 €
5118 PUNÇÃO SUBOCCIPITAL 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10v
5119 PUNÇÃO SUBDURAL S/ TREPANAÇÃO 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
5120 PUNÇÃO VENTRICULAR S/ TREPANAÇÃO 7,43 € 1,49 € 6,32 € 1,26 €
5121 MANIPULAÇÃO TENDO EM VISTA ENCEFALOGRAFIA GASOSA 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5122 MANIPULAÇÃO TENDO EM VISTA MIELOGRAFIA 9,28 € 1,86 € 7,89 € 1,58 €
5123 ELECTRODIAGNÓSTICO DE ESTIMULAÇÃO /UMA REGIÃO/ 3,24 € 0,65 € 2,75 € 0,55 €
5124 ELECTRODIAGNÓSTICO MÚLTIPLO /VÁRIAS REGIÕES/ 8,18 € 1,64 € 6,95 € 1,39 €
5125 TOPOGRAFIA EEG COMPUT C/POTENCIAIS EVOCADOS 69,63 € 13,93 € 59,19 € 11,84 €
5126 POTENCIAIS EVOCADOS COM CURVA 54,17 € 10,83 € 46,04 € 9,21 €
***SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA***

5136 CRIOTERAPIA C/NEVE CARBON.LESOES CUTANEAS/P/SESS./ 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
5137 CRIOTERAPIA C/AZOTO LIQU.LESOES CUTANEAS/P/SESSAO/ 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5138 ENXERTO DE CABELO /TÉCNICA DE ORENTREICH/ POR SELO 1,85 € 0,37 € 1,57 € 0,31 €
5139 PUVA /POR SESSÃO/ - BANHO PRÉVIO C/PSORALEN 7,43 € 1,49 € 6,32 € 1,26 €
5140 PUVA /POR SESSÃO/ - TERAP.ORAL/TÓPICA C/PSORALEN 4,99 € 1,00 € 4,24 € 0,85 €
5141 TERAPÊUTICA INTRALESIONAL C/CORTICOST./CITOSTAT. 3,69 € 0,74 € 3,14 € 0,63 €
***SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA***

5148 ESTUDO FUNÇÃO ERECTIL 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
5149 MANOBRAS TERAPÊUTICAS UROLOGIA 7,73 € 1,55 € 6,57 € 1,31 €
5151 CISTOMETRIA /ÁGUA/ 20,90 € 4,18 € 17,77 € 3,55 €
5152 FLUXOMETRIA - UROFLUXOMETRIA 9,98 € 2,00 € 8,48 € 1,70 €
5153 PERFIL URETRAL 9,98 € 2,00 € 8,48 € 1,70 €
5154 CONJUNTO DOS 3 EXAMES ANTERIORES 38,71 € 7,74 € 32,90 € 6,58 €
5155 LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL-1.ª SESSAO 1.097,36 € 199,52 € 932,76 € 199,52 €
5156 URETERORRENOSCOPIA 137,57 € 27,51 € 116,93 € 23,39 €
5157 HIPERTERMIA PROSTATICA 748,20 € 99,76 € 635,97 € 99,76 €
5158 LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL-S/COMPLEMENTAR 374,10 € 74,82 € 317,99 € 63,60 €
***ENDOSCOPIAS***
5161 ESOFAGOSCOPIA 23,94 € 4,79 € 20,35 € 4,07 €
5163 ENTEROSCOPIA 30,13 € 6,03 € 25,61 € 5,12 €
5164 COLEDOSCOPIA PERORAL 47,14 € 9,43 € 40,07 € 8,01 €
5167 FIBROSIGMOIDOSCOPIA 23,24 € 4,65 € 19,75 € 3,95 €
5168 RECTOSIGMOIDOSCOPIA /TUBO RÍGIDO/ 8,48 € 1,70 € 7,21 € 1,44 €
5169 ANUSCOPIA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
5170 RINOSCOPIA POSTERIOR ENDOSCOPICA 9,98 € 2,00 € 8,48 € 1,70 €
5171 SINUSCOPIA 10,77 € 2,15 € 9,15 € 1,83 €
5172 LARINGOSCOPIA 14,66 € 2,93 € 12,46 € 2,49 €
40
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
5173 MICROLARINGOSCOPIA EM SUSPENSAO 30,93 € 6,19 € 26,29 € 5,26 €
5174 BRONCOSCOPIA 30,13 € 6,03 € 25,61 € 5,12 €
5175 PLEUROSCOPIA 28,58 € 5,72 € 24,29 € 4,86 €
5176 CISTOSCOPIA 25,44 € 5,09 € 21,62 € 4,32 €
5177 CATETERISMO URETERICO P/CISTOSCOPIA 31,67 € 6,33 € 26,92 € 5,38 €
5178 LAPAROSCOPIA - PERITONEOSCOPIA - 28,58 € 5,72 € 24,29 € 4,86 €
5179 MEDIASTINOSCOPIA 28,58 € 5,72 € 24,29 € 4,86 €
5180 ARTROSCOPIA 16,21 € 3,24 € 13,78 € 2,76 €
5181 COLPOSCOPIA 16,21 € 3,24 € 13,78 € 2,76 €
5182 CULDOSCOPIA 31,67 € 6,33 € 26,92 € 5,38 €
5183 HISTEROSCOPIA 22,40 € 4,48 € 19,04 € 3,81 €
5184 AMNIOSCOPIA 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
5185 AMNIOSCOPIA INTRA OVULAR - FETOSCOPIA 19,30 € 3,86 € 16,41 € 3,28 €
5186 COLOCACAO DE STENT P/VIA ENDOSCOPICA 69,63 € 13,93 € 59,19 € 11,84 €
5187 URETERORENOSCOPIA C/BÍOPSIA, RESSEÇÃO, INCISÃO 154,58 € 30,92 € 131,39 € 26,28 €
5188 URETEROLITOEXTRAÇÃO C/LITOTRÍCIA 193,28 € 38,66 € 164,29 € 32,86 €
***APLICAÇÃO APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS***
5201 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV. ANTEBRAÇO (C) 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5202 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV. BRAÇO E ANTEBRAÇO (C) 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
5203 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.CERVICOTOR./MINERVA/(C) 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
5204 APLICAÇÃO DO GESSO OU EQUIV. DEDOS DA MÃO OU PÉ (C) 9,28 € 1,86 € 7,89 € 1,58 €
5205 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.MAO/ANTE-BRAÇO DISTAL(C) 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5206 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.TORACO-BRAQUIAL (C) 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
5207 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.TORÁCICO/COLETE GESS (C) 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
5208 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.COLAR (C) 9,28 € 1,86 € 7,89 € 1,58 €
5209 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.VELPEAU (C) 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
5210 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.PELVI-PODALICO UNIL (C) 18,56 € 3,71 € 15,78 € 3,16 €
5211 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.PELVI-PODALICO BILAT (C) 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
5212 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.COXA, PERNA E PE (C) 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
5213 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV. PERNA E PE (C) 12,37 € 2,47 € 10,51 € 2,10 €
5214 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.COXA/PERNA/JOE.GESS.(C) 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
5215 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.LEITO GESSADO (C) 24,74 € 4,95 € 21,03 € 4,21 €
5216 APLICAÇÃO GESSO OU EQUIV.TODA COLUNA VERT.C/CR (C) 30,93 € 6,19 € 26,29 € 5,26 €
5217 COLOCAÇÃO DE TALA TIPO DENIS BROWN EM MEMBRO BOTO 3,09 € 0,62 € 2,63 € 0,53 €
5218 APLICAÇÃO LIGADURA DE COLA DE ZINCO 7,78 € 1,56 € 6,61 € 1,32 €
5219 TRAÇÃO CUTÂNEA À CABEÇA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5220 TRAÇÃO CUTÂNEA À BACIA 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5221 TRAÇÃO CUTÂNEA AOS MEMBROS 6,19 € 1,24 € 5,26 € 1,05 €
5222 TRAÇÃO ESQUELÉTICA AO CRÂNEO 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
5223 TRAÇÃO ESQUELÉTICA AÕS MEMBROS 21,65 € 4,33 € 18,40 € 3,68 €
5224 TRAÇÃO ESQUELÉTICA AÕS DEDOS 15,46 € 3,09 € 13,14 € 2,63 €
5225 TRAÇÃO HALOPELVICA 30,93 € 6,19 € 26,29 € 5,26 €
***DIVERSOS***
5241 TRANSFUSÃO /SERVIÇOS/ DEZ /10/ CM3 1,25 € 0,25 € 1,06 € 0,21 €
5248 ESCLEROTERAPIA AMBULATÓRIA DE VARIZES MEMBRO INFERIOR 25,00 € 5,00 € 21,25 € 5,00 €
5249 LASERTERAPIA VARIZES 62,50 € 12,50 € 53,13 € 12,50 €
DRENAGEM LINFÁTICA MEMBRO POR CORRENTES FARADICAS EM SINC
5250 16,70 € 3,30 € 14,20 € 3,30 €
CARDIACO C/MASSAGEM
5251 LIMPEZA OU CURETAGEM ÚLCERA PERNAS 18,40 € 3,60 € 15,64 € 3,60 €
41
X – CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS DE CIRURGIA
1.- Os atos cirúrgicos serão suportados pela ADSE quando realizados por médicos das respetivas especialidades.
2.- A faturação de atos desta tabela implica sempre a realização de um procedimento de autorização prévia,
salvaguardando-se as situações excecionais de urgência devidamente fundamentadas, nas quais a
autorização pode ser posterior à realização do procedimento cirúrgico.
3.- Os atos da tabela de cirurgia, designadamente, os identificados com a alínea (A), bem como todos os atos
que lhe estejam associados, incluindo próteses, consumos de piso de sala e medicamentos, quando
executados exclusivamente por motivos estéticos, não são abrangidos pela missão da ADSE, com exceção dos
realizados em resultado de casos de agenesia, defeito congénito, pós-cirurgia amputadora, tumoral, acidente
ou situações excecionais, desde que devidamente justificadas por relatório médico circunstanciado que
demonstre inequivocamente a necessidade da intervenção, devendo tal relatório ser apresentado pela área
de especialidade médico-cirúrgica relativa à natureza da patologia em apreço. A justificação médica
fundamentada exclusivamente em fatores de ordem psicológica não é considerada fundamento bastante para
a aceitação da faturação.
4.- No decurso do internamento as visitas pós-operatórias efetuadas por cirurgiões, num período de 15 dias, não
serão suportadas pela ADSE.
5.- Os preços incluem os encargos com os cirurgiões, ajudantes, instrumentistas e prestação de serviços de apoio.
6.- O código 3792 - Gastroplastia com colocação de banda gástrica, por via laparoscópica - é aplicável apenas
aos beneficiários que reúnam cumulativamente as seguintes condições:
a) Índice de massa corporal (IMC) = ou > a 40;
b) Idade igual ou superior a 18 anos;
c) A situação clínica de excesso de peso dure há mais de 3 anos, tendo comprovadamente resultado
infrutíferos todos os outros tratamentos adequados;
d) Ausência de alcoolismo, outros vícios ou psicopatologia importante.
O envio da faturação do prestador à ADSE deverá ser acompanhado de uma declaração médica, devidamente
preenchida e assinada.
42
7.- Quando se procede à execução de uma Gastroplastia com colocação de banda gástrica deverá ser elaborada
uma declaração que deve conter a informação referenciada no modelo proposto pela ADSE:
Denominação Social
N.º Contribuinte
Local de Prestação
DECLARAÇÃO
Para os devidos efeitos declaro que ………………………………………….……………………. (nome), ……… anos, beneficiário (a) da ADSE
n.º ………………………. é portador (a) de obesidade grau …………. (peso: ……….. Kg, altura: ………….. cm IMC= ………….. Kg/m2) com
cerca de ……………… anos de evolução.
Submeteu-se a múltiplos esquemas dietéticos e tratamentos sob orientação médica, todos eles transitórios e infrutíferos na
resolução, tendo desenvolvido no decorrer desse tempo, complicações dependentes da obesidade tais como
………………………………………………….…………, não sofrendo, todavia, de alcoolismo, outros vícios ou de psicopatologia importante.
Como a sua obesidade condiciona patologias associadas e os tratamentos médicos não foram eficazes, foi-lhe proposta a
gastrobandoplastia para tratamento da sua obesidade, permitindo simultaneamente a melhoria de todas as patologias
associadas e minorar os riscos e evolução das complicações associadas a esta doença.
Data ____/____/______
________________________________________________
Assinatura do (a) médico (a)
8.- Quando um ato cirúrgico tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier
devidamente identificado como figura na tabela, será pago o de menor valor.
9.- A utilização do código 2753 depende das seguintes condições:
a) A colocação dos implantes a substituir tenha sido em consequência de mastectomia;
b) A intervenção cirúrgica se realize em prestador convencionado onde foram aplicados os implantes "PIP";
c) Seja apresentado um relatório médico a justificar a necessidade da explantação assente em evidência
de rutura ou inflamação periprotésica ou por outra razão resultante de avaliação clínica, devidamente
documentada e a constar dos respetivos documentos de suporte.
Serão objeto de comparticipação: os custos cirúrgicos decorrentes da explantação e da implantação de

nova(s) prótese(s) de substituição.
O encargo com a(s) nova(s) prótese(s) intraoperatória(s) não é suportado pela ADSE.
10.- No código 8000 estão englobados os atos designados genericamente por procedimentos para o transplante
renal e inclui todas as despesas decorrentes do transplante renal, designadamente, a totalidade dos encargos
com cirurgias, internamento, tratamento no internamento, sangue, consultas, honorários clínicos e de
enfermagem (até 60 dias após a data do transplante). Estão igualmente incluídas as intervenções
complementares, bem como o internamento e o tratamento de complicações, durante os primeiros 60 dias,
contados a partir da data do transplante.
As hemodiálises, quando necessárias, dentro ou fora do período de 60 dias, deverão ser faturadas de acordo
com a tabela em vigor.
Os meios complementares de diagnóstico, bem como os medicamentos ministrados/fornecidos, durante o
período de 60 dias, deverão ser faturados de acordo com as tabelas em vigor.
Os cuidados de saúde realizados em consequência de intercorrências hospitalares realizadas a doentes
transplantados renais, para além do período inicial de 60 dias, e desde que justificadas pelo diretor clínico
responsável, serão faturados de acordo com as tabelas em vigor.
43
TABELA DE CIRURGIA
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
*** CIRURGIA GERAL***

2604 INCISÃO E DRENAGEM DE ONIQUIA E PARONIQUIA 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
2619 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA BRANQUIAL 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2625 EXCISÃO CICATRIZES DA FACE, PESCOÇO E MÃO ATÉ 2 CM 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2626 EXCISÃO CICATRIZES FACE, PESCOÇO E MÃO, + DE 2CM 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2627 EXCISÃO CICATRIZES,EXCEPTO FACE, PESCOÇO E MÃO 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2628 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO SUPRA APONEVROTICO 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2629 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO SUB APONEVROTICO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2630 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS ATÉ 3% 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
2631 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS DE 3 A 20% 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2632 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS COM + 20% 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2633 PENSO CIRÚRGICO INICIAL DE QUEIMADURA ATÉ 3% 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
2634 PENSO CIRÚRGICO INICIAL DE QUEIMADURA DE 3 A 20% 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2635 PENSO CIRÚRGICO INICIAL DE QUEIMADURA + DE 20% 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2636 PENSO CIRÚRGICO ULTERIOR DE QUEIMADURA ATÉ 3% 15,71 € 3,14 € 13,35 € 2,67 €
2637 PENSO CIRÚRGICO ULTERIOR DE QUEIMADURA DE 3 A 20% 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
2639 DERMABRASÃO TOTAL DA FACE EM 1 OU + SESSÕES (A) 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2640 DERMABRASÃO PARCIAL DA FACE EM 1 OU + SESSÕES (A) 100,96 € 20,19 € 85,82 € 17,16 €
2641 ABRASÃO QUIMICA TOTAL DA FACE EM 1 OU + SESSÕES (A) 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2642 ABRASÃO QUIMICA PARCIAL DA FACE EM 1 OU + SESSÕES (A) 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2643 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL /SIMPLES RESSEÇÃO/ (A) 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2644 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL C/TRANSPOS.UMBIGO (A) 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
2645 DESBRIDAMENTO DE ESCARA DO DECUBITO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2646 DESBRIDAMENTO DE ESCARA DO DECUBITO C/PLAST.LOCAL 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
2647 TRAT.CIR.SINDACTILIA 1A.COMISSURA S/ENXERTO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2649 TRAT.CIR.SINDACTILIA 1A.COMISSURA C/ENXERTO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2650 TRAT.CIR.SINDACTILIA CD COMISSURA + C/ENX. 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2651 ENXERTO DE THIERSCH ATÉ 10 CM2 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2652 ENXERTO DE THIERSCH ATÉ 100 CM2 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2653 ENXERTO DE THIERSCH + DE 100 CM2 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2654 ENXERTO DE 'SELOS'/PINCH GRAFT/EM LESÕES ATÉ 2 CM 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
2655 ENXERTO DE THIERSCH ATÉ 100 CM2 /REGIÕES ESP./ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2656 ENXERTO DE THIERSCH + DE 100 CM2 /REGIOES ESP./ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2657 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL REG.FRONT.ATÉ 20 CM2 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2658 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL REG.FRONT.+ DE 20CM 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2659 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL ATÉ 20 CM2 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2660 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL + DE 20 CM2 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2661 ENXERTO COMPOSTO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2662 ENXERTO DA FASCIA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2663 RETALHOS TECIDOS ADJAC.NO COURO CAB.MENOS 10 CM2 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2664 RETALHOS TECIDOS ADJAC.NO COURO CAB.10 A 30 CM2 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2665 RETALHOS TECIDOS ADJAC.NO COURO CAB.+ DE 30 CM2 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2666 RETALHOS TECIDOS ADJAC.REG.FRONTAL ATÉ 10 CM2 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2667 RETALHOS TECIDOS ADJAC.REG.FRONTAL + DE 10 CM2 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2669 FORMAÇÃO RETALHOS PÉDICULADOS 1.TEMPO COMPLEM. 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2670 FORMAÇÃO RETALHOS PÉDICULADOS TEMPOS SEGUINTES 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2671 RETALHOS LIVRES C/MICROANASTOMOSES VASCULARES 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2672 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO PROFUNDO DA MAMA 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2673 EXCISÃO FIBROADENOMA,QUISTO OU DUCTOS DA MAMA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2674 MASTECTOMIA PARCIAL /QUADRANTECTOMIA/ 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2675 MASTECTOMIA SIMPLES 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2676 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2677 MASTECTOMIA P/GINECOMASTIA POR MAMA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2678 MASTECTOMIA RADICAL 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
2680 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
2681 MASTECTOMIA PARCIAL C/ESVASIAMENTO AXILIAR 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2682 PLASTIA MAMÁRIA UNILATERAL P/RED.OU POST MASTECT. (A) 392,65 € 78,53 € 333,75 € 66,75 €
2683 EXCISÃO MATÉRIAL DE PRÓTESE MAMÁRIA (A) 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
44
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
2688 REIMPLANTAÇÃO DEDO COMPLETA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2690 DRENAGEM ABCESSO GANGLIONAR 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
2691 EXCISÃO GANGLIO LINFÁTICO SUPERFICIAL 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2692 EXCISÃO GANGLIO LINFÁTICO PROFUNDO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2693 EXCISÃO LINFANGIOMA QUÍSTICO /EXCEPT.PAROTIDA/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2694 EXCISÃO LINFANGIOMA QUÍSTICO CERVICO-PAROTIDEO 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
2695 ESVASIAMENTO SUPRAHIOIDEU UNILATERAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2696 ESVASIAMENTO SUPRAHIOIDEU BILATERAL 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2697 ESVASIAMENTO CERVICAL RADICAL 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
2698 ESVASIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL 628,24 € 125,65 € 534,00 € 106,80 €
2699 ESVASIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR UNILATERAL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2700 ESVASIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR BILATERAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2701 ESVASIAMENTO AXILAR 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2702 ESVASIAMENTO INGUINAL UNILATERAL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2703 ESVASIAMENTO INGUINAL E PÉLVICO EM CONTIN.UNILAT. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
2704 ESVASIAMENTO PÉLVICO UNILATERAL 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2705 ESVASIAMENTO PÉLVICO BILATERAL 471,21 € 94,24 € 400,53 € 80,11 €
2706 ESVASIAMENTO RETROPÉRITONEAL /AORTO-RENAL E PÉLV/ 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
2707 EXCISÃO QUISTO DO CANAL TIROGLOSSO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2708 EXCISÃO QUISTO OU ADENOMA DA TIROIDE 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2709 LOBECTOMIA DE TIROIDE 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2710 TIROIDECTOMIA SUB-TOTAL 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
2712 TIROIDECTOMIA TOTAL/SUB-TOT.C/ESVAS.CERV.CONSER. 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
2713 TIROIDECTOMIA TOTAL/SUB-TOT.C/ESVAS.CERV.RADIC. 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
2714 TIROIDECTOMIA SUBESTERNAL C/ESTERNOTOMIA 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
2715 PARATIROIDECTOMIA & EXPLORAÇÃO DA PARATIROIDE 504,83 € 100,97 € 429,11 € 85,82 €
2717 TIMECTOMIA 841,37 € 168,27 € 715,16 € 143,03 €
2718 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2719 EXCISÃO TUMOR DO CORPO CAROTIDEO 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
2723 BIÓPSIA INCISIONAL MÚSCULO C/SUTURA/ATO ISÓL/ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2724 BIÓPSIA INCISIONAL NERVO C/SUTURA/ATO ISÓLADO/ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2726 BIÓPSIA INCISIONAL VAGINA C/SUTURA/ATO ISÓL/ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2727 BIÓPSIA INCISIONAL OSSO C/SUTURA/ATO ISÓLADO/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2730 BIÓPSIA INCISIONAL RECTAL C/SUTURA/ATO ISÓLADO/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2732 MASTECTOMIA RADICAL C/LINFADENECT.MAMÁRIA INTERNA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2733 PLASTIA MAMÁRIA AUMENTO C/PRÓTESE UNILATERAL (A) 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2734 PLASTIA MAMÁRIA AUM C/OU S/ENX DERMAGORD UNILAT (A) 392,65 € 78,53 € 333,75 € 66,75 €
2740 RITIDECTOMIA FACIAL (A) 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
2741 RITIDECTOMIA FRONTAL (A) 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2742 RITIDECTOMIA FACIAL E FRONTAL (A) 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
2743 DERMOLIPECTOMIA DAS COXAS (A) 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2750 RETALHOS MIOCUTÂNEOS 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2751 PLASTIAS EM Z - ÚNICA (A) 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2752 PLASTIAS EM Z - MÚLTIPLAS (A) 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2753 EXPLANTAÇÃO DE IMPLANTES MAMÁRIOS (PIP) 392,65 € 78,53 € 333,75 € 78,53 €
***SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO***

2802 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART.TEMPORO-MANDIBULAR 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2803 CORONOIDECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2804 RESSEÇÃO CONDILO MANDIBULAR 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2805 MENISCECTOMIA TEMPORO-MANDIBULAR 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2806 EXCISÃO QUISTO OU TUMOR BENIGNO DA MANDIBULA 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2807 RESSEÇÃO PARCIAL DA MANDIBULA S/PERDA CONTINUID. 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2808 RESSEÇÃO PARCIAL DA MANDIBULA/SEGM.OU HEMIMANDIB/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2809 RESSEÇÃO RADICAL DA MANDIBULA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2810 RESSEÇÃO PARCIAL DO MAXILAR SUPERIOR 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2811 RESSEÇÃO TOTAL DO MAXILAR SUPERIOR 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2812 RESSEÇÃO OUTROS OSSOS FACE P/QUISTO OU TUMOR 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2813 OSTEOPLASTIA P/ PROGNATISMO OU RETROGNATISMO 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
2814 OSTEOPLASTIA MANDIBULA SEGMENTAR 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
2815 OSTEOPLASTIA MANDIBULA TOTAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
2816 OSTEOPLASTIA MAXILAR SUPERIOR SEGMENTAR 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
45
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
2817 OSTEOPLASTIA MAXILAR SUPERIOR TOTAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
2818 ARTROPLASTIA TEMPORO-MANDIBULAR /CD LADO/ 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2819 TRAT.CIR.HIPÉRTELORISMO ORBITÁRIO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
2820 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA NARIZ P/REDUÇÃO FECHADA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2821 TRAT.CIR.FRATURA DO NARIZ P/REDUÇÃO ABERTA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2822 TRAT.CIR.FRATURA COMPLEXO NASOETMOIDE 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2823 TRAT.CIR.FRATURA NASÓMAXILAR /LE FORT II/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2826 TRAT.CIR.FRATURA MAXILAR SUPER.C/FIX.INT/EXT. 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2827 TRAT.CIR.FRATURA COMP.ZIGOMATICOMALAR S/FIX. 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2828 TRAT.CIR.FRATURA COMP.ZIGOMATICOMALAR C/FIX. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2829 TRAT.CIR.FRATURA CHÃO DA ÓRBITA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2830 FIXACAO INTER-MAXILAR /OPERAÇÃO ISOLADA/ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2832 TRAT.CIR.FRATURA P/ FIXAÇÃO INTER-MÁXILAR 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2833 TRAT.CIR.FRATURA MÁXILAR INFERIOR C/OSTEOSIN. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2834 RED.DE LUXAÇÃO TEMPORO-MAXILAR P/MAN.EXTERNA 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
2835 RED.DE LUXAÇÃO TEMPORO-MAXILAR P/MET.CRUENTO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2836 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2839 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA SACRO E COCCIX 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2840 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA ESTERNO 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
2842 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CLAVÍCULA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2843 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OMOPLATA 100,96 € 20,19 € 85,82 € 17,16 €
2844 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TROQUITER 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2845 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA EPIFISE UMERAL E COLO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2846 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO OMBRO 145,80 € 29,16 € 123,93 € 24,79 €
2847 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE DO ÚMERO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2848 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA SUPRA-CONDILIANA ÚMERO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2849 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CONDILOS UMERAIS 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2850 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO COTOVELO 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2851 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OLECRANEO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2852 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TACICULA RADIAL 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2853 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE RÁDIO/CÚBITO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2854 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE RÁDIO E CÚBITO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2855 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA MONTEGGIA OU GALEAZZI 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2856 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA EPIFISE INF.RADIO/CUB. 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2857 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA ESCAFOIDE 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2858 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OUTROS OSSOS CARPO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2859 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA 1. METACÁRPICO 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2860 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OUTROS MATACÁRPICOS 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
2861 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UMA FALANGE 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2862 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DUAS FALANGES OU MAIS 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2863 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA IL.PUB.ISQ. 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2864 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA IL.PUB.ISQ.C/DESV.LUX. 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2865 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CAVIDADE COTILOIDEIA 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2866 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA COLO FÉMUR E TROCANT. 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2867 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO COXOFÉMURAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2868 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE DO FÉMUR 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2869 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UNICONDILIANA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2870 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA SUPRA E INTERCONDIL. 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2871 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO DO JOELHO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2872 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA RÓTULA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2873 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA PLANALTOS TÍBIAIS 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2874 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TÍBIA E PÉRÓNEO/DIAF/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2875 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TÍBIA 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2876 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA PÉRÓNEO 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
2877 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UM MALEOLO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2878 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA BIMALEOLAR 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2879 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TRIMALEOLAR 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2880 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO TIBIOTÁRSICA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2881 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA ASTRAGALO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2882 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO ASTRAGALO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2883 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CALCÂNEO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
46
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
2884 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OUTROS OSSOS DO TARSO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2885 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UM METATARSO 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2886 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA + DE 1 METATARSO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2887 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA 1 OU MAIS DEDOS DO PÉ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2889 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO ACROMIOCLAVÍCULAR 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
2890 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO ESTERNOCLAVÍCULAR 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
2891 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO OMBRO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2892 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO COTOVELO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2893 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO RADIOCARPICA 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2894 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO DEDOS DA MÃO 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2895 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO ANCA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2896 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO JOELHO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2897 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO RÓTULA 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
2898 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO TIBIOTÁRSICA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2899 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO MEDIOTÁRSICA/TARSO-MET. 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2900 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO DEDOS DO PÉ 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
2901 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.ESTERNO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2902 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.COSTELAS /ATÉ 3/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2903 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.OMOPLATA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2904 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.CLAVÍCULA 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2905 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EPIFISE UMERAL & COLO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2906 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO EXT.SUP.ÚMERO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
2907 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE UMERAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2908 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE UMERAL C/EXPL. 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2909 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.SUPRACONDILIANA ÚMERO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2910 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.SUPRA E INTERCOND ÚMERO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2911 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.CONDILO UMERAL 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2912 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EPITROCLEA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2913 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO DO COTOVELO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2914 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.OLECRÂNEO 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2915 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.TACICULA RADIAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2916 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIÁFISE RÁDIO/CUBITO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2917 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE RÁDIO E CUBITO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2918 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EXTREMIDADE INF RÁDIO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2919 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.MONTEGGIA/GALEAZZI 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2920 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.ESCAFOIDE CÁRPICO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
2921 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO DO PUNHO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2922 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO BENNET 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2923 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU DOIS METACARPICOS 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2924 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UMA FALANGE DEDO DA MÃO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
2925 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.VÁRIOS DEDOS 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2926 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.MACISSÓ ACETABULAR 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2927 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DISJUN.SINFISE PUBICA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
2928 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.SACRO-ILÍACA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2929 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.COLO FÉMUR/REG.TROCANT. 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2930 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.COXOFEMORAL 381,38 € 76,28 € 324,17 € 64,83 €
2931 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EPIFISIOL.EXT.SUP.FÉMUR 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2932 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE DO FÉMUR 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2933 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.REGIÃO SUPRACONDILIANA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2934 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.SUPRA E INTERCONDILIANA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2935 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.RÓTULA 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2936 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.PLANALTO TÍBIAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2937 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE DA TÍBIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2938 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE DO PERÓNEO 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2939 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE TÍBIA E PERÓNEO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2940 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU DOIS MALEOLOS 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2941 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.TRIMALEOLAR 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2942 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.TIBIOTÁRSICA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2943 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.ASTRAGALO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2944 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.CALCÂNEO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2945 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.TARSO 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
47
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
2946 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.TARSO-METATÁRSICA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2947 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU DOIS METATARSICOS 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2948 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU MAIS DEDOS DO PÉ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2949 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO OMBRO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2950 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.RECIDIVANTE DO OMBRO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2951 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.ESTERNO CLAVÍCULAR 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2952 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.ACROMIO-CLAVÍCULAR 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2953 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO COTOVELO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2954 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO PUNHO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2955 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO SEMI-LUNAR 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2956 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.UM DEDO DA MÃO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2957 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.VÁRIOS DEDOS DA MÃO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
2958 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.FALANGES 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2959 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.COXOFEMORAL 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2960 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO JOELHO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2961 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.RECIDIVANTE DA RÓTULA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2962 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.TIBIOTÁRSICA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2963 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.TARSO-METATÁRSICA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
2964 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DEDOS DO PÉ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2965 EXTRAÇÃO MATÉRIAL P/VIA PERCUTÂNEA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
2966 EXTRAÇÃO MATÉRIAL P/ABORD.DE PLANO ÓSSEO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2967 OSTEOTOMIA ÚMERO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2968 OSTEOTOMIA RÁDIO OU CÚBITO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2969 OSTEOTOMIA RÁDIO E CÚBITO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
2970 OSTEOTOMIA METACÁRPICOS 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2971 OSTEOTOMIA FALANGES DOS DEDOS DAS MÃOS 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2972 OSTEOTOMIA ILÍACO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2973 OSTEOTOMIA COLO DO FÉMUR 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
2974 OSTEOTOMIA INTERTROCANTERICA DO FÉMUR 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2975 OSTEOTOMIA DIAFISE DO FÉMUR 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2976 OSTEOTOMIA TÍBIA OU PERÓNEO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2977 OSTEOTOMIA TÍBIA E PERÓNEO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
2978 OSTEOTOMIA CALCÂNEO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
2979 OSTEOTOMIA METATÁRSICOS 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2980 OSTEOTOMIA FALANGES DOS DEDOS DO PÉ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
2981 OSTEOCLASIA ÚMERO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2982 OSTEOCLASIA ÚMERO C/ ENXERTO ÓSSEO 376,94 € 75,39 € 320,40 € 64,08 €
2983 OSTEOCLASIA RÁDIO OU CÚBITO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2984 OSTEOCLASIA RÁDIO OU CÚBITO C/ ENX.ÓSSEO 376,94 € 75,39 € 320,40 € 64,08 €
2985 OSTEOCLASIA RÁDIO E CÚBITO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2986 OSTEOCLASIA RÁDIO E CÚBITO C/ ENX.ÓSSEO 439,69 € 87,94 € 373,74 € 74,75 €
2987 OSTEOCLASIA METACÁRPICOS 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2988 OSTEOCLASIA METACÁRPICOS C/ ENX.ÓSSEO 219,92 € 43,98 € 186,93 € 37,39 €
2989 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS MÃO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
2990 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS MÃO C/ ENX.ÓSSEO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
2991 OSTEOCLASIA FÉMUR 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
2992 OSTEOCLASIA FÉMUR C/ ENXERTO ÓSSEO 471,21 € 94,24 € 400,53 € 80,11 €
2993 OSTEOCLASIA TÍBIA OU PERÓNEO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
2994 OSTEOCLASIA TÍBIA OU PERÓNEO C/ ENX.ÓSSEO 376,94 € 75,39 € 320,40 € 64,08 €
2995 OSTEOCLASIA TÍBIA E PERÓNEO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
2996 OSTEOCLASIA TÍBIA E PERÓNEO C/ ENX.ÓSSEO 439,69 € 87,94 € 373,74 € 74,75 €
2997 OSTEOCLASIA METATÁRSICOS 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
2998 OSTEOCLASIA METATÁRSICOS C/ ENX.ÓSSEO 251,29 € 50,26 € 213,60 € 42,72 €
2999 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS PÉ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3000 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS PÉ C/ ENX.ÓSSEO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3001 RESSEÇÃO COSTELAS CERVICAIS 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3002 RESSEÇÃO APÉNDICE XIFOIDEU 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3003 RESSEÇÃO CLAVÍCULA /PARCIAL/ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3004 RESSEÇÃO CLAVÍCULA /TOTAL/ 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3005 RESSEÇÃO OMOPLATA /PARCIAL/ 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3006 RESSEÇÃO OMOPLATA /TOTAL/ 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
48
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3007 RESSEÇÃO ACROMION 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3008 RESSEÇÃO CABEÇA DO ÚMERO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3009 RESSEÇÃO COTOVELO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3010 RESSEÇÃO CONDILO ÚMERAL 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3011 RESSEÇÃO TACICULA DO RÁDIO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3012 RESSEÇÃO OLECRÂNEO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3013 RESSEÇÃO SINOSTOSE DO ANTEBRAÇO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3014 RESSEÇÃO APOFISE ESTILOIDEIA DO RÁDIO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3015 RESSEÇÃO EXTREMIDADE INFERIOR DO CÚBITO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3017 RESSEÇÃO PUNHO /PARCIAL/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3018 RESSEÇÃO METACÁRPICO /UM/ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3020 RESSEÇÃO ARTROPLASTICA METACARPO-FALANGIANA 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3021 RESSEÇÃO DEDO DA MÃO /UM/ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3022 RESSEÇÃO DEDOS DA MÃO /DOIS OU MAIS/ 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3023 RESSEÇÃOEXTREMIDADE SUPERIOR DO FÉMUR 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3024 RESSEÇÃO JOELHO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3025 RESSEÇÃO RÓTULA /PARCIAL/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3026 RESSEÇÃO RÓTULA /TOTAL/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3027 RESSEÇÃO CABEÇA DO PERÓNEO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3028 RESSEÇÃO TIBIOTÁRSICA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3029 RESSEÇÃO ASTRAGALO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3030 RESSEÇÃO OSSOS DO TARSO+C567 /UM OU DOIS/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3031 RESSEÇÃO METATÁRSICO /UM/ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3032 RESSEÇÃO METATÁRSICOS /DOIS OU MAIS/ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3033 RESSEÇÃO ARTICULAÇÃO METATARSÓ-FALANGEANA 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3034 RESSEÇÃO DEDO DO PÉ /UM/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3035 RESSEÇÃO DEDOS PÉ /DOIS OU MAIS/ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3036 RESSEÇÃO PARCIAL DA DIAFISE 1 OSSO COMPRIDO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3037 RESSEÇÃO TUMORES OSTEOP.EXTENSÓS E INVASIVOS 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3038 RESSEÇÃO EXOSTOSES PROFUNDAS /1.2.COSTELAS/ 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3039 RESSEÇÃO EXOSTOSES SUPÉRFICIAIS /ATÉ DUAS/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3046 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS METACÁRPICOS 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3047 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS DEDOS DA MÃO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3048 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO INTER-ILIO-ABDOMIN. 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3049 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO COXOFÉMURAL 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3050 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DA COXA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3051 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO JOELHO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3052 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DA PERNA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3054 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO TARSO E TARSO-METAT. 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3055 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS METATÁRSICOS 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3056 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS DEDOS DO PÉ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3057 ARTROPLASTIA TOTAL OMBRO INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3058 ARTROPLASTIA TOTAL COTOVELO INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3059 ARTROPLASTIA TACICULA RADIAL INCL.APLIC.ENDOPROT. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3060 ARTROPLASTIA ESCAFOIDE CARPICO OU SEMI-LUNAR 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3061 PLASTIA ÓSSEA DO OSSO GRANDE /P/TRAT.KIENBOECK/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3062 ARTROPLASTIA METAC.-FALANGEANA OU INTER-FALANG.CD 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3063 PLASTIA TECTO COTILOIDEU /SALTER,CHIARI/ 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3064 ARTROPLASTIA ANCA /PARCIAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3066 ARTROPLASTIA JOELHO/PARCIAL/INCL.APLIC.ENDOPROT. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3068 ARTROPLASTIA TIBIOTÁRSICA INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3069 ARTROPLASTIA METATARSO-FALANGEAN OU INTER-FALANG 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3070 PLASTIA C/ENXERTO ÓSSEO P/TRAT.PSEUDARTROSE 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3071 ARTRODESE OMBRO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3072 ARTRODESE COTOVELO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3073 ARTRODESE PUNHO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3074 ARTRODESE CARPO-METACARPICA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3075 ARTRODESE METACARPO-FALANGEANA/INTER-FAL./CD/ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3076 ARTRODESE SACRO-ILÍACA /UNILATERAL/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3077 ARTRODESE ANCA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3078 ARTRODESE JOELHO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
49
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3079 ARTRODESE TIBIOTÁRSICA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3080 ARTRODESE TARSO OU TARSO-METATÁRSICA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3081 ARTRODESE METATARSO-FALANGEANA/INTER-FAL./CD/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3082 ARTROTOMIA SIMPLES OMBRO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3083 ARTROTOMIA SIMPLES COTOVELO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3084 ARTROTOMIA SIMPLES PUNHO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3085 ARTROTOMIA SIMPLES ARTICULAÇÃO DA MÃO /UMA/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3086 ARTROTOMIA SIMPLES ANCA 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3087 ARTROTOMIA SIMPLES JOELHO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3088 ARTROTOMIA SIMPLES TIBIOTÁRSICA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3089 ARTROTOMIA SIMPLES ARTICULAÇÃO DO PÉ /UMA/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3090 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3091 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO COTOVELO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3092 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO PUNHO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3093 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.1 ART.MÃO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3094 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DA ANCA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3096 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.TIBIOTÁRSICA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3097 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.1 ART.DO PÉ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3098 ALONGAMENTO ÓSSEO / UM SÓ TEMPO/ 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3099 TRANSPOSIÇÃO ÓSSEA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3101 POLEGARIZAÇÃO 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3102 RECONSTR. POLEGAR NUM SÓ TEMPO /GILLES/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3104 TRAT.CIR.PÉCTUS ESCAVATUS 583,39 € 116,68 € 495,88 € 99,18 €
3105 CURETAGEM CLAVÍCULA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3107 CURETAGEM COSTELA /UMA/ 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3108 CURETAGEM ÚMERO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3109 CURETAGEM OSSO DO ANTEBRAÇO /UM/ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3110 CURETAGEM CARPO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3111 CURETAGEM METACARPICO /UM/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3112 CURETAGEM FALANGE DA MÃO /UMA/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3113 CURETAGEM OSSO DA BACIA /UM/ 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3114 CURETAGEM FÉMUR 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3115 CURETAGEM TÍBIA OU DO PERÓNEO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3116 CURETAGEM TARSO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3117 CURETAGEM METATARSICO /UM/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3118 CURETAGEM FALANGE DO PÉ /UMA/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3119 TREPANAÇÃO DO ÚMERO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3120 TREPANAÇÃO DUM OSSO DO ANTEBRAÇO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3121 TREPANAÇÃO DO FÉMUR 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3122 TREPANAÇÃO DA TÍBIA OU PERÓNEO 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3123 ABORDAGEM SIMPLES COL.CERVICAL VIA ANT./ANT-LAT 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3124 ABORDAGEM SIMPLES COL.CERVICAL VIA POSTERIOR 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3125 ABORDAGEM SIMPLES COL.DORSAL VIA ANT./ANTERO-LAT 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
3126 ABORDAGEM SIMPLES COL.DORSAL VIA POSTERIOR 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3127 ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA ANT./ANTERO-LAT 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3128 ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA POSTERIOR 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3130 ARTRODESE COLUNA CERVICAL POSTERIOR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3131 ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
3132 ARTRODESE COLUNA DORSAL POSTERIOR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3133 ARTRODESE COLUNA LOMBAR POSTERIOR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3134 ARTRODESE COLUNA LOMBAR ANTERIOR 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
3135 ARTRODESE COLUNA DORSAL ANTERIOR OU VIA TRANSPL. 605,74 € 121,15 € 514,88 € 102,98 €
3136 ARTRODESE COLUNA LOMBO SAGRADA POSTERIOR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3137 ARTRODESE COLUNA LOMBO SAGRADA ANTERIOR 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3138 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.CERV.S/ARTRODOSE 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3139 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.CERV.C/ARTRODOSE 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3140 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.V.P.S/ARTROD. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3141 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.V.P.C/ARTROD. 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3142 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.VIA ANTERIOR 605,74 € 121,15 € 514,88 € 102,98 €
3143 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.V.P.S/ARTROD. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3144 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.V.P.C/ARTROD. 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
50
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3145 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.VIA ANTERIOR 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
3146 TRAT.CIR.ESPONDILOLISTESE VIA POSTERIOR 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3147 TRAT.CIR.ESPONDILOLISTESE VIA ANTERIOR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3148 TRAT.CIR.ESPONDILOLISTESE COMBINADA 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
3149 TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE VIA POSTERIOR 605,74 € 121,15 € 514,88 € 102,98 €
3150 TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE VIA ANTERIOR 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3151 TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE COMBINADA 897,49 € 179,50 € 762,87 € 152,57 €
3152 OSTEOTOMIA COLUNA VERTEBRAL 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3153 RESSEÇÃO SIMPLES DAS APÓFISES ESPINHOSAS /CD/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3154 RESSEÇÃO COCCIX 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3155 RESSEÇÃO SIMPLES DE APÓFISES TRANSV.LOMBARES/CD/ 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3156 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 VERTEBRAS/ 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3157 LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS/ 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3158 FORAMINECTOMIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3159 EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3160 EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3164 TENOTOMIA ESCALENOS 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3165 TORTICOLIS CONGENITO - TENOTOMIA BIPOLAR 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3166 TRAT.CIR.ELEVAÇÃO CONGÉNITA DA OMOPLATA 471,21 € 94,24 € 400,53 € 80,11 €
3167 FASCIOTOMIA LOMBAR 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3168 PLASTIA MÚSCULO-APONEVROTICA P/PARAL.GLUTEOS (A) 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3169 TRANSPOSIÇÃO DOS GLUTEOS EM 1 OU VÁRIOS TEMPOS (A) 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3170 RESSEÇÃO BOLSA SUB-DELTOIDEIA P/CALCIFICAÇÃO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3171 TENOTOMIA MÚSCULOS DO OMBRO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3172 SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3173 SUTURA TENDÃO OU TENDÕES BICIPÉTE OU 1 MUSC. 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3174 TRANSPLANT. TENDÕES P/PARALISIA FLEX.COTOVELO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3175 TRANSPLANT. MÚSCULO DO COTOVELO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3176 TRAT.CIR.SEQUELAS DE PARALISIA OBSTETR.OMBRO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3177 FLEXOPLASTIA DO COTOVELO / STEINDLER/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3178 RECONSTIT. LIGAMENTO DA CABEÇA DO RADIO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3179 TENOTOMIA TENDÕES DOS MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3180 TENODESE NO ANTEBRAÇO EM 1 OU VÁRIOS TEMPOS 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3181 TRAT.CIR.RETRACCAO VOLKMANN /SCAGLIETTI/ 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3182 TRAT.CIR.SEQUELAS PARALISIA OBSTETR.C/TANSP. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3183 TRANSPOSIÇÃO P/PARALISIA DOS EXTENSÓRES 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3184 TRANSPOSIÇÃO DOS TENDÕES P/PARALISIA FLEX.DEDOS 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3185 TRANSPLANT. TENDINOSÓS P.CORREC.PARAL.INTR.MÃO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3186 TRANSPLANT. TENDINOSÓS P.MEDIANO E CUBITAL 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3187 TENOPLASTIA P/ENXERTO OU PRÓTESE TENDÃO DA MÃO 1 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3188 TENOPLASTIA P/ENXERTO OU PRÓTESE TENDÃO DA MÃO 2 381,38 € 76,28 € 324,17 € 64,83 €
3189 TENOPLASTIA P/ENXERTO OU PRÓTESE TENDÃO DA MÃO 3/+ 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3190 TRAT.CIR.MÃO BOTA/AGENESIA RADIO/PART.MOLES 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3191 TRAT.CIR.MÃO BOTA C/CENTRALIZACAO CUBITO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3192 RECONSTIT. LIGAMENTO RADIO-CUBITAL INFERIOR 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3195 FASCIECTOMIA LIMITADA P/RETRAC.APONEVROSE PALMAR 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3196 FASCIECTOMIA TOTAL P/RETRAC.APONEVROSE PALMAR 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3197 FASCIECTOMIA TOTAL C/ENXERTO CUT.P.RETRAC.APON.PAL 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3198 TRAT.CIR.DEFORM.REUMASTISMAIS MÃO/ARTROPLASTIA/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3200 SUTURA DOS TENDÕES EXTENS.DEDOS MÃO - 1 TENDÃO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3201 SUTURA TENDÕES EXTENS.DEDOS MÃO - + 1 TENDÃO 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3202 SUTURA TENDÕES FLEXOR.DEDOS MÃO - 1 TENDÃO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3203 SUTURA TENDÕES FLEXOR.DEDOS MÃO - + 1 TENDÃO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3204 PLASTIA TENDINOSA P/OPONENCIA POLEGAR/BUNNELL/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3205 RESSEÇÃO BOLSA SUB-GLUTEA INCL.O TROCANTER 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3206 TENOTOMIA ADUTORES DA COXA 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3207 TENOTOMIA FLEXORES DA ANCA /SÓUTTER/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3208 TENOTOMIA ROTADORES DA ANCA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3210 SUTURA LIGAMENTO CRUZADO DO JOELHO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3211 SUTURA TENDÃO ROTULIANO OU DO QUADRACIPETE 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3212 TENOTOMIA FLEXORES DO JOELHO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
51
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3213 QUADRICEPTOPLASTIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3214 TRANSPLANT. FLEXORES OU FASCIA-LATA P/RÓTULA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3215 RESSEÇÃO QUISTO DO CAVADO POPLITEO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3216 ALONGAMENTO TENDÃO PÉRNA OU PÉ/EXC.TEND.AQUILES/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3217 TRANSPOSIÇÃO OU TENODESE DE TENDÃO PERNA OU PÉ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3218 TENOTOMIA SUB-CUTÂNEA DO TENDÃO DE AQUILES 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3219 SUTURA TENDÃO PÉ OU CALCANHAR/EXC.TEND.AQUIL/ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3220 ALONGAMENTO OU SUTURA CÉU ABERTO TENDÃO AQUILES 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3221 TENOTOMIA APONEVROSE PLANTAR 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3222 FASCIECTOMIA /OBER/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3223 DESINSERCAO /STEINDLER/OU RESSEÇÃO APONEVROSE 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3224 CAPSULOPLASTIA DE ZANCOLLI 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3225 TRAT.CIR.PÉ BOTO /PARTES MOLES/ 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3226 TRAT.CIR.PÉ PLANO VALGO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3227 TENOTOMIA TENDÃO DO PÉ OU DE DEDO 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3228 TENOTOMIA EM VÁRIOS DEDOS DO MESMO PÉ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3229 TENOPLASTIA POR ENXERTO - 1 TENDÃO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3230 TENOPLASTIA POR ENXERTO - 2 TENDÕES 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3231 TENOPLASTIA POR ENXERTO - 3 OU MAIS TENDÕES 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3232 PLASTIA OU TRANSPOSIÇÃO P/ROTURA LIGAM.GR.ARTIC. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3233 SUTURA LIGAMENTOS DAS GRANDES ARTICULAÇÕES 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3234 RESSEÇÃO HIGROMA OU DE BOLSA SEROSA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
***APARELHO RESPIRATÓRIO E SISTEMA CARDIO VASCULAR***

3301 TRAQUEOTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3303 ENCERRAMENTO DE TRAQUEOTOMIA OU FIST.TRAQ./SIMPL./ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3304 TRAQUEOPLASTIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3305 BRONCOPLASTIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3307 ANASTOMOSE TRAQUEO-BRONQUICA OU BRONCO-BRONQUICA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3309 DRENAGEM PLEURAL P/EMPIEMA C/RESSEÇÃO COSTAL 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3310 TORACOTOMIA EXPLORADORA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3311 TORACOTOMIA P/FERIDA ABERTA DO TORAX 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3312 TORACOTOMIA P/PNEUMOTORAX ESPONTANEO 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3313 TORACOTOMIA P/HEMORRAGIA TRAUM./PERDA TEC.PULM. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3314 PNEUMECTOMIA TOTAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3315 PNEUMECTOMIA C/ESVAZ.GANGLIONAR MEDIASTINICO 830,10 € 166,02 € 705,59 € 141,12 €
3316 LOBECTOMIA OU SEGMENTECTOMIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3317 RESSEÇÃO EM CUNHA ÚNICA OU MÚLTIPLA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3318 RESSEÇÃO PULMONAR C/RESSEÇÃO PAREDE TORÁCICA 830,10 € 166,02 € 705,59 € 141,12 €
3319 TORACOPLASTIA /TEMPO PRINCIPAL/ 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3320 TORACOPLASTIA /TEMPO COMPLEMENTAR/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3321 EXÉRESE DE TUMOR DA PLEURA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3322 DESCORTICAÇÃO PULMONAR 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3323 PLEURECTOMIA PARIETAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3324 PERICARDIOTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3325 PERICARDECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 762,81 € 152,56 € 648,39 € 129,68 €
3326 TRAT.CIR.TUMOR OU QUISTO DE PERICARDIO 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3327 IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRACAVITARIOS 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3328 IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRAMIOCARDICOS P/TORC. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3329 SUBSTITUIÇÃO DO PACEMAKER 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3331 TRAT.CIR.FERIDAS DO CORAÇÃO 729,19 € 145,84 € 619,81 € 123,96 €
3332 VALVULOTOMIA INSTRUMENTAL OU DIGITAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3333 BANDING DA ARTÉRIA PULMONAR 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3334 LAQUEAÇÃO /COM OU SEM SECÇÃO/DO CANAL ARTERIAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3338 RESSEÇÃO AORTA DESCENDENTE 874,99 € 175,00 € 743,74 € 148,75 €
3340 TRAT.CIR.COARCTACAO DA AORTA (CEC) 1.121,85 € 224,37 € 953,57 € 190,71 €
3341 TRAT.CIR.COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR (CEC) 1.458,39 € 291,68 € 1.239,63 € 247,93 €
3343 BYPASS AORTOCORONARIO UNICO (CEC) 1.458,39 € 291,68 € 1.239,63 € 247,93 €
3344 ENCERRAMENTO DE COMUNICACAO INTERVENTRICULAR(CEC) 1.794,97 € 358,99 € 1.525,72 € 305,14 €
3345 ENCERRAMENTO DE OSTIUM PRIMUM (CEC) 1.794,97 € 358,99 € 1.525,72 € 305,14 €
3346 TRAT.CIR.ESTENOSE SUBAORTICA OU SUPRA-AORT. (CEC) 1.794,97 € 358,99 € 1.525,72 € 305,14 €
3347 TRAT.CIR.1 VÁLVULA /PLASTIA OU SUBSTITUIÇÃO/ (CEC) 1.794,97 € 358,99 € 1.525,72 € 305,14 €
52
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3348 BYPASS AORTOCORONÁRIO DUPLO OU TRIPLO (CEC) 1.794,97 € 358,99 € 1.525,72 € 305,14 €
3349 TRAT.CIR.TUMORES CARDÍACOS (CEC) 1.794,97 € 358,99 € 1.525,72 € 305,14 €
3350 TRAT.CIR.TETRALOGIA DE FALLOT (CEC) 2.019,28 € 403,86 € 1.716,39 € 343,28 €
3351 TRAT.CIR.TODAS CARDIOPATIAS CONG.COMPLEXAS (CEC) 2.019,28 € 403,86 € 1.716,39 € 343,28 €
3352 TRAT.CIR.2 OU MAIS VÁLVULAS/PLAST.OU SUBST./ (CEC) 2.019,28 € 403,86 € 1.716,39 € 343,28 €
3353 BYPASS AORTOCORONÁRIO DE MAIS 3 VASOS (CEC) 2.019,28 € 403,86 € 1.716,39 € 343,28 €
3354 TRAT.CIR.COMPLICACOES DO ENFARTE DO MIOCARDIO(CEC) 2.019,28 € 403,86 € 1.716,39 € 343,28 €
3355 TRAT.CIR.AORTA ASCENDENTE (CEC) 2.019,28 € 403,86 € 1.716,39 € 343,28 €
3356 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS CAROTIDAS 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3358 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.SUP.UNIC. 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3359 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.SUP.MULT. 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3360 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.INF.UNIC. 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3361 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.INF.MULT. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3362 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA CAROTIDA VIA CERV. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3363 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA CAROTIDA VIA TORAC. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3364 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA TRONCO ARTER.BRAQU. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3366 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA SUBCL.VIA TORAC. 516,06 € 103,21 € 438,65 € 87,73 €
3368 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA MEMBROS SUPERIORES 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3369 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA AORTA ABDOMINAL 516,06 € 103,21 € 438,65 € 87,73 €
3370 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA RAMOS VISC. AORTA 628,24 € 125,65 € 534,00 € 106,80 €
3371 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.UNIL.V.ABDOM. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3372 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.UNIL.V.INGUIN 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3373 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.BIL.COMB. 628,24 € 125,65 € 534,00 € 106,80 €
3374 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.BIL.V.ABDOM. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3376 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA FEMURAL COM.PROF. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3377 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA FEMURAL SUP.SEGM. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3378 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA FEMURAL SUP.EXTEN. 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3379 PONTES OU ENXERT.INTERP.CAROTIDO-CAROTIDEA UNILAT. 516,06 € 103,21 € 438,65 € 87,73 €
3381 PONTES OU ENXERT.INTERP.CAROTIDO-CAROT.CONTRALAT. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3383 PONTES OU ENXERT.INTERP.AXILOFEMURAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3384 PONTES OU ENXERT.INTERP.AXILOBIFEMURAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3386 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOCAROT.-AORTA-TRONCOBR 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3387 PONTES OU ENXERT.INTERP.ENTRE AORTA/1 RAMOS VISC. 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3389 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIACO UNILATERAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3390 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIACO BILATERAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3391 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOFEMURAL/AORTOPOPL. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3392 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOFEMURAL/AORTOPOPL. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3393 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIOFEMURAL UNILAT. 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
3394 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIOFEMURAL BILAT. 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3397 PONTES OU ENXERT.INTERP.ILIOFEMURAL VIA ANATÓMICA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3398 PONTES OU ENXERT.INTERP.ILIOFEMURAL VIA EXTR.ANAT. 516,06 € 103,21 € 438,65 € 87,73 €
3399 PONTES OU ENXERT.INTERP.FEMUROPOPL.-FEMUROFEM.UNIL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3400 PONTES OU ENXERT.INTERP.FEMUROFEMORAL CRUZADO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3401 PONTES OU ENXERT.INTERP.ILIO-ILÍACO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3402 PONTES OU ENXERT.INTERP.FEMORO-DISTAL/TIB.POST./ 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3403 PONTES OU ENXERT.INTERP.POPLITEO-DISTAL/TIB.POST./ 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3404 PONTES OU ENXERT.INTERP.ARTÉRIAS MEMBROS SUPÉR. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3405 PONTES OU ENXERT.INTERP.ARTÉRIAS GENITAIS 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3406 TRAT.CIR.ANEUR.ARCO AORT.C/PROT.P/CEC OU PONTES 1.794,97 € 358,99 € 1.525,72 € 305,14 €
3407 TRAT.CIR.ANEUR.AORTA DESC.TORAC.ABDOM.S/PONTE 1.121,85 € 224,37 € 953,57 € 190,71 €
3408 TRAT.CIR.ANEUR.AORTA DESC.TORAC.ABDOM.C/PONTE 1.346,21 € 269,24 € 1.144,28 € 228,86 €
3409 TRAT.CIR.ANEUR.CAROTIDAS VIA CERVICAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3413 TRAT.CIR.ANEUR.ART.SUBCLAVIAS VIA CERV.OU AXIL. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3415 TRAT.CIR.ANEUR.ART.AXILAR REST.MEMBRO SUPÉRIOR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3416 TRAT.CIR.ANEUR.AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3417 TRAT.CIR.ANEUR.RAMOS VISCERAIS DA AORTA 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3418 TRAT.CIR.ANEUR.ARTÉRIAS ILÍACAS 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3419 TRAT.CIR.ANEUR.ARTÉRIAS FEMORAIS E POPLITEAS 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3420 TRAT.CIR.ANEUR.ARTÉRIAS MEMBRO INFERIOR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3421 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. PESCOÇO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3423 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. TORAX S/ CEC OU PONTE 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
53
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3425 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM.ABDOM.AORTA AB REN./ILIAC 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3426 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. RAMOS VISCERAIS AORTA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3427 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. MEMBROS SIMPLES 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3428 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. MEMBROS COMB.C/SUT.VEN. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3429 EXPLORAÇÃO ART.CAROTIDAS SIMPLES S/CIR.RECONST. 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3430 EXPLORAÇÃO ART.CAROTIDAS LIB.FIX.S/CIR.RECONST. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3433 EXPLORAÇÃO ART.PESCOÇO POS OPER./HEMOST.DESOBST/ 426,27 € 85,25 € 362,33 € 72,47 €
3434 EXPLORAÇÃO ART.INTRATORA.POS OPER./HEMOST.DESOBST/ 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3435 EXPLORAÇÃO ART.ABDOMINAIS POS OPER./HEMOST.DESOBST/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3436 EXPLORAÇÃO ART.MEMBROS POS OPER./HEMOST.DESOBST./ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3439 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ART.PESCOÇO 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3442 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ART.MEMBROS 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3443 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE TRAT.FÍSTULAS 897,49 € 179,50 € 762,87 € 152,57 €
3444 SIMPATICECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3445 SIMPATICECTOMIA CERVICODORSAL UNILATERAL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3447 RESSEÇÃO COSTELA /PRIMEIRA/ UNILATERAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3448 INTERV.CIR.COMBINADAS C/SIMPATICECTOMIA UNILAT. 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3449 TROMBECTOMIA V.CAVA INF.ILIA.FEM.POL.ABD.DIR.CAT. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3450 TROMBECTOMIA V.CAVA INF.ILIA.FEM.POL.ING.DIR.CAT. 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3454 PONTES OU ENXERT.INTERPOSIÇÃO VEIAS DO PESCOÇO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3455 PONTES OU ENXERT.INTERPOSIÇÃO VEIAS 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3457 PONTES OU ENXERT.INTERPOSIÇÃO GRAND.VEIAS ABDOMEN 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3458 REPAR.FERIDAS V.PESCOÇO/SUT.OU ANAST.TOPO A TOPO/ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3459 REPAR.FERIDAS V.MEMBROS/SUT.OU ANAST.TOPO A TOPO/ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3461 REPAR.FERIDAS GR.V.ABDOMINAIS E PÉLVICAS 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3462 LAQUEAÇÃO VEIAS DO PESCOÇO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3463 INTERRUP.DA VEIA CAVA INF.P/LAQ.,PLICAT.OU AGRAFE 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3464 INTERRUP.DA VEIA ILÍACA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3466 INTERRUP.DA VEIA FEMURAL 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3468 LAQUEAÇÃO CROSSA DA VEIA SAFENA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3469 LAQUEAÇÃO DISTAL DA VEIA SAFENA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3470 EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INTERNA OU EXTERNA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3471 EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INT.OU EXT,LAQUEAÇÃO VEIAS 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3472 LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3473 OPERAÇÃO LINTON /UNILATERAL/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3474 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3490 TRAT.CIR.LINFEDEMA EXCISÃO-ENXERTO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3493 TRAT.CIR.LINFEDEMA EPIPLOPLASTIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3494 TRAT.CIR.LINFEDEMA IMPL.FIOS/OUTRO MAT.P/ 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3495 TRAT.CIR.LINFEDEMA ANASTOMOSE LINFOVENOSA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3502 ESTAB FÍSTULA ARTERIOVENOSA MEMBROS DIRETA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3503 ESTAB FÍSTULA ARTERIOVENOSA MEMBROS C/VEIA OU PROT 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3504 CATETERISMO PERCUTÂNEO VEIA CAVA SUPÉRIOR 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3505 CATETERISMO PERCUTÂNEO CORAÇÃO DIR.OU ART.PULMONAR 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3506 CATETERISMO PERCUTÂNEO VEIAS CERVICAIS 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3507 CATETERISMO PERCUTÂNEO VEIAS RENAIS 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3509 CATETERISMO PERCUTÂNEO VEIA INTRA-HEPÁTICA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3510 CATETERISMO PERCUTÂNEO VEIA AFERENTE SISTEMA PORTA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3512 CATETERISMO PERCUTÂNEO ARTÉRIA MEMBRO SUP./INF. 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
3513 CATETERISMO PERCUTÂNEO DA AORTA 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3514 CATETERISMO CAROTIDA /C/DESCOBERTA/ 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
3515 CATETERISMO ARTÉRIA DOS MEMBROS /C/DESCOBERTA/ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3516 CATETERISMO CANAL TORÁCICO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3517 CATETERISMO VASOS LINFÁTICOS MEMBROS /SUP.OU INF./ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3518 ARTERIOGRAFIA ART.CEREBRAIS - PANARTER./CAT.INJ./ 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3520 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA P/CATÉT/SELDINGER/CAT.INJ/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3522 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL P/CATÉT/SELDINGER/CAT.INJ/ 78,56 € 15,71 € 66,78 € 13,36 €
3523 ARTERIOGRAFIA MEMB.SUP.P/PUNÇÃO/CATÉT./CAT.INJ./ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3525 AORTOGRAFIA OU AORTOARTER.P/CATÉT/SELDINGER/CAT. 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3526 ARTERIOGRAFIA SELECT.RAMOS DA AORTA /CAT.INJ./ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3527 ARTERIOGRAFIA MEMB.INFERIORES /CAT.INJ./ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
54
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3529 FLEBOGRAFIA VEIA CAVA SUPERIOR /CAT.INJ./ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3531 FLEBOGRAFIA VEIA MEMBROS/UNILATERAL//CAT.INJ./ 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
3532 ILIOCAVOGRAFIA /CAT.INJ./ 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3533 AZIGOGRAFIA /CAT.INJ./ 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3535 FLEBOGRAFIA VEIAS RENAIS /CAT.INJ./ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3536 FLEBOGRAFIA VEIAS PÉLVICAS /CAT.INJ./ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3537 ESPLENOPORTOGRAFIA /CAT.INJ./ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3538 PORTOGRAFIA TRANSHEPÁTICA /CAT.INJ./ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3541 ARTERIOGRAFIA SELECT.EMBOLIZAÇÃO TERAP.ART.CAROT. 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3543 ARTERIOGRAFIA SELECT.EMBOLIZAÇÃO TERAP.RAMO VISC. 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3544 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.ART.CAROT. 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3546 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.ART MEMBRO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3547 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.TRONCO ART. 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3548 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.RAMO VISC. 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3550 INTERRUP.DA VEIA CAVA INFERIOR/UMBRELLA//CAT.INJ./ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3551 MEDIASTINOTOMIA TRANSESTERNAL 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3552 MEDIASTINOTOMIA TRANSTORÁCICA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3553 EXÉRESE DE TUMOR DO MEDIASTINO 830,10 € 166,02 € 705,59 € 141,12 €
3554 LAQUEAÇÃO VEN.DESCON.AZIGO-PORT.VIA TORÁCICA,INT. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3560 DRENAGEM PLEURAL 37,41 € 7,48 € 31,80 € 6,36 €
3561 IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRACAV.EM DUAS CAM.CARD. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3562 PONTES OU ENXERT.INTERP.ENTRE AORTA E RAMOS VISC. 1.032,16 € 206,43 € 877,34 € 175,47 €
3563 EXPLORAÇÃO ART.TORAX S/ CIRURGIA RECONSTRUÇÃO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3565 EXPLORAÇÃO ART.MEMBROS S/ CIR. RECONST. 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3566 CATETERISMO PERCUTÂNEO ARTÉRIA VERTEBRAL 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3568 ARTERIOGRAFIA SELECT. DILAT. PER-OPER. ART. CAROT. 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3570 ARTERIOGRAFIA E DILATAÇÃO PER-OPER. ART. DE MEMBRO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
***APARELHO DIGESTIVO***
3581 ESPLENECTOMIA /TOTAL OU PARCIAL/ 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3582 ESPLENORRAFIA 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3583 TRAT.CIR.HÉRNIA HIATO P/VIA ADBOMINAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3584 TRAT.CIR.HÉRNIA HIATO P/VIA TORÁCICA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3586 TRAT.CIR.HÉRNIA DE BOCHDALEK 617,01 € 123,40 € 524,46 € 104,89 €
3587 IMBRICAÇÃO DIAFRAGMA P/EVENTRAÇÃO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3589 RESSEÇÃO BORDO LIVRE LÁBIO C/AVANÇO MUCOSA 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3590 EXCISÃO LÁBIO EM CUNHA C/ENCERRAMENTO DIRETO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3591 RESSEÇÃO LÁBIO + DE 1/4 C/ RECONSTRUÇÃO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3593 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO COMPLETO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3594 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO PARCIAL 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3595 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO BILATERAL 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
3596 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO TEMPOS COMPLEMENTARES 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3597 DRENAGEM QUISTOS,ABCESSOS,HEMATOMAS 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3598 INCISÃO DO FREIO LABIAL OU LÍNGUAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3599 EXCISÃO LESÃO MUCOSA OU SUB-MUCOSA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3600 EXCISÃO LESÃO MUCOSA OU SUB-MUCOSA C/PLASTIA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3601 SUTURA LACERAÇÃO DO VESTIB.BUCAL ATÉ 2 CM 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3602 SUTURA LACERAÇÃO DO VESTIB.BUCAL C/+ DE 2 CM 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3603 INC.E DREN.QUISTOS,ABCES.INTRA-ORAIS - SUPÉRF. 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3604 INC.E DREN.QUISTOS,ABCES.INTRA-ORAIS - PROFUND. 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
3605 INC.E DREN.EXTRA-ORAL ABCES.QUISTO & HEMATOMA 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
3606 EXCISÃO LESÃO DA LÍNGUA - 2/3 ANTERIOR 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3607 EXCISÃO LESÃO DA LÍNGUA - 1/3 POSTERIOR 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3608 EXCISÃO LESÃO DO PAVIMENTO DA BOCA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3609 GLOSSECTOMIA MENOR QUE 1/2 DA LÍNGUA 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3610 HEMIGLOSSECTOMIA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3611 HEMIGLOSSECTOMIA PARCIAL C/ESVAS.UNILAT.PESCOÇO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3613 GLOSSECTOMIA TOTAL C/ESVAZIAMENTO UNILATERAL 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
3614 GLOSSECTOMIA TOTAL C/ESVAZIAMENTO BILATERAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3615 GLOSSECTOMIA C/RESSEÇÃO PAVIM.BOCA E MANDIBULA 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
3616 GLOSSECTOMIA C/RESSEC.PAV.BOCA/MANDIB.C/ESV.CERV. 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3617 TRAT.CIR.LACERAÇÃO ATÉ 2 CM PAV.OU 2/3 ANT.LING. 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
55
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3618 TRAT.CIR.LACERAÇÃO 1/3 POSTERIOR DA LÍNGUA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3619 TRAT.CIR.LACERAÇÃO PAV.OU LÍNGUA + DE 2 CM 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3620 DRENAGEM ABCESSO PALATO E UVULA 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3621 EXCISÃO LESÃO DO PALATO OU UVULA 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
3622 EXCISÃO EXOSTOSE DO PALATO 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
3623 SUTURA LACERAÇÃO DO PALATO ATÉ 2 CM 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3624 SUTURA LACERAÇÃO DO PALATO + DE 2 CM 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3625 PALATOPLASTIA P/TRAT.DE FERIDA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3627 ESTAFILORRAFIA P/FENDA PALATINA INC./ESTAFIL.SIMP/ 280,47 € 56,09 € 238,40 € 47,68 €
3628 URANOESTAFILORRAFIA P/FENDA PALATINA COMPLETA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3629 RECONSTR. PALATO EM LÁBIO LEPORINO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3630 TRAT.CIR.FÍSTULA OROANTRAL 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3632 AMIGDALECTOMIA POR SLUDER 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3633 AMIGDALECTOMIA POR DISSECÇÃO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3634 ADENOIDECTOMIA C/AMIGDALECTOMIA P/SLUDER-LAF.BECK. 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3638 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DA OROFARINGE 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3639 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DA HIPOFARINGE 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
3640 DRENAGEM ABCESSO AMIGDALINO 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3641 DRENAGEM ABCESSO RETRO OU PARAFARINGEO P/VIA ORAL 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3642 DRENAGEM ABCESSO RETRO OU PARAFARINGEO P/VIA EXT. 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3643 FARINGOTOMIA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3644 EXTIRPAÇÃO APÓFISES ESTILOIDEIAS 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3645 DRENAGEM SIMPLES ABCESSOS /PAROT.,SUBMAX./SUBLING/ 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3646 MARSUPIALIZACAO DE QUISTO SUBLÍNGUAL /RÂNULA/ 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3647 EXCISÃO QUISTO SUBLÍNGUAL /RÂNULA/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3648 PAROTIDECTOMIA SUPERFICIAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3649 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/DISSEC.E CONS.NERVO FACIAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3650 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/SACRIFICIO DO NERVO FACIAL 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3651 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/PLASTIA DO NERVO FACIAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3652 EXCISÃO GLÂNDULA SUBMAXILAR 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3653 EXCISÃO GLÂNDULA SUB-LÍNGUAL 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3654 INJEÇÃO P/ SIALOGRAFIA C/DILATAÇÃO CANAIS SALIV. 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3655 EXCISÃO CÁLCULOS DOS CANAIS SALIVARES 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3656 ESÓFAGOTOMIA CERVICAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3657 ESÓFAGOTOMIA TORÁCICA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3658 MIOTOMIA CRICOFARINGEA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3659 OPERAÇÃO HELLER 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3661 ESÓFAGECTOMIA SUB-TOTAL/1/3 MEDIO SUP.C/REC.CONT./ 897,49 € 179,50 € 762,87 € 152,57 €
3662 ESÓFAGECTOMIA /1/3 INFERIOR/C/RECONST.CONTINUID. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3663 DIVERTICULECTOMIA DO ESÓFAGO 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3664 ESÓFAGOSTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3668 GASTROTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3669 PILOROMIOTOMIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3670 GASTROTOMIA C/EXCISÃO DE ULCERA OU TUMOR 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3671 GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUB-TOTAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3672 GASTRECTOMIA TOTAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3673 DESGASTROGASTRECTOMIA 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3674 GASTRECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL C/PANCR.ESQ.& COL. 897,49 € 179,50 € 762,87 € 152,57 €
3675 GASTOENTEROSTOMIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3676 GASTRORRAFIA, SUTURA DE ULCERA PÉRFURADA/FERIDA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3677 PILOROPLASTIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3678 GASTROSTOMIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3679 REVISÃO ANAST.GASTODUOD./GASTROJE.C/RECONSTRUÇÃO 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3680 VAGOTOMIA TRONCULAR 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3681 VAGOTOMIA SELECTIVA E SUPÉR-SELECTIVA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3682 ENTEROLISE DE ADERENCIAS 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3683 DUODENOTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3684 ENTEROTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3685 COLOTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3686 ENTEROSTOMIA OU CECOSTOMIA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3687 ILEOSTOMIA 'CONTINENTE' 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
56
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3688 REVISÃO ILEOSTOMIA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3689 COLOSTOMIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3690 REVISÃO COLOSTOMIA SIMPLES 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3691 EXCISÃO PÉQ.LESÕES INTESTINO N/REQ.ANAST./EXTER. 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3692 ENTERECTOMIA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3693 ENTEROENTEROSTOMIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3694 COLECTOMIA SEGMENTAR 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3695 HEMICOLECTOMIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3696 COLECTOMIA C/ COLOPROCTOSTOMIA 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3697 COLECTOMIA TIPO HARTMANN 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3698 COLECTOMIA C/ENTEREANAST.E CRIACAO FIST.MUCOSA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3699 RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3700 COLECTOMIA TOTAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3701 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 830,10 € 166,02 € 705,59 € 141,12 €
3704 TRAT.CIR.DUPLICAÇÃO INTESTINAL COMPLEXA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3706 ENTERORRAFIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3707 ENCERRAMENTO DE ENTEROSTOMIA OU COLOSTOMIA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3708 ENCERRAMENTO DE FÍSTULAS INTESTINAIS 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3709 PLICATURA DO INTESTINO /TIPO NOBLE/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3711 DIVERTICULECTOMIA DO INTESTINO OU MECKEL 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3712 EXÉRESE DE TUMOR DO MESENTERIO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3713 SUTURA MESENTERIO /LACERAÇÃO E HÉRNIA INTERNA/ 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3715 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO APENDICULAR 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3716 TRAT.CIR.MALROTACAO INTESTINAL 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3717 DRENAGEM TRANSRECTAL DE ABCESSO PÉLVICO/PERINEAL 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3718 RESSEÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RECTO 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3719 PROCTECTOMIA C/ANASTOMOSE ANAL /PULL-THROUGH/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3720 TRAT.CIR.PROLAPSÓ RECTAL P/VIA ABDOMINAL 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3721 TRAT.CIR.DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3722 RESSEÇÃO TUMOR RECTAL P/VIA TRANSS./TRANSC. 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3723 EXCISÃO,ELECTROCOAG./CRIOCOAG.TUMOR DO RECTO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3724 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO ISQUIO-RECTAL PÉLV. 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3725 ESFINCTEROTOMIA /N/EXTRAMUCOSA/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3726 ESFINCTEROTOMIA /EXTRAMUCOSA/ 78,56 € 15,71 € 66,78 € 13,36 €
3727 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROTOMIA 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3729 FISTULECTOMIA POR FÍSTULA PÉRINEO-RECTAL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3730 CRIPTECTOMIA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3731 CERCLAGE DO ANUS 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3732 DILATAÇÃO ANAL SÓB ANESTESIA GERAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3733 TRAT.CIR.AGENESIA ANORECTAL /FORMA ALTA/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3734 TRAT.CIR.AGENESIA ANORECTAL /FORMA BAIXA/ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3735 ESFINCTEROPLASTIA P/INCONTINENCIA ANAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3739 HEPATECTOMIA PARCIAL ATÍPICA 415,15 € 83,03 € 352,88 € 70,58 €
3740 HEPATECTOMIA REGRADA DIREITA 1.009,67 € 201,93 € 858,22 € 171,64 €
3741 HEPATECTOMIA REGRADA ESQUERDA 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3742 MARSUPIALIZAÇÃO DO QUISTO OU ABCESSO DO FÍGADO 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3743 HEPATORRAFIA P/ LESÃO TRAUMÁTICA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3747 COLECISTECTOMIA C/ COLEDOCOTOMIA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3748 COLECISTECTOMIA C/ ESFINCTEROPLASTIA 516,06 € 103,21 € 438,65 € 87,73 €
3749 COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3750 COLEDOCOTOMIA C/ ESFINCTEROPLASTIA 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
3751 HEPATICOTOMIA P/ EXCISÃO DE CÁLCULO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3753 COLECISTOENTEROSTOMIA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3754 COLEDOCOENTEROSTOMIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3755 HEPATICOJEJUNOSTOMIA /ROUX/ 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3756 ANASTOMOSE TOPO A TOPO DAS VIAS BILIARES 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3757 ANASTOMOSE ENTRE OS DUCTOS INTRAHEPAT.TUBO.DIGEST. 830,10 € 166,02 € 705,59 € 141,12 €
3758 COLECISTOSTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3760 DUODENOPANCREATÉCTOMIA /TIPO WHIPPLE/ 1.009,67 € 201,93 € 858,22 € 171,64 €
3761 PANCREATÉCTOMIA DISTAL /C/OU S/ ESPLENECTOMIA/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3763 EXÉRESE DE LESÃO DO PANCREAS 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
57
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3765 QUISTOJEJUNOSTOMIA OU QUISTOGASTROSTOMIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3766 LAPAROTOMIA EXPLORADORA /OPER.ISOLADA/ 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3767 LAPAROTOMIA P/ DREN.ABCESSO PERITONEAL/RETROPERIT. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3768 LAPAROTOMIA P/PERFURAÇÃO VISCERA OCA /EX.APÊNDICE/ 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3769 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROP.VIA ABDOMINAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3770 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROP./TORACOABDOMIN/ 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3771 EPIPLONECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3772 TRAT.CIR.ONFALOCELO /MAIS DE 4 CM/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3773 TRAT.CIR.ONFALOCELO /MENOS DE 4 CM/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3775 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL RECIDIVADA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3776 TRAT.CIR.HÉRNIA CRURAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3777 TRAT.CIR.HÉRNIA LOMBAR,OBTURADORA OU ISQUIATICA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3780 TRAT.CIR.HÉRNIA DE SPIEGEL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3781 TRAT.CIR.HÉRNIA INCISIONAL 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3782 TRAT.CIR.HÉRNIA C/RESSEC.INTEST.A ACRESC.VALOR 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3783 OMENTOPLASTIA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3784 SUTURA EVISCERAÇÃO POST-OPÉRATORIA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3785 TRAT.CIR.PERDA SUBS.PAREDE ABDOMINAL-ENXERTOS 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3786 RETALHOS OSTEO PÉRIOSTICO OU ENX.ÓSSEO EM LÁBIO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3787 FARINGOPLASTIA EM SEQUELAS DE FERIDA PALATINA 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3788 EXTIRPAÇÃO DE FÍSTULA OU QUISTO BRONQUIAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3789 RESSEÇÃO DE TERATOMA PRE-SAGRADO 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
3790 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSOS DE MARGEM DO ANUS 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3791 TRAT.CIR.HÉRNIA ESTRANGULADA A ACRESC.VALOR* 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
3792 GASTROPLASTIA COM LAP BAND VIA LAPAROSCOPICA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
***APARELHO URINÁRIO E GENITAL MASCULINO***

3801 EXPLORAÇÃO RENAL C/OU S/BIÓPSIA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3802 DESCAPSULACAO RENAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3803 NEFROPÉXIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3804 NEFROSTOMIA OU PIELOSTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3805 PIELOLITOTOMIA SIMPLES 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3806 PIELOLITOTOMIA C/NEFROTOMIA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3807 NEFROLITOTOMIA /GRANDE/ /CÁLCULO CORALIFORME/ 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3808 NEFRO OU PIELOTOMIA OU NEFRECTOMIA PARCIAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3809 PIELOTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3810 NEFROTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3811 NEFRECTOMIA 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3812 NEFRECTOMIA P/VIA TRANSPÉRITONEAL 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3813 NEFRECTOMIA SECUNDARIA /APOS INTERVENÇÃO ANTER./ 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3814 NEFROURETERECTOMIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3815 NEFROURETERECTOMIA TOTAL C/CELULECT.LATÉRO AÓRTICA 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3816 PLASTIA SEGMENTO URETERO-PIELICO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3819 PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE QUISTO RENAL 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3820 URETEROTOMIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3821 URETEROLITOTOMIA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3822 URETEROLISE 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3823 URETEROSTOMIA CUTÂNEA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3824 ANASTOMOSE URETERO-INTESTINAL UNILATERAL 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3825 ANASTOMOSE URETERO-INTESTINAL BILATERAL 504,83 € 100,97 € 429,11 € 85,82 €
3826 URETERORRAFIA TOPO A TOPO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3827 REIMPLANTAÇÃO URETERAL UNILATERAL 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3828 REIMPLANTAÇÃO URETERAL BILATERAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3829 REIMPLANTAÇÃO URETERAL C/REDUCAO DE CALIBRE 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
3831 OPERAÇÃO TIPO BOARI 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3832 CONDUTO INTESTINAL TIPO BRICKER /URETERO/ 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3833 CONDUTO INTESTINAL C/RECTO ISÓLADO /URETERO/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3834 TRAT.CIR.URETEROCELO P/VIA TRANSVESICAL 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3835 EXCISÃO URETER RESTANTE 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3836 URETEROLITOTOMIA TRANSVESICAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3838 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3839 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETERO-VISCERAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
58
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3840 FULGURAÇÃO TERAP.DE BEXIGA INCL.CISTOSCOSPIA 78,56 € 15,71 € 66,78 € 13,36 €
3841 CISTOSTOMIA OU CISTOTOMIA OU CISTORRAFIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3842 CISTECTOMIA SEGMENTAR 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3843 CISTECTOMIA TOTAL /C/QUALQUER TIPO DERIV.URIN./ 717,92 € 143,58 € 610,23 € 122,05 €
3844 TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NA MULHER 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3845 TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NO HOMEM 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3846 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICO-CUTÂNEA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3847 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICO-VAGINAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3849 ELECTRORESSEÇÃO DO COLO VESICAL 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3850 DIVERTICULECTOMIAS VESICAIS 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3851 TRAT.CIR.CÉU ABERTO P/DOENÇA COLO VESICAL 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3852 TRAT.CIR.EXTROFIA VESICAL /RECONSTRUÇÃO/ 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
3854 CISTECTOMIA MUCOSA RECONST.PÉNIANA DERIV.URINAR. 1.009,67 € 201,93 € 858,22 € 171,64 €
3855 ENTEROCISTOPLASTIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3856 LITOTRICIA 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3858 EXÉRESE DE QUISTO OU FÍSTULA DO URACO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3859 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3860 URETROTOMIA CEGA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3861 URETROLITOTOMIA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3862 RESSEÇÃO ESTENOSE URETRA ANTERIOR 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3863 RESSEÇÃO ESTENOSE URETRA POSTERIOR 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3864 URETROPLASTIA COMPLEXA /POR TEMPO/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3865 URETROSTOMIA 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3866 MEATOTOMIA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3867 TRAT.CIR.ROTURA DA URETRA MEMBRAN.P/VIA PÉRIN. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3868 TRAT.CIR.FÍSTULA URETRO-RECTAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3869 URETROPLASTIA POR EPISPADIAS 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3870 URETROPLASTIA COM INCONTINÊNCIA 605,74 € 121,15 € 514,88 € 102,98 €
3871 URETROPLASTIA P/HIPOSPADIAS PROXIMAL NUM TEMPO 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3872 URETROPLASTIA P/HIPOSPADIAS DISTAL NUM TEMPO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3873 TRAT.CIR.HIPOSPADIAS 1.TEMPO/ENDIREITAM./ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3874 TRAT.CIR.HIPOSPADIAS 2.TEMPO/URETROSPL./ 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3875 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA DA URETRA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3876 URETROPLASTIA P/URETRA CURTA CONG. -1 TEMPO 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3877 URETROPLASTIA P/URETRA CURTA CONG. -2 TEMP.-1.TEMP 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3878 URETROPLASTIA P/URETRA CURTA CONG. -2 TEMP.-2.TEMP 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
3879 PROSTATECTOMIA P/ HIPÉRTROFIA BENIGNA 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3880 PROSTATECTOMIA RADICAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3881 APLICAÇÃO DE ISÓTOPOS P/VIA RETROPUBICA/PRÓSTATA/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3883 VESICULECTOMIA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3884 CIRURGIA P/DEFERENTO-VESICULOGRAFIA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3885 LAQUEAÇÃO DEFERENTES 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3886 VASÓVASÓSTOMIA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3890 AMPUTAÇÃO DO PÉNIS /PARCIAL/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3891 AMPUTAÇÃO DO PÉNIS /TOTAL/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3892 AMPUTAÇÃO DO PÉNIS C/ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3893 ORQUIDECTOMIA SIMPLES 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3894 ORQUIDECTOMIA RADICAL /POR TUMOR/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3895 ORQUIDECTOMIA RADICAL C/ESVAZ.AORTO ILIACO OBTUR. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3896 EXÉRESE DE QUISTO DO EPIDIDIMO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3897 ORQUIDOPÉXIA UNILATERAL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3898 ORQUIDOPÉXIA UNILATERAL C/TRANSP./MICRO-CIRURGIA/ 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
3899 EPIDIDIMECTOMIA 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3900 TRAT.CIR.HIDROCELO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3902 TRAT.CIR.VARICOCELO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3903 RECONSTR. PENIANA - TEMPO PRINCIPAL 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
3904 RECONSTR. PENIANA - 1. TEMPO COMPLEMENTAR 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
3905 RECONSTR. PENIANA - OUTROS TEMPOS COMPLEMENTARES 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3906 TRAT.CIR.TORSAO TESTICULAR/HIDATIDE MORGAGNI 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3907 EXPLORAÇÃO CANAL INGUINAL 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3908 TRAT.CIR.IMPOTÊNCIA C/ ENDOPRÓTESE 381,38 € 76,28 € 324,17 € 64,83 €
59
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3909 TRAT.CIR.DOENÇA DE PÉYRONIE 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3910 RECONSTIT. TESTICULAR C/ENDOPRÓTESE 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3920 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 149,59 € 29,92 € 127,15 € 25,43 €
3921 COLOCAÇÃO STENT P/NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3922 NEFROTO PITOTOMIA PÉRCUTÂNEA C/LITOTRICIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3925 INJEÇÃO SUB MUCOSA TEFLON-REFL VESICO-URETERICO 187,00 € 37,40 € 158,95 € 31,79 €
***APARELHO GENITAL FEMININO INTERSEXO***

3933 PERINEOPLASTIA N/OBSTÉTRICA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3934 COLPOPERINEORRAFIA P/ RASG.INCOMP.PÉRINEO E VAG. 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3935 COLPOPERINEORRAFIA C/SUTURA RECTO,ESFINCTER ANAL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3936 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO GLÂNDULA BARTHOLIN 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3937 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3938 DRENAGEM ABCESSO GLÂNDULAS DE SKENE 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3939 REMOÇÃO TOTAL DE CONDILOMAS P/CAUTER.ELECT.QUIM. 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3940 VULVECTOMIA PARCIAL 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3941 VULVECTOMIA TOTAL 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3944 CLITORIDECTOMIA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3945 CLITORIDOPLASTIA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3946 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE BARTHOLIN 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3947 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3948 EXÉRESE DE CARUNCULA URETRAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3949 EXCISÃO PEQUENO LÁBIO 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3950 HIMENOTOMIA OU HIMENECTOMIA PARCIAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3952 REPAR.PLASTICA DO INTROITO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3953 EPISIORRAFIA P/RASGADURA NÃO OBSTETRICA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3954 COLPOTOMIA C/DRENAGEM DE ABCESSO 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
3955 DRENAGEM HEMATOCOLPOS 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
3956 COLPECTOMIA P/ENCERRAMENTO PARCIAL DA VAGINA 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3957 COLPECTOMIA P/ENCERRAMENTO TOTAL DA VAGINA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3958 EXCISÃO SEPTO VAGINAL E PLASTIA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3959 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTO DA VAGINA 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
3960 COLPORRAFIA P/FERIDA NÃO OBSTÉTRICA 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3961 COLPOPERINEORRAFIA P/FERIDA NÃO OBSTÉTRICA 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3962 COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3963 COLPORRAFIA POSTERIOR POR RECTOCELO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
3964 VESICOURETROPÉXIA ANTERIOR/URETROPÉXIA VIA ABD. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3965 SUSPENSÃO URETRAL/FASCIA OU SINT./P/INCONT.URIN. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3966 PLASTIA VAGINAL E VULVA /SIMPLES/ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
3967 PLASTIA ESFINCTER URETRAL/TIPO PLICAT.URET.KELLI/ 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3968 TRAT.CIR.ENTEROCELO VIA ABDOMIN./OPER.ISOLADA/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3969 TRAT.CIR.URETROCELO /OPERAÇÃO ISOLADA/ 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
3970 COLPOPÉXIA P/PROLAPSO CUPULA VAG.POS-HISTERECTOM. 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3971 COLPOCLEISIS 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3972 COLPOPÉXIA POR ABORDAGEM ABDOMINAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
3973 INTERV.CIR. P/NEOVAGINA TEMPO UNICO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
3974 INTERV.CIR. P/NEOVAGINA TEMPOS MULTIPLOS 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
3975 TRAT.CIR.FÍSTULA RECTO-VAGINAL VIA VAGINAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
3976 TRAT.CIR.FÍSTULA RECTO-VAGINAL VIA ABDOMINAL 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
3977 TRAT.CIR.FÍSTULA VESICO-VAGINAL VIA VAGINAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3978 TRAT.CIR.FÍSTULA VESICO-VAGINAL VIA TRANSVESICAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3981 CERVICECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3982 EXÉRESE DE COLO UTERINO RESTANTE VIA ABDOMINAL 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3983 PLASTIA COLO UTERINO/TIPO LASH OU SHIRODKAR/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
3984 TRAQUELORRAFIA REPARAÇÃO DO COLO DO ÚTERO 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
3985 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO /OPERAÇÃO ISOLADA/ 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
3986 CERCLAGE DO COLO UTERINO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
3991 HISTERECTOMIA SUBTOTAL C/OU S/ANEXECTOMIA V.ABDOM. 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3992 HISTERECTOMIA VAGINAL 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
3993 HISTERECTOMIA VAGINAL C/COLPOURETROCISTOPÉXIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
3994 HISTERECTOMIA VAGINAL C/REPARO DE ENTEROCELO 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
3995 HISTERECTOMIA VAGINAL RADICAL /TIPO SCHANTA/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
60
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
3996 HISTERECTOMIA VAGINAL C/COLPORRAFIA ANT.& POSTER. 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
3997 HISTERECTOMIA RADICAL C/LINFAD.PÉLV.BIL./WERTHEIM/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
3998 EXENTERAÇÃO PÉLVICA 1.009,67 € 201,93 € 858,22 € 171,64 €
3999 HISTEROTOMIA ABDOM.P/REM.MOLA HIDATIFORME 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4000 HISTEROTOMIA ABDOM.P/REM.MOLA HIDATIF.C/LAQ.TUB. 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
4002 HISTEROTOMIA ABDOMINAL P/ABORTO RETIDO C/LAQ.TUB. 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
4003 TRAT.CIR.GRAVIDEZ ECTOPICA PÉRITONEAL 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4004 SUSPENSÃO UTERINA P/ENCURT.SUTURA LIGAM.REDONDOS 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4006 HISTEROVESICOPÉXIA /TIPO PÉSTALOZZI/ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
4007 HISTEROPÉXIA /TIPO KOCHE/ 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
4008 SUSPENSÃO UTERINA P/ENCURT.SUT.LIG.SACRO-UTER. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4009 LIGAMENTOPEXIA TIPO DOLLERIS C/OU S/PLICAT.DOUGL. 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
4010 HISTEROPLASTIA P/ANOMALIA UTERINA/TIPO STRASSMAN/ 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4011 SUTURA ROTURA UTERINA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4014 SECÇÃO/LAQUE.TROMPA,ABDOM./VAGINAL,UNI/BILATERAL 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4015 SALPINGECTOMIA UNI/BILATERAL /OPERAÇÃO ISOLADA/ 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4016 ANEXECTOMIA UNI/BILATERAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4017 SALPINGOPLASTIA UNI/BILATERAL /REPÉRMEABILIZACAO/ 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4018 DRENAGEM QUISTO DO OVÁRIO 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
4019 DRENAGEM ABCESSO OVÁRIO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4020 RESSEÇÃO EM CUNHA DO OVÁRIO UNI/BILATERAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4021 CISTECTOMIA DO OVÁRIO UNI/BILATERAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4022 OVARIECTOMIA UNI/BILATERAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4023 OVARIECTOMIA UNI/BILATERAL C/ EPIPLONECTOMIA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4024 SIMPATICECTOMIA PÉLVICA /COTTE OU RICHTER/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4028 REPAR.EPISIOTOMIA & RASGAD./ATO DIFER.PARTO/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
4030 COLPOPERINEORRAFIA E REP.ESFINCTER ANAL P/RASG. 145,80 € 29,16 € 123,93 € 24,79 €
4037 FETOTOMIA /EMBRIOTOMIA/ 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
4038 DEQUITADURA MANUAL 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
***SISTEMA NERVOSO***
4061 BURACOS DE TREPANO EXPLORADORES UNI/BILATERAL 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4062 CRANIOTOMIA P/EVAC.HEMAT.EXTRAD.SUB-DURAL AGUDO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4063 CRANIOTOMIA P/EVAC.HEMAT.SUB-DURAL CRÓNICO 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4065 CRANIECTOMIA P/FRATURA AFUND.C/LACERAÇÃO OSSO 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4066 CRANIOTOMIA C/LOBECTOMIA P/CONT.CEREB.EXPANSIVA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4070 REPAR.DE FÍSTULA DE LCR /RINORREIA E OTORREIA/ 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4071 REPAR.DE FÍSTULA DE LCR C/REPARAÇÃO DURAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4072 CRANIOPLASTIA P/DEFEITO ÓSSEO INF. 5CM DIÂMETRO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4073 CRANIOPLASTIA P/DEFEITO ÓSSEO SUP. 5CM DIÂMETRO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4074 CRANIOPLASTIA P/DEFEITO ÓSSEO C/CIRURGIA REPARAD. 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4075 RECONSTR. ABÓBADA CRANIANA C/MULT.RET.OSTEOPLAST. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4076 EXTIRPAÇÃO E REPARAÇÃO PLASTICA DE MENINGOCELO 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4080 TRAT.CIR.LESÕES DE OSTEITE CRANIANA 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
4081 TREPANACAO P/PUNÇÃO DE ABCESSO CEREBRAL 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
4082 CRANIOTOMIA P/EVACUAÇÃO & REM.ABCESSO CER./GRANUL. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4083 CRANIOTOMIA P/REMOÇÃO DE ABCESSO SUB-DURAL 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4084 REMOÇÃO ABCESSO OU GRANULOMA INTRARRAQUIDEO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4085 REMOÇÃO ABCESSO OU GRANULOMA INTRARRAQ.C/CORDO 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4086 REMOÇÃO TUMORES ATINGINDO A CALOTE S/CRANEOPL. 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4087 REMOÇÃO TUMORES ATINGINDO A CALOTE C/CRANEOPL. 370,16 € 74,03 € 314,64 € 62,93 €
4088 BURACOS DE TREPANO C/DRENAGEM VENTRICULAR 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
4089 TRAT.CIR.TUMORES REGIÃO SELAR E PARASSELAR 628,24 € 125,65 € 534,00 € 106,80 €
4090 TRAT.CIR.TUMORES ÂNGULO PONTO-CEREBELOSÓ 628,24 € 125,65 € 534,00 € 106,80 €
4092 TRAT.CIR.TUMORES INTRA-ORBITÁRIOS /OPÉR.NAFZIGER/ 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4093 MENINGIOMAS 628,24 € 125,65 € 534,00 € 106,80 €
4094 MENINGIOMAS C/NECESSIDADE DE ENXERTO DURAL 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4095 TRAT.CIR.TUMORES/OUTRAS LESÕES EXP.SUPRA-TENTOR. 628,24 € 125,65 € 534,00 € 106,80 €
4096 TRAT.CIR.TUMORES/OUTRAS LESÕES EXP.INFRA-TENTOR. 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4097 CRANIOTOMIA OU CRANIECTOMIA P/EVAC.HEM.INTRAC.EXP. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4098 LAQUEAÇÃO CAROTIDA INTERNA/INTRACRAN./P/TRATAM. 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
4099 TRAT.CIR.ANEURISMAS SACULARES ARTÉRIAIS 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
61
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
4100 TRAT.CIR.ANEURISMAS ARTÉRIA BASILAR 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
4101 EXTIRPAÇÃO MALFORMACOES VASCULARES 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
4103 EXTIRPAÇÃO TUMORES DA CAUDA DE CAVALO 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
4104 EXTIRPAÇÃO TUMORES EXTRA-MEDULARES 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
4105 EXTIRPAÇÃO TUMORES INTRA-MEDULARES 583,39 € 116,68 € 495,88 € 99,18 €
4106 EXTIRPAÇÃO TUMORES EXTRA-MEDULARES C/NEC.ENX.DUR. 583,39 € 116,68 € 495,88 € 99,18 €
4107 EXTIRPAÇÃO MALFORMACOES VASCULARES INTRARRAQUIDEAS 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4108 TRAT.CIR.MALFORMACOES CHARN.OCCIPITOV.SIRINGOM. 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4109 DERIVAÇÃO VENTRICULO-CISTERNAL /3.VENTRICULO/ 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4112 DERIVAÇÃO VENTRICULO-PERITONEAL 381,38 € 76,28 € 324,17 € 64,83 €
4114 ANASTOMOSE ARTERIAL EXTRA-INTRACRANIANAS 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4115 REVISÃO DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALO RAQUIDIA. 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4116 LEUCOTOMIAS E TOPÉCTOMIAS 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4117 LOBECTOMIAS E HEMISFERECTOMIAS 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4118 INTERV.CIR.ESTEREOTAXICAS SÓBR.NÚCLEOS TALAMICOS 583,39 € 116,68 € 495,88 € 99,18 €
4120 CORDOTOMIAS 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
4123 TRAT.CIR.TORCICOLO ESPASMODICO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4124 IMPLANTAÇÃO DE ELECTRODOS EPIDURAIS 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4125 REMOÇÃO OU SUBSTITUIÇÃO ELÉTRODOS EPIDURAIS 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
4127 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO PERIFERICO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4128 NEURORRAFIAS 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4129 NEURORRAFIAS C/MICROCIRURGIA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4130 NEURORRAFIAS C/ENXERTO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4131 NEURORRAFIAS C/ENXERTO C/MICROCIRURGIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4132 REPAR.DE PLEXO BRAQUIAL C/MICROCIRURGIA 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
4134 EXCISÃO NEUROMA POST-TRAUMATICO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4135 EXCISÃO NEUROMA POST-TRAUMATICO C/MICROCIRURG. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4136 EXCISÃO TUMOR NERVO PÉRIF./N/INCL.REPARAÇÃO/ 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
***OLHOS E ANEXOS OCULARES***

4161 EVISCERAÇÃO DO GLOBO OCULAR S/IMPLANTE 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4162 EVISCERAÇÃO DO GLOBO OCULAR C/IMPLANTE 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4163 ENUCLEAÇÃO DO GLOBO OCULAR S/IMPLANTE 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4164 ENUCLEAÇÃO DO GLOBO OCULAR C/IMPLANTE 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4165 EXENTERAÇÃO DA ORBITA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4166 EXENTERAÇÃO DA ORBITA C/REMOÇÃO PARTES ÓSSEAS 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
4167 REMOÇÃO IMPLANTE OCULAR 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4168 QUERATÉCTOMIA LAMELAR,PARCIAL EXCEPTO PTERIGEON 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4169 BIÓPSIA CORNEA /EX.LEUCOPLASIA/ 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
4170 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERIGEON S/ENXERTO 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4171 RESSEÇÃO PTERIGEON RECIDIVADO C/ENX.MUC.LABIAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4172 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERIGEON C/QUERAT.SECT 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4173 RASPAGEM DA CÓRNEA P/ CULTURA 13,47 € 2,69 € 11,45 € 2,29 €
4174 CURETAGEM EPITELIO CORNEANO 17,91 € 3,58 € 15,22 € 3,04 €
4175 APLICAÇÃO DE AGENTES QUIMICOS & FISICOS NA CORNEA 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4176 TATUAGEM DA CORNEA 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
4177 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO SUPÉRFICIAL DA CORNEA 17,91 € 3,58 € 15,22 € 3,04 €
4178 SUTURA FERIDA S/LESÃO DE UVEA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4179 SUTURA FERIDA C/RESSEÇÃO OU REPOSICAO DA UVEA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4181 QUERATOPLASTIA PENETRANTE /INC.PREP.MAT.ENXERTO/ 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4182 QUERATOPLASTIA PENETRANTE AFAQUIA/INC.PR.MAT.ENX/ 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4183 QUERATOPLASTIA QUERATOPRÓTESES /INC.PREP.MAT.ENX/ 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4184 PARACENTESE CÂMARA ANT.P/REM./ASP.HUM.AQ.HIP.HIF. 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4186 GONIOTOMIA 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4187 TRABECULOTOMIA AB EXTERNO 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4188 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO MAGNETICO CÂMARA ANTERIOR 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
4189 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO N/MAGNETICO CÂMARA ANTERIOR 201,86 € 40,37 € 171,58 € 34,32 €
4190 OPERAÇÃO FISTULIZANTE P/GLAUCOMA C/IRIDECTOMIA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4191 TRABECULECTOMIA AB EXTERNO /FISTULIZ.PROTEGIDA/ 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4192 RECONSTR. ESCLEROTICA P/ESTAFILOMA S/ENXERTO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4193 RECONSTR. ESCLEROTICA P/ESTAFILOMA C/ENXERTO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4194 IRIDOTOMIA TRANSFIXIVA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
62
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
4195 IRIDECTOMIA C/CICLECTOMIA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4196 IRIDECTOMIA PERIFÉRICA OU EM SETOR NO GLAUCOMA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4197 IRIDECTOMIA ÓTICA 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4198 IRIDODIALISE 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4199 CICLODIATÉRMIA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4200 CICLOCRIOTERAPIA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4202 COREOPLASTIA /IRIDOTOMIA/ PELA FOTOCOAGULAÇÃO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4203 DESTRUICAO DE LESÕES QUISTICAS OU OUTRAS DA ÍRIS 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4204 DISCISÃO DO CRISTALINO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4206 REMOÇÃO CATARATA SECUND.C/ OU S/IRIDECTOMIA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4207 ASPIRAÇÃO DE MATÉRIAL LENTICULAR SEQ. OU N/FACOF. 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4209 EXTRAÇÃO INTRACAPSULAR DE CATARATA C/ OU S/ ENZ. 385,17 € 77,03 € 327,39 € 65,48 €
4210 EXTRAÇÃO CRISTALINO LUXADO 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4211 EXTRAÇÃO INTRACAPSULAR OU EXTRACAPSULAR 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4213 VITRECTOMIA PARCIAL CÂMARA ANTERIOR A CÉU ABERTO 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4214 VITRECTOMIA SUBTOTAL VIA ANTER.UTIL.VITRE.MECANICO 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4215 ASPIRAÇÃO DE VITREO OU DE LIQUIDO SUBRETINIANO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4217 DISCISÃO DE BANDAS VITREO S/REMOÇÃO VIA PARS PLANA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4218 VITRECTOMIA MECANICA VIA PARS PLANA C/OU S/EXT.CAT 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4220 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO N/MAGNETICO DO VITREO 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
4221 DESCOL.RETINA/DIATÉRMOCOAG.OU CRIOAPLICAÇÃO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4222 DESCOL.RETINA/DRENAGEM C/FOTOCOAGULAÇÃO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4223 DESCOL.RETINA/DEPRESSAO ESCLERAL C/S IMPLANTE 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
4224 DESCOL.RETINA/REOPERAÇÃO QUALQUER TECNICA 538,45 € 107,69 € 457,68 € 91,54 €
4225 DESCOL.RETINA/REMOÇÃO MAT.IMPLANT.POSTERIOR 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4226 DIATÉRMIA P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA & COROIDEIA 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4227 CRIOTERAPIA P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA & COROID. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4228 FOTOCOAGULAÇÃO XENON P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4230 IMPLANTE E REMOÇÃO DE FONTE DE RADIAÇÕES 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4231 BIÓPSIA MÚSCULO ÓCULO-MOTOR 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4232 SUTURA MÚSCULOS OCULOM.TENDÕES & CAPS.TENON 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
4233 TRAT.CIR.ESTRABISMO DE UM MÚSCULO 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4234 TRAT.CIR.ESTRABISMO DE DOIS MÚSCULOS 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4235 TRAT.CIR.ESTRABISMO DE TRES MÚSCULOS 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4236 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE 1 OU + MUSC.ESTRAB.PARAL. 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4237 REOPERAÇÃO ESTRABISMO ACTUAND.MUSC.N/SUJ.PREV.CIR. 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4238 REOPERAÇÃO ESTRABISMO ACTUAND.MUSC.ANT.SUJ.CIRUR. 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4239 ORBITOTOMIA ANT.S/RET.ÓSSEO EXPLOR.C/OU S/BIÓPSIA 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4240 ORBITOTOMIA ANT.S/RET.ÓSSEO EXTRAÇÃO DE TUMOR 381,38 € 76,28 € 324,17 € 64,83 €
4241 ORBITOTOMIA ANT.S/RET.ÓSSEO EXTRAÇÃO CORPO ESTR. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4242 ORBITOTOMIA ANT.S/RET.ÓSSEO BIÓPSIA P/ASP.TRANSC. 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
4243 ORBITOTOMIA LAT.C/RET.ÓSSEO REMOÇÃO DE TUMOR 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4244 ORBITOTOMIA LAT.C/RET.ÓSSEO EXTRAÇÃO CORPO ESTR. 605,74 € 121,15 € 514,88 € 102,98 €
4245 ORBITOTOMIA LAT.C/RET.ÓSSEO DRENAGEM OU DESCOMPR. 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4246 ORBITOTOMIA LAT.C/RET.ÓSSEO EXPLOR.C/OU S/BIÓPSIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4248 INJEÇÃO RETROBULBAR ALCOOL,AR,CONTRASTE/OUT.AG. 20,15 € 4,03 € 17,13 € 3,43 €
4250 INSERÇÃO IMPLANTE ORBITÁRIO EXT.CONE MUSCULAR 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4251 REMOÇÃO OU REVISÃO IMPLANTE ÓRBITA EXT.CONE MUSC. 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4252 DRENAGEM ABCESSO PÁLPEBRAS 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4255 EXTRAÇÃO CHALAZIO OU QUISTO PALPEBRAL /EM INTER./ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4256 BIÓPSIA PÁLPEBRAS 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4257 ELETROCOAGULAÇÃO DE CÍLIOS 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4258 TRAT.CIR.TRIQUIASE E DISTRIQUIASE 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4259 EXCISÃO LESÃO PALPEBRAL S/PLASTIA/EXC.CHALÁZIO/ 67,29 € 13,46 € 57,20 € 11,44 €
4260 DESTRUIÇÃO FÍSICA OU QUIMICA LESÃO BORDO PALPEBRAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4261 TARSORRAFIA DA PÁLPEBRA 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4262 ABERTURA DE TARSORRAFIA DA PÁLPEBRA 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4263 TRAT.CIR.PTOSE TECNICA MUSC.FRONTAL C/SUTURA (A) 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4264 TRAT.CIR.PTOSE OUTRAS TÉCNICAS (A) 291,70 € 58,34 € 247,95 € 49,59 €
4265 TRAT.CIR.RETRAÇÃO PÁLPEBRAL (A) 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4266 BLEFAROPLASTIA /POR PÁLPEBRA/ (A) 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
63
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
4267 BLEFAROPLASTIA C/EXCISÃO CUNHA TARSAL/ECTR.ENTR./ (A) 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4268 BLEFAROPLASTIA EXTENSA /ECTROPIO E ENTROPIO/ (A) 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4269 SUTURA FERIDA INCISA REC.ENV.ESTR.SUPERF.BORDO 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4270 SUTURA FERIDA INCISA REC.ENV.EXPESSURA PÁLPEBRA 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4271 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO DA PÁLPEBRA 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
4272 CANTOPLASTIA /RECONSTRUÇÃO DO CANTO/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4273 RECONSTR. E SUTURA FERIDA LACERO-CONTUSA ATÉ 1/4 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4274 RECONSTR. E SUTURA FERIDA LACERO-CONTUSA + DE 1/4 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4275 RECONSTR.TODA ESPÉSSURA PÁLPEBRA P/RETALHO TARSÓ 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4276 INCISÃO P/DRENAGEM DE QUISTO DA CONJUNTIVA 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4277 BIÓPSIA CONJUNTIVA 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4278 EXCISÃO OU DESTRUIÇÃO DE LESÃO DA CONJUNTIVA 44,89 € 8,98 € 38,16 € 7,63 €
4280 CONJUNTIVOPLASTIA P/ENX.CONJUNT.OU P/DESLIZAMENTO (A) 157,07 € 31,41 € 133,51 € 26,70 €
4281 CONJUNTIVOPLASTIA C/ENXERTO DA MUCOSA (A) 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4282 RECONSTR. FUNDO DE SACO CONJUNTIVAL C/MUCOSA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4283 TRAT.CIR.SIMBLEFARO S/ENXERTO 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
4284 TRAT.CIR.SIMBLEFARO C/ENXERTO MUCOSA LABIAL 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4285 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO SUPÉRFICIAL DA CONJUNT. 13,47 € 2,69 € 11,45 € 2,29 €
4286 SUTURA FERIDA DA CONJUNTIVA 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4287 DRENAGEM GLÂNDULA LACRIMAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4288 INCISÃO DO SACO LACRIMAL P/DRENAGEM/DACRIOCISTOT/ 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4289 BIÓPSIA GLÂNDULA LACRIMAL /DACRIOCISTECTOMIA/ 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4291 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO VIAS LACRIM./DACRIOLITO/ 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4292 RECONSTR. CANALICULOS 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4293 TRAT.CIR.PONTOS LACRIMAIS EVERTIDOS 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4294 DACRIOCISTORINOSTOMIA/FIST.SACO LACR.P/CAV.NASAL/ 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4295 CONJUNTIVORRINOSTOMIA C/INSERCAO DO TUBO 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4296 TERMOCAUTERIZACAO DOS PONTOS LACRIMAIS 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4297 TRAT.CIR.FÍSTULA LACRIMAL 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4300 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL ESCLEROT.ANT 17,91 € 3,58 € 15,22 € 3,04 €
***OTORRINOLARINGOLOGIA***
4322 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO P/V.RET.AUR. 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4323 DRENAGEM ABCESSO OU OTOHEMATOMA ETC 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4324 POLIPECTOMIA AURAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4328 EXÉRESE DE EXOSTOSE DO CANAL AUDITIVO EXTERNO 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4329 MASTOIDECTOMIA SIMPLES 269,25 € 53,85 € 228,86 € 45,77 €
4330 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4331 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDETOMIA 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4332 TIMPANOPLASTIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4333 TIMPANOMASTOIDECTOMIA S/TIMPANOPLASTIA 403,88 € 80,78 € 343,30 € 68,66 €
4334 TIMPANOMASTOIDECTOMIA C/TIMPANOPLASTIA 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4335 TRAT.CIR.DOENÇA DE MENIERE /LABIRINTECTOMIA/ 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4338 TRAT.CIR.PARALISIA FAC.DESCOMP.2.E 3.PORÇÕES 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
4343 TRAT.CIR.ORELHA 'DESCOLADA' 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4344 EXÉRESE DE NEURINOMA ACUST.P/VIA TRANSLABIRINTICA 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4345 RESSEÇÃO PAVILHÃO AURICULAR S/RECONST.S/ESVAZIAM. 179,52 € 35,90 € 152,59 € 30,52 €
4347 RESSEÇÃO PAVILHÃO AURICULAR P/FOSSA MEDIA 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4348 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS T.PRINCIPAL (A) 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4349 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS 1.T.COMPLEMEN. (A) 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4350 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS OUTR.T.COMPL. (A) 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4351 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS C/LIG.OUV.MED. 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4352 OTOPLASTIA UNILATERAL 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4354 EXCISÃO TUMOR GLOMICO LOCALIZADO 493,56 € 98,71 € 419,53 € 83,91 €
4355 EXCISÃO TUMOR GLOMICO EXTRA OUVIDO MEDIO 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4361 BIÓPSIA NASAL 9,33 € 1,87 € 7,93 € 1,59 €
4363 ELETROCOAGULAÇÃO DOS CORNETOS 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4364 CORNECTOMIA 56,11 € 11,22 € 47,69 € 9,54 €
4365 EXÉRESE DE PAPILOMA DO VESTÍBULO NASAL 33,62 € 6,72 € 28,58 € 5,72 €
4366 EXÉRESE DE POLIPO SANGRANTE DO SEPTO NASAL 78,56 € 15,71 € 66,78 € 13,36 €
4368 POLIPECTOMIA NASAL BILATERAL 123,40 € 24,68 € 104,89 € 20,98 €
4369 POLIPECTOMIA NASAL C/ETMOIDECTOMIA UNILATERAL 190,79 € 38,16 € 162,17 € 32,43 €
64
ENCARGO COPAGAMENTO
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
(IPSS) (IPSS)
4370 POLIPECTOMIA NASAL C/ETMOIDECTOMIA BILATERAL 257,98 € 51,60 € 219,28 € 43,86 €
4371 POLIPECTOMIA C/CALDWELL-LUC UNILATERAL 213,14 € 42,63 € 181,17 € 36,23 €
4372 POLIPECTOMIA C/CALDWELL-LUC BILATERAL 280,47 € 56,09 € 238,40 € 47,68 €
4373 CALDWELL-LUC UNILATERAL 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
4374 CALDWELL-LUC BILATERAL 257,98 € 51,60 € 219,28 € 43,86 €
4375 CALDWELL-LUC C/ETMOIDECTOMIA UNILATERAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4376 CALDWELL-LUC C/ETMOIDECTOMIA BILATERAL 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4379 RESSEÇÃO SUBMUCOSA DO SEPTO NASAL 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
4380 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4381 MICROCIRURGIA ENDONASAL 280,47 € 56,09 € 238,40 € 47,68 €
4382 RINOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) 280,47 € 56,09 € 238,40 € 47,68 €
4383 RINO-SEPTOPLASTIA (A) 336,54 € 67,31 € 286,06 € 57,21 €
4385 ETMOIDECTOMIA UNILATERAL 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
4386 ETMOIDECTOMIA BILATERAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4387 EXÉRESE DE QUISTO NASÓ-VESTIBULAR 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4388 TRAT.CIR.SINEQUIA NASAL 22,50 € 4,50 € 19,13 € 3,83 €
4390 OPERAÇÃO OSTEOPLASTICA DA SINUSITE FRONTAL 392,65 € 78,53 € 333,75 € 66,75 €
4391 MAXILECTOMIA S/EXENTERAÇÃO DA ORBITA 392,65 € 78,53 € 333,75 € 66,75 €
4394 RINECTOMIA PARCIAL 168,29 € 33,66 € 143,05 € 28,61 €
4396 TRAT.CIR.RINOFIMA 112,18 € 22,44 € 95,35 € 19,07 €
4397 RINOPLASTIA ESTETICA (A) 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4398 RECONSTR. NASAL PARCIAL TEMPO PRINCIPAL (A) 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4399 RECONSTR. NASAL PARCIAL 1.TEMPO COMPLEMENTAR (A) 89,68 € 17,94 € 76,23 € 15,25 €
4401 RECONSTR. NASAL TOTAL TEMPO PRINCIPAL (A) 246,86 € 49,37 € 209,83 € 41,97 €
4404 ABORDAGEM CIRÚRGICA DO SEIO ESFENOIDAL 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
4405 TRAT.CIR.IMPÉRFURACAO CHOANAL VIA ENDONASAL 134,68 € 26,94 € 114,48 € 22,90 €
4407 LARINGECTOMIA TOTAL 560,95 € 112,19 € 476,81 € 95,36 €
4408 LARINGECTOMIA SUPRAGLOTICA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4409 HEMILARINGECTOMIA 448,72 € 89,74 € 381,41 € 76,28 €
4410 LARINGOFISSURA C/ CORDECTOMIA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4411 ARITENOIDOPÉXIA 314,04 € 62,81 € 266,93 € 53,39 €
4412 TRAT.CIR.ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL/TODOS TEMPOS/ 673,13 € 134,63 € 572,16 € 114,43 €
4414 LARINGECTOMIA /TOTAL OU PARCIAL/ C/ESVAZ.BILATERAL 785,31 € 157,06 € 667,51 € 133,50 €
4416 FARINGO-LARINGECTOMIA C/ESVAZIAMENTO C/RECONST. 1009,67 € 201,93 € 858,22 € 171,64 €
4418 MICROCIRURGIA LARINGEA C/ LASER 359,03 € 71,81 € 305,18 € 61,04 €
4419 TRAT.CIR.MALFORM.CONGENITAS DA LARINGE 224,36 € 44,87 € 190,71 € 38,14 €
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XI – AMBULATÓRIO
REGRAS ESPECÍFICAS DE COMPLEMENTAR EM AMBULATÓRIO
1.- Nos atos terapêuticos em estomatologia não se paga piso de sala.

2.- A anestesia local está incluída no pagamento dos atos médicos e cirúrgicos, inclusive em estomatologia.
3.- A opção por cada uma das modalidades de piso de sala cirúrgica (códigos 6070 a 6073 ou 6074) implica a não
utilização da outra e é aplicável sempre que haja lugar a faturação de verbas relativas a piso de sala.
A modalidade escolhida deve ser manifestada expressamente à ADSE. A instituição pode mudar o sentido da
sua opção desde que o comunique previamente à ADSE, sendo inviável a sua alteração sistemática.
4.- O código 6074 destina-se a imputar as despesas com os respetivos consumos em sala cirúrgica.
O prestador tem que emitir o documento de quitação relativo ao copagamento do beneficiário do código
6074 com a discriminação dos valores das várias naturezas de consumos.
10% os valores médios praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento cirúrgico. O valor
médio será apurado numa base anual podendo ser revisto se as variações anuais não excederem 10%.
6.- É expressamente vedada a utilização do código 6631 para faturar os valores dos produtos utilizados na sala
cirúrgica.
66
TABELA COMPLEMENTAR EM AMBULATÓRIO
1. Honorários de anestesia geral (em atos médicos e cirúrgicos, exceto atos em que a anestesia já se
encontra incluída)
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6051 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [<157,12€] 39,90 € 9,98 €
6052 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [157,12€ - 314,24€] 59,86 € 14,97 €
6053 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [314,24€ - 471,36€] 79,81 € 19,95 €
6054 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [= OU >471,36€] 99,76 € 24,94 €
6055 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [<157,12€] - IPSS 31,92 € 7,98 €

6056 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [157,12€ - 314,24€] - IPSS 47,89 € 11,97 €
6057 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [314,24€ - 471,36€] - IPSS 63,85 € 15,96 €
6058 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [= OU >471,36€] - IPSS 79,81 € 19,95 €
2. Sala cirúrgica:
De entre as codificações previstas nos pontos 2.1. e 2.2., o prestador só poderá optar por uma delas.
2.1 Consumos em sala cirúrgica (preço global) - o valor a considerar é função do preço atribuído ao
respetivo código das tabelas da cirurgia ou medicina.
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6070 PISO DE SALA CIRÚRGICA [<157,12€] 29,93 € 7,48 €

6071 PISO DE SALA CIRÚRGICA [157,12€ - 314,24€] 44,89 € 11,22 €
6072 PISO DE SALA CIRÚRGICA [314,24€ - 471,36€] 59,86 € 14,97 €
6073 PISO DE SALA CIRÚRGICA [= OU >471,36€] 74,82 € 18,71 €
2.2 Consumos em sala cirúrgica
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6074 CONSUMOS EM SALA CIRÚRGICA 80% 20%
67
XII – INTERNAMENTO
REGRAS ESPECÍFICAS DE COMPLEMENTAR EM INTERNAMENTO
1.- No internamento pós-parto só haverá lugar a pagamento da diária relativa ao recém-nascido pelo montante
fixado para o doente, se o internamento deste for superior ao da mãe e após a data da alta desta.
2.- Nas situações em que se aplique o código 6001 e o beneficiário opte por quarto particular, o copagamento
do beneficiário não pode exceder o montante definido (quarto individual) para o escalão (C) previsto na
regra 3.
3.- Face à diferenciação técnica existente entre as diversas entidades convencionadas, o valor máximo do
copagamento do beneficiário (códigos 6003, 6004 e 6006) será aferido em função do escalão onde a unidade
de saúde será integrada:
Escalão (A): quarto duplo – 100 €; quarto individual – 120 €
Escalão (B): quarto duplo – 70 €; quarto individual – 80 €
Escalão (C): quarto duplo – 50 €; quarto individual – 60 €
4.- A faturação dos códigos correspondentes a diárias de internamento implica sempre o envio prévio de
informação clínica, em modelo a definir pela ADSE.
5.- A faturação de diárias de internamento (códigos 6001 a 6008 e 8020 e 8027) que ultrapasse o limite de 120
dias, em cada ano civil, está dependente de parecer clínico e de autorização do Conselho Diretivo da ADSE,
I.P..
As diárias (6001 e 6004) que excedam o limite de 120 dias/ano serão faturáveis através do código 6749 –
Diária de Longa Duração e Manutenção, a beneficiários que reúnam as seguintes condições:
a) que se encontrem em situação de dependência, acamados de forma crónica e permanente;
b) com prévia inscrição RNCCI e até à sua integração nessa rede;
c) com prévia avaliação da situação médica pela ECL respetiva da RNCCI, ou pela Direção Clínica da ADSE, I.P.;
d) cuja situação não configure o apoio de lar ou casas de repouso que ficam abrangidas pela respetiva
modalidade.
O preço inclui: todos os encargos relativos ao internamento, a cuidados médicos, de enfermagem, de
medicina física e de reabilitação, ou quaisquer outros, encargos com apósitos e material de penso e
tratamento de úlceras de pressão, encargos com medicamentos, meios auxiliares de diagnóstico e fraldas ou
produtos similares.
6.- Nos atos terapêuticos em estomatologia a ADSE não suporta o piso de sala.
7.- A ADSE não comparticipa diárias de acompanhante ou outras despesas realizadas durante o internamento.
8.- A anestesia local está incluída no valor suportado pela ADSE relativamente aos atos médicos e cirúrgicos,
inclusive em estomatologia.
9.- A opção por cada uma das modalidades de piso de sala cirúrgica (códigos 6025 a 6031 ou 6032) implica a não
utilização da outra e é aplicável sempre que haja lugar a faturação de verbas relativas a piso de sala.
A modalidade escolhida deve ser manifestada expressamente à ADSE. A instituição pode mudar o sentido da
sua opção desde que o comunique previamente à ADSE, sendo inviável a sua alteração sistemática.
10.- O código 6032 destina-se a imputar as despesas com os respetivos consumos, desde que não enquadráveis na
designação do código 6631, ou outros códigos específicos aplicáveis (ex. próteses intraoperatórias).
O prestador tem que emitir o documento de quitação relativo ao copagamento do beneficiário do código
6032 com a discriminação dos valores das várias naturezas de consumos.
10% os valores médios praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento cirúrgico. O valor
68
12.- O código 6075 é utilizado para a imputação de uma verba correspondente à utilização de piso de sala (bloco),
nas situações em que o código da tabela de cirurgia mais valorizado (valor do encargo da ADSE), no mesmo
procedimento cirúrgico, ultrapassa o valor de 628,49€ (escalões 5, 6 e7). Não pode ser associado a cirurgias
de preço fechado (isoladas ou em conjugação).
13.- É expressamente vedada a utilização do código 6631 para faturar os valores dos produtos utilizados no piso
de sala, independentemente da opção utilizada.
14.- Durante o internamento, e uma vez que a assistência médica já se encontra incluída no valor da diária, não
é permitido o débito de consultas.
15.- A ADSE reserva-se o direito de sinalizar aquelas situações em que, nomeadamente pelo elevado número de
diárias, será necessária a apresentação de relatório médico circunstanciado que comprove a necessidade de
prolongar o internamento.
16.- As diárias de internamento têm de ser referenciadas no ficheiro de dados, por cada dia.
17.- O preço da diária de internamento em psiquiatria (códigos 8020 e 8027) engloba os serviços prestados no
âmbito da psiquiatria, bem como da gerontopsiquiatria, por frações completas de 24 horas, incluindo todos
os serviços, designadamente aposentadoria, assistência médica e de enfermagem, material de penso,
dispositivos médicos, não estando prevista qualquer diferenciação no tipo de alojamento. A tipificação do
internamento, ou seja, a opção por um daqueles códigos tem que ser definida na data de admissão e será
justificado por relatório médico.
18.- A utilização do código 8020 aplica-se ao internamento de curta duração, por períodos inferiores a um ano e,
em regra, está associado à gerontopsiquiatria ou a situações de reabilitação na sequência de acidentes
vasculares cerebrais. A continuidade do internamento deverá ser justificada trimestralmente por relatório
médico. A faturação é mensal.
19.- A continuidade do internamento relacionado com o código 8027 é justificada semestralmente por relatório
médico atualizado.
20.- Os Serviços da ADSE podem estabelecer procedimentos específicos para a entrega e avaliação dos relatórios
médicos referidos nos pontos 16 a 17.
21.- O código 6007 corresponde à diária de internamento resultante de intercorrências hospitalares realizadas a
doentes transplantados renais, para além do período inicial de 60 dias, contados a partir da data da
realização do transplante e desde que justificadas pelo diretor clínico responsável.
22.- O código 6008 corresponde à diária de internamento por frações completas de 24 horas, incluindo
designadamente aposentadoria, reanimação, assistência médica, medicamentosa, técnica e de enfermagem,
em particular na área de medicina física e de reabilitação em todas as suas vertentes e componentes.
Para além da diária de internamento, só poderão ser faturados meios complementares de diagnóstico
constantes das tabelas em vigor.
Não está prevista a faturação de visitas domiciliárias, equipas multidisciplinares e apoio psicológico.
A atribuição deste código está condicionada a prestadores especializados nas atividades da reabilitação e do
internamento.
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TABELA COMPLEMENTAR EM INTERNAMENTO
1. Diária de internamento, por frações completas de 24 horas, incluindo designadamente aposentadoria,

reanimação, incubadora, assistência médica e de enfermagem.
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6001 DIÁRIA IPSS 53,87 € 13,47 €

6002 DIÁRIA RECÉM-NASCIDO IPSS 31,92 € 7,98 €
6003 DIÁRIA RECÉM-NASCIDO 39,90 € ver regra 3
6004 DIÁRIA (SEM CIRURGIA) 67,34 € ver regra 3
6006 DIÁRIA (COM CIRURGIA) 79,81 € ver regra 3
6749 DIÁRIA LONGA DURAÇÃO E MANUTENÇÃO 24,10 € 6,00 €
6007 DIÁRIA (TRANSPLANTE RENAL) 79,81 € 
6008 DIÁRIA (MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO) 89,78 € 
8020 INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA (CURTA DURAÇÃO) 38,89 € 10,00 €
8027 INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA (LONGA DURAÇÃO) 36,89 € 2,00 €
2. Honorários de anestesia geral (em atos médicos e cirúrgicos, exceto atos em que a anestesia já se
encontra incluída).
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6010 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (1) [<157,12€] 49,88 € 12,47 €

6011 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (2) [157,12€ - 314,24€] 74,82 € 18,71 €
6016 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (7) [= OU >942,73€] 199,52 € 49,88 €
6017 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (1) [<157,12€] - IPSS 39,90 € 9,98 €

6018 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (2) [157,12€ - 314,24€] - IPSS 59,86 € 14,96 €
6023 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (7) [= OU >942,73€] - IPSS 159,62 € 39,90 €
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Se o valor base atribuído pela ADSE em honorários médicos e cirúrgicos é […].
70
3. Sala cirúrgica:
De entre as codificações previstas nos pontos 3.1. e 3.2., o prestador só poderá optar por uma delas.
3.1 Consumos em sala cirúrgica (preço global).
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6025 PISO DE SALA CIRÚRGICA (1) [<157,12€] 74,82 € 18,71 €

6026 PISO DE SALA CIRÚRGICA (2) [157,12€ - 314,24€] 99,76 € 24,94 €
6031 PISO DE SALA CIRÚRGICA (7) [= OU >942,73€] 224,46 € 56,12 €
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Se o valor base atribuído pela ADSE em honorários médicos e cirúrgicos é […].
3.2 Consumos em sala cirúrgica
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6032 CONSUMOS EM SALA CIRÚRGICA 80% 20%
3.3 Utilização de sala cirúrgica
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6075 UTILIZAÇÃO DE SALA CIRÚRGICA 160,00 € 40,00 €
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XIII – MATERIAIS DE PENSO
REGRAS ESPECÍFICAS DE MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS e OUTROS CONSUMOS
1.- O código 6640 destina-se a imputar os encargos com os materiais de penso, antissépticos e outros produtos
consumidos no decurso do internamento exclusivamente associado à prestação de serviços de saúde previstos
na tabela da cirurgia.
2.- O código 6640 não pode ser aplicado em simultâneo com os códigos das tabelas de cirurgia (preços globais)
e de enfermagem.
3.- O código 6650 está associado exclusivamente à atribuição dos códigos 8020 e 8027, exigindo também a
prescrição médica.
4.- O preço a praticar é definido em função da natureza do bem. O prestador responsabiliza-se por propor uma
tabela de preços que será sujeita a aprovação da ADSE. A revisão de preços poderá ser proposta pelo
prestador ou determinada pela a ADSE, neste caso, sempre que se verifique a prática de preços no mercado
por valor inferior, para os bens da mesma natureza.
5.- O código 6650 está sujeito a copagamento. O prestador deverá identificar detalhadamente o bem no
documento de quitação a emitir pelas verbas pagas pelo beneficiário.
6.- No ficheiro das transferências eletrónicas de dados, associadas à faturação, o prestador tem de preencher
igualmente o campo: COD_COMPLEMENTAR com a referência da lista das fraldas para incontinência. A
codificação das referências poderá ser substituída pela ADSE.
TABELA DE MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS e OUTROS CONSUMOS
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6640 MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS 28,00/por dia 7,00/por dia
6650 FRALDAS PARA INCONTINÊNCIA (UNID.:) 80% 20%
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XIV – PREÇOS GLOBAIS
REGRAS ESPECÍFICAS PARA CIRURGIAS (PREÇOS GLOBAIS)
Nesta tabela incluem-se os preços fixados para um conjunto de atos médicos e/ou cuidados de saúde conexos.
PARTOS (códigos de 92010 a 92012)
1.- Códigos 52126 e 52128 - Colonoscopia, pacote de procedimentos (inclui o ato de sedar ou analgesiar e os
respetivos fármacos e consumíveis, biópsias transendoscópicas (para as situações em que sejam identificadas
alterações do cólon), a polipectomia (ou remoção de pólipos), a injeção endoscópica de fármacos e aplicação
de "clips" (para resolver as situações de sangramento na remoção de pólipos) e também a tatuagem cólica
(para marcação dos locais de remoção de pólipos para monitorização futura e maior precisão da região que
pode ser objeto de cirurgia).
 Honorários médicos (neonatologistas, obstetra, ajudante e anestesista);
 Pessoal de enfermagem e de apoio;
 Internamento em quarto privado e semiprivado, de 3 dias para a cesariana e de 2 dias para as outras
situações;
 Medicamentos e produtos medicamentosos;
 Quaisquer materiais consumíveis;
 Central de monitorização cardio-fetal;
 Honorários de anestesia;
 Piso de sala e recobro;
 Outros atos de cirurgia e de medicina que podem decorrer durante os partos (v.g. excisão de cicatrizes,
enterolise de aderências, traquelorrafia reparação do colo do útero, salpingectomia
unilateral/bilateral/operação isolada, reparação episiotomia e rasgamento/ato diferente do parto,
colpoperineorrafia e reparação esfíncter anal por rasgamento, histerografia de rotura do útero,
dequitadura manual, colheita de sangue fetal, iniciação e supervisão monitorização fetal interna,
monotorização fetal externa).
2.- O código 92012 engloba a cesariana após trabalho de parto e a cesariana eletiva.
3.- O código 92071 pode ser um adicional aos códigos 92010, 92011 e 92012.
4.- A aplicação desta tabela depende de autorização expressa por parte da ADSE, a cada prestador com
convenção que englobe a tabela de cirurgia.
Códigos 92013 a 92070 e 92073 a 92165
1.- Oscódigos 92013 a 92070 e 92073 a 92165 abrangem designadamente as despesas com:
 Honorários médicos;
 Honorários de anestesia geral;
 Pessoal de enfermagem e de apoio;
 Medicamentos e produtos medicamentosos;
 Unidades de sangue e custos da sua aplicação;
 Quaisquer produtos e materiais consumíveis;
 Piso de sala e recobro, incluindo designadamente utilização de aparelhagens e equipamentos, material
cirúrgico e esterilizados.
 Diárias de internamento, nos códigos assinalados e nas quantidades identificadas (encargo da ADSE).
Acresce o copagamento do beneficiário definido no código 6006.
73
2.- O código 92013 exclui complicações pós cirúrgicas.
3.- O código 92014 só pode ser debitado, em situações muito específicas, enquanto um adicional ao código
92013; a sua utilização, de caráter excecional, é condicionada à apresentação de relatório médico
fundamentado.
4.- Os códigos 92015 a 92070 e 92073 a 92165 excluem as despesas com:
 Meios Complementares de Diagnóstico (MCDT's);
 Medicina Física e de Reabilitação (MFR);
 Anatomia Patológica e Patologia Clínica;
 Próteses intraoperatórias;
 Fármaco injetável (códigos 92017 a 92020: Injeção substituto de vítreo via pars plana).
5.- Em caso de bilateralidade e/ou a realização de dois procedimentos no mesmo tempo operatório (códigos
92015 a 92070 e 92073 a 92165), os mesmos serão valorizados da seguinte forma: o principal a 100% e o outro
a 60% do valor da tabela.
6.- Em caso de realização de um procedimento previsto nesta tabela de preços globais (no mesmo tempo
operatório) em simultâneo com ato cirúrgico não previsto na mesma, este último será faturado de acordo
com a valorização constante na tabela de cirurgia, não podendo ser faturados outros componentes.
7.- Na eventualidade de internamento subsequente (códigos 92013 a 92070 e 92073 a 92118), o mesmo deverá
ser faturado de acordo com as regras em vigor, devendo, para o efeito, ser enviado relatório médico
circunstanciado que justifique a necessidade de internamento.
8.- Os atos da tabela de preços globais identificados com a alínea (A), bem como todos os atos que lhe estejam
associados, incluindo próteses, medicamentos, meios complementares de diagnóstico e outros, quando
executados exclusivamente por motivos estéticos, não são abrangidos pela missão da ADSE, com exceção dos
realizados em resultado de casos de agenesia, defeito congénito, pós-cirurgia amputadora, tumoral, acidente
ou situações excecionais, desde que devidamente justificadas por relatório médico circunstanciado que
demonstre inequivocamente a necessidade da intervenção, devendo tal relatório ser apresentado pela área
de especialidade médico-cirúrgica relativa à natureza da patologia em apreço. A justificação médica
fundamentada exclusivamente em fatores de ordem psicológica não é considerada fundamento bastante para
a aceitação da faturação.
SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA GASTRENTEROLÓGICA (Códigos 50942 a 52134)
1.- Códigos 52126 e 52128 - Colonoscopia, pacote de procedimentos (inclui o ato de sedar ou analgesiar e os
respetivos fármacos e consumíveis, biópsias transendoscópicas (para as situações em que sejam identificadas
alterações do cólon), a polipectomia (ou remoção de pólipos), a injeção endoscópica de fármacos e aplicação
de "clips" (para resolver as situações de sangramento na remoção de pólipos) e também a tatuagem cólica
(para marcação dos locais de remoção de pólipos para monitorização futura e maior precisão da região que
pode ser objeto de cirurgia).
2.- Códigos 50942 e 50944 - Endoscopia alta, pacote de procedimentos, inclui o ato de sedar ou analgesiar e os
respetivos fármacos e consumíveis, biópsias transendoscópicas, a polipectomia, a injeção endoscópica de
fármacos, a aplicação de "clips" e também a tatuagem.
3.- Códigos 52132 e 52134 - Endoscopia alta + Colonoscopia, pacote de procedimentos, destina-se a faturar os
exames de endoscopia alta e colonoscopia quando realizados em simultâneo e inclui todos os atos, fármacos
e consumíveis mencionados nos pontos anteriores.
4.- Os procedimentos mencionados nos pontos anteriores implicam a intervenção de um médico anestesista.
5.- A ADSE só convenciona os procedimentos considerados nos códigos 50942 a 52134 se a entidade prestadora
estiver equipada com sala cirúrgica (bloco) devidamente licenciada.
6.- Para a realização dos exames mencionados nos pontos 1 e 2 é indispensável o envio de uma informação
clínica prévia, à Direção Clínica da ADSE, à qual será atribuída um número de procedimento, número que
será imprescindível para o posterior processo de faturação. No caso dos exames mencionados no ponto 3 a
informação prévia será substituída por um mecanismo de autorização prévia, de acordo com os
procedimentos estabelecidos pela ADSE para o efeito.
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TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
N.º DE ENCARGO COPAGAMENTO

ENCARGO COPAGAMENTO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO DIÁRIAS ADSE BENEFICIÁRIO
ADSE BENEFICIÁRIO
INCLUÍDAS (IPSS) (IPSS)
*** SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA GASTRENTEROLÓGICA ***

50942 ENDOSCOPIA ALTA, INCLUI TODO O PACOTE DE PROCEDIMENTOS (1) 0 120,00 € 30,00 € 92,00 € 23,00 €
52126 COLONOSCOPIA, INCLUI TODO O PACOTE DE PROCEDIMENTOS (1) 0 152,00 € 38,00 € 120,00 € 30,00 €
ENDOSCOPIA ALTA + COLONOSCOPIA, INCLUI TODO O PACOTE DE
52132 0 200,00 € 50,00 € 160,00 € 40,00 €
PROCEDIMENTOS (1)
(1) - Em unidade com sala cirúrgica (Bloco).
*** PARTOS ***

92010 PARTO EUTÓCICO 2 1.251,00 € 139,00 € 1.125,00 € 125,00 €
92011 PARTO DISTÓCICO 2 1.521,00 € 169,00 € 1.395,00 € 155,00 €
92012 CESARIANA 3 2.151,00 € 239,00 € 1.980,00 € 220,00 €
92071 GEMELAR (ADICIONAL) 180,00 € 20,00 € 162,00 € 18,00 €
*** OLHOS E ANEXOS OCULARES ***

92013 QUERATOMILEUSIS/CIRURGIA OFTALMOLÓGICA/LASIK UNILATERAL 0 640,00 € 160,00 € 576,00 € 144,00 €
92014 APLICAÇÃO DE INTRALASIK - ZYOPTIX TISSUE SAVINGS 0 160,00 € 40,00 € 144,00 € 36,00 €
92015 QUERATOPLASTIA LAMELAR /INC.PREP.MATÉRIAL ENXERTO/ 0 720,00 € 240,00 € 645,00 € 215,00 €
92016 EXTRAÇÃO CATARATA APLIC.SIM.LENTE INTRAOCULAR 0 937,50 € 312,50 € 840,00 € 280,00 €
92017 INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA 0 322,50 € 107,50 € 288,75 € 96,25 €
92018 INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA (x 2) 0 540,00 € 180,00 € 487,50 € 162,50 €
INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA + INJEÇÃO SUB-
92019 0 375,00 € 125,00 € 337,50 € 112,50 €
CONJUNTIVAL
INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA + PARACENTESE
92020 0 540,00 € 180,00 € 487,50 € 162,50 €
CÂMARA ANT.P/REM.HUM.VIT.& LIB.SINEQ.
INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA+VITRECTOMIA
95500 0 1.818,75 € 606,25 € 1.545,94 € 515,31 €
MECANICA VIA PARS PLANA C/OU S/EXT.CAT
PARACENTESE CÂMARA ANT.P/REM./ASP.HUM.AQ.HIP.HIF.+INJEÇÃO
95501 0 1.014,38 € 338,13 € 862,22 € 287,41 €
SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA
92021 FOTOCOAGULAÇÃO LASER P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA 0 397,50 € 132,50 € 356,25 € 118,75 €
92022 FOTOCOAGULAÇÃO LASER P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA (x 2) 0 712,50 € 237,50 € 641,25 € 213,75 €
92023 FACOEMULSIFICACAO CRISTALINO APLICAÇÃO LENT INT OCULAR 0 937,50 € 312,50 € 843,75 € 281,25 €
92024 FACOEMULSIFICACAO CRISTALINO APLICAÇÃO LENT INT OCULAR (x 2) 0 1.575,00 € 525,00 € 1.417,50 € 472,50 €
FACOEMULSIFICACAO CRISTALINO APLICAÇÃO LENT INT OCULAR +
92025 0 1.365,00 € 455,00 € 1.230,00 € 410,00 €
QUERATOPLASTIA LAMELAR /INC.PREP.MATÉRIAL ENXERTO/
92026 0 1.050,00 € 350,00 € 945,00 € 315,00 €
INJEÇÃO SUB-CONJUNTIVAL
92027 0 967,50 € 322,50 € 870,00 € 290,00 €
INJEÇÃO TERAPÉUTICA NA CAPSULA DE TENON
92028 0 2.250,00 € 750,00 € 2.025,00 € 675,00 €
DESCOL.RETINA/QUALQUER TECNICA ASSÓC.VITRECTOMIA
FACOEMULSIFICACAO CRISTALINO APLICAÇÃO LENT INT OCULAR (x 2) +
92029 0 2.400,00 € 800,00 € 2.160,00 € 720,00 €
QUERATOPLASTIA LAMELAR /INC.PREP.MATÉRIAL ENXERTO/ (x 2)
92073 INJEÇÃO TERAPÊUTICA NA CÁPSULA DE TENON 0 37,50 € 12,50 € 33,75 € 11,25 €
92074 INJEÇÃO SUB-CONJUNTIVAL 0 37,50 € 12,50 € 33,75 € 11,25 €
92075 DESCOLAMENTO RETINA/QUALQUER TÉCNICA ASSOCIADA VITRECTOMIA 0 1.462,50 € 487,50 € 1.312,50 € 437,50 €
92087 DISCISÃO DE CATARATA SECUND.& MEMB.HIALOIDEIA ANT. 0 363,75 € 121,25 € 309,19 € 103,06 €
92119 EXTRAÇÃO CHALAZIO OU QUISTO PALPEBRAL ÚNICO 0 168,75 € 56,25 € 143,44 € 47,81 €
92120 EXTRAÇÃO CHALAZIO OU QUISTO PALPEBRAL MULTIPL. 0 187,50 € 62,50 € 159,38 € 53,13 €
92121 SONDAGEM DO CANAL LACRIMO-NASAL C/OU S/IRRIGAÇÃO 0 112,50 € 37,50 € 95,63 € 31,88 €
95502 SONDAGEM DO CANAL LACRIMO-NASAL C/OU S/IRRIGAÇÃO (x2) 0 112,50 € 37,50 € 95,63 € 31,88 €
95503 ASPIRAÇÃO DE MATÉRIAL LENTICULAR SEQ. OU N/FACOF. 0 768,75 € 256,25 € 653,44 € 217,81 €
ASPIRAÇÃO DE VITREO OU DE LIQUIDO SUBRETINIANO+INJEÇÃO
95504 0 675,00 € 225,00 € 573,75 € 191,25 €
SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA
95505 BLEFAROPLASTIA EXTENSA /ECTROPIO E ENTROPIO/ (A) 0 548,44 € 182,81 € 466,17 € 155,39 €
95506 BLEFAROPLASTIA EXTENSA /ECTROPIO E ENTROPIO/ (A) (x2) 0 937,50 € 312,50 € 796,88 € 265,63 €
95507 COREOPLASTIA /IRIDOTOMIA/ PELA FOTOCOAGULAÇÃO 0 431,25 € 143,75 € 366,56 € 122,19 €
95508 DACRIOCISTORINOSTOMIA/FIST.SACO LACR.P/CAV.NASAL/ 1 870,00 € 217,50 € 739,50 € 184,88 €
95509 DIATÉRMIA P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA & COROIDEIA 0 421,88 € 140,63 € 358,59 € 119,53 €
95510 DRENAGEM ABCESSO PÁLPEBRAS 0 98,44 € 32,81 € 83,67 € 27,89 €
95511 EXCISÃO LESÃO PALPEBRAL S/PLASTIA/EXC.CHALÁZIO/ 0 178,13 € 59,38 € 151,41 € 50,47 €
95512 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERIGEON C/QUERAT.SECT 0 675,00 € 225,00 € 573,75 € 191,25 €
95513 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERIGEON S/ENXERTO 0 290,63 € 96,88 € 247,03 € 82,34 €
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ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
95514 IRIDOTOMIA TRANSFIXIVA 0 318,75 € 106,25 € 270,94 € 90,31 €
95515 QUERATOPLASTIA PENETRANTE AFAQUIA/INC.PR.MAT.ENX/ 0 2.062,50 € 687,50 € 1.753,13 € 584,38 €
95516 QUERATOPLASTIA QUERATOPRÓTESES /INC.PREP.MAT.ENX/ 0 1.565,63 € 521,88 € 1.330,78 € 443,59 €
95517 REMOÇÃO CATARATA SECUND.C/ OU S/IRIDECTOMIA 0 731,25 € 243,75 € 621,56 € 207,19 €
95518 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO DA PÁLPEBRA 0 140,63 € 46,88 € 119,53 € 39,84 €
95519 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO SUPÉRFICIAL DA CORNEA 0 75,00 € 25,00 € 63,75 € 21,25 €
95520 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO VIAS LACRIM./DACRIOLITO/ 0 140,63 € 46,88 € 119,53 € 39,84 €
95521 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO VIAS LACRIM./DACRIOLITO/ (x2) 0 243,75 € 81,25 € 207,19 € 69,06 €
95522 RESSEÇÃO PTERIGEON RECIDIVADO C/ENX.MUC.LABIAL 0 450,00 € 150,00 € 382,50 € 127,50 €
95523 TERMOCAUTERIZACAO DOS PONTOS LACRIMAIS 0 131,25 € 43,75 € 111,56 € 37,19 €
95524 TERMOCAUTERIZACAO DOS PONTOS LACRIMAIS (x2) 0 150,00 € 50,00 € 127,50 € 42,50 €
95525 TRABECULECTOMIA AB EXTERNO /FISTULIZ.PROTEGIDA/ 0 928,13 € 309,38 € 788,91 € 262,97 €
95526 TRABECULOTOMIA AB EXTERNO 0 703,13 € 234,38 € 597,66 € 199,22 €
95527 TRAT.CIR.ESTRABISMO DE DOIS MÚSCULOS 0 703,13 € 234,38 € 597,66 € 199,22 €
95528 TRAT.CIR.ESTRABISMO DE UM MÚSCULO 0 646,88 € 215,63 € 549,84 € 183,28 €
95529 TRAT.CIR.PTOSE OUTRAS TÉCNICAS (A) 0 496,88 € 165,63 € 422,34 € 140,78 €
95530 TRAT.CIR.PTOSE OUTRAS TÉCNICAS (A) (x2) 0 928,13 € 309,38 € 788,91 € 262,97 €
95531 TRAT.CIR.RETRAÇÃO PÁLPEBRAL (A) 0 309,38 € 103,13 € 262,97 € 87,66 €
95532 TRAT.CIR.RETRAÇÃO PÁLPEBRAL (A) (x2) 0 609,38 € 203,13 € 517,97 € 172,66 €
95533 VITRECTOMIA MECANICA VIA PARS PLANA C/OU S/EXT.CAT 0 1.546,88 € 515,63 € 1.314,84 € 438,28 €
*** CIRURGIA GERAL ***

92030 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO 0 112,50 € 37,50 € 101,25 € 33,75 €
92031 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2) 0 217,50 € 72,50 € 195,00 € 65,00 €
92032 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (3 ou +) 0 217,50 € 72,50 € 195,00 € 65,00 €
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO+ EXCISÃO
92033 0 217,50 € 72,50 € 195,00 € 65,00 €
TUMOR BENIGNO
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO + EXCISÃO DE
92034 0 217,50 € 72,50 € 195,00 € 65,00 €
LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE até 1CM
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO + EXCISÃO DE
92035 0 217,50 € 72,50 € 195,00 € 65,00 €
LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE >1CM
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2) + EXCISÃO
92036 0 217,50 € 72,50 € 195,00 € 65,00 €
DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE até 1CM
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2) + EXCISÃO
92037 0 217,50 € 72,50 € 195,00 € 65,00 €
DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE >1CM
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO + CURETAGEM
92038 0 142,50 € 47,50 € 127,50 € 42,50 €
DE VERRUGAS OU CONDILOMAS
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS + DE 5 CM//AD./2,5/CR/ E Padrões
92039 0 138,75 € 46,25 € 123,75 € 41,25 €
associados
92040 0 258,75 € 86,25 € 232,50 € 77,50 €
associados (x 2)
92041 0 258,75 € 86,25 € 232,50 € 77,50 €
associados (x 3 ou +)
92042 0 258,75 € 86,25 € 232,50 € 77,50 €
associados + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/ FACE
92043 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE até 1 CM 0 127,50 € 42,50 € 112,50 € 37,50 €
92044 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE até 1 CM (x 2) 0 210,00 € 70,00 € 187,50 € 62,50 €
92045 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE até 1 CM (x 3 ou +) 0 210,00 € 70,00 € 187,50 € 62,50 €
92046 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE >1 CM 0 168,75 € 56,25 € 150,00 € 50,00 €
92047 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE >1 CM (x 2 ou +) 0 285,00 € 95,00 € 255,00 € 85,00 €
92048 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/MALIGNAS >5 CM/AD./ 0 585,00 € 195,00 € 525,00 € 175,00 €
92049 EXCISÃO TUMOR BENIGNO/MALIGNO REG.FRONT.FACE 0 360,00 € 120,00 € 322,50 € 107,50 €
92050 CURETAGEM VERRUGAS OU CONDILOMAS 0 82,50 € 27,50 € 75,00 € 25,00 €
92051 CURETAGEM VERRUGAS OU CONDILOMAS (x 2) 0 120,00 € 40,00 € 108,75 € 36,25 €
92052 CURETAGEM VERRUGAS OU CONDILOMAS (x 3 ou +) 0 142,50 € 47,50 € 127,50 € 42,50 €
92053 FORMAÇÃO RETALHOS PÉDICULADOS /TUBULARES/ 0 375,00 € 125,00 € 337,50 € 112,50 €
92078 BIÓPSIA INCISIONAL GANGLIO SUP.C/SUTURA/ATO IS/ 0 225,00 € 75,00 € 191,25 € 63,75 €
92079 BIÓPSIA INCISIONAL MAMA C/SUTURA /ATO ISOL/ 0 121,88 € 40,63 € 103,60 € 34,53 €
92080 BIÓPSIA INCISIONAL MAMA C/SUTURA /ATO ISOL/ (x2) 0 195,00 € 65,00 € 165,75 € 55,25 €
92081 BIÓPSIA INCISIONAL PELE C/SUTURA/ATO ISOLADO/ 0 103,13 € 34,38 € 87,66 € 29,22 €
92082 BIÓPSIA INCISIONAL PELE C/SUTURA/ATO ISOLADO/ (x2 ou +) 0 165,00 € 55,00 € 140,25 € 46,75 €
92083 BIÓPSIA INCISIONAL TEC.MOLES C/SUTURA/ATO ISOL/ 0 150,00 € 50,00 € 127,50 € 42,50 €
92084 BIÓPSIA INCISIONAL TIROIDE C/SUTURA/ATO ISOL/ 0 121,88 € 40,63 € 103,60 € 34,53 €
92085 BIÓPSIA INCISIONAL VULVA C/SUTURA/ATO ISOLADO/ 0 103,13 € 34,38 € 87,66 € 29,22 €
76
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS + DE 5 CM/AD./2,5/CR/+EXCISÃO LESÕES
92089 0 281,25 € 93,75 € 239,06 € 79,69 €
BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE M 1 CM
92090 EXCISÃO TUMOR MALIGNO + DE 5 CM/AD./ 0 225,00 € 75,00 € 191,25 € 63,75 €
92091 EXCISÃO TUMOR MALIGNO ATÉ 5 CM /AD./2,5/CR./ 0 172,50 € 57,50 € 146,63 € 48,87 €
92092 EXCISÃO TUMOR MALIGNO REG.FRONTAL/FACE 1 CM 0 195,00 € 65,00 € 165,75 € 55,25 €
92093 EXCISÃO TUMOR MALIGNO REG.FRONTAL/FACE M CM 0 375,00 € 125,00 € 318,75 € 106,25 €
92094 EXCISÃO TUMOR MALIGNO TEC.MOLES ATÉ 10 CM 0 487,50 € 162,50 € 414,38 € 138,12 €
92100 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO SUBCUTÂNEO 0 97,50 € 32,50 € 82,88 € 27,62 €
92101 INCISÃO E DRENAGEM DE HEMATOMA 0 206,25 € 68,75 € 175,31 € 58,44 €
92102 INCISÃO E DRENAGEM DE QUISTO SEB/PILOD/FURUNC 0 105,00 € 35,00 € 89,25 € 29,75 €
92106 SUTURA FERIDA CUTÂNEA + DE 5 CM/AD/2,5/CR./ 0 140,63 € 46,88 € 119,53 € 39,85 €
92107 SUTURA FERIDA CUTÂNEA ATÉ 5 CM /AD./2,5/CR./ 0 108,75 € 36,25 € 92,44 € 30,81 €
92108 SUTURA FERIDA DA FACE E REGIÃO FRONTAL + DE 0 196,88 € 65,63 € 167,35 € 55,78 €
92109 SUTURA FERIDA DA FACE E REGIÃO FRONTAL ATÉ 0 131,25 € 43,75 € 111,56 € 37,19 €
92115 TRAT.CIR.UNHA ENCRAVADA 0 112,50 € 37,50 € 95,63 € 31,87 €
92116 TRAT.CIR.UNHA ENCRAVADA (x2 ou +) 0 180,00 € 60,00 € 153,00 € 51,00 €
92122 BIÓPSIA INCISIONAL GANGLIO PROF.C/SUTURA/ATO IS/ 0 168,75 € 56,25 € 143,44 € 47,81 €
92138 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA PILONIDAL 1 610,00 € 152,50 € 518,50 € 129,63 €
92139 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO PROFUNDO 1 270,00 € 67,50 € 229,50 € 57,38 €
92140 TIROIDECTOMIA TOTAL 2 1.650,00 € 412,50 € 1.402,50 € 350,63 €
95534 BIÓPSIA INCISIONAL RECTAL C/SUTURA/ATO ISÓLADO/ 0 140,63 € 46,88 € 119,53 € 39,84 €
95535 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS ATÉ 3% 0 206,25 € 68,75 € 175,31 € 58,44 €
95536 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS COM + 20% 0 178,13 € 59,38 € 151,41 € 50,47 €
95537 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS DE 3 A 20% 0 478,13 € 159,38 € 406,41 € 135,47 €
95538 DESBRIDAMENTO DE ESCARA DO DECUBITO 0 337,50 € 112,50 € 286,88 € 95,63 €
95539 ENXERTO COMPOSTO 0 815,63 € 271,88 € 693,28 € 231,09 €
95540 ENXERTO DA FASCIA 0 890,63 € 296,88 € 757,03 € 252,34 €
95541 ESVASIAMENTO AXILAR 0 806,25 € 268,75 € 685,31 € 228,44 €
95542 EXCISÃO CICATRIZES DA FACE, PESCOÇO E MÃO ATÉ 2 CM 0 210,94 € 70,31 € 179,30 € 59,77 €
95543 EXCISÃO CICATRIZES FACE, PESCOÇO E MÃO, + DE 2CM 0 300,00 € 100,00 € 255,00 € 85,00 €
95544 EXCISÃO CICATRIZES, EXCEPTO FACE, PESCOÇO E MÃO 0 290,63 € 96,88 € 247,03 € 82,34 €
95545 EXCISÃO FIBROADENOMA,QUISTO OU DUCTOS DA MAMA 0 393,75 € 131,25 € 334,69 € 111,56 €
95546 EXCISÃO GANGLIO LINFÁTICO PROFUNDO 1 510,00 € 127,50 € 433,50 € 108,38 €
95547 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA BRANQUIAL 0 581,25 € 193,75 € 494,06 € 164,69 €
95548 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA PILONIDAL 1 610,00 € 152,50 € 518,50 € 129,63 €
EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA PILONIDAL+FORMAÇÃO RETALHOS
95549 1 870,00 € 217,50 € 739,50 € 184,88 €
PÉDICULADOS 1.TEMPO COMPLEM.
95550 EXCISÃO QUISTO OU TUMOR BENIGNO DA MANDIBULA 0 459,38 € 153,13 € 390,47 € 130,16 €
95551 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO SUB APONEVROTICO 0 187,50 € 62,50 € 159,38 € 53,13 €
95552 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO SUPRA APONEVROTICO 0 121,88 € 40,63 € 103,59 € 34,53 €
95553 INCISÃO E DRENAGEM DE ONIQUIA E PARONIQUIA 0 84,38 € 28,13 € 71,72 € 23,91 €
95554 LOBECTOMIA DE TIROIDE 1 1.230,00 € 307,50 € 1.045,50 € 261,38 €
LOBECTOMIA DE TIROIDE+PARATIROIDECTOMIA & EXPLORAÇÃO DA
95555 1 2.150,00 € 537,50 € 1.827,50 € 456,88 €
PARATIROIDE
95556 LOBECTOMIA OU SEGMENTECTOMIA 0 4.125,00 € 1.375,00 € 3.506,25 € 1.168,75 €
95557 LOBECTOMIA OU SEGMENTECTOMIA+PLEURECTOMIA PARIETAL 6 5.250,00 € 1.312,50 € 4.462,50 € 1.115,63 €
95558 MASTECTOMIA P/GINECOMASTIA POR MAMA 0 684,38 € 228,13 € 581,72 € 193,91 €
95559 MASTECTOMIA P/GINECOMASTIA POR MAMA (x2) 0 965,63 € 321,88 € 820,78 € 273,59 €
95560 MASTECTOMIA PARCIAL /QUADRANTECTOMIA/ 1 680,00 € 170,00 € 578,00 € 144,50 €
MASTECTOMIA PARCIAL /QUADRANTECTOMIA+EXCISÃO GANGLIO
95561 2 1.010,00 € 252,50 € 858,50 € 214,63 €
LINFÁTICO PROFUNDO
95562 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA 0 1.050,00 € 350,00 € 892,50 € 297,50 €
95563 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA 1 800,00 € 200,00 € 680,00 € 170,00 €
95564 PLASTIA MAMÁRIA UNILATERAL P/RED.OU POST MASTECT. (A) 0 1.125,00 € 375,00 € 956,25 € 318,75 €
95565 PLASTIA MAMÁRIA UNILATERAL P/RED.OU POST MASTECT. (A) (x2) 1 1.750,00 € 437,50 € 1.487,50 € 371,88 €
95566 RETALHOS TECIDOS ADJAC.REG.FRONTAL ATÉ 10 CM2 0 403,13 € 134,38 € 342,66 € 114,22 €
SUTURA FERIDA CÛTANEA + DE 5 CM/AD/2,5/CR./+IMPLANTAÇÃO
95567 1 880,00 € 220,00 € 748,00 € 187,00 €
ELECTRODOS INTRACAV.EM DUAS CAM.CARD.
95568 TIROIDECTOMIA SUB-TOTAL 1 1.350,00 € 337,50 € 1.147,50 € 286,88 €
95569 TIROIDECTOMIA TOTAL/SUB-TOT.C/ESVAS.CERV.CONSER. 2 1.800,00 € 450,00 € 1.530,00 € 382,50 €
TIROIDECTOMIA TOTAL+PARATIROIDECTOMIA & EXPLORAÇÃO DA
95570 2 2.470,00 € 617,50 € 2.099,50 € 524,88 €
PARATIROIDE
77
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
*** SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO ***

92054 EXCISÃO TUMOR BENIGNO 0 292,50 € 97,50 € 262,50 € 87,50 €
92055 EXCISÃO TUMOR BENIGNO (2 ou +) 0 480,00 € 160,00 € 427,50 € 142,50 €
92056 TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO 0 393,75 € 131,25 € 352,50 € 117,50 €
TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO + TENOSINOVECTOMIA DO
92057 0 735,00 € 245,00 € 660,00 € 220,00 €
PUNHO E DA MÃO
92058 TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO 0 540,00 € 180,00 € 481,50 € 162,50 €
TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO + OPERAÇÃO BAINHA
92059 0 637,50 € 212,50 € 573,75 € 191,25 €
TENDINOSA DOS DEDOS
92076 OPERAÇÃO DA BAINHA TENDINOSA DOS DEDOS 0 127,50 € 42,50 € 112,50 € 37,50 €
92117 EXCISAO TUMOR MALIGNO TEC.MOLES + DE 10 CM 0 675,00 € 225,00 € 573,75 € 191,25 €
92141 ARTROPLASTIA ANCA /TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 4 1.900,00 € 475,00 € 1.615,00 € 403,75 €
92142 ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 5 2.180,00 € 545,00 € 1.853,00 € 463,25 €
ARTROPLASTIA ANCA /TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE+ARTROTOMIA
95571 6 2.200,00 € 550,00 € 1.870,00 € 467,50 €
P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DA ANCA
95572 P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DA ANCA+TENOTOMIA ROTADORES DA 5 2.420,00 € 605,00 € 2.057,00 € 514,25 €
ANCA
95573 P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DA ANCA+TENOTOMIA ROTADORES DA 7 2.850,00 € 712,50 € 2.422,50 € 605,63 €
ANCA+SUTURA LIGAMENTOS DAS GRANDES ARTICULAÇÕES
ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC. ENDOPRÓTESE +
95574 5 2.280,00 € 570,00 € 1.938,00 € 484,50 €
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO
95575 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO+TENOTOMIA 4 2.640,00 € 660,00 € 2.244,00 € 561,00 €
FLEXORES DO JOELHO
95576 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO+TENOTOMIA 8 3.150,00 € 787,50 € 2.677,50 € 669,38 €
FLEXORES DO JOELHO+QUADRICEPTOPLASTIA
ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE +
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO+TENOTOMIA
95577 5 2.720,00 € 680,00 € 2.312,00 € 578,00 €
FLEXORES DO JOELHO+SUTURA LIGAMENTOS DAS GRANDES
ARTICULAÇÕES
ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE +
95578 5 2.520,00 € 630,00 € 2.142,00 € 535,50 €
TENOTOMIA FLEXORES DO JOELHO+QUADRICEPTOPLASTIA
92143 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO 1 1.150,00 € 287,50 € 977,50 € 244,38 €
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO +
92144 1 1.350,00 € 337,50 € 1.147,50 € 286,88 €
MENISCECTOMIA DO JOELHO
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO
95579 1 1.710,00 € 427,50 € 1.453,50 € 363,38 €
(x2)+MENISCECTOMIA DO JOELHO
95580 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DA ANCA 1 650,00 € 162,50 € 552,50 € 138,13 €
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO+CURETAGEM
95581 1 1.620,00 € 405,00 € 1.377,00 € 344,25 €
FÉMUR+MENISCECTOMIA DO JOELHO (inclui diária)
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO
95582 1 1.350,00 € 337,50 € 1.147,50 € 286,88 €
JOELHO+MENISCECTOMIA DO JOELHO
95583 MENISCECTOMIA DO JOELHO+PLASTIA OU TRANSPOSIÇÃO P/ROTURA 1 2.260,00 € 565,00 € 1.921,00 € 480,25 €
LIGAM.GR.ARTIC
95584 1 1.580,00 € 395,00 € 1.343,00 € 335,75 €
MENISCECTOMIA DO JOELHO+RESSEÇÃO QUISTO DO CAVADO POPLITEO
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO+PLASTIA OU
95585 1 1.940,00 € 485,00 € 1.649,00 € 412,25 €
TRANSPOSIÇÃO P/ROTURA LIGAM.GR.ARTIC
95586 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO 0 1.265,63 € 421,88 € 1.075,78 € 358,59 €
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO+RESSEÇÃO
95587 BOLSA SUB-DELTOIDEIA P/CALCIFICAÇÃO+SUTURA TENDÕES DO OMBRO 1 2.300,00 € 575,00 € 1.955,00 € 488,75 €
SUPRA-ESPINHOSÓ+SUTURA TENDÃO OU TENDÕES BICIPÉTE OU 1 MUSC
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO+SUTURA
95588 1 2.090,00 € 522,50 € 1.776,50 € 444,13 €
TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ
95589 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.TIBIOTÁRSICA 0 956,25 € 318,75 € 812,81 € 270,94 €
92145 FORAMINECTOMIA + EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR 2 1.950,00 € 487,50 € 1.657,50 € 414,38 €
LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 VERTEBRAS/ +
92146 1 2.150,00 € 537,50 € 1.827,50 € 456,88 €
FORAMINECTOMIA + EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR
LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS/+FORAMINECTOMIA
95590 2 2.700,00 € 675,00 € 2.295,00 € 573,75 €
(x2)+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR
95591 LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA (x2) 2 2.510,00 € 627,50 € 2.133,50 € 533,38 €
LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2
95592 2 2.150,00 € 537,50 € 1.827,50 € 456,88 €
VERTEBRAS/+FORAMINECTOMIA+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR
95593 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA 5 2.120,00 € 530,00 € 1.802,00 € 450,50 €
78
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA
95594 2 2.350,00 € 587,50 € 1.997,50 € 499,38 €
(x2)
92147 MENISCECTOMIA DO JOELHO 1 800,00 € 200,00 € 680,00 € 170,00 €
95595 ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA POSTERIOR 0 731,25 € 243,75 € 621,56 € 207,19 €
ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA POSTERIOR+LAMINECTOMIA /
95596 MAIS DE DUAS VERTEBRAS/+FORAMINECTOMIA+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA 1 2.700,00 € 675,00 € 2.295,00 € 573,75 €
DISCAL - LOMBAR
ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA POSTERIOR+LAMINECTOMIA
95597 DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 VERTEBRAS/+FORAMINECTOMIA+EXTIRPAÇÃO 1 2.650,00 € 662,50 € 2.252,50 € 563,13 €
HÉRNIA DISCAL - LOMBAR
95598 ALONGAMENTO OU SUTURA CÉU ABERTO TENDÃO AQUILES 0 796,88 € 265,63 € 677,34 € 225,78 €
ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR (x2)+FORAMINECTOMIA
95599 2 4.280,00 € 1.070,00 € 3.638,00 € 909,50 €
(x2)+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL (x2)
ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL
95600 2 2.120,00 € 530,00 € 1.802,00 € 450,50 €
CERVICAL E DORSAL
95601 EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR 1 1.080,00 € 270,00 € 918,00 € 229,50 €
95602 EXTRAÇÃO MATÉRIAL P/ABORD.DE PLANO ÓSSEO 0 412,50 € 137,50 € 350,63 € 116,88 €
95603 EXTRACÇÃO MATÉRIAL P/VIA PERCUTÂNEA 0 309,38 € 103,13 € 262,97 € 87,66 €
95604 FASCIECTOMIA LIMITADA P/RETRAC.APONEVROSE PALMAR 0 506,25 € 168,75 € 430,31 € 143,44 €
95605 FASCIECTOMIA TOTAL P/RETRAC.APONEVROSE PALMAR 0 581,25 € 193,75 € 494,06 € 164,69 €
95606 FORAMINECTOMIA 0 1.218,75 € 406,25 € 1.035,94 € 345,31 €
95607 FORAMINECTOMIA (x2) 0 1.781,25 € 593,75 € 1.514,06 € 504,69 €
95608 OSTEOTOMIA METATÁRSICOS 0 459,38 € 153,13 € 390,47 € 130,16 €
OSTEOTOMIA METATÁRSICOS (x2)+RESSEÇÃO EXOSTOSES PROFUNDAS
95609 /1.2.COSTELAS/ (x2)+ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.1 1 2.030,00 € 507,50 € 1.725,50 € 431,38 €
ART.DO PÉ (x2)+TENOTOMIA EM VÁRIOS DEDOS DO MESMO PÉ
OSTEOTOMIA METATÁRSICOS+RESSEÇÃO EXOSTOSES PROFUNDAS
95610 /1.2.COSTELAS/+ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.1 ART.DO 1 1.290,00 € 322,50 € 1.096,50 € 274,13 €
PÉ+TENOTOMIA EM VÁRIOS DEDOS DO MESMO PÉ
95611 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.COLO FÉMUR/REG.TROCANT. 9 1.800,00 € 450,00 € 1.530,00 € 382,50 €
RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.COLO FÉMUR/REG. TROCANT. +
95612 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.COXOFEMORAL+CURETAGEM 10 2.720,00 € 680,00 € 2.312,00 € 578,00 €
FÉMUR+RESSEÇÃO BOLSA SUB-GLUTEA INCL.O TROCANTER
95613 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EXTREMIDADE INF RÁDIO 0 600,00 € 200,00 € 510,00 € 170,00 €
95614 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UMA FALANGE DEDO DA MÃO 0 328,13 € 109,38 € 278,91 € 92,97 €
95615 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO COTOVELO 0 309,38 € 103,13 € 262,97 € 87,66 €
RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.RECIDIVANTE DO OMBRO+ARTROTOMIA
P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO+RESSEÇÃO BOLSA SUB-
95616 1 2.840,00 € 710,00 € 2.414,00 € 603,50 €
DELTOIDEIA P/CALCIFICAÇÃO+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-
ESPINHOSÓ
RESSEÇÃO ACROMION+ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO
95617 1 2.110,00 € 527,50 € 1.793,50 € 448,38 €
OMBRO+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ
95618 RESSEÇÃO ACROMION+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ 1 1.520,00 € 380,00 € 1.292,00 € 323,00 €
RESSEÇÃO ACROMION+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-
95619 1 2.910,00 € 727,50 € 2.473,50 € 618,38 €
ESPINHOSÓ+SUTURA TENDÃO OU TENDÕES BICIPÉTE OU 1 MUSC.
95620 RESSEÇÃO EXOSTOSES SUPÉRFICIAIS /ATÉ DUAS/ 0 506,25 € 168,75 € 430,31 € 143,44 €
95621 RESSEÇÃO HIGROMA OU DE BOLSA SEROSA 0 375,00 € 125,00 € 318,75 € 106,25 €
95622 TRAT.CIR.PÉ PLANO VALGO 0 731,25 € 243,75 € 621,56 € 207,19 €
95623 TRAT.CIR.PÉ PLANO VALGO (x2) 0 965,63 € 321,88 € 820,78 € 273,59 €
95624 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA 1 OU MAIS DEDOS DO PÉ 0 89,06 € 29,69 € 75,70 € 25,23 €
95625 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE RÁDIO E CÚBITO 0 178,13 € 59,38 € 151,41 € 50,47 €
95626 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE RÁDIO/CÚBITO 0 337,50 € 112,50 € 286,88 € 95,63 €
95627 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA EPIFISE INF.RADIO/CUB. 0 234,38 € 78,13 € 199,22 € 66,41 €
95628 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA EPIFISE UMERAL E COLO 0 300,00 € 100,00 € 255,00 € 85,00 €
95629 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OUTROS MATACÁRPICOS 0 112,50 € 37,50 € 95,63 € 31,88 €
95630 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UM MALEOLO 0 150,00 € 50,00 € 127,50 € 42,50 €
95631 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UM METATARSO 0 121,88 € 40,63 € 103,59 € 34,53 €
95632 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UMA FALANGE 0 103,13 € 34,38 € 87,66 € 29,22 €
*** SISTEMA NERVOSO ***

92060 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS 600,00 € 200,00 € 540,00 € 180,00 €
92061 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 2) 1.125,00 € 375,00 € 1.012,50 € 337,50 €
92062 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 3) 1.650,00 € 550,00 € 1.485,00 € 495,00 €
92063 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 4 ou +) 2.220,00 € 740,00 € 1.995,00 € 665,00 €
92064 NEUROLISES 270,00 € 90,00 € 243,75 € 81,25 €
92065 NEUROLISES (x 2 ou +) 525,00 € 175,00 € 472,50 € 157,50 €
79
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
92066 NEUROLISES + TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO 585,00 € 195,00 € 525,00 € 175,00 €
NEUROLISES + TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO +
92067 975,00 € 325,00 € 877,50 € 292,50 €
TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO
92123 ABORDAGEM DIR.NERVOS CRAN.NEVRALG.OUT.SIT.CLINIC. 600,00 € 200,00 € 510,00 € 170,00 €
92124 ABORDAGEM DIR.NERVOS CRAN.NEVRALG.OUT.SIT.CLINIC. (x2) 1.125,00 € 375,00 € 956,25 € 318,75 €
92125 ABORDAGEM DIR.NERVOS CRAN.NEVRALG.OUT.SIT.CLINIC. (x3) 1.650,00 € 550,00 € 1.402,50 € 467,50 €
92126 ABORDAGEM DIR.NERVOS CRAN.NEVRALG.OUT.SIT.CLINIC. (x4 ou +) 2.220,00 € 740,00 € 1.887,00 € 629,00 €
95633 EXCISÃO TUMOR NERVO PÉRIF./N/INCL.REPARAÇÃO/ 1 710,00 € 177,50 € 603,50 € 150,88 €
***OTORRINOLARINGOLOGIA***
92068 MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO 0 292,50 € 97,50 € 262,50 € 87,50 €
MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO +
92069 0 465,00 € 155,00 € 418,50 € 139,50 €
ADENOIDECTOMIA /LAFORCE-BECKMAN/
MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO (x 2) +
92070 0 525,00 € 175,00 € 472,50 € 157,50 €
ADENOIDECTOMIA /LAFORCE-BECKMAN/
92077 ADENOIDECTOMIA/LAFORCE-BECKMAN 0 210,00 € 70,00 € 187,50 € 62,50 €
92086 CAUTERIZACAO MANCHA VASCULAR 0 70,31 € 23,44 € 59,77 € 19,92 €
92096 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO 0 70,31 € 23,44 € 59,77 € 19,92 €
92097 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO (x2) 0 112,50 € 37,50 € 95,63 € 31,87 €
92103 MERINGOTOMIA C/ASPIRAÇÃO /MICROSCOPIO/ 0 101,25 € 33,75 € 86,06 € 28,69 €
92104 MERINGOTOMIA C/ASPIRAÇÃO /MICROSCOPIO/ (x2) 0 162,00 € 54,00 € 137,70 € 45,90 €
92110 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR 0 84,38 € 28,13 € 71,72 € 23,91 €
TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR + CAUTERIZACAO MANCHA
92111 0 126,56 € 42,19 € 107,58 € 35,86 €
VASCULAR
92112 TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR 0 112,50 € 37,50 € 95,63 € 31,87 €
TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR + CAUTERIZACAO MANCHA
92113 0 154,69 € 51,56 € 131,48 € 43,83 €
VASCULAR
TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR + POLIPÉCTOMIA NASAL
92114 0 187,50 € 62,50 € 159,38 € 53,12 €
UNILATERAL
92118 MERINGOTOMIA 0 82,50 € 27,50 € 70,13 € 23,37 €
92127 EXTRAÇÃO CORPOS ESTRANHOS DAS FOSSAS NASAIS 0 97,50 € 32,50 € 82,88 € 27,63 €
92148 CORNECTOMIA (x2) + SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) 1 1.050,00 € 262,50 € 892,50 € 223,13 €
92149 MICROCIRURGIA LARINGEA 1 830,00 € 207,50 € 705,50 € 176,38 €
95634 MICROCIRURGIA LARINGEA C/ LASER 1 940,00 € 235,00 € 799,00 € 199,75 €
SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) + MICROCIRURGIA
92150 1 1.200,00 € 300,00 € 1.020,00 € 255,00 €
ENDONASAL
95635 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) 0 684,38 € 228,13 € 581,72 € 193,91 €
SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A)+MICROCIRURGIA ENDONASAL
95636 1 1.200,00 € 300,00 € 1.020,00 € 255,00 €
(x2)
95637 CORNECTOMIA 0 271,88 € 90,63 € 231,09 € 77,03 €
95638 CORNECTOMIA (x2) 0 389,06 € 129,69 € 330,70 € 110,23 €
95639 CORNECTOMIA (x2)+MICROCIRURGIA ENDONASAL 1 1.240,00 € 310,00 € 1.054,00 € 263,50 €
95640 CORNECTOMIA (x2)+RESSEÇÃO SUBMUCOSA DO SEPTO NASAL 1 1.000,00 € 250,00 € 850,00 € 212,50 €
CORNECTOMIA (x2)+RESSEÇÃO SUBMUCOSA DO SEPTO
95641 1 1.850,00 € 462,50 € 1.572,50 € 393,13 €
NASAL+MICROCIRURGIA ENDONASAL(x2)
CORNECTOMIA (x2)+SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/
95642 1 1.480,00 € 370,00 € 1.258,00 € 314,50 €
(A)+MICROCIRURGIA ENDONASAL
CORNECTOMIA (x2)+SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/
95643 1 1.840,00 € 460,00 € 1.564,00 € 391,00 €
(A)+MICROCIRURGIA ENDONASAL(x2)
ELETROCOAGULAÇÃO DOS CORNETOS (x2)+CORNECTOMIA
95644 (x2)+RESSEÇÃO SUBMUCOSA DO SEPTO NASAL+MICROCIRURGIA 1 1.840,00 € 460,00 € 1.564,00 € 391,00 €
ENDONASAL(x2)
95645 ELETROCOAGULAÇÃO DOS CORNETOS+CORNECTOMIA (x2) 0 581,25 € 193,75 € 494,06 € 164,69 €
95646 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDETOMIA 1 1.010,00 € 252,50 € 858,50 € 214,63 €
95647 EXÉRESE DE EXOSTOSE DO CANAL AUDITIVO EXTERNO 0 825,00 € 275,00 € 701,25 € 233,75 €
95648 MICROCIRURGIA ENDONASAL 1 830,00 € 207,50 € 705,50 € 176,38 €
95649 MICROCIRURGIA ENDONASAL (x2) 1 1.350,00 € 337,50 € 1.147,50 € 286,88 €
95650 OTOPLASTIA UNILATERAL 0 562,50 € 187,50 € 478,13 € 159,38 €
95651 OTOPLASTIA UNILATERAL (x2) 0 965,63 € 321,88 € 820,78 € 273,59 €
RESSEÇÃO SUBMUCOSA DO SEPTO NASAL+MICROCIRURGIA ENDONASAL
95652 1 1.750,00 € 437,50 € 1.487,50 € 371,88 €
(x2)
TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR (x2)+CORNECTOMIA+SEPTOPLASTIA
95653 0 703,13 € 234,38 € 597,66 € 199,22 €
/OPERAÇÃO ISOLADA/ (A)
95654 TIMPANOMASTOIDECTOMIA C/TIMPANOPLASTIA 1 1.450,00 € 362,50 € 1.232,50 € 308,13 €
95655 TIMPANOPLASTIA 1 1.000,00 € 250,00 € 850,00 € 212,50 €
95656 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA 0 450,00 € 150,00 € 382,50 € 127,50 €
80
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
***APARELHO GENITAL FEMININO INTERSEXO***

92088 ELETROCOAGULAÇÃO OU CRIOCOAGULACAO DO COLO ÚTERO 104,25 € 34,75 € 88,61 € 29,54 €
92128 CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO 309,38 € 103,13 € 262,98 € 87,66 €
92129 POLIPECTOMIA CERVICAL 98,44 € 32,81 € 83,67 € 27,89 €
92130 DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO 337,50 € 112,50 € 286,88 € 95,63 €
92131 CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO + DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO 525,00 € 175,00 € 446,25 € 148,75 €
92132 MIOMECTOMIA P/VIA ABDOMINAL OU VAGINAL 834,38 € 278,13 € 709,23 € 236,41 €
92151 HISTERECTOMIA TOTAL C/OU S/ANEXECTOMIA VIA ABDOM. 3 1.380,00 € 345,00 € 1.173,00 € 293,25 €
CISTECTOMIA DO OVARIO UNI/BILATERAL+LAPAROSCOPIA -
95657 1 1.640,00 € 410,00 € 1.394,00 € 348,50 €
PERITONEOSCOPIA -
95658 CISTOSTOMIA OU CISTOTOMIA OU CISTORRAFIA 0 496,88 € 165,63 € 422,34 € 140,78 €
COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO+COLPORRAFIA POSTERIOR
95659 2 1.000,00 € 250,00 € 850,00 € 212,50 €
POR RECTOCELO
COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO+SUSPENSÃO URETRAL/FASCIA
95660 1 1.070,00 € 267,50 € 909,50 € 227,38 €
OU SINT./P/INCONT.URIN
DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO+MIOMECTOMIA P/VIA ABDOMINAL
95661 0 740,63 € 246,88 € 629,53 € 209,84 €
OU VAGINAL
ELETROCOAGULAÇÃO OU CRIOCOAGULACAO DO COLO
95662 0 384,38 € 128,13 € 326,72 € 108,91 €
ÚTERO+CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO
95663 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTO DA VAGINA 0 168,75 € 56,25 € 143,44 € 47,81 €
95664 HISTERECTOMIA VAGINAL 0 853,13 € 284,38 € 725,16 € 241,72 €
95665 HISTERECTOMIA VAGINAL C/COLPORRAFIA ANT.& POSTER. 2 1.210,00 € 302,50 € 1.028,50 € 257,13 €
95666 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN 0 346,88 € 115,63 € 294,84 € 98,28 €
95667 POLIPECTOMIA CERVICAL 0 98,44 € 32,81 € 83,67 € 27,89 €
95668 POLIPÉCTOMIA CERVICAL+DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO 0 346,88 € 115,63 € 294,84 € 98,28 €
95669 REMOÇÃO TOTAL DE CONDILOMAS P/CAUTER.ELECT.QUIM. 0 178,13 € 59,38 € 151,41 € 50,47 €
95670 SECÇÃO/LAQUE.TROMPA,ABDOM./VAGINAL,UNI/BILATERAL 0 918,75 € 306,25 € 780,94 € 260,31 €
95671 SUSPENSÃO URETRAL/FASCIA OU SINT./P/INCONT.URIN. 1 720,00 € 180,00 € 612,00 € 153,00 €
95672 TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NA MULHER 1 920,00 € 230,00 € 782,00 € 195,50 €
TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NA MULHER+COLPORRAFIA
95673 1 1.120,00 € 280,00 € 952,00 € 238,00 €
ANTERIOR POR CISTOCELO
95674 VESICOURETROPÉXIA ANTERIOR/URETROPÉXIA VIA ABD. 1 770,00 € 192,50 € 654,50 € 163,63 €
***APARELHO URINÁRIO E GENITAL MASCULINO***

92095 EXTRAÇÃO CÁLCULO URETERICO P/VIA ENDOSCÓPICA 0 440,63 € 146,88 € 374,54 € 124,84 €
92105 RED. CIRÚRGICA PARAFIMOSE /C/ OU S/INCISÃO/ 0 304,69 € 101,56 € 258,98 € 86,33 €
92133 TRAT.CIR.FIMOSE 0 365,63 € 121,88 € 310,79 € 103,60 €
92134 SECÇÃO FREIO DO PÉNIS 0 196,88 € 65,63 € 167,35 € 55,78 €
92135 TRAT.CIR.FIMOSE + SECÇÃO FREIO DO PÉNIS 0 450,00 € 150,00 € 382,50 € 127,50 €
92152 RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA PRÓSTATA 3 1.290,00 € 322,50 € 1.027,97 € 342,66 €
92153 RESSEÇÃO TUMOR VESICAL P/VIA ENDOSCÓPICA 1 920,00 € 230,00 € 733,13 € 244,38 €
RESSEÇÃO TUMOR VESICAL P/VIA ENDOSCÓPICA+URETROTOMIA
95675 2 1.290,00 € 322,50 € 1.096,50 € 274,13 €
INTERNA ENDOSCÓPICA
URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA + RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA
92154 3 1.650,00 € 412,50 € 1.314,84 € 438,28 €
PRÓSTATA
95676 COLOCAÇÃO STENT P/NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 1 712,00 € 178,00 € 605,20 € 151,30 €
EXTRAÇÃO CÁLCULO URETERICO P/VIA ENDOSCÓPICA+COLOCAÇÃO
95677 1 928,00 € 232,00 € 788,80 € 197,20 €
STENT P/NEFROSTOMIA PÉRCUTÂNEA
95678 FULGURAÇÃO TERAP.DE BEXIGA INCL.CISTOSCOSPIA 0 337,50 € 112,50 € 286,88 € 95,63 €
95679 LITOTRICIA 1 800,00 € 200,00 € 680,00 € 170,00 €
95680 ORQUIDOPÉXIA UNILATERAL 0 646,88 € 215,63 € 549,84 € 183,28 €
95681 PROSTATECTOMIA P/ HIPÉRTROFIA BENIGNA 4 1.580,00 € 395,00 € 1.343,00 € 335,75 €
95682 PROSTATECTOMIA RADICAL 4 1.970,00 € 492,50 € 1.674,50 € 418,63 €
95683 RECONSTR. PENIANA - TEMPO PRINCIPAL 0 675,00 € 225,00 € 573,75 € 191,25 €
95684 TRAT.CIR.DOENÇA DE PÉYRONIE 0 553,13 € 184,38 € 470,16 € 156,72 €
95685 TRAT.CIR.HIDROCELO 1 620,00 € 155,00 € 527,00 € 131,75 €
95686 TRAT.CIR.VARICOCELO 1 660,00 € 165,00 € 561,00 € 140,25 €
95687 URETEROLITOTOMIA 1 1.320,00 € 330,00 € 1.122,00 € 280,50 €
95688 URETEROTOMIA 1 1.480,00 € 370,00 € 1.258,00 € 314,50 €
95689 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA 0 581,25 € 193,75 € 494,06 € 164,69 €
URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA+MEATOTOMIA+RESSEÇÃO
95690 3 1.530,00 € 382,50 € 1.300,50 € 325,13 €
TRANSURETRAL DA PRÓSTATA
URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA+RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA
95691 3 1.650,00 € 412,50 € 1.402,50 € 350,63 €
PRÓSTATA
81
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
***APARELHO DIGESTIVO***
92099 INCISÃO DE TROMBOSE HEMORROIDARIA 93,75 € 31,25 € 79,69 € 26,56 €
92136 TRAT.CIR.HÉRNIA UMBILICAL 609,38 € 203,13 € 517,98 € 172,66 €
92137 TRAT.CIR.HÉRNIA UMBILICAL + TRAT.CIR.HÉRNIA EPIGASTRICA 975,00 € 325,00 € 828,75 € 276,25 €
92155 ADENOIDECTOMIA C/AMIGDALECTOMIA P/DISSECÇÃO (inclui diária) 1 650,00 € 162,50 € 517,97 € 172,66 €
92156 APENDICECTOMIA (inclui 2 diárias) 2 1.150,00 € 287,50 € 916,41 € 305,47 €
92157 COLECISTECTOMIA C/ OU S/ COLANGIOGRAFIA (inclui diária) 1 1.450,00 € 362,50 € 1.155,47 € 385,16 €
COLECISTECTOMIA C/ OU S/ COLANGIOGRAFIA + LAPACOSCOPIA -
92158 1 1.700,00 € 425,00 € 1.354,69 € 451,56 €
PERITONEOSCOPIA
92159 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROTOMIA + HEMORROIDECTOMIA 1 1.050,00 € 262,50 € 836,72 € 278,91 €
92160 HEMORROIDECTOMIA 1 890,00 € 222,50 € 709,22 € 236,41 €
92161 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL 1 740,00 € 185,00 € 589,69 € 196,56 €
92162 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL (x2) 1 1.090,00 € 272,50 € 868,59 € 289,53 €
95692 AMIGDALECTOMIA POR DISSECÇÃO 1 700,00 € 175,00 € 595,00 € 148,75 €
95693 APÉNDICECTOMIA+LAPAROSCOPIA - PERITONEOSCOPIA 2 1.650,00 € 412,50 € 1.402,50 € 350,63 €
95694 DRENAGEM ABCESSO AMIGDALINO 0 150,00 € 50,00 € 127,50 € 42,50 €
95695 DRENAGEM QUISTOS,ABCESSOS,HEMATOMAS 0 159,38 € 53,13 € 135,47 € 45,16 €
95696 ENCERRAMENTO DE ENTEROSTOMIA OU COLOSTOMIA 0 1.031,25 € 343,75 € 876,56 € 292,19 €
ENTEROLISE DE ADERENCIAS+COLECISTECTOMIA C/ OU S/
95697 1 1.580,00 € 395,00 € 1.343,00 € 335,75 €
COLANGIOGRAFIA
ENTEROLISE DE ADERENCIAS+COLECISTECTOMIA C/ OU S/
95698 2 2.200,00 € 550,00 € 1.870,00 € 467,50 €
COLANGIOGRAFIA+LAPAROSCOPIA - PERITONEOSCOPIA
ENTEROLISE DE ADERENCIAS+HISTERECTOMIA TOTAL C/OU
95699 3 1.710,00 € 427,50 € 1.453,50 € 363,38 €
S/ANEXECTOMIA VIA ABDOM
95700 EXCISÃO CÁLCULOS DOS CANAIS SALIVARES 0 281,25 € 93,75 € 239,06 € 79,69 €
95701 EXCISÃO LÁBIO EM CUNHA C/ENCERRAMENTO DIRETO 0 243,75 € 81,25 € 207,19 € 69,06 €
95702 EXCISÃO LESÃO DO PALATO OU UVULA 0 243,75 € 81,25 € 207,19 € 69,06 €
95703 EXCISÃO LESÃO MUCOSA OU SUB-MUCOSA 0 159,38 € 53,13 € 135,47 € 45,16 €
95704 EXCISÃO LESÃO MUCOSA OU SUB-MUCOSA C/PLASTIA 0 225,00 € 75,00 € 191,25 € 63,75 €
95705 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DA HIPOFARINGE 0 98,44 € 32,81 € 83,67 € 27,89 €
95706 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DA OROFARINGE 0 75,00 € 25,00 € 63,75 € 21,25 €
95707 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROTOMIA 0 515,63 € 171,88 € 438,28 € 146,09 €
95708 FISTULECTOMIA POR FÍSTULA PERINEO-RECTAL 1 720,00 € 180,00 € 612,00 € 153,00 €
95709 GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUB-TOTAL 0 2.765,63 € 921,88 € 2.350,78 € 783,59 €
GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUB-TOTAL+LAPAROSCOPIA -
95710 2 3.580,00 € 895,00 € 3.043,00 € 760,75 €
PERITONEOSCOPIA -
95711 HEMICOLECTOMIA 5 2.720,00 € 680,00 € 2.312,00 € 578,00 €
95712 HEPATICOTOMIA P/ EXCISÃO DE CÁLCULO 1 1.800,00 € 450,00 € 1.530,00 € 382,50 €
HEPATICOTOMIA P/ EXCISÃO DE CÁLCULO+LAPAROSCOPIA -
95713 1 1.950,00 € 487,50 € 1.657,50 € 414,38 €
PERITONEOSCOPIA
95714 INC.E DREN.QUISTOS,ABCES.INTRA-ORAIS - PROFUND. 0 356,25 € 118,75 € 302,81 € 100,94 €
95715 INCISÃO DO FREIO LABIAL OU LÍNGUAL 0 168,75 € 56,25 € 143,44 € 47,81 €
95716 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSOS DE MARGEM DO ANUS 0 121,88 € 40,63 € 103,59 € 34,53 €
95717 LAPAROTOMIA EXPLORADORA /OPER.ISOLADA/ 2 1.550,00 € 387,50 € 1.317,50 € 329,38 €
95718 RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA 0 3.037,50 € 1.012,50 € 2.581,88 € 860,63 €
95719 TRAT.CIR.HÉRNIA EPIGASTRICA 1 680,00 € 170,00 € 578,00 € 144,50 €
95720 TRAT.CIR.HÉRNIA HIATO P/VIA ADBOMINAL 0 2.015,63 € 671,88 € 1.713,28 € 571,09 €
95721 TRAT.CIR.HÉRNIA INCISIONAL 1 150,00 € 37,50 € 127,50 € 31,88 €
95722 TRAT.CIR.PERDA SUBS.PAREDE ABDOMINAL-ENXERTOS 1 1.000,00 € 250,00 € 850,00 € 212,50 €
95723 TRAT.CIR.PROLAPSÓ RECTAL P/VIA ABDOMINAL 0 1.181,25 € 393,75 € 1.004,06 € 334,69 €
***APARELHO RESPIRATÓRIO E SISTEMA CARDIO VASCULAR***

92163 LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT 1 970,00 € 242,50 € 772,97 € 257,66 €
92164 LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2) 1 1.430,00 € 357,50 € 1.139,53 € 379,84 €
95726 LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS 0 356,25 € 118,75 € 302,81 € 100,94 €
95727 LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS (x2) 0 1.003,13 € 334,38 € 852,66 € 284,22 €
LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS (x2) +
95728 0 1.781,25 € 593,75 € 1.514,06 € 504,69 €
LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2)
LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC. SEGM. VENOSOS +
95729 1 1.280,00 € 320,00 € 1.088,00 € 272,00 €
LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT
92165 PONTE /SHUNT/ EXTERIOR 1 530,00 € 132,50 € 422,34 € 140,78 €
82
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
95730 AORTOGRAFIA OU AORTOARTER.P/CATÉT/SELDINGER/CAT. 1 900,00 € 225,00 € 765,00 € 191,25 €
95731 BYPASS AORTOCORONÁRIO DUPLO OU TRIPLO (CEC) 0 5.625,00 € 1.875,00 € 4.781,25 € 1.593,75 €
95732 CATETERISMO PERCUTÂNEO ARTÉRIA MEMBRO SUP./INF. 1 920,00 € 230,00 € 782,00 € 195,50 €
CATETERISMO PÉRCUTANEO ARTÉRIA MEMBRO
95733 1 1.050,00 € 262,50 € 892,50 € 223,13 €
SUP./INF.+ARTERIOGRAFIA SELECT.RAMOS DA AORTA /CAT.INJ./
95734 CATETERISMO PERCUTÂNEO CORAÇÃO DIR.OU ART.PULMONAR 0 375,00 € 125,00 € 318,75 € 106,25 €
95735 CATETERISMO PERCUTÂNEO VEIA AFERENTE SISTEMA PORTA 0 609,38 € 203,13 € 517,97 € 172,66 €
95736 CATETERISMO PERCUTÂNEO VEIA CAVA SUPÉRIOR 1 420,00 € 105,00 € 357,00 € 89,25 €
95737 DRENAGEM PLEURAL 0 225,00 € 75,00 € 191,25 € 63,75 €
95738 ESTAB FÍSTULA ARTERIOVENOSA MEMBROS DIRETA 0 398,44 € 132,81 € 338,67 € 112,89 €
EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROP. / TORACOABDOMIN +
95739 2 340,00 € 85,00 € 289,00 € 72,25 €
AORTOGRAFIA OU AORTOARTER.P/CATÉT/SELDINGER/CAT.
95740 EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INT.OU EXT,LAQUEAÇÃO VEIAS 1 1.120,00 € 280,00 € 952,00 € 238,00 €
95741 EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INT.OU EXT,LAQUEAÇÃO VEIAS (x2) 1 1.310,00 € 327,50 € 1.113,50 € 278,38 €
EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INT.OU EXT,LAQUEAÇÃO VEIAS
95742 1 1.810,00 € 452,50 € 1.538,50 € 384,63 €
(x2)+LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS (x2)
95743 IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRACAV.EM DUAS CAM.CARD. 1 750,00 € 187,50 € 637,50 € 159,38 €
95744 IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRACAVITARIOS 0 356,25 € 118,75 € 302,81 € 100,94 €
95745 IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRAMIOCARDICOS P/TORC. 1 710,00 € 177,50 € 603,50 € 150,88 €
IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRAMIOCARDICOS
95746 2 1.005,00 € 251,25 € 854,25 € 213,56 €
P/TORC.+CATETERISMO PÉRCUTANEO VEIAS CERVICAIS
95747 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/ 0 665,63 € 221,88 € 565,78 € 188,59 €
95748 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/ (x2) 0 956,25 € 318,75 € 812,81 € 270,94 €
OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/ (x2)+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA
95749 1 2.160,00 € 540,00 € 1.836,00 € 459,00 €
SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2)
OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF
95750 1 1.510,00 € 377,50 € 1.283,50 € 320,88 €
INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT
OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF
95751 1 1.900,00 € 475,00 € 1.615,00 € 403,75 €
INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2)
OPERAÇÃO LINTON /UNILATERAL/ (x2)+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA
95752 1 2.260,00 € 565,00 € 1.921,00 € 480,25 €
SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2)
OPERAÇÃO LINTON /UNILATERAL/+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF
95753 1 1.420,00 € 355,00 € 1.207,00 € 301,75 €
INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT
95754 PONTE /SHUNT/ EXTERIOR 0 496,88 € 165,63 € 422,34 € 140,78 €
95755 RESSEÇÃO EM CUNHA ÚNICA OU MÚLTIPLA 0 2.784,38 € 928,13 € 2.366,72 € 788,91 €
95756 SUBSTITUIÇÃO DO PACEMAKER 0 450,00 € 150,00 € 382,50 € 127,50 €
95757 TRAT.CIR.1 VÁLVULA /PLASTIA OU SUBSTITUIÇÃO/ (CEC) 5 5.080,00 € 1.270,00 € 4.318,00 € 1.079,50 €
83
XV – PRODUTOS MEDICAMENTOSOS
REGRAS ESPECÍFICAS DE PRODUTOS MEDICAMENTOSOS
1.- Sempre que um medicamento é codificado com o código 6631 (ou 6645, 6646 e 6647 e desde que haja CHNM
atribuído), exige-se a identificação do código (quer no ficheiro, quer no recibo do copagamento) definido
pela Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio do Código
Hospitalar Nacional do Medicamento, cuja consulta está disponível no sítio do INFARMED.
Para os medicamentos enquadráveis no código 6631 exige-se ainda a identificação (quer no ficheiro, quer no
recibo do copagamento) do código de registo do medicamento definido pela Autoridade Nacional do
Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED).
2.- Os medicamentos enquadráveis no código 6631 são faturados em unidose, tendo como preço máximo aceite
pela ADSE o PVP (máximo) do respetivo medicamento, acrescido de uma margem nunca superior a 40%, sendo
o valor obtido dividido pela quantidade da embalagem de referência (número de comprimidos da referida
embalagem ou por outra forma de apresentação do medicamento). O resultado da margem de 40% não pode
ser superior a um valor unitário de 50€.
O valor dos medicamentos faturáveis através do código 6631 e disponibilizados na tabela de preços de
referência da ADSE – código 6631, não pode exceder os limites nela previstos (valor unitário) na data da
prestação do ato.
A tabela mencionada no número 4 será objeto de revisão semestral, não obstante a possibilidade de nela
serem integrados, a todos o tempo, novos medicamentos.
3.- A ADSE reserva-se no direito de corrigir os valores faturados através dos códigos 6631, 6645 e 6646 sempre
que excedam 10% os valores médios praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento
cirúrgico. O valor médio será apurado numa base anual podendo ser revisto se as variações anuais não
excederem 10%.
4.- O código 6631 não inclui medicamentos biológicos.
Entende-se por medicamentos biológicos todo o medicamento cuja substância ativa é uma substância
biológica - substância extraída ou produzida a partir de fonte biológica cuja caraterização e definição de
qualidade requerem a combinação de ensaios físicos, químicos e biológicos com o processo de fabrico e
respetivo controlo (Regulamento (CE) n.º 1085/2006, anexo I).
84
TABELAS DOS PRODUTOS MEDICAMENTOSOS (EM AMBULATÓRIO E INTERNAMENTO)
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6631 MEDICAMENTOS 80% 20%

6645 PRODUTOS MEDICAMENTOSOS 80% 20%
6646 SOROS 80% 20%
5242 OXIGÉNIO/INCL.PROD.TODOS HONORÁRIOS */ LITRO 0,006 € 0,001 €
5243 OXIGÉNIO/INCL.PROD.TODOS HONORÁRIOS */CEM LITROS 0,60 € 0,12 €
5244 OXIGÉNIO/INCL.PROD.TODOS HONORÁRIOS */MIL LITROS 5,99 € 1,20 €
PRODUTOS HOMÓLOGOS PARA USO TERAPÊUTICO

29010 ERITROCITOS DESLEUCOCITADOS 83,36 € 20,84 €
29011 ERITROCITOS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADOS 330,56 € 82,64 €
29030 POOL DE PLAQUETAS DESLEUCOCITADAS 154,96 € 38,74 €
29040 PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS 299,36 € 74,84 €
29050 PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 374,32 € 93,58 €
29060 POOL DE PLAQUETAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 171,52 € 42,88 €
29070 PLASMA FRESCO CONGELADO DE QUARENTENA 22,80 € 5,70 €
29081 PLASMA FRESCO CONGELADO COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 49,28 € 12,32 €
PLASMA FRESCO CONGELADO SUBMETIDO A TRATAMENTO PELO MÉTODO DE
29082 55,36 € 13,84 €
SOLVENTE/DETERGENTE E NANOFILTRAÇÃO
29100 CRIOPRECIPITADO 29,60 € 7,40 €
29110 CRIOPRECIPITADO DE QUARENTENA 31,60 € 7,90 €
COMPLEMENTOS
29301 GENOTIPAGEM HLA 95,04 € 23,76 €
29302 GENOTIPAGEM HPA (cada polimorfismo) 139,92 € 34,98 €
29304 CROSSMATCH PLAQUETÁRIO 52,40 € 13,10 €
29305 DESCONGELAÇÃO DE CONCENTRADO ERITROCITÁRIO 178,80 € 44,70 €
29320 DESPLASMATIZAÇÃO 20,72 € 5,18 €
FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA, fora dos sistemas AB0 e Rh, por cada
29306 7,52 € 1,88 €
antigénio
29310 REDUÇÃO DE VOLUME 6,80 € 1,70 €
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XVI – TRANSPORTE
REGRAS ESPECÍFICAS DE TRANSPORTE EM AMBULÂNCIA NO DECURSO DO INTERNAMENTO
1.- O custo da viagem será suportado sempre que, no decurso do internamento, o estado do doente requeira a
sua deslocação para a realização de cuidados médicos noutra entidade prestadora.
2.- Para tal, o prestador deve juntar aos documentos de suporte: declaração a confirmar a data da deslocação,
o tipo de cuidado de saúde que motivou a mesma, a identificação da entidade destino da deslocação, o
tempo de espera, a identificação do acompanhante e o número de Kms do trajeto (modelo infra):
Denominação Social
N.º Contribuinte
Local de Prestação
DECLARAÇÃO
Para os devidos efeitos se declara que ………………………………………….……………………. (nome), beneficiário (a) da ADSE
n.º ………………………., no dia …./……/………., deslocou-se a ……………….…………..…………..………………………. (destino de deslocação) com
a finalidade de …………………………………………………………………………………………………….………… (motivo da deslocação).
Data ____/____/______
___________________________________________________
3.- A administração de oxigénio (inclui produto) enquadrável no código 6735 só pode ser faturada em caso de
necessidade e desde que devidamente prescrita por médico.
4.- O valor previsto no código 6733 aplica-se nas situações em que o tempo de espera exceda o limite de 60
minutos.
REGRAS ESPECÍFICAS DE TRANSPORTE NÃO URGENTE DE DOENTES (EM AMBULÂNCIA)
1.- Os códigos 6721 a 6725 aplicam-se nas situações em que os beneficiários recebam cuidados médicos
especializados (consultas, tratamentos, meios auxiliares de diagnostico e fisioterapia) e quando se trate de
doentes hemodialisados, com paramiloidose, hemofílicos e do foro oncológico para a realização de
tratamentos de cobaltoterapia, quimioterapia, radioterapia ou similar, desde que este meio de transporte
seja considerado imprescindível por Declaração Médica.
2.- Os códigos 6726 a 6730 aplicam-se nas situações em que os beneficiários recebam cuidados médicos
especializados (consultas, tratamentos, meios auxiliares de diagnóstico e fisioterapia) e quando se trate de
doentes amputados, com AVC, esclerose em placas ou paralisia cerebral, com incapacidade igual ou superior
a 80%, desde que este meio de transporte seja considerado imprescindível por Declaração Médica.
3.- Os códigos 6731 e 6735 aplicam-se nas situações em que o estado do doente implique cuidados hospitalares
em internamento, intervenções cirúrgicas e urgência e sempre que recebam cuidados médicos especializados
(consultas, meios auxiliares de diagnóstico e fisioterapia), desde que o seu estado de saúde não permita a
utilização de transportes coletivos, atestado por Declaração Médica.
4.- O valor previsto nos códigos 6723, 6728 e 6733 aplica-se nas situações que o tempo de espera exceda o limite
de 60 minutos e contabiliza-se a partir do minuto seguinte à primeira hora.
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5.- A presença do acompanhante só é permitida se o veículo em que o transporte é efetuado tiver um lugar
sentado na célula.
6.- A administração de oxigénio (inclui produto) enquadrável nos códigos 6725, 6730 e 6735, só pode ser faturada
em caso de necessidade e desde que devidamente prescrita por médico.
7.- A contagem prevista nos códigos 6722, 6727 e 6732 é calculada a partir da localização do transportador mais
próximo da residência do beneficiário, até ao local de destino.
8.- O recibo do copagamento do beneficiário, para além dos requisitos previstos nas regras gerais, deve conter
os seguintes elementos: percurso efetuado, o número de kms percorridos, o tempo de espera, a identificação
do acompanhante e a duração da administração do oxigénio (horas).
TABELAS DE TRANSPORTES
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
TABELA DE TRANSPORTE EM AMBULÂNCIA

NO DECURSO DO INTERNAMENTO
6731 TAXA DE SAÍDA (deslocações iguais ou inferiores a 25 Km) 20,00 € 5,00 €
6732 VALOR KM (deslocações superiores a 25 Km) 0,41 € 0,10 €
6733 TEMPO DE ESPERA (2ª hora de espera e seguintes) 6,00 € € 1,50 €
6734 ACOMPANHANTE DE DOENTE (valor por acompanhante) 8,00 € 2,00 €
6735 OXIGÉNIO (por hora de utilização) 4,00 € 1,00 €
TABELA DE SERVIÇO DE TRANSPORTE

NÃO URGENTE DE DOENTES
6721 TAXA DE SAÍDA (deslocações iguais ou inferiores a 25 Km) 25,00 € 
6722 VALOR KM (deslocações superiores a 25 Km) 0,51 € 
6723 TEMPO DE ESPERA (2ª hora de espera e seguintes) 7,50 € 
6724 ACOMPANHANTE DE DOENTE (valor por acompanhante) 10,00 € 
6725 OXIGÉNIO (por hora de utilização) 5,00 € 
6728 TEMPO DE ESPERA (2ª hora de espera e seguintes) 7,12 € 0,38 €

6733 TEMPO DE ESPERA (2ª hora de espera e seguintes) 6,00 € 1,50 €
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XVII – MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA DENTÁRIA
1.- Os profissionais habilitados que acedem a esta tabela são:

a) Médicos Dentistas;
b) Médicos Estomatologistas;
c) Odontologistas legalmente habilitados, relativamente aos tratamentos que a lei lhes permite efetuar;
d) Médicos de Cirurgia Maxilo-Facial.
Estes profissionais habilitados devem sempre disponibilizar aos beneficiários os códigos/atos da tabela de
Medicina Dentária da ADSE I.P. no âmbito da convenção.
Tais códigos da tabela incluem todos os estádios de execução e todos os materiais necessários aos atos
médico-dentários e próteses dentárias descriminados (ato completo).
No caso de fragmentação/desagregação de um código em vários, a ADSE, I.P. procede ao agrupamento
devido, dos mesmos.
Aquando de documentos de quitação no âmbito do Regime Livre, a ADSE, I.P. só suporta os valores e procede
aos reembolsos devidos, caso os códigos estejam em conformidade com as Tabelas em vigor.
2.- Não há lugar ao pagamento de códigos de tratamentos, quando efetuados/faturados no mesmo dia/tempo
da consulta.
O pagamento de códigos de consultas está condicionado às seguintes situações:
a) Consulta prévia a sessões de tratamento subsequentes;
b) Consulta de observação não seguida de tratamentos.
1. Excetuam-se do disposto neste número os códigos dos exames imagiológicos complementares de
diagnóstico clínico (rx dentários/estruturas ósseas, ortopantomografia e fotografias), necessários ao
diagnóstico definitivo.
2. Por tempo de consulta são comparticipados/reembolsados 3 ou menos códigos de atos médico-dentários.
Para comparticipação/reembolso da despesa de outros códigos de “planeamentos clínicos devidos e
adequados diante das necessidades efetivas do doente, prescritos pelo profissional habilitado”, é
necessário pré-autorização.
Apenas os códigos correspondentes a atos que não fazem parte da tabela de Medicina Dentária da ADSE,
I.P., excluindo atos provisórios, poderão ser faturados e suportados integralmente pelos beneficiários,
que deverão ser devidamente informados, previamente.
3. A comparticipação/reembolso dos códigos obriga à prática, no beneficiário, na data respetiva, do ato,
seu devido registo na ficha clínica e consequente faturação do mesmo.
4. Os exames imagiológicos das estruturas dento-alveolares e as fotografias não necessitam prescrição
quando efetuados no local da prestação dos atos, sendo necessária no documento de despesa, o código
seguido do (nº da peça dentária/local da irradiação quadrante e/ou outro).
São aceites até 3 códigos de exames complementares de diagnóstico por tempo de consulta (de suporte
aos atos efetuados e faturados).
Excetuam-se os códigos das radiografias panorâmicas, as telerradiografias, as radiografias aos seios
maxilares e as tomografias computorizadas aos maxilares e fotografias, feitas fora do local da prestação
dos atos.
3.- O procedimento de pré-autorização previsto para os códigos/atos identificados na Tabela de Medicina
Dentária da ADSE I.P. deverá verificar-se previamente à prestação dos respetivos atos.
O pedido é obrigatoriamente formalizado através de correio eletrónico (md.autorizacoes@adse.pt),
devendo conter os seguintes elementos: “prescrição do planeamento clínico devido e adequado diante das
necessidades efetivas do doente” elencando os respetivos códigos das tabelas da ADSE, I.P. em vigor,
88
descrição dos atos e consequentes valores com o valor global da intervenção/reabilitação. Deferido o pedido
e valores, deverá juntar-se a prova do mesmo aos documentos de quitação.
Qualquer tipo de intervenção de emergências terá de ser devidamente documentada e fundamentada,
devendo merecer uma avaliação posterior pelos serviços clínicos da ADSE, I.P. a situação de urgência
referida.
4.- Os códigos da tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P. incluem todos os estádios de execução e todos os
materiais necessários aos atos médico-dentários e próteses dentárias descriminados.
A nomenclatura universal a utilizar deverá ser a seguinte:
ADULTO- Dentição definitiva
18.17.16.15.14.13.12.11. 21.22.23.24.25.26.27.28
48.47.46.45.44.43.42.41. 31.32.33.34.35.36.37.38
CRIANÇA - Dentição decídua
55.54.53.52.51. 61.62.63.64.65
85.84.83.82.81. 71.72.73.74.75
5.- A anestesia local está incluída nos preços da presente Tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P..
6.- A sedação consciente é suportada integralmente pelo beneficiário.
7.- Quando um código de um ato médico-dentário ou de uma prótese dentária, nos documentos de despesa tiver
vários valores, nomeadamente de Tabelas Específicas Distintas, por técnicas ou especificações diferentes,
se não vier identificado como figura na Tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P., não será suportado pela
ADSE, I.P..
8.- Reabilitação oral com recurso a dispositivos médicos nomeadamente próteses dentárias, implantes dentários,
aparelhos ortopédicos/ortodônticos nomeadamente os dos campos da Tabela 07, 08, 09, 10.
1. A comparticipação/reembolso da ADSE, I.P. dos códigos da reabilitação e correção oral com recurso a
próteses dentárias removíveis, fixas e aparelhos ortodônticos, inclui no dispositivo médico todos os
elementos, nomeadamente barras, ganchos, redes, entre outros e devem ser prescritos pelo profissional
habilitado.
2. Barras, ganchos, redes e outros, aplicam-se tanto nas próteses removíveis e fixas como nos aparelhos
ortodônticos (ganchos de Adams, barras linguais e palatinas, parafusos) são faturados como diversos à
ADSE, I.P., quando é necessária uma adaptação do dispositivo médico existente, no cumprimento das
quantidades e prazos em vigor.
9.- Como a nomenclatura destes dispositivos médicos tem grandes variações, deve o profissional habilitado,
utilizar os códigos da tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P.
1. Em situações específicas, caso o planeamento clinico devido e adequado diante das necessidades efetivas
do beneficiário o justifique, poderá ser aceite para efeitos de pagamento, a autorização a posteriori,
usando-se para tal os meios das pré-autorizações já criados.
10.- Nas próteses fixas, removíveis, implantes e aparelhos ortopédicos/ortodônticos, os códigos da tabela não
incluem os preços dos metais ou ligas preciosas ou semipreciosos, dos materiais anti quebra, antialérgicos
e/ou flexíveis, que serão debitados à parte, sendo faturados e integralmente suportados pelo beneficiário.
11.- O beneficiário só tem direito à comparticipação/reembolso pela ADSE, I.P. de dois códigos correspondentes
a uma prótese superior e uma prótese inferior, com a identificação das peças dentárias, nos prazos
estipulados e posteriormente a adaptações dentro dos montantes e prazos definidos na Tabela De Medicina
Dentária da ADSE, I.P..
Quando um profissional habilitado é confrontado com a necessidade da adaptação, num paciente, do seu
dispositivo médico usado, recorrendo à faturação dos códigos correspondente ao grupo dos “DIVERSOS”, o
seu valor nunca poderá ultrapassar os 70% do valor previsto na Tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P.
para o mesmo, se novo.
12.- As prescrições devem obedecer às regras gerais sendo obrigatória a assinatura do médico prescritor e a
vinheta médica.
13.- Nos recibos do prestador, à data da intervenção clínica, para efeitos de copagamento/reembolso do
beneficiário, que devem ser emitidos por programa certificado pela AT, deve constar a identificação e NIF
89
do beneficiário, o código dos atos executados por dia/tempo de consulta (max.3) a identificação dos
dentes/quadrante, a identificação e a assinatura do autor dos atos, conforme cédula profissional da Ordem
Profissional respetiva (OMD ou OM) e a identificação da entidade prestadora.
14.- As comparticipações/reembolsos obedecerão cumulativamente às regras comuns e às regras específicas,
neste caso das tabelas de medicina dentária.
15.- Nos casos clínicos pouco frequentes, (de que é exemplo a existência de um dente decíduo num adulto, e
atos efetuados nos tecidos moles que carecem, para efeitos de prova, de exames complementares de
diagnóstico, nomeadamente a fotografia e/ou outros), o profissional habilitado deverá juntar uma nota à
fatura com o alerta da existência de uma informação clínica adicional e meio complementar de diagnóstico
comprovativo, a enviar/enviado para o departamento clínico da ADSE, I.P..
16.- Profissionais com competências para execução de atos não elencados nestas tabelas, devem previamente
efetuar o planeamento devido e adequado e solicitar a autorização para execução dos mesmos e
consequentes valores, pelos devidos meios.
17.- Excecionalmente a ADSE, I.P. poderá exigir comprovativos adicionais da despesa realizada, para além dos
documentos definidos especificamente nas respetivas tabelas, que serão tratados conforme a legislação em
vigor o determina, havendo implicitamente o consentimento do beneficiário para tal, uma vez que, como
titular, tem a garantia da proteção dos dados.
As comparticipações/reembolsos serão processadas em função das regras e tabelas em vigor na data do respetivo
documento de quitação.
As regras agora estabelecidas funcionam em paralelo quer no Regime Convencionado quer no Regime Livre da
ADSE, I.P..
90
TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA
PRAZO ENCARGO COPAGAMENTO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO QUANT. MÁXIMA
(em anos) ADSE BENEFICIÁRIO
01 - CONSULTA
1001 CONSULTA DE MEDICINA DENTÁRIA 4 1 10,50 € 4,50 €
02 - MEDICINA DENTÁRIA PREVENTIVA (IDADE INFERIOR A 13 ANOS)

2001 SELAMENTO DE FISSURAS POR QUADRANTE (inclui educação e instrução da higiene oral) 1 3 11,20 € 4,80 €
2002 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLUORETOS 3 2,80 € 1,20 €
03 - DENTISTERIA OPERATÓRIA
3001 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM AMÁLGAMA DE UMA FACE 1 5 14,70 € 6,30 €
3002 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM AMÁLGAMA DE DUAS FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3003 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM AMÁLGAMA DE TRÊS FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3004 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM AMÁLGAMA DE QUATRO FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3005 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM AMÁLGAMA DE CINCO FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3006 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM RESINA COMPOSTA DE UMA FACE 1 5 14,70 € 6,30 €
3007 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM RESINA COMPOSTA DE DUAS FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3008 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM RESINA COMPOSTA DE TRÊS FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3009 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM RESINA COMPOSTA DE QUATRO FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3010 RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA EM RESINA COMPOSTA DE CINCO FACES 1 5 14,70 € 6,30 €
3011 PROTEÇÃO PULPAR DIRETA COM HIDRÓXIDO DE CÁLCIO E/OU OUTRO MATERIAL (1) 1 5 4,90 € 2,10 €
3012 ESPIGÃO METÁLICO E/OU OUTRO MATERIAL 1 5 9,80 € 4,20 €
3013 COLAGEM DE FRAGMENTO DENTÁRIO 1 5 14,70 € 6,30 €
(1)
autorizado apenas em situações clínicas e temporais que o justifiquem.
Nota: a ADSE apenas comparticipa o número máximo de 8 restaurações por ano.
04 - ENDODONTIA
4001 PREPARAÇÃO QUÍMICO-MECÂNICA DE DENTE COM UM CANAL 1 15,40 € 6,60 €
4002 PREPARAÇÃO QUÍMICO-MECÂNICA DE DENTE COM DOIS CANAIS 1 15,40 € 6,60 €
4003 PREPARAÇÃO QUÍMICO-MECÂNICA DE DENTE COM TRÊS CANAIS 1 15,40 € 6,60 €
4004 PREPARAÇÃO QUÍMICO-MECÂNICA DE DENTE COM QUATRO CANAIS 1 15,40 € 6,60 €
4005 PREPARAÇÃO QUÍMICO-MECÂNICA DE DENTE COM CINCO CANAIS 1 15,40 € 6,60 €
4006 OBTURAÇÃO CANALAR DE DENTE COM UM CANAL 1 16,80 € 7,20 €
4007 OBTURAÇÃO CANALAR DE DENTE COM DOIS CANAIS 1 16,80 € 7,20 €
4008 OBTURAÇÃO CANALAR DE DENTE COM TRÊS CANAIS 1 16,80 € 7,20 €
4009 OBTURAÇÃO CANALAR DE DENTE COM QUATRO CANAIS 1 16,80 € 7,20 €
4010 OBTURAÇÃO CANALAR DE DENTE COM CINCO CANAIS 1 16,80 € 7,20 €
4011 RETRATAMENTOS ENDODONTICOS (2) 1 28,00 € 12,00 €
(2)
necessário pedido de autorização prévia com envio de exame imagiológico.
Nota: a ADSE apenas comparticipa o número máximo de 8 endodontias por ano.
05 - CIRURGIA ORAL
5001 EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO MONORRADICULAR 1 13,30 € 5,70 €
5002 EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO MULTIRRADICULAR 1 13,30 € 5,70 €
5003 EXODONTIA DE DENTE MONORRADICULAR 1 15,40 € 6,60 €
5004 EXODONTIA DE DENTE MULTIRRADICULAR 1 17,50 € 7,50 €
5005 EXODONTIA DE DENTE MONORRADICULAR COM ODONTOSSECÇÃO E OSTEOTOMIA (3) 1 19,60 € 8,40 €
5006 EXODONTIA DE DENTE MULTIRRADICULAR COM ODONTOSSECÇÃO E OSTEOTOMIA (3) 1 19,60 € 8,40 €
5007 EXODONTIA DE DENTE MONORRADICULAR INCLUSO (3) 1 31,50 € 13,50 €
5008 EXODONTIA DE DENTE MULTIRRADICULAR INCLUSO (3) 1 42,00 € 18,00 €
5009 DRENAGEM DE ABCESSO ATRAVÉS DA MUCOSA ORAL (4) 4 14,00 € 6,00 €
5010 DRENAGEM DE ABCESSO POR VIA PERIODONTAL (4) 1 6 14,00 € 6,00 €
5011 DRENAGEM DE HEMATOMA ATRAVÉS DA MUCOSA ORAL (4) 4 14,00 € 6,00 €
5012 FRENECTOMIA LINGUAL (4) 1 18,20 € 7,80 €
5013 FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR (4) 1 18,20 € 7,80 €
5014 FRENECTOMIA LABIAL INFERIOR (4) 1 18,20 € 7,80 €
5015 ENCERRAMENTO DE COMUNICAÇÃO ORO-ANTRAL (4) 2 66,50 € 28,50 €
5016 SUTURA DE FERIDA NÃO OPERATÓRIA (4) 1 1 12,60 € 5,40 €
5017 DRENAGEM DE ABCESSO ATRAVÉS DA MUCOSA ORAL (3) 1 28,00 € 12,00 €
(3)
obrigatório – exame imagiológico.
(4)
obrigatório – fotografia clínica.
91
06 - PERIODONTOLOGIA
6001 DESTARTARIZAÇÃO BIMAXILAR (5) 3 1 14,00 € 6,00 €
6002 REMOÇÃO DE PIGMENTO DENTÁRIO COM JACTO DE BICABORNATO 1 1 5,60 € 2,40 €
6003 GENGIVECTOMIA – 1.º QUADRANTE 1 5 14,00 € 6,00 €
6007 CIRURGIA DE RETALHO – 1.º QUADRANTE (6) 1 5 19,60 € 8,40 €
(5)
curetagem subgengival e polimento incluídos.
(6)
alisamento radicular incluído.
07 - IMPLANTOLOGIA ORAL
7001 REABILITAÇÃO ORAL COM IMPLANTE + PROTESE UNITÁRIA 4 sup + 2 inf 250,00 € 250,00 €
Notas: a) os tratamentos de implantologia oral necessitam sempre de autorização prévia da ADSE;
b) a ADSE comparticipa um número máximo de seis implantes por beneficiário (vida);
c) o preço é total por dente e inclui todos os procedimentos médico cirúrgicos bem como os produtos e componentes necessários.
08 - PROSTODONTIA - SUJEITO A AUTORIZAÇÃO PRÉVIA DOS SERVIÇOS CLÍNICOS DA ADSE
PRÓTESES REMOVÍVEIS ACRÍLICAS
8001 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM UM DENTE 2 6 30,00 € 20,00 €
8002 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM DOIS DENTES 2 6 36,00 € 24,00 €
8003 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM TRÊS DENTES 2 6 42,00 € 28,00 €
8004 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM QUATRO DENTES 2 6 48,00 € 32,00 €
8005 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM CINCO DENTES 2 6 54,00 € 36,00 €
8006 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM SEIS DENTES 2 6 60,00 € 40,00 €
8007 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM SETE DENTES 2 6 66,00 € 44,00 €
8008 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM OITO DENTES 2 6 72,00 € 48,00 €
8009 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM NOVE DENTES 2 6 78,00 € 52,00 €
8010 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM DEZ DENTES 2 6 84,00 € 56,00 €
8011 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM ONZE DENTES 2 6 90,00 € 60,00 €
8012 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM DOZE DENTES 2 6 96,00 € 64,00 €
8013 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM TREZE DENTES 2 6 102,00 € 68,00 €
8014 PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM CATORZE DENTES 2 6 108,00 € 72,00 €
Notas: a) as próteses removíveis acrílicas necessitam sempre de autorização prévia da ADSE;
b) a ADSE comparticipa um número máximo de duas por ano.
PRÓTESES REMOVÍVEIS ESQUELÉTICAS
8020 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM UM DENTE 2 6 48,00 € 32,00 €
8021 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM DOIS DENTES 2 6 57,00 € 38,00 €
8022 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM TRÊS DENTES 2 6 66,00 € 44,00 €
8023 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM QUATRO DENTES 2 6 75,00 € 50,00 €
8024 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM CINCO DENTES 2 6 84,00 € 56,00 €
8025 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM SEIS DENTES 2 6 93,00 € 62,00 €
8026 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM SETE DENTES 2 6 102,00 € 68,00 €
8027 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM OITO DENTES 2 6 111,00 € 74,00 €
8028 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM NOVE DENTES 2 6 120,00 € 80,00 €
8029 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM DEZ DENTES 2 6 129,00 € 86,00 €
8030 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM ONZE DENTES 2 6 135,00 € 90,00 €
8031 PRÓTESE EM COBALTO-CROMO COM DOZE DENTES 2 6 138,00 € 92,00 €
Notas: a) as próteses removíveis esqueléticas necessitam sempre de autorização prévia da ADSE;
b) a ADSE comparticipa um número máximo de duas por ano.
DIVERSOS
8040 ACRESCENTO DE DENTE EM PRÓTESE EM RESINA ACRÍLICA COM IMPRESSÃO (7) 5 4 13,20 € 8,80 €
8041 ACRESCENTO DE SELA SOBRE PRÓTESE ESQUELÉTICA COM SOLDADURA E DENTE (7) 2 4 18,00 € 12,00 €
8042 ACRESCENTO DE REDE EM COBALTO-CROMO 2 4 24,00 € 16,00 €
8043 ACRESCENTO DE BARRA LINGUAL OU PALATINA EM COBALTO-CROMO 2 4 27,00 € 18,00 €
8044 GANCHO FUNDIDO 2 4 15,00 € 10,00 €
8045 REBASAMENTO INDIRETO DURO 2 4 18,00 € 12,00 €
8046 ESPIGÃO E FALSO COTO FUNDIDO (7) 1 10 36,00 € 24,00 €
92
8047 ESPIGÃO E FALSO COTO FUNDIDO E CERAMIZADO (7) 1 10 45,00 € 30,00 €

8048 CONSERTO 2 6 15,00 € 10,00 €
(7)
obrigatória a identificação do dente.
PRÓTESE FIXA
8060 COROA METALOCERÂMICA (7) 1 10 90,00 € 90,00 €
8061 COROA CERÂMICA (7) 1 10 120,00 € 120,00 €
8062 COROA PILAR PROVISÓRIA ACRILÍCA (MÉTODO DIRETO) (7) 1 10 15,00 € 15,00 €
8063 COROA PILAR PROVISÓRIA ACRILÍCA (MÉTODO INDIRETO) (7) 1 10 18,50 € 18,50 €
8064 COROA PILAR PROVISÓRIA APARAFUSADA SOBRE IMPLANTE (7) 1 10 18,50 € 18,50 €
8065 COROA PILAR PROVISÓRIA CIMENTADA SOBRE IMPLANTE (7) 1 10 18,50 € 18,50 €
8066 COROA PILAR METALOCERÂMICA (7) 1 10 90,00 € 90,00 €
8067 COROA PILAR CERÂMICA (7) 1 10 120,00 € 120,00 €
8068 COROA PÔNTICO METALOCERÂMICA (7) 1 10 100,00 € 100,00 €
8069 COROA PÔNTICO CERÂMICA (7) 1 10 90,00 € 90,00 €
8070 CIMENTAÇÃO DE PRÓTESE FIXA ANTIGA SOBRE DENTES (7) 1 12,50 € 12,50 €
8071 CIMENTAÇÃO DE PRÓTESE FIXA ANTIGA SOBRE IMPLANTES (7) 1 12,50 € 12,50 €
8072 CIMENTAÇÃO DE PRÓTESE FIXA ANTIGA APARAFUSADA SOBRE IMPLANTES (7) 1 12,50 € 12,50 €
(7)
Nota: a ADSE apenas comparticipa o número máximo de quatro por ano.
09 - ORTODONTIA
9001 APARELHO (8) 2 180,00 € 180,00 €
9002 CONSULTA CONTROLO DE APARELHO 15sup/15inf 10,00 € 10,00 €
9003 CONSULTA P/TROCA DE ARCOS 14 11,00 € 11,00 €
9004 APARELHO FINAL DE CONTENÇÃO 2 75,00 € 75,00 €
Notas: a) os tratamentos de ortodontia estão sujeitos a orçamento prévio válido para todo o tratamento e declaração de concordância do beneficiário titular;
b) necessita sempre de autorização prévia da ADSE.
10 - TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES TEMPORO-MANDIBULARES (DTM) E DOR ORO-FACIAL (DOF)
10001 APARELHOS DE INTERPOSIÇÃO MAXILAR (qualquer um) 1 6 25,00 € 25,00 €
10002 APARELHOS DE INTERPOSIÇÃO MANDIBULAR (qualquer um) 1 6 25,00 € 25,00 €
11 - IMAGIOLOGIA
11001 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE RADIOGRAFIA PERIAPICAL (7) 4 dentes 1 2,45 € 1,05 €
11002 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL (7) 12 1 2,45 € 1,05 €
11003 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE RADIOGRAFIA OCLUSAL (7) 2 1 2,45 € 1,05 €
11004 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE RADIOGRAFIA PANORÂMICA 2 1 8,40 € 3,60 €
11005 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE TELERRADIOGRAFIA LATERAL 2 1 8,40 € 3,60 €
11006 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE TELERRADIOGRAFIA FRONTAL 2 1 8,40 € 3,60 €
11007 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE RADIOGRAFIA ANTERO-POSTERIOR DOS SEIOS MAXILARES 2 1 8,40 € 3,60 €
11008 REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA 2 1 46,40 € 11,60 €
11009 REALIZAÇÃO DE FOTOGRAFIA CLÍNICA 6 1 2,45 € 1,05 €
(7)
93
XVIII – RADIOTERAPIA
REGRAS ESPECÍFICAS DE RADIOTERAPIA
1.- A prescrição médica deve justificar a necessidade dos tratamentos.

2.- Os preços definidos para os tratamentos desta tabela já incluem os encargos com a eventual utilização de
máscara, de qualquer tipo de moldes, a soroterapia, a oxigenoterapia, injeções (via subcutânea,
intramuscular e intravenosa) e qualquer material de penso.
3.- A consulta e a tomografia axial computorizada que possam decorrer no âmbito dos tratamentos são debitadas
de acordo com os valores das tabelas em vigor.
4.- A utilização dos códigos desta tabela (radioterapia) está reservada a Prestadores com
instalações/equipamento licenciados, nos termos da legislação aplicável, e expressamente autorizados pela
ADSE para o efeito.
5.- O preço definido para o procedimento identificado com o código 5001 é um preço fechado e compreensivo
que engloba todos os atos/consumos específicos do tratamento clínico, bem como todos os atos preparatórios
(aquisição de imagem para planeamento, planeamento e dosimetria), outros meios complementares de
diagnóstico e terapêutica, internamento e recobro.
6.- A utilização do código 5001 obriga ao envio de uma declaração médica, onde é identificada a patologia e o
tratamento proposto a realizar.
7.- O preço definido para os códigos 45190, 45191, 45192 é global e inclui, para além dos componentes
identificados em 2, o número de sessões de tratamento de acelerador linear complexo indicadas, a simulação
do tratamento, o planeamento e a definição da dosimetria necessárias à realização dos tratamentos.
8.- Nas situações em que o número total de sessões a faturar seja inferior ou ultrapasse os intervalos definidos
para os códigos 45190, 45191 e 45192, e desde que não seja possível utilizar a conjugação dos mesmos,
poderá ser faturado o código 2259 isoladamente.
9.- O código 2259 só pode ser utilizado (isoladamente) para completar um ciclo de tratamentos, ou seja, nas
situações em que o número total de sessões a faturar é inferior ou ultrapassa os intervalos definidos nos
códigos 45190, 45191 e 45192, e sempre que não seja possível utilizar a conjugação dos mesmos (em
múltiplos de 5).
94
TABELA DE RADIOTERAPIA
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
*** RADIOTERAPIA EXTERNA ***

2259 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR/SESSÃO DIÁRIA 92,00 € 
45190 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR/5 SESSÕES 565,00 € 
45191 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR/10 SESSÕES 1.100,00 € 
45192 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR/15 SESSÕES 1.600,00 € 
*** BRAQUITERAPIA ***
5001 BRAQUITERAPIA (por patologia oncológica) 7.056,00 € 144,00 €
95
XIX – CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
REGRAS ESPECÍFICAS DE CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
1.- A prescrição médica deve justificar a necessidade dos tratamentos e conter, para além dos requisitos
previstos nas regras gerais, a especificação do tratamento/s, tipo de equipamento/s, duração, frequência e
demais parâmetros necessários à execução do tratamento prescrito, em consonância com o previsto nas
normas de orientação clínica aprovadas pela DGS.
2.- As prescrições serão válidas no máximo até 180 dias de tratamento.
3.- Deve haver coincidência entre os atos prescritos e os realizados.
4.- O serviço deve ser assegurado por um único prestador, tanto no caso de o beneficiário necessitar
simultaneamente de pelo menos dois tratamentos, como no caso de transição de prestador de serviços, não
havendo lugar em caso algum a faturação simultânea de dois prestadores.
5.- Aerossolterapia - (códigos 61117 a 61119) Deverão ser disponibilizados e sem custos adicionais, os acessórios
necessários ao tratamento, designadamente: porta-filtro e filtros de uso único, para antibióticos em geral;
tubos de eliminação do ar expirado para o exterior, de paredes lisas; bucais; máscaras faciais com tamanhos
diferentes para idade pediátrica e para adultos e máscara facial com sistema valvular para aumento da
libertação do aerossol na fase inspiratória e diminuição das perdas na fase expiratória.
6.- Aerossolterapia - (código 61120) Deverão ser disponibilizados e sem custos adicionais, os seguintes
componentes: tampa do reservatório; válvula inspiratória; bucal com válvula expiratória; dispositivo auxiliar
de limpeza; possibilidade de utilização de acessórios: máscara de sistema valvular, porta-filtro para fármacos
e filtros.
7.- Aerossolterapia - (Código 61121) Deverão ser disponibilizados e sem custos adicionais, os seguintes
componentes: sistema completo incluindo bateria, carregador, disco de dosagem e bucal; cesto para
esterilização de equipamento.
8.- Oxigenoterapia - (Códigos 61122 a 61125) Oxigénio preço/dia independentemente do volume. Inclui produto,
honorários e todos os serviços. Deverão ainda ser disponibilizados e sem custos adicionais, os acessórios
necessários à correta administração e adequados aos modelos a utilizar.
9.- Ventiloterapia - (códigos 61126 a 61133) Deverão ser fornecidos e sem custos adicionais, os acessórios e
conexões adequados ao correto funcionamento do equipamento, incluindo: circuitos, válvula expiratória,
até 2 (duas) máscaras e arnês por ano para cada doente. No caso das crianças pode haver a hipótese de
alternar diariamente entre, pelo menos, dois tipos de máscaras. Deverão ainda ser disponibilizados vários
tipos de máscaras, de forma a ser selecionada a mais conveniente.
10.- Os preços incluem o imposto sobre o valor acrescentado.
96
TABELAS DE CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
AEROSSOLTERAPIA
AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE
61117 0,76 € 0,19 €
NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS
61118 3,39 € 0,85 €
NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS "INTELIGENTES"
61119 0,76 € 0,19 €
NEBULIZAÇÃO ULTRASSÓNICOS
61120 1,87 € 0,47 €
NEBULIZAÇÃO ELETRÓNICOS COM MEMBRANA OSCILATÓRIA
OXIGENOTERAPIA
61122 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO GASOSO 1,72 € 0,43 €
61123 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO LÍQUIDO 3,73 € 0,93 €
61124 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO POR CONCENTRADOR 1,53 € 0,38 €
61125 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO POR CONCENTRADOR PORTÁTIL 2,54 € 0,64 €
VENTILOTERAPIA
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES COM SERVO VENTILAÇÃO
61126 3,56 € 0,89 €
AUTO ADAPTATIVA
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES POR PRESSÃO POSITIVA
61127 1,1 € 0,28 €
CONTÍNUA (CPAP)
61128 1,28 € 0,32 €
CONTÍNUA (AUTO CPAP)
61129 1,78 € 0,45 €
BI-NÍVEL (S, ST E AVAPS)
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES DE PRESSÃO POSITIVA
61131 1,78 € 0,45 €
BI-NÍVEL EM MODO ESPONTÂNEO (S) OU AUTOMÁTICO (AUTO BI-NÍVEL)
61132 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES VOLUMÉTRICOS 10,52 € 2,63 €
61133 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES HÍBRIDOS 10,52 € 2,63 €
OUTROS TRATAMENTOS
61135 ASPIRADOR DE SECREÇÕES 1,60 € 0,40 €
61136 IN-EXSUFLADOR 5,87 € 1,47 €
MONITOR CARDIO-RESPIRATÓRIO COM CAPNOGRAFIA E OXIMETRIA
61138 1,95 € 0,49 €
INTEGRADOS
97
XX – QUIMIOTERAPIA
REGRAS ESPECÍFICAS DE QUIMIOTERAPIA
1.- O grupo dos medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores (código 6636), de acordo com a classificação
farmacoterapêutica, engloba as classes de medicamentos citotóxicos, hormonas e anti hormonas e
imunomoduladores.
2.- Sempre que um medicamento antineoplásico e imunomodulador é codificado com o código 6636, exige-se a
identificação do código (quer no ficheiro, quer no recibo do copagamento) definido pela Autoridade Nacional
do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio do Código Hospitalar Nacional do
Medicamento, cuja consulta está disponível no sítio do INFARMED.
3.- Para os medicamentos enquadráveis nesta tabela (6636 e 6638) exige-se ainda a identificação (quer no
ficheiro, quer no recibo do copagamento) do código de registo do medicamento definido pela Autoridade
Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED).
4.- Os encargos a considerar no código 6636 respeitam exclusivamente ao consumo dos respetivos
medicamentos.
5.- O valor dos medicamentos enquadráveis no código 6636, cujos PVP (máximo) ou PVH (Preço de Venda
Hospitalar) estejam definidos, não pode exceder os montantes (valor unitário) previstos na tabela de preços
de referência da ADSE - código 6636.
6.- O preço do código 6076 compreende todos os serviços prestados ao beneficiário numa sessão de
quimioterapia, incluindo todos os procedimentos realizados e quaisquer consumíveis, à exceção dos
medicamentos enquadráveis nos códigos 6636 e 6638.
7.- A utilização de câmara de fluxo laminar está incluída no preço do código mencionado no número anterior.
8.- O código 6076 (sessão de quimioterapia) só pode ser faturado nas sessões em que a administração dos
fármacos, em protocolo de quimioterapia, se realizar pela via intravenosa.
9.- O código 6638 destina-se a imputar as despesas com os outros medicamentos em sessão de quimioterapia,
aquando da administração dos medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores (código 6636) e exige-se
a descriminação e a identificação do código (quer no ficheiro, quer no recibo do copagamento) definido pela
Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio do Código Hospitalar
Nacional do Medicamento, cuja consulta está disponível no sítio do INFARMED.
10.- Os medicamentos enquadráveis no código 6638 são faturados em unidose, tendo como preço máximo aceite
pela ADSE o PVP (máximo) do respetivo medicamento, acrescido de uma margem nunca superior a 40%, sendo
o valor obtido dividido pela quantidade da embalagem de referência (número de comprimidos da referida
embalagem ou por outra forma de apresentação do medicamento). O resultado da margem de 40% não pode
ser superior a um valor unitário de 50€.
11.- O prestador tem que emitir o documento de quitação relativo ao copagamento do beneficiário do código
6638 com a discriminação dos valores dos outros medicamentos.
12.- As despesas ocorridas nas sessões de quimioterapia só podem ser enquadradas através dos códigos 6636, 6638
e 6076, não havendo lugar à faturação de quaisquer outros atos/serviços.
13.- Os valores da tabela mencionada no número 4 são objeto de revisão semestral, não obstante a possibilidade
de nela serem integrados, a todo o tempo, novos medicamentos, cujos PVP (máximo) ou PVH sejam atribuídos
posteriormente à sua entrada em vigor.
14.- A ADSE reserva-se no direito de corrigir os valores faturados através do código 6636 e 6638 sempre que
excedam 10% os valores médios praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento. O valor
10% os valores médios praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento. O valor médio será
apurado numa base anual podendo ser revisto se as variações anuais não excederem 10%.
98
TABELA DE QUIMIOTERAPIA
ENCARGO COPAGAMENTO
ADSE BENEFICIÁRIO
6636 MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOMODULADORES 100% 

6638 OUTROS MEDICAMENTOS EM SESSÃO DE QUIMIOTERAPIA 98% 2%
6076 DIÁRIA DE HOSPITAL DE DIA (SESSÃO DE QUIMIOTERAPIA) 200,00 € 
99
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
Qtd na PREÇO
N.º de Registo PREÇO
DESIGNAÇÃO CHNM Grupo embalagem de ADSE
INFARMED ADSE
referência unit
ABIRATERONA 250 MG COMP 10105121 5404272 16 120 3.477,60 € 28,98 €
ACETATO DE GLATIRÂMERO 40 MG/ML SOL INJ SER 1 ML SC 10117490 5633136 16 12 776,40 € 64,70 €
ADALIMUMAB 40 MG/0.8 ML SOL INJ CANETA 0.8 ML SC 10081869 5006903 16 2 1.004,56 € 502,28 €
ADALIMUMAB 40 MG/0.8 ML SOL INJ SER 0.8 ML SC 10041287 4761987 16 2 1.004,56 € 502,28 €
ANAGRELIDA 0.5 MG CÁPS 10036571 5251988 16 100 571,00 € 5,71 €
ANASTROZOL 1 MG COMP 10043950 4271185 16 30 57,90 € 1,93 €
AXITINIB 5 MG COMP 10108191 5468525 16 56 4.195,52 € 74,92 €
AZACITIDINA 100 MG PÓ SUSP INJ 10108088 5168018 16 1 525,34 € 525,34 €
AZACITIDINA 100 MG PÓ SUSP INJ FR SC 10108088 5168018 16 1 525,34 € 525,34 €
AZATIOPRINA 25 MG COMP 10045531 8218313 16 50 5,50 € 0,11 €
AZATIOPRINA 50 MG COMP 10047774 5603550 16 60 13,80 € 0,23 €
BACILO CALMETTE-GUÉRIN 2 X10E8 - 3 X10E9 UFC RIVM BCG PÓ SUSP IVESICAL FR
10099422 4328480 16 1 85,16 € 85,16 €
IVESICAL
BACILO CALMETTE-GUÉRIN 2-8 X 10E8 UFC DE TICE BCG PÓ IRRIG VESICAL FR 10033963 3072881 16 1 100,44 € 100,44 €
BACILO CALMETTE-GUÉRIN 81 MG PÓ SUSP INJ FR IVESICAL 10034296 5318886 16 1 105,34 € 105,34 €
BENDAMUSTINA 100 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10108261 5411269 16 5 1.937,85 € 387,57 €
BENDAMUSTINA 25 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10108260 5411277 16 5 514,20 € 102,84 €
BEVACIZUMAB 25 MG/ML SOL INJ FR 16 ML IV 10067015 5252481 16 1 1.405,88 € 1.405,88 €
BEVACIZUMAB 25 MG/ML SOL INJ FR 4 ML IV 10067022 5252382 16 1 369,96 € 369,96 €
BICALUTAMIDA 150 MG COMP 10020485 3425782 16 280 67,20 € 0,24 €
BICALUTAMIDA 50 MG COMP 10042250 2801280 16 30 46,50 € 1,55 €
BLEOMICINA 15 U PÓ SOL INJ FR IM IV 10064058 3531696 16 1 43,26 € 43,26 €
BLEOMICINA 15000 U.I. PÓ SOL INJ FR IA INTRALESIONAL IM IPERITONEAL IPLEURAL IV 10057430 3865797 16 1 39,70 € 39,70 €
BORTEZOMIB 3.5 MG PÓ SOL INJ FR IV SC 10111515 5034988 16 1 1.325,42 € 1.325,42 €
BUSSULFANO 2 MG COMP 10045951 8144212 16 100 5,00 € 0,05 €
CABAZITAXEL 60 MG/1.5 ML CONC E SOLV SOL INJ FR 1.5 ML IV 10104392 5376165 16 1 5.592,76 € 5.592,76 €
CAPECITABINA 150 MG COMP 10039820 3526183 16 60 49,20 € 0,82 €
CAPECITABINA 500 MG COMP 10062737 3526282 16 120 331,20 € 2,76 €
CARBOPLATINA 10 MG/ML SOL INJ FR 45 ML IV 10024366 8722421 16 1 60,55 € 60,55 €
CARBOPLATINA 10 MG/ML SOL INJ SER 15 ML IV 10020414 8722413 16 1 13,41 € 13,41 €
CERITINIB 150 MG CÁPS 10118171 5650361 16 150 10.092,00 € 67,28 €
CETUXIMAB 5 MG/ML SOL INJ FR 100 ML IV 10085223 5021456 16 1 463,01 € 463,01 €
CETUXIMAB 5 MG/ML SOL INJ FR 20 ML IV 10085216 5021431 16 1 245,52 € 245,52 €
CICLOFOSFAMIDA 1000 MG PÓ SOL INJ FR IV 10000792 4408480 16 1 29,51 € 29,51 €
CICLOFOSFAMIDA 50 MG COMP 10000753 8024604 16 50 11,00 € 0,22 €
CICLOFOSFAMIDA 500 MG PÓ SOL INJ FR IV 10000785 4408381 16 1 14,77 € 14,77 €
CICLOSPORINA 50 MG/ML SOL INJ FR 1 ML IV 10033899 8611301 16 10 20,60 € 2,06 €
CIPROTERONA 100 MG COMP 10032911 5731484 16 60 35,40 € 0,59 €
CISPLATINA 1 MG/ML SOL INJ FR 100 ML IV 10024843 5422456 16 1 14,15 € 14,15 €
CISPLATINA 1 MG/ML SOL INJ FR 50 ML IV 10020421 5316708 16 1 9,98 € 9,98 €
CITARABINA 100 MG/ML SOL INJ FR 20 ML IM IV SC 10055828 3231198 16 1 50,61 € 50,61 €
CITARABINA 50 MG/5 ML SUSP INJ FR 5 ML IT 10003330 3728383 16 1 2.353,18 € 2.353,18 €
CLADRIBINA 1 MG/ML SOL INJ FR 10 ML IV 10058436 2258283 16 7 2.278,92 € 325,56 €
CLORAMBUCILO 2 MG COMP 10025411 8143701 16 25 2,00 € 0,08 €
CRIZOTINIB 250 MG CÁPS 10104607 5479324 16 60 7.792,80 € 129,88 €
DABRAFENIB 75 MG CÁPS 10112407 5580162 16 120 9.210,00 € 76,75 €
DACARBAZINA 1000 MG PÓ SOL INJ FR IV 10020040 2626885 16 1 21,57 € 21,57 €
DASATINIB 100 MG COMP 10095349 5160254 16 30 4.627,50 € 154,25 €
DECITABINA 50 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10108323 5463443 16 1 1.752,77 € 1.752,77 €
DEGARRELIX 120 MG PÓ SOL INJ FR SC 10096351 5179122 16 2 252,18 € 126,09 €
DEGARRELIX 80 MG PÓ SOL INJ FR SC 10096369 5179114 16 1 146,72 € 146,72 €
DOCETAXEL 10 MG/ML SOL INJ FR 16 ML IV 10098815 5244611 16 1 261,18 € 261,18 €
DOCETAXEL 20 MG/0.5 ML CONC E SOLV SOL INJ FR 0.5 ML IV 10076295 5032156 16 1 7,28 € 7,28 €
100
Qtd na PREÇO
INFARMED ADSE
referência unit
DOCETAXEL 80 MG/2 ML CONC E SOLV SOL INJ FR 2 ML IV 10078990 5032164 16 1 19,46 € 19,46 €
DOCETAXEL 80 MG/4 ML SOL INJ FR 4 ML IV 10099123 5255419 16 1 27,45 € 27,45 €
DOXORRUBICINA 2 MG/ML SOL INJ FR 25 ML IV IVESICAL 10068291 5268859 16 1 22,34 € 22,34 €
DOXORRUBICINA 2 MG/ML SOL INJ FR 5 ML IV IVESICAL 10068302 5268834 16 1 8,13 € 8,13 €
DOXORRUBICINA 50 MG PÓ SOL INJ 10081933 3290384 16 2 1.364,46 € 682,23 €
DOXORRUBICINA LIPOSSÓMICA 50 MG PÓ SUSP INJ FR IV 10081933 3290384 16 2 1.364,46 € 682,23 €
DOXORRUBICINA LIPOSSÓMICA PEGUILADA 2 MG/ML SOL INJ FR 10 ML IV 10070171 2499382 16 10 5.746,00 € 574,60 €
ENZALUTAMIDA 40 MG CÁPS 10111885 5570767 16 112 3.325,28 € 29,69 €
ERIBULINA 0.44 MG/ML SOL INJ FR 2 ML IV 10104150 5376173 16 1 476,78 € 476,78 €
ERLOTINIB 100 MG COMP 10069800 5600986 16 30 1.964,10 € 65,47 €
ERLOTINIB 150 MG COMP 10043410 5601083 16 30 2.487,30 € 82,91 €
ERLOTINIB 25 MG COMP 10043402 5600887 16 30 645,00 € 21,50 €
EVEROLÍMUS 10 MG COMP 10097962 5219605 16 30 4.458,90 € 148,63 €
EVEROLÍMUS 5 MG COMP 10097955 5219571 16 30 2.809,50 € 93,65 €
EXEMESTANO 25 MG COMP 10047742 3049087 16 120 36,00 € 0,30 €
FINGOLIMOD 0.5 MG CÁPS 10104175 5373451 16 28 2.168,88 € 77,46 €
FLUOROURACILO 50 MG/ML SOL INJ FR 100 ML IA IV 10054313 2968089 16 1 10,78 € 10,78 €
FULVESTRANT 250 MG/5 ML SOL INJ SER 5 ML IM 10088251 5034384 16 1 357,59 € 357,59 €
GEFITINIB 250 MG COMP 10058429 5202726 16 30 2.766,90 € 92,23 €
GEMCITABINA 1000 MG PÓ SOL INJ FR IV 10030383 2427185 16 1 22,26 € 22,26 €
GEMCITABINA 40 MG/ML SOL INJ FR 25 ML IV 10101955 5330246 16 1 17,81 € 17,81 €
GEMCITABINA 40 MG/ML SOL INJ FR 50 ML IV 10101962 5330253 16 1 32,65 € 32,65 €
GOSERRELINA 10.8 MG IMPL SER 10119914 2845881 16 1 281,55 € 281,55 €
GOSERRELINA 3.6 MG IMPL SER 10119921 5688346 16 1 95,84 € 95,84 €
GOSERRELINA 3.6 MG IMPL SER SC 10119921 5688346 16 1 95,84 € 95,84 €
HIDROXICARBAMIDA 500 MG CÁPS 10023175 3542586 16 100 47,00 € 0,47 €
IBRUTINIB 140 MG CÁPS 10116882 5625249 16 120 10.876,80 € 90,64 €
IMATINIB 100 MG COMP 10068658 4811386 16 60 1.197,00 € 19,95 €
IMATINIB 400 MG COMP 10068640 4811584 16 30 2.353,80 € 78,46 €
INTERFERÃO ALFA-2B 25 M.U.I./ML SOL INJ CARTU 1.2 ML SC 10019390 3146487 16 8 1.923,52 € 240,44 €
INTERFERÃO ALFA-2B 50 M.U.I./ML SOL INJ CARTU 1.2 ML SC 10006208 3146784 16 8 3.849,92 € 481,24 €
INTERFERÃO BETA-1A 12 M.U.I./0.5 ML SOL INJ SER 0.5 ML SC 10051032 2907384 16 12 827,28 € 68,94 €
INTERFERÃO BETA-1A 12 M.U.I./ML SOL INJ CARTU 1.5 ML SC 10095908 5176060 16 4 822,24 € 205,56 €
INTERFERÃO BETA-1A 6 M.U.I. PÓ SOL INJ FR IM 10028973 3571486 16 4 821,28 € 205,32 €
INTERFERÃO BETA-1A 6 M.U.I./0.5 ML SOL INJ CANETA 0.5 ML IM 10105188 5392345 16 4 821,28 € 205,32 €
INTERFERÃO BETA-1A 6 M.U.I./0.5 ML SOL INJ CANETA 0.5 ML SC 10116793 5376223 16 12 771,84 € 64,32 €
INTERFERÃO BETA-1A 6 M.U.I./0.5 ML SOL INJ SER 0.5 ML IM 10092164 4454385 16 4 821,28 € 205,32 €
INTERFERÃO BETA-1B 8 M.U.I. PÓ SOL INJ FR SC 10026794 5932389 16 15 821,85 € 54,79 €
IPILIMUMAB 5 MG/ML SOL INJ FR 10 ML IV 10105341 5396841 16 1 5.214,78 € 5.214,78 €
IPILIMUMAB 5 MG/ML SOL INJ FR 40 ML IV 10105366 5396858 16 1 19.816,15 € 19.816,15 €
IRINOTECANO 100 MG/5 ML SOL INJ FR 5 ML IV 10032480 2500585 16 1 10,99 € 10,99 €
IRINOTECANO 20 MG/ML SOL INJ FR 5 ML IV 10032480 2500585 16 1 10,99 € 10,99 €
LAPATINIB 250 MG COMP 10093355 5393103 16 140 2.326,80 € 16,62 €
LENALIDOMIDA 10 MG CÁPS 10086130 5036322 16 21 6.956,04 € 331,24 €
LETROZOL 2.5 MG COMP 10048470 2499986 16 30 73,50 € 2,45 €
LEUPRORRELINA 11.25 MG PÓ SUSP INJ SER IM SC 10043060 5364385 16 1 185,91 € 185,91 €
LEUPRORRELINA 22.5 MG PÓ SOL INJ SER SC 10042706 5469788 16 2 751,88 € 375,94 €
LEUPRORRELINA 3.75 MG PÓ SUSP INJ SER IM SC 10043053 5364286 16 1 84,22 € 84,22 €
LEUPRORRELINA 30 MG PÓ SUSP INJ SER IM SC 10095370 5149810 16 1 492,45 € 492,45 €
LEUPRORRELINA 45 MG PÓ SOL INJ SER SC 10090448 5062344 16 1 630,62 € 630,62 €
101
Qtd na PREÇO
INFARMED ADSE
referência unit
LEUPRORRELINA 7.5 MG PÓ SOL INJ SER SC 10042211 5469580 16 3 415,47 € 138,49 €
MEGESTROL 160 MG COMP 10015627 3179280 16 100 86,00 € 0,86 €
MEGESTROL 40 MG/ML SUSP ORAL FR 240 ML 10012702 3429982 16 1 60,08 € 60,08 €
MELFALANO 2 MG COMP 10025429 8146001 16 25 3,50 € 0,14 €
METOTREXATO 2.5 MG COMP 10010683 5639679 16 100 10,00 € 0,10 €
METOTREXATO 25 MG/ML SOL INJ FR 2 ML IA IM IT IV 10077415 5474226 16 1 5,03 € 5,03 €
METOTREXATO 25 MG/ML SOL INJ FR 20 ML IA IM IT IV 10077447 8753236 16 1 14,80 € 14,80 €
MITOMICINA 10 MG PÓ SOL INJ FR IV IVESICAL 10058678 8596031 16 1 166,54 € 166,54 €
MITOMICINA 40 MG PÓ SOL INJ FR IV IVESICAL 10018242 3206885 16 5 623,65 € 124,73 €
MITOTANO 500 MG COMP 10037029 5077185 16 100 762,00 € 7,62 €
NATALIZUMAB 20 MG/ML SOL INJ FR 15 ML IV 10081634 5928882 16 1 1.883,22 € 1.883,22 €
NILUTAMIDA 150 MG COMP 10034759 2889186 16 30 155,10 € 5,17 €
NILUTAMIDA 50 MG COMP 10007317 8670703 16 90 121,50 € 1,35 €
OBINUTUZUMAB 25 MG/ML SOL INJ FR 40 ML IV 10115870 5618954 16 1 5.609,60 € 5.609,60 €
OXALIPLATINA 100 MG PÓ SOL INJ FR IV 10041458 5010673 16 1 10,33 € 10,33 €
OXALIPLATINA 5 MG/ML SOL INJ FR 10 ML IV 10079665 5710082 16 1 7,10 € 7,10 €
OXALIPLATINA 50 MG PÓ SOL INJ FR IV 10041465 5115407 16 1 7,31 € 7,31 €
PACLITAXEL 5 MG/ML PÓ SUSP INJ FR IV 10091475 5080825 16 1 408,10 € 408,10 €
PANITUMUMAB 20 MG/ML SOL INJ FR 20 ML IV 10091176 5077169 16 1 2.045,25 € 2.045,25 €
PANITUMUMAB 20 MG/ML SOL INJ FR 5 ML IV 10091151 5077144 16 1 524,24 € 524,24 €
PAZOPANIB 200 MG COMP 10101058 5295126 16 30 964,20 € 32,14 €
PAZOPANIB 400 MG COMP 10101065 5295134 16 60 3.818,40 € 63,64 €
PEGINTERFERÃO BETA-1A 125 µG/0.5 ML SOL INJ CANETA 0.5 ML SC 10115894 5618327 16 2 844,16 € 422,08 €
PEGINTERFERÃO BETA-1A CANETA 63 µG/0.5 ML + CANETA 94 µG/0.5 ML SOL INJ 0.5
10117030 5618277 16 2 728,48 € 364,24 €
ML SC
PEMETREXEDO 100 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10092659 5100219 16 1 261,04 € 261,04 €
PEMETREXEDO 500 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10078339 5149687 16 1 1.305,28 € 1.305,28 €
PERTUZUMAB 420 MG/14 ML SOL INJ FR 14 ML IV 10109959 5553854 16 1 4.098,26 € 4.098,26 €
PIRFENIDONA 267 MG CÁPS 10108711 5487244 16 252 2.867,76 € 11,38 €
POMALIDOMIDA 4 MG CÁPS 10112033 5575857 16 21 13.297,83 € 633,23 €
REGORAFENIB 40 MG COMP 10112300 5579479 16 84 3.536,40 € 42,10 €
RITUXIMAB 100 MG/10 ML SOL INJ FR 10 ML IV 10042617 2710580 16 2 621,78 € 310,89 €
RITUXIMAB 120 MG/ML SOL INJ FR 11.7 ML SC 10121897 5599402 16 1 2.193,00 € 2.193,00 €
RITUXIMAB 500 MG/50 ML SOL INJ FR 50 ML IV 10035640 2710689 16 1 1.519,43 € 1.519,43 €
RUXOLITINIB 15 MG COMP 10108241 5554449 16 56 4.823,28 € 86,13 €
RUXOLITINIB 20 MG COMP 10108259 5554456 16 56 4.823,28 € 86,13 €
SORAFENIB 200 MG COMP 10080386 5898986 16 122 4.810,46 € 39,43 €
SUNITINIB 12.5 MG CÁPS 10080849 5072103 16 28 1.434,44 € 51,23 €
SUNITINIB 25 MG CÁPS 10080525 5072079 16 28 2.867,20 € 102,40 €
SUNITINIB 50 MG CÁPS 10079551 5072111 16 28 5.720,96 € 204,32 €
TALIDOMIDA 50 MG CÁPS 10026940 5108618 16 28 540,40 € 19,30 €
TEMOZOLOMIDA 100 MG CÁPS 10052579 5177803 16 5 81,05 € 16,21 €
TEMSIROLÍMUS 25 MG/ML CONC E SOLV SOL INJ FR 1.2 ML IV 10102480 5071709 16 1 1.052,66 € 1.052,66 €
TERIFLUNOMIDA 14 MG COMP 10112439 5581053 16 28 1.085,84 € 38,78 €
TOCILIZUMAB 20 MG/ML SOL INJ FR 20 ML IV 10095687 5170915 16 1 678,96 € 678,96 €
TOPOTECANO 0.25 MG CÁPS 10092545 5100516 16 10 95,00 € 9,50 €
TOPOTECANO 1 MG CÁPS 10092552 5100128 16 10 380,00 € 38,00 €
TOPOTECANO 4 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10098306 2505188 16 1 45,36 € 45,36 €
TOPOTECANO 4 MG PÓ SOL INJ FR IV 10098306 2505188 16 1 45,36 € 45,36 €
TOPOTECANO 4 MG/4 ML SOL INJ FR 4 ML IV 10098402 5456827 16 1 27,80 € 27,80 €
TRABECTEDINA 0.25 MG PÓ SOL INJ 10088301 5058516 16 1 310,03 € 310,03 €
TRABECTEDINA 1 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10088290 5058524 16 1 1.240,16 € 1.240,16 €
TRABECTEDINA 1 MG PÓ SOL INJ 10088290 5058524 16 1 1.240,16 € 1.240,16 €
TRASTUZUMAB 150 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10079035 3293982 16 1 724,09 € 724,09 €
TRASTUZUMAB 600 MG/5 ML SOL INJ FR 5 ML SC 10112364 5579651 16 1 2.169,41 € 2.169,41 €
102
Qtd na PREÇO
INFARMED ADSE
referência unit
TRASTUZUMAB EMTANSINA 100 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10113306 5586151 16 1 2.505,73 € 2.505,73 €
TRASTUZUMAB EMTANSINA 160 MG PÓ CONC SOL INJ FR IV 10113295 5586169 16 1 4.009,17 € 4.009,17 €
TRIPTORRELINA 11.25 MG PÓ SUSP INJ FR IM 10118680 2891588 16 1 284,86 € 284,86 €
TRIPTORRELINA 22.5 MG PÓ SUSP INJ FR IM 10098982 5252770 16 1 732,87 € 732,87 €
VEMURAFENIB 240 MG COMP 10106960 5441647 16 56 2.397,36 € 42,81 €
VINBLASTINA 1 MG/ML SOL INJ FR 10 ML IV 10034339 8794412 16 5 56,65 € 11,33 €
VINORRELBINA 20 MG CÁPS 10035470 3528288 16 1 59,25 € 59,25 €
VINORRELBINA 30 MG CÁPS 10062897 3528387 16 1 87,79 € 87,79 €
VISMODEGIB 150 MG CÁPS 10111903 5571856 16 28 6.174,56 € 220,52 €
103
XXII – PREÇO ADSE – CÓDIGO 7503
CÓDIGO DISPOSITIVO
NOMENCLATURA PORTUGUESA DO CÓDIGO DE DISPOSITIVO MÉDICO (NPCDM) PREÇO ADSE
MÉDICO (CDM)
11182628 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS ESFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102090101) 130,00 €

104
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

105
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

106
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

107
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11187824 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS ESFÉRICAS EM PMMA (P030102090104) 80,00 €
108
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

109
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11191104 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102090201) 175,00 €
110
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

111
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11192305 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102090301) 280,00 €
112
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

113
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

114
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

115
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

116
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11198109 LENTES FÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030101040201) 450,00 €
117
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11198320 LENTES FÁQUICAS MULTIFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030101040301) 450,00 €
11198370 LENTES FÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030101040202) 450,00 €
118
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11199300 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ESFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102100101) 580,00 €
119
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11199911 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102100201) 630,00 €
11200383 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102100301) 630,00 €
120
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

121
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

122
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

123
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

124
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

125
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11211253 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102090302) 250,00 €
126
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

127
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

128
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

129
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

130
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

131
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11218304 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS ESFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102090102) 110,00 €
11218908 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102090202) 140,00 €
132
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

133
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11234229 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS - OUTROS (P030102100299) 570,00 €
134
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

135
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11242108 LENTES INTRAOCULARES - OUTROS (P030199) 100,00 €
136
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

137
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11316500 LENTES FÁQUICAS MONOFOCAIS ESFÉRICAS EM SILICONE (P030101030103) 575,00 €
138
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

139
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

140
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

141
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

142
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

143
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

144
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

145
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11401907 LENTES FÁQUICAS MONOFOCAIS TÓRICAS EM SILICONE (P030101030303) 850,00 €
146
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11402504 LENTES FÁQUICAS MONOFOCAIS ESFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030101030102) 700,00 €
147
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

148
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11434945 LENTES FÁQUICAS MONOFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030101030302) 800,00 €
11473770 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ESFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102100102) 560,00 €
11473789 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ESFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102100102) 560,00 €
149
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

150
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

151
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

152
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

153
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

154
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

155
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11692901 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS TÓRICAS - OUTROS (P030102100399) 750,00 €
156
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

157
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

158
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

159
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

160
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

161
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

162
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

163
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

164
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

165
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

166
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

167
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

168
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

169
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

170
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

171
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

172
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

173
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

174
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

175
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

176
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

177
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

178
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

179
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

180
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

181
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

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CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

183
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

184
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

185
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

186
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

187
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

188
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

189
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

190
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

191
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

192
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

193
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

194
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

195
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

196
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

197
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

198
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

199
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

200
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

201
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

202
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

203
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

204
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

205
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

206
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

207
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

208
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

209
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

210
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

211
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

212
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

213
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

214
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

215
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

216
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

217
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

11732512 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS TÓRICAS - OUTROS (P030102100399) 750,00
218
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

219
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MÉDICO (CDM)

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11954906 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102100202) 580,00 €
11954914 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102100202) 580,00 €
249
CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

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CÓDIGO DISPOSITIVO
MÉDICO (CDM)

251
TABELAS
DO REGIME LIVRE
254
ANOTAÇÕES GENÉRICAS E REGRAS COMUNS
Anotações genéricas
1 - Os cuidados, atos e os apoios que beneficiam de comparticipação da ADSE são identificados através
de um código a que corresponde uma designação.
2 - As tabelas estão ordenadas por modalidades e os valores das comparticipações máximas estão
expressos em euros.
3 - A cada cuidado ou ato será fixada uma percentagem de comparticipação e um valor máximo de
comparticipação, podendo ainda ser definidos limites para quantidades e prazos. Os prazos de
comparticipação reportam-se sempre a anos civis.
4 - A comparticipação obedecerá cumulativamente às regras comuns e às regras específicas da
respetiva tabela.
5 - A ADSE poderá fixar outros códigos para além dos constantes nas presentes tabelas.
6 - Excecionalmente, a ADSE poderá exigir comprovativos adicionais da despesa realizada, para além
dos documentos definidos especificamente nas respetivas tabelas.
Regras comuns
1 - Os atos que estejam no âmbito da medicina do trabalho, da saúde pública ou que resultem de
acidente da responsabilidade de terceiros não são comparticipados.
2 - A ADSE pode solicitar, para apreciação dos seus serviços médicos respeitando as regras
deontológicas, todos os elementos de natureza clínica que considerar necessários.
3 - A ADSE estabelecerá os procedimentos técnicos e administrativos necessários à implementação das
presentes tabelas.
4 - Quando um exame tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier
devidamente identificado como figura na tabela, será comparticipado o de menor valor.
5 - A comparticipação da despesa a suportar pela ADSE é de 80%, não podendo exceder os valores
máximos expressos nas tabelas das respetivas modalidades, quando indicada expressamente na
respetiva tabela e para o ato ou cuidado correspondente.
6 - As comparticipações serão processadas em função da tabela em vigor na data do respetivo
255
I – MEDICINA
REGRAS
1.- Os atos constantes na tabela de medicina serão comparticipados quando realizados por médicos de clínica
geral e médicos das respetivas especialidades.
2.- As anotações nas designações significam:
"A" - Também é comparticipado o ato médico quando prescrito por médico especializado e realizados
por psicólogo legalmente habilitado. O beneficiário deverá fazer prova desta situação, através de
original ou fotocópia da requisição médica especializada;
"B" - Também é comparticipado o ato médico quando prescrito por médico especializado e realizados
por técnico legalmente habilitado. O beneficiário deverá fazer prova desta situação, através de
original ou fotocópia da requisição médica especializada;
"C" - Só aplicáveis quando não forem efetuados outros atos, constantes da respetiva tabela, cujo valor
já inclui a colocação dos aparelhos gessados.
3.- Quando nos documentos de despesa relativos a exames efetuados em centros, clínicas e estabelecimentos
similares, legalmente constituídos, não vier expressa a identificação do médico responsável pelo ato
realizado, poderá a ADSE, para haver lugar a comparticipação, exigir a respetiva identificação.
4.- Nos documentos de quitação deverão constar expressamente os respetivos códigos, estabelecidos pela Ordem
dos Médicos.
CÓDIGO QUANT. PRAZO VALOR

OM MÁXIMA (em anos) MÁXIMO
0110 CONSULTA MÉDICA 20,45 €

0120 CONSULTA - PSIQUIATRIA 20,45 €
02 - SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS

02000001 0201 ALGALIAÇÃO NA MULHER 1,80 €
02000002 0202 ALGALIAÇÃO NO HOMEM 5,40 €
02000003 0203 PARACENTESE 9,00 €
02000004 0204 PERICARDIOCENTESE 36,00 €
02000005 0205 TORANCENTESE 27,00 €
02000006 0206 PUNÇÃO TESTICULAR 10,80 €
02000007 0207 PUNÇÃO ARTICULAR 10,80 €
02000008 0208 PUNÇÃO DA BOLSA SUB-DELTOIDEIA 10,80 €
02000009 0209 PUNÇÃO PROSTÁTICA 10,80 €
02000010 0210 PUNÇÃO LOMBAR-TERAPÊUTICA OU EXPLORADORA 14,40 €
02000011 0211 PUNÇÃO COM DRENAGEM DE DERRAME PLEURAL OU PERITONEAL 18,00 €
02000012 0212 ASPIRAÇÃO DE ABCESSO, HEMATOMA, SEROMA OU QUISTO 10,80 €
02000013 0213 COLPOCENTESE 10,80 €
02000014 0214 COLOCAÇÃO DE CATETER UMBILICAL NO RN 10,80 €
02000015 0215 DESBRIDAMENTO ARTERIAL OU VENOSO 36,00 €
02000016 0216 EXANGUÍNEO TRANSFUSÃO (APLICAÇÃO) 108,00 €
02000017 0217 TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA (APLICAÇÃO) 144,00 €
02000018 0218 PUNÇÃO FEMORAL, JUGULAR OU DO SEIO LONGITUDINAL SUPERIOR 5,40 €
02000019 0219 TRANSFUSÃO OU PERFUSÃO INTRAVENOSA (APLICAÇÃO) 5,40 €
02000020 0220 PERFUSÃO EPICRANIANA (APLICAÇÃO) 5,40 €
02000022 0221 INTUBAÇÃO GÁSTRICA 5,40 €
02000023 0222 INTUBAÇÃO DUODENAL 16,20 €
02000024 0223 LAVAGEM GÁSTRICA 10,80 €
256
02000025 0224 PUNÇÃO ARTERIAL 5,40 €
03 - INJEÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS

03000001 0301 INFUSÃO PARA QUIMIOTERAPIA 9,00 €
03000002 0302 INJEÇÃO INTRACAVITÁRIA PARA QUIMIOTERAPIA 14,40 €
03000003 0303 INJEÇÃO INTRATECAL PARA QUIMIOTERAPIA 18,00 €
03000004 0304 INJEÇÃO ESCLEROSANTE DE VARIZES (CADA INJEÇÃO) 4,50 €
03000005 0305 INJEÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS – OUTRAS NÃO ESPECIFICADAS 9,00 €
04 - SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS
04000002 0401 PSIQUIATRIA -TERAPÊUTICA CONVULSIVANTE = ELECTROCHOQUE 14,40 €
04000003 0402 PSIQUIATRIA -TERAPÊUTICA INSULÍNICA 14,40 €
05 - SERVIÇOS DE NEFROLOGIA
05000007 0501 HEMOFILTRAÇÃO CONTÍNUA ARTERIOVENOSA 298,80 €
05000008 0502 HEMOPERFUSÃO 298,80 €
05000009 0503 PLASMAFERESE 298,80 €
06 - SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA
06000001 0601 DILATAÇÃO ESOFÁGICA (CADA SESSÃO) 22,50 €
06000002 0602 DILATAÇÃO ESOFÁGICA (POR ENDOSCOPIA) 78,30 €
06000003 0603 ESCLEROSE DE VARIZES ESOFÁGICAS POR VIA ENDOSCÓPICA 76,50 €
06000004 0604 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO DO TUBO DIGESTIVO POR VIA ENDOSCÓPICA 76,50 €
06000005 0605 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE ESOFÁGICA (EXCLUINDO A PRÓTESE) 141,30 €
06000006 0606 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFÁGICAS 45,00 €
06000007 0607 BIÓPSIA POR CÁPSULA 31,50 €
06000008 0608 MANOMETRIA ESOFÁGICA 45,00 €
06000009 0609 QUIMISMO GÁSTRICO, BASAL 5,40 €
06000010 0610 QUIMISMO GÁSTRICO, COM ESTIMULAÇÃO 10,80 €
06000011 0611 PANCREATOGRAFIA E/OU COLANGIOGRAFIA RETRÓGRADA = CPRE 117,00 €
06000012 0612 ESFINCTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA 162,00 €
06000013 0613 ESFINCTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA COM EXTRAÇÃO DE CÁLCULO 180,00 €
06000014 0614 EXTRAÇÃO DE CÁLCULO POR VIA TRANSENDOSCÓPICA 135,00 €
06000015 0615 COLOCAÇÃO TRANSCUTÂNEA DE PRÓTESE DE DRENAGEM DE CÁLCULO 90,00 €
06000016 0616 COLANGIOGRAFIA PERCUTÂNEA = CPT 54,00 €
06000017 0617 IMPLANTAÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓTESE DE DRENAGEM BILIAR 135,00 €
06000018 0618 ESCLEROSE DE HEMORRÓIDAS (POR SESSÃO) 10,80 €
06000019 0619 INJECÇÃO SUB-FISSURÁRIA 9,00 €
06000020 0620 LAQUEAÇÃO ELÁSTICA DE HEMORRÓIDAS (POR SESSÃO) 10,80 €
06000021 0621 POLIPECTOMIA DO RECTOSIGMOIDE COM TUBO RÍGIDO (INCLUINDO EXAME ENDOSCÓPICO) 45,00 €
06000022 0622 POLIPECTOMIA DO TUBO DIGESTIVO A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO 45,00 €
06000024 0623 DETERMINAÇÃO DO PH POR ELÉCTRODO NO TUBO DIGESTIVO 36,00 €
06000025 0624 PNEUMOPERITONEO 36,00 €
06000026 0625 RETROPNEUMOPERITONEO 45,00 €
06000027 0626 GASTROSTOMIA POR VIA ENDOSCÓPICA 117,00 €
06000028 0627 TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR INFRAVERMELHOS 15,30 €
06000029 0628 TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR CRIOCOAGULAÇÃO 27,00 €
06000030 0629 ECOENDOSCOPIA DO TUBO DIGESTIVO 270,00 €
06000031 0630 MANOMETRIA ANO-RECTAL 76,50 €
06000032 0631 TERAPÊUTICA HEMOSTÁTICA (NÃO VARICOSA) A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO 45,00 €
06000033 0632 TERAPÊUTICA POR RAIO LASER A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO (CADA SESSÃO) 144,00 €
06000034 0633 LITOTRIPSIA BILIAR EXTRACORPORAL 315,00 €
06000035 0634 TESTE RESPIRATÓRIO COM CARBONO 13 ( DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO PELO HELICOBACTER PYLORI) 36,90 €
07 - SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA

EXAME OFTALMOLÓGICO COMPLETO SOB ANESTESIA GERAL, COM OU SEM MANIPULAÇÃO DO GLOBO
07000001 0701 54,00 €
OCULAR, PARA DIAGNÓSTICO INICIAL, RELATÓRIO MÉDICO
257
07000002 0702 GONIOSCOPIA 12,60 €

07000003 0703 ESTUDO MOTO-SENSORIAL EFECTUADO AO SINOPTÓFORO 27,90 €
07000004 0704 SESSÃO DE TRATAMENTO ORTÓPTICO OU PLEÓPTICO (B) 12,82 €
07000005 0705 AVALIAÇÃO DA VISÃO BINOCULAR DE PERTO E LONGE COM TESTES SUBJECTIVOS DE FIXAÇÃO 12,60 €
07000006 0706 GRÁFICO SINOPTOMÉTRICO 36,90 €
07000007 0707 GRÁFICO DE HESS 22,50 €
07000008 0708 CAMPO VISUAL BINOCULAR 33,30 €
07000009 0709 ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO COM FINS TERAPÊUTICOS (NÃO INCLUI O PREÇO DA LENTE) 21,60 €
07000010 0710 AVALIAÇÃO DE CAMPOS VISUAIS, EXAME LIMITADO (ESTÍMULOS SIMPLES/EQUIVALENTES) 26,10 €
AVALIAÇÃO DOS CAMPOS VISUAIS, EXAME INTERMÉDIO (ESTÍMULOS MÚLTIPLOS, COMPO COMPLETO,
07000011 0711 36,90 €
VÁRIA ESOPTÉRAS NO PERÍMETRO GOLDMANN/EQUIVALENTE)
AVALIAÇÃO DE CAMPOS VISUAIS, EXAME EXTENSO (PERIMETRIA QUANTITATIVA, ESTÁTICA OU
07000012 0712 61,20 €
CINÉTICA)
07000013 0713 PERIMETRIA COMPUTADORIZADA 45,00 €
07000014 0714 CURVA TONOMÉTRICA DE 24 HORAS 54,00 €
07000015 0715 TONOGRAFIA 36,00 €
07000016 0716 TESTES DE PROVOCAÇÃO DE GLAUCOMA COM TONOGRAFIA 41,40 €
07000017 0717 TESTES DE PROVOCAÇÃO DE GLAUCOMA SEM TONOGRAFIA 14,40 €
OFTALMOSCOPIA INDIRETA COMPLETA (INCLUI INTERPOSIÇÃO LENTE, DESENHO/ESQUEMA E/OU
07000021 0718 37,80 €
BIOMICROSCOPIA DO FUNDO)
07000022 0719 ANGIOGRAFIA FLUORESCEÍNICA COM FOTOGRAFIAS SERIADAS E RELATÓRIO MÉDICO 99,00 €
07000023 0720 OFTALMODINAMOMETRIA 18,90 €
07000024 0721 RETINOGRAFIA 36,00 €
07000025 0722 ANGIOGRAFIA SCAN LASER OFTALMOLÓGICO 117,00 €
07000026 0723 CINEVIDEOANGIOGRAFIA 99,00 €
07000027 0724 ANGIOGRAFIA COM VERDE INDOCIANINA 117,00 €
07000028 0725 ECO DOPPLER "DUPLEX SCAN" CAROTÍDEO/OFTALMOLÓGICO 162,00 €
07000029 0726 ELECTRO-OCULOMIOGRAFIA, 1 OU MAIS MÚSCULOS EXTRAOCULARES, RELATÓRIO 108,00 €
07000030 0727 ELECTRO-OCULOGRAFIA COM REGISTO E RELATÓRIO 108,00 €
07000031 0728 ELECTRO-RETINOGRAFIA COM REGISTO E RELATÓRIO 108,00 €
07000032 0729 ESTUDO DOS POTENCIAIS OCCIPITAIS EVOCADOS E RELATÓRIO 108,00 €
07000033 0730 ESTUDO ELABORADO DA VISÃO CROMÁTICA 54,00 €
07000034 0731 ADAPTOMETRIA 45,00 €
07000035 0732 FOTOGRAFIA DE ASPECTOS OCULARES EXTERNOS 27,00 €
07000036 0733 FOTOGRAFIA ESPECIAL DO SEGMENTO ANTERIOR, COM OU SEM MICROSCOPIA ESPECULAR 54,00 €
07000037 0734 FOTOGRAFIA DO SEGMENTO ANTERIOR COM ANGIOGRAFIA FLUORESCEÍNICA 108,00 €
07000038 0735 FLUOFOTOMETRIA DO SEGMENTO ANTERIOR 72,00 €
07000039 0736 FLUOFOTOMETRIA DO SEGMENTO POSTERIOR 72,00 €
AVALIAÇÃO DA ACUIDADE VISUAL POR TÉCNICAS DIFERENCIADAS (INTERFEROMETRIA, VISÃO DE
07000040 0737 45,00 €
SENSIBILIDADE AO CONTRASTE, VISÃO MESOSCÓPICA E ESCOTÓPICA/OUTRAS
07000041 0738 QUERATOSCOPIA FOTOGRÁFICA 40,50 €
07000042 0739 QUERATOSCOPIA COMPUTORIZADA 58,50 €
ELECTRONISTAGMOGRAFIA E/OU ELECTRO-OCULOGRAMA DINÂMICO COM TESTE DE NISTAGMO
07000043 0740 81,00 €
OPTOCINÉTICO
07000044 0741 BIOMICROSCOPIA ESPECULAR 45,00 €
07000045 0742 PRESCRIÇÃO E ADAPTAÇÃO DE PRÓTESES OCULARES (OLHO ARTIFICIAL) 18,00 €
07000046 0743 PRESCRIÇÃO DE AUXILIARES ÓPTICOS EM SITUAÇÃO DE SUBVISÃO 63,00 €
07000047 0744 ECOGRAFIA OFTÁLMICA A+B 63,00 €
07000048 0745 ECOGRAFIA OFTÁLMICA LINEAR, ANÁLISE ESPECTRAL COM QUANTIFICAÇÃO DA AMPLITUDE 45,00 €
07000049 0746 ECOGRAFIA OFTÁLMICA BIDIMENSIONAL DE CONTATO 45,00 €
07000050 0747 BIOMETRIA OFTÁLMICA POR ECOGRAFIA LINEAR 36,00 €
BIOMETRIA OFTÁLMICA POR ECOGRAFIA LINEAR COM CÁLCULO DE POTÊNCIA DA LENTE
07000051 0748 45,00 €
INTRAOCULAR
BIOMETRIA OFTÁLMICA POR ECOGRAFIA LINEAR COM CÁLCULO DA ESPESSURA DA CÓRNEA,
07000052 0749 45,00 €
PAQUIMETRIA
07000053 0750 ECOGRAFIA OFTÁLMICA PARA LOCALIZAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS 45,00 €
258
LOCALIZAÇÃO RADIOLÓGICA DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO ORBITÁRIA (ANEL

07000054 0751 72,00 €
COMBERG/EQUIVALENTE)
07000055 0752 BIOMICROSCOPIA DO FUNDO OCULAR OU VISÃO CAMERULAR COM LENTE DE GOLDMANN 19,80 €
08 - SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA

0800 - AUDIOMETRIA
08000001 0801 AUDIOMETRIA TONAL SIMPLES 23,40 €
08000002 0802 AUDIOMETRIA VOCAL 36,00 €
08000003 0803 AUDIOMETRIA AUTOMÁTICA (BECKSEY) 16,20 €
ESTUDO AUDITIVO COMPLETO (AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL, IMPEDÂNCIA, PROVA DE FADIGA E
08000004 0804 99,00 €
RECOBRO)
08000005 0805 TESTES SUPLEMENTARES DE AUDIOMETRIA (TONE DECAY, SISI, RECOBRO,ETC.) CADA 23,40 €
08000006 0806 ACUFENOMETRIA 18,00 €
OTIMIZAÇÃO DO GANHO AUDITIVO DE PERFORMANCE ELETRO-ACÚSTICA DAS PRÓTESES AUDITIVAS
08000007 0807 54,00 €
"IN SITU"
0801 - AUDIOMETRIA INFANTIL
08010001 0808 RASTREIO DA SURDEZ DO RECÉM NASCIDO 18,00 €
08010002 0809 AUDIOMETRIA TONAL ATÉ 5 ANOS DE IDADE 55,80 €
08010003 0810 AUDIOMETRIA TONAL DE 5 A 8 ANOS DE IDADE 46,80 €
08010004 0811 AUDIOMETRIA VOCAL DE 8 A 10 ANOS DE IDADE 54,00 €
0802 - AUDIOMETRIA DE RESPOSTAS ELÉCTRICAS EVOCADAS (ERA)
08020001 0812 ERA (INCLUINDO BER E ECOG OU OUTRA PROVA GLOBAL) 234,00 €
08020002 0813 ELETROCOCLEOGRAFIA - TRAÇADO E PROTOCOLO 198,00 €
08020003 0814 RESPOSTAS DE TRONCO CEREBRAL - TRAÇADO E PROTOCOLO 171,00 €
08020004 0815 RESPOSTAS SEMI PRECOCES - TRAÇADO E PROTOCOLO 171,00 €
08020005 0816 RESPOSTAS AUDITIVAS CORTICAIS 171,00 €
08020006 0817 OTOEMISSÕES 54,00 €
08020007 0818 ORL - TESTE DO PROMONTÓRIO 198,00 €
0803 - TIMPANOMETRIA
08030001 0819 TIMPANOGRAMA, INCLUINDO A MEDIÇÃO DE COMPLIANCE E VOLUME DO CONDUTO EXTERNO 23,40 €
08030002 0820 PESQUISA DE REFLEXOS ACÚSTICOS IPSI-LATERAIS OU CONTRA-LATERAIS 18,00 €
08030003 0821 PESQUISA DO "DECAY" DO REFLEXO BILATERAL 18,00 €
08030004 0822 PESQUISA DE REFLEXOS NÃO ACÚSTICOS 18,00 €
08030005 0823 REFLEXOGRAMA DE METZ 18,00 €
ESTUDO TIMPANOMÉTRICO DO FUNCIONAMENTO DA TROMPA DE EUSTÁQUIO (MEDIÇÃO FEITA COM
08030006 0824 18,00 €
PONTE DE ADMITÂNCIA)
08030007 0825 PROVAS SUPLEMENTARES DE TIMPANOMETRIA 18,00 €
IMPEDÂNCIA OU ADMITÂNCIA (INCLUINDO TIMPANOGRAMA, MEDIÇÃO DE COMPLIANCE, VOLUME DO
08030008 0826 49,50 €
CONDUTO EXTERNO, REFLEXOS ACÚSTICOS IPSI E CONTRA-LATERAIS
0804 - VESTIBULAMETRIA
08040001 0827 EXAME VESTIBULAR SUMÁRIO (PROVAS TÉRMICAS) 20,70 €
08040002 0828 EXAME VESTIBULAR POR ELECTRONISTAGMOGRAFIA = E.N.G. 171,00 €
08040003 0829 E.N.G. COMPUTORIZADA 234,00 €
08040004 0830 CRANIOCORPOGRAFIA 27,00 €
08040005 0831 POSTUROGRAFIA ESTÁTICA 171,00 €
08040006 0832 POSTUROGRAFIA DINÂMICA 288,00 €
0805 - NERVO FACIAL
ELECTRONEURONOMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE COM AUXÍLIO DE EQUIPAMENTO COMPUTORIZADO =
08050001 0833 153,00 €
E.NO.M.G. (TRÊS AVALIAÇÕES SUCESSIVAS)
08050002 0834 ELECTRONEURONOGRAFIA 90,00 €
0806 - LARINGOLOGIA
08060001 0835 ESTROBOSCOPIA DA LARINGE 90,00 €
08060002 0836 SONOGRAFIA DA LARINGE 36,00 €
08060003 0837 GLOTOGRAFIA 27,00 €
08060004 0838 FONETOGRAMA 27,00 €
259
0807 - GOSTO
08070001 0839 ELECTROGUSTOMETRIA 20,70 €
0808 - RINOLOGIA
08080001 0840 ORL -TRATAMENTO MÉTODO DE PROETZ 8,10 €
08080002 0841 RINODEBITOMANOMETRIA 45,00 €
0809 - SITUAÇÕES ESPECIAIS
08090001 0842 EXAMES DE ORL REALIZADOS SOB INDUÇÃO MEDICAMENTOSA 18,00 €
08090002 0843 EXAMES DE ORL REALIZADOS SOB ANESTESIA GERAL 54,00 €
08090003 0844 ORL - OBSERVAÇÃO E TRATAMENTO SOB MICROSCOPIA 9,00 €
09 - SERVIÇOS CÁRDIO-VASCULARES
0900 - TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS NÃO INVASIVAS
FONOCARDIOGRAMA COM REGISTO SIMULTÂNEO DUMA DERIVAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA E DUM
09000001 0901 24,30 €
MECANOGRAMA DE REFERÊNCIA
09000002 0902 APEXOCARDIOGRAMA 18,90 €
09000003 0903 ELECTROCARDIOGRAMA SIMPLES DE 12 DERIVAÇÕES COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO =ECG 14,40 €
PROVA DE ESFORÇO MÁXIMA OU SUBMÁXIMA EM TAPETE ROLANTE OU CICLOERGÓMETRO COM
09000005 0904 MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA CONTÍNUA, SOB SUPERVISÃO MÉDICA, COM 126,00 €
INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO
09000006 0905 VECTOCARDIOGRAMA, COM OU SEM ECG, COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO 29,70 €
MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA CONTÍNUA PROLONGADA PELO MÉTODO DE HOLTER COM
GRAVAÇÃO CONTÍNUA, "SCANNING" POR SOBREPOSIÇÃO OU IMPRESSÃO TOTAL MINIATURIZADA, E
09000007 0906 108,00 €
ANÁLISE AUTOMÁTICA, EFECTUADA SOB SUPERVISÃO MÉDICA, COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO
=HOLTER
MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA CONTÍNUA PROLONGADA PELO MÉTODO DE HOLTER, COM
09000008 0907 57,60 €
AN
MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA PROLONGADA COM REGISTO DE DADOS ATIVADO PELO
09000009 0908 DOENTE COM MEMORIZAÇÃO PRÉ E PÓS-SINTOMÁTICA, EFETUADA SOB SUPERVISÃO MÉDICA, COM 36,00 €
INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO
09000010 0909 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO DE ALTA RESOLUÇÃO, COM OU SEM ECG DE 12 DERIVAÇÕES 25,20 €
09000011 0910 ANÁLISE DA VARIABILIDADE DO INTERVALO RR 24,30 €
09000101 0911 FLUOROSCOPIA CARDÍACA 30,60 €
REGISTO AMBULATÓRIO PROLONGADO (24 H OU MAIS) DA PRESSÃO ARTERIAL INCLUINDO GRAVAÇÃO,
09000201 0912 108,00 €
ANÁLISE POR "SCANNING", INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO
TESTE BAROREFLEXO DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR COM MESA BASCULANTE ("TILT TABLE"), COM OU
09000202 0913 81,00 €
SEM INTERVENÇÃO FARMACOLÓGICA
ECOCARDIOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM REGISTO DE IMAGEM, COM OU SEM
09000301 0914 108,00 €
REGISTO EM MODO-M
ECOCARDIOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM REGISTO DE IMAGEM, COM OU SEM
09000302 0915 REGISTO EM MODO-M, ASSOCIADA A ECOGRAFIA DOPPLER, PULSADA OU CONTÍNUA, COM ANÁLISE 243,00 €
ESPECTRAL
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM OU SEM REGISTO EM
09000303 0916 MODO-M, COM INCLUSÃO DE POSICIONAMENTO DA SONDA, AQUISIÇÃO DE IMAGEM, INTERPRETAÇÃO 342,00 €
E RELATÓRIO
ECOCARDIOG. DE SOBRECARGA EM TEMPO REAL (BIDIM.), C/OU SEM REGISTO EM MODO-M, DURANTE
09000304 0917 REPOUSO E PROVA CARDIOV., C/TESTE MÁX. OU SUBMÁX. EM TAP. ROLANTE, CICLOERGOMÉTRICO 360,00 €
E/OU SOBREC. FARMAC., INCLUINDO MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOG., C/INTERPRET. E RELAT.
ECOCARDIOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM REGISTO DE IMAGEM,
09000305 0918 COM OU SEM REGISTO EM MODO-M, COM ESTUDO DOPPLER, PULSADO OU CONTÍNUO, COM ANÁLISE 324,00 €
ESPECTRAL, ESTUDO COMPLETO, COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO
0901 - TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS NÃO INVASIVAS (CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA)
09010306 0919 ECOCARDIOGRAFIA DE CONTRASTE 243,00 €
09010307 0920 ECOCARDIOGRAFIA FETAL 261,00 €
09010308 0921 ESTUDO DOPPLER CARDÍACO FETAL 261,00 €
0902 - TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS INVASIVAS
09020001 0922 CATETERISMO CARDÍACO DIREITO 108,00 €
IMPLANTAÇÃO E POSICIONAMENTO DE CATÉTER DE BALÃO POR CATETERISMO DIREITO PARA
09020002 0923 90,00 €
MONITORIZAÇÃO (SWAN-GANZ)
09020003 0924 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO 108,00 €
09020004 0925 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO POR VIA TRANSEPTAL 189,00 €
260
09020005 0926 CATETERISMO CARDÍACO DIREITO E ESQUERDO 189,00 €

09020006 0927 CATETERISMO CARDÍACO DIREITO COM ANGIOGRAFIA (VENTRÍCULO DIREITO OU ARTÉRIA PULMONAR) 180,00 €
09020007 0928 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO COM VENTRICULOGRAFIA ESQUERDA 180,00 €
09020008 0929 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO COM CORONARIOGRAFIA SELETIVA 198,00 €
CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO COM VENTRICULOGRAFIA ESQUERDA, CORONARIOGRAFIA
09020009 0930 207,00 €
SELETIVA
09020010 0931 216,00 €
SELETIVA E AORTOGRAFIA
09020011 0932 261,00 €
SELETIVA, AORTOGRAFIA E CATETERISMO DIREITO
09020012 0933 279,00 €
SELETIVA, AORTOGRAFIA, CATETERISMO DIREITO E VISUALIZAÇÃO DE "BYPASSES" AORTOCORONÁRIOS
09020013 0934 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO COM VISUALIZAÇÃO DE "BYPASSES" AORTO-CORONÁRIOS 198,00 €
09020014 0935 PROVA DE PROVOCAÇÃO DE ESPASMO CORONÁRIO (ERGONOVINA) 135,00 €
ESTUDOS DE MEDIÇÃO DE DÉBITO CARDÍACO COM CORANTES INDICADORES OU POR TERMODILUIÇÃO,
09020015 0936 135,00 €
INCLUINDO CATETERISMO ARTERIAL OU VENOSO
ESTUDOS DE MEDIÇÃO DE DÉBITO CARDÍACO COM CORANTES INDICADORES OU POR TERMODILUIÇÃO,
09020016 0937 27,00 €
INCLUINDO CATETERISMO ARTERIAL OU VENOSO, MEDIÇÕES SUBSEQUENTES
09020101 0938 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO TRANSESOFÁGICO 23,40 €
09020102 0939 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO TRANSESOFÁGICO COM ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA ("PACING") 32,40 €
REGISTO DO ELECTROGRAMA INTRA-AURICULAR, DO FEIXE DE HIS, DO VENTRÍCULO DIREITO OU DO
09020103 0940 45,00 €
VENTRÍCULO ESQUERDO
MAPEAMENTO INTRAVENTRICULAR E/OU INTRA-AURICULAR DE FOCOS DE TAQUICARDIA COM
09020104 0941 63,00 €
REGISTO MULTIFOCAL, PARA IDENTIFICAÇÃO DA ORIGEM DA TAQUICARDIA
09020105 0942 INDUÇÃO DE ARRITMIA POR "PACING" 81,00 €
09020106 0943 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER INTRA-AURICULAR OU INTRAVENTRICULAR 45,00 €
ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO COMPLETO COM "PACING" E/OU REGISTO DE AURÍCULA DIREITA,
09020107 0944 VENTRÍCULO DIREITO E FEIXE DE HIS, COM INDUÇÃO DE ARRITMIAS, INCLUINDO IMPLANTAÇÃO E 234,00 €
REPOSICIONAMENTO DE MÚLTIPLOS ELECTRO-CATÉTERES
09020108 0945 VENTRÍCULO DIREITO E FEIXE DE HIS, COM INDUÇÃO DE ARRITMIAS, INCLUINDO IMPLANTAÇÃO E 315,00 €
REPOSICIONAMENTO DE MÚLTIPLOS ELECTRO-CATÉTERES, COM INDUÇÃO DE ARRITMIAS
VENTRÍCULO DIREITO E FEIXE DE HIS, COM INDUÇÃO DE ARRITMIAS, INCLUINDO IMPLANTAÇÃO E
09020109 0946 360,00 €
REPOSICIONAMENTO DE MÚLTIPLOS ELETRO-CATÉTERES, COM INDUÇÃO DE ARRITMIAS, COM REGISTO
DE
09020110 0947 ESTIMULAÇÃO PROGRAMADA E "PACING" APÓS INFUSÃO INTRAVENOSA DE FÁRMACOS 126,00 €
ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO DE "FOLLOW-UP" COM "PACING" E REGISTO PARA TESTE DE EFICÁCIA
09020111 0948 126,00 €
DE TERAPÊUTICA, INCLUINDO INDUÇÃO OU TENTATIVA DE INDUÇÃO DE ARRITMIA
09020201 0949 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO COM CORONARIOGRAFIA SELETIVA E ANGIOSCOPIA CORONÁRIA 234,00 €
CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO COM CORONARIOGRAFIA SELETIVA E ULTRASSONOGRAFIA
09020202 0950 234,00 €
INTRACORONÁRIA
09020203 0951 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 99,00 €
0904 - TÉCNICAS TERAPÊUTICAS
09040001 0952 CARDIOVERSÃO ELÉTRICA EXTERNA, SELETIVA 81,00 €
09040002 0953 RESSUSCITAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA 63,00 €
COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA CARDIO-CIRCULATÓRIA, V.G. BALÃO
09040003 0954 189,00 €
INTRA-AÓRTICO PARA CONTRAPULSAÇÃO
REMOÇÃO PERCUTÂNEA DE DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA CARDIO-CIRCULATÓRIA, V.G. BALÃO
09040004 0955 99,00 €
CONTROLE PERCUTÂNEO DE DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA CARDIO-CIRCULATÓRIA, V.G. BALÃO
09040005 0956 54,00 €
09040101 0957 TROMBÓLISE CORONÁRIA POR INFUSÃO INTRACORONÁRIA, INCLUINDO CORONARIOGRAFIA SELETIVA 144,00 €
09040102 0958 TROMBÓLISE CORONÁRIA POR INFUSÃO INTRAVENOSA 126,00 €
09040103 0959 ANGIOPLASTIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA TRANSLUMINAL DE UM VASO 450,00 €
09040104 0960 ANGIOPLASTIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA TRANSLUMINAL DE UM VASO, POR CADA VASO ADICIONAL 225,00 €
09040105 0961 IMPLANTAÇÃO DE PRÓTESE INTRACORONÁRIA ("STENT") 378,00 €
09040106 0962 ATERECTOMIA PERCUTÂNEA TRANSLUMINAL DIRECIONAL CORONÁRIA DE SIMPSON DE UM VASO 378,00 €
ATERECTOMIA PERCUTÂNEA TRANSLUMINAL DIRECIONAL CORONÁRIA DE SIMPSON DE UM VASO, POR
09040107 0963 144,00 €
CADA VASO ADICIONAL
261
09040201 0964 VALVULOPLASTIA PULMONAR PERCUTÂNEA DE BALÃO 414,00 €

09040202 0965 VALVULOPLASTIA TRICÚSPIDE PERCUTÂNEA DE BALÃO 351,00 €
09040203 0966 VALVULOPLASTIA AÓRTICA PERCUTÂNEA DE BALÃO 468,00 €
09040204 0967 VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÂNEA DE BALÃO 639,00 €
09040205 0968 DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE COARCTAÇÃO DA AORTA 351,00 €
09040206 0969 ATRIOSEPTOSTOMIA TRANSVENOSA POR BALÃO, DO TIPO RASHKIND 414,00 €
09040207 0970 ATRIOSEPTOSTOMIA TRANSVENOSA POR LÂMINA, DO TIPO PARK 414,00 €
09040208 0971 ENCERRAMENTO PERCUTÂNEO DE CANAL ARTERIAL PERSISTENTE 558,00 €
09040209 0972 ENCERRAMENTO PERCUTÂNEO DE COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR 558,00 €
09040210 0973 ENCERRAMENTO DE COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR EM AMBULATÓRIO 558,00 €
09040211 0974 DILATAÇÃO DE RAMOS DA ARTÉRIA PULMONAR 414,00 €
09040212 0975 DILATAÇÃO DE ESTENOSES DE VEIAS PULMONARES 414,00 €
09040213 0976 EMBOLIZAÇÃO VASCULAR 414,00 €
ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLAÇÃO DE VIAS ANÓMALAS, POR
09040301 0977 423,00 €
ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA
ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLAÇÃO OU MODULAÇÃO DA JUNÇÃO
09040302 0978 360,00 €
AURICULO-VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA
ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLAÇÃO DE FOCOS DE TAQUIDISRITMIA
09040303 0979 450,00 €
VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA
09040401 0980 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER TEMPORÁRIO PERCUTÂNEO 81,00 €
09040402 0981 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE COM ELÉTRODO TRANSVENOSO, AURICULAR 324,00 €
09040403 0982 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE COM ELÉTRODO TRANSVENOSO, VENTRICULAR 324,00 €
09040404 0983 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE COM ELÉTRODO TRANSVENOSO, DE DUPLA CÂMARA 351,00 €
09040405 0984 SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR "PACEMAKER", DE UMA OU DUAS CÂMARAS 153,00 €
PASSAGEM DE SISTEMA "PACEMAKER" DE CÂMARA ÚNICA A DUPLA CÂMARA (INCLUINDO EXPLANTAÇÃO
09040406 0985 DO GERADOR ANTERIOR, TESTE DO ELÉTRODO EXISTENTE E IMPLANTAÇÃO DE NOVO ELÉTRODO E DE 333,00 €
NOVO GERADOR)
REVISÃO CIRÚRGICA DE SISTEMA "PACEMAKER", SEM SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR (INCLUINDO
09040407 0986 SUBSTITUIÇÃO, REPOSICIONAMENTO OU REPARAÇÃO DE ELÉTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES), 126,00 €
CINCO OU MAIS DIAS APÓS IMPLANTAÇÃO INICIAL
09040408 0987 REMOÇÃO DE SISTEMA "PACEMAKER" 126,00 €
CONTROLO ELETRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA, SEM
09040409 0988 9,00 €
PROGRAMAÇÃO
CONTROLO ELETRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA, COM
09040410 0989 10,80 €
PROGRAMAÇÃO
CONTROLO ELETRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, SEM
09040411 0990 10,80 €
PROGRAMAÇÃO
CONTROLO ELETRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, COM
09040412 0991 14,40 €
PROGRAMAÇÃO
IMPLANTAÇÃO DE CARDIOVERSOR -DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO COM ELÉTRODOS (SENSORES E
09040501 0992 648,00 €
CARDIOVERSORES-DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS
09040502 0993 SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 216,00 €
09040503 0994 REVISÃO DE LOCA DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 207,00 €
REVISÃO, REPOSICIONAMENTO OU EXPLANTAÇÃO DE ELÉCTRODOS (SENSORES E CARDIOVERSORES-
09040504 0995 567,00 €
-DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS DE SISTEMA CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR
09040505 0996 CONTROLO ELETRÓNICO DE CARDIOVERSOR -DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO, SEM PROGRAMAÇÃO 9,00 €
09040506 0997 CONTROLO ELETRÓNICO DE CARDIOVERSOR -DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO, COM PROGRAMAÇÃO 14,40 €
09040507 0998 AVALIAÇÃO ELECTROFISIOLÓGICA DE CARDIOVERSOR – DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO 135,00 €
EXPLANTAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR POR CATETERISMO
09040602 0999 135,00 €
PERCUTÂNEO
10 - SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA
1000 - SERVIÇOS GERAIS
10000001 1001 DRENAGEM PLEURAL CONTÍNUA 16,50 €
10000002 1002 EXSUFLAÇÃO DE PNEUMOTÓRAX EXPONTÂNEO 22,00 €
10000003 1003 PLEURODESE 5,50 €
10000004 1004 PUNÇÃO TRANSTRAQUEAL 16,50 €
10000005 1005 PUNÇÃO TRANSTORÁCICA 27,50 €
1001 - PROVA DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA
262
10010001 1006 ESPIROMETRIA SIMPLES (ESTUDO DOS VOLUMES E DÉBITOS) 11,00 €

10010002 1007 ESPIROMETRIA SIMPLES COM PROVA DE BRONCODILATAÇÃO 24,80 €
10010003 1008 ESPIROMETRIA SIMPLES COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA INESPECÍFICA 36,25 €
10010004 1009 ESPIROMETRIA SIMPLES COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA ESPECÍFICA 40,00 €
MECÂNICA VENTILATÓRIA SIMPLES (ESTUDO DE VOLUMES, INCLUINDO O VOLUME
10010005 1010 51,20 €
RESIDUAL+DÉBITOS+RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS)
10010006 1011 MECÂNICA VENTILATÓRIA COM PROVA DE BRONCODILATAÇÃO 57,50 €
10010007 1012 MECÂNICA VENTILATÓRIA COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA INESPECÍFICA 61,25 €
10010008 1013 MECÂNICA VENTILATÓRIA COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA ESPECÍFICA 65,00 €
10010009 1014 MECÂNICA VENTILATÓRIA - "COMPLIANCE" PULMONAR 33,50 €
10010010 1015 ESTUDO DA DIFUSÃO EM PROVA DA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA 33,50 €
10010011 1016 OXIMETRIA TRANSCUTÂNEA 13,00 €
10010012 1017 REGISTO POLIGRÁFICO DO SONO COM AVALIAÇÃO TERAPÊUTICA = CPAP 420,00 €
1002 - MANOBRAS POR BRONCOSCOPIA
10020001 1018 ASPIRADO BRÔNQUICO, PARA BACTERIOLOGIA, MICOLOGIA, PARASITOLOGIA E CITOLOGIA 5,50 €
10020002 1019 ESCOVADO BRÔNQUICO PARA CITOLOGIA 5,50 €
10020003 1020 PUNÇÃO ASPIRATIVA TRANSBRÔNQUICA PARA CITOLOGIA 16,50 €
ESCOVADO BRÔNQUICO DUPLAMENTE PROTEGIDO PARA PESQUISA DE GERMENS (AERÓBIOS E
10020004 1021 20,50 €
ANAERÓBIOS) E FUNGOS
10020005 1022 LAVAGEM BRONCO-ALVEOLAR 11,00 €
10020006 1023 LAVAGENS BRÔNQUICAS DIRIGIDAS 5,50 €
10020007 1024 BRONCOGRAFIA (INTRODUÇÃO DO PRODUTO DE CONTRASTE) 9,90 €
1003 - TRATAMENTO POR BRONCOSCOPIA
10030001 1025 BRONCOASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES 5,50 €
10030002 1026 CIRURGIA POR LASER (FOTOCOAGULAÇÃO) - POR BRONCOSCOPIA 89,25 €
10030003 1027 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO - POR BRONCOSCOPIA 22,00 €
10030004 1028 INSTILAÇÃO DE SORO GELADO E/OU ADRENALINA EM HEMOPTISES 5,50 €
10030005 1029 INTUBAÇÕES ENDOTRAQUEAIS (CONDUZIDAS POR BRONCOFIBROSCÓPIO) 22,00 €
10030006 1030 TAMPONAMENTO DE HEMOPTISES 16,50 €
10030007 1031 CRIOTERAPIA ENDOBRÔNQUICA 40,75 €
10030008 1032 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE ENDUMINAL - APARELHO RESPIRATÓRIO 172,00 €
1004 - TRATAMENTO POR PLEUROSCOPIA
10040001 1033 APLICAÇÃO DE COLAS BIOLÓGICAS POR PLEUROSCOPIA 5,50 €
10040002 1034 COAGULAÇÃO POR LASER POR PLEUROSCOPIA 67,25 €
10040003 1035 ELECTROCAUTERIZAÇÃO - POR PLEUROSCOPIA 11,00 €
10040004 1036 PLEURODESE POR PLEUROSCOPIA 5,50 €
1005 - INALOTERAPIA
10050003 1037 IPPB = VENTILAÇÃO POR PRESSÃO POSITIVA INTERMITENTE 3,35 €
10050004 1038 OXIGENOTERAPIA (A UTILIZAR DURANTE AS SESSÕES DE READAPTAÇÃO) 1,85 €
11 - SERVIÇOS ESPECIAS DE IMUNOALERGOLOGIA

1100 - PROVAS DE SENSIBILIDADE CUTÂNEA, INCLUINDO LEITURA
PROVAS DE SENSIBILIDADE CUTÂNEA, INCLUINDO LEITURA - POR PICADA (NO MÍNIMO SÉRIE
11000001 1101 9,54 €
STANDARD)
PROVAS DE SENSIBILIDADE CUTÂNEA, INCLUINDO LEITURA - INTRADÉRMICA (NO MÍNIMO SÉRIE
11000002 1102 9,54 €
STANDARD)
PROVAS DE SENSIBILIDADE CUTÂNEA, INCLUINDO LEITURA - POR CONTATO (NO MÍNIMO SÉRIE
11000003 1103 14,60 €
STANDARD)
11000004 1104 ESTUDO DA IMUNIDADE CELULAR POR TESTES MÚLTIPLOS 12,30 €
1101 - PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL (SEM RINOMANOMETRIA)
11010001 1105 PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL INESPECÍFICAS 3,40 €
11010002 1106 PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL ESPECÍFICAS 3,40 €
1102 - PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL (COM RINOMANOMETRIA)
11020001 1107 PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL INESPECÍFICAS 12,50 €
11020002 1108 PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL ESPECÍFICAS 12,50 €
263
1103 - PROVAS DE PROVOCAÇÃO OFTÁLMICA

11030001 1109 PROVAS DE PROVOCAÇÃO OFTÁLMICA - CADA ALERGENO 10,20 €
1104 - PROVAS DE PROVOCAÇÃO ORAL
11040001 1110 PROVAS DE PROVOCAÇÃO ORAL - CADA ALERGENO 10,20 €
1105 - PROVAS DE AVALIAÇÃO DA BRONCOMOTRICIDADE
11050002 1111 PROVAS BRONCODILATADORAS POR ESPIROMETRIA SIMPLES 9,07 €
11050003 1112 PROVAS BRONCOCONSTRITORAS INESPECÍFICAS POR ESPIROMETRIA SIMPLES 13,37 €
11050004 1113 PROVAS BRONCOCONSTRITORAS ESPECÍFICAS (CADA) POR ESPIROMETRIA SIMPLES 14,52 €
11050006 1114 PROVAS BRONCODILATADORAS POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 20,45 €
11050007 1115 PROVAS BRONCOCONSTRITORAS INESPECÍFICAS POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 21,60 €
11050008 1116 PROVAS BRONCOCONSTRITORAS ESPECÍFICAS (CADA) POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 22,75 €
1106 - IMUNOTERAPIA
11060001 1117 INJEÇÃO (SOB VIGILÂNCIA MÉDICA) 2,25 €
12 - SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA

12000001 1201 INTRODUÇÃO DE PESSÁRIO 18,00 €
12000002 1202 INTRODUÇÃO DO DIU 18,00 €
12000003 1203 EXTRAÇÃO DO DIU POR VIA ABDOMINAL (LAPAROTOMIA OU CELIOSCOPIA) 126,00 €
12000004 1204 MANOBRAS PARA EXAME RADIOGRÁFICO DO ÚTERO E ANEXOS 36,00 €
12000005 1205 SECÇÃO DE SINÉQUIAS POR HISTEROSCOPIA 90,00 €
12000012 1206 MONITORIZAÇÃO DA OVULAÇÃO 27,00 €
TRATAMENTO DE CONDILOMAS VULVARES (CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, ELÉTRICA OU
12000013 1207 27,00 €
CRIOCOAGULAÇÃO)
13 - SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA

13000001 1301 AMNIOCENTESE (2º. TRIMESTRE) 45,00 €
13000002 1302 AMNIOCENTESE (3º. TRIMESTRE) 36,00 €
13000003 1303 TESTE DE STRESS À OCITOCINA 36,00 €
13000004 1304 INICIAÇÃO E/OU SUPERVISÃO DE MONITORIZAÇÃO FETAL INTERNA DURANTE O TRABALHO DE PARTO 72,00 €
INJEÇÃO INTRA-AMNIÓTICA (AMNIOCENTESE) DE SOLUÇÃO HIPERTÓNICA E/OU PROSTAGLANDINAS
13000005 1305 36,00 €
PARA INDUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO
INJEÇÃO INTRA-UTERINA EXTRA AMNIÓTICA DE SOLUÇÃO HIPERTÓNICA E/OU PROSTAGLANDINAS
13000006 1306 18,00 €
PARA INDUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO
MONITORIZAÇÃO FETAL EXTERNA, COM PROTOCOLOS E EXTRATOS DOS CARDIOTOCOGRAMAS (FORA
13000007 1307 14,40 €
OU DURANTE O TRABALHO DE PARTO). TESTE DE REATIVIDADE FETAL
13000008 1308 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - CORION 36,00 €
13000009 1309 CORDOCENTESE 54,00 €
14 - SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA

1400 - ELECTROENCEFALOGRAFIA
14000001 1401 ELECTROENCEFALOGRAMA -TRAÇADO DIURNO COM PROVAS DE ATIVAÇÃO (HPP E ELI) 50,40 €
14000002 1402 ELECTROENCEFALOGRAMA -TRAÇADO DE SONO DIURNO 54,00 €
14000003 1403 ELECTROENCEFALOGRAMA -TRAÇADO FORA DO LABORATÓRIO 120,60 €
14000004 1404 ELECTROENCEFALOGRAMA -TRAÇADO POLIGRÁFICO 208,80 €
14000005 1405 ELECTROCORTICOGRAFIA 205,20 €
14000006 1406 ELECTROENCEFALOGRAMA -TESTE DE LATÊNCIA MÚLTIPLA DO SONO 288,00 €
14000007 1407 REGISTO PROLONGADO DE EEG E VIDEO (MONITORIZAÇÃO NO LABORATÓRIO) 324,00 €
14000008 1408 REGISTO PROLONGADO DE EEG E VIDEO (MONITORIZAÇÃO EM AMBULATÓRIO) 120,60 €
14000009 1409 ELECTROENCEFALOGRAMA -TRAÇADO DE SONO EM AMBULATÓRIO 120,60 €
14000010 1410 ELECTROENCEFALOGRAMA -REGISTO POLIGRÁFICO DO SONO NOTURNO 405,00 €
14000011 1411 CARTOGRAFIA DE EEG 216,00 €
14000012 1412 CARTOGRAFIA DE POTENCIAIS EVOCADOS VISUAIS 216,00 €
14000013 1413 CARTOGRAFIA DE POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS 216,00 €
14000014 1414 CARTOGRAFIA DE POTENCIAIS EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 216,00 €
14000015 1415 CARTOGRAFIA DE P300 216,00 €
1401 - POTENCIAIS EVOCADOS
264
14010001 1416 POTENCIAIS EVOCADOS VISUAIS 171,00 €

14010002 1417 POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS 171,00 €
14010003 1418 POTENCIAIS EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 171,00 €
14010004 1419 POTENCIAIS EVOCADOS DO NERVO PUDENDO 171,00 €
14010005 1420 POTENCIAIS EVOCADOS POR ESTIMULAÇÃO DE PARES CRANIANOS 198,00 €
14010006 1421 POTENCIAIS EVOCADOS POR ESTIMULAÇÃO PARAESPINHAL 198,00 €
14010007 1422 POTENCIAIS EVOCADOS POR ESTIMULAÇÃO DE DERMATOMAS 198,00 €
14010008 1423 REFLEXO BULBOCAVERNOSO 171,00 €
1402 - ELECTROMIOGRAFIA
14020001 1424 ELECTROMIOGRAFIA (INCLUINDO VELOCIDADES DE CONDUÇÃO) 76,50 €
14020002 1425 ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA ÚNICA 130,50 €
14020003 1426 REFLEXO DE ENCERRAMENTO OCULAR (BLINK REFLEX) 112,50 €
14020004 1427 ESTUDO DA CONDUÇÃO DO NERVO FRÉNICO 130,50 €
1403 - ESTUDOS DO SISTEMA NERVOSO AUTONÓMICO
14030001 1428 RESPOSTA SIMPÁTICA CUTÂNEA 171,00 €
14030002 1429 ESTUDO DA VARIAÇÃO R-R 171,00 €
1404 - ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA MOTORA
14040001 1430 ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA MOTORA COM CAPTAÇÃO A NÍVEIS DIVERSOS 198,00 €
15 - ESTUDOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA

15000001 1501 CRIOTERAPIA CUTÂNEA COM NEVE CARBÓNICA (POR SESSÃO) 18,00 €
15000002 1502 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LÍQUIDO, DE LESÕES CUTÂNEAS BENIGNAS (POR SESSÃO) 18,00 €
CRIOTERAPIA, COM AZOTO LÍQUIDO, DE LESÕES CUTÂNEAS MALIGNAS, EXCETO FACE E REGIÃO
15000003 1503 57,60 €
FRONTAL
15000004 1504 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LÍQUIDO, DE LESÕES CUTÂNEAS MALIGNAS DA FACE E REGIÃO FRONTAL 75,60 €
15000006 1505 ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES CUTÂNEAS 30,60 €
15000007 1506 CIRURGIA PELO MÉTODO DE MOHS (MICROSCOPICAMENTE CONTROLADA) 117,00 €
15000009 1507 TERAPÊUTICA INTRALESIONAL COM CORTICÓIDES OU CITOSTÁTICOS 10,80 €
15000010 1508 P.U.V.A. (POR SESSÃO) BANHO PRÉVIO COM PSOLARENO 26,10 €
15000011 1509 P.U.V.A. (POR SESSÃO) TERAPÊUTICA ORAL OU TÓPICA COM PSOLARENO 18,90 €
15000012 1510 QUIMIO CIRURGIA COM PASTA DE ZINCO 45,00 €
15000013 1511 LASERTERAPIA CIRÚRGICA POR LASER DE CO2 DE LESÕES CUTÂNEAS 108,00 €
15000014 1512 DIAGNÓSTICO PELA LUZ DE WOOD 5,40 €
15000015 1513 LASER PULSADO DE CONTRASTE (ATÉ 10 CM2) 279,00 €
15000016 1514 LASER PULSADO DE CONTRASTE > 10CM2 < 20CM2 333,00 €
15000017 1515 LASER PULSADO DE CONTRASTE MAIOR QUE 20CM2 432,00 €
16 - SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA

1600 - MANOBRAS TERAPÊUTICAS
16000001 1601 REDUÇÃO MANUAL DE PARAFIMOSE 27,00 €
16000002 1602 FULGURAÇÃO E CAUTERIZAÇÃO NOS GENITAIS EXTERNOS 27,00 €
16000003 1603 CALIBRAÇÃO E DILATAÇÃO DA URETRA 27,00 €
16000004 1604 INSTILAÇÃO INTRAVESICAL 18,00 €
16000005 1605 SUBSTITUIÇÃO NÃO CIRÚRGICA DE SONDAS CATETERES OU TUBOS DE DRENAGEM 18,00 €
1601 - URODINÂMICA
16010001 1606 FLUXOMETRIA = UROFLUXOMETRIA 22,50 €
16010002 1607 CISTOGRAFIA (ÁGUA OU GÁS) 49,50 €
16010003 1608 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTERIANA EM UROLOGIA 67,50 €
16010004 1609 PERFIL URETRAL 22,50 €
16010005 1610 EXAME URODINÂMICO COMPLETO DO APARELHO URINÁRIO BAIXO 162,00 €
EXAME URODINÂMICO DO APARELHO URINÁRIO ALTO - ESTUDO DE PERFUSÃO RENAL (EXCLUI
16010006 1611 67,50 €
NEFROSTOMIA)
1602 - ESTUDO DA FUNÇÃO ERÉCTIL
16020001 1612 RIGISCAN 81,00 €
265
16020002 1613 DOPPLER PENIANO 40,50 €

16020003 1614 CAVERNOSOMETRIA 54,00 €
16020004 1615 CAVERNOSOGRAFIA DINÂMICA 63,00 €
16020005 1616 TEST. PGE COM PAPAVERINA OU PROSTAGLANDINA 13,50 €
16020006 1617 ELETROMIOGRAFIA DA FIBRA MUSCULAR DO CORPO CAVERNOSO 67,50 €
16020007 1618 POTENCIAIS EVOCADOS SOMATO-SENSITIVOS DO NERVO PUDENDO 171,00 €
17 - SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA
1700 - DIGESTIVA
17000001 1701 ESOFAGOSCOPIA 58,50 €
17000002 1702 ENDOSCOPIA ALTA = ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 76,50 €
17000003 1703 ENTEROSCOPIA 76,50 €
17000004 1704 COLEDOSCOPIA PERORAL 121,50 €
17000005 1705 COLONOSCOPIA TOTAL 126,00 €
17000006 1706 COLONOSCOPIA ESQUERDA 94,50 €
17000007 1707 FIBROSIGMOIDOSCOPIA 54,00 €
17000008 1708 RECTOSIGMOIDOSCOPIA (TUBO RÍGIDO) 22,50 €
17000009 1709 ANUSCOPIA 9,00 €
1701 - RESPIRATÓRIA
17010001 1710 RINOSCOPIA POSTERIOR ENDOSCÓPICA 54,00 €
17010002 1711 SINUSCOPIA 54,00 €
17010003 1712 LARINGOSCOPIA 54,00 €
17010004 1713 MICROLARINGOSCOPIA EM SUSPENSÃO 72,00 €
17010005 1714 BRONCOSCOPIA 76,50 €
17010006 1715 PLEUROSCOPIA 76,50 €
17010007 1716 BRONCOSCOPIA COM BRONCOVIDEOSCOPIA 90,00 €
17010008 1717 MEDIASTINOSCOPIA CERVICAL 148,50 €
17010009 1718 HILOSCOPIA 85,50 €
1702 - UROLÓGICA
17020001 1719 URETROSCOPIA 99,00 €
17020002 1720 CISTOSCOPIA SIMPLES 99,00 €
17020003 1721 URETRORRENOSCOPIA DE DIAGNÓSTICO 378,00 €
17020004 1722 NEFROSCOPIA PERCUTÂNEA EM AMBULATÓRIO 432,00 €
17020005 1723 ENDOSCOPIA FLEXÍVEL (A ACRESCENTAR AO VALOR DO CUSTO REAL DA ENDOSCOPIA DO ÓRGÃO) 180,00 €
17020006 1724 PENISCOPIA 54,00 €
1703 - GINECOLÓGICA
17030001 1725 LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA 81,00 €
17030002 1726 COLPOSCOPIA 40,50 €
17030003 1727 CULDOSCOPIA 85,50 €
17030004 1728 HISTEROSCOPIA 63,00 €
17030005 1729 AMNIOSCOPIA 9,00 €
17030006 1730 AMNIOSCOPIA INTRA OVULAR (FETOSCOPIA) 108,00 €
1704 - OUTRAS
17040001 1731 ARTROSCOPIA 103,50 €
18- BIÓPSIAS
1800 - BIÓPSIAS COM PINÇA OU AGULHA
18000001 1801 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - GÂNGLIO (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000002 1802 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - GENGIVA (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000003 1803 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - FÍGADO (ATO ISOLADO) 38,70 €
18000004 1804 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - MAMA (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000005 1805 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - TECIDOS MOLES (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000006 1806 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - OSSO (ATO ISOLADO) 29,70 €
266
18000007 1807 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - PÉNIS (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000008 1808 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - PRÓSTATA (ATO ISOLADO) 47,70 €
18000009 1809 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - RIM (ATO ISOLADO) 56,70 €
18000010 1810 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - TESTÍCULO (ATO ISOLADO) 20,70 €
18000011 1811 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - TIROIDE (ATO ISOLADO) 20,70 €
18000012 1812 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - PULMÃO (ATO ISOLADO) 47,70 €
18000013 1813 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - PLEURA (ATO ISOLADO) 20,70 €
18000014 1814 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - MEDIASTINO (ATO ISOLADO) 56,70 €
18000015 1815 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - VULVA (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000016 1816 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - VAGINA (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000017 1817 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - COLO DO ÚTERO (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000018 1818 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - RETO (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000019 1819 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - OROFARINGE (ATO ISOLADO) 17,10 €
18000020 1820 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - NASOFARINGE (ATO ISOLADO) 20,70 €
18000021 1821 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - LARINGE (ATO ISOLADO) 20,70 €
18000022 1822 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - NARIZ (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000023 1823 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - BAÇO (ATO ISOLADO) 38,70 €
18000024 1824 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - BAÇO, COM MANOMETRIA (ATO ISOLADO) 47,70 €
18000025 1825 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - PELE (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000026 1826 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - MUCOSA (ATO ISOLADO) 11,70 €
18000027 1827 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - ENDOMÉTRIO (ATO ISOLADO) 20,70 €
18000028 1828 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA (ACRESCE AO VALOR DA ENDOSCOPIA) 11,70 €
19- APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS

19000001 1901 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NO ANTEBRAÇO (C) 36,00 €
19000002 1902 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NO BRAÇO E ANTEBRAÇO (C) 45,00 €
19000003 1903 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NO CERVICOTORÁCICO (MINERVA) (C) 72,00 €
19000004 1904 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NOS DEDOS DA MÃO OU PÉ (C) 27,00 €
19000005 1905 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NA MÃO E ANTEBRAÇO DISTAL = LUVA GESSADA (C) 36,00 €
19000006 1906 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO TÓRACO-BRAQUIAL (C) 72,00 €
19000007 1907 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO TORÁCICO = COLETE GESSADO (C) 72,00 €
19000008 1908 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NO COLAR (C) 27,00 €
19000009 1909 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO VELPEAU (C) 54,00 €
19000010 1910 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO PELVI-PODÁLICO UNILATERAL (C) 54,00 €
19000011 1911 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO PELVI-PODÁLICO BILATERAL (C) 72,00 €
19000012 1912 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO HALOPÉLVICO (C) 90,00 €
19000013 1913 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NA COXA, PERNA E PÉ (C) 45,00 €
19000014 1914 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NA PERNA E PÉ (C) 36,00 €
19000015 1915 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NA COXA E PERNA = JOELHEIRA GESSADA (C) LEITO GESSADO 45,00 €
19000016 1916 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO EM TODA A COLUNA VERTEBRAL COM CORREÇÃO DE ESCOLIOSE 72,00 €
19000017 1917 APLICAÇÃO DE APARELHO GESSADO NO ANTEBRAÇO (C) 90,00 €
19000018 1918 COLOCAÇÃO DE TALA TIPO DENIS BROWNE EM PÉ OU MÃO BÔTA 9,00 €
1901 - TRAÇÕES
19010001 1919 TRAÇÃO CUTÂNEA À CABEÇA 18,00 €
19010002 1920 TRAÇÃO CUTÂNEA À BACIA 18,00 €
19010003 1921 TRAÇÃO CUTÂNEA AOS MEMBROS 18,00 €
19010004 1922 TRAÇÃO ESQUELÉTICA AO CRÂNIO 45,00 €
19010005 1923 TRAÇÃO ESQUELÉTICA AOS MEMBROS 63,00 €
19010006 1924 TRAÇÃO ESQUELÉTICA AOS DEDOS 45,00 €
19010007 1925 TRAÇÃO HALOPÉLVICA 90,00 €
20- SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR

20000001 2001 ESCLEROTERAPIA AMBULATÓRIA DE VARIZES DO MEMBRO INFERIOR (POR SESSÃO E POR MEMBRO) 31,50 €
20000002 2002 ESCLEROTERAPIA DE VARIZES DO MEMBRO INFERIOR SOB ANESTESIA GERAL 148,50 €
267
20000003 2003 LIMPEZA OU CURETAGEM DE ÚLCERA DE PERNA 45,00 €

20000004 2004 ENXERTO CUTÂNEO DE ÚLCERA DE PERNA 126,00 €
APLICAÇÃO DE APARELHO DE COMPRESSÃO PERMANENTE (BOTA UNA, COLA DE ZINCO, KOMPRESS,
20000005 2005 36,00 €
ETC.)
20000006 2006 COMPRESSÃO PNEUMÁTICA SEQUENCIAL 27,00 €
DRENAGEM LINFÁTICA DE MEMBRO POR CORRENTES FARÁDICAS EM SINCRONISMO CARDÍACO, COM
20000007 2007 36,00 €
MASSAGEM ASSOCIADA
20000008 2008 LASERTERAPIA DE VARIZES 99,00 €
20000009 2009 SIMPATÓLISE LOMBAR 90,00 €
20- TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS

21000001 2101 ASPIRAÇÃO DE BOLSAS SINOVIAIS 10,80 €
21000002 2102 ASPIRAÇÃO DE BOLSAS SINOVIAIS SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 28,80 €
21000003 2103 ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA 14,40 €
21000004 2104 ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 32,40 €
21000005 2105 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DO JOELHO 36,00 €
21000006 2106 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DA COXO-FEMURAL 72,00 €
21000007 2107 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA SALVO COXO-FEMURAL OU JOELHO SEM INTENSIFICADOR DE IMAGEM 36,00 €
21000008 2108 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA SALVO COXO-FEMURAL OU JOELHO COM INTENSIFICADOR DE IMAGEM 63,00 €
21000009 2109 BIÓPSIA SINOVIAL SOB ARTROSCOPIA (ACRESCE AO VALOR DA ARTROSCOPIA) 9,00 €
21000011 2110 BIÓPSIA COM PINÇA OU AGULHA - GLÂNDULAS SALIVARES 36,00 €
21000015 2111 CONDROSCOPIA 72,00 €
21000016 2112 ARTROGRAFIA 27,00 €
21000017 2113 DISCOGRAFIA 90,00 €
INFILTRAÇÃO DE PARTES MOLES
21000018 2114 10,80 €
21000019 2115 INFILTRAÇÃO DE PARTES MOLES SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 28,80 €

21000020 2116 INFILTRAÇÃO ARTICULAR 14,40 €
21000021 2117 INFILTRAÇÃO ARTICULAR SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 32,40 €
21000022 2118 INFILTRAÇÃO DE PARTES MOLES SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 41,40 €
21000023 2119 ARTROCLISE 63,00 €
21000024 2120 BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 18,00 €
21000025 2121 INFILTRAÇÃO EPIDURAL 18,00 €
21000026 2122 INJEÇÃO INTRATECAL 45,00 €
21000027 2123 SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO 27,00 €
21000028 2124 SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 45,00 €
21000029 2125 SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 45,00 €
21000030 2126 SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO 45,00 €
21000031 2127 SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 45,00 €
21000032 2128 SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 72,00 €
SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS ITRIUM 90
21000033 2129 54,00 €
21000034 2130 SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS RENIUM 186 (COM CONTROLO ECOGRÁFICO) 72,00 €
21000035 2131 SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS RENIUM 186 (COM INTENSIFICADOR DE IMAGEM) 72,00 €
21000036 2132 QUIMIONUCLEÓLISE 270,00 €
21000037 2133 NUCLEÓLISE PERCUTÂNEA 270,00 €
ARTROSCOPIA TERAPÊUTICA SIMPLES (EXTRAÇÃO DE CORPOS LIVRES, DESBRIDAMENTOS, SECÇÕES,
21000038 2134 162,00 €
ETC.)
21000039 2135 ARTROSCOPIA TERAPÊUTICA DE LESÕES ARTICULARES CIRCUNSCRITAS 234,00 €
21000040 2136 CAPILAROSCOPIA DA PREGA CUTÂNEA PERIUNGUIAL 10,80 €
268
II – CIRURGIA
REGRAS
1.- Os atos cirúrgicos serão comparticipados quando realizados por médicos das respetivas especialidades.
2.- Operações na mesma incisão serão valorizadas da seguinte forma: a primeira a 100 % e as outras a 50% do
valor da tabela, desde que sejam operações bem definidas, autónomas e constantes da tabela. Excluem-se
a apendicectomia em apêndice sem patologia, herniorrafia associada a orquidopexia, meatotomia ou secção
do freio em circuncisão, plastia do colo vesical em prostatectomia e remoção de cálculos durante
intervenções com outras finalidades executadas no aparelho urinário.
3.- As visitas pós-operatórias do médico-cirurgião, no decurso do internamento, num período de 15 dias, não
serão passíveis de comparticipação.
4.- Os valores desta tabela abrangem os honorários do cirurgião.
5.- Nos documentos de quitação deverão constar expressamente os respetivos códigos, estabelecidos pela Ordem
dos Médicos.
6.- As anotações nas designações dos atos significam:
"A" - só é comparticipado desde que apresentado o relatório médico circunstanciado da necessidade da
intervenção.
"B" - só beneficia de comparticipação nos casos de agenesia, defeito congénito, pós-cirurgia
amputadora, tumoral ou em virtude de acidente, com referência ao órgão intervencionado.

30 - PELE, ANEXOS E PARTES MOLES

3000 - GERAL
30000001 3001 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO SUBCUTÂNEO 74,35 €
30000002 3002 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO PROFUNDO DA PELE 120,85 €
30000003 3003 INCISÃO E DRENAGEM DE QUISTO SEBÁCEO, QUISTO PILONIDAL OU FURÚNCULO 74,35 €
INCISÃO E DRENAGEM DE ONÍQUIA OU PERIONÍQUIA
30000004 3004 74,35 €
INCISÃO E DRENAGEM DE HEMATOMA

30000005 3005 74,35 €
EXCISÃO DE PEQUENOS TUMORES BENIGNOS OU QUISTOS SUBCUTÂNEOS EXCETO REGIÃO FRONTAL E

30000006 3006 139,50 €
FACE
EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS DA REGIÃO FRONTAL DA FACE E MÃO, PASSÍVEIS DE ENCERRAMENTO
30000007 3007 186,00 €
DIRETO
30000008 3008 EXCISÃO DE TUMOR PROFUNDO DA PELE ANEXOS E PARTES MOLES 465,00 €
EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS OU MALIGNAS SÓ PASSÍVEIS DE ENCERRAMENTO COM PLASTIA
30000009 3009 930,00 €
COMPLEXA, NA REGIÃO FRONTAL, FACE E MÃO
EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS OU MALIGNAS SÓ PASSÍVEIS DE ENCERRAMENTO COM PLASTIA
30000010 3010 697,50 €
COMPLEXA, EXCETO REGIÃO FRONTAL, FACE E MÃO
EXCISÃO DE CICATRIZES DA FACE, PESCOÇO OU MÃO E PLASTIA POR RETALHOS LOCAIS (Z, W, LLL,
30000011 3011 465,00 €
ETC.
30000012 3012 CURETAGEM DE VERRUGAS OU CONDILOMAS 73,20 €
30000013 3013 EXCISÃO DE QUISTO OU FÍSTULA PILONIDAL 357,95 €
30000014 3014 EXCISÃO DE QUISTO OU FÍSTULA BRANQUIAL 520,70 €
30000015 3015 SUTURA DE FERIDA DA FACE E REGIÃO FRONTAL ATÉ 5 CM (ADULTOS) E 2,5 CM (CRIANÇAS) 148,70 €
SUTURA DE FERIDA DA FACE E REGIÃO FRONTAL MAIOR DO QUE 5 CM (ADULTOS) E 2,5 CM
30000016 3016 288,20 €
(CRIANÇAS)
269
SUTURA DE FERIDA CUTÂNEA ATÉ 5 CM (ADULTOS) OU 2,5 CM (CRIANÇAS) EXCETO FACE E REGIÃO
30000017 3017 78,95 €
FRONTAL
SUTURA DE FERIDA CUTÂNEA MAIOR DO QUE 5 CM (ADULTOS) OU 2,5 CM (CRIANÇAS), EXCETO FACE
30000018 3018 102,20 €
E REGIÃO FRONTAL
30000019 3019 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA UNHA ENCRAVADA 78,95 €
30000020 3020 EXCISÃO DE CICATRIZES DA FACE, PESCOÇO OU MÃO E SUTURA DIRETA 232,50 €
30000021 3021 EXCISÃO DE CICATRIZES DE PREGAS DE FLEXÃO E PLASTIA POR RETALHOS LOCAIS 348,75 €
30000022 3022 EXCISÃO DE CICATRIZES, EXCETO FACE, PESCOÇO OU MÃO E SUTURA DIRETA 232,50 €
30000023 3023 EXCISÃO DE CICATRIZES, EXCETO FACE, PESCOÇO OU MÃO E PLASTIA POR RETALHOS LOCAIS 279,00 €
30000024 3024 EXCISÃO DE CICATRIZ E PLASTIA POR ENXERTO DE PELE TOTAL 558,00 €
30000025 3025 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO SUPRA-APONEVRÓTICO EXCETO FACE OU MÃO 102,20 €
30000026 3026 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO SUBAPONEVRÓTICO EXCETO FACE OU MÃO 195,20 €
30000027 3027 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA FACE OU MÃO 195,20 €
30000028 3028 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE ULCERAÇÃO ATÉ 3% DA SUPERFÍCIE CORPORAL 69,75 €
30000029 3029 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE ULCERAÇÃO ENTRE 3% E 10% 186,00 €
30000030 3030 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE ULCERAÇÃO ENTRE 10% E 30% 279,00 €
30000031 3031 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE ULCERAÇÃO ACIMA DE 30% 372,00 €
3001 - QUEIMADURAS
30010001 3032 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS DA FACE, PESCOÇO OU MÃO 186,00 €
30010002 3033 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURA ATÉ 3% EXCETO FACE, PESCOÇO E MÃO0 93,00 €
30010003 3034 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS ENTRE 3% E 10% 186,00 €
30010004 3035 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS ENTRE 10% E 30% 279,00 €
30010005 3036 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS ACIMA DE 30% 372,00 €
30010006 3037 PENSO CIRÚRGICO DE QUEIMADURA ATÉ 3% 46,50 €
30010007 3038 PENSO CIRÚRGICO DE QUEIMADURA ENTRE 3% E 10% 69,75 €
30010008 3039 PENSO CIRÚRGICO DE QUEIMADURA ENTRE 10% E 30% 116,25 €
30010009 3040 PENSO CIRÚRGICO DE QUEIMADURA COM MAIS DE 30% 162,75 €
3002 - CIRURGIA ESTÉTICA
30020005 3041 DERMABRASÃO CIRÚRGICA TOTAL DA FACE (A) 465,00 €
30020006 3042 DERMABRASÃO CIRÚRGICA PARCIAL DA FACE POR UNIDADE ANATÓMICA (A) 209,25 €
30020008 3043 DERMABRASÃO QUÍMICA TOTAL DA FACE (A) 418,50 €
30020009 3044 DERMABRASÃO QUÍMICA PARCIAL DA FACE POR UNIDADE ANATÓMICA (A) 186,00 €
30020015 3045 RINOPLASTIA COMPLETA (B) 581,25 €
30020016 3046 RINOPLASTIA DA PONTA (B) 465,00 €
30020017 3047 RINOPLASTIA DAS ASAS (B) 465,00 €
30020018 3048 RECONSTRUÇÃO NASAL PARCIAL, TEMPO PRINCIPAL (B) 558,00 €
30020019 3049 RECONSTRUÇÃO NASAL PARCIAL, TEMPO COMPLEMENTAR (B) 279,00 €
30020020 305 RECONSTRUÇÃO NASAL TOTAL, TEMPO PRINCIPAL (B) 837,00 €
30020021 3051 RECONSTRUÇÃO NASAL TOTAL, TEMPO COMPLEMENTAR (B) 372,00 €
30020022 3052 RECONSTRUÇÃO NASAL POR RETALHO PRÉ-FABRICADO (1º TEMPO) (B) 1.395,00 €
30020023 3053 CORREÇÃO DO NARIZ EM SELA COM ENXERTO ÓSSEO OU CARTILAGENS (B) 930,00 €
30020026 3054 RECONSTRUÇÃO TOTAL DA ORELHA, TEMPO PRINCIPAL (B) 930,00 €
30020027 3055 RECONSTRUÇÃO TOTAL DA ORELHA, TEMPO COMPLEMENTAR (B) 372,00 €
30020028 3056 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA ORELHA, TEMPO PRINCIPAL (B) 465,00 €
30020029 3057 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA ORELHA, TEMPO COMPLEMENTAR (B) 232,50 €
30020036 3058 ABDOMINOPLASTIA (SIMPLES RESSECÇÃO) (A) 465,00 €
30020037 3059 ABDOMINOPLASTIA, COM TRANSPOSIÇÃO DO UMBIGO (A) 558,00 €
30020038 3060 ABDOMINOPLASTIA, COM TRANSPOSIÇÃO DO UMBIGO E REPARAÇÃO MÚSCULO-APONEVRÓTICA (A) 697,50 €
30020039 3061 DERMOLIPECTOMIABRAQUIAL (UNILATERAL) (A) 325,50 €
30020041 3062 CIRURGIA ESTÉTICA DA REGIÃO GLÚTEA (UNILATERAL) (A) 325,50 €
30020042 3063 DERMOLIPECTOMIA DA COXA (UNILATERAL) (A) 325,50 €
3003 - ENXERTOS
ENXERTO DERMOEPIDÉRMICO ATÉ 10 CM² OU DE 0,5% DA SUPERFÍCIE CORPORAL DAS CRIANÇAS,
30030001 3064 186,00 €
EXCETO FACE, BOCA, PESCOÇO, GENITAIS OU MÃO
270
ENXERTO DERMOEPIDÉRMICO ATÉ 100 CM² OU DE 1% DA SUPERFÍCIE CORPORAL DAS CRIANÇAS

30030002 3065 279,00 €
EXCETO FACE, BOCA, PESCOÇO, GENITAIS OU MÃO
ENXERTO DERMOEPIDÉRMICO MAIOR QUE 100 CM² OU DE 1% DA SUPERFÍCIE CORPORAL DAS
30030003 3066 465,00 €
CRIANÇAS
30030004 3067 232,50 €
CRIANÇAS POR CADA ÁREA DE 100 CM² A MAIS
30030005 3068 ENXERTOS EM REDE 372,00 €
ENXERTO DERMOEPIDÉRMICO ATÉ 100 CM² OU DE 1% DA SUPERFÍCIE CORPORAL DAS CRIANÇAS,
30030006 3069 465,00 €
FACE, BOCA, PESCOÇO, GENITAIS OU MÃO
30030007 3070 697,50 €
CRIANÇAS NA FACE, BOCA, GENITAIS OU MÃO
ENXERTO DE CLIVAGEM, OU DE PELE TOTAL NA REGIÃO FRONTAL, FACE, BOCA, PESCOÇO, AXILA,
30030008 3071 465,00 €
GENITAIS, MÃOS E PÉS ATÉ 20 CM²
ENXERTO DE CLIVAGEM, OU DE PELE TOTAL NA REGIÃO FRONTAL, FACE, BOCA, PESCOÇO, AXILA,
30030009 3072 651,00 €
GENITAIS, MÃOS E PÉS MAIOR QUE 20CM²
30030010 3073 ENXERTO DE CLIVAGEM DE PELE TOTAL ATÉ 20 CM² NOUTRAS REGIÕES 372,00 €
30030011 3074 ENXERTO DE CLIVAGEM EM PELE TOTAL MAIOR QUE 20 CM² NOUTRAS REGIÕES 465,00 €
30030012 3075 ENXERTOS ADIPOSOS OU DERMO-ADIPOSOS FASCIA, CARTILAGEM, ÓSSEO, PERIÓSTEO 465,00 €
30030013 3076 RETALHOS LOCAIS, EM Z, U, W, V, Y, ETC. 232,50 €
30030014 3077 RETALHOS LOCAIS, PLASTIAS EM Z, MÚLTIPLAS, ETC. 418,50 €
RETALHOS DE TECIDOS ADJACENTES NA REGIÃO FRONTAL FACE, BOCA, PESCOÇO, AXILA, GENITAIS
30030015 3078 651,00 €
MÃOS, PÉS ATÉ 10 CM²
RETALHOS DE TECIDOS ADJACENTES NA REGIÃO FRONTAL, FACE, BOCA, PESCOÇO, AXILA, GENITAIS,
30030016 3079 697,50 €
MÃOS, PÉS, MAIOR QUE 10 CM²
30030017 3080 RETALHOS DE TECIDOS ADJACENTES NOUTRAS REGIÕES MENORES QUE 10 CM² 232,50 €
30030018 3081 RETALHOS DE TECIDOS ADJACENTES NOUTRAS REGIÕES DE 10 CM² A 30 CM² 372,00 €
30030019 3082 FORMAÇÃO DE RETALHOS PEDICULADOS, À DISTÂNCIA, 1º TEMPO 511,50 €
30030020 3083 FORMAÇÃO DE RETALHOS PEDICULADOS, À DISTÂNCIA, CADA TEMPO COMPLEMENTAR 372,00 €
30030021 3084 RETALHOS DE TECIDOS ADJACENTES NOUTRAS REGIÕES MAIOR QUE 30 CM² 465,00 €
30030022 3085 RETALHOS MIOCUTÂNEOS SEM PEDÍCULO VASCULAR IDENTIFICADO 697,50 €
RETALHOS CUTÂNEOS, MIOCUTÂNEOS OU MUSCULARES COM PEDÍCULO VASCULAR OU VASCULO
30030023 3086 930,00 €
NERVOSO IDENTIFICADO
30030024 3087 RETALHOS FASCIOCUTÂNEOS 558,00 €
30030025 3088 RETALHOS MIOCUTÂNEOS OU MUSCULARES 697,50 €
RETALHOS OSTEOMIOCUTÂNEOS OU OSTEO-MUSCULARES
30030026 3089 790,50 €
30030027 3090 RETALHO LIVRE COM MICROANASTOMOSES VASCULARES 1.162,50 €

RETALHOS DE TECIDOS ADJACENTES NO COURO CABELUDO, TRONCO E MEMBROS (EXCETO MÃOS E
30030028 3091 465,00 €
PÉS) MENORES QUE 10CM²
30030029 3092 558,00 €
PÉS) DE 10CM² A 30CM²
30030030 3093 697,50 €
PÉS) MAIOR QUE 30CM²
RETALHOS MIOCUTÂNEOS, MUSCULARES, OU FASCIOCUTÂNEOS SEM PEDÍCULO VASCULAR
30030031 3094 697,50 €
IDENTIFICADO
RETALHOS CUTÂNEOS, MIOCUTÂNEOS, FASCIOCUTÂNEOS OU MUSCULARES, COMPEDÍCULO VASCULAR
30030032 3095 930,00 €
OU VASCULO NERVOSO IDENTIFICADO
30030034 3096 RECONSTRUÇÃO OSTEOPLÁSTICA DE DEDOS, CADA TEMPO 697,50 €
3004 - DIVERSOS
EXPANSÃO TISSULAR PARA CORREÇÃO DE ANOMALIAS VÁRIAS, POR CADA EXPANSOR E CADA TEMPO
30040001 3097 465,00 €
OPERATÓRIO
30040002 3098 DESBRIDAMENTO DE ESCARA DE DECÚBITO 232,50 €
30040003 3099 DESBRIDAMENTO DE ESCARA DE DECÚBITO COM PLASTIA LOCAL 604,50 €
30040004 5701 TRANSFERÊNCIA DE DEDO À DISTÂNCIA POR MICROCIRURGIA 2.092,50 €
31 - MAMA
31000001 3101 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO PROFUNDO DA MAMA 93,00 €
31000002 3102 EXCISÃO DE FIBROADENOMAS E QUISTO DA MAMA 186,00 €
31000003 3103 MASTECTOMIA PARCIAL (QUADRANTECTOMIA) 279,00 €
31000004 3104 MASTECTOMIA SIMPLES 511,50 €
271
31000005 3105 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA 511,50 €

31000006 3106 MASTECTOMIA POR GINECOMASTIA, UNILATERAL 465,00 €
31000007 3107 MASTECTOMIA RADICAL 744,00 €
31000008 3108 MASTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA DA MAMÁRIA INTERNA 930,00 €
31000009 3109 MASTECTOMIA SUPERRADICAL (URBAN) 1.302,00 €
31000010 3110 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA 744,00 €
31000011 3111 MASTECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO AXILAR 651,00 €
31000012 3112 PLASTIA MAMÁRIA DE REDUÇÃO UNILATERAL 813,75 €
31000013 3113 PLASTIA MAMÁRIA DE AUMENTO UNILATERAL (B) 465,00 €
31000014 3114 REMOÇÃO OU SUBSTITUIÇÃO DE MATERIAL DE PRÓTESE MAMÁRIA 232,50 €
31000015 3115 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ENCAPSULAÇÃO DE MATERIAL DE PRÓTESE MAMÁRIA 325,50 €
31000016 3116 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA PÓS MASTECTOMIA OU AGENESIA COM UTILIZAÇÃO DE EXPANSOR 697,50 €
31000017 3117 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS ADJACENTES (B) 697,50 €
31000018 3118 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS MIOCUTÂNEOS À DISTÂNCIA (B) 1.162,50 €
31000019 3119 RECONSTRUÇÃO DO COMPLEXO AREOLO-MAMILAR (B) 465,00 €
31000020 3120 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MIOCUTÂNEO DO GRANDE DORSAL (B) 1.162,50 €
31000021 3121 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM TRAM-FLAP (B) 1.627,50 €
31000022 3122 CORREÇÃO DE MAMILOS INVERTIDOS (UNILATERAL) 465,00 €
31000023 3123 EXÉRESE DE MAMILOS SUPRANUMERÁRIOS 232,50 €
31000024 3124 EXÉRESE DE MAMA SUPRANUMERÁRIA 325,50 €
31000025 3125 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO LIVRE (B) 1.860,00 €
31000026 3126 EXCISÃO DE LESÃO INFRACLÍNICA DA MAMA COM MARCAÇÃO PRÉVIA 465,00 €
31000027 3127 EXCISÃO DE LESÃO DA MAMA (COM OU SEM MARCAÇÃO) E COM ESVAZIAMENTO AXILAR 651,00 €
31000028 3128 REEXCISÃO DA ÁREA DA BIÓPSIA PRÉVIA E ESVAZIAMENTO AXILAR 651,00 €
31000029 3129 RESSECÇÃO DE CANAIS GALACTÓFOROS 279,00 €
ESVAZIAMENTO AXILAR COMO 2º TEMPO DE CIRURGIA CONSERVADORA DO CARCINOMA DA MAMA
31000030 3130 651,00 €
(CIRURGIA DIFERIDA)
32 - REIMPLANTAÇÕES
32000001 3201 REIMPLANTES DO BRAÇO OU ANTEBRAÇO, COMPLETOS 2.325,00 €
32000002 3202 REIMPLANTES DO BRAÇO E ANTEBRAÇO INCOMPLETOS (COM PEDÍCULO DE TECIDOS MOLES) 2.092,50 €
32000003 3203 REIMPLANTES DA MÃO, COMPLETA 2.092,50 €
32000004 3204 REIMPLANTES DA MÃO, INCOMPLETA (COM PEDÍCULO DE TECIDOS MOLES) 1.860,00 €
32000005 3205 REIMPLANTES DE DEDOS, COMPLETA 930,00 €
32000006 3206 REIMPLANTES DE DEDOS, INCOMPLETA (COM PEDÍCULO DE TECIDOS MOLES) 697,50 €
33 - SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
3300 - CABEÇA
33000001 3301 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSINOSTOSE POR VIA EXTRACRANIANA 930,00 €
33000002 3302 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSINOSTOSE POR VIA INTRACRANIANA 1.395,00 €
33000003 3303 CORREÇÃO DE TELEORBITISMO POR VIA EXTRACRANIANA 930,00 €
33000004 3304 CORREÇÃO DE TELEORBITISMO POR VIA INTRACRANIANA 1.162,50 €
33000006 3305 ARTROTOMIA TEMPOROMANDIBULAR 325,50 €
33000007 3306 CORONOIDECTOMIA (OPERAÇÃO ISOLADA) 651,00 €
33000008 3307 RESSECÇÃO DO CONDILO MANDIBULAR 511,50 €
33000009 3308 MENISCECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR 465,00 €
33000010 3309 EXCISÃO DE QUISTO OU TUMOR BENIGNO DA MANDÍBULA 279,00 €
33000011 3310 RESSECÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA, SEM PERDA DE CONTINUIDADE 348,75 €
33000012 3311 RESSECÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM PERDA DE CONTINUIDADE 697,50 €
33000013 3312 RESSECÇÃO TOTAL DA MANDÍBULA 930,00 €
33000014 3313 RESSECÇÃO TOTAL DA MANDÍBULA COM RECONSTRUÇÃO IMEDIATA 1.395,00 €
33000015 3314 RESSECÇÃO PARCIAL DO MAXILAR SUPERIOR 511,50 €
33000016 3315 RESSECÇÃO PARCIAL DO MAXILAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO IMEDIATA 930,00 €
33000017 3316 RESSECÇÃO TOTAL DO MAXILAR SUPERIOR 930,00 €
33000018 3317 RESSECÇÃO DE OSSOS DA FACE POR QUISTO OU TUMOR (OUTROS NÃO ESPECIFICADOS) 511,50 €
272
33000019 3318 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM MATERIAL ALOPLÁSTICO 465,00 €

33000020 3319 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM ENXERTO OSTEO-CARTILAGINEO 697,50 €
33000021 3320 RECONSTRUÇÃO TOTAL DA MANDÍBULA COM MATERIAL ALOPLÁSTICO 558,00 €
33000022 3321 RECONSTRUÇÃO TOTAL DA MANDÍBULA COM ENXERTO ÓSSEO 930,00 €
33000023 3322 OSTEOPLASTIA MANDIBULAR POR PROGNATISMO OU RETROPROGNATISMO 1.395,00 €
33000024 3323 OSTEOPLASTIA DA MANDÍBULA SEGMENTAR 930,00 €
33000025 3324 OSTEOPLASTIA DA MANDÍBULA, TOTAL 1.395,00 €
33000026 3325 OSTEOPLASTIA DO MAXILAR SUPERIOR, SEGMENTAR TIPO LE FORT I 930,00 €
33000027 3326 OSTEOPLASTIA MAXILO-FACIAL, COM OSTEOTOMIA TIPO LE FORT II 1.395,00 €
33000028 3327 CONDILOPLASTIA MANDIBULAR PROGRAMADA UNILATERAL 651,00 €
33000029 3328 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR (CADA LADO) 651,00 €
33000030 3329 CRANIOPLASTIA COMPLEXA COM ENXERTO ÓSSEO 2.092,50 €
33000031 3330 OSTEOTOMIA SEGMENTAR DO MAXILAR SUPERIOR 697,50 €
33000032 3331 CRANIOPLASTIA SIMPLES COM ENXERTO ÓSSEO 1.162,50 €
33000033 3332 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA DISFUNÇÃO INTERMAXILAR 697,50 €
33000034 3333 CRANIOPLASTIA SIMPLES COM MATERIAL ALOPLASTICO 790,50 €
33000035 3334 ABLAÇÃO DE TUMOR CRANIANO POR DUPLA ABORDAGEM (INTRA E EXTRACRANIANA) 2.092,50 €
33000101 3335 TRATAMENTO INCRUENTO DA FRATURA DE NARIZ POR REDUÇÃO SIMPLES FECHADA 139,50 €
33000102 3336 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA INSTÁVEL DE NARIZ 232,50 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO COMPLEXO NASOETMOIDE, INCLUINDO REPARAÇÃO DOS
33000103 3337 697,50 €
LIGAMENTOS CENTRAIS EPICANTAIS
33000104 3338 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA NASOMAXILAR (TIPO LE FORT III) 697,50 €
33000105 3339 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA-DISJUNÇÃO CRANIO-FACIAL (TIPO LE FORT III) 744,00 €
33000106 3340 TRATAMENTO DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR, POR MÉTODO SIMPLES 348,75 €
33000107 3341 TRATAMENTO DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR, COM FIXAÇÃO INTERNA OU EXTERNA 651,00 €
33000108 3342 TRATAMENTO DA FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMÁTICO MALAR SEM FIXAÇÃO 348,75 €
33000109 3343 TRATAMENTO DA FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMÁTICO MALAR COM FIXAÇÃO 697,50 €
33000110 3344 TRATAMENTO DE FRATURA DO PAVIMENTO DA ÓRBITA, TIPO "BLOW-OUT" 558,00 €
TRATAMENTO DE FRATURA DO PAVIMENTO DA ÓRBITA, TIPO "BLOW-OUT" COM ENDOPROTESE DE
33000111 3345 697,50 €
"SILASTIC"
33000112 3346 TRATAMENTO DE FRATURA DO PAVIMENTO DA ÓRBITA, TIPO "BLOW-OUT", COM ENXERTO ÓSSEO 697,50 €
33000113 3347 BLOQUEIO INTERMAXILAR (OPERAÇÃO ISOLADA) 325,50 €
33000114 3348 TRATAMENTO DA FRATURA DA MANDÍBULA POR MÉTODO SIMPLES 348,75 €
33000115 3349 TRATAMENTO ORTOPÉDICO DA FRATURA MANDIBULAR POR FIXAÇÃO INTERMAXILAR 511,50 €
33000116 3350 TRATAMENTO CIRÚRGICO E OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA MANDIBULAR (1 OSTEOSSÍNTESE) 697,50 €
33000117 3351 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO TEMPOROMAXILAR POR MANIPULAÇÃO EXTERNA 69,75 €
33000118 3352 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO TEMPOROMAXILAR 511,50 €
33000119 3353 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA TIPO LE FORT I OU LE FORT II 465,00 €
33000120 3354 TRATAMENTO CIRÚRGICO COM OSTEOSSÍNTESES MÚLTIPLAS DE FRATURAS MANDIBULARES 930,00 €
33000121 3355 TRATAMENTO DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR, POR BLOQUEIO INTERMAXILAR 348,75 €
33000122 3356 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR COM OSTEOSSÍNTESE 465,00 €
33000123 3357 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR COM OSTEOSSÍNTESE COM SUSPENSÃO 348,75 €
33000124 3358 TRATAMENTO DE FRATURA MANDIBULAR POR BLOQUEIO INTERMAXILAR 511,50 €
33000125 3359 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA MANDIBULAR POR OSTEOSSÍNTESE E BLOQUEIO INTERMAXILAR 697,50 €
33000126 3360 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR POR MANIPULAÇÃO EXTERNA 139,50 €
3301 - PESCOÇO
33010001 3361 TENOTOMIA DOS ESCALENOS 418,50 €
33010002 3362 CIRURGIA MUSCULAR DINÂMICA POR TRANSFERÊNCIA MUSCULAR 697,50 €
33010003 3363 ENXERTOS MUSCULARES LIVRES 1.162,50 €
33010005 3364 MIOPLASTIA DE ALONGAMENTO OU MIECTOMIA POR TORCICOLO CONGÉNITO 511,50 €
33010006 3365 CELULECTOMIA CERVICAL UNILATERAL 930,00 €
33010007 3366 CELULECTOMIA CERVICAL BILATERAL 1.395,00 €
33010008 3367 NEURORRAFIA DO NERVO FACIAL 930,00 €
33010009 3368 ENXERTO NERVOSO DO NERVO FACIAL 1.162,50 €
273
33010010 3369 ENXERTO NERVOSO CRUZADO DO NERVO FACIAL 1.395,00 €

33010011 3370 NEUROTIZAÇÃO A PARTIR DE OUTRO NERVO CRANIANO 1.395,00 €
3302 - PAREDE TORÁCICA
33020001 3371 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO ESTERNO (OSTEOSSÍNTESE) 511,50 €
33020002 3372 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DE COSTELAS (FIXAÇÃO) 348,75 €
33020003 3373 RESSECÇÃO DE COSTELAS 348,75 €
33020004 3374 REPARAÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM PRÓTESE 558,00 €
33020005 3375 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE "PECTUS EXCAVATUM" OU "CARINATUM" 1.209,00 €
3303 - COLUNA VERTEBRAL
33030001 3376 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA OU LUXAÇÃO VERTEBRAL 465,00 €
33030002 3377 TRATAMENTO INCRUENTO DE APÓFISES ESPINHOSAS CERVICAIS 232,50 €
33030003 3378 TRATAMENTO INCRUENTO DE APÓFISES TRANSVERSAS LOMBARES 186,00 €
33030004 3379 TRATAMENTO INCRUENTO DO SACRO E CÓCCIX 186,00 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA CERVICAL, VIA TRANSORAL OU
33030101 3380 837,00 €
LATERAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA CERVICAL, VIA ANTERIOR OU
33030102 3381 837,00 €
ANTEROLATERAL
33030103 3382 TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA CERVICAL, VIA POSTERIOR 744,00 €
33030104 3383 TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA DORSAL, VIA ANTERIOR 1.023,00 €
33030105 3384 TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA DORSAL, VIA ANTEROLATERAL 930,00 €
33030106 3385 TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA DORSAL, VIA POSTERIOR 744,00 €
33030107 3386 TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA LOMBAR, VIA ANTERIOR 744,00 €
33030108 3387 TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA LOMBAR, VIA ANTEROLATERAL 744,00 €
33030109 3388 TRATAMENTO CIRÚRGICO POR ABORDAGEM SIMPLES DA COLUNA LOMBAR, VIA POSTERIOR 744,00 €
33030110 3389 ARTRODESE DA OCCÍPITO VERTEBRAL 930,00 €
33030111 3390 ARTRODESE DA COLUNA CERVICAL, VIA ANTERIOR 1.023,00 €
33030112 3391 ARTRODESE DA COLUNA CERVICAL, VIA POSTERIOR 837,00 €
33030113 3392 ARTRODESE DA COLUNA DORSAL, VIA ANTERIOR 1.255,50 €
33030114 3393 ARTRODESE DA COLUNA DORSAL, VIA POSTERIOR 837,00 €
33030115 3394 ARTRODESE DA COLUNA LOMBAR, VIA ANTERIOR 1.116,00 €
33030116 3395 ARTRODESE DA COLUNA LOMBAR, VIA POSTERIOR 837,00 €
33030117 3396 ARTRODESE DA COLUNA LOMBOSSAGRADA, VIA ANTERIOR 1.162,50 €
33030118 3397 ARTRODESE DA COLUNA LOMBOSSAGRADA, VIA POSTERIOR 837,00 €
33030119 3398 ARTRODESE DA COLUNA LOMBOSSAGRADA, VIA COMBINADA 1.395,00 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA CERVICAL, VIA
33030120 3399 837,00 €
TRANSORAL, SEM ARTRODESE OU OSTEOSSÍNTESE
33030121 5702 1.023,00 €
TRANSORAL, COM ARTRODESE OU OSTEOSSÍNTESE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA CERVICAL, VIA ANTERIOR
33030122 5703 837,00 €
OU ANTEROLATERAL SEM ARTRODESE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA CERVICAL, VIA ANTERIOR
33030123 5704 1.023,00 €
OU ANTEROLATERAL COM ARTRODESE
33030124 5705 744,00 €
POSTERIOR SEM ARTRODESE
33030125 5706 837,00 €
POSTERIOR COM ARTRODESE
33030126 5707 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA DORSAL, VIA ANTERIOR 1.023,00 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA DORSAL, VIA ANTERIOR
33030127 5708 1.255,50 €
COM ARTRODESE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA DORSAL, VIA POSTERIOR
33030128 5709 744,00 €
SEM ARTRODESE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA DORSAL, VIA POSTERIOR
33030129 5710 837,00 €
COM ARTRODESE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA LOMBAR, VIA ANTERIOR
33030130 5711 744,00 €
SEM ARTRODESE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA LOMBAR, VIA ANTERIOR
33030131 5712 1.116,00 €
COM ARTRODESE
274
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA LOMBAR, VIA POSTERIOR

33030132 5713 744,00 €
SEM ARTRODESE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS OU FRATURA LUXAÇÃO DA COLUNA LOMBAR, VIA POSTERIOR
33030133 5714 837,00 €
COM ARTRODESE
33030134 5715 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESPONDILOLISTESE VIA ANTERIOR 1.116,00 €
33030135 5716 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESPONDILOLISTESE VIA POSTERIOR 837,00 €
33030136 5717 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESPONDILOLISTESE VIA COMBINADA 1.395,00 €
33030137 5718 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESCOLIOSE, CIFOSE OU EM ASSOCIAÇÃO - ARTRODESE POSTERIOR 1.255,50 €
33030139 5720 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESCOLIOSE, CIFOSE OU EM ASSOCIAÇÃO - VIA COMBINADA 1.860,00 €
33030140 5721 OSTEOTOMIA DA COLUNA VERTEBRAL 1.627,50 €
33030141 5722 RESSECÇÃO DO CÓCCIX 232,50 €
33030142 5723 RESSECÇÃO DE APOFISES TRANSVERSAS LOMBARES 279,00 €
33030143 5724 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA (ATÉ DUAS VÉRTEBRAS) 651,00 €
33030144 5725 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA (MAIS DE DUAS VÉRTEBRAS) 837,00 €
33030145 1926 REALINHAMENTO DE CANAL VERTEBRAL ESTREITO 1.162,50 €
33030146 1927 CORPORECTOMIA CERVICAL POR VIA ANTERIOR 1.395,00 €
33030147 1928 FORAMINECTOMIA 1.162,50 €
33030148 1929 EXTIRPAÇÃO DE HÉRNIA DISCAL CERVICAL 1.162,50 €
33030149 1930 EXTIRPAÇÃO DE HÉRNIA DISCAL DORSAL 1.395,00 €
33030150 1931 EXTIRPAÇÃO DE HÉRNIA DISCAL LOMBAR 837,00 €
33030151 1932 NUCLEOLISE PERCUTÂNEA 697,50 €
3304 - OMBRO E BRAÇO
33040001 1933 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA CLAVÍCULA 186,00 €
33040002 1934 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA OMOPLATA 209,25 €
33040003 1935 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO TROQUITER 186,00 €
33040004 1936 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA EPÍFISE UMERAL OU DO COLO DO ÚMERO 279,00 €
33040005 1937 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA DIÁFISE DO ÚMERO 279,00 €
33040006 1938 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR 116,25 €
33040007 1939 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR 116,25 €
33040008 1940 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO GLENO-UMERAL 186,00 €
33040009 1941 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO OMBRO 302,25 €
33040101 1942 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DA CLAVÍCULA 348,75 €
33040102 1943 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA PSEUDOARTROSE DA CLAVÍCULA 465,00 €
33040103 1944 OSTEOSSÍNTESE DA OMOPLATA 465,00 €
33040104 1945 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA-AVULSÃO DO TROQUITER 558,00 €
33040105 1946 OSTEOSSÍNTESE DO COLO DO ÚMERO COM OU SEM FRATURA DO TROQUITER 651,00 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA COMINUTIVA OU FRATURA-LUXAÇÃO DA EXTREMIDADE
33040106 1947 744,00 €
PROXIMAL DO ÚMERO
33040107 1948 OSTEOSSÍNTESE DA DIÁFISE UMERAL (COM OU SEM EXPLORAÇÃO DO NERVO RADIAL) 651,00 €
33040108 1949 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA PSEUDOARTROSE DO ÚMERO (COLO OU DIÁFISE) 744,00 €
33040109 1950 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR (AGUDA) 348,75 €
33040110 1951 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR (RECIDIVANTE OU INVETERADA) 418,50 €
33040111 1952 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO ACRÓMIOCLAVICULAR 348,75 €
33040112 1953 REDUÇÃO DA LUXAÇÃO DO OMBRO (INVETERADA) 511,50 €
33040113 1954 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DO OMBRO 697,50 €
33040114 1955 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE NA CLAVÍCULA, OMOPLATA E ÚMERO 558,00 €
RESSECÇÃO DE PEQUENOS TUMORES BENIGNOS (EXOSTOSES INCLUSIVE, 1 OU 2) DO OMBRO OU
33040115 1956 418,50 €
BRAÇO
33040116 1957 RESSECÇÃO DE TUMORES OSTEOPERIÓSTICOS EXTENSOS DO OMBRO OU BRAÇO 837,00 €
RESSECÇÃO ÓSSEA SEGMENTAR DE TUMORES INVASIVOS COM RECONSTITUIÇÃO POR PRÓTESE OU
33040117 1958 1.302,00 €
ENXERTO HOMÓLOGO DO OMBRO OU DO BRAÇO
33040118 1959 AMPUTAÇÃO INTERESCÁPULOTORÁCICA 1.302,00 €
33040119 1960 DESARTICULAÇÃO DO OMBRO 744,00 €
33040120 1961 AMPUTAÇÃO PELO BRAÇO 558,00 €
33040121 1962 RESSECÇÃO PARCIAL DA OMOPLATA 651,00 €
275
33040122 1963 RESSECÇÃO TOTAL DA OMOPLATA 744,00 €

33040123 1964 CLEIDECTOMIA PARCIAL 465,00 €
33040124 1965 CLEIDECTOMIA TOTAL 604,50 €
33040125 1966 RESSECÇÃO DA EXTREMIDADE PROXIMAL DO ÚMERO 558,00 €
33040126 1967 OSTEOTOMIA COM OSTEOSSÍNTESE DO ÚMERO (COLO OU DIÁFISE) 651,00 €
33040127 1968 RESSECÇÃO DO ACROMION 418,50 €
33040128 1969 ARTROPLASTIA PARCIAL DO OMBRO COM PRÓTESE 651,00 €
33040129 1970 ARTROPLASTIA TOTAL DO OMBRO 930,00 €
33040130 1971 ARTRODESE DO OMBRO 651,00 €
33040131 1972 ARTROTOMIA SIMPLES DO OMBRO 232,50 €
ARTROTOMIA OU ARTROSCOPIA COM TRATAMENTO DE LESÕES ARTICULARES CIRCUNSCRITAS DO
33040132 1973 558,00 €
OMBRO
33040133 1974 SINOVECTOMIA DO OMBRO 558,00 €
33040201 1975 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ELEVAÇÃO CONGÉNITA DA OMOPLATA 976,50 €
33040202 1976 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TENDINOPATIA CALCIFICANTE 558,00 €
33040203 1977 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO SINDROMA DE CONFLITO INFRA-ACROMIOCORACOIDEU 651,00 €
33040204 1978 TENOTOMIA DOS MÚSCULOS DO OMBRO 418,50 €
33040205 1979 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ROTURA DA COIFA 651,00 €
33040206 1980 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ROTURA DO SUPRAESPINHOSO 558,00 €
33040207 1981 SUTURA DO TENDÃO OU TENDÕES DO BICÍPITE OU DE UM LONGO MÚSCULO DO OMBRO 348,75 €
33040208 1982 TRANSPOSIÇÃO TENDINOSA POR PARALISIA DOS FLEXORES DO COTOVELO 744,00 €
33040209 1983 CORREÇÃO DE SEQUELAS DE PARALISIA OBSTÉTRICA NO OMBRO 558,00 €
33040210 1984 CORREÇÃO DAS SEQUELAS DA PARALISIA BRAQUIAL NO OMBRO DO ADULTO 744,00 €
33040211 1985 CORREÇÃO DAS SEQUELAS DA PARALISIA BRAQUIAL NO COTOVELO (DINAMIZAÇÃO) 697,50 €
33040212 1986 CIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL, EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA 744,00 €
33040213 1987 CIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL, NEURÓLISE 930,00 €
33040214 1988 CIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL, RECONSTRUÇÃO COM ENXERTOS NERVOSOS 1.488,00 €
3305 - COTOVELO E ANTEBRAÇO
33050001 1989 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA SUPRACONDILIANA DO ÚMERO 325,50 €
33050002 1990 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DOS CÔNDILOS UMERAIS 325,50 €
33050003 1991 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA EPITRÓCLEA OU EPICÔNDILO 139,50 €
33050004 1992 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO OLECRÂNEO 186,00 €
33050005 1993 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA TACÍCULA RADIAL 139,50 €
33050006 1994 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA DIÁFISE DO RÁDIO OU DO CÚBITO 232,50 €
33050007 1995 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DAS DIÁFISES DO RÁDIO E CÚBITO 279,00 €
33050008 1996 OSTEOCLASIA POR FRATURA DO COTOVELO E ANTEBRAÇO EM CONSOLIDAÇÃO VICIOSA 418,50 €
33050009 1997 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO DO COTOVELO 186,00 €
33050010 1998 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO COTOVELO 372,00 €
33050011 1999 TRATAMENTO INCRUENTO DE PRONAÇÃO DOLOROSA 46,50 46,50 €
33050101 2401 OSTEOSSÍNTESE PERCUTÂNEA OU CRUENTA DA FRATURA SUPRACONDILIANA DO ÚMERO NA CRIANÇA 604,50 €
33050102 2402 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA SUPRACONDILIANA UMERAL 558,00 €
33050103 2403 OSTEOSSÍNTESE SUPRA E INTERCONDILIANA NO ADULTO 651,00 €
33050104 2404 OSTEOSSÍNTESE DE UM CÔNDILO UMERAL 418,50 €
33050105 2405 OSTEOSSÍNTESE DA EPITRÓCLEA 418,50 €
33050106 2406 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA-LUXAÇÃO COMPLEXA DO COTOVELO 651,00 €
33050107 2407 RESSECÇÃO DO CÔNDILO UMERAL 418,50 €
33050108 2408 OSTEOSSÍNTESE DO OLECRÂNEO 372,00 €
33050109 2409 RESSECÇÃO DO OLECRÂNEO 418,50 €
33050110 2410 OSTEOSSÍNTESE OU EXÉRESE DA TACÍCULA RADIAL 465,00 €
33050111 2411 RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO ANULAR DO COLO DO RÁDIO 558,00 €
33050112 2412 OSTEOSSÍNTESE DA DIÁFISE DO RÁDIO OU DO CÚBITO 511,50 €
33050113 2413 OSTEOSSÍNTESE DIAFISÁRIA DOS DOIS OSSOS DO ANTEBRAÇO 837,00 €
33050114 2414 OSTEOSSÍNTESE A "CÉU FECHADO" DA DIÁFISE DO RÁDIO OU DO CÚBITO 511,50 €
276
33050115 2415 OSTEOSSÍNTESE A "CÉU FECHADO" DIAFISÁRIA DOS DOIS OSSOS DO ANTEBRAÇO 837,00 €
33050116 2416 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA-LUXAÇÃO DE MONTEGGIA OU GALEAZZI 558,00 €
33050117 2417 CIRURGIA DA LUXAÇÃO DO COTOVELO (INVETERADA) 511,50 €
33050118 2418 CIRURGIA DA PSEUDARTROSE SUPRACONDILIANA DO ÚMERO 744,00 €
33050119 2419 CIRURGIA DA PSEUDARTROSE DE UM OSSO DO ANTEBRAÇO 604,50 €
33050120 2420 CIRURGIA DA PSEUDARTROSE DOS DOIS OSSOS DO ANTEBRAÇO 930,00 €
33050121 2421 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEÍTE OU OSTEOMIELITE NO COTOVELO OU ANTEBRAÇO 558,00 €
RESSECÇÃO DE PEQUENOS TUMORES BENIGNOS (EXOSTOSES INCLUSIVE, 1 OU 2) DO COTOVELO OU
33050122 2422 418,50 €
ANTEBRAÇO
33050123 2423 RESSECÇÃO DE TUMORES SINOVIAIS OU OSTEOPERIÓSTICOS EXTENSOS NO COTOVELO 837,00 €
33050124 2424 1.023,00 €
ENXERTO HOMÓLOGO NO COTOVELO
33050125 2425 RESSECÇÃO ÓSSEA SEGMENTAR NO ANTEBRAÇO COM RECONSTITUIÇÃO 697,50 €
33050126 2426 AMPUTAÇÃO PELO COTOVELO 558,00 €
33050127 2427 AMPUTAÇÃO PELO ANTEBRAÇO 558,00 €
33050128 2428 OPERAÇÃO DE KRUKENBERG 930,00 €
33050129 2429 ARTROLISE DO COTOVELO 744,00 €
33050130 2430 ARTROPLASTIA TOTAL DO COTOVELO 930,00 €
33050131 2431 ARTROPLASTIA PROTÉSICA DA TACÍCULA 465,00 €
33050132 2432 ARTRODESE DO COTOVELO 651,00 €
33050133 2433 OSTEOTOMIA DO RÁDIO OU DO CÚBITO 511,50 €
33050134 2434 OSTEOTOMIA DOS DOIS OSSOS DO ANTEBRAÇO 604,50 €
33050135 2435 RESSECÇÃO DE SINOSTOSE RÁDIOCUBITAL 697,50 €
33050136 2436 ARTROTOMIA SIMPLES DO COTOVELO 186,00 €
ARTROTOMIA OU ARTROSCOPIA DO COTOVELO COM TRATAMENTO DE LESÕES ARTICULARES
33050137 2437 511,50 €
CIRCUNSCRITAS
33050138 2438 SINOVECTOMIA DO COTOVELO 511,50 €
33050201 2439 TRANSPOSIÇÃO DO NERVO CUBITAL 511,50 €
33050202 2440 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EPICONDILITE OU EPITROCLEÍTE 372,00 €
33050203 2441 RESSECÇÃO DE HIGROMA OU BURSITE 186,00 €
33050204 2442 CIRURGIA REPARADORA DA RETRAÇÃO DE WOLKMAN 930,00 €
33050205 2443 TENOTOMIA DOS MÚSCULOS FLEXORES OU EXTENSORES DO PUNHO E DEDOS 348,75 €
33050206 2444 TENODESE DOS MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO EM UM OU VÁRIOS TEMPOS 558,00 €
33050207 2445 TRANSPOSIÇÃO DOS TENDÕES POR PARALISIA DOS EXTENSORES (PARALISIA DO NERVO RADIAL) 558,00 €
33050208 2446 TRANSPOSIÇÃO DOS TENDÕES POR PARALISIA DOS FLEXORES DOS DEDOS DA MÃO 558,00 €
3306 - PUNHO E MÃO
33060001 2447 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO OU CÚBITO 279,00 €
33060002 2448 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO ESCAFÓIDE 325,50 €
33060003 2449 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE OUTROS OSSOS DO CARPO 186,00 €
33060004 2450 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO 1º METACARPIANO 139,50 €
33060005 2451 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE OUTROS METACARPIANOS 116,25 €
33060006 2452 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE UMA FALANGE 93,00 €
33060007 2453 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE DUAS OU MAIS FALANGES 139,50 €
33060008 2454 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO RÁDIO-CÁRPICA 279,00 €
33060009 2455 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO SEMILUNAR 325,50 €
33060010 2456 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO DE DEDOS DA MÃO (CADA) 93,00 €
33060101 2457 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DA EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO 511,50 €
33060102 2458 REPARAÇÃO RÁDIOCUBITAL DISTAL 348,75 €
33060103 2459 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO ESCAFÓIDE 465,00 €
33060104 2460 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PSEUDARTROSE DO ESCAFÓIDE 604,50 €
33060105 2461 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DO SEMILUNAR 465,00 €
33060106 2462 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DO PUNHO 511,50 €
33060107 2463 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO CARPO OU INSTABILIDADE TRAUMÁTICA 558,00 €
33060108 2464 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA-LUXAÇÃO DE BENNET 511,50 €
277
33060109 2465 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE UM OU DOIS METACARPIANOS 372,00 €

33060110 2466 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO METACARPOFALÂNGICA 279,00 €
33060111 2467 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE UMA FALANGE 279,00 €
33060112 2468 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE VÁRIAS FALANGES 372,00 €
33060113 2469 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO INTERFALÂNGICA 232,50 €
33060114 2470 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VÁRIAS LUXAÇÕES INTERFALÂNGICAS 348,75 €
33060115 2471 CURETAGEM OU BIÓPSIA (OSTEÍTE, ENCONDROMAS) 186,00 €
RESSECÇÃO DE PEQUENAS LESÕES OU TUMORES ÓSSEOS CIRCUNSCRITOS COM PREENCHIMENTO
33060116 2472 372,00 €
ÓSSEO DO PUNHO OU MÃO
33060117 2473 RESSECÇÃO DA EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO COM RECONSTRUÇÃO 604,50 €
33060118 2474 RESSECÇÃO DA APÓFISE ESTILOIDEIA DO RÁDIO 325,50 €
33060119 2475 RESSECÇÃO DA EXTREMIDADE DISTAL DO CÚBITO 325,50 €
33060120 2476 RESSECÇÃO PARCIAL DO ESCAFÓIDE CÁRPICO OU SEMILUNAR COM ARTROPLASTIA DE INTERPOSIÇÃO 651,00 €
33060121 2477 RESSECÇÃO DA 1ª FILEIRA DO CARPO 465,00 €
33060122 2478 RESSECÇÃO DE METACARPIANO (UM) 325,50 €
33060123 2479 RESSECÇÃO DE METACARPIANO (DOIS OU MAIS) 465,00 €
33060124 2480 RESSECÇÃO ARTROPLÁSTICA METACARPOFALÂNGICA (CADA) 325,50 €
33060125 2481 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO PELO PUNHO 558,00 €
33060126 2482 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DE METACARPIANO 325,50 €
33060127 2483 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DE DEDO DA MÃO 232,50 €
33060128 2484 AMPUTAÇÃO DE DOIS OU MAIS DEDOS DA MÃO 372,00 €
33060129 2485 OSTEOTOMIA DISTAL DO RÁDIO 558,00 €
33060130 2486 OSTEOTOMIA DO 1º METACARPIANO 418,50 €
33060131 2487 OSTEOTOMIA DE UM METACARPIANO EXCETO 1º 325,50 €
33060132 2488 OSTEOTOMIA DE UMA FALANGE DA MÃO 186,00 €
33060133 2489 33060133 2489 ARTROPLASTIA TOTAL DO PUNHO 930,00 €
33060134 2490 ARTROPLASTIA DE SUBSTITUIÇÃO DO ESCAFÓIDE OU SEMILUNAR 651,00 €
33060135 2491 ARTROPLASTIA DO GRANDE OSSO PARA TRATAMENTO DE DOENÇA KIENBOECK 697,50 €
33060136 2492 ARTROPLASTIA TOTAL CARPOMETACARPIANA DO POLEGAR 651,00 €
33060137 2493 ARTROPLASTIA METACARPOFALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA (UMA) 511,50 €
33060138 2494 ARTROPLASTIA METACARPOFALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA (MAIS DE UMA) 697,50 €
33060139 2495 ARTRODESE DO PUNHO 604,50 €
33060140 2496 ARTRODESE INTERCÁRPICA 465,00 €
33060141 2497 ARTRODESE CARPOMETACARPIANA 418,50 €
33060142 2498 ARTRODESE METACARPOFALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA (CADA) 232,50 €
33060143 2499 ALONGAMENTO DE METACARPIANO OU FALANGE (UM) 837,00 €
33060144 2501 FALANGIZAÇÃO DO 1º METACARPIANO 511,50 €
33060145 2502 POLEGARIZAÇÃO 1.162,50 €
33060146 2503 POLEGARIZAÇÃO POR TRANSPLANTE 1.395,00 €
33060147 2504 RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR NUM SÓ TEMPO (GILLIES) 511,50 €
RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR EM VÁRIOS TEMPOS COM PLASTIA ABDOMINAL OU TORÁCICA E
33060148 2505 1.069,50 €
ENXERTO ÓSSEO
RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR EM VÁRIOS TEMPOS COM PLASTIA ABDOMINAL OU TORÁCICA, ENXERTO
33060149 2506 1.395,00 €
ÓSSEO E PEDÍCULO NEUROVASCULAR DE LITTLER
33060150 2507 ARTROTOMIA DO PUNHO E MÃO 186,00 €
33060151 2508 ARTROTOMIA DO PUNHO E MÃO COM SINOVECTOMIA 232,50 €
33060152 2509 ARTROTOMIA OU ARTROSCOPIA DO PUNHO E MÃO PARA TRATAMENTO DE LESÕES ARTICULARES 232,50 €
33060201 2510 SUTURA DOS TENDÕES EXTENSORES DOS DEDOS DA MÃO (UM TENDÃO) 232,50 €
33060202 2511 SUTURA DOS TENDÕES EXTENSORES DOS DEDOS DA MÃO (MAIS DE UM TENDÃO) 372,00 €
33060203 2512 SUTURA DOS TENDÕES FLEXORES DOS DEDOS DA MÃO (UM TENDÃO) 418,50 €
33060204 2513 SUTURA DOS TENDÕES FLEXORES DOS DEDOS DA MÃO (MAIS DE UM TENDÃO) 604,50 €
33060205 2514 PLASTIA TENDINOSA PARA OPONÊNCIA OU PARA A EXTENSÃO DO POLEGAR 558,00 €
33060206 2515 TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E MÃO 697,50 €
33060207 2516 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA TENOSINOVITE DE DUQUERVAIN 279,00 €
278
33060208 2517 OPERAÇÃO DA BAINHA TENDINOSA DOS DEDOS (DEDO EM GATILHO) 186,00 €
33060209 2518 TENOLISES DO PUNHO E DA MÃO (OUTRAS NÃO ESPECIFICADAS) 139,50 €
33060210 2519 FASCIOTOMIA LIMITADA POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 418,50 €
33060211 2520 FASCIOTOMIA TOTAL POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 558,00 €
33060212 2521 FASCIOTOMIA TOTAL COM ENXERTO CUTÂNEO POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 744,00 €
33060213 2522 CORREÇÃO DA DEFORMIDADE EM BOTOEIRA OU EM COLO DE CISNE 372,00 €
33060214 2523 LIBERTAÇÃO DA ADERÊNCIA DOS TENDÕES FLEXORES DOS DEDOS DA MÃO (HOWARD) 465,00 €
33060215 2524 LIBERTAÇÃO DA ADERÊNCIA DOS TENDÕES EXTENSORES DOS DEDOS DA MÃO (HOWARD) 372,00 €
33060216 2525 SUTURA DE LIGAMENTO METACARPOFALÂNGICO OU INTERFALÂNGICO 186,00 €
33060217 2526 LIGAMENTOPLASTIA METACARPOFALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA 372,00 €
33060218 2527 CORREÇÃO DA PARALISIA DOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS POR LESÃO DO NERVO CUBITAL 558,00 €
33060219 2528 CORREÇÃO DA PARALISIA DOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS POR LESÃO DO NERVO MEDIANO 744,00 €
33060221 2529 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SINDACTILIA (UMA) SEM ENXERTO 348,75 €
33060222 2530 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SINDACTILIA (UMA) CADA COMISSURA A MAIS, SEM ENXERTO 139,50 €
33060223 2531 33060223 2531 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SINDACTILIA (UMA) COM ENXERTO 465,00 €
33060224 2532 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SINDACTILIA (UMA) CADA COMISSURA A MAIS, COM ENXERTO 232,50 €
33060225 2533 CORREÇÃO DA SINDACTÍLIA COM SINFALANGISMO 558,00 €
33060226 2534 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MÃO BOTA RADIAL (PARTES MOLES) 348,75 €
33060227 2535 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MÃO BOTA RADIAL (COM CENTRALIZAÇÃO DO CÚBITO) 697,50 €
33060228 2536 CORREÇÃO DE POLIDACTILIA 348,75 €
33060229 2537 CORREÇÃO DE CLINODACTILIA 418,50 €
33060230 2538 CORREÇÃO DE MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS DO POLEGAR 558,00 €
33060231 2539 TENOPLASTIA POR ENXERTO OU PRÓTESE DE TENDÃO DA MÃO (UM) 651,00 €
33060232 2540 TENOPLASTIA POR ENXERTO OU PRÓTESE DE TENDÃO DA MÃO (DOIS) 790,50 €
33060233 2541 TENOPLASTIA POR ENXERTO OU PRÓTESE DE TENDÃO DA MÃO (TRÊS OU MAIS) 930,00 €
33060234 2542 RECONSTRUÇÃO OSTEOPLÁSTICA DOS DEDOS (CADA TEMPO) 348,75 €
33060235 2543 RECONSTRUÇÃO DOS DEDOS POR TRANSFERÊNCIA 1.162,50 €
33060236 2544 SUTURA OU TENÓLISE DOS TENDÕES, EXTENSORES DOS DEDOS DA MÃO 1 TENDÃO 186,00 €
33060237 2545 SUTURA OU TENÓLISE DOS TENDÕES EXTENSORES DOS DEDOS DA MÃO: MAIS DE UM TENDÃO 372,00 €
33060238 2546 SUTURA TENÓLISE DOS TENDÕES FLEXORES DOS DEDOS DA MÃO 1 TENDÃO 325,50 €
33060239 2547 TENOPLASTIA POR ENXERTO DE TENDÃO DA MÃO 1 558,00 €
33060240 2548 TENOPLASTIA POR ENXERTO DE TENDÃO DA MÃO 2 651,00 €
33060241 2549 TENOPLASTIA POR ENXERTO DE TENDÃO DA MÃO 3 OU MAIS 744,00 €
33060242 2550 FASCIOTOMIA POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 186,00 €
33060243 2551 FASCIECTOMIA REGIONAL POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 372,00 €
33060244 2552 FASCIECTOMIA TOTAL POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 558,00 €
33060245 2553 FASCIECTOMIA PARCIAL COM ENXERTO CUTÂNEO POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 465,00 €
33060246 2554 FASCIECTOMIA TOTAL COM ENXERTO CUTÂNEO POR RETRAÇÃO DA APONEVROSE PALMAR 744,00 €
33060247 2555 CORREÇÃO DE SEQUELAS REUMATISMAIS DA MÃO (ARTROPLASTIA) POR CADA ARTICULAÇÃO 418,50 €
33060248 2556 ARTROPLASTIA POR CADA ARTICULAÇÃO DO PUNHO E MÃO 325,50 €
CORREÇÃO DA SÍNDROMA DO CANAL CÁRPICO E OUTRAS SÍNDROMES COMPRESSIVOS DO MEMBRO
33060249 2557 372,00 €
SUPERIOR
33060250 2558 CORREÇÃO DE SINDACTÍLIA SEM SINFALANGISMO 465,00 €
33060251 2559 EXPLORAÇÃO NERVOSA CIRÚRGICA 325,50 €
33060252 2560 NEURORRAFIAS SEM MICROCIRURGIA 465,00 €
33060253 2561 ENXERTO NERVOSO 930,00 €
33060254 2562 TRANSPOSIÇÃO NERVOSA 744,00 €
3307 - BACIA E ANCA
33070001 2563 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO ÍLION, PÚBIS OU ÍSQUION 279,00 €
33070002 2564 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO ÍLION, PÚBIS OU ÍSQUION COM DESVIOS OU LUXAÇÕES 372,00 €
33070003 2565 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO CONGÉNITA DA ANCA (LCA) 418,50 €
33070004 2566 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO COXOFEMORAL 465,00 €
33070005 2567 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA CAVIDADE COTILOIDEIA 372,00 €
279
33070006 2568 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO TRAUMÁTICA DA ANCA 418,50 €

33070007 2569 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO COLO DO FÉMUR E FRATURA TROCANTÉRICA 418,50 €
33070101 2570 REDUÇÃO CIRÚRGICA DA LUXAÇÃO TRAUMÁTICA DA ANCA 558,00 €
33070102 2571 OSTEOSSÍNTESE DO REBORDO POSTERIOR DO ACETÁBULO 790,50 €
33070103 2572 OSTEOSSÍNTESE DAS COLUNAS ACETABULARES 930,00 €
33070104 2573 OSTEOSSÍNTESE DA SÍNFISE PÚBICA 558,00 €
33070105 2574 OSTEOSSÍNTESE SACROILÍACA 697,50 €
33070106 2575 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA-LUXAÇÃO MALGAIGNE 930,00 €
33070107 2576 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DO COLO DO FÉMUR OU TROCANTÉRICA 651,00 €
33070108 2577 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE NA BACIA E ANCA 558,00 €
BIÓPSIA A "CÉU ABERTO" OU RESSECÇÃO DE PEQUENOS TUMORES ÓSSEOS BENIGNOS (EXOSTOSES
33070109 2578 418,50 €
INCLUSIVE, 1 OU 2)
33070110 2579 RESSECÇÃO DE TUMORES OSTEOPERIÓSTICOS EXTENSOS DA BACIA OU ANCA 930,00 €
33070111 2580 1.395,00 €
ENXERTO HOMÓLOGO DA BACIA OU DA ANCA
33070112 2581 AMPUTAÇÃO INTERÍLIO-ABDOMINAL 1.395,00 €
33070113 2582 DESARTICULAÇÃO COXOFEMORAL 837,00 €
33070114 2583 RESSECÇÃO DA EXTREMIDADE SUPERIOR DO FÉMUR (GIRDLESTONE) 697,50 €
33070115 2584 OSTEOTOMIA COM OSTEOSSÍNTESE, DO COLO DO FÉMUR 744,00 €
OSTEOTOMIA COM OSTEOSSÍNTESE, DO COLO DO FÉMUR, TROCANTÉRICA OU SUBTROCANTÉRICA, NA
33070116 2585 744,00 €
CRIANÇA
OSTEOTOMIA COM OSTEOSSÍNTESE, DO COLO DO FÉMUR, TROCANTÉRICA OU SUBTROCANTÉRICA, NO
33070117 2586 744,00 €
ADULTO
33070118 2587 OSTEOTOMIAS TIPO SALTER, CHIARI OU PEMBERTON 930,00 €
33070119 2588 TECTOPLASTIA COTILOIDEIA 837,00 €
33070120 2589 REDUÇÃO CIRÚRGICA DE LCA COM DUAS OU MAIS OSTEOTOMIAS 1.023,00 €
33070121 2590 TRANSPOSIÇÃO DO GRANDE TROCÂNTER 511,50 €
33070122 2591 QUEILECTOMIA 558,00 €
33070123 2592 ARTROPLASTIA PARCIAL DA ANCA (MOORE, TOMPSON) 837,00 €
33070124 2593 ARTROPLASTIA TOTAL DA ANCA EM COXARTROSE OU REVISÃO DE HEMIARTROPLASTIA 1.023,00 €
ARTROPLASTIA TOTAL DA ANCA EM REVISÃO DE PRÓTESE TOTAL, DE ARTRODESE, DE LCA OU APÓS
33070125 2594 1.209,00 €
GIRDLESTONE
33070126 2595 ARTRODESE SACRO-ILÍACA (UNILATERAL) 558,00 €
33070127 2596 ARTRODESE DA ANCA SEM OSTEOSSÍNTESE 837,00 €
33070128 2597 ARTRODESE DA ANCA COM OSTEOSSÍNTESE 930,00 €
33070129 2598 FIXAÇÃO IN SITU DE EPIFISIOLISE 651,00 €
33070130 2599 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE EPIFÍSIOLISE COM OSTEOTOMIA E OSTEOSSÍNTESE 837,00 €
33070131 2601 ARTROTOMIA SIMPLES DA ANCA 325,50 €
ARTROTOMIA OU ARTROSCOPIA COM TRATAMENTO DE LESÕES ARTICULARES CIRCUNSCRITAS DA
33070132 2602 651,00 €
ANCA
33070133 2603 SINOVECTOMIA DA ANCA 651,00 €
33070201 2604 TENOTOMIA DOS ADUTORES COM OU SEM NEURECTOMIA 348,75 €
33070202 2605 TRANSPOSIÇÃO DOS ADUTORES DA COXA 558,00 €
33070203 2606 TENOTOMIA DOS ADUTORES COM NEURECTOMIA INTRAPÉLVICA 465,00 €
33070204 2607 TENOTOMIA OU ALONGAMENTO DOS FLEXORES 418,50 €
33070205 2608 TENOTOMIA DOS ROTATORES 418,50 €
33070206 2609 PLASTIA MÚSCULO-APONEVRÓTICA POR PARALISIA DOS GLÚTEOS EM 1 OU VÁRIOS TEMPOS 697,50 €
33070207 2610 TRANSPOSIÇÃO DOS GLÚTEOS EM 1 OU VÁRIOS TEMPOS 697,50 €
33070208 2611 TRANSPOSIÇÃO DO PSOAS-ILÍACO 744,00 €
33070209 2612 RESSECÇÃO DA BOLSA SUBGLÚTEA INCLUINDO TROCÂNTER 348,75 €
33070210 2613 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ANCA DE RESSALTO 465,00 €
33070211 2614 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA PUBALGIA 465,00 €
3308 - COXA E JOELHO
33080001 2615 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA DIÁFISE DO FÉMUR 418,50 €
33080002 2616 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA SUPRACONDILIANA OU INTERCONDILIANA 465,00 €
280
33080003 2617 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA OU LUXAÇÃO DA RÓTULA 186,00 €

33080004 2618 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO JOELHO 465,00 €
TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA EXTREMIDADE PROXIMAL DA TÍBIA OU DOS PLANALTOS
33080005 2619 325,50 €
TIBIAIS
33080006 2620 TRATAMENTO INCRUENTO DE LESÃO LIGAMENTAR DA COXA OU DO JOELHO 232,50 €
33080007 2621 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO FEMOROTIBIAL 232,50 €
33080101 2622 OSTEOSSÍNTESE DIAFISÁRIA A "CÉU ABERTO" 651,00 €
33080102 2623 OSTEOSSÍNTESE DIAFISÁRIA A "CÉU FECHADO" 651,00 €
33080104 2624 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA SUPRACONDILIANA FEMURAL 651,00 €
33080105 2625 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA SUPRA E INTERCONDILIANA FEMURAL 697,50 €
33080106 2626 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA UNICONDILIANA FEMURAL 511,50 €
33080107 2627 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DA RÓTULA (OSTEOSSÍNTESE OU PATELECTOMIA) 348,75 €
33080108 2628 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DA ESPINHA DA TÍBIA 511,50 €
33080109 2629 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE UM PLANALTO TIBIAL 511,50 €
OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA BITUBEROSITÁRIA OU DA FRATURA COMINUTIVA DA EXTREMIDADE
33080110 2630 604,50 €
PROXIMAL DO FÉMUR
33080111 2631 OSTEOSSÍNTESE DAS FRATURAS OSTEOCONDRAIS DO FÉMUR 511,50 €
33080113 2632 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE DO FÉMUR 558,00 €
33080114 2633 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PSEUDARTROSE DO FÉMUR 744,00 €
33080115 2634 CIRURGIA DA ARTRITE SÉPTICA DO FÉMUR 325,50 €
33080116 2635 RESSECÇÃO DE PEQUENOS TUMORES BENIGNOS (EXOSTOSES, 1 OU 2) DO FÉMUR 418,50 €
33080117 2636 RESSECÇÃO DE TUMORES OSTEOPERIÓSTICOS EXTENSOS DO FÉMUR 651,00 €
RESSECÇÃO ÓSSEA SEGMENTAR DE TUMORES INVASIVOS DO FÉMUR COM RECONSTITUIÇÃO POR
33080118 2637 1.395,00 €
PRÓTESE OU ENXERTO HOMÓLOGO DA COXA OU JOELHO
RESSECÇÃO ÓSSEA SEGMENTAR DE TUMORES INVASIVOS DO FÉMUR COM RECONSTITUIÇÃO POR
33080119 2638 PRÓTESE OU ENXERTO HOMÓLOGO, COM RECONSTITUIÇÃO DA CONTINUIDADE ÓSSEA POR 1.023,00 €
ARTRODESE
33080120 2639 AMPUTAÇÃO PELA COXA 604,50 €
33080121 2640 AMPUTAÇÃO PELO JOELHO 604,50 €
33080122 2641 OSTEOTOMIA DIAFISÁRIA OU DISTAL DO FÉMUR 651,00 €
33080123 2642 OSTEOTOMIA PROXIMAL DA TÍBIA 465,00 €
33080124 2643 OSTEOTOMIA DA TÍBIA E PERÓNEO 511,50 €
33080125 2644 EPIFISIODESE (TÍBIA OU PERÓNEO) 279,00 €
33080126 2645 RECONSTRUÇÃO FOCAL DA SUPERFÍCIE ARTICULAR COM ENXERTO OSTEOCARTILAGÍNEO 558,00 €
33080127 2646 ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO POR ARTROSE OU REVISÃO DE PRÓTESE UNICOMPARTIMENTAL 1.023,00 €
33080202 2654 SUTURA OU REINSERÇÃO DE UM DOS LIGAMENTOS PERIFÉRICOS DO JOELHO 465,00 €
33080203 2655 REPARAÇÃO DAS LESÕES DA "TRÍADA" 930,00 €
33080204 2656 REPARAÇÃO DAS LESÕES DA "PÊNTADA" 1.116,00 €
33080301 2657 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LIGAMENTO CRUZADO DO JOELHO (CADA) 697,50 €
33080302 2658 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LIGAMENTO PERIFÉRICO DO JOELHO (CADA) 558,00 €
PLASTIAS LIGAMENTARES NA REPARAÇÃO DE LESÕES LIGAMENTARES CRÓNICA EXTRARTICULARES OU
33080303 2659 465,00 €
DE COMPENSAÇÃO (ATO CIRÚRGICO ISOLADO)
PLASTIAS LIGAMENTARES NA REPARAÇÃO DE LESÕES LIGAMENTARES CRÓNICA EXTRARTICULARES OU
33080304 2660 348,75 €
DE COMPENSAÇÃO (ATO CIRÚRGICO ASSOCIADO)
33080401 2661 QUADRICIPLASTIA 697,50 €
33080402 2662 CIRURGIA PARAROTULIANA CONVENCIONAL OU ARTROSCÓPICA (SUTURAS, PLICADURAS, SECÇÕES) 418,50 €
33080403 2663 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA RÓTULA 697,50 €
33080404 2664 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO CONGÉNITA DA RÓTULA 697,50 €
33080405 2665 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TENDINITE ROTULIANA 418,50 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ROTURA DO TENDÃO QUADRICIPITAL, ROTULIANO, OU FRATURA-
33080406 2666 418,50 €
AVULSÃO TUBEROSITÁRIA
33080407 2667 ALONGAMENTO OU ENCURTAMENTO DO APARELHO EXTENSOR A QUALQUER NÍVEL 604,50 €
33080408 2668 ARTROLISE SIMPLES CONVENCIONAL OU ARTROSCÓPICA DO JOELHO 511,50 €
33080409 2669 ARTROTOMIA SIMPLES E ARTROSCOPIA DIAGNÓSTICA DO JOELHO 279,00 €
ARTROTOMIA OU ARTROSCOPIA DO JOELHO COM TRATAMENTO DE LESÕES ARTICULARES
33080410 2670 604,50 €
CIRCUNSCRITAS
281
33080411 2671 SINOVECTOMIA DO JOELHO 604,50 €

33080501 2672 OPERAÇÕES SOBRE OS TENDÕES DA COXA E JOELHO (EGGERS) 511,50 €
33080502 2673 TRANSFERÊNCIA DOS ISQUIOTIBIAIS PARA A RÓTULA 604,50 €
33080503 2674 TRANSFERÊNCIAS DE TENDÕES DA COXA E JOELHO (OUTRAS) 558,00 €
33080504 2675 INTERVENÇÕES MÚLTIPLAS PARA CORREÇÃO DO FLEXO DO JOELHO 604,50 604,50 €
33080505 2676 FASCIOTOMIA (YOUNT) 372,00 €
33080506 2677 CIRURGIA DE BURSITE OU HIGROMA ROTULIANO 232,50 €
33080507 2678 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE QUISTO POPLÍTEU, OUTROS QUISTOS E BURSITES 325,50 €
3309 - PERNA E TORNOZELO
33090001 2679 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA DIÁFISE DA TÍBIA E PERÓNEO 348,75 €
33090002 2680 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA DIÁFISE DA TÍBIA 279,00 €
33090003 2681 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA DIÁFISE DO PERÓNEO 139,50 €
33090004 2682 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DA EXTREMIDADE DISTAL DA TÍBIA 279,00 €
33090005 2683 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO TORNOZELO 418,50 €
33090006 2684 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA MONOMALEOLAR 186,00 €
33090007 2685 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA BIMALEOLAR 279,00 €
33090008 2686 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA TRIMALEOLAR 372,00 €
33090009 2687 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO DO TORNOZELO 186,00 €
33090010 2688 TRATAMENTO INCRUENTO DE ENTORSE OU ROTURA LIGAMENTAR EXTERNA DO TORNOZELO 139,50 €
33090101 2689 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DIAFISÁRIA DA TÍBIA A "CÉU ABERTO" 511,50 €
33090102 2690 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DIAFISÁRIA DA TÍBIA A "CÉU FECHADO" 558,00 €
33090103 2691 OSTEOSSÍNTESE DA TÍBIA E PERÓNEO 558,00 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA PSEUDOARTROSE DA DIÁFISE DA TÍBIA APÓS FRATURA (COM OU SEM
33090105 2692 744,00 €
ENXERTO ÓSSEO)
33090106 2693 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA PSEUDOARTROSE CONGÉNITA DA TÍBIA 1.023,00 €
33090107 2694 OSTEOSSÍNTESE DA DIÁFISE DO PERÓNEO 372,00 372,00 €
33090108 2695 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO TIBIOTÁRSICA 511,50 €
33090109 2696 OSTEOSSÍNTESE DE UM OU DOIS MALÉOLOS OU EQUIVALENTES LIGAMENTARES 511,50 €
33090110 2697 OSTEOSSÍNTESE TRIMALEOLAR OU EQUIVALENTES LIGAMENTARES 558,00 €
33090111 2698 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA COMINUTIVA DO PILÃO TIBIAL 651,00 €
33090112 2699 CORREÇÃO DA CONSOLIDAÇÃO VICIOSA DA FRATURA DE UM MALEOLO 558,00 €
33090113 2701 CORREÇÃO DA CONSOLIDAÇÃO VICIOSA DAS FRATURAS BI OU TRIMALEOLARES 697,50 €
33090114 2702 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE (EM UM TEMPO) 511,50 €
33090115 2703 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE (EM DOIS OU MAIS TEMPOS) 930,00 €
RESSECÇÃO DE PEQUENOS TUMORES BENIGNOS (EXOSTOSES INCLUSIVE, 1 OU 2) DA PERNA OU
33090116 2704 511,50 €
TORNOZELO
33090117 2705 RESSECÇÃO DE TUMORES OSTEOPERIÓSTICOS EXTENSOS DA PERNA OU TORNOZELO 558,00 €
RESSECÇÃO ÓSSEA SEGMENTAR DE TUMORES INVASIVOS COM RECONSTRUÇÃO POR PRÓTESE OU
33090118 2706 1.302,00 €
ENXERTO DA PERNA OU TORNOZELO
33090119 2707 AMPUTAÇÃO PELA PERNA 604,50 €
33090120 2708 OSTEOTOMIA DIAFISÁRIA DA TÍBIA SEM OSTEOSSÍNTESE 511,50 €
33090121 2709 OSTEOTOMIA DIAFISÁRIA DA TÍBIA COM OSTEOSSÍNTESE 604,50 €
33090122 2710 OSTEOTOMIA DIAFISÁRIA DO PERÓNEO (ISOLADA, NÃO ADJUVANTE DE OSTEOTOMIA DA TÍBIA) 418,50 €
33090123 2711 RESSECÇÃO DA CABEÇA DO PERÓNEO 348,75 €
33090124 2712 OSTEOTOMIA DA EXTREMIDADE DISTAL DA TÍBIA E PERÓNEO 604,50 €
33090125 2713 ARTROPLASTIA TOTAL DO TORNOZELO 744,00 €
33090126 2714 ARTRODESE DO TORNOZELO 651,00 €
33090127 2715 ARTROTOMIA SIMPLES E ARTROSCOPIA DIAGNÓSTICA DO TORNOZELO 232,50 €
ARTROTOMIA OU ARTROSCOPIA MALEOLAR COM TRATAMENTO DE LESÕES ARTICULARES
33090128 2716 511,50 €
CIRCUNSCRITAS DO TORNOZELO
33090129 2717 ARTROTOMIA POR OSTEOTOMIA MALEOLAR COM TRATAMENTO DE LESÕES ARTICULARES 511,50 €
33090130 2718 SINOVECTOMIA TOTAL DO TORNOZELO 511,50 €
33090201 2719 TENOTOMIA SUBCUTÂNEA DO TENDÃO DE AQUILES 139,50 €
33090202 2720 ALONGAMENTO A "CÉU ABERTO" DO TENDÃO DE AQUILES OU TRATAMENTO DA TENDINITE 418,50 €
282
33090203 2721 REPARAÇÃO DA ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES 418,50 €

33090204 2722 REPARAÇÃO DA ROTURA DE TENDÕES DA PERNA (NÃO AQUILES) 279,00 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO SÍNDROME DO CANAL TÁRSICO E DAS NEUROPATIAS ESTENOSANTES DOS
33090205 2723 511,50 €
RAMOS DO NERVO TIBIAL POSTERIOR
33090206 2724 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LUXAÇÃO DOS PERONIAIS 511,50 €
33090207 2725 REPARAÇÃO DE INSTABILIDADE LIGAMENTAR CRÓNICA DO TORNOZELO 558,00 €
33090208 2726 TRANSPOSIÇÃO TENDINOSA PARA A INSUFICIÊNCIA TRICIPITAL 604,50 €
3310 - PÉ
33100001 2727 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO ASTRÁGALO 325,50 €
33100002 2728 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO ASTRÁGALO 418,50 €
33100003 2729 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DO CALCÂNEO 279,00 €
33100004 2730 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE OUTROS OSSOS DO TARSO 186,00 €
33100005 2731 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE UM METATARSO 139,50 €
33100006 2732 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE MAIS QUE UM METATARSO 186,00 €
33100007 2733 TRATAMENTO INCRUENTO DE FRATURA DE UM OU MAIS DEDOS 93,00 €
33100008 2734 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO MEDIOTÁRSICA OU TARSOMETATÁRSICA 186,00 €
33100009 2735 TRATAMENTO INCRUENTO DE LUXAÇÃO DE DEDOS DO PÉ (CADA) 46,50 €
33100101 2736 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA OU FRATURA LUXAÇÃO DO ASTRÁGALO 511,50 €
33100102 2737 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DO CALCÂNEO 511,50 €
33100103 2738 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO TARSO 372,00 €
33100104 2739 OSTEOSSÍNTESE DE UM OU DOIS METATARSIANOS 232,50 €
33100105 2740 OSTEOSSÍNTESE DE MAIS DE DOIS METATARSIANOS 325,50 €
33100106 2741 OSTEOSSÍNTESE DE UMA OU DUAS FALANGES DE DEDOS DO PÉ 186,00 €
33100107 2742 OSTEOSSÍNTESE DE MAIS DE DUAS FALANGES DO PÉ 279,00 €
33100108 2743 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA-LUXAÇÃO TARSOMETATÁRSICA 511,50 €
33100109 2744 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO TARSOMETATÁRSICA 418,50 €
33100110 2745 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DE DEDO DO PÉ (CADA) 186,00 €
33100111 2746 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE NO RETROPÉ 465,00 €
33100112 2747 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE NO MEDIOPÉ OU ANTEPÉ 372,00 €
RESSECÇÃO DE PEQUENAS LESÕES OU TUMORES ÓSSEOS CIRCUNSCRITOS COM PREENCHIMENTO
33100113 2748 372,00 €
ÓSSEO DO PÉ
33100114 2749 AMPUTAÇÃO DE SYME 558,00 €
33100115 2750 AMPUTAÇÃO TRANSMETATARSIANA 418,50 €
33100116 2751 AMPUTAÇÃO DO 1º RAIO (METATARSIANO+HALLUX) 418,50 €
33100117 2752 AMPUTAÇÃO DE RAIO DO 2º AO 5º (METATARSIANO+DEDO) 325,50 €
33100118 2753 AMPUTAÇÃO DE DEDO DO PÉ 232,50 €
33100119 2754 RESSECÇÃO DO ASTRÁGALO 558,00 €
33100120 2755 RESSECÇÃO DE UM OU MAIS OSSOS DO TARSO 511,50 €
33100121 2756 RESSECÇÃO DE METATARSIANO (UM) 325,50 €
33100122 2757 RESSECÇÃO DE METATARSIANOS (DOIS OU MAIS) 465,00 €
33100123 2758 RESSECÇÃO DE EXOSTOSE OU OSSÍCULO SUPRANUMERÁRIO NO RETRO OU MEDIOPÉ 279,00 €
RESSECÇÃO ARTROPLÁSTICA DE UMA METATARSOFALÂNGICA, EXCEPTO A 1ª OU DE UMA OU DUAS
33100124 2759 279,00 €
INTERFALÂNGICAS
RESSECÇÃO ARTROPLÁSTICA DE DUAS METATARSIFALÂNGICAS, EXCEPTO A 1ª OU DE
33100125 2760 279,00 €
VÁRIASINTERFALÂNGICAS
33100126 2761 RESSECÇÃO ARTROPLÁSTICA MÚLTIPLA PARA REALINHAMENTO METATARSOFALÂNGICO 511,50 €
33100127 2762 OSTEOTOMIA DO CALCÂNEO 465,00 €
33100128 2763 OSTEOTOMIA MEDIOTÁRSICA 558,00 €
33100129 2764 ARTRODESE SUBASTRAGALIANA (INTRA OU EXTRARTICULAR) 558,00 €
33100130 2765 TRIPLICE ARTRODESE DO PÉ 604,50 €
33100131 2766 ARTRODESE MEDIOTÁRSICA 558,00 €
33100132 2767 ARTRODESE TARSOMETATARSIANA 558,00 €
33100133 2768 ARTRORRISIS SUBASTRAGALIANA NO PÉ PLANO INFANTIL (VIA INTERNA E EXTERNA) 558,00 €
33100134 2769 ARTRORRISIS SUBASTRAGALIANA NO PÉ PLANO INFANTIL POR "CALCÂNEO STOP" BILATERAL 558,00 €
283
33100135 2770 ALONGAMENTO DE METATARSIANO (UM) 558,00 €

33100136 2771 ALONGAMENTO DE METATARSIANOS (DOIS OU MAIS) 651,00 €
33100137 2772 ARTROTOMIA DO PÉ 139,50 €
33100138 2773 ARTROTOMIA DO PÉ COM SINOVECTOMIA 186,00 €
33100201 2774 RESSECÇÃO SIMPLES DE EXOSTOSE NO 1º METATARSIANO 279,00 €
33100202 2775 RESSECÇÃO SIMPLES DE EXOSTOSE NO 5º METATARSIANO 232,50 €
33100203 2776 ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO METATARSOFALÂNGICA (TIPO OP. DE KELLER) 465,00 €
33100204 2777 REALINHAMENTO DA 1º METATARSO FALÂNGICA (TIPO OP. DE SILVER) 465,00 €
33100205 2778 OSTEOTOMIA DA BASE DO 1º METATARSIANO OU ARTRODESE CUNEOMETATARSIANA 372,00 €
33100206 2779 OSTEOTOMIA DIAFISÁRIA DO 1º METATARSIANO (TIPO QP. WILSON OU DE HELAL) 372,00 €
33100207 2780 OSTEOTOMIA DISTAL DO 1º METATARSIANO (TIPO OP. DE MITCHELL OU DE "CHEVRON") 511,50 €
33100208 2781 TRANSPOSIÇÃO DO TENDÃO CONJUNTO (TIPO OP. DE MCBRIDE) 465,00 €
33100209 2782 ARTROPLASTIA DE INTERPOSIÇÃO DA 1ª METATARSOFALÂNGICA 558,00 €
33100210 2783 ARTRODESE METATARSOFALÂNGICA DO 1º RAIO 279,00 279,00 €
33100211 2784 OSTEOTOMIA DE UM OU DE DOIS METATARSIANOS, EXCEPTO O 1º 279,00 €
33100212 2785 OSTEOTOMIA DE TRÊS OU DE MAIS METATARSIANOS, EXCEPTO O 1º 372,00 €
ARTROPLASTIA DE INTERPOSIÇÃO PROTÉSICA METARSOFALÂNGICA, EXCEPTO NO 1º RAIO, OU
33100213 2786 465,00 €
INTERFALÂNGICAS - (UMA OU DUAS)
ARTROPLASTIAS DE INTERPOSIÇÃO PROTÉSICA METATARSO FALÂNGICAS, EXCEPTO NO 1º RAIO, OU
33100214 2787 558,00 €
INTERFALÂNGICAS (TRÊS OU MAIS)
ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO OU ARTRODESES INTERFALÂNGICAS, EXCEPTO NO 1º RAIO (UMA OU
33100215 2788 232,50 €
DUAS)
ARTROPLASTIAS DE RESSECÇÃO OU ARTRODESES INTERFALÂNGICAS, EXCEPTO NO 1º RAIO (TRÊS OU
33100216 2789 325,50 €
MAIS)
33100217 2790 OSTEOTOMIA CUNEIFORME OU DE ENCURTAMENTO DA 1ª FALANGE NO HALLUX 186,00 €
33100218 2791 ARTRODESE OU TENODESE INTERFALÂNGICA NO HALLUX 186,00 €
33100219 2792 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO 5º DEDO ADUTO 325,50 €
33100301 2793 TRANSFERÊNCIA DO TENDÃO DO TIBIAL POSTERIOR 604,50 €
33100302 2794 TRANSFERÊNCIA DE TENDÃO DO TIBIAL ANTERIOR, PERONIAIS OU DO LONGO EXTENSOR COMUM 511,50 €
33100303 2795 TRANSFERÊNCIA DO LONGO EXTENSOR AO COLO DO 1º METATARSIANO (OP. DE JONES) 465,00 €
33100304 2796 TRANSFERÊNCIA DO EXTENSOR COMUM AO COLO DOS METATARSIANOS 651,00 €
33100305 2797 TENODESES E OUTRAS TRANSFERÊNCIAS DE TENDÃO DA PERNA OU PÉ 465,00 €
33100306 2798 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOENÇA DE MORTON 511,50 €
33100307 2799 SECÇÃO SUPERFICIAL DA FÁSCIA PLANTAR 186,00 €
33100308 2801 SECÇÃO PROFUNDA DAS ESTRUTURAS PLANTARES (OP. DE STEINDLER) 418,50 €
33100309 2802 TENOTOMIA DUM TENDÃO DO PÉ OU DEDO 139,50 €
33100310 2803 TENOTOMIA DUM TENDÃO DO PÉ OU DE VÁRIOS DEDOS 186,00 €
33100311 2804 TENOPLASTIAS COM ENXERTO-1 TENDÃO DO PÉ 511,50 €
33100312 2805 TENOPLASTIAS COM ENXERTO-2 TENDÕES DO PÉ 604,50 €
33100313 2806 TENOPLASTIAS COM ENXERTO-3 OU MAIS TENDÕES DO PÉ 697,50 €
33100401 2807 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO PÉ BOTO 837,00 €
33100402 2808 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ASTRÁGALO VERTICAL CONGÉNITO 837,00 €
33100403 2809 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANTEPÉ ADUTO (METARSUS VARUS) 604,50 €
33100404 2810 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFEITOS CONGÉNITOS NO ANTEPÉ E DEDOS 418,50 €
33100405 2811 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO PÉ PLANO VALGO 837,00 €
3311 - DIVERSOS E ANOTAÇÕES
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE QUISTO, OU OUTROS DEFEITOS ÓSSEOS CIRCUNSCRITOS, POR
33110002 2812 651,00 €
ESVAZIAMENTO E PREENCHIMENTO COM ENXERTO ÓSSEO, NO OMBRO E ANCA
33110003 2813 558,00 €
ESVAZIAMENTO E PREENCHIMENTO COM ENXERTO ÓSSEO, NA ZONA MÉDIA DOS MEMBROS
33110004 2814 418,50 €
ESVAZIAMENTO E PREENCHIMENTO COM ENXERTO ÓSSEO, NA MÃO E NO PÉ
33110006 2815 TRANSPOSIÇÃO ÓSSEA 837,00 €
33110007 2816 TREPANAÇÃO ÓSSEA 325,50 €
33110101 2817 EXTRAÇÃO DE MATERIAL DE OSTEOSSÍNTESE OU DE TRAÇÃO ESQUELÉTICA POR VIA PERCUTÂNEA 139,50 €
284
33110201 2818 ALONGAMENTO ÓSSEO COM FIXADOR EXTERNO (ILLIZAROV, WAGNER, ETC.) (TRATAMENTO TOTAL) 1.162,50 €
33110302 2819 EXCISÃO DE TUMORES BENIGNOS 348,75 €
33110303 2820 EXCISÃO DE TUMORES MALIGNOS DE TECIDOS MOLES 837,00 €
34 - APARELHO RESPIRATÓRIO
3400 - NARIZ, FOSSAS NASAIS, SEIOS PERINASAIS
34000001 3401 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR 46,68 €
34000002 3402 TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR 105,03 €
34000003 3403 CAUTERIZAÇÃO DA MANCHA VASCULAR 31,12 €
34000004 3404 EXTRAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS DAS FOSSAS NASAIS COM ANESTESIA LOCAL 46,68 €
34000005 3405 EXTRAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS DAS FOSSAS NASAIS COM ANESTESIA GERAL 124,48 €
34000006 3406 ELETROCOAGULAÇÃO DOS CORNETOS UNILATERAL 70,02 €
34000007 3407 TURBINECTOMIA UNILATERAL 116,70 €
34000008 3408 EXÉRESE DE PAPILOMA DO VESTÍBULO NASAL 58,35 €
34000009 3409 EXÉRESE DE PÓLIPO SANGRANTE DO SEPTO NASAL 143,93 €
34000010 3410 POLIPECTOMIA NASAL UNILATERAL 143,93 €
34000011 3411 POLIPECTOMIA NASAL BILATERAL 221,73 221,73 €
34000012 3412 POLIPECTOMIA NASAL COM ETMOIDECTOMIA UNILATERAL 350,10 €
34000013 3413 POLIPECTOMIA NASAL COM ETMOIDECTOMIA BILATERAL 466,80 €
34000014 3414 POLIPECTOMIA COM CALDWELL-LUC UNILATERAL 389,00 €
34000015 3415 POLIPECTOMIA COM CALDWELL-LUC BILATERAL 505,70 €
34000016 3416 CALDWELL-LUC UNILATERAL 311,20 €
34000017 3417 CALDWELL-LUC BILATERAL 466,80 €
34000018 3418 CALDWELL-LUC COM ETMOIDECTOMIA UNILATERAL 427,90 €
34000019 3419 CALDWELL-LUC COM ETMOIDECTOMIA BILATERAL 622,40 €
34000020 3420 OPERAÇÃO DE ERMIRO DE LIMA 564,05 €
34000021 3421 CIRURGIA DO NERVO VIDIANO 564,05 €
34000022 3422 RESSECÇÃO SUBMUCOSA DO SEPTO 311,20 €
34000023 3423 SEPTOPLASTIA (OPERAÇÃO ISOLADA) 466,80 €
34000024 3424 MICROCIRURGIA ENDONASAL E /OU ENDOSCÓPICA UNILATERAL 505,70 €
34000025 3425 MICROCIRURGIA ENDONASAL E /OU ENDOSCÓPICA BILATERAL 778,00 €
34000026 3426 ABORDAGEM CIRÚRGICA DA HIPÓFISE, VIA TRANSEPTAL 1.167,00 €
34000027 3427 RINO-SEPTOPLASTIA 778,00 €
34000028 3428 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OZENA 311,20 €
34000029 3429 ETMOIDECTOMIA EXTERNA POR VIA PARALATERONASAL 486,25 €
34000030 3430 ETMOIDECTOMIA TOTAL, VIA COMBINADA 1.011,40 1.011,40 €
34000031 3431 EXÉRESE DE QUISTO NASO-VESTIBULAR 155,60 €
34000032 3432 CORREÇÃO DA SINÉQUIA NASAL 46,68 €
34000033 3433 OPERAÇÃO OSTEOPLÁSTICA DA SINUSITE FRONTAL 700,20 €
34000034 3434 MAXILECTOMIA SEM EXENTERAÇÃO DA ÓRBITA 700,20 €
34000035 3435 MAXILECTOMIA COM EXENTERAÇÃO DA ÓRBITA 972,50 €
34000036 3436 RESSECÇÃO DE ANGIOFIBROMA NASO-FARINGEO 855,80 €
34000037 3437 RINECTOMIA PARCIAL 291,75 €
34000038 3438 RINECTOMIA TOTAL 466,80 €
34000039 3439 OPERAÇÃO DE RINOFIMA 311,20 €
34000040 3440 ABORDAGEM CIRÚRGICA DO SEIO ESFENOIDAL 466,80 €
34000041 3441 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE IMPERFURAÇÃO CHOANAL VIA ENDONASAL 252,85 €
34000042 3442 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE IMPERFURAÇÃO CHOANAL OUTRAS VIAS 622,40 €
34000043 3443 DRENAGEM DE HEMATOMA DO SEPTO NASAL 58,35 €
34000044 3444 PUNÇÃO DO SEIO MAXILAR 46,68 €
34000045 3445 PUNÇÃO DO SEIO MAXILAR - BILATERAL 70,02 €
34000046 3446 PUNÇÃO DO SEIO MAXILAR COM IMPLANTAÇÃO DE TUBO DE DRENAGEM 70,02 €
34000047 3447 PUNÇÃO DO SEIO MAXILAR COM IMPLANTAÇÃO DE TUBO DE DRENAGEM - BILATERAL 97,25 €
34000048 3448 DRENAGEM DO SEIO FRONTAL 252,85 €
285
3401 - LARINGE
34010001 3449 LARINGECTOMIA TOTAL SIMPLES 1.050,30 €
34010002 3450 LARINGECTOMIA SUPRA GLÓTICA COM ESVAZIAMENTO 1.167,00 €
34010003 3451 HEMILARINGECTOMIA 1.089,20 €
34010004 3452 LARINGOFISSURA COM CORDECTOMIA 602,95 €
34010005 3453 ARITENOIDOPEXIA 602,95 €
34010006 3454 ARITENOIDECTOMIA + CORDOPEXIA 602,95 €
34010007 3455 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL (1º TEMPO) 933,60 €
34010008 3456 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL (TEMPOS SEGUINTES) 525,15 €
34010009 3457 LARINGECTOMIA (TOTAL OU PARCIAL) COM ESVAZIAMENTO UNILATERAL 1.244,80 €
34010010 3458 LARINGECTOMIA (TOTAL OU PARCIAL) COM ESVAZIAMENTO BILATERAL 1.419,85 €
34010011 3459 FARINGO-LARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO SEM RECONSTRUÇÃO 1.419,85 €
34010012 3460 FARINGO-LARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO COM RECONSTRUÇÃO 1.808,85 €
34010013 3461 MICROCIRURGIA LARÍNGEA 525,15 €
34010014 3462 MICROCIRURGIA LARÍNGEA COM LASER 737,40 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS DA LARINGE (BRIDAS, QUISTOS,
34010015 3463 389,00 €
PALMURAS)
3402 - TRAQUEIA E BRÔNQUIOS
34020001 3464 TRAQUEOTOMIA (OPERAÇÃO ISOLADA) 330,65 €
34020002 3465 CRICOTIROIDOTOMIA (OPERAÇÃO ISOLADA) 272,30 €
34020003 3466 ENCERRAMENTO SIMPLES DE TRAQUEOTOMIA OU FÍSTULA TRAQUEAL 389,00 €
34020004 3467 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA FONATÓRIA 427,90 €
34020005 3468 TRAQUEOPLASTIA POR ESTENOSE TRAQUEAL 972,50 €
34020006 3469 BRONCOPLASTIA 972,50 €
34020007 3470 BRONCOTOMIA 778,00 €
34020008 3471 ANASTOMOSE TRAQUEO-BRÔNQUICA OU BRONCO-BRÔNQUICA 1.556,00 €
34020009 3472 SUTURA DE FERIDA BRÔNQUICA 778,00 €
34020010 3473 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA TRAQUEO-ESOFÁGICA OU BRONCO-ESOFÁGICA 1.050,30 €
34020011 3474 REMOÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS DA TRAQUEIA E BRÔNQUIOS POR VIA ENDOSCÓPICA 233,40 €
3403 - PULMÕES E PLEURA
34030002 3475 DRENAGEM PLEURAL POR EMPIEMA COM RESSECÇÃO COSTAL 233,40 €
34030003 3476 TORACOTOMIA EXPLORADORA 466,80 €
34030004 3477 TORACOTOMIA POR FERIDA ABERTA DO TÓRAX 525,15 €
34030005 3478 TORACOTOMIA POR PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO 525,15 €
34030006 3479 TORACOTOMIA POR HEMORRAGIA TRAUMÁTICA OU PERDA DE TECIDO PULMONAR 525,15 525,15 €
34030007 3480 PNEUMECTOMIA 1.167,00 €
34030008 3481 PNEUMECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR MEDIASTINICO 1.439,30 €
34030009 3482 LOBECTOMIA PULMONAR 1.167,00 €
34030010 3483 BILOBECTOMIA PULMONAR 1.167,00 €
34030011 3484 SEGMENTECTOMIA OU RESSECÇÃO EM CUNHA, ÚNICA OU MÚLTIPLA 700,20 €
34030012 3485 RESSECÇÃO PULMONAR COM RESSECÇÃO DE PAREDE TORÁCICA 1.361,50 €
34030013 3486 TORACOPLASTIA (PRIMEIRO TEMPO) 583,50 €
34030014 3487 TORACOPLASTIA (TEMPO COMPLEMENTAR) 583,50 €
34030015 3488 EXÉRESE DE TUMOR DA PLEURA 583,50 €
34030016 3489 DESCORTICAÇÃO PULMONAR 972,50 €
34030017 3490 PLEURECTOMIA PARIETAL 680,75 €
34030018 3491 TORACOPLASTIA DE INDICAÇÃO PLEURAL (NUM SÓ TEMPO) 778,00 €
35 - SISTEMA CARDIO-VASCULAR
3500 - CORAÇÃO, PERICÁRDIO E GRANDES VASOS INTRATORÁCICOS (COM/SEM CEC)
35000001 3501 ENCERRAMENTO DO CANAL ARTERIAL 813,75 €
35000002 3502 BANDING DA ARTÉRIA PULMONAR 930,00 €
35000003 3503 OPERAÇÃO DE BLALOCK E OUTROS SHUNTS SISTÉMICO-PULMONARES 930,00 €
286
35000004 3504 FOCALIZAÇÃO DE MAPCAS 1.162,50 €

35000005 3505 CORREÇÃO DE ANEL VASCULAR 930,00 €
35000006 3506 SHUNT CAVO-PULMONAR 1.162,50 €
35000007 3507 OPERAÇÃO DE BLALOCK-HANLON 1.395,00 €
35000008 3508 CORREÇÃO DE COARTAÇÃO DA AORTA TORÁCICA 1.162,50 €
35000009 3509 CORREÇÃO DE INTERRUPÇÃO DO ARCO AÓRTICO 1.395,00 €
35000010 3510 REPARAÇÃO DE ANEURISMA/ROTURA TRAUMÁTICA DA AORTA TORÁCICA 1.860,00 €
35000011 3511 VALVULOTOMIA AÓRTICA 1.395,00 €
35000012 3512 PERICARDIOTOMIA - VIA SUBXIFOIDEIA 232,50 €
35000013 3513 CONSTRUÇÃO DE JANELA PLEUROPERICÁRDICA 697,50 €
35000014 3514 PERICARDIECTOMIA 1.720,50 €
35000015 3515 VALVULOTOMIA MITRAL 1.650,75 €
35000016 3516 SUTURA DE FERIDAS CARDÍACAS 1.511,25 €
35000017 3517 CIRURGIA DE IMPLANTAÇÃO EPICÁRDICA DE SISTEMAS DE PACEMAKER/DISFIBRILHAÇÃO AUTOMÁTICA 930,00 €
35000018 3518 BYPASS CORONÁRIO COM VEIA SAFENA E/OU 1 ANASTOMOSE ARTERIAL 2.325,00 €
35000019 3519 BYPASS CORONÁRIO COM 2 OU MAIS ANASTOMOSES ARTERIAIS 2.441,25 €
35000020 3520 BYPASS CORONÁRIO COM 3 OU MAIS ANASTOMOSES ARTERIAIS 2.557,50 €
35000021 3521 RESSECÇÃO DE ANEURISMA DO VE COM OU SEM BYPASS CORONÁRIO 2.790,00 €
35000022 3522 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ROTURA DO SEPTO IV OU PAREDE LIVRE APÓS ENFARTE 3.022,50 €
35000023 3523 SUBSTITUIÇÃO DE UMA VÁLVULA CARDÍACA 2.092,50 €
35000024 3524 SUBSTITUIÇÃO DE DUAS VÁLVULAS CARDÍACAS 2.325,00 €
35000025 3525 SUBSTITUIÇÃO DE TRÊS VÁLVULAS CARDÍACAS 2.557,50 €
35000026 3526 PLASTIA DE 1 VÁLVULA CARDÍACA 2.325,00 €
35000027 3527 PLASTIA DE 2 OU MAIS VÁLVULAS CARDÍACAS 2.557,50 €
35000028 3528 OPERAÇÃO DE ROSS 3.255,00 €
35000029 3529 EXCISÃO DE TUMORES DE CORAÇÃO 2.325,00 €
35000030 3530 ENCERRAMENTO DE COMUNICAÇÃO INTER AURICULAR 1.162,50 €
35000031 3531 ENCERRAMENTO DE COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR EM BLOCO OPERATÓRIO 2.092,50 €
35000032 3532 CORREÇÃO DE ESTENOSE DA ARTÉRIA PULMONAR 1.627,50 €
35000033 3533 CORREÇÃO DE CANAL AV PARCIAL/OSTIUM PRIMUM 2.325,00 €
35000034 3534 CORREÇÃO DE CANAL AV COMPLETO 2.557,50 €
35000035 3535 CORREÇÃO DE TETRALOGIA DE FALLOT SIMPLES 2.441,25 €
35000036 3536 CORREÇÃO DE OBSTRUÇÃO DA CÂMARA DE SAÍDA VE 2.325,00 €
35000037 3537 CIRURGIA DA DISSECÇÃO DA AORTA 2.906,25 €
SUBSTITUIÇÃO DA AORTA ASCENDENTE E VÁLVULA AÓRTICA C/TUBO VALVULADO OU HOMOENXERTO
35000038 3538 3.255,00 €
(OP. DE BENTALL)
35000039 3539 CIRURGIA DO ARCO AÓRTICO 3.255,00 €
35000040 3540 CIRURGIAS PARA CORREÇÃO TOTAL DE CARDIOPATIAS CONGÉNITAS COMPLEXAS (OUTRAS) 3.255,00 €
3501 - CIRURGIA ARTERIAL DIRETA
EMBOLECTOMIA OU TROMBOEMBOLECTOMIA (CATETER DE FOGARTY) DOS TRONCOS SUPRA-
35010001 3541 697,50 €
AORTICOS (CARÓTIDA E TABC)
EMBOLECTOMIA OU TROMBOEMBOLECTOMIA (CATETER DE FOGARTY) DAS ARTÉRIAS DOS
35010002 3542 511,50 €
MEMBROSINCISÃO ÚNICA
EMBOLECTOMIA OU TROMBOEMBOLECTOMIA (CATETER DE FOGARTY) DAS ARTÉRIAS DOS
35010003 3543 697,50 €
MEMBROSINCISÃO MÚLTIPLA
35010004 3544 EMBOLECTOMIA OU TROMBOEMBOLECTOMIA (CATETER DE FOGARTY) DA BIFURCAÇÃO AÓRTICA 697,50 €
35010005 3545 EMBOLECTOMIA OU TROMBOEMBOLECTOMIA (CATETER DE FOGARTY) DE ARTÉRIAS VISCERAIS 930,00 €
DESOBSTRUÇÃO ARTERIAL (TROMBOENDARTERECTOMIA E/OU ARTERIOPLASTIA) DA ARTÉRIA
35010101 3546 930,00 €
CARÓTIDA, VIA CERVICAL
35010102 3547 1.162,50 €
CARÓTIDA, VIA TORÁCICA
DESOBSTRUÇÃO ARTERIAL (TROMBOENDARTERECTOMIA E/OU ARTERIOPLASTIA) DO TRONCO
35010103 3548 1.162,50 €
ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO
DESOBSTRUÇÃO ARTERIAL (TROMBOENDARTERECTOMIA E/OU ARTERIOPLASTIA) DAS ARTÉRIAS
35010104 3549 697,50 €
SUBCLAVIAS, VIA CERVICAL
35010105 3550 1.069,50 €
SUBCLAVIAS, VIA TORÁCICA OU COMBINADA
287

35010106 3551 744,00 €
VERTEBRAL
DESOBSTRUÇÃO ARTERIAL (TROMBOENDARTERECTOMIA E/OU ARTERIOPLASTIA) DE ARTÉRIA DO
35010107 3552 558,00 €
MEMBRO SUPERIOR
DESOBSTRUÇÃO ARTERIAL (TROMBOENDARTERECTOMIA E/OU ARTERIOPLASTIA) DA AORTA
35010108 3553 1.069,50 €
ABDOMINAL
DESOBSTRUÇÃO ARTERIAL (TROMBOENDARTERECTOMIA E/OU ARTERIOPLASTIA) DOS RAMOS
35010109 3554 1.302,00 €
VISCERAIS DA AORTA
35010110 3555 697,50 €
ILÍACAS: UNILATERAL SEM DESOBSTRUÇÃO AÓRTICA, VIA ABDOMINAL OU EXTRAPERITONEAL
35010111 3556 558,00 €
ILÍACAS: UNILATERAL SEM DESOBSTRUÇÃO AÓRTICA, VIA INGUINAL (ANÉIS)
35010112 3557 ILÍACAS: BILATERAL SEM DESOBSTRUÇÃO AÓRTICA, VIA INGUINAL (ANÉIS), EM COMBINAÇÃO COM A 1.302,00 €
AORTA
35010113 3558 930,00 €
ILÍACAS: BILATERAL SEM DESOBSTRUÇÃO AÓRTICA, VIA ABDOMINAL
35010114 3559 697,50 €
ILÍACAS: BILATERAL SEM DESOBSTRUÇÃO AÓRTICA, VIA INGUINAL (ANÉIS)
35010115 3560 558,00 €
FEMORAL COMUM OU PROFUNDA
35010116 3561 558,00 €
FEMORAL SUPERFICIAL OU POPLITEA OU TRONCO TIBIOPERONEAL SEGMENTAR
35010117 3562 837,00 €
FEMORAL
35010201 3563 REVASCULARIZAÇÃO DE ARTÉRIA CEREBRAL EXTRA-CRANIANA (VIA CERVICAL) 1.069,50 €
35010202 3564 REVASCULARIZAÇÃO DE ARTÉRIA CEREBRAL EXTRA-CRANIANA (VIA TORÁCICA) 1.162,50 €
35010203 3565 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - SUBCLAVIO-SUBCLAVIA OU AXILAR 697,50 €
35010204 3566 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-SUBCLAVIA 1.395,00 €
35010205 3567 REVASCULARIZAÇÃO MÚLTIPLA DE TRONCOS SUPRA-AORTICOS A PARTIR DA AORTA 1.627,50 €
35010206 3568 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AXILO-FEMORAL UNILATERAL 930,00 €
35010207 3569 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AXILO-BIFEMORAL 1.162,50 €
35010208 3570 REVASCULARIZAÇÃO DE UM RAMO VISCERAL DA AORTA 1.627,50 €
35010209 3571 REVASCULARIZAÇÃO MÚLTIPLA DE RAMOS VISCERAIS DA AORTA 2.139,00 €
35010210 3572 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-ILIACO UNILATERAL 930,00 €
35010211 3573 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-ILIACO BILATERAL 1.162,50 €
35010212 3574 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-FEMORAL OU AORTO-POPLITEO UNILATERAL 930,00 €
35010213 3575 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-FEMORAL OU AORTO-POPLITEO BILATERAL 1.162,50 €
35010214 3576 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-ILIOFEMORAL UNILATERAL 1.023,00 €
35010215 3577 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-ILIOFEMORAL BILATERAL 1.395,00 €
35010216 3578 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-FEMOROPOPLITEO UNILATERAL 1.023,00 €
35010217 3579 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - AORTO-FEMOROPOPLITEO BILATERAL 1.395,00 €
35010218 3580 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - ILIO- FEMORAL VIA ANATÓMICA 930,00 €
35010219 3581 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - ILIO-FEMORAL VIA EXTRA ANATÓMICA 1.069,50 €
35010220 3582 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - FEMORO-POPLITEO OU FEMORO- FEMORAL UNILATERAL 930,00 €
35010221 3583 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - FEMORO-FEMORAL CRUZADO 930,00 €
35010222 3584 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - ILIO-ILIACO 930,00 €
35010223 3585 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - FEMORO-DISTAL 1.023,00 €
35010224 3586 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - POPLITEO-DISTAL 1.023,00 €
35010225 3587 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - ARTÉRIAS DOS MEMBROS SUPERIORES 744,00 €
35010226 3588 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - ARTÉRIAS GENITAIS 744,00 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANEURISMAS ARTERIAIS E ARTERIOVENOSOS COM RESTABELECIMENTO
35010301 3589 DA CONTINUIDADE - ARCO AORTICO, COM PROTECÇÃO POR C.E.C. OU PONTES (INCLUINDO TODA A 3.720,00 €
EQUIPA MÉDICA)
35010302 3590 DA CONTINUIDADE - AORTA DESCENDENTE TORÁCICA E/OU ABDOMINAL; INCLUINDO RAMOS 2.325,00 €
VISCERAIS, SEM C.E.C. (AORTA TORACOABDOMINAL)
35010303 3591 DA CONTINUIDADE - AORTA DESCENDENTE, TORÁCICA E ABDOMINAL, INCLUINDO RAMOS VISCERAIS, 2.790,00 €
COM C.E.C. (INCLUINDO A EQUIPA MÉDICA)
288

35010304 3592 1.162,50 €
DA CONTINUIDADE - CARÓTIDAS VIA CERVICAL
35010305 3593 1.627,50 €
DA CONTINUIDADE - CARÓTIDAS VIA TORACOCERVICAL
35010306 3594 3.720,00 €
DA CONTINUIDADE - CARÓTIDAS VIA TORACOCERVICAL - COM C.E.C. OU PONTE
35010307 3595 1.999,50 €
DA CONTINUIDADE - TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
35010308 3596 930,00 €
DA CONTINUIDADE - ARTÉRIAS SUBCLAVIAS, VIA CERVICAL OU AXILAR
35010309 3597 1.395,00 €
DA CONTINUIDADE ARTÉRIAS SUBCLAVIAS, VIA TORACOCERVICAL
35010310 3598 837,00 €
DA CONTINUIDADE -ARTÉRIAS AXILAR E RESTANTES DO MEMBRO SUPERIOR
35010311 3599 1.627,50 €
DA CONTINUIDADE - AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL
35010312 2821 1.627,50 €
DA CONTINUIDADE - RAMOS VISCERAIS DA AORTA
35010313 2822 1.162,50 €
DA CONTINUIDADE - ARTÉRIAS ILÍACAS
35010314 2823 930,00 €
DA CONTINUIDADE - ARTÉRIAS FEMORAIS OU POPLITEAS
35010315 2824 837,00 €
DA CONTINUIDADE - OUTRAS ARTÉRIAS DOS MEMBROS
35010316 2825 REPARAÇÃO DAS LESÕES DA DISSECÇÃO DA AORTA, TIPO DISTAL NA PORTA DE ENTRADA 2.325,00 €
REPARAÇÃO DAS LESÕES DA DISSECÇÃO DA AORTA, TIPO DISTAL NA PORTA DE ENTRADA DOS RAMOS
35010317 2826 1.860,00 €
VISCERAIS DA AORTA
REPARAÇÃO DAS LESÕES DA DISSECÇÃO DA AORTA, TIPO DISTAL NA PORTA DE ENTRADA DOS RAMOS
35010318 2827 1.395,00 €
VISCERAIS DA AORTA NA CIRCULAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES
35010401 2828 SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NO PESCOÇO 697,50 €
35010402 2829 SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NO TÓRAX COM C.E.C. OU PONTE 1.860,00 €
35010403 2830 SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NO TÓRAX SEM C.E.C. OU PONTE 1.162,50 €
35010404 2831 SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NO ABDÓMEN - AORTA ACIMA DE RENAIS 1.162,50 €
35010405 2832 SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NO ABDÓMEN - AORTA ABAIXO DE RENAIS OU ILÍACAS 837,00 €
35010406 2833 SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NOS RAMOS VISCERAIS DA AORTA 837,00 €
35010407 2834 SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NOS MEMBROS, SIMPLES 558,00 €
SUTURA DE ARTÉRIA POR LESÃO TRAUMÁTICA NOS MEMBROS, QUANDO COMBINADA COM SUTURA
35010408 2835 744,00 €
VENOSA
EXPLORAÇÃO ARTERIAL, NÃO SEGUIDA DE CIRURGIA RECONSTRUTIVA, COM OU SEM
35010501 2836 ADVENTICECTOMIA OU LISE DE ADERÊNCIAS OU COMPRESSÕES - ARTÉRIAS CARÓTIDAS, EXPLORAÇÃO 372,00 €
SIMPLES
35010502 2837 ADVENTICECTOMIA OU LISE DE ADERÊNCIAS OU COMPRESSÕES - ARTÉRIAS CARÓTIDAS, LIBERTAÇÃO E 604,50 €
FIXAÇÃO PARA TRATAMENTO DE ANGULAÇÕES
35010503 2838 697,50 €
ADVENTICECTOMIA OU LISE DE ADERÊNCIAS OU COMPRESSÕES - ARTÉRIAS DO TÓRAX
35010504 2839 697,50 €
ADVENTICECTOMIA OU LISE DE ADERÊNCIAS OU COMPRESSÕES - ARTÉRIAS DO ABDÓMEN E PELVE
35010505 2840 372,00 €
ADVENTICECTOMIA OU LISE DE ADERÊNCIAS OU COMPRESSÕES- ARTÉRIAS DOS MEMBROS
EXPLORAÇÃO POR HEMORRAGIA OU TROMBOSE PÓS-OPERATÓRIA (HEMOSTASE OU DESOBSTRUÇÃO) -
35010601 2841 883,50 €
ARTÉRIAS DO PESCOÇO
35010602 2842 744,00 €
ARTÉRIAS INTRATORÁCICAS
35010603 2843 558,00 €
ARTÉRIAS ABDOMINAIS
35010604 2844 465,00 €
ARTÉRIAS DOS MEMBROS
LAQUEAÇÃO DE ARTÉRIAS - EXCISÃO DE ENXERTO - ARTÉRIA MAXILAR INTERNA NA FOSSA
35010701 2845 511,50 €
PTERIGOPALATINA
LAQUEAÇÃO DE ARTÉRIAS - EXCISÃO DE ENXERTO - ARTÉRIA ETMOIDAL ANTERIOR, VIA
35010702 2846 465,00 €
INTRAORBITÁRIA
35010703 2847 LAQUEAÇÃO DE ARTÉRIAS - EXCISÃO DE ENXERTO - ARTÉRIAS DO PESCOÇO 372,00 €
289
35010704 2848 LAQUEAÇÃO DE ARTÉRIAS - EXCISÃO DE ENXERTO - ARTÉRIAS DO TÓRAX 697,50 €

35010705 2849 LAQUEAÇÃO DE ARTÉRIAS - EXCISÃO DE ENXERTO - ARTÉRIAS ABDOMINAIS 697,50 €
35010706 2850 EXCISÃO DE PRÓTESE ENTRE A AORTA E ARTÉRIAS DO MEMBRO INFERIOR 930,00 €
35010707 2851 EXCISÃO DE PRÓTESE ENTRE A AORTA E TRONCOS SUPRAAORTICOS 930,00 €
35010708 2852 EXCISÃO DE ENXERTO DE ARTÉRIAS DOS MEMBROS 465,00 €
35010709 2853 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA AORTO-DIGESTIVA OU AORTOCAVA 1.860,00 €
3502 - CIRURGIA INDIRETA DA ISQUÉMIA
35020001 2854 SIMPATICECTOMIA LOMBAR 465,00 €
35020002 2855 SIMPATICECTOMIA CERVICODORSAL 558,00 €
35020003 2856 SIMPATICECTOMIA TORÁCICA SUPERIOR (VIA AXILAR OU TRANSPLEURAL) 697,50 €
35020005 2857 RESSECÇÃO DE COSTELA CERVICAL, UNILATERAL 558,00 €
35020006 2858 RESSECÇÃO DA 1ª COSTELA, UNILATERAL 558,00 €
3503 - CIRURGIA DAS VEIAS
TROMBECTOMIA VENOSA, DIRETA OU POR CATETER DAS VEIAS CAVA INFERIOR, ILÍACAS, FEMORAIS E
35030001 2859 697,50 €
POPLITEAS, VIA ABDOMINAL
35030002 2860 TROMBECTOMIA VENOSA, DIRETA OU POR CATETER DAS GRANDES VEIAS DO TÓRAX 1.162,50 €
35030003 2861 TROMBECTOMIA VENOSA, DIRETA OU POR CATETER DAS VEIAS DOS MEMBROS (VIA PERIFÉRICA) 465,00 €
35030004 2862 TROMBECTOMIA VENOSA, DIRETA OU POR CATETER DAS VEIAS VISCERAIS ABDOMINAIS 930,00 €
35030101 2863 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO DE VEIAS DO PESCOÇO 604,50 €
35030102 2864 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO DE GRANDES VEIAS DO TÓRAX 930,00 €
35030103 2865 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO DE VEIA CAVA INFERIOR ACIMA DAS VEIAS RENAIS 1.162,50 €
35030104 2866 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO DE VEIAS DO ABDÓMEN (NÃO VEIA CAVA INFERIOR) 930,00 €
35030105 2867 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO DE VEIAS DOS MEMBROS 697,50 €
35030106 2868 ENXERTO DO SEGMENTO VENOSO VALVULADO 697,50 €
35030107 2869 PONTES OU ENXERTOS DE INTERPOSIÇÃO - VALVULOPLASTIAS 930,00 €
35030108 2870 OPERAÇÃO DE PALMA E SIMILARES 697,50 €
35030201 2871 REPARAÇÃO DE FERIDAS VENOSAS POR SUTURA OU ANASTOMOSE DE VEIAS DO PESCOÇO 558,00 €
35030202 2872 REPARAÇÃO DE FERIDAS VENOSAS POR SUTURA OU ANASTOMOSE DE VEIAS DOS MEMBROS 465,00 €
35030203 2873 REPARAÇÃO DE FERIDAS VENOSAS POR SUTURA OU ANASTOMOSE DE VEIAS DO TÓRAX 930,00 €
REPARAÇÃO DE FERIDAS VENOSAS POR SUTURA OU ANASTOMOSE DE GRANDES VEIAS ABDOMINAIS E
35030204 2874 697,50 €
PÉLVICAS
35030301 2875 LAQUEAÇÃO DE VEIAS DO PESCOÇO 279,00 €
35030302 2876 INTERRUPÇÃO DA VEIA CAVA INFERIOR POR LAQUEAÇÃO, PLICATURA, OU AGRAFE 697,50 €
35030303 2877 INTERRUPÇÃO DE VEIA ILÍACA 418,50 €
35030304 2878 INTERRUPÇÃO DE VEIA FEMURAL 325,50 €
35030305 2879 LAQUEAÇÃO ISOLADA DA CROSSA DA VEIA SAFENA INTERNA OU EXTERNA 372,00 €
LAQUEAÇÃO DA CROSSA DA VEIA SAFENA INTERNA OU EXTERN + EXCISÃO DA VEIA SAFENA INTERNA
35030306 2880 OU EXTERNA COM OU SEM LAQUEAÇÃO DE COMUNICANTES COM OU SEM EXCISÃO DE SEGMENTOS 744,00 €
VENOSOS
LAQUEAÇÃO DA CROSSA DA VEIA SAFENA INTERNA E EXTERNA + EXCISÃO DE AMBAS AS VEIAS DE UM
35030307 2881 MEMBRO (VEIA SAFENA INTERNA E EXTERNA COM OU SEM LAQUEAÇÃO DE COMUNICANTES COM OU 883,50 €
SEM EXCISÃO DE SEGMENTOS VENOSOS
EXCISÃO DA VEIA SAFENA INTERNA OU EXTERNA COM OU SEM LAQUEAÇÃO DE COMUNICANTES, COM
35030308 2882 OU SEM LAQUEAÇÃO DE SEGMENTOS VENOSOS INTERMÉDIOS, SEM LAQUEAÇÃO DE CROSSAS DE 604,50 €
SAFENA INTERNA OU EXTERNA
35030309 2883 LAQUEAÇÃO DE COMUNICANTES COM OU SEM EXCISÃO DE SEGMENTOS VENOSOS 348,75 €
LAQUEAÇÃO DA CROSSA DA VEIA SAFENA INTERNA OU EXTERNA + LAQUEAÇÃO DE COMUNICANTES
35030310 2884 697,50 €
COM OU SEM EXCISÃO DE SEGMENTOS
LAQUEAÇÃO DAS CROSSAS DAS VEIAS SAFENA INTERNA E EXTERNA + LAQUEAÇÃO DE COMUNICANTES
35030311 2885 883,50 €
COM OU SEM EXCISÃO VENOSAS
35030312 2886 REVISÃO DE LAQUEAÇÃO DE CROSSA DE VEIA SAFENA INTERNA OU EXTERNA EM RECIDIVA DE VARIZES 418,50 €
35030313 2887 REVISÃO DAS LAQUEAÇÕES DA CROSSA DA VEIA SAFENA INTERNA E EXTERNA EM RECIDIVA DE VARIZES 651,00 €
35030314 2888 OPERAÇÃO DE LINTON OU COCKETT ISOLADA 511,50 €
35030315 2889 OPERAÇÃO DE LINTON OU COCKETT QUANDO ASSOCIADA COM OUTRA CIRURGIA DE VARIZES 279,00 €
35030401 2890 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR VIA TORÁCICA, INTRAESOFÁGICA 930,00 €
35030402 2891 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR VIA ABDOMINAL, EXTRAGASTRICA 697,50 €
290
35030403 2892 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR VIA ABDOMINAL, INTRA E EXTRAGASTRICA 837,00 €
35030404 2893 OPERAÇÃO DE SUGIURA 930,00 €
CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR VIA ABDOMINAL, TRANSSECÇÃO ESOFÁGICA OU PLICATURA
35030405 2894 930,00 €
COM ANASTOMOSE (INSTRUMENTO MECÂNICO)
35030406 2895 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR VIA ABDOMINAL, RESSECÇÃO GÁSTRICA 930,00 €
35030407 2896 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE PORTO-CAVA TERMINO-LATERAL 1.162,50 €
35030408 2897 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE PORTO-CAVA LATERO-LATERAL 1.162,50 €
35030409 2898 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE PORTO-CAVA EM H 1.162,50 €
CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE ESPLENORENAL PROXIMAL (ANASTOMOSE
35030410 2899 1.302,00 €
DIRETA)
CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE ESPLENORENAL DISTAL (OP. WARREN) OU
35030411 5201 1.395,00 €
ESPLENO CAVA DISTAL
35030412 5202 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE ESPLENORENAL EM H 1.162,50 €
CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE MESENTERICO-CAVA - ILIACA-OVARICA OU
35030413 5203 1.302,00 €
RENAL
35030414 5204 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE MESENTERICO-CAVA EM H 1.162,50 €
35030415 5205 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSE CORONÁRIO-CAVA (OPERAÇÃO DE INOKUCHI) 1.302,00 €
35030416 5206 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ANASTOMOSES ATÍPICAS 1.162,50 €
35030417 5207 CIRURGIA DA HIPERTENSÃO PORTAL POR ARTERIALIZAÇÃO DO FÍGADO 930,00 €
3504 - CIRURGIA DO SISTEMA LINFÁTICO
35040001 5208 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO LINFEDEMA POR EXCISÃO-ENXERTO 697,50 €
35040002 5209 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO LINFEDEMA POR ENXERTO PEDICULADO 511,50 €
35040003 5210 OPERAÇÃO DE THOMPSON 697,50 €
35040004 5211 EPIPLOPLASTIA 697,50 €
35040005 5212 IMPLANTAÇÃO DE FIOS OU OUTRO MATERIAL PARA INCREMENTAR A DRENAGEM LINFÁTICA 372,00 €
35040006 5213 ANASTOMOSE LINFOVENOSA 697,50 €
35040101 5214 LAQUEAÇÃO DO CANAL TORÁCICO, VIA CERVICAL 325,50 €
35040102 5215 LAQUEAÇÃO DO CANAL TORÁCICO, VIA TORÁCICA 697,50 €
35040103 5216 LAQUEAÇÃO LINFÁTICA DOS MEMBROS 232,50 €
35040201 5217 SUTURA OU ANASTOMOSE DO CANAL TORÁCICO, VIA CERVICAL 465,00 €
35040202 5218 SUTURA OU ANASTOMOSE DO CANAL TORÁCICO, VIA TORÁCICA 697,50 €
ESTABELECIMENTO DE FISTULAS ARTERIOVENOSAS E PONTE (SHUNTS) EXTERNAS PARA
3505 -
HEMODIÁLISE E OUTROS FINS TERAPÊUTICOS
35050001 5219 ESTABELECIMENTO DE PONTE (SHUNT) EXTERIOR 232,50 €
35050002 5220 ESTABELECIMENTO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA NO PUNHO 465,00 €
35050003 5221 ESTABELECIMENTO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA NO COTOVELO 604,50 €
ESTABELECIMENTO DE PONTE ARTERIO-ARTERIAL OU ARTERIO-VENOSA (NÃO INCLUI O CUSTO DE OP.
35050004 5222 744,00 €
ACESSÓRIA OU DE PRÓTESE)
35050005 5223 CIRURGIA DAS COMPLICAÇÕES DOS ACESSOS VASCULARES COM CONTINUIDADE DO ACESSO 558,00 €
35050006 5224 CIRURGIA DAS COMPLICAÇÕES DOS ACESSOS VASCULARES COM SACRIFÍCIO DO ACESSO VASCULAR 232,50 €
35050007 5225 INTRODUÇÃO DE CATETER I.V. COM TUNELIZAÇÃO OU EM POSIÇÃO SUBCUTÂNEA 232,50 €
3506 - CIRURGIA DA IMPOTÊNCIA VASCULOGÉNICA
35060001 5226 REVASCULARIZAÇÃO DA ARTÉRIA HIPOGÁSTRICA 837,00 €
35060004 5227 CORREÇÃO DE DRENAGEM VENOSA DO PÉNIS 558,00 €
3507 - CATETERISMO VASCULAR
35070001 5228 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DA VEIA CAVA SUPERIOR 93,00 €
35070002 5229 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DO CORAÇÃO DIREITO OU ARTÉRIA PULMONAR 139,50 €
35070003 5230 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DAS VEIAS CERVICAIS 93,00 €
35070004 5231 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DAS VEIAS RENAIS 93,00 €
35070005 5232 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DAS VEIAS SUPRA-HEPÁTICAS 139,50 €
35070006 5233 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DAS VEIAS INTRA-HEPÁTICA 139,50 €
35070007 5234 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DA VEIA AFERENTE DO SISTEMA PORTA 186,00 €
35070008 5235 CATETERISMO VENOSO PERCUTÂNEO DAS VEIAS DOS MEMBROS 23,25 €
35070101 5236 CATETERISMO ARTERIAL PERCUTÂNEO (CATETER NÃO INCLUÍDO) - CARÓTIDA 93,00 €
35070102 5237 CATETERISMO ARTERIAL PERCUTÂNEO (CATETER NÃO INCLUÍDO) - ARTÉRIA VERTEBRAL 93,00 €
291
CATETERISMO ARTERIAL PERCUTÂNEO (CATETER NÃO INCLUÍDO) - ARTÉRIA DO MEMBRO SUPERIOR

35070103 5238 46,50 €
OU INFERIOR
35070104 5239 CATETERISMO ARTERIAL PERCUTÂNEO (CATETER NÃO INCLUÍDO) - AORTA 93,00 €
35070201 5240 CATETERISMO ARTERIAL COM DESCOBERTA (CATETER NÃO INCLUÍDO) - CARÓTIDA 372,00 €
35070202 5241 CATETERISMO ARTERIAL COM DESCOBERTA (CATETER NÃO INCLUÍDO) - ARTÉRIA DOS MEMBROS 372,00 €
35070301 5242 CATETERISMO LINFÁTICO — CANAL TORÁCICO 465,00 €
35070302 5243 CATETERISMO LINFÁTICO — VASOS LINFÁTICOS DE MEMBROS (SUPERIORES E INFERIORES) 232,50 €
36 - SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO
3600 - BAÇO
36000001 3601 ESPLENECTOMIA (TOTAL OU PARCIAL) OU ESPLENORRAFIA 744,00 €
36010001 3602 DRENAGEM DE ABCESSO GANGLIONAR 79,05 €
36010002 3603 EXCISÃO DE GÂNGLIO LINFÁTICO SUPERFICIAL 148,80 €
36010003 3604 EXCISÃO DE GÂNGLIO LINFÁTICO PROFUNDO 195,30 €
36010004 3605 EXCISÃO DE LINFANGIOMA QUÍSTICO (EXCETUANDO PARÓTIDA) 720,75 €
36010005 3606 EXCISÃO DE LINFANGIOMA QUÍSTICO CERVICO-PAROTIDEO 1.255,50 €
36010006 3607 ESVAZIAMENTO SUPRAHIOIDEU, UNILATERAL 534,75 €
36010007 3608 ESVAZIAMENTO SUPRAHIOIDEU, BILATERAL 651,00 €
36010008 3609 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL 767,25 €
36010009 3610 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL, BILATERAL 1.302,00 €
36010010 3611 ESVAZIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR, UNILATERAL 604,50 €
36010011 3612 ESVAZIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR, BILATERAL 976,50 €
36010012 3613 ESVAZIAMENTO AXILAR 604,50 €
36010013 3614 ESVAZIAMENTO INGUINAL, UNILATERAL 604,50 €
36010014 3615 ESVAZIAMENTO INGUINAL E PÉLVICO EM CONTINUIDADE, UNILATERAL 744,00 €
36010015 3616 ESVAZIAMENTO PÉLVICO UNILATERAL 651,00 €
36010016 3617 ESVAZIAMENTO PÉLVICO BILATERAL 976,50 €
36010017 3618 ESVAZIAMENTO RETROPERITONEAL (AORTO-RENAL E PÉLVICO) 1.162,50 €
37 - MEDIASTINO E DIAFRAGMA
37000001 3701 MEDIASTINOTOMIA TRANSESTERNAL EXPLORADORA 558,00 €
37000002 3702 MEDIASTINOTOMIA TRANSTORÁCICA EXPLORADORA 558,00 €
37000003 3703 EXÉRESE DE TUMOR DO MEDIASTINO 1.395,00 €
37000004 3704 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA DO HIATO POR VIA ABDOMINAL 1.162,50 €
37000005 3705 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA DO HIATO POR VIA TORÁCICA 1.162,50 €
37000006 3706 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ROTURA TRAUMÁTICA DO DIAFRAGMA 1.162,50 €
37000007 3707 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA DE BOCHDALEK 1.162,50 €
37000008 3708 IMBRICAÇÃO DO DIAFRAGMA POR EVENTRAÇÃO 1.162,50 €
37000009 3709 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA DE MORGAGNI 1.162,50 €
37000010 3710 RESSECÇÃO DE DIAFRAGMA (POR TUMOR OU PERFURAÇÃO INFLAMATÓRIA) 1.162,50 €
37000011 3711 REPARAÇÃO DO DIAFRAGMA COM PRÓTESE 1.162,50 €
39 - APARELHO DIGESTIVO
3900 - LÁBIO
39000001 3901 RESSECÇÃO DO BORDO LIVRE DO LÁBIO COM AVANÇO DA MUCOSA 372,00 €
39000002 3902 EXCISÃO EM CUNHA DO LÁBIO COM ENCERRAMENTO DIRETO 325,50 €
39000003 3903 RESSECÇÃO DO LÁBIO MAIOR QUE 1/4 COM RECONSTRUÇÃO 697,50 €
39000004 3904 RESSECÇÃO TOTAL DO LÁBIO INFERIOR OU SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO 1.162,50 €
39000005 3905 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FENDA LABIAL COMPLETA UNILATERAL 744,00 €
39000006 3906 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FENDA PALATINA PARCIAL 604,50 €
39000007 3907 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FENDA LABIAL BILATERAL 1.116,00 €
39000008 3908 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FENDA LABIAL TEMPOS COMPLEMENTARES 418,50 €
39000009 3909 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS DOS LÁBIOS (OUTRAS) CADA TEMPO 465,00 €
39000010 3910 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FENDA COMPLETA UNILATERAL DO PALADAR PRIMÁRIO 651,00 €
39000011 3911 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FENDA BILATERAL (CADA LADO) DO PALADAR PRIMÁRIO 511,50 €
292
39000012 3912 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FENDA DO PALADAR PRIMÁRIO TEMPOS COMPLEMENTARES 372,00 €
39000013 3913 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS CONGÉNITAS LABIAIS 418,50 €
3901 - VESTÍBULO
39010001 3914 DRENAGEM DE QUISTOS, ABCESSOS, HEMATOMAS 93,00 €
39010002 3915 PLASTIA DO FREIO LINGUAL 116,25 €
39010003 3916 EXCISÃO DE LESÃO DA MUCOSA OU SUBMUCOSA DO VESTÍBULO 139,50 €
39010004 3917 EXCISÃO DE LESÃO DA MUCOSA OU SUBMUCOSA DO VESTÍBULO COM PLASTIA 255,75 €
39010005 3918 SUTURA DE LACERAÇÃO SUPERFICIAL 116,25 €
39010006 3919 SUTURA DE LACERAÇÃO COM MAIS DE 2 CM, PROFUNDA 139,50 €
39010007 3920 VESTIBULOPLASTIA POR QUADRANTE 139,50 €
3902 - LÍNGUA E PAVIMENTO DA BOCA
INCISÃO E DRENAGEM DE QUISTOS, ABCESSOS INTRAORAIS OU HEMATOMAS DA LÍNGUA OU
39020001 3921 93,00 €
PAVIMENTO DA BOCA-SUPERFICIAIS
INCISÃO E DRENAGEM DE QUISTOS, ABCESSOS INTRAORAIS OU HEMATOMAS DA LÍNGUA OU
39020002 3922 116,25 €
PAVIMENTO DA BOCA-PROFUNDOS
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABCESSO, QUISTO E/OU HEMATOMA DO PAVIMENTO DA BOCA
39020003 3923 139,50 €
OU SUBLINGUAL
39020004 3924 EXCISÃO DE LESÃO DA LÍNGUA LOCALIZADA NOS 2/3 ANTERIORES 162,75 €
39020005 3925 EXCISÃO DE LESÃO DA LÍNGUA LOCALIZADA NO 1/3 POSTERIOR 232,50 €
39020006 3926 EXCISÃO DE LESÃO DO PAVIMENTO DA BOCA 139,50 €
39020007 3927 GLOSSECTOMIA MENOR QUE 1/2 DA LÍNGUA 325,50 €
39020008 3928 HEMIGLOSSECTOMIA 465,00 €
39020009 3929 HEMIGLOSSECTOMIA COM ESVAZIAMENTO UNILATERAL DO PESCOÇO 1.023,00 €
39020010 3930 GLOSSECTOMIA TOTAL, SEM ESVAZIAMENTO CERVICAL 697,50 €
39020011 3931 GLOSSECTOMIA TOTAL, COM ESVAZIAMENTO UNILATERAL 1.023,00 €
39020012 3932 GLOSSECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO BILATERAL 1.488,00 €
39020013 3933 GLOSSECTOMIA COM RESSECÇÃO DO PAVIMENTO DA BOCA E MANDÍBULA 1.162,50 €
GLOSSECTOMIA COM RESSECÇÃO DO PAVIMENTO DA BOCA E MANDÍBULA COM ESVAZIAMENTO
39020014 3934 1.488,00 €
CERVICAL
39020015 3935 REPARAÇÃO DE LACERAÇÃO ATÉ 2 CM DO PAVIMENTO OU DOS 2/3 ANTERIORES DA LÍNGUA 93,00 €
39020016 3936 REPARAÇÃO DE LACERAÇÃO DO 1/3 POSTERIOR DA LÍNGUA 116,25 €
39020017 3937 REPARAÇÃO DE LACERAÇÃO DO PAVIMENTO OU LÍNGUA (MAIS DE 2 CM) 139,50 €
3903 - PALATO E UVULA
39030001 3938 DRENAGEM DE ABCESSO DO PALATO OU ÚVULA 93,00 €
39030002 3939 EXCISÃO DE LESÃO DO PALATO OU ÚVULA 139,50 €
39030003 3940 EXCISÃO DE EXOSTOSE DO PALATO 116,25 €
39030004 3941 SUTURA DE LACERAÇÃO DO PALATO ATÉ 2 CM 116,25 €
39030005 3942 SUTURA DE LACERAÇÃO DO PALATO MAIS DE 2 CM 232,50 €
39030006 3943 PALOTOPLASTIA PARA TRATAMENTO DE FERIDA (PALATO MOLE) 511,50 €
39030007 3944 RETALHO OSTEO PERIÓSTEO OU ENXERTO ÓSSEO EM FENDA ALVÉOLO PALATINA 558,00 €
39030008 3945 ESTAFILORRAFIA POR FENDA PALATINA INCOMPLETA OU ESTAFILORRAFIA SIMPLES 581,25 €
39030009 3946 URANOESTAFILORRAFIA POR FENDA PALATINA COMPLETA 697,50 €
39030010 3947 RECONSTRUÇÃO DO PALATO ANTERIOR EM FENDA ALVÉOLO-PALATINA 581,25 €
39030011 3948 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA OROANTRAL 511,50 €
39030012 3949 PALATOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE RONCOPATIA 558,00 €
3904 - FARINGE
39040001 3950 ADENOIDECTOMIA (LAFORCE-BECKMAN) 93,00 €
39040002 3951 ADENOIDECTOMIA (LAFORCE-BECKMAN) COM ANESTESIA GERAL E INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL 279,00 €
39040003 3952 AMIGDALECTOMIA POR SLUDER 139,50 €
39040004 3953 AMIGDALECTOMIA POR DISSECÇÃO, COM ANESTESIA GERAL E INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL 465,00 €
39040005 3954 ADENOIDECTOMIA COM AMIGDALECTOMIA POR SLUDER-LAFORCE-BECKMAN 186,00 €
ADENOIDECTOMIA COM AMIGDALECTOMIA POR SLUDER-LAFORCE-BECKMAN, POR DISSECÇÃO (COM
39040006 3955 604,50 €
ANESTESIA GERAL E INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL)
39040007 3956 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA OROFARINGE 69,75 €
293
39040008 3957 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA HIPOFARINGE 116,25 €

39040009 3958 DRENAGEM DE ABCESSO AMIGDALINO 93,00 €
39040010 3959 DRENAGEM DE ABCESSO RETRO OU PARAFARÍNGEO, POR VIA ORAL 139,50 €
39040011 3960 DRENAGEM DE ABCESSO RETRO OU PARAFARÍNGEO, POR VIA EXTERNA 186,00 €
39040012 3961 FARINGOPLASTIA EM SEQUELA DE FERIDA PALATINA 604,50 €
39040013 3962 FARINGOPLASTIA EM SEQUELA DE FENDA PALATINA 604,50 €
39040014 3963 ENCERRAMENTO DE FARINGOSTOMA, POR CADA TEMPO OPERATÓRIO 465,00 €
39040015 3964 FARINGOTOMIA 465,00 €
39040016 3965 EXTIRPAÇÃO DAS APÓFISES ESTILOIDEIAS 325,50 €
39040017 3966 EXTIRPAÇÃO DE FÍSTULA OU QUISTO BRANQUIAL, AMIGDALINO, ETC. 511,50 €
39040018 3967 CORREÇÃO DE FARINGOTOMIA COM RETALHO 744,00 €
39040019 3968 EXÉRESE DE TUMOR PARAFARINGEO 976,50 €
39040020 3969 FARINGOPLASTIA EM SEQUELA DE FENDA DO PALADAR SECUNDÁRIO 604,50 €
3905 - GLÂNDULAS SALIVARES
39050001 3970 DRENAGEM SIMPLES DE ABCESSOS (PARÓTIDA, SUBMAXILAR OU SUBLINGUAL) 69,75 €
39050002 3971 MARSUPIALIZAÇÃO DE QUISTO SUBLINGUAL (RÂNULA) 69,75 €
39050003 3972 EXCISÃO DE QUISTO SUBLINGUAL OU DO PAVIMENTO 232,50 €
39050004 3973 PAROTIDECTOMIA SUPERFICIAL 976,50 €
39050005 3974 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFÍCIO DO NERVO FACIAL 976,50 €
39050006 3975 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM DISSECÇÃO E CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL 1.441,50 €
39050007 3976 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO DO NERVO FACIAL 1.488,00 €
39050008 3977 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMAXILAR 418,50 €
39050009 3978 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBLINGUAL 325,50 €
39050010 3979 INJEÇÃO PARA SIALOGRAFIA COM DILATAÇÃO DOS CANAIS SALIVARES 69,75 €
39050011 3980 EXCISÃO DE CÁLCULOS DOS CANAIS SALIVARES POR VIA ENDOBUCAL 186,00 €
39050012 3981 EXCISÃO DE GLÂNDULAS SALIVARES ABERRANTES 325,50 €
3906 - ESÓFAGO
39060001 3982 ESOFAGOTOMIA CERVICAL 511,50 €
39060002 3983 ESOFAGOTOMIA TORÁCICA 837,00 €
39060003 3984 MIOTOMIA CRICOFARÍNGEA 511,50 €
39060004 3985 OPERAÇÃO DE HELLER 930,00 €
39060005 3986 ESOFAGECTOMIA CERVICAL (OPERAÇÃO TIPO WOOKEY) 744,00 €
39060006 3987 ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM RECONSTITUIÇÃO DA CONTINUIDADE 1.860,00 €
39060007 3988 ESOFAGECTOMIA DA 1/3 INFERIOR COM RECONSTITUIÇÃO DA CONTINUIDADE 1.162,50 €
39060008 3989 DIVERTICULECTOMIA DE ZENKER 837,00 €
39060009 3990 ESOFAGOSTOMIA 511,50 €
39060010 3991 ESOFAGOPLASTIA, POR ATRÉSIA DO ESÓFAGO 1.860,00 €
39060011 3992 LAQUEAÇÃO DE FÍSTULA ESÓFAGO-TRAQUEAL 1.395,00 €
39060012 3993 SUTURA DE VARIZES ESOFÁGICAS 930,00 €
39060013 3994 DIVERTICULECTOMIA DO TERÇO MÉDIO E INFERIOR DO ESÓFAGO 1.162,50 €
3907 - ESTÔMAGO
39070001 3995 GASTROTOMIA 511,50 €
39070002 3996 PILOROMIOTOMIA 604,50 €
39070003 3997 GASTROTOMIA COM EXCISÃO DE ÚLCERA OU TUMOR 558,00 €
39070004 3998 GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 930,00 €
39070005 3999 GASTRECTOMIA TOTAL 1.395,00 €
39070006 5244 DESGASTROGASTRECTOMIA 1.395,00 €
39070007 5245 GASTRECTOMIA SUBTOTAL RADICAL 1.162,50 €
39070008 5246 GASTRENTEROSTOMIA 604,50 €
39070009 5247 GASTRORRAFIA, SUTURA DE ÚLCERA PERFURADA OU FERIDA 604,50 €
39070010 5248 PILOROPLASTIA 604,50 €
39070011 5249 GASTROSTOMIA 604,50 €
39070012 5250 REVISÃO DE ANASTOMOSE GASTRODUODENAL OU GASTROJEJUNAL COM RECONSTRUÇÃO 1.162,50 €
294
39070013 5251 VAGOTOMIA TRONCULAR OU SELETIVA 744,00 €

39070014 5252 VAGOTOMIA SUPER SELETIVA 837,00 €
3908 - INTESTINO
39080001 5253 ENTEROLISE DE ADERÊNCIAS 511,50 €
39080002 5254 DUODENOTOMIA 511,50 €
39080003 5255 ENTEROTOMIA 511,50 €
39080004 5256 COLOTOMIA 511,50 €
39080005 5257 ENTEROSTOMIA OU CECOSTOMIA 558,00 €
39080006 5258 ILEOSTOMIA "CONTINENTE" 837,00 €
39080007 5259 REVISÃO DA ILEOSTOMIA 465,00 €
39080008 5260 COLOSTOMIA 651,00 €
39080009 5261 REVISÃO DA COLOSTOMIA, SIMPLES 511,50 €
39080010 5262 EXCISÃO DE PEQUENAS LESÕES NÃO REQUERENDO ANASTOMOSE OU EXTERIORIZAÇÃO 558,00 €
39080011 5263 ENTERECTOMIA 651,00 €
39080012 5264 ENTEROENTEROSTOMIA 604,50 €
39080013 5265 COLECTOMIA SEGMENTAR 837,00 €
39080014 5266 HEMICOLECTOMIA 930,00 €
39080015 5267 COLECTOMIA COM COLOPROCTOSTOMIA 1.395,00 €
39080016 5268 COLECTOMIA TIPO HARTMANN 744,00 €
39080017 5269 COLECTOMIA COM COLOSTOMIA E CRIAÇÃO DE FÍSTULA MUCOSA 744,00 €
39080020 5270 COLECTOMIA TOTAL 1.395,00 €
39080021 5271 PROCTOLECTOMIA 1.627,50 €
39080022 5272 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DUPLICAÇÃO INTESTINAL SIMPLES 558,00 €
39080023 5273 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DUPLICAÇÃO INTESTINAL COMPLEXA 930,00 €
39080024 5274 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ILEUS MECONIAL 1.023,00 €
39080025 5275 ENTERORRAFIA 604,50 €
39080026 5276 ENCERRAMENTO DE ENTEROSTOMIA OU COLOSTOMIA 604,50 €
39080027 5277 ENCERRAMENTO DE FISTULAS INTESTINAIS 697,50 €
39080028 5278 PLICATURA DO INTESTINO (TIPO NOBLE) 697,50 €
39080029 5279 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRÉSIA DO DUODENO, JEJUNO, ILEON OU COLON 1.023,00 €
39080030 5280 COLOPROTECTOMIA CONSERVADORA COM RESERVATÓRIO ILEO-ANAL 1.767,00 €
3909 - APÊNDICE, DIVERTÍCULO DE MECKEL E MESENTÉRICO
39090001 5281 DIVERTICULECTOMIA 604,50 €
39090002 5282 EXÉRESE DE TUMOR DO MESENTÉRIO 744,00 €
39090003 5283 SUTURA DE MESENTÉRIO (LACERAÇÃO E HÉRNIA INTERNA) 604,50 €
39090004 5284 APENDICECTOMIA 511,50 €
39090005 5285 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO APENDICULAR 418,50 €
39090006 5286 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MALROTAÇÃO INTESTINAL 744,00 €
3910 - RETO
39100001 5287 DRENAGEM TRANSRECTAL DE ABCESSO PERIRECTAL 418,50 €
39100002 5288 RESSECÇÃO ANTERIOR DE RETO 1.162,50 €
39100003 5289 RESSECÇÃO ANTERIOR DE RETO (1/3 MÉDIO E INFERIOR) 1.395,00 €
39100004 5290 RESSECÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO 1.395,00 €
39100005 5291 PROTECTOMIA COM ANASTOMOSE ANAL (PULL-THROUGH) 1.395,00 €
39100006 5292 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PROLAPSO RECTAL POR VIA ABDOMINAL OU PERINEAL 744,00 €
39100007 5293 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG 1.395,00 €
39100008 5294 RESSECÇÃO DE TUMOR BENIGNO POR VIA TRANSAGRADA E/OU TRANSCOCCÍGEA (TIPO KRASKE) 837,00 €
39100009 5295 RESSECÇÃO DE TUMOR MALIGNO POR VIA TRANSAGRADA E/OU TRANSCOCCIGEA (TIPO KRASKE) 1.162,50 €
39100010 5296 EXCISÃO, ELETROCOAGULAÇÃO, CRIOCOAGULAÇÃO OU LASER DE TUMOR DO RETO 325,50 €
39100011 5297 RESSECÇÃO DE TERATOMA PRÉ SAGRADO 1.023,00 €
3911 - ÂNUS
39110001 5298 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO DA MARGEM DO ÂNUS 93,00 €
39110002 5299 ESFINCTEROTOMIA COM OU SEM FISSURECTOMIA 325,50 €
295
39110003 5301 HEMORROIDECTOMIA 465,00 €

39110004 5302 FISTULECTOMIA POR FÍSTULA PERINEO-RECTAL 558,00 €
39110005 5303 CRIPTECTOMIA DO ÂNUS 186,00 €
39110006 5304 CERCLAGE DO ÂNUS 232,50 €
39110007 5305 DILATAÇÃO ANAL, SOB ANESTESIA GERAL 93,00 €
39110008 5306 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA AGENESIA ANO-RECTAL (FORMA ALTA) 1.395,00 €
39110009 5307 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA AGENESIA ANO-RECTAL (FORMA BAIXA) 465,00 €
39110010 5308 ESFINCTEROPLASTIA, POR INCONTINÊNCIA ANAL 511,50 €
39110011 5309 TRANSPLANTE DO RETO INTERNO POR LESÃO ANAL 837,00 €
39110012 5310 TRANSPLANTE MUSCULAR LIVRE POR LESÃO ANAL 1.023,00 €
39110013 5311 INCISÃO DE TROMBOSE HEMORROIDÁRIA 93,00 €
3912 - FÍGADO
39120001 5312 HEPATECTOMIA PARCIAL ATÍPICA 883,50 €
39120002 5313 HEPATECTOMIA REGRADA DIREITA 2.092,50 €
39120003 5314 HEPATECTOMIA REGRADA ESQUERDA 1.627,50 €
39120004 5315 MARSUPIALIZAÇÃO OU EXCISÃO DE QUISTO OU ABCESSO HEPÁTICO 604,50 €
39120005 5316 SEGMENTECTOMIA HEPÁTICA 1.023,00 €
39120006 5317 CATETERIZAÇÃO CIRÚRGICA DA ARTÉRIA HEPÁTICA PARA TRATAMENTO COMPLEMENTAR 1.023,00 €
39120007 5318 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE QUISTO HIDÁTICO SIMPLES 697,50 €
39120008 5319 PERIQUISTECTOMIA 1.395,00 €
39120009 5320 TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TRAUMATISMOS HEPÁTICOS GRAU 1 E 2 930,00 €
39120010 5321 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMATISMOS HEPÁTICOS GRAU 3, 4 E 5 1.627,50 €
3913 - VIAS BILIARES
39130001 5322 COLECISTECTOMIA COM OU SEM COLANGIOGRAFIA 744,00 €
39130002 5323 COLECISTECTOMIA COM COLEDOCOTOMIA 837,00 €
39130003 5324 COLECISTECTOMIA COM ESFINCTEROPLASTIA 1.069,50 €
39130004 5325 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 837,00 €
39130005 5326 COLEDOCOTOMIA COM ESFINCTEROPLASTIA 1.116,00 €
39130006 5327 HEPATICOTOMIA PARA EXCISÃO DE CÁLCULO 930,00 €
39130007 5328 ESFINCTEROPLASTIA TRANSDUODENAL (OPERAÇÃO ISOLADA) 883,50 €
39130008 5329 COLECISTOENTEROSTOMIA 558,00 €
39130009 5330 COLECOCOENTEROSTOMIA 930,00 €
39130010 5331 HEPATICOJEJUNOSTOMIA (ROUX) 1.627,50 €
39130011 5332 ANASTOMOSE TOPO A TOPO DAS VIAS BILIARES 1.162,50 €
39130012 5333 ANASTOMOSE ENTRE OS DUCTOS INTRA-HEPÁTICOS E O TUBO DIGESTIVO 1.627,50 €
39130013 5334 COLECISTOSTOMIA (OPERAÇÃO ISOLADA) 511,50 €
39130014 5335 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE QUISTO DO COLÉDOCO 1.395,00 €
39130015 5336 EXCISÃO DE TUMOR DE KLATSKIN 1.860,00 €
39130016 5337 ENTUBAÇÃO TRANSTUMORAL DE TUMOR DAS VIAS BILIARES 837,00 €
3914 - PÂNCREAS
39140001 5338 DUODENOPANCREATECTOMIA (TIPO WHIPPLE) 2.092,50 €
39140002 5339 PANCREATECTOMIA DISTAL COM ESPLENECTOMIA 1.162,50 €
39140003 5340 PANCREATECTOMIA DISTAL SEM ESPLENECTOMIA 1.441,50 €
39140004 5341 PANCREATECTOMIA "QUASE TOTAL" (TIPO CHILI) 1.627,50 €
39140005 5342 EXÉRESE DE LESÃO TUMORAL DO PÂNCREAS 1.023,00 €
39140006 5343 PANCREATO JEJUNOSTOMIA (TIPO PUESTOW) 1.627,50 €
39140007 5344 PANCREATO JEJUNOSTOMIA (TIPO DUVAL) 930,00 €
39140008 5345 CISTOJEJUNOSTOMIA OU CISTOGASTROSTOMIA 930,00 €
3915 - ABDÓMEM, PERITONEU E EPÍPLOON
39150001 5346 LAPAROTOMIA EXPLORADORA (OPERAÇÃO ISOLADA) 465,00 €
39150002 5347 LAPAROTOMIA PARA DRENAGEM DE ABCESSO PERITONEAL OU RETROPERITONEAL (EXCETO APÊNDICE) 558,00 €
39150003 5348 LAPAROTOMIA POR PERFURAÇÃO DE VÍSCERA OCA (EXCETO APÊNDICE) 604,50 €
296
39150004 5349 EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO OU QUISTOS RETROPERITONEAIS, VIA ABDOMINAL 1.162,50 €
39150005 5350 EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO RETROPERITONEAL VIA ABDOMINAL 1.488,00 €
39150006 5351 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROPERITONEAIS, VIA TORACOABDOMINAL 1.627,50 €
39150007 5352 OMENTECTOMIA TOTAL (OPERAÇÃO ISOLADA) 744,00 €
39150008 5353 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ONFALOCELO - VÁRIOS TEMPOS 1.395,00 €
39150009 5354 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ONFALOCELO - UM TEMPO 465,00 €
39150010 5355 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA INGUINAL 465,00 €
39150011 5356 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA CRURAL 511,50 €
39150012 5357 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA LOMBAR, OBTURADORA OU ISQUIÁTICA 697,50 €
39150013 5358 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA UMBILICAL 418,50 €
39150014 5359 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA EPIGÁSTRICA 418,50 €
39150015 5360 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA DE SPIEGEL 558,00 €
39150016 5361 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA INCISIONAL 604,50 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA ESTRANGULADA, A ACRESCENTAR AO VALOR DA RESPETIVA
39150017 5362 116,25 €
LOCALIZAÇÃO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL, A ACRESCENTAR AO VALOR DA
39150018 5363 209,25 €
RESPECTIVA LOCALIZAÇÃO
39150019 5364 OMENTOPLASTIA PEDICULADA 744,00 €
39150020 5365 SUTURA DE EVISCERAÇÃO POST-OPERATÓRIA 418,50 €
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PERDA DE SUBSTÂNCIA DA PAREDE ABDOMINAL-ENXERTOS (FASCIA
39150021 5366 744,00 €
LATA, DÉRMICO, REDE, ETC.)
40- APARELHO URINÁRIO

4000 - RETROPERITONEU, RIM, BACINETE
40000001 4001 LOMBOTOMIA EXPLORADORA E EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA RETROPERITONEAL 558,00 €
40000002 4002 DRENAGEM CIRÚRGICA DE HEMATOMA, URINOMA OU ABCESSO RETROPERITONEAL 465,00 €
40000003 4003 EXCISÃO DE TUMOR RETROPERITONEAL 837,00 €
40000004 4004 EXCISÃO DE TUMOR RETROPERITONEAL POR VIA TORACO-ABDOMINAL 1.116,00 €
40000005 4005 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL PARA-AÓRTICA-CAVA 1.302,00 €
40000006 4006 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL PÉLVICA UNILATERAL 674,25 €
40000007 4007 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL PÉLVICA BILATERAL 930,00 €
40000008 4008 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL PARA-AÓRTICO-CAVA E PÉLVICA 1.627,50 €
40000009 4009 SUPRARENALECTOMIA POR PATOLOGIA SUPRARENAL 744,00 €
40000010 4010 SUPRARENALECTOMIA NO DECORRER DE NEFRECTOMIA RADICAL 372,00 €
40000011 4011 SUPRARENALECTOMIA BILATERAL 1.116,00 €
40000012 4012 CIRURGIA DA ARTÉRIA RENAL 1.302,00 €
40000013 4013 CIRURGIA DA VEIA RENAL 930,00 €
40000014 4014 CIRURGIA RENAL "EX-SITU" 1.860,00 €
40000015 4015 AUTO-TRANSPLANTAÇÃO RENAL 1.860,00 €
40000016 4016 TRANSPLANTAÇÃO DE RIM DE CADÁVER OU DE RIM VIVO 1.860,00 €
40000017 4017 COLHEITA DE RIM PARA TRANSPLANTE (DE RIM DE CADÁVER OU DE RIM VIVO) 837,00 €
40000018 4018 BIÓPSIA RENAL CIRÚRGICA 465,00 €
40000019 4019 NEFRO(LITO)TOMIA 837,00 €
40000020 4020 NEFRO(LITO)TOMIA ANATRÓFICA 1.162,50 €
40000021 4021 PIELO(LITO)TOMIA SIMPLES 604,50 €
PIELOCALICO(LITO)TOMIA OU PIELONEFRO(LITO)TOMIA POR LITÍASE CORALIFORME OU
40000022 4022 930,00 €
PRÉCORALIFORME
40000023 4023 PIELO(LITO)TOMIA SECUNDÁRIA (ITERATIVA) 837,00 €
40000024 4024 PIELO(LITO)TOMIA EM MALFORMAÇÃO RENAL 837,00 €
40000025 4025 NEFROSTOMIA OU PIELOSTOMIA ABERTA 511,50 €
40000026 4026 NEFRORRAFIA POR TRAUMATISMO-RENAL 744,00 €
40000027 4027 ENCERRAMENTO DA FISTULA PIELO-CUTÂNEA 558,00 €
40000028 4028 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA PIELO-VISCERAL 744,00 €
40000029 4029 CALICO-URETEROSTOMIA 744,00 €
40000030 4030 CALICORRAFIA OU CALICOPLASTIA 744,00 €
297
40000031 4031 PIELOURETEROLISE 604,50 €

40000032 4032 PIELORRAFIA 604,50 €
40000033 4033 PIELOPLASTIA DESMEMBRADA TIPO ANDERSON HYNES 837,00 €
40000034 4034 PIELOPLASTIA DESMEMBRADA (OUTRAS) 837,00 €
40000035 4035 PIELOPLASTIA NÃO DESMEMBRADA 744,00 €
40000036 4036 PIELOPLASTIA EM MALFORMAÇÃO RENAL 837,00 €
40000037 4037 NEFROPEXIA 511,50 €
40000038 4038 QUISTECTOMIA OU MARSUPIALIZAÇÃO DE QUISTO RENAL 604,50 €
40000039 4039 ENUCLEAÇÃO DE TUMOR DO RIM 837,00 €
40000040 4040 NEFRECTOMIA PARCIAL (INCLUI HEMINEFRECTOMIA) 930,00 €
40000041 4041 NEFRECTOMIA TOTAL 744,00 €
40000042 4042 NEFRECTOMIA RADICAL 930,00 €
40000043 4043 NEFRECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PARA AÓRTICO-CAVA 1.488,00 €
40000044 4044 NEFRECTOMIA SECUNDÁRIA 930,00 €
40000045 4045 NEFRECTOMIA DE RIM ECTÓPICO 837,00 €
40000046 4046 NEFRECTOMIA DE RIM TRANSPLANTADO 744,00 €
40000047 4047 NEFRO-URETERECTOMIA SUB-TOTAL 930,00 €
40000048 4048 NEFRO-URETERECTOMIA COM CISTECTOMIA PERIMEÁTICA 1.162,50 €
40000049 4049 PIELECTOMIA COM EXCISÃO DE TUMOR PIÉLICO 744,00 €
CIRURGIA ENDOSCÓPICA DO SEGMENTO PIELO-URETERAL (SPU), BACINETE OU CÁLICES COM
40000050 4050 974,00 €
URETERORRENOSCÓPIO
40000051 4051 BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA COM CONTROLE RX-ECO 302,25 €
40000052 4052 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 511,50 €
40000053 4053 TRATAMENTO PERCUTÂNEO DE QUISTO RENAL 511,50 €
40000054 4054 NEFROSCOPIA PERCUTÂNEA EM BLOCO OPERATÓRIO 974,00 €
40000055 4055 NEFRO(LITO)EXTRAÇÃO PERCUTÂNEA COM PINÇAS OU SONDAS-CESTO 1.067,00 €
NEFRO(LITO)EXTRAÇÃO PERCUTÂNEA COM LITOTRITOR ULTRASSÓNICO, ELECTRO-HIDRÁULICO OU
40000056 4056 1.275,00 €
LASER
40000057 4057 PIELOURETEROTOMIA INTERNA 974,00 €
40000058 4058 INFUNDIBULOCALICOTOMIA 927,50 €
40000059 4059 RESSECÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMOR DO BACINETE OU CÁLICES 974,00 €
40000060 4060 FOTORRADIAÇÃO PERCUTÂNEA COM LASER DE CÁLICES, BACINETE OU SPU 1.319,00 €
40000061 4061 LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL POR ONDAS DE CHOQUE (POR UNIDADE RENAL) 4.147,50 €
LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL POR ONDAS DE CHOQUE - RENAL (SESSÕES COMPLEMENTARES - DENTRO
40000062 4062 1.754,50 €
DE UM PERÍODO DE 3 MESES)
4001 - URETER
40010001 4063 URETERO(LITO)TOMIA LOMBAR 604,50 €
40010002 4064 URETERO(LITO)TOMIA ILÍACA 558,00 €
40010003 4065 URETERO(LITO)TOMIA PÉLVICA 744,00 €
40010004 4066 URETERO(LITO)TOMIA TRANSVESICAL 558,00 €
40010005 4067 URETERO(LITO)TOMIA TRANSVAGINAL 558,00 €
40010006 4068 URETEROSTOMIA INTUBADA 558,00 €
40010007 4069 URETEROSTOMIA CUTÂNEA DIRETA UNILATERAL 558,00 €
40010008 4070 URETEROSTOMIA CUTÂNEA DIRETA BILATERAL 744,00 €
URETEROSTOMIA CUTÂNEA INDIRETA TRANSILEAL (URETEROILEOSTOMIA CUTÂNEA-OPERAÇÃO DE
40010009 4071 1.302,00 €
BRICKER)
40010010 4072 URETEROSTOMIA CUTÂNEA INDIRETA TRANSCÓLICA (URETEROCOLOSTOMIA CUTÂNEA) 1.302,00 €
40010011 4073 URETEROSTOMIA CUTÂNEA INDIRETA COM BOLSA INTESTINAL CONTINENTE 1.627,50 €
40010012 4074 REVISÃO DE URETEROSTOMIA CUTÂNEA 558,00 €
40010013 4075 REVISÃO DE ANASTOMOSE URETERO INTESTINAL 930,00 €
40010014 4076 URETEROSIGMOIDOSTOMIA 837,00 €
40010015 4077 URETERORRECTOSTOMIA (BEXIGA RECTAL) COM ABAIXAMENTO INTESTINAL 1.488,00 €
40010016 4078 DESDERIVAÇÃO URINÁRIA 1.395,00 €
40010017 4079 COLOCAÇÃO CIRÚRGICA DE TUTOR URETERAL 558,00 €
298
40010018 4080 TRANSURETEROURETEROSTOMIA 744,00 €

URETEROCISTONEOSTOMIA (REIMPLANTAÇÃO URETEROVESICAL) OU OPERAÇÃO ANTI-REFLUXO SEM
40010019 4081 744,00 €
URETERONEOCISTOSTOMIA
URETEROCISTONEOSTOMIA (REIMPLANTAÇÃO URETEROVESICAL) OU OPERAÇÃO ANTI-REFLUXO SEM
40010020 4082 930,00 €
URETERONEOCISTOSTOMIA - BILATERAL
40010021 4083 URETEROCISTONEOSTOMIA COM MODELAGEM URETERAL UNILATERAL 790,50 €
40010022 4084 URETEROCISTONEOSTOMIA COM MODELAGEM URETERAL BILATERAL 1.023,00 €
40010023 4085 URETEROCISTONEOSTOMIA COM PLASTIA VESICAL (TIPO BOARI) 837,00 €
40010024 4086 CIRURGIA DO URETEROCELE (SEM URETERO CISTONEOSTOMIA) 651,00 €
40010025 4087 URETERORRAFIA 697,50 €
40010026 4088 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA 511,50 €
40010027 4089 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETERO-VISCERAL 837,00 €
40010028 4090 URETEROPLASTIA (INCLUI URETEROPLASTIA INTUBADA-DAVIES) 744,00 €
40010029 4091 SUBSTITUIÇÃO URETERAL POR INTESTINO 1.395,00 €
40010030 4092 URETERECTOMIA DE COTO URETERAL OU URETER ACESSÓRIO 697,50 €
40010031 4093 URETEROLISE 604,50 €
40010032 4094 DESCRUZAMENTO URETERO-VASCULAR 744,00 €
40010033 4095 CIRURGIA DO URETER RETROCAVA 837,00 €
40010034 4096 URETEROLISE POR FIBROSE RETROPERITONEAL 744,00 €
40010035 4097 INTRAPERITONEALIZARÃO DE URETER 930,00 €
40010036 4098 DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA DO MEATO URETERAL 255,00 €
40010037 4099 MEATOTOMIA URETERAL ENDOSCÓPICA 301,50 €
40010038 5367 EXTRAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS DO URETER COM CITOSCÓPIO 301,50 €
40010039 5368 CIRURGIA ENDOSCÓPICA DE URETEROCELE (UNILATERAL) COM URETEROCELOTOMIA 487,00 €
40010040 5369 CIRURGIA ENDOSCÓPICA DE URETEROCELE (UNILATERAL) COM RESSECÇÃO DE URETEROCELE 487,00 €
40010041 5370 CIRURGIA ENDOSCÓPICA DO REFLUXO VESICO-URETERAL (UNILATERAL) 487,00 €
40010042 5371 CIRURGIA ENDOSCÓPICA DO REFLUXO VESICO-URETERAL (BILATERAL) 580,00 €
CATETERISMO ENDOSCÓPICO URETERAL TERAPÊUTICO UNILATERAL (INCLUÍ DILATAÇÃO
40010043 5372 255,00 €
ENDOSCÓPICA SEM VISÃO E INCLUI DRENAGEM)
CATETERISMO ENDOSCÓPICO URETERAL TERAPÊUTICO BILATERAL (INCLUÍ DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA
40010044 5373 371,25 €
SEM VISÃO E INCLUI DRENAGEM)
40010045 5374 COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA RETRÓGADA DE TUTOR URETERAL (UNILATERAL) 301,50 €
40010046 5375 COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA RETRÓGADA DE TUTOR URETERAL (BILATERAL) 441,00 €
40010047 5376 URETEROLITOEXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA SEM VISÃO 441,00 €
40010048 5377 FULGURAÇÃO ENDOSCÓPICA DO URETER COM URETERORRENOSCÓPICO (URC) 788,00 €
40010049 5378 URETEROTOMIA INTERNA SOB VISÃO COM URC 881,00 €
40010050 5379 URETEROLITOEXTRAÇÃO SOB VISÃO COM URC COM PINÇAS OU SONDAS-CESTO 881,00 €
URETEROLITOEXTRAÇÃO SOB VISÃO COM URC COM LITOTRITOR ULTRASSÓNICO, ELECTRO-
40010051 5380 996,00 €
HIDRÁULICO OU LASER
40010052 5381 RESSECÇÃO DE TUMOR URETERAL COM URC 881,00 €
40010053 5382 FOTORRADIAÇÃO ENDOSCÓPICA COM LASER COM URC 1.133,00 €
40010054 5383 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA ANTERÓGRADA DE TUTOR URETERAL 730,50 €
40010055 5384 URETERO(LITO)EXTRAÇÃO PERCUTÂNEA COM PINÇAS OU SONDAS-CESTO 974,00 €
URETERO(LITO)EXTRAÇÃO PERCUTÂNEA COM LITOTRITOR ULTRASSÓNICO, ELECTRO-HIDRÁULICO OU
40010056 5385 1.089,00 €
LASER
40010057 5386 URETEROTOMIA INTERNA PERCUTÂNEA 974,00 €
40010058 5387 RESSECÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMOR DO URETER 974,00 €
40010059 5388 FOTORRADIAÇÃO PERCUTÂNEA COM LASER DO URETER 1.319,00 €
40010060 5389 LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL POR ONDAS DE CHOQUE - URETER 4.101,00 €
LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL POR ONDAS DE CHOQUE - URETER (SESSÕES COMPLEMENTARES -
40010061 5390 1.708,00 €
DENTRO DE UM PERÍODO DE 3 MESES)
4002 - BEXIGA (INCLUINDO COLO VESICAL E URETRA FEMININA)
40020001 5391 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DA BEXIGA E PERIVESICAL 511,50 €
40020002 5392 DRENAGEM CIRÚRGICA PERI-VESICAL 511,50 €
40020003 5393 CISTO(LITO)TOMIA 511,50 €
299
40020004 5394 CISTOSTOMIA OU VESICOSTOMIA 511,50 €

40020005 5395 CISTORRAFIA 511,50 €
40020006 5396 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICOCUTÂNEA (INCLUI ENCERRAMENTO DE CISTOSMIA) 511,50 €
40020007 5397 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICOENTÉRICA 837,00 €
40020008 5398 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICO-GINECOLÓGICA 837,00 €
40020009 5399 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICO-GINECOLÓGICA COMPLEXA COM RETALHO TECIDULAR 930,00 €
40020010 5401 ENTEROCITOPLASTIA DE ALARGAMENTO (QUALQUER TIPO DE SEGMENTO INTESTINAL) 1.302,00 €
40020011 5402 ENTEROCISTOPLASTIA DE SUBSTITUIÇÃO DESTUBULARIZADA 1.488,00 €
40020012 5403 PLASTIA DE REDUÇÃO VESICAL 930,00 €
40020013 5404 CIRURGIA DO DIVERTÍCULO VESICAL COM DIVERTÍCULO PLASTIA 511,50 €
40020014 5405 DIVERTICULECTOMIA DA BEXIGA 697,50 €
40020015 5406 EXCISÃO DO ÚRACO 511,50 €
40020016 5407 CISTECTOMIA PARCIAL COM RESSECÇÃO TRANSVESICAL DE TUMOR 651,00 €
40020017 5408 CISTECTOMIA PARCIAL SEGMENTAR 697,50 €
40020018 5409 CISTECTOMIA SUBTOTAL 837,00 €
40020019 5410 CISTECTOMIA TOTAL 837,00 €
40020020 5411 CISTECTOMIA RADICAL (URETERECTOMIA NÃO INCLUÍDA) 1.046,25 €
40020021 5412 CISTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PÉLVICA 1.488,00 €
40020022 5413 EXENTERAÇÃO PÉLVICA ANTERIOR 1.488,00 €
40020023 5414 APLICAÇÃO CIRÚRGICA DE RADIOISÓTOPOS NA BEXIGA 511,50 €
40020024 5415 CIRURGIA DA BEXIGA EXTROFIADA 1.395,00 €
40020025 5416 CIRURGIA DA BEXIGA EXTROFIADA COM OSTEOTOMIA BI-ILÍACA 1.860,00 €
40020026 5417 DRENAGEM CIRÚRGICA PERI-URETRAL FEMININA 93,00 €
40020027 5418 URETROTOMIA FEMININA 139,50 €
40020028 5419 URETRORRAFIA FEMININA 232,50 €
40020029 5420 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETROVAGINAL 465,00 €
40020030 5421 CERVICOURETROPLASTIA FEMININA 465,00 €
40020031 5422 RECONSTRUÇÃO DA URETRA FEMININA (INCLUI NEOURETRA) 837,00 €
40020032 5423 COLPOPERINEORRAFIOPLASTIA ANTERIOR 465,00 €
40020033 5424 CERVICOURETROPEXIA POR VIA VAGINAL 511,50 €
40020034 5425 CERVICOURETROPEXIA POR VIA SUPRAPÚBICA 697,50 €
40020035 5426 CERVICOURETROPEXIA POR VIA MISTA 744,00 €
40020037 5427 EXERÉSE DE DIVERTÍCULO URETRAL FEMININO (URETROCELE) 465,00 €
40020038 5428 EXCISÃO DE CARÚNCULA OU PROLAPSO URETRAL FEMININO 139,50 €
40020039 5429 FULGURAÇÃO ENDOSCÓPICA VESICAL 249,00 €
40020040 5430 RESSECÇÃO-BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE TUMOR VESICAL 347,50 €
40020041 5431 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DE TUMOR VESICAL (RTU-V) 766,00 €
40020042 5432 APLICAÇÃO DE LASER POR VIA ENDOSCÓPICA 1.226,00 €
40020043 5433 EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO, COÁGULO OU CORPO ESTRANHO VESICAL 441,00 €
40020044 5434 LITOTRÍCIA ENDOSCÓPICA VESICAL COM LITOTRITOR MECÂNICO SEM VISÃO 418,00 €
40020045 5435 LITOTRÍCIA ENDOSCÓPICA VESICAL COM LITOTRITOR MECÂNICO COM VISÃO 766,00 €
LITOTRÍCIA ENDOSCÓPICA VESICAL COM LITOTRITOR ULTRASSÓNICO, ELECTRO-HIDRÁULICO OU
40020046 5436 996,00 €
LASER
40020047 5437 CIRURGIA ENDOSCÓPICA DE DIVERTÍCULO VESICAL 673,00 €
40020048 5438 DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA DA BEXIGA 290,00 €
40020049 5439 ALARGAMENTO ENDOSCÓPICO DO COLO VESICAL FEMININO COM INCISÃO DE COLO VESICAL 324,50 €
40020050 5440 ALARGAMENTO ENDOSCÓPICO DO COLO VESICAL FEMININO COM RESSECÇÃO DO COLO VESICAL 394,00 €
40020051 5441 TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA FEMININA 766,00 €
40020052 5442 CISTOSTOMIA SUPRAPÚBICA PERCUTÂNEA 139,50 €
40020053 5443 LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL POR ONDAS DE CHOQUE - BEXIGA 4.101,00 €
LITOTRÍCIA EXTRACORPORAL POR ONDAS DE CHOQUE - BEXIGA (SESSÕES COMPLEMENTARES DENTRO
40020054 5444 1.708,00 €
DE UM PERÍODO DE 3 MESES)
COLOCAÇÃO DE PRÓTESE PARA TRATAMENTO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA FEMININA (ESFÍNCTER
40020055 5445 837,00 €
ARTIFICIAL)
300
REEDUCAÇÃO PERÍNEO-ESFINCTERIANA, POR INCONTINÊNCIA URINÁRIA, BIOFEEDBACK OU

40020056 5446 63,75 €
ELECTROESTIMULAÇÃO, POR SESSÃO
4003 - COLO VESICAL MASCULINO E PRÓSTATA
40030001 5447 CIRURGIA A CÉU ABERTO DO COLO VESICAL COM INCISÃO OU EXCISÃO DO COLO 511,50 €
40030002 5448 PLASTIA Y-V DO COLO VESICAL 744,00 €
40030003 5449 PROSTATECTOMIA SUPRAPÚBICA OU RETRO PÚBICA POR HBP 744,00 €
40030004 5450 PROSTATECTOMIA PERINEAL POR HBP 837,00 €
40030005 5451 PROSTATECTOMIA RADICAL RETROPÚBICA 930,00 €
40030006 5452 PROSTATECTOMIA RADICAL RETROPÚBICA COM LINFADENECTOMIA PÉLVICA 1.302,00 €
40030007 5453 PROSTATECTOMIA RADICAL PERINEAL 930,00 €
40030008 5454 APLICAÇÃO CIRÚRGICA DE RADIOISÓTOPOS NA PRÓSTATA 511,50 €
40030009 5455 CIRURGIA DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA DO HOMEM (EXCLUI PRÓTESES E CIRURGIA ENDOSCÓPICA) 837,00 €
40030010 5456 LIMPEZA CIRÚRGICA DE OSTEÍTE DO PÚBIS 418,50 €
40030011 5457 DRENAGEM ENDOSCÓPICA DE ABCESSO DA PRÓSTATA 580,00 €
40030012 5458 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓSTATA (RTUP) 859,00 €
ALARGAMENTO ENDOSCÓPICO DA LOCA PROSTÁTICA COM INCISÃO OU RESSECÇÃO DE FIBROSE DA
40030013 5459 371,00 €
LOCA
ALARGAMENTO ENDOSCÓPICO DE COLO VESICAL MASCULINO COM INCISÃO OU RESSECÇÃO DE COLO
40030014 5460 417,50 €
VESICAL
COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESE DE ALARGAMENTO DE COLO VESICAL DE URETRA
40030015 5461 394,50 €
PROSTÁTICA
40030016 5462 TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA 766,00 €
COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESE URETRAL EXPANSÍVEL REEPITELIZÁVEL (EXCLUI O CUSTO DA
40030017 5463 627,00 €
PRÓTESE) NA URETRA MASCULINA
COLOCAÇÃO DE PRÓTESE PARA TRATAMENTO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA (ESFÍNCTER
40030018 5464 697,50 €
ARTIFICIAL)
40030019 5465 HIPERTERMIA PROSTÁTICA (INDEPENDENTEMENTE DO NÚMERO DE SESSÕES) 1.292,00 €
TERMOTERAPIA PROSTÁTICA TRANSURETRAL (INDEPENDENTEMENTE DO NÚMERO DE SESSÕES - NÃO
40030020 5466 1.982,00 €
INCLUÍ SONDA APLICADORA)
40030021 5467 LASER PROSTÁTICO TRANSURETRAL (NÃO INCLUI FIBRAS NEM MANGAS) 1.179,50 €
4004 - URETRA MASCULINA
40040001 5468 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DA URETRA 325,50 €
40040002 5469 DRENAGEM CIRÚRGICA PERI-URETRAL MASCULINA 116,25 €
40040003 5470 MEATOMIA 139,50 €
40040004 5471 URETROLITOTOMIA 232,50 €
40040005 5472 URETROTOMIA EXTERNA 465,00 €
40040006 5473 OPERAÇÃO DE MONSEUR 697,50 €
40040007 5474 URETROSTOMIA 372,00 €
40040008 5475 INTUBAÇÃO E RECANALIZAÇÃO URETRAL 418,50 €
40040009 5476 URETRORRAFIA 418,50 €
40040010 5477 ENCERRAMENTO DA URETROSTOMIA 465,00 €
40040011 5478 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETRO-CUTÂNEA 465,00 €
40040012 5479 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETRORRECTAL 930,00 €
40040013 5480 MEATOPLASTIA 232,50 €
40040014 5481 URETROPLASTIA DE URETRA ANTERIOR TERMINO TERMINAL 697,50 €
40040015 5482 URETROPLASTIA DE URETRA ANTERIOR TERMINO TERMINAL COM RETALHO PEDICULADO 744,00 €
40040016 5483 URETROPLASTIA DE URETRA ANTERIOR TERMINO TERMINAI COM RETALHO LIVRE 744,00 €
40040017 5484 URETROPLASTIA DE URETRA ANTERIOR TERMINO TERMINAI COM RETALHO LIVRE 1º TEMPO 697,50 €
40040018 5485 URETROPLASTIA DE URETRA ANTERIOR TERMINO TERMINAI COM RETALHO LIVRE 2º TEMPO 697,50 €
40040019 5486 URETROPLASTIA DA URETRA POSTERIOR TERMINO-TERMINAL 930,00 €
40040020 5487 URETROPLASTIA DA URETRA POSTERIOR TERMINO-TERMINAI COM RETALHO PEDICULADO 930,00 €
40040021 5488 URETROPLASTIA DA URETRA POSTERIOR TERMINO-TERMINAI COM RETALHO LIVRE 930,00 €
40040022 5489 URETROPLASTIA DA URETRA POSTERIOR TERMINO-TERMINAI COM RETALHO LIVRE 1º TEMPO 930,00 €
40040023 5490 URETROPLASTIA DA URETRA POSTERIOR TERMINO-TERMINAI COM RETALHO LIVRE 2º TEMPO 837,00 €
40040024 5491 DIVERTICULECTOMIA URETRAL 465,00 €
301
40040025 5492 URETRECTOMIA PARCIAL 372,00 €

40040026 5493 URETRECTOMIA TOTAL 697,50 €
40040027 5494 URETRECTOMIA DE URETRA ACESSÓRIA 697,50 €
40040028 5495 EXTRAÇÃO CIRÚRGICA DE CORPOS ESTRANHOS URETRAIS 232,50 €
40040029 5496 CIRURGIA DO HIPOSPADIAS E DA URETRA CURTA CONGÉNITA PROXIMAL NUM SÓ TEMPO 1.023,00 €
40040030 5497 CIRURGIA DO HIPOSPADIAS E DA URETRA CURTA CONGÉNITA DISTAL NUM SÓ TEMPO 697,50 €
CIRURGIA DO HIPOSPADIAS E DA URETRA CURTA CONGÉNITA DISTAL EM 2 TEMPOS 1º TEMPO
40040031 5498 465,00 €
(ENDIREITAMENTO)
CIRURGIA DO HIPOSPADIAS E DA URETRA CURTA CONGÉNITA DISTAL EM 2 TEMPOS 2º TEMPO
40040032 5499 744,00 €
(NEOURETROPLASTIA)
40040033 5726 CIRURGIA DO EPISPÁDIAS 1.069,50 €
40040034 5727 FULGURAÇÃO ENDOSCÓPICA URETRAL 249,00 €
40040035 5503 EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO OU CORPO ESTRANHO URETRAL 301,50 €
40040036 5504 URETROTOMIA INTERNA SEM VISÃO 255,50 €
40040037 5505 URETROTOMIA INTERNA SOB VISÃO 510,50 €
40040038 5506 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DE ESTENOSE DA URETRA 533,50 €
40040039 5507 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DE TUMOR URETRAL 533,50 €
40040040 5508 ESFINCTEROTOMIA ENDOSCÓPICA 394,00 €
40040041 5509 INCISÃO-RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DE VALVAS URETRAIS 533,50 €
COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESE URETRAL EXPANSÍVEL REEPITELIZÁVEL (EXCLUI O CUSTO DA
40040042 5510 534,00 €
PRÓTESE) NO COLO VESICAL MASCULINO OU PRÓSTATA
41- APARELHO GENITAL MASCULINO

4100 - PÉNIS, ESCROTO, TESTÍCULOS E VIAS SEMINAIS
41000001 4101 CORTE DO FREIO DO PÉNIS 93,00 €
41000002 4102 INCISÃO PARA REDUÇÃO DA PARAFIMOSE 93,00 €
41000003 4103 POSTECTOMIA (CIRCUNCISÃO) 186,00 €
CIRURGIA DE ANGULAÇÃO E MAL-ROTAÇÃO PENIANA E DA DOENÇA DE PEYRONIE COM OPERAÇÃO DE
41000004 4104 465,00 €
NESBIT
CIRURGIA DE ANGULAÇÃO E MAL-ROTAÇÃO PENIANA E DA DOENÇA DE PEYRONIE COM EXCISÃO DA
41000005 4105 604,50 €
PLACA E COLOCAÇÃO DE RETALHO
CIRURGIA DE ANGULAÇÃO E MAL-ROTAÇÃO PENIANA E DA DOENÇA DE PEYRONIE COM EXCISÃO DA
41000006 4106 744,00 €
PLACA E COLOCAÇÃO DE PRÓTESE
41000007 4107 CIRURGIA DE PRIAPISMO COM ANASTOMOSE SAFENO-CAVERNOSA UNILATERAL 697,50 €
41000008 4108 CIRURGIA DE PRIAPISMO COM ANASTOMOSE SAFENO-CAVERNOSA BILATERAL 930,00 €
41000009 4109 CIRURGIA DE PRIAPISMO COM ANASTOMOSE CAVERNO ESPONJOSA 697,50 €
41000010 4110 CIRURGIA DE PRIAPISMO COM FÍSTULA CAVERNO-ESPONJOSA 465,00 €
41000011 4111 PUNÇÃO - ESVAZIAMENTO - LAVAGEM DOS CORPOS CAVERNOSOS PARA TRATAMENTO DO PRIAPISMO 139,50 €
41000012 4112 AMPUTAÇÃO PENIANA PARCIAL 348,75 €
41000013 4113 AMPUTAÇÃO PENIANA TOTAL 558,00 €
41000014 4114 EMASCULAÇÃO 744,00 €
41000015 4115 AMPUTAÇÃO PENIANA COM LINFADENECTOMIA INGUINAL UNILATERAL 744,00 €
41000016 4116 AMPUTAÇÃO PENIANA COM LINFADENECTOMIA INGUINAL BILATERAL 1.162,50 €
41000017 4117 AMPUTAÇÃO PENIANA COM LINFADECTOMIA INGUINO-PÉLVICA BILATERAL 1.488,00 €
41000018 4118 RECONSTRUÇÃO DO PÉNIS - TEMPO PRINCIPAL 697,50 €
41000019 4119 RECONSTRUÇÃO DO PÉNIS - OUTROS TEMPOS (CADA) 302,25 €
41000020 4120 LAQUEAÇÃO DE VEIAS PENIANAS NA CIRURGIA DA DISFUNÇÃO ERÉCTIL 465,00 €
41000021 4121 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 697,50 €
41000022 4122 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA COM MICROCIRURGIA 1.089,00 €
41000023 4123 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE PENIANA RÍGIDA 697,50 €
41000024 4124 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE PENIANA SEMIRRÍGIDA 697,50 €
41000025 4125 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE PENIANA INSUFLÁVEL 837,00 €
41000026 4126 APLICAÇÃO EXTERNA DE RAIOS LASER NO PÉNIS 403,75 €
41000029 4127 EXPLORAÇÃO DO CONTEÚDO ESCROTAL (CELOTOMIA EXPLORADORA) 279,00 €
41000030 4128 DRENAGEM CIRÚRGICA DA BOLSA ESCROTAL 116,25 €
41000031 4129 DRENAGEM DE FLEIMÃO URINOSO 372,00 €
302
41000032 4130 CIRURGIA DA PELE E INVÓLUCROS DA BOLSA ESCROTAL 232,50 €

41000033 4131 CIRURGIA DE HIDROCELE 348,75 €
41000034 4132 PUNÇÃO DE HIDROCELE COM INJEÇÃO DE ESCLEROSANTE 116,25 €
41000035 4133 CIRURGIA DO HEMATOCELE 348,75 €
41000036 4134 CIRURGIA DO VARICOCELE COM LAQUEAÇÃO ALTA DA VEIA ESPERMÁTICA 348,75 €
41000037 4135 CIRURGIA DO VARICOCELE COM LAQUEAÇÃO-RESSECÇÃO MÚLTIPLA DE VEIAS VARICOSAS 418,50 €
41000038 4136 ORQUIDORRAFIA POR TRAUMATISMO 465,00 €
41000039 4137 ORQUIDOPEXIA ESCROTAL SEM FUNICULOLISE 372,00 €
41000040 4138 ORQUIDECTOMIA ESCROTAL 372,00 €
41000041 4139 ORQUIDECTOMIA SUB-ALBUGÍNEA BILATERAL 465,00 €
41000042 4140 ORQUIDECTOMIA INTRA-ABDOMINAL 511,50 €
41000043 4141 ORQUIDECTOMIA INGUINAL SIMPLES 558,00 €
41000044 4142 ORQUIDECTOMIA INGUINAL RADICAL SEM LINFADENECTOMIA 697,50 €
41000045 4143 ORQUIDECTOMIA INGUINAL RADICAL COM LINFADENECTOMIA PARA-AÓRTICO-CAVA E PÉLVICA 1.627,50 €
41000046 4144 AUTO-TRANSPLANTAÇÃO TESTICULAR 1.162,50 €
41000047 4145 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TESTICULAR UNILATERAL 348,75 €
41000048 4146 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TESTICULAR BILATERAL 558,00 €
41000049 4147 CIRURGIA PARA DEFERENTO VESICULOGRAFIA 232,50 €
CIRURGIA DA OBSTRUÇÃO ESPERMÁTICA COM ANASTOMOSE EPIDIDIMO-DEFERENCIAL
41000050 4148 744,00 €
(EPIDIDIMOVASOSTOMIA)
CIRURGIA DA OBSTRUÇÃO ESPERMÁTICA COM ANASTOMOSE DEFERENTO-DEFERENCIAL
41000051 4149 744,00 €
(VASOVASOSTOMIA)
41000052 4150 CIRURGIA DA OBSTRUÇÃO ESPERMÁTICA COM MICROCIRURGIA 1.182,00 €
EXCISÃO DE ESPERMATOCELE OU QUISTO PARA TESTICULAR EPIDIDIMÁRIO OU DO CORDÃO
41000053 4151 348,75 €
ESPERMÁTICO
41000054 4152 EPIDIDIMECTOMIA 348,75 €
41000055 4153 VASECTOMIA, BILATERAL (LAQUEAÇÃO DOS DEFERENTES) 186,00 €
41000056 4154 INGUINOTOMIA EXPLORADORA 418,50 €
41000057 4155 FUNICOLOLISE (E ORQUIDOPEXIA) 558,00 €
41000058 4156 CIRURGIA DAS VESÍCULAS SEMINAIS 697,50 €
42- APARELHO GENITAL FEMININO

4200 - PERÍNEO
42000001 4201 PERINEOPLASTIA NÃO OBSTÉTRICA (OPERAÇÃO ISOLADA) 372,00 €
42000002 4202 COLPOPERINEORRAFIA POR RASGADURA INCOMPLETA DO PERÍNEO E VAGINA (NÃO OBSTÉTRICA) 372,00 €
COLPOPERINEORRAFIA COM SUTURA DO RETO, ESFÍNCTER ANAL, POR RASGADURA COMPLETA DO
42000003 4203 558,00 €
PERÍNEO (NÃO OBSTÉTRICA)
4201 - VULVA E INTROITO
42010001 4204 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DA BARTHOLIN 139,50 €
42010002 4205 EXCISÃO DE CONDILOMAS 186,00 €
42010003 4206 VULVECTOMIA PARCIAL 279,00 €
42010004 4207 VULVECTOMIA TOTAL 604,50 €
42010005 4208 VULVECTOMIA RADICAL, COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 1.162,50 €
42010006 4209 CLITORIDECTOMIA 232,50 €
42010007 4210 CLITORIDOPLASTIA 511,50 €
42010008 4211 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE BARTHOLIN 186,00 €
42010009 4212 EXÉRESE DE CARUNCULA URETRAL 69,75 €
42010010 4213 EXCISÃO DE PEQUENO LÁBIO 139,50 €
42010011 4214 HIMENOTOMIA OU HIMENECTOMIA PARCIAL 69,75 €
42010012 4215 CORREÇÃO PLÁSTICA DO INTROITO 279,00 €
42010013 4216 CIRURGIA LASER DA VULVA 225,75 €
4202 - VAGINA
42020001 4217 COLPOTOMIA COM DRENAGEM DE ABCESSO 116,25 €
42020002 4218 DRENAGEM DE HEMATOCOLPOS 69,75 €
42020003 4219 COLPECTOMIA PARA ENCERRAMENTO PARCIAL DA VAGINA 372,00 €
303
42020004 4220 COLPECTOMIA PARA ENCERRAMENTO TOTAL DA VAGINA (COLPOCLEISIS) 558,00 €

42020005 4221 EXCISÃO DE SEPTO VAGINAL E PLASTIA 418,50 €
42020006 4222 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTO DA VAGINA 139,50 €
42020007 4223 COLPORRAFIA POR FERIDA NÃO OBSTÉTRICA 348,75 €
42020008 4224 COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO 511,50 €
42020009 4225 COLPORRAFIA POSTERIOR POR RECTOCELO 279,00 €
42020010 4226 VESICOURETROPEXIA ANTERIOR OU URETROPEXIA, VIA ABDOMINAL (TIPO MARSHALL-MARCHETTI) 558,00 €
SUSPENSÃO URETRAL (FÁSCIA OU SINTÉTICO) POR INCONTINÊNCIA URINÁRIA AO ESFORÇO (TIPO
42020011 4227 697,50 €
STOCKEL)
42020012 4228 PLASTIA DO ESFÍNCTER URETRAL (TIPO PLICATURA URETRAL DE KELLI) 372,00 511,50 €
42020013 4229 CORREÇÃO DE ENTEROCELO, VIA ABDOMINAL (OPERAÇÃO ISOLADA) 511,50 €
42020014 4230 COLPOPEXIA POR ABORDAGEM ABDOMINAL 697,50 €
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA PARA NEOVAGINA, EM TEMPO ÚNICO, SIMPLES COM OU SEM ENXERTO
42020015 4231 1.162,50 €
CUTÂNEO
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA PARA NEOVAGINA EM TEMPOS MÚLTIPLOS, OU COM PLASTIA COMPLEXA
42020016 4232 558,00 €
(RETALHOS LOCO-REGIONAIS)
42020017 4233 CORREÇÃO DE FÍSTULA RETO-VAGINAL, VIA VAGINAL 930,00 €
42020018 4234 CORREÇÃO DE FÍSTULA VESICO-VAGINAL, VIA VAGINAL 930,00 €
42020019 4235 CORREÇÃO DE FÍSTULA VESICO-VAGINAL, VIA TRANSVESICAL 225,75 €
42020020 4236 CIRURGIA LASER DA VAGINA 511,50 €
4203 - COLO DO ÚTERO
42030001 4237 CIRURGIA LASER CO2 - VAPORIZAÇÃO DO COLO DO ÚTERO 225,75 €
42030002 4238 ELETROCOAGULAÇÃO OU CRIOCOAGULAÇÃO DO COLO DO ÚTERO 46,50 €
42030003 4239 CONIZAÇÃO 279,00 €
42030004 4240 CERVICECTOMIA (OPERAÇÃO ISOLADA) 348,75 €
42030005 4241 EXÉRESE DO COLO UTERINO RESTANTE 651,00 €
42030006 4242 TRAQUELORRAFIA DO COLO DO ÚTERO 348,75 €
42030007 4243 POLIPECTOMIA CERVICAL 46,50 €
42030008 4244 CONIZAÇÃO LASER CO2 365,25 €
42030009 4245 CONIZAÇÃO COM ANSA DIATÉRMICA 243,50 €
4204 - COLO DO ÚTERO
42040001 4246 CURETAGEM DO ÚTERO POR ASPIRAÇÃO (TIPO VABRA) 139,50 €
42040002 4247 DILATAÇÃO E CURETAGEM UTERINA 139,50 €
42040003 4248 MIOMECTOMIA POR VIA ABDOMINAL OU VAGINAL 511,50 €
42040004 4249 HISTERECTOMIA TOTAL, COM ANEXECTOMIA VIA ABDOMINAL 837,00 €
42040005 4250 HISTERECTOMIA SUB-TOTAL COM ANEXECTOMIA, VIA ABDOMINAL 651,00 €
42040006 4251 HISTERECTOMIA VAGINAL 651,00 €
42040007 4252 HISTERECTOMIA VAGINAL COM CORRECÇÃO DE ENTEROCELO 1.116,00 €
42040008 4253 HISTERECTOMIA VAGINAL RADICAL (TIPO SCHAUTA) 1.395,00 €
42040009 4254 HISTERECTOMIA VAGINAL COM COLPORRAFIA ANTERIOR E/OU POSTERIOR 837,00 €
42040010 4255 HISTERECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PÉLVICA BILATERAL (TIPO WERTHEIM-MEIGS) 1.395,00 €
42040011 4256 EXENTERAÇÃO PÉLVICA 2.092,50 €
42040012 4257 HISTEROTOMIA ABDOMINAL 465,00 €
42040013 4258 HISTEROPEXIA 558,00 €
42040014 4259 LIGAMENTOPEXIA 558,00 €
42040015 4260 HISTEROPLASTIA POR ANOMALIA UTERINA (TIPO STASSMAN) 697,50 €
42040016 4261 SUTURA DE ROTURA UTERINA 511,50 €
42040017 4262 INTERVENÇÃO CIRÚRGICA POR INVERSÃO UTERINA (NÃO OBSTÉTRICA) 511,50 €
42040018 4263 OCLUSÃO DE FISTULA VESICO-UTERINA 604,50 €
42040019 4264 LAPAROTOMIA EXPLORADORA COM BIÓPSIAS PARA ESTADIAMENTO POR NEOPLASIA GINECOLÓGICA 558,00 €
42040020 4265 SECÇÃO DE SINÉQUIAS UTERINAS - VIA VAGINAL 465,00 €
42040021 4266 CORREÇÃO DE SEPTO POR VIA VAGINAL 465,00 €
42040022 4267 HISTERECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DE ANEXOS 837,00 €
304
4205 - TROMPA
42050001 4268 MICROCIRURGIA TUBAR 930,00 €
42050002 4269 DRENAGEM DE ABCESSO TUBO-OVÁRICO 511,50 €
42050003 4270 SECÇÃO OU LAQUEAÇÃO DA TROMPA, ABDOMINAL UNI OU BILATERAL 232,50 €
42050004 4271 SALPINGECTOMIA, UNI OU BILATERAL (OPERAÇÃO ISOLADA) 511,50 €
42050005 4272 ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL 837,00 €
42050006 4273 SALPINGOPLASTIA, UNI OU BILATERAL 511,50 €
42050007 4274 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA 511,50 €
42050008 4275 LISE DE ADERÊNCIAS PÉLVICAS 511,50 €
4206 - OVÁRIO
42060001 4276 RESSECÇÃO EM CUNHA DO OVÁRIO, UNI OU BILATERAL 465,00 €
42060002 4277 CISTECTOMIA DO OVÁRIO, UNI OU BILATERAL 511,50 €
42060003 4278 OVARIECTOMIA, UNI OU BILATERAL 511,50 €
42060004 4279 OVARIECTOMIA, UNI OU BILATERAL COM OMENTECTOMIA 651,00 €
42060005 4280 CITOREDUÇÃO DO CARCINOMA DO OVÁRIO EM ESTÁDIOS SUPERIORES OU IGUAL AO IIB 1.395,00 €
42060006 4281 COAGULAÇÃO DE OVÁRIOS 465,00 €
4207 - DIVERSOS
42070001 4282 SIMPATICECTOMIA PÉLVICA 697,50 €
43- GRAVIDEZ E PARTO

4300 - GERAL
REPARAÇÃO DE EPISIOTOMIA E/OU RASGADURA INCOMPLETA DO PERÍNEO E/OU RASGADURA DA
43000001 4301 116,25 €
VAGINA, SIMPLES
REPARAÇÃO DE EPISIOTOMIA E/OU RASGADURA INCOMPLETA DO PERÍNEO E/OU RASGADURA DA
43000002 4302 139,50 €
VAGINA, EXTENSA
COLPOPERINEORRAFIA E REPARAÇÃO DO ESFÍNCTER ANAL POR RASGADURA COMPLETA DO PERÍNEO
43000003 4303 372,00 €
CONSECUTIVA A PARTO
43000004 4304 HISTERORRAFIA POR ROTURA DO ÚTERO (OBSTÉTRICA) 558,00 €
43000005 4305 OPERAÇÃO POR INVERSÃO UTERINA DE CAUSA OBSTÉTRICA 511,50 €
4301 - PARTO, CUIDADOS ANTEPARTO E PÓS-PARTO
PARTO NORMAL (COM OU SEM EPISIOTOMIA) COMPREENDIDA ANESTESIA FEITA PELO PRÓPRIO
43010001 4306 302,25 €
MÉDICO
43010002 4307 PARTO GEMELAR NORMAL POR CADA GÉMEO 302,25 €
PARTO DISTÓCIO, COMPREENDIDAS TODAS AS INTERVENÇÕES, TAIS COMO: FÓRCEPS, VENTOSA,
43010003 4308 VERSÃO GRANDE, EXTRAÇÃO PÉLVICA, DEQUITADURA ARTIFICIAL, EPISEORRAFIA, 372,00 €
DESENCADEAMENTO MÉDICO OU INSTRUMENTAL DO TRABALHO
43010004 4309 FETOTOMIA (EMBRIOTOMIA) 465,00 €
43010005 4310 DEQUITADURA MANUAL 116,25 €
43010006 4311 TRAQUELORRAFIA RELACIONADA COM O PARTO 232,50 €
4302- CESARIANAS
43020001 4312 CESARIANA 604,50 €
43020002 4313 CESARIANA COM HISTERECTOMIA, SUBTOTAL 930,00 €
43020003 4314 CESARIANA COM HISTERECTOMIA, TOTAL 1.023,00 €
44- SISTEMA ENDÓCRINO

44000001 4401 LOBECTOMIA SUBTOTAL DA TIROIDE 558,00 €
44000002 4402 LOBECTOMIA TOTAL DA TIROIDE 744,00 €
44000003 4403 TIROIDECTOMIA SUBTOTAL 930,00 €
44000004 4404 TIROIDECTOMIA TOTAL 1.162,50 €
44000005 4405 TIROIDECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR 1.395,00 €
44000006 4406 TIROIDECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL 1.627,50 €
44000007 4407 TIROIDECTOMIA SUBESTERNAL COM ESTERNOTOMIA 1.395,00 €
44000008 4408 PARATIROIDECTOMIA E/OU EXPLORAÇÃO DA PARATIROIDEIA 1.046,25 €
44000009 4409 PARATIROIDECTOMIA COM EXPLORAÇÃO MEDIASTÍNICA POR ABORDAGEM TORÁCICA 1.395,00 €
44000010 4410 TIMECTOMIA 1.720,50 €
44000011 4411 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 1.023,00 €
305
44000012 4412 EXCISÃO DE TUMOR DO CORPO CAROTÍDEO 1.162,50 €

44000013 4413 EXCISÃO DE QUISTO DO CANAL TIREOGLOSSO 558,00 €
44000014 4414 EXCISÃO DE QUISTO OU ADENOMA DA TIROIDEIA 558,00 €
45- SISTEMA NERVOSO

4500 - TRAUMATOLOGIA CRÂNIO-ENCEFÁLICA
45000001 4501 TREPANAÇÃO SIMPLES 465,00 €
45000002 4502 CRANIOTOMIA POR HEMATOMA EPIDURAL 930,00 €
45000003 4503 CRANIOTOMIA POR HEMATOMA SUBDURAL 930,00 €
45000004 4504 ESQUIROLECTOMIA SIMPLES 558,00 €
45000005 4505 ESQUIROLECTOMIA COM REPARAÇÃO DURAL E TRATAMENTO ENCEFÁLICO 1.023,00 €
45000006 4506 LOBECTOMIA CEREBRAL 1.162,50 €
45000007 4507 CRANIECTOMIA OU CRANIOTOMIA PARA REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO NO ENCÉFALO (BALA, ETC.) 1.162,50 €
4501 - CIRURGIA REPARADORA
45010001 4508 REPARAÇÃO DE FÍSTULA DE L.C.R. 837,00 €
45010002 4509 REPARAÇÃO DE FISTULA DE L.C.R. POR VIA TRANSFENOIDAL 1.395,00 €
45010003 4510 CIRURGIA DE FÍSTULA DE L.C.R. DA FOSSA POSTERIOR 1.395,00 €
45010004 4511 CRANIOPLASTIA COM OSSO 1.023,00 €
45010005 4512 CRANIOPLASTIA COM MATERIAL SINTÉTICO 1.162,50 €
45010006 4513 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSSINOSTOSE DE UMA SUTURA 1.162,50 €
45010007 4514 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSSINOSTOSE COMPLEXA 1.395,00 €
45010008 4515 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ENCEFALOCELO 1.162,50 €
45010009 4516 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DISRRAFISMO ESPINAL 1.627,50 €
4502 - PROCESSOS INFECCIOSOS CRANIANOS E VERTEBRO-MEDULARES
45020001 4517 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LESÕES DE OSTEITE CRANIANA 325,50 €
45020002 4518 TREPANAÇÃO PARA DRENAGEM DE ABCESSO CEREBRAL 697,50 €
45020003 4519 CRANIOTOMIA PARA TRATAMENTO DE ABCESSO CEREBRAL 1.162,50 €
45020004 4520 CRANIOTOMIA PARA ABCESSO SUBDURAL OU EPIDURAL 1.162,50 €
45020005 4521 CIRURGIA DE ABCESSO INTRA-RAQUIDIANO VIA POSTERIOR 1.162,50 €
45020006 4522 CIRURGIA DE ABCESSO INTRA-RAQUIDIANO VIA ANTERIOR 1.395,00 €
45020007 4523 CIRURGIA DE ABCESSO INTRA-RAQUIDIANO CERVICAL VIA ANTERIOR 1.395,00 €
45020008 4524 CIRURGIA DE ABCESSO INTRAMEDULAR 1.627,50 €
4503 - CRÂNIO
45030001 4525 REMOÇÃO DE TUMORES DO CRÂNIO ATINGINDO A CALOTE SEM CRANIOPLASTIA 465,00 €
45030002 4526 REMOÇÃO DE TUMORES DO CRÂNIO ATINGINDO A CALOTE COM CRANIOPLASTIA 930,00 €
4504 - TUMORES E OUTROS PROCESSOS EXPANSIVOS INTRACRANIANOS NÃO TRAUMÁTICOS
BURACOS DE TREPANO, COM DRENAGEM VENTRICULAR POR TUMORES E OUTROS PROCESSOS
45040001 4527 325,50 €
EXPANSIVOS INTRACRANIANOS NÃO TRAUMÁTICOS
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES E OUTROS PROCESSOS EXPANSIVOS INTRACRANIANOS NÃO
45040002 4528 1.627,50 €
TRAUMÁTICOS - ABORDAGEM TRANSFENOIDAL
45040003 4529 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES DA ÓRBITRA - ABORDAGEM TRANSCRANIANA 1.488,00 €
45040004 4530 CIRURGIA DE GLIOMA SUPRATENTORIAL 1.395,00 €
45040005 4531 CIRURGIA DE GLIOMA INFRATENTORIAL 1.627,50 €
45040006 4532 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMOR INTRAVENTRICULAR 1.860,00 €
45040007 4533 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMOR SELAR, SUPRA-SELAR E PARA-SELAR 1.860,00 €
45040008 4534 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES DA REGIÃO PINEAL 1.860,00 €
45040009 4535 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES DO ÂNGLO PRONTO-CEREBELOSO 1.860,00 €
45040010 4536 CIRURGIA DE GLIOMAS DO TRONCO CEREBRAL 1.860,00 €
45040011 4537 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES DO IV VENTRÍCULO 1.860,00 €
45040012 4538 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES DA BASE DO CRÂNIO 2.092,50 €
45040013 4539 BIÓPSIA TUMORAL ESTEREOTÁXICA 1.162,50 €
45040014 4540 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LESÕES EXPANSIVAS INTRACRANIANAS (OUTRAS) 1.627,50 €
4505 - CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL
45050001 4541 CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL POR HEMATOMAS INTRACEREBRAIS SUPRATENTORIAIS 1.162,50 €
306
45050002 4542 CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL POR HEMATOMAS INTRACEREBRAIS INFRATENTORIAIS 1.395,00 €
LAQUEAÇÃO DA CARÓTIDA INTERNA INTRACRANIANA PARA TRATAMENTO DE ANEURISMAS E FISTULAS
45050003 4543 1.162,50 €
CARÓTIDO-CAVERNOSAS
45050004 4544 CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL POR ANEURISMAS INTRACRANIANOS DA CIRCULAÇÃO ANTERIOR 1.860,00 €
45050005 4545 CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL POR ANEURISMAS INTRACRANIANOS DA CIRCULAÇÃO POSTERIOR 2.092,50 €
45050006 4546 CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL POR MAV SUPRATENTORIAL 1.860,00 €
45050007 4547 CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL POR MAV INFRATENTORIAL 2.092,50 €
45050008 4548 CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL - PROCESSO DE REVASCULARIZAÇÃO 1.860,00 €
4506 - INTERVENÇÕES VERTEBRO-MEDULARES
45060001 4549 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES DA COLUNA VERTEBRAL 1.395,00 €
45060002 4550 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES DA COLUNA VERTEBRAL COM ESTABILIZAÇÃO 1.860,00 €
45060003 4551 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES INTRADURAIS EXTRAMEDULARES 1.395,00 €
45060004 4552 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES INTRADURAIS INTRAMEDULARES 1.860,00 €
45060005 4553 CIRURGIA DA MAV ESPINAL 2.092,50 €
45060006 4554 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MALFORMAÇÕES DA CHARNEIRA, ABORDAGEM ANTERIOR 1.860,00 €
45060007 4555 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MALFORMAÇÕES DA CHARNEIRA, ABORDAGEM POSTERIOR 1.860,00 €
45060008 4556 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SIRINGOMILIA 1.395,00 €
INTERVENÇÕES VERTEBRO-MEDULARES POR MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS (OUTRAS NÃO
45060009 4557 1.395,00 €
ESPECIFICADAS)
4507 - DERIVAÇÃO DO LÍQUIDO CEFALO-RAQUIDIANO
45070001 4558 TORKILDSEN 1.162,50 €
45070002 4559 DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALO-RAQUIDIANO VENTRÍCULO-ATRIAIS 1.023,00 €
45070003 4560 DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALO-RAQUIDIANO VENTRÍCULO-PERITONEAIS 790,50 €
45070004 4561 DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALO-RAQUIDIANO CISTO-PERITONEAIS 930,00 €
45070005 4562 DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALO-RAQUIDIANO LOMBO-PERITONEAIS 930,00 €
45070006 4563 VENTRÍCULOSTOMIA ENDOSCÓPICA 1.395,00 €
45070007 4564 REVISÕES DAS DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALO-RAQUIDIANO 651,00 €
4508 - CIRURGIA FUNCIONAL
45080001 4565 LEUCOTOMIA ESTEREOTÁXICA 930,00 €
45080002 4566 HEMISFERECTOMIA 1.767,00 €
45080003 4567 INTERVENÇÕES ESTEREOTÁXICAS TALAMICAS 1.395,00 €
45080004 4568 CORDOTOMIAS 1.023,00 €
45080005 4569 CIRURGIA DA EPILEPSIA COM REGISTO OPERATÓRIO 1.860,00 €
45080006 4570 CALOSOTOMIA 1.395,00 €
45080007 4571 DESCOMPRESSÃO MICROVASCULAR DE PARES CRANIANOS 1.395,00 €
45080008 4572 TRATAMENTO PERCUTÂNEO DA NEVRALGIA DO TRIGÉMIO 930,00 €
45080009 4573 TRATAMENTO DA LESÃO DA DREZ 1.395,00 €
45080010 4574 RIZOTOMIA 930,00 €
45080011 4575 COMISSUROTOMIA 1.395,00 €
45080012 4576 CIRURGIA PERCUTÂNEA DA DOR (OUTRAS) 930,00 €
4509- NERVOS PERIFÉRICOS
45090001 4577 NEURÓLISES 418,50 €
45090002 4578 TRANSPOSIÇÕES NERVOS PERIFÉRICOS 511,50 €
45090003 4579 NEURORRAFIAS COM MICROCIRURGIA 697,50 €
45090004 4580 CIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL 1.627,50 €
45090005 4581 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINDROMA DO TÚNEL CÁRPICO OU DO CANAL DE GUYON 558,00 €
45090006 4582 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MERALGIA PARESTÉSICA 558,00 €
45090007 4583 EXCISÃO DE NEUROMA TRAUMÁTICO DOS NERVOS PERIFÉRICOS 837,00 €
45090008 4584 EXCISÃO DE NEUROMA TRAUMÁTICO DOS NERVOS PERIFÉRICOS COM ENXERTO 1.395,00 €
45090009 4585 EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS SEM REPARAÇÃO 930,00 €
45090010 4586 EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS COM REPARAÇÃO 1.395,00 €
45090011 4587 EXCISÃO DE NEUROMA POST-TRAUMÁTICO 558,00 €
45090012 4588 EXCISÃO DE NEUROMA POST-TRAUMÁTICO, COM MICROCIRURGIA 744,00 €
45090013 4589 EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS (NÃO INCLUINDO REPARAÇÃO) 558,00 €
307
46- OLHOS E ANEXOS OCULARES

4600 - GLOBO OCULAR E ÓRBITA
46000001 4601 EVISCERAÇÃO DO GLOBO OCULAR SEM IMPLANTE 372,00 €
46000002 4602 EVISCERAÇÃO DO GLOBO OCULAR COM IMPLANTE 465,00 €
46000003 4603 ENUCLEAÇÃO DO GLOBO OCULAR SEM IMPLANTE 372,00 €
46000004 4604 ENUCLEAÇÃO DO GLOBO OCULAR COM IMPLANTE 558,00 €
46000005 4605 EXENTERAÇÃO DA ÓRBITA 930,00 €
46000006 4606 EXENTERAÇÃO DA ÓRBITA COM REMOÇÃO DE PARTES ÓSSEAS OU COM TRANSPLANTE MUSCULAR 1.023,00 €
46000007 4607 REMOÇÃO DE IMPLANTE OCULAR 232,50 €
4601 - CÓRNEA
46010001 4608 QUERATECTOMIA LAMELAR, PARCIAL, EXCEPTO PTERÍGIO (EX. QUISTO DERMÓIDE) 325,50 €
46010002 4609 BIÓPSIA DA CÓRNEA (EX: LEUCOPLASIA) 93,00 €
46010003 4610 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERÍGIO, SEM ENXERTO 279,00 €
46010004 4611 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERÍGIO RECIDIVADO COM ENXERTO 465,00 €
46010005 4612 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERÍGIO RECIDIVADO COM QUERATOPLASTIA PARCIAL 1.116,00 €
46010006 4613 RASPAGEM DA CÓRNEA PARA DIAGNÓSTICO 27,90 €
46010007 4614 REMOÇÃO DO EPITÉLIO CORNEANO 37,20 €
46010008 4615 APLICAÇÃO DE AGENTES QUÍMICOS E/OU FÍSICOS NA CÓRNEA 46,50 €
46010009 4616 TATUAGEM DA CÓRNEA, MECÂNICA OU QUÍMICA 186,00 €
46010010 4617 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL DA CÓRNEA 37,20 €
46010011 4618 SUTURA DE FERIDA DA CÓRNEA 558,00 €
46010012 4619 QUERATOPLASTIA LAMELAR (INCLUI PREPARAÇÃO DO MATERIAL DE ENXERTO) 1.116,00 €
46010013 4620 QUERATOPLASTIA PENETRANTE (INCLUI PREPARAÇÃO DO MATERIAL DE ENXERTO) 1.116,00 €
46010014 4621 QUERATOPLASTIA LAMELAR NA AFAQUIA (INCLUI PREPARAÇÃO DO MATERIAL DE ENXERTO) 1.116,00 €
QUERATOPLASTIA PENETRANTE E QUERATOPRÓTESE (INCLUI PREPARAÇÃO DO MATERIAL DE
46010015 4622 1.302,00 €
ENXERTO)
46010016 4623 QUERATOMIA REFRACTIVA PARA CORREÇÃO ÓPTICA 418,50 €
46010017 4624 QUERATOMILEUSIS 1.277,50 €
46010018 4625 EPIQUERATOPLASTIA 1.045,00 €
46010019 4626 QUERATOFAQUIA 1.277,50 €
46010020 4627 FOTOQUERATECTOMIA REFRACTIVA OU TERAPÊUTICA 835,50 €
46010021 4628 TERMOQUERATOPLASTIA 186,00 €
46010022 4629 TERMOQUERATOPLASTIA REFRACTIVA 812,25 €
46010023 4630 TOPOGRAFIA CORNEANA 133,50 €
4602 - CÂMARA ANTERIOR
PARACENTESE DA CÂMARA ANTERIOR PARA REMOÇÃO OU ASPIRAÇÃO DE HUMOR AQUOSO, HIPÓPION
46020001 4631 232,50 €
OU HIFEMA
PARACENTESE DA CÂMARA ANTERIOR PARA REMOÇÃO DE HUMOR VÍTREO E/OU LIBERTAÇÃO DE
46020002 4632 418,50 €
SINÉQUIAS E/OU DISCISÃO DA HIALOIDEIA ANTERIOR, COM OU SEM INJEÇÃO DE AR
46020003 4633 GONIOTOMIA COM OU SEM GONIOPUNÇÃO 674,25 €
46020004 4634 GONIOPUNÇÃO SEM GONIOTOMIA 255,75 €
46020005 4635 TRABECULOTOMIA AB EXTERNO 651,00 €
46020006 4636 TRABECULOPLASTIA LASER 452,50 €
46020007 4637 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO MAGNÉTICO DA CÂMARA ANTERIOR 279,00 €
46020008 4638 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO NÃO MAGNÉTICO DA CÂMARA ANTERIOR 418,50 €
46020009 4639 INTRODUÇÃO DE LENTE INTRAOCULAR PARA CORREÇÃO DA AMETROPIA EM OLHO FÁQUICO 930,00 €
LISE DE SINÉQUIAS DO SEGMENTO ANTERIOR, INCLUINDO GONIOSINÉQUIAS, POR INCISÃO COM OU
46020010 4640 325,50 €
SEM INJEÇÃO DE AR/LÍQUIDO (TÉCNICA ISOLADA)
LISE DE SINÉQUIAS ANTERIORES OU DE SINÉQUIAS POSTERIORES OU DE ADERÊNCIAS CORNEOVÍTREAS
46020011 4641 255,75 €
COM OU SEM INJEÇÃO DE AR/LÍQUIDO
46020012 4642 REMOÇÃO DE INVASÃO EPITELIAL, CÂMARA ANTERIOR 744,00 €
46020013 4643 REMOÇÃO DE MATERIAL DE IMPLANTE, SEGMENTO ANTERIOR 465,00 €
46020014 4644 REMOÇÃO DE COÁGULO SANGUÍNEO, SEGMENTO ANTERIOR 325,50 €
46020015 4645 INJEÇÃO DE AR/LÍQUIDO OU MEDICAMENTO NA CÂMARA ANTERIOR 93,00 €
308
4603 - ESCLERÓTICA ANTERIOR

46030001 4646 OPERAÇÃO FISTULIZANTE PARA GLAUCOMA COM IRIDECTOMIA 651,00 €
46030002 4647 TRABECULECTOMIA AB EXTERNO (FISTULIZANTE PROTEGIDA) 837,00 €
46030003 4648 FISTULIZAÇÃO DA ESCLERÓTICA NO GLAUCOMA, IRIDENCLEISIS 604,50 €
FISTULIZAÇÃO DA ESCLERÓTICA NO GLAUCOMA, TRABECULECTOMIA AB EXTERNO COM
46030004 4649 883,50 €
ENCRAVAMENTO ESCLERAL
46030005 4650 FISTULIZAÇÃO ESCLERÓTICA NO GLAUCOMA COM COLOCAÇÃO DE TUBO DE MOLTENO OU SIMILAR 930,00 €
46030006 4651 ESCLEROTOMIA HOLMIUM (CADA SESSÃO) 882,00 €
46030007 4652 RECONSTRUÇÃO DA ESCLERÓTICA POR ESTAFILOMA SEM ENXERTO 558,00 €
46030008 4653 RECONSTRUÇÃO DA ESCLERÓTICA POR ESTAFILOMA COM ENXERTO 930,00 €
46030009 4654 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL DA ESCLERÓTICA 37,20 €
46030010 4655 SUTURA DE FERIDA DA ESCLERÓTICA SEM LESÃO DA ÚVEA 465,00 €
46030011 4656 SUTURA DE FERIDA DA ESCLERÓTICA COM REPOSIÇÃO OU RESSECÇÃO DA ÚVEA 697,50 €
4604 - ÍRIS E CORPO CILIAR
46040001 4657 IRIDOTOMIA SIMPLES/TRANSFIXIVA 488,25 €
46040002 4658 IRIDECTOMIA COM CICLECTOMIA 697,50 €
46040003 4659 IRIDECTOMIA PERIFÉRICA OU EM SECTOR NO GLAUCOMA 558,00 €
46040004 4660 IRIDECTOMIA ÓPTICA 558,00 €
46040005 4661 CORREÇÃO DE IRIDODIÁLISE 697,50 €
46040006 4662 CICLODIATERMIA 465,00 €
46040007 4663 CICLOCRIOTERAPIA 465,00 €
46040008 4664 CICLODIÁLISE 558,00 €
46040009 4665 COREOPLASTIA OU GONIOPLASTIA OU IRIDOTOMIA POR LASERTERAPIA (1 OU MAIS SESSÕES) 382,75 €
46040010 4666 FOTOCOAGULAÇÃO DOS PROCESSOS CILIARES (1 OU MAIS SESSÕES) 835,50 €
DESTRUIÇÃO DE LESÕES QUÍSTICAS OU OUTRAS DA ÍRIS E/OU DO CORPO CILIAR POR MEIOS NÃO
46040011 4667 778,00 €
CRUENTOS
4605 - CRISTALINO
46050001 4668 DISCISÃO DO CRISTALINO 418,50 €
46050002 4669 DISCISÃO DE CATARATA SECUNDÁRIA E/OU MEMBRANA HIALOIDEIA ANTERIOR 418,50 €
REMOÇÃO DE CATARATA SECUNDÁRIA COM OU SEM IRIDECTOMIA (IRIDOCAPSULECTOMIA OU
46050003 4670 837,00 €
IRIDOCAPSULOTOMIA)
46050004 4671 ASPIRAÇÃO DE MATERIAL LENTICULAR NA SEQUÊNCIA OU NÃO DE FACOFRAGMENTAÇÃO MECÂNICA 837,00 €
46050005 4672 FACOEMULSIFICAÇÃO DO CRISTALINO COM ASPIRAÇÃO DE MATERIAL LENTICULAR 987,50 €
46050006 4673 FACOEMULSIFICAÇÃO DO CRISTALINO COM IMPLANTAÇÃO DE LENTE INTRAOCULAR 1.359,50 €
46050007 4674 EXTRAÇÃO EXTRACAPSULAR PROGRAMADA DO CRISTALINO 930,00 €
46050008 4675 EXTRAÇÃO INTRACAPSULAR DE CATARATA, COM OU SEM ENZIMAS 837,00 €
46050009 4676 EXTRAÇÃO DE CRISTALINO LUXADO 930,00 €
46050010 4677 EXTRAÇÃO INTRACAPSULAR OU EXTRACAPSULAR NA PRESENÇA DE AMPOLA DE FILTRAÇÃO 930,00 €
46050011 4678 APLICAÇÃO DE QUALQUER LENTE INTRAOCULAR SIMULTANEAMENTE À EXTRAÇÃO DE CATARATA 1.162,50 €
46050012 4679 IMPLANTAÇÃO SECUNDÁRIA DE LENTE INTRAOCULAR 883,50 €
46050013 4680 REMOÇÃO DE LENTE INTRAOCULAR DE CÂMARA POSTERIOR 674,25 €
46050014 4681 LENTES INTRAOCULARES DE SUSPENSÃO ESCLERAL 1.116,00 €
46050015 4682 CAPSULOTOMIA YAG (POR SESSÃO) 394,25 €
4606 - VÍTREO
46060001 4683 VITRECTOMIA PARCIAL DA CÂMARA ANTERIOR, A CÉU ABERTO 465,00 €
46060002 4684 VITRECTOMIA SUBTOTAL, VIA ANTERIOR, UTILIZANDO VITRECTOMO MECÂNICO 837,00 €
46060003 4685 ASPIRAÇÃO DE VÍTREO OU DE LIQUIDO SUB-RETINIANO OU COROIDEU (ESCLEROTOMIA POSTERIOR) 558,00 €
46060004 4686 INJEÇÃO DE SUBSTITUTO DE VÍTREO, VIA PLANA (PNEUMOPEXIA) 372,00 €
46060005 4687 DISCISÃO DE BANDAS DE VÍTREO SEM REMOÇÃO, VIA PARS PLANA 697,50 €
LIGA DE BANDAS DE VÍTREO, ADESÕES DA INTERFACE DO VÍTREO, BAINHAS, MEMBRANAS OU
46060006 4688 452,75 €
OPACIDADES POR CIRURGIA LASER
46060007 4689 VITRECTOMIA MECÂNICA, VIA PARS PLANA 1.220,00 €
46060008 4690 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO MAGNÉTICO DO VÍTREO 837,00 €
46060009 4691 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DO VÍTREO, COM VITRECTOMIA 1.220,00 €
309
46060010 4692 VITRECTOMIA VIA PARS PLANA ASSOCIADA À EXTRAÇÃO DO CRISTALINO 1.220,00 €
VITRECTOMIA VIA PARS PLANA ASSOCIADA À EXTRAÇÃO DE CRISTALINO COM INTRODUÇÃO DE LENTE
46060011 4693 1.731,50 €
INTRAOCULAR
VITRECTOMIA MECÂNICA COMPLICADA VIA PARS PLANA, COM TAMPONAMENTO INTERNO COM OU SEM
46060012 4694 1.731,50 €
EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRAOCULAR, COM OU SEM CIRURGIA DE CRISTALINO
46060013 4695 REMOÇÃO DE SUBSTITUTO DE VÍTREO 441,75 €
4607 - RETINA E COROIDEIA
CRIOTERAPIA OU DIATERMIA DA RETINA E COROIDEIA COM OU SEM DRENAGEM DE LÍQUIDO
46070001 4697 604,50 €
SUBRETINIANO
46070002 4698 DEPRESSÃO ESCLERAL LOCALIZADA OU CIRCULAR, COM OU SEM IMPLANTE 1.116,00 €
46070003 4699 CRIOTERAPIA OU DIATERMIA DA RETINA E COROIDEIA ASSOCIADA À VITRECTOMIA 1.359,50 €
46070004 5511 CIRURGIA DE DESCOLAMENTO DE RETINA COM VITRECTOMIA ASSOCIADA A TAMPONAMENTO 1.545,50 €
CIRURGIA DE DESCOLAMENTO DE RETINA COM VITRECTOMIA A CÉU ABERTO E TAMPONAMENTO
46070005 5512 1.731,50 €
INTERNO
CIRURGIA DE DESCOLAMENTO DE RETINA COM VITRECTOMIA, TAMPONAMENTO INTERNO E EXTRAÇÃO
46070006 5513 1.731,50 €
DE CRISTALINO
CIRURGIA DE DESCOLAMENTO DE RETINA COM VITRECTOMIA E SEGMENTAÇÃO, DELAMINAÇÃO E
46070007 5514 CORTE DE MEMBRANAS DE VÍTREO OU SUBRETINIANAS, NEOVASOS COM OU SEM ENDOLASER, COM OU 1.917,50 €
SEM CIRURGIA DO CRISTALINO
46070008 5515 REOPERAÇÃO DE DESCOLAMENTO DE RETINA SEM VITRECTOMIA 930,00 €
46070009 5516 REOPERAÇÃO DE DESCOLAMENTO DE RETINA COM VITRECTOMIA 1.545,50 €
46070010 5517 REMOÇÃO DE MATERIAL IMPLANTADO NO SEGMENTO POSTERIOR 232,50 €
46070011 5518 IMPLANTE E REMOÇÃO DE FONTE DE RADIAÇÕES DE RETINA E COROIDEIA 744,00 €
46070012 5519 CRIOTERAPIA OU DIATERMIA DA RETINA E COROIDEIA (POR SESSÃO) 441,75 €
46070013 5520 FOTOCOAGULAÇÃO XENON DA RETINA E COROIDEIA 418,00 €
46070014 5521 LASER ARGON AZUL-VERDE DA RETINA E COROIDEIA 452,50 €
46070015 5522 LASER MONOCROMÁTICO DA RETINA OU COROIDEIA 475,50 €
46070016 5523 LASER YAG DA RETINA OU COROIDEIA 464,00 €
46070017 5524 ESCLEROCOROIDOTOMIA PARA REMOÇÃO DE TUMOR COM OU SEM VITRECTOMIA 1.731,50 €
4608 - MÚSCULOS OCULOMOTORES
46080001 5526 BIÓPSIA DE MÚSCULO OCULO-MOTOR 186,00 €
46080002 5527 SUTURA DE MÚSCULOS OCULOMOTORES E TENDÕES E/OU A CÁPSULA DE TENON 279,00 €
46080101 5528 ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE UM MÚSCULO OCULAR 511,50 €
46080102 5529 ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE DOIS MÚSCULOS OCULARES 604,50 €
46080103 5530 ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE TRÊS MÚSCULOS OCULARES 674,25 €
46080104 5531 ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE QUATRO MÚSCULOS OCULARES 744,00 €
46080105 5532 MIOPEXIA RETROEQUATORIAL DE UM MÚSCULO OCULAR 674,25 €
46080106 5533 MIOPEXIA RETROEQUATORIAL DE DOIS MÚSCULOS OCULARES 813,75 €
MIOPEXIA RETROEQUATORIAL DE UM MÚSCULO ASSOCIADO A ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE DOIS
46080107 5534 883,50 €
MÚSCULOS OCULARES
MIOPEXIA RETROEQUATORIAL DE UM MÚSCULO ASSOCIADA A ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE TRÊS
46080108 5535 976,50 €
MÚSCULOS OCULARES
MIOPEXIA RETROEQUATORIAL DE DOIS MÚSCULOS ASSOCIADA A ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE UM
46080109 5536 976,50 €
MÚSCULO OCULAR
MIOPEXIA RETROEQUATORIAL DE DOIS MÚSCULOS ASSOCIADA A ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE
46080110 5537 1.046,25 €
DOIS MÚSCULOS OCULARES
46080111 5538 CIRURGIA AJUSTÁVEL SOBRE UM MÚSCULO OCULAR (INCLUÍ O AJUSTE A EFETUAR POSTERIORMENTE) 767,25 €
CIRURGIA AJUSTÁVEL SOBRE DOIS MÚSCULOS OCULARES (INCLUI O AJUSTE A EFETUAR
46080112 5539 883,50 €
POSTERIORMENTE)
CIRURGIA AJUSTÁVEL DE UM MÚSCULO OCULAR ASSOCIADA A
46080113 5540 ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO/MIOPEXIA DE UM MÚSCULO (INCLUÍ AJUSTE A EFETUAR 930,00 €
POSTERIORMENTE)
CIRURGIA AJUSTÁVEL DE UM MÚSCULO OCULAR ASSOCIADA A
46080114 5541 ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO/MIOPEXIA DE DOIS MÚSCULOS (INCLUÍ AJUSTE A EFETUAR 1.116,00 €
POSTERIORMENTE)
46080115 5542 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE UM MÚSCULO OCULAR NO ESTRABISMO PARALÍTICO 558,00 €
TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE UM MÚSCULO OCULAR NO ESTRABISMO PARALÍTICO ASSOCIADA A
46080116 5543 674,25 €
ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO/MIOPEXIA DE UM MÚSCULO)
310
TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE UM MÚSCULO OCULAR NO ESTRABISMO PARALÍTICO, ASSOCIADA A

46080117 5544 813,75 €
ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO/MIOPEXIA DE DOIS MÚSCULOS)
46080118 5545 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE DOIS MÚSCULOS NO ESTRABISMO PARALÍTICO 744,00 €
TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE DOIS MÚSCULOS OCULAR NO ESTRABISMO PARALÍTICO, ASSOCIADA A
46080119 5546 813,75 €
ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE UM MÚSCULO
TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE DOIS MÚSCULOS OCULARES NO ESTRABISMO PARALÍTICO, ASSOCIADA A
46080120 5547 1.046,25 €
ENFRAQUECIMENTO/REFORÇO DE DOIS MÚSCULOS
46080121 5548 INJEÇÃO OCULAR DE TOXINA BOTULÍNICA (CADA SESSÃO) 302,25 €
4609 - ÓRBITRA
46090001 5549 ORBITOTOMIA ANTERIOR EXPLORADORA COM OU SEM BIÓPSIA SEM RETALHO ÓSSEO 465,00 €
46090002 5550 ORBITOTOMIA ANTERIOR PARA EXTRAÇÃO DE TUMOR SEM RETALHO ÓSSEO 790,50 €
46090003 5551 ORBITOTOMIA ANTERIOR PARA EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO SEM RETALHO ÓSSEO 930,00 €
46090004 5552 ORBITOTOMIA ANTERIOR PARA BIÓPSIA POR ASPIRAÇÃO TRANSCONJUNTIVAL SEM RETALHO ÓSSEO 93,00 €
46090101 5553 ORBITOTOMIA LATERAL (OPERAÇÃO KROENLEIN) PARA REMOÇÃO DE TUMOR COM RETALHO ÓSSEO 1.162,50 €
ORBITOTOMIA LATERAL (OPERAÇÃO KROENLEIN) PARA EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO COM
46090102 5554 1.255,50 €
RETALHO ÓSSEO
ORBITOTOMIA LATERAL (OPERAÇÃO KROENLEIN) PARA DRENAGEM OU DESCOMPRESSÃO COM
46090103 5555 930,00 €
RETALHO ÓSSEO
ORBITOTOMIA LATERAL (OPERAÇÃO KROENLEIN) EXPLORADORA COM OU SEM BIÓPSIA COM RETALHO
46090104 5556 930,00 €
ÓSSEO
ORBITOTOMIA PARA EXTRAÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE TUMOR OU EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO-
46090201 5557 465,00 €
PARTICIPAÇÃO DE OFTALMOLOGISTA
INJEÇÃO RETROBULBAR DE ÁLCOOL, AR, CONTRASTE OU OUTROS AGENTES DE TERAPÊUTICA E DE
46090301 5558 41,85 €
DIAGNÓSTICO
46090302 5559 INJEÇÃO TERAPÊUTICA NA CÁPSULA DE TENON 41,85 €
INSERÇÃO DE IMPLANTE ORBITÁRIO EXTERIOR AO CONE MUSCULAR (EX: RECONSTITUIÇÃO DE PAREDE
46090303 5560 ORBITÁRIA) COLABORAÇÃO DE OFTALMOLOGISTA COM NEUROCIRURGIÃO E/OU 465,00 €
OTORRINOLARINGOLOGISTA E/OU CIRURGIÃO PLÁSTICO
46090304 5561 REMOÇÃO OU REVISÃO DE IMPLANTE DA ÓRBITA, EXTERIOR AO CONE MUSCULAR 372,00 €
4610 - PÁLPEBRAS
46100001 5562 DRENAGEM DE ABCESSO DA PÁLPEBRA 69,75 €
46100002 5563 EXTRAÇÃO DE CHALÁZIO OU DE QUISTO PALPEBRAL ÚNICO 139,50 €
46100003 5564 EXTRAÇÃO DE CHALÁZIO OU DE QUISTO PALPEBRAL, MÚLTIPLOS 162,75 €
46100004 5565 EXTRAÇÃO DE CHALÁZIO OU DE QUISTO PALPEBRAL, COM ANESTESIA GERAL E/OU HOSPITALIZAÇÃO 209,25 €
46100005 5566 BIÓPSIA DAS PÁLPEBRAS 46,50 €
46100006 5567 ELETROCOAGULAÇÃO DE CÍLIOS 46,50 €
46100007 5568 CORREÇÃO DE TRIQUÍASE E DISTRIQUIASE 372,00 €
46100008 5569 EXCISÃO DE LESÃO PALPEBRAL SEM PLASTIA (EXCETO CHALÁZIO) 162,75 €
46100009 5570 DESTRUIÇÃO FÍSICA OU QUÍMICA DE LESÃO DO BORDO PALPEBRAL 69,75 €
46100010 5571 TARSORRAFIA 186,00 €
46100011 5572 ABERTURA DA TARSORRAFIA 46,50 €
46100012 5573 CORREÇÃO DE PTOSE, TÉCNICA DO MÚSCULO FRONTAL COM SUTURA (EX:OP. DE FRIEDENWALD) 465,00 €
46100013 5574 CORREÇÃO DE PTOSE, NÃO TÉCNICA DO MÚSCULO FRONTAL COM SUTURA 604,50 €
46100014 5575 CORREÇÃO DE RETRAÇÃO PALPEBRAL 465,00 €
46100015 5576 BLEFAROPLASTIA COM EXCISÃO DE CUNHA TARSAL (ECTRÓPICO E ENTRÓPIO) 372,00 €
BLEFAROPLASTIA EXTENSA (ECTRÓPIO E ENTRÓPIO) (EX: OPERAÇÕES TIPO KUHNT SZYMANOWSKI E
46100016 5577 697,50 €
WHEELER-FOX)
46100017 5578 BLEFAROPLASTIA EXTENSA PARA CORREÇÃO DA BLEFAROFIMOSE E DO EPICANTUS 697,50 €
SUTURA DE FERIDA INCISA RECENTE DA PÁLPEBRA ENVOLVENDO AS ESTRUTURAS SUPERFICIAIS E
46100018 5579 186,00 €
BORDO
46100019 5580 SUTURA DE FERIDA INCISA RECENTE DA PÁLPEBRA ENVOLVENDO TODA A ESPESSURA DA PÁLPEBRA 372,00 €
46100020 5581 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA PÁLPEBRA 116,25 €
46100021 5582 CANTOPLASTIA (RECONSTRUÇÃO DO CANTO) 186,00 €
RECONSTRUÇÃO E SUTURA DE FERIDA LACERO-CONTUSA, ENVOLVENDO TODAS AS ESTRUTURAS DA
46100022 5583 PÁLPEBRA ATÉ 1/3 DA SUA EXTENSÃO, PODENDO INCLUIR ENXERTO DE PELE, SIMPLES OU €441,75 €
PEDICULADO
311
RECONSTRUÇÃO E SUTURA DE FERIDA LACERO-CONTUSA, ENVOLVENDO TODAS AS ESTRUTURAS DA

46100023 5584 PÁLPEBRA ENVOLVENDO MAIS DE 1/3 DO BORDO, PODENDO INCLUIR ENXERTO DE PELE, SIMPLES OU 558,00 €
PEDICULADO
RECONSTRUÇÃO DE TODA A ESPESSURA PALPEBRAL POR RETALHO TARSO-CONJUNTIVAL DA
46100024 5585 651,00 €
PÁLPEBRA OPOSTA
4611 - CONJUNTIVA
46110001 5586 INCISÃO PARA DRENAGEM DE QUISTO CONJUNTIVAL 46,50 €
46110002 5587 BIÓPSIA DA CONJUNTIVA 46,50 €
46110003 5588 EXCISÃO OU DESTRUIÇÃO DE LESÃO DA CONJUNTIVA 93,00 €
46110004 5589 INJEÇÃO SUBCONJUNTIVAL 41,85 €
46110005 5590 CONJUNTIVOPLASTIA, POR ENXERTO CONJUNTIVAL OU POR DESLIZAMENTO 325,50 €
46110006 5591 CONJUNTIVOPLASTIA COM ENXERTO DE MUCOSA 465,00 €
46110007 5592 RECONSTRUÇÃO DE FUNDO DE SACO COM MUCOSA (CONJUNTIVA) 697,50 €
46110008 5593 CIRURGIA DE SIMBLEFARO, SEM ENXERTO 279,00 €
46110009 5594 CIRURGIA DO SIMBLEFARO, COM ENXERTO DE MUCOSA LABIAL 744,00 €
46110010 5595 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL DA CONJUNTIVA 27,90 €
46110011 5596 SUTURA DE FERIDA DA CONJUNTIVA 69,75 €
4612 - SISTEMA LACRIMAL
46120001 5597 BIÓPSIA DA GLÂNDULA LACRIMAL 139,50 €
46120002 5598 INCISÃO DO SACO LACRIMAL PARA DRENAGEM(DACRIOCISTOMIA) 69,75 €
46120003 5599 EXÉRESE DO SACO LACRIMAL (DACRIOCISTECTOTOMIA) 465,00 €
46120004 5601 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DAS VIAS LACRIMAIS (DACRIOLITO) 186,00 €
46120005 5602 RECONSTRUÇÃO DOS CANALICULOS LACRIMAIS 744,00 €
46120006 5603 CORREÇÃO DOS PONTOS LACRIMAIS EVERTIDOS 372,00 €
46120007 5604 DACRIACISTORINOSTOMIA (FISTULIZAÇÃO DO SACO LACRIMAL PARA A CAVIDADE NASAL) 744,00 €
46120008 5605 CONJUNTIVORINOSTOMIA COM OU SEM INSERÇÃO DE TUBO 744,00 €
46120009 5606 OBTURAÇÃO PERMANENTE OU TEMPORÁRIA DAS VIAS LACRIMAIS 93,00 €
46120010 5607 CORREÇÃO DE FÍSTULA LACRIMAL 186,00 €
46120011 5608 SONDAGEM DO CANAL LACRIMO-NASAL, COM OU SEM IRRIGAÇÃO 46,50 €
46120012 5609 SONDAGEM DO CANAL LACRIMO-NASAL, COM OU SEM IRRIGAÇÃO EXIGINDO ANESTESIA GERAL 139,50 €
46120013 5610 INJEÇÃO DO MEIO DE CONTRASTE PARA DACRIOCISTOGRAFIA 139,50 €
46120014 5611 ENTUBAÇÃO PROLONGADA DAS VIAS LACRIMAIS 372,00 €
47- SISTEMA AUDITIVO

47000001 4701 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO DO SISTEMA AUDITIVO 32,55 €
47000002 4702 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO DO SISTEMA AUDITIVO C/ANESTESIA GERAL 93,00 €
EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO DO SISTEMA AUDITIVO POR VIS RETRO AURICULAR C/ANESTESIA
47000003 4703 372,00 €
GERAL
47000004 4704 DRENAGEM DE ABCESSO DO SISTEMA AUDITIVO OU DE OTOHEMATOMA 69,75 €
47000005 4705 POLIPECTOMIA DO OUVIDO 93,00 €
47000006 4706 MIRINGOTOMIA COM ANESTESIA GERAL OU LOCAL UNILATERAL (SOB VISÃO MICROSCÓPICA) 139,50 €
47000007 4707 MIRINGOTOMIA COM ANESTESIA GERAL OU LOCAL BILATERAL (SOB VISÃO MICROSCÓPICA) 209,25 €
47000008 4708 MIRINGOTOMIA COM APLICAÇÃO DE TUBO DE VENTILAÇÃO UNILATERAL (SOB VISÃO MICROSCÓPICA) 232,50 €
47000009 4709 MIRINGOTOMIA COM APLICAÇÃO DE TUBO DE VENTILAÇÃO BILATERAL (SOB VISÃO MICROSCÓPICA) 372,00 €
47000010 4710 CORREÇÃO DE EXOSTOSE DO CANAL AUDITIVO EXTERNO 511,50 €
47000011 4711 MASTOIDECTOMIA 581,25 €
47000012 4712 MASTOIDECTOMIA RADICAL 930,00 €
47000013 4713 TIMPANOMASTOIDECTOMIA COM CONSERVAÇÃO DA PAREDE DO C.A.E. COM TIMPANOPLASTIA 1.395,00 €
47000014 4714 TIMPANOMASTOIDECTOMIA SEM CONSERVAÇÃO DA PAREDE DO C.A.E. COM TIMPANOPLASTIA 1.627,50 €
47000015 4715 TIMPANOPLASTIA 930,00 €
47000016 4716 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA 511,50 €
47000017 4717 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA 930,00 €
47000018 4718 LABIRINTECTOMIA TRANSAURAL 930,00 €
47000019 4719 DESCOMPRESSÃO DO SACO ENDOLINFÁTICO DO SISTEMA AUDITIVO 1.162,50 €
47000020 4720 NEURECTOMIA VESTIBULAR (FOSSA MÉDIA) 1.395,00 €
312
47000021 4721 DESCOMPRESSÃO DE 2ª E 3ª PORÇÕES DO NERVO FACIAL 1.395,00 €

47000022 4722 DESCOMPRESSÃO DA 1ª PORÇÃO (FOSSA MÉDIA) 1.302,00 €
47000023 4723 ENXERTO FACIAL (2ª E 3ª PORÇÕES) 1.162,50 €
47000024 4724 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL 930,00 €
47000025 4725 ENXERTO CRUZADO FACIO-FACIAL 1.162,50 €
47000026 4726 EXÉRESE NEURINOMA DO ACÚSTICO (VIA TRANSLABIRÍNTICA) 1.395,00 €
47000027 4727 RESSECÇÃO DO PAVILHÃO AURICULAR SEM RECONSTRUÇÃO E SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 372,00 €
47000028 4728 RESSECÇÃO DO PAVILHÃO AURICULAR SEM RECONSTRUÇÃO E COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 930,00 €
47000029 4729 RECONSTRUÇÃO AURICULAR POR AGENESIA OU TRAUMA - TEMPO PRINCIPAL 558,00 €
47000030 4730 RECONSTRUÇÃO AURICULAR POR AGENESIA OU TRAUMA - TEMPOS COMPLEMENTARES (CADA) 279,00 €
47000031 4731 OTOPLASTIA UNILATERAL 372,00 €
47000032 4732 OTOPLASTIA BILATERAL 558,00 €
47000033 4733 PETROSECTOMIA COM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL 1.674,00 €
47000034 4734 PETROSECTOMIA SEM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL 1.488,00 €
47000035 4735 EXÉRESE DE TUMOR GLÓMICO TIMPÂNICO 1.023,00 €
47000036 4736 EXÉRESE DE TUMOR JUGULAR LOCALIZADO 1.302,00 €
47000037 4737 EXÉRESE DE TUMOR JUGULAR COM INVASÃO INTRACRANIANA 1.720,50 €
47000038 4738 EXÉRESE DE TUMOR NA BASE DO CRÂNIO 1.534,50 €
47000039 4739 IMPLANTE COCLEAR 1.395,00 €
47000040 4740 IMPLANTE OSTEOINTEGRADO (SISTEMA AUDITIVO) 930,00 €
47000041 4741 RECONSTRUÇÃO DA CAVIDADE DE ESVAZIAMENTO (SISTEMA AUDITIVO) 744,00 €
48- BIÓPSIA INCISIONAL, REQUERENDO SUTURA

48000001 4801 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - PELE 78,95 €
48000002 4802 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - MAMA 93,00 €
48000003 4803 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - TECIDOS MOLES 93,00 €
48000004 4804 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - MÚSCULO 93,00 €
48000005 4805 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - NERVO 93,00 €
48000006 4806 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - PÉNIS 69,75 €
48000007 4807 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - TESTÍCULO 139,50 €
48000008 4808 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - VULVA 69,75 €
48000009 4809 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - VAGINA 93,00 €
48000010 4810 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - OSSO 232,50 €
48000011 4811 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - GÂNGLIO SUPERFICIAL 139,50 €
48000012 4812 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - GÂNGLIO PROFUNDO 186,00 €
48000013 4813 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - RECTAL 139,50 €
48000014 4814 BIÓPSIA INCISIONAL (REQUERENDO SUTURA) - TIROIDEIA 139,50 €
313
III – ANÁLISES
REGRAS
1.- Apenas são comparticipados os exames constantes desta tabela desde que prescritos por médicos. A
comparticipação só será atribuída quando os exames prescritos forem realizados por profissionais e entidades
legalmente habilitadas para tal.
2.- Os exames citológicos e histológicos cuja recolha e execução sejam realizadas por médico especialista,
claramente identificado, não necessitam da prescrição médica prevista no número anterior.
3.- Quando nos documentos de despesa relativos a exames efetuados em laboratórios, centros, clínicas e
estabelecimentos similares, legalmente constituídos, não vier expressa a identificação do responsável pelo
ato realizado, poderá a ADSE, exigir a sua identificação para efeitos de atribuição da respetiva
comparticipação.
4.- Sempre que o documento de quitação não discrimine o preço de cada análise, a percentagem de
comparticipação passa a ser de 60% e o valor máximo da comparticipação fixa-se nos 3 euros, sendo
processados com o código 9999 - "Análises não discriminadas".

8701 CÉLULAS FALCIFORMES (PROVA DA FORMAÇÃO) 2,76 €

8702 CÉLULAS FALCIFORMES (PROVA DA FORMAÇÃO COM AGENTE REDUTOR) 3,68 €
8703 CORPOS DE HEINZ (PESQUISA) 2,76 €
8704 CORPOS DE HEINZ (SUSCEPTIBILIDADE DE FORMAÇÃO) 4,60 €
8705 ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS + HEMOGLOBINA + HEMATÓCRITO + ÍNDICES ERITROCITÁRIOS) 2,76 €
8706 ERITROGRAMA + LEUCÓCITOS 3,68 €
8707 LEUCÓCITOS (ESTUDO MORFOLÓGICO) - MÉTODO DE ENRIQUECIMENTO 7,36 €
8708 HEMATÓCRITO = VOLUME GLOBULAR ERITROCITÁRIO 1,84 €
8709 HEMOGRAMA COM PLAQUETAS (ERITROGRAMA+LEUCÓCITOS+ FÓRMULA LEUCOCITÁRIA+PLAQUETAS) 9,20 €
8710 HEMOGRAMA (ERITROGRAMA + LEUCÓCITOS + FÓRMULA LEUCOCITÁRIA) 7,36 €
8711 LEUCOGRAMA (CONTAGEM DOS LEUCÓCITOS + FÓRMULA LEUCOCITÁRIA) 5,52 €
8712 PLAQUETAS (CONTAGEM) 1,84 €
8713 RETICULÓCITOS (CONTAGEM) 4,60 €
8714 SANGUE PERIFÉRICO (ESTUDO MORFOLÓGICO) 7,36 €
8715 DNA DOS LEUCÓCITOS (QUANTIFICAÇÃO) 7,36 €
8716 ESTERASES NÃO ESPECÍFICAS (ALFA-NAFTIL ACETATO; BUTIRATO; NAFTOL ASD ACETATO), CADA 9,20 €
8717 FOSFATASE ÁCIDA DOS LEUCÓCITOS 9,20 €
8718 FOSFATASE ÁCIDA DOS LEUCÓCITOS (COM INIBIÇÃO PELO TARTARATO) 9,20 €
8719 FOSFATASE ALCALINA DOS LEUCÓCITOS 9,20 €
8720 PAS 9,20 €
8721 MIELOPEROXIDASES DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS 9,20 €
8722 RNA (IDENTIFICAÇÃO PELA REACÇÃO DE RIBONUCLEASE) 7,36 €
8723 SIDERÓCITOS NO SANGUE PERIFÉRICO (PESQUISA) 5,52 €
8724 EOSINÓFILOS NO EXSUDADO NASAL (PESQUISA) 4,60 €
8725 SUDÃO NEGRO DOS LEUCÓCITOS 9,20 €
ESTERASES NÃO ESPECÍFICAS (ALFA-NAFTIL ACETATO; BUTIRATO; NAFTOL ASD ACETATO) COM
8726 9,20 €
FLUORETO, CADA
8727 ESTERASE ESPECÍFICA (CLORO ACETATO) 9,20 €
8728 AUTO-HEMÓLISE 9,20 €
8729 CARBOXIHEMOGLOBINA (PESQUISA) 4,60 €
314
8730 ELETROFORESE DAS HEMOGLOBINAS (A PH ALCALINO; A PH NEUTRO; A PH ÁCIDO), CADA 13,80 €

8731 ELETROFORESE DAS CADEIAS DA GLOBINA (A PH ALCALINO; A PH ÁCIDO), CADA 18,40 €
8732 ELETROFORESE DAS HEMOGLOBINAS POR FOCAGEM ISOELÉTRICA 27,60 €
8733 ENZIMAS DOS ERITRÓCITOS (SCREENING PARA DEFICIÊNCIA) CADA 6,44 €
8734 FRAGILIDADE OSMÓTICA = RESISTÊNCIA OSMÓTICA 9,20 €
8735 FRAGILIDADE OSMÓTICA 24 H APÓS INCUBAÇÃO A 37º 9,20 €
8736 GLUCOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE (SCREENING PARA DEFICIÊNCIA) 6,44 €
8737 GLUCOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 18,40 €
8738 GLUTATIÃO (PROVA DE ESTABILIDADE) 27,60 €
8739 GLUTATIÃO REDUZIDO 12,88 €
8740 GLUTATIÃO-REDUCTASE (DOSEAMENTO) 18,40 €
8741 GLUTATIÃO-REDUCTASE (PESQUISA) 5,52 €
8742 PROVA DE HAM = PROVA DO SORO ACIDIFICADO 9,20 €
8743 HEMOGLOBINA A2 (CROMATOGRAFIA) 18,40 €
HEMOGLOBINA ALCALINO-RESISTENTE (PROVA DE DESNATURAÇÃO ALCALINA) = HEMOGLOBINA FETAL
8744 9,20 €
(PROVA DE DESNATURAÇÃO ALCALINA)
8745 HEMOGLOBINA FETAL (TÉCNICA DA ELUIÇÃO) 9,20 €
8746 HEMOGLOBINA FETAL (PESQUISA EM ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO) = TESTE DE KLEIHAUER 9,20 €
8747 HEMOGLOBINA H (PESQUISA) 4,60 €
8748 HEMOGLOBINA S (PESQUISA) 4,60 €
8749 HEMOGLOBINA S (QUANTIFICAÇÃO) 18,40 €
8750 METAHEMOGLOBINA (DOSEAMENTO) 9,20 €
8751 METAHEMOGLOBINA (PESQUISA) 4,60 €
8752 METALBUMINA 5,52 €
8753 OXIHEMOGLOBINA 1,84 €
8754 ESTUDO ESPECTROFOTOMÉTRICO DOS PIGMENTOS DA HEMOGLOBINA (OXI, CARBOXI, META E SULFA) 18,40 €
8755 PIRUVATO-KINASE (SCREENING) = PK (SCREENING) 6,44 €
8756 PIRUVATO-KINASE = PK 18,40 €
8757 PROVA DA SACAROSE = PROVA DE HEMÓLISE PELA SACAROSE 11,04 €
8758 SULFAHEMOGLOBINA (PESQUISA) 4,60 €
8759 HEMOGLOBINA PLASMÁTICA 7,36 €
8760 VELOCIDADE DE SEDIMENTAÇÃO ERITROCITÁRIA = VS 1,84 €
8761 VISCOSIDADE PLASMÁTICA 3,68 €
8762 VISCOSIDADE SANGUÍNEA 13,80 €
8763 VISCOSIDADE SÉRICA 18,40 €
8764 VOLÉMIA SANGUÍNEA 8,28 €
8765 ADENOGRAMA (NÃO INCLUI COLHEITA) 36,80 €
8766 ESPLENOGRAMA (NÃO INCLUI COLHEITA) 23,00 €
8767 ESTUDO DO FERRO NA MEDULA ÓSSEA - REAÇÃO DE PERLS. (NÃO INCLUI COLHEITA) 9,20 €
8768 HEMOSIDERINA NA URINA (DOSEAMENTO) 5,52 €
8769 MIELOGRAMA (NÃO INCLUI COLHEITA) 23,00 €
8770 ESTUDO CITOLÓGICO DOS LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 7,36 €
8771 IMUNOFENOTIPAGEM CELULAR (SANGUE PERIFÉRICO; MEDULA ÓSSEA; GÂNGLIO), CADA ANTICORPO 46,00 €
8772 PROVA DE RUMPEL-LEED = PROVA DO LAÇO 1,84 €
8773 TEMPO DE HEMORRAGIA (IVY MODIFICADO, 2 DETERMINAÇÕES SEM E COM AAS) 27,60 €
8774 TEMPO DE HEMORRAGIA (IVY MODIFICADO) 14,72 €
8775 T. DE CEFALINA-CAULINO = APTT = TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO 2,76 €
8776 APTT PARA ESTUDO DOS TEMPOS DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ALONGADOS 13,80 €
8777 PROTROMBINA (PROVA DA CORREÇÃO DO CONSUMO) 7,36 €
8778 PROTROMBINA (PROVA DO CONSUMO) 5,52 €
8779 TEMPO DE PROTROMBINA = TEMPO DE QUICK = PROTROMBINA (TAXA) 3,68 €
8780 PROVA DE HICKS-PITNEY 8,28 €
8781 RETRAÇÃO DO COÁGULO (AVALIAÇÃO QUALITATIVA) 1,84 €
315
8782 RETRAÇÃO DO COÁGULO (AVALIAÇÃO QUANTITATIVA) 7,36 €

8783 TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA 1,84 €
8784 TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA ATIVADO 1,84 €
8785 TEMPO DE REPTILASE 17,48 €
8786 TEMPO DE STYPVEN 5,52 €
8787 TEMPO DE TROMBINA 5,52 €
8788 TEMPO DE TROMBINA-COAGULASE 5,52 €
8789 TEMPO DE TROMBINA COM SULFATO DE PROTAMINA 18,40 €
8790 ANTIGÉNIO RELACIONADO COM O FATOR IX = FATOR IX AG 27,60 €
8791 ANTIGÉNIO RELACIONADO COM O FATOR VIII = FATOR VIII AG 27,60 €
8792 CRIOFIBRINOGÉNIO 8,28 €
8793 FATOR I = FIBRINOGÉNIO 13,80 €
8794 FATOR II-C 18,40 €
8795 FATOR IX-C 13,80 €
8796 FATOR V-C 13,80 €
8797 ANTIGÉNIO RELACIONADO COM O FATOR VII = FATOR VII AG 57,96 €
8798 FATOR VII-C 13,80 €
8799 FATOR VIII-C 27,60 €
8800 COFATOR DA RISTOCETINA = FATOR VIII-VW 30,36 €
8801 FATOR VON WILLEBRAND (PESQUISA) 7,36 €
8802 FATOR X-C 36,80 €
8803 FATOR XI-C 27,60 €
8804 FATOR XII-C 55,20 €
8805 FATOR XIII-C 32,20 €
8806 P&P DE OWREN 5,52 €
8807 TROMBOTESTE 4,60 €
8808 TST = TWO-SEVEN-TEN 4,60 €
8809 FIBRONECTINA 77,28 €
8810 BETA-TG = BETA-TROMBOGLOBULINA 92,00 €
8811 COMPLEXO TROMBINA/ANTITROMBINA III = TAT 138,00 €
8812 FATOR FLETCHER = PRÉ-KALIKREÍNA 9,20 €
8813 FATOR PLAQUETÁRIO 4 = PF4 92,00 €
8814 KALICREÍNA 9,20 €
8815 PROSTACICLINAS (PLASMÁTICAS OU URINÁRIAS) 184,00 €
8816 TROMBOXANOS (PLASMÁTICOS OU URINÁRIOS) 184,00 €
8817 ANTICOAGULANTE LÚPICO 36,80 €
8818 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES (PESQUISA) 9,20 €
8819 ANTITROMBINA III 13,80 €
8820 HEPARINA 11,96 €
8821 HEPARINA (PROVA DE TOLERÂNCIA) 5,52 €
8822 PROTEÍNA C DA COAGULAÇÃO 13,80 €
8823 PROTEÍNA S TOTAL 55,20 €
8824 ANTITROMBINA III MODIFICADA 61,64 €
8825 PROTEÍNA C DA COAGULAÇÃO (AG) 57,96 €
8826 PROTEÍNA S (LIVRE) 55,20 €
8827 PROTEÍNA S (FUNCIONAL) 15,64 €
8828 C4 BBP 84,64 €
8829 F1+2 DA PROTROMBINA = FRAGMENTOS 1 E 2 DA PROTROMBINA 96,60 €
8830 ACA (IGG OU IGM), (CADA) = ANTICORPO ANTI-CARDIOLIPINA (IGG OU IGM), (CADA) 46,00 €
8831 ANTICORPO ANTI-FOSFOLÍPIDO = APA 64,40 €
8832 ANTICORPO ANTI-LÚPICO 64,40 €
8833 RESISTÊNCIA À PROTEÍNA C ATIVADA 18,40 €
8834 FIBRINA - DÍMERO D (PESQUISA) 6,44 €
316
8835 FIBRINA - DÍMERO D (DOSEAMENTO) 55,20 €

8836 FDP = PDF = FIBRINA (PESQUISA DE MONÓMEROS) = GEL-ETANOL (PROVA) 6,44 €
8837 FIBRINOPEPTÍDEO A 46,00 €
8838 FIBRINÓLISE (LISE DO COÁGULO DE EUGLOBULINAS) 7,36 €
8839 FIBRINÓLISE (LISE DO COÁGULO DE SANGUE TOTAL) 1,84 €
8840 LISE DAS EUGLOBULINAS 7,36 €
8841 PROTAMINA (PROVA) 5,52 €
8842 ALFA-2-ANTIPLASMINA 16,56 €
8843 ANTIPLASMINA = INIBIDOR DA PLASMINA 110,40 €
8844 ESTREPTOQUINASE 110,40 €
8845 PLASMINA 110,40 €
8846 PLASMINOGÉNIO 7,36 €
PLASMINOGÉNIO (ATIVADOR TECIDULAR DO...) COM OU SEM ESTASE (CADA) = TPA COM OU
8847 46,00 €
SEM ESTASE (CADA)
PLASMINOGÉNIO (ATIVADOR DO...) COM OU SEM ESTASE (CADA) = UPA(UROKINASE)COM OU SEM
8848 110,40 €
ESTASE (CADA)
8849 PA = PLASMINOGÉNIO (ATIVIDADE DO...) 27,60 €
8850 PAI = PLASMINOGÉNIO (INIBIDOR DO ATIVADOR DO...) 36,80 €
8851 PLASMINOGÉNIO AG. (ANTIGÉNIO DO PLASMINOGÉNIO) = PA AG 110,40 €
8852 ADESIVIDADE PLAQUETÁRIA 11,96 €
8853 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA ESPONTÂNEA 9,20 €
8854 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELA ADRENALINA 11,96 €
8855 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELA RISTOCETINA (NO P.R.P.) 15,64 €
8856 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELO ADP 12,88 €
8857 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELO COLAGÉNIO 15,64 €
8858 FATOR PLAQUETÁRIO 3 11,04 €
8859 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELA RISTOCETINA (FWR:CO/PLASMÁTICO) 30,36 €
8860 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELO ÁCIDO ARAQUIDÓNICO 15,64 €
8861 ABO E RH = GRUPO SANGUÍNEO SISTEMA ABO E RH 4,60 €
8862 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (IDENTIFICAÇÃO) 27,60 €
8863 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (PESQUISA C/ ALBUMINA ) 5,52 €
8864 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (PESQUISA COM ENZIMAS) 5,52 €
8865 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (PESQUISA EM MEIO SALINO) 4,60 €
8866 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (TITULAÇÃO C/ ALBUMINA) 8,28 €
8867 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (TITULAÇÃO COM ENZIMAS) 8,28 €
8868 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (TITULAÇÃO EM MEIO SALINO) 7,36 €
8869 ANTICORPOS ANTI-LEUCOCITÁRIOS (PESQUISA) 13,80 €
8870 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS (PESQUISA) 13,80 €
8871 ANTICORPOS BI-FÁSICOS DE DONATH-LANDSTEINER (PESQ. C/ TITULAÇÃO SE NEC. DE) 7,36 €
8872 ANTIGÉNIOS ERITROCITÁRIOS (EXCETO SISTEMA ABO E RH) 7,36 €
8873 COOMBS DIRETA (PROVA) 4,60 €
8874 COOMBS INDIRETA QUALITATIVA (PROVA) 4,60 €
8875 COOMBS INDIRETA QUANTITATIVA (PROVA) 18,40 €
8876 CRIOAGLUTININAS (PESQUISA) 4,60 €
8877 CRIOAGLUTININAS (TITULAÇÃO) 9,20 €
8878 FENÓTIPO RHESUS (AGLUTINOGÉNIOS) 11,04 €
8879 RH (DETERMINAÇÃO DO GENÓTIPO) 13,80 €
8900 ÁCIDO LÁCTICO (DOSEAMENTO) = LACTATOS (DOSEAMENTO) 9,20 €
8901 ÁCIDO LÁCTICO (PESQUISA) = LACTATOS (PESQUISA) 2,76 €
8902 ÁCIDO PIRÚVICO 9,20 €
8903 AÇÚCARES (ESTUDO CROMATOGRÁFICO) 9,20 €
8904 FRUTOSAMINA 18,40 €
8905 FRUTOSE 5,52 €
8906 FRUTOSE (SOBRECARGA ENDOVENOSA) 115,00 €
317
8907 FRUTOSE-1,6 DIFOSFATASE 46,00 €

8908 GALACTOSE 7,36 €
8909 GALACTOSE (PROVA DE TOLERÂNCIA) 32,20 €
8910 GALACTOSE ( SOBRECARGA ENDOVENOSA) 128,80 €
8911 GLICOGÉNIO 27,60 €
8912 GLICOSE 1,84 €
8913 GLICOSE APÓS ALMOÇO 2,76 €
8914 GLUCAGINA ( SOBRECARGA ENDOVENOSA) 58,88 €
8915 GLUTAMINA 7,36 €
8916 HEMOGLOBINA A1C = HEMOGLOBINA GLICADA OU GLICOSILADA 27,60 €
8917 LACTOSE (DOSEAMENTO) 7,36 €
8918 LACTOSE (PESQUISA) 1,84 €
8919 LEVULOSE (DOSEAMENTO) 7,36 €
8920 LEVULOSE (PESQUISA) 1,84 €
8921 OLIGOSSACARIDOS ( PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO) 18,40 €
8922 PENTOSES (PESQUISA) 3,68 €
8923 AÇÚCARES REDUTORES (PESQUISA) 4,60 €
CURVA DE HIPERGLICÉMIA PROVOCADA 3H COM 4 DOSEAMENTOS DE GLICOSE = PROVA ORAL DE
8924 10,12 €
TOLERÂNCIA À GLICOSE DE 3H COM 4 DOSEAMENTOS DE GLICOSE
8925 11,04 €
8926 12,88 €
8927 EXTON-ROSE (PROVA DE) 9,20 €
8928 FRUTOSE 1 FOSFATO ALDOLASE 73,60 €
8929 FRUTOSE 1,6 DIFOSFATO-ALDOLASE 73,60 €
8930 LACTOSE (PROVA DE TOLERÂNCIA À) 32,20 €
8931 ÁCIDO FENILPIRÚVICO (PESQUISA) 1,84 €
8932 ÁCIDO GLUTÂMICO (PESQUISA) 4,60 €
8933 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO (PESQUISA) 2,76 €
8934 ÁCIDO OXÁLICO 27,60 €
8935 ÁCIDO ÚRICO 2,76 €
8936 ÁCIDOS AMINADOS (SEP. CROMATOG. BIDIMENSIONAL) 23,00 €
8937 ÁCIDOS AMINADOS (SEP. CROMATOG. UNIDIMENSIONAL) 10,12 €
8938 ÁCIDOS ORGÂNICOS + AZOTO AMONIACAL 18,40 €
8939 ACIDÚRIAS ORGÂNICAS (PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO) 46,00 €
8940 ALANINA (SOBRECARGA ORAL) 69,92 €
8941 ALBUMINA (DOSEAMENTO) 2,76 €
8942 ALBUMINA (PESQUISA) 1,84 €
8943 ALBUMINA E GLOBULINAS 5,52 €
8944 ALFA-1 ANTITRIPSINA 11,04 €
8945 ALFA-1 ANTITRIPSINA (FENOTIPAGEM) 36,80 €
8946 ALFA-1 QUIMOTRIPSINA 11,04 €
8947 ALFA-2 MACROGLOBULINA 11,04 €
8948 AMINOACIDÚRIA TOTAL 18,40 €
8949 AMÓNIA 9,20 €
8950 APOLIPOPROTEÍNA A 27,60 €
8951 APOLIPOPROTEÍNA C 36,80 €
8952 APOLIPOPROTEÍNA E 36,80 €
8953 APOLIPOPROTEÍNA LP(A) = LP(A) 36,80 €
8954 AZOTO TOTAL NÃO PROTEICO 1,84 €
8955 AZOTO DOS ÁCIDOS AMINADOS 7,36 €
8956 BETA-1 GLICOPROTEÍNA 8,28 €
8957 BETA-2 MICROGLOBULINA 46,00 €
318
8958 CERULOPLASMINA 11,04 €

8959 CISTINA (PESQUISA) 2,76 €
8960 CISTINÚRIA (DOSEAMENTO) 18,40 €
8961 CREATINA 8,28 €
8962 CREATININA 1,84 €
8963 CRIOGLOBULINAS (CARACTERIZAÇÃO) 18,40 €
8964 CRIOGLOBULINAS (PESQUISA) 2,76 €
8965 ELETROFORESE DAS PROTEÍNAS EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS, APÓS CONCENTRAÇÃO 13,80 €
8966 FENILALANINA 33,12 €
8967 FENILCETONÚRIA (PESQUISA) = PKU (PESQUISA) 11,04 €
8968 FERRITINA 36,80 €
8969 GLICOPROTEÍNAS (ELETROFORESE) 13,80 €
8970 HAPTOGLOBINA 11,04 €
8971 HEMOGLOBINA (PESQUISA) 1,84 €
8972 HEMOPEXINA 11,04 €
8973 L-DOPA 36,80 €
8974 MELANINA (PESQUISA) 3,68 €
8975 MICROALBUMINÚRIA 16,56 €
8976 MIOGLOBINA (PESQUISA) 4,60 €
8977 MUCOPOLISSACARIDASES NA URINA (ESTUDO CROMATOGRÁFICO CAMADA FINA E COLUNA) 46,00 €
8978 MUCOPOLISSACÁRIDOS (ESTUDO CROMATOGRÁFICO) 36,80 €
8979 MUCOPROTEÍNAS 8,28 €
8980 PROTEÍNA BENCE-JONES (PESQUISA) 4,60 €
8981 PROTEÍNAS (DOSEAMENTO) 2,76 €
8982 PROTEÍNAS (PESQUISA) 1,84 €
8983 TRANSFERRINA 11,04 €
8984 UREIA (DOSEAMENTO) 1,84 €
8985 UREIA (DEPURAÇÃO) 5,52 €
8986 ANP = PÉPTIDO NATRIDIURÉTICO AURICULAR 92,00 €
8988 ÁCIDO GAMA-AMINOBUTIRICO = GABA 36,80 €
8989 ADENOSINA MONOFOSFATO = AMP 18,40 €
8990 APOLIPOPROTEINA B 27,60 €
8991 BGP = OSTEOCALCINA 64,40 €
8992 CREATININA (CLEARENCE) = CREATININA (DEPURAÇÃO) 5,52 €
8993 ELETROFORESE DAS PROTEÍNAS = PROTEÍNOGRAMA 5,52 €
8994 HEMOSSIDERINA NA URINA (PESQUISA) 3,68 €
8995 MUCOPOLISSACÁRIDOS (PESQUISA) 4,60 €
8996 HOMOCISTEÍNA (PESQUISA) 9,20 €
8997 ADENOSINOTRIFOSFATO = ATP 8,28 €
8998 ACETONA ( DOSEAMENTO) = CORPOS CETÓNICOS ( DOSEAMENTO) 4,60 €
8999 ÁCIDO BETA-HIDROXIBUTÍRICO 4,60 €
9000 ÁCIDO DIACÉTICO (DOSEAMENTO) 4,60 €
9001 ÁCIDO DIACÉTICO (PESQUISA) 1,84 €
9002 ÁCIDOS GORDOS (CROMATOGRAFIA) 9,20 €
9003 ÁCIDOS GORDOS ESTERIFICADOS 9,20 €
9004 ÁCIDOS GORDOS LIVRES 9,20 €
9005 ASPETO DO SORO APÓS REFRIGERAÇÃO= SUPERNATANT CREAMING 1,84 €
9006 BETA-LIPOPROTEÍNAS 5,52 €
9007 COLESTEROL HDL 2 = HDL 2 5,52 €
9008 COLESTEROL HDL 3 = HDL 3 3,68 €
9009 COLESTEROL TOTAL, LIVRE E ESTERIFICADO 5,52 €
9010 COLESTEROL TOTAL 2,76 €
9011 ACETONA (PESQUISA) = CORPOS CETÓNICOS (PESQUISA) 1,84 €
319
9012 ESTERES DOS ÁCIDOS GORDOS 36,80 €

9013 FOSFOLIPÍDEOS 36,80 €
9014 GORDURAS TOTAIS NAS FEZES DE 3 DIAS 18,40 €
9015 PERFIL LIPÍDICO (SEPARAÇÃO POR ULTRACENTRIFUGAÇÃO) 55,20 €
9016 TRIGLICERÍDEOS 5,52 €
9017 HDL = HDL COLESTEROL 3,68 €
9018 APOPROTEINA E TOTAL 61,64 €
9019 APOPROTEINA E - ISOMORFOS 92,00 €
9020 COLESTEROL LDL = LDL 3,68 €
9021 HEXOSAMINIDASE TOTAL 61,64 €
9022 LIPIDOGRAMA = LIPOPROTEÍNAS (ELETROFORESE) = LIPOPROTEINOGRAMA 23,00 €
9023 LCAT = LECITINA-COLESTEROL-ACETILTRANSFERASE 207,00 €
9024 RAZÃO PALMÍTICA/ESTEÁRICA 11,96 €
9025 LIPOPROTEINA LIPASE = LPL 49,68 €
9026 TGHL = TRIGLICÉRIDO-LIPASE-HEPÁTICA 49,68 €
9027 VLDL = VLDL COLESTEROL 3,68 €
9028 5-NT = 5-NUCLEOTIDASE 7,36 €
9029 ACETILCOLINESTERASE 8,28 €
9030 ALDOLASE 8,28 €
9031 ALFA-L-HIALURONIDASE 46,00 €
9032 AMILASE 3,68 €
9033 AMINOPEPTIDASE 5,52 €
9034 AMINOPEPTIDASE A 46,00 €
9035 ARIL-SULFATASE A 46,00 €
9036 ARIL-SULFATASE B 46,00 €
9037 BETA-GALACTOSIDASE 46,00 €
9038 BETA-GLUCORONIDASE 46,00 €
9039 BETA-GLUCOSIDASE 46,00 €
9040 COLINESTERASE 8,28 €
9041 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA = HBDH 7,36 €
9042 DESIDROGENASE GLUTÂMICA = GLDH 7,36 €
9043 DESIDROGENASE ISOCÍTRICA = ICDH 7,36 €
9044 DESIDROGENASE LÁCTICA = LDH = DHL 5,52 €
9045 DHL (SEPARAÇÃO TÉRMICA DAS ISO-ENZIMAS) = LDH = DESIDROGENASE LÁCTICA 13,80 €
9046 DESIDROGENASE MÁLICA = MDH 7,36 €
9047 DESIDROGENASE SORBÍTICA = SDH 11,04 €
9048 DIPEPTIDIL-AMINOPEPTÍDASE IV 46,00 €
9049 DISSACARIDASES 64,40 €
9050 ENZIMA CONVERSOR DA ANGIOTENSINA = SACE 36,80 €
9051 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL 2,76 €
9052 FOSFATASE ALCALINA 2,76 €
9053 FOSFATASE ALCALINA (FRACIONAMENTO TÉRMICO) 13,80 €
9054 FOSFATASE ALCALINA (SEPARAÇÃO ELETROFORÉTICA DAS ISO-ENZIMAS) 27,60 €
9055 FOSFOGLICERO-MUTASE 11,04 €
9056 FOSFOHEXOSE-ISOMERASE = PHI 11,04 €
9057 FOSFORILASES 55,20 €
9058 GALACTO AMINASE (PESQUISA) 1,84 €
9059 GALACTO-1-FOSFATO-URIDILTRANSFERASE 7,36 €
9060 GALACTOSE-1-FOSFATO-GLUTAMIL-TRANSFERASE 18,40 €
9061 GALACTOTRANSFERASE (PESQUISA) = SPOT TEST 13,80 €
9062 GLUCOSE 6 FOSFATASE 18,40 €
9063 HEXOSAMINIDASE A 46,00 €
9064 HEXOSAMINIDASE A+B 55,20 €
320
9065 ISOAMILASE 9,20 €

9066 L-FUCOSIDASE 46,00 €
9067 LISOZIMA = MURAMIDASE 11,04 €
9068 LIPASE 7,36 €
9069 MANOSIDASE 46,00 €
9070 N-ACETIL-GLUCOSAMINIDASE 46,00 €
9071 ORNITINO-CARBAMILTRANSFERASE 11,04 €
9072 PEPSINA 7,36 €
9073 TRIPSINA (PESQUISA) 4,60 €
9074 TRIPSINA (DOSEAMENTO) 36,80 €
9075 ACETILCOLINESTERASE (ISOENZIMAS) 11,96 €
9076 ALT = ALANINA AMINOTRANSFERASE = TGP = STGP 2,76 €
9077 AST = AMINOTRANSFERASE ASPARTATO = GOT = SGOT 2,76 €
9078 CK = CPK = CREATINAFOSFOQUINASE 7,36 €
9079 CK MB = CREATINAFOSFOQUINASE FRAÇÃO MB = CPK MB 11,04 €
9080 CPK MM = CREATINAFOSFOQUINASE FRAÇÃO MM = CK MM 27,60 €
9081 CK -ISOENZIMAS (SEPARAÇÃO ELETROFORÉTICA) 27,60 €
9082 DESIDROGENASE DA GLICOSE 6 FOSFATO=G-6-PDH 5,52 €
9083 DESIDROGENASE LÁCTICA - ISOENZIMAS (SEPARAÇÃO ELETROFORÉTICA) 27,60 €
9084 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL E FRAÇÃO PROSTÁTICA 5,52 €
9085 GALACTOTRANSFERASE ERITROCITÁRIA 53,36 €
9086 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE = GGT 7,36 €
9087 GLUCORONILTRANSFERASE DA URIDINA DIFOSFATO 18,40 €
9088 LAP = LEUCINA-AMINOPEPTIDASE 7,36 €
9089 QUIMOTRIPSINA 13,80 €
9090 ALFA-AMILASE PANCREÁTICA 27,60 €
9091 ALFA-AMILASE SALIVAR 27,60 €
9092 ÁCIDO CLORÍDRICO LIVRE E ACIDEZ TOT. (CONT. GÁSTRICO E/OU DUOD. )S/ COLHEITA 13,80 €
9093 BICARBONATOS 4,60 €
9094 CÁLCIO 2,76 €
9095 CÁLCIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9096 CÁLCIO IONIZADO (DETERMINAÇÃO DIRETA) 11,04 €
9097 CLORETO DE AMÓNIO 2,76 €
9098 CLORO 2,76 €
9099 EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE (PH, PCO2, SAT O2 E EXCESSO DE BASES-TAMPÃO, BICARBONATO) 36,80 €
9100 FERRO 3,68 €
9101 FERRO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9102 FOSFORO INORGÂNICO 1,84 €
9103 MAGNÉSIO 5,52 €
9104 MAGNÉSIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9105 MAGNÉSIO ERITROCITÁRIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 46,00 €
9106 OSMOLARIDADE 9,20 €
9107 PH (DETERMINAÇÃO DO) 1,84 €
9108 POTÁSSIO 2,76 €
9109 SÓDIO 2,76 €
9110 FERRO (CAPACIDADE DE FIXAÇÃO) 5,52 €
9111 DETERMINAÇÃO INDIRETA DOS CLORETOS NO SUOR PELA PROVA DA PLACA 2,76 €
9112 GASES NO SANGUE E PH 36,80 €
SUOR (DETERMINAÇÃO DOS CLORETOS OU SÓDIO) APÓS ESTIMULAÇÃO POR IONTOFORESE COM
9113 18,40 €
PILOCARPINA
9114 IONOGRAMA (NA, K, CL) 8,28 €
9115 ALUMÍNIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9116 COBRE (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
321
9117 COBRE (DOSEAMENTO QUÍMICO) 5,52 €

9118 FLUOR 11,04 €
9119 LÍTIO 5,52 €
9120 ZINCO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9121 ZINCO (DOSEAMENTO QUÍMICO) 7,36 €
9122 RESERVA ALCALINA 4,60 €
9123 ÁCIDO ASCÓRBICO (PESQUISA) = VITAMINA C (PESQUISA) 1,84 €
9124 ÁCIDO FÓLICO 55,20 €
9125 CAROTENO 7,36 €
9126 VITAMINA A 7,36 €
9127 VITAMINA B12 36,80 €
9128 VITAMINA D 46,00 €
9129 VITAMINA E 46,00 €
9130 VITAMINAS DO COMPLEXO B (B1; B2; B6;AC. NICOTINICO) CADA 46,00 €
9131 ÁCIDO FORMIMINOGLUTÂMICO = FIGLU 36,80 €
9132 ÁCIDO ASCÓRBICO (DOSEAMENTO) = VITAMINA C (DOSEAMENTO) 46,00 €
9133 AMIKACINA 36,80 €
9134 AMINOFILINA = TEOFILINA 18,40 €
9135 ANFETAMINA 36,80 €
9136 ANTIEPILÉPTICOS (CADA) 36,80 €
9137 ANTIPARKINSÓNICOS (CADA) 36,80 €
9138 ARSÉNIO (PESQUISA) 5,52 €
9139 BARBITÚRICOS (PESQUISA) 3,68 €
9140 BENZODIAZEPINAS (CADA) 36,80 €
9141 CÁDMIO (DOSEAMENTO POR ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9142 CANABINOIDES 36,80 €
9143 CARBAMAZEPINA 36,80 €
9144 CHUMBO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9145 CHUMBO (DOSEAMENTO QUÍMICO) 7,36 €
9146 CICLOSPORINA 23,00 €
9147 CLONAZEPAN 36,80 €
9148 COCAÍNA 36,80 €
9149 CRÓMIO 18,40 €
9150 DIFENIL-HIDANTOÍNA = FENINTOÍNA = HIDANTINA 36,80 €
9151 DIGOXINA 36,80 €
9152 DISOPIRAMIDA 36,80 €
9153 FENOBARBITAL 36,80 €
9154 GENTAMICINA 36,80 €
9155 KANAMICINA 36,80 €
9156 LIDOCAÍNA 36,80 €
9157 MERCÚRIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9158 METADONA 36,80 €
9159 METROTEXATO 36,80 €
9160 MORFINA 36,80 €
9161 NETILMICINA 36,80 €
9162 PRIMIDONA 36,80 €
9163 PROCAINAMIDA 36,80 €
9164 PROPANOLOL 36,80 €
9165 QUINIDINA 36,80 €
9166 SELÉNIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 36,80 €
9167 TOBRAMICINA 36,80 €
9168 WARFARINA 36,80 €
9169 ETOSUCCIMIDA 36,80 €
322
9170 MERCÚRIO 7,36 €

9171 OPIÁCEOS, CADA 36,80 €
9172 ÁCIDOS BILIARES (PESQUISA) 1,84 €
9173 ÁCIDOS BILIARES CONJUGADOS E NÃO CONJUGADOS NA BILIS (PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO) 36,80 €
9174 BILIRRUBINA (PESQUISA) 1,84 €
9175 BILIRRUBINA TOTAL 2,76 €
9176 BILIRRUBINA TOTAL + DIRETA E INDIRETA 5,52 €
9177 COPROPORFIRINAS (DOSEAMENTO) 13,80 €
9178 COPROPORFIRINAS (PESQUISA) 3,68 €
9179 PORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE 27,60 €
9180 PORFIRINAS (PESQUISA) 4,60 €
9181 PORFIRINAS (URO + COPROPORFIRINAS) (DOSEAMENTO) 27,60 €
9182 PORFOBILINOGÉNIO (DOSEAMENTO) 18,40 €
9183 PORFOBILINOGÉNIO (PESQUISA) 2,76 €
9184 PROTOPORFIRINAS 27,60 €
9185 SAIS BILIARES (DOSEAMENTO) 36,80 €
9186 UROBILINA (PESQUISA) 1,84 €
9187 UROBILINOGÉNIO (PESQUISA) 1,84 €
9188 UROPORFIRINAS (DOSEAMENTO) 13,80 €
9189 UROPORFIRINAS (PESQUISA) 4,60 €
9190 ÁCIDO DELTA-AMINOLEVULÍTICO = ALA 18,40 €
9191 PIGMENTOS BILIARES (PESQUISA) 9,20 €
9192 ADDIS (CONTAGEM OU PROVA) 4,60 €
9193 AMIDO (PROVA DE TOLERÂNCIA) - NÃO INCLUI PRODUTOS ADMINISTRADOS 27,60 €
9194 CÁLCULO URINÁRIO (EXAME QUÍMICO QUALITATIVO) 7,36 €
9195 CÁLCULO URINÁRIO (EXAME ESPECTOGRÁFICO) 36,80 €
9196 CONCENTRAÇÃO URINÁRIA (PROVA) 4,60 €
9197 DILUIÇÃO URINÁRIA (PROVA) 4,60 €
9198 GONADOTROFINAS CORIÓNICAS = HCG 18,40 €
9199 GRAU DE DIGESTÃO DOS ALIMENTOS NAS FEZES 4,60 €
9200 DIG = TIG = GRAVIDEZ (DIAGNÓSTICO IMUNOLÓGICO) 4,60 €
9201 HIDROXIPROLINA 36,80 €
9202 OXALATOS URINÁRIOS (DETERMINAÇÃO ENZIMÁTICA) 27,60 €
9203 SECRETINA ( PROVA DA ESTIMULAÇÃO) 56,12 €
9204 PANCREOZIMINA ( PROVA DE ESTIMULAÇÃO) 56,12 €
9205 SANGUE OCULTO (PESQUISA) 1,84 €
9206 SEDIMENTO URINÁRIO 1,84 €
9207 SUBSTÂNCIAS METACROMÁTICAS NA URINA (PESQUISA) 18,40 €
9208 URINA II (ANÁLISE SUMÁRIA DA URINA) = URINA TIPO II 1,84 €
9210 VASOACTIVE PEPTIDE INTESTINAL = VIP 55,20 €
9211 CLORAMINAS 18,40 €
9212 CRISTAIS (PESQUISA DE) 13,80 €
9213 DENSIDADE DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 2,76 €
9214 PROVA DE ESTIMULAÇÃO DO SUCO GÁSTRICO PELA PENTAGASTRINA 50,60 €
9215 PROVA DE ESTIMULAÇÃO DO SUCO GÁSTRICO PELO HISTALOG 50,60 €
SECRETINA E PANCREOZIMINA (PROVA DE ESTIMULAÇÃO PELA) S/INCLUIR PRODUTOS ADMINISTRADOS
9216 82,80 €
OU UTILIZAÇÃO DO RX
9217 URINA (CONTAGEM MINUTADA) 4,60 €
9218 XILOSE (PROVA) 18,40 €
9239 ACTH (DOSEAMENTO) 32,20 €
9240 FSH = HORMONA FOLICULO-ESTIMULANTE 23,00 €
9241 GH = STH = HORMONA DO CRESCIMENTO 27,60 €
9242 HORMONA LACTOGÉNICA PLACENTÁRIA = HPL 36,80 €
323
9243 ADH = VASOPRESSINA = HORMONA ANTI-DIURÉTICA 55,20 €

9244 HORMONA LUTEO-ESTIMULANTE = LH 23,00 €
9249 CALCITONINA 69,00 €
9250 T3 16,56 €
9251 T3 LIVRE 16,56 €
9252 T3 REVERSE 69,00 €
9253 FIXAÇÃO DO T3 = T3 UPTAKE 13,80 €
9254 T4 16,56 €
9255 T4 LIVRE 16,56 €
9256 GLOBULINA LIGADA À TIROXINA = TBG 23,00 €
9257 TIROGLOBULINA 69,00 €
9258 AMP CÍCLICO 92,00 €
9259 PARATHORMONA = PTH 55,20 €
9260 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 36,80 €
9261 17-BETA-ESTRADIOL 27,60 €
9262 BETA-HCG = UNIDADE BETA DA GONADOTROFINA CORIÓNICA 46,00 €
9263 ESTRADIOL 27,60 €
9264 ESTRIOL PLASMÁTICO (RIA OU ELISA) 27,60 €
9265 ESTROGÉNIOS TOTAIS 18,40 €
9266 ESTROGÉNIOS FRACIONADOS NA URINA POR HPLC 82,80 €
9267 ESTRONA 27,60 €
9268 RECETORES CELULARES DE ESTROGÉNIOS 151,80 €
9269 RECETORES CELULARES DE PROGESTERONA 151,80 €
9270 GLOBULINA LIGADA ÀS HORMONAS SEXUAIS = SHBG 55,20 €
9271 T = TESTOTERONA 23,00 €
9272 TESTOTERONA LIVRE 27,60 €
9273 17-CETOSTEROIDES FRACIONADOS 55,20 €
9274 17-CETOSTEROIDES TOTAIS = 17-KS 11,04 €
9275 ÁCIDO HOMOVANÍLICO = HVA 18,40 €
9276 ÁCIDO VANILILMANDÉLICO = VMA 18,40 €
9277 ALDOSTERONA 36,80 €
9278 ANGIOTENSINA 92,00 €
9279 CATECOLAMINAS FRACIONADAS (ADRENALINA E NOR-ADRENALINA) CADA 27,60 €
9280 CATECOLAMINAS FRACIONADAS (ADRENALINA E NOR ADRENALINA+DOPAMINA) 92,00 €
9281 CATECOLAMINAS TOTAIS 27,60 €
9282 COMPOSTO S = DESOXICORTISOL 27,60 €
9283 COMPOSTO F = CORTISOL = HIDROCORTISONA 18,40 €
9284 DEHIDROEPIANDROSTERONA = DHEA URINÁRIA 12,88 €
9285 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO = DHEA-S04 36,80 €
9286 DELTA-4-A = DELTA-4-ANDROSTENODIONA 36,80 €
9287 EPINEFRINA 27,60 €
9288 METANEFRINAS TOTAIS 27,60 €
9289 METANEFRINAS TOTAIS (METANEFRINA+NOR-METANEFRINAS) POR HPLC 92,00 €
9290 PREGNANETRIOL (TRIOL) 16,56 €
9291 GLUCAGINA = GLUCAGON 36,80 €
9292 INSULINA (DOSEAMENTO) 18,40 €
9293 PEPTIDO C 32,20 €
9294 5HIAA (DOSEAMENTO) = ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOLACÉTICO (DOSEAMENTO) 18,40 €
9295 5HIAA (PESQUISA) = ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOLACÉTICO (PESQUISA) 5,52 €
9296 COLECÍSTOQUININA 36,80 €
9297 GASTRINA 46,00 €
9298 SECRETINA 36,80 €
9299 SEROTONINA 18,40 €
324
9300 ERITROPOIETINA 55,20 €

9301 RENINA (ATIVIDADE PLASMÁTICA) 27,60 €
9302 BETA-ENDORFINA 36,80 €
9303 PROVA DA L-DOPA COM OU SEM PROPANOLOL C/ DOSEAMENTO STH (CADA DOSEAMENTO) 27,60 €
PROVA DE CLOMIFENE ALARGADA (DOSEAMENTOS DE L.H., FSH, ESTRADIOL, TESTOSTERONA CADA
9304 30,07 €
DOSEAMENTO)
PROVA DE CLOMIFENE COM 2 DOSEAMENTOS DE H.L., 2 DE FSH, 2 DE ESTRADIOL, 2 DE
9305 195,67 €
TESTOSTERONA
9306 PROVA DE ESTIMULAÇÃO DA STH PELO EXERCÍCIO, CADA DETERM. DE STH 30,07 €
9307 PROVA DE ESTIMUL. C/ L.R.H. COM 3 DOSEAMENTOS DE L.H. E 3 DE FSH, CADA 25,47 €
9308 PROVA DE ESTIMULAÇÃO C/ T.R.H. COM DOSEAMENTOS DE TSH, CADA 25,47 €
PROVA DE ESTIMULAÇÃO MÚLTIPLA ALARG. PELO TRH, LRH E HIPOGLIC. C/ DOS. PRL, TSH, FSH, LH,
9310 34,19 €
ACTH, CORTISOL CADA
9311 PROVA DE GLUCAGON COM DOSEAMENTOS DE STH-CADA DOSEAMENTO 30,07 €
9312 PROVA DA HIPOGLICÉMIA INSULINICA (I.V.) COM DOSEAMENTOS HORMONAIS, CADA DETERMINAÇÃO 34,19 €
9313 PROVA DE INIBIÇÃO DA STH APÓS SOBRECARGA GLÚCIDICA, CADA DOS. DE STH 30,07 €
9314 PROVA DA METIRAPONA C/ 2 DOS. COMP. S/17 CETOSTEROIDES, (CADA) 30,07 €
9315 PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM ACTH, COM DOSEAMENTOS DE CORTISOL (CADA) 21,70 €
PROVA DA GONADOTROFINA CORIONICA COM DOSEAMENTOS DE TESTOSTERONA E ESTRADIOL, CADA
9316 27,60 €
DOSEAMENTO
9317 PROVA DE HIPERGLICÉMIA PROVOCADA COM DOSEAMENTOS DE INSULINA SIMULTÂNEOS, CADA 19,03 €
9338 ANAERÓBIOS (PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO) 18,40 €
9339 ANTIBIOGRAMA = TSA 14,72 €
9340 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS ÁCIDO-RESISTENTES (CADA TUBERCULOSTÁTICO) 14,72 €
9341 ANTIBIÓTICOS (DETERMINAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO INIBITÓRIA MINIMA, CADA) 11,04 €
9342 AUTOVACINA 20,24 €
9343 BK (PESQUISA) = MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (PESQUISA) 5,52 €
9344 BK (EXAME DIRETO E CULTURAL) = MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (EXAME DIRETO E CULTURAL) 11,04 €
BACILO LOEFFLER (E DIR CULTURAL) = CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE (E DIR CULTURAL) = BACILO
9345 18,40 €
DIFTÉRICO (E DIR CULTURAL)
9346 BACILOS DE HANSEN (PESQUISA) = MYCOBACTERIUM LEPRAE (PESQUISA) 4,60 €
9347 BACTERIOLÓGICO (C/ IDENTIFICAÇÃO) + MICOLÓGICO E PARASITOLÓGICO 13,80 €
9348 BACTERIOLÓGICO CULT. EM AEROBIOSE, COM ESTUDO PARALELO EM ANAEROBIOSE 27,60 €
9349 BACTERIOLÓGICO DIRETO (COLORAÇÃO PELO GRAM) 1,84 €
9350 BACTERIOLÓGICO DIRETO E CULTURAL C/ IDENTIFICAÇÃO 11,04 €
9351 BACTÉRIAS (IDENTIFICAÇÃO POR IMUNOFLUORESCÊNCIA) 23,00 €
9352 BORDETELA PERTUSSIS (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 13,80 €
9353 BRUCELLA (HEMOCULTURA) 18,40 €
9354 CHLAMYDIA TRACHOMATIS (PESQUISA POR EIA) 27,60 €
9355 CHLAMYDIA TRACHOMATIS (PESQUISA POR IMUNOFLUORESCÊNCIA) 38,64 €
9356 CHLAMYDIA TRACHOMATIS (PESQUISA EM CULTURA DE CÉLULAS) 64,40 €
9357 CITOBACTERIOLOGICO (EX. DIRETO E CULTURA) 15,64 €
9358 CITOBACTERIOLOGICO DE URINA C/ CONTAGEM DE COLÓNIAS 13,80 €
9359 COPROCULTURA (PESQUISA DE SALMONELLA, SHIGELLA E STAPHYLOCOCCUS INCLUIDO) 18,40 €
9360 EOSINÓFILOS (PESQUISA) 1,84 €
9361 ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÉNICA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO SEROLÓGICA) 36,80 €
9362 ESPERMOCULTURA 11,04 €
9363 ESTREPTOCOCOS (IDENTIFICAÇÃO IMUNOLÓGICA) 18,40 €
9364 ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICOS (PESQUISA DO GRUPO A) 5,52 €
9365 HELICOBACTER (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 36,80 €
9366 HEMOCULTURA (INCLUI ESTUDO EM ANAEROBIOSE E RESPETIVAS SUBCULTURAS) 32,20 €
9367 HEMOCULTURA (INCLUINDO 3 SUBCULTURAS) 27,60 €
9368 INOCULAÇÃO NO COBAIO 18,40 €
9369 LEGIONELLA SP-PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 92,00 €
9370 LISTERIA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 36,80 €
325
9371 MIELOCULTURA (SEM COLHEITA) 36,80 €

9372 MYCOPLASMA UREALYTICUM (EXAME CULTURAL) = UREAPLASMA UREALYTICUM (EXAME CULTURAL) 36,80 €
9373 NEISSERIA GONORRHOAE (EXAME DIRETO E CULTURAL) 18,40 €
9374 NEISSERIA MENINGITIDIS (EXAME DIRETO E CULTURAL) 18,40 €
9375 SALMONELLA E SHIGELLA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO C/ SEROTIPAGEM) 36,80 €
9376 STAPHYLOCOCCUS (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO DA ESPÉCIE) 27,60 €
9377 STREPTOCOCCUS BETA HAEMOLITICCUS (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO SEROLÓGICA) 27,60 €
9378 TREPONEMA (PESQUISA MICROSCÓPICA EM FUNDO ESCURO) 5,52 €
9379 VIBRIO CHOLERAE (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 46,00 €
9380 YERSINIA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 36,80 €
9381 EXAME MICOLÓGICO DIRETO 2,76 €
9382 EXAME MICOLÓGICO (DIRETO, CULTURA E IDENTIFICAÇÃO) 27,60 €
9383 FILARIA (PESQUISA) 13,80 €
9384 GIARDIA LAMBLIA (PESQUISA NO LIQUIDO DE LAVAGEM DUODENAL)-SEM COLHEITA 4,60 €
9385 LEISHMANIA (PESQUISA) 13,80 €
9386 PARASITOLÓGICO (EXAME) COM E SEM ENRIQUECIMENTO 9,20 €
9387 PARASITOLÓGICO (EXAME) POR I.F. PARA IDENTIFICAÇÃO, CADA 27,60 €
9388 OVOS, QUISTOS E PARASITAS NAS FEZES(PESQUISA) CADA AMOSTRA 5,52 €
9389 PLASMÓDIO (PESQUISA) E IDENTIFICAÇÃO 13,80 €
9390 TOXOPLASMA (PESQUISA) 13,80 €
9391 TRYPANOSSOMA (PESQUISA) 13,80 €
9392 ROTAVIRUS (DETERMINAÇÃO DO TIPO ELETROFORÉTICO) 46,00 €
9393 CULTURA DE VÍRUS NÃO ORIENTADA E IDENTIFICAÇÃO 138,00 €
9394 CULTURA DE VÍRUS ORIENTADA E IDENTIFICAÇÃO 92,00 €
9395 ROTAVIRUS (PESQUISA POR HEMAGLUTINAÇÃO) 23,00 €
9396 VÍRUS (COLHEITA, ISOLAMENTO E IDENTIFICAÇÃO EM CULTURA CELULAR) 77,28 €
9397 VÍRUS ( PESQUISA POR AGLUTINAÇÃO) 9,20 €
9398 VÍRUS (IDENTIFICAÇÃO POR I.F. OU ELISA) CADA 31,28 €
9399 VÍRUS (PESQUISA POR IMUNOFLUORESCÊNCIA) 18,40 €
9400 VÍRUS RESPONSÁVEIS POR INF.RESPIRATÓRIAS (PESQUISA POR I.F.OU ELISA), CADA 77,28 €
9401 VÍRUS (PESQUISA POR E.I.A) 27,60 €
9402 VÍRUS (PESQUISA POR MICROSCOPIA ELETRÓNICA) 92,00 €
9403 VÍRUS SINCICIAL (PESQUISA POR I.F. OU ELISA ) 77,28 €
9404 VÍRUS (PESQUISA POR PCR) 211,60 €
9405 HBV - PESQUISA DE ADN DO VÍRUS B DA HEPATITE POR PCR OU TÉCNICA AFIM 138,00 €
HCV - PESQUISA DE ARN DO VÍRUS C DA HEPATITE POR RT-PCR OU OUTRA TÉCNICA DE
9406 184,00 €
AMPLIFICAÇÃO
9407 HDV - PESQUISA DE ADN DO VÍRUS D DA HEPATITE POR PCR OU OUTRA TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO 184,00 €
9408 HEV - PESQUISA DE ADN DO VÍRUS E DA HEPATITE POR PCR OU OUTRA TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO 184,00 €
HIV 1 - PESQUISA DE ARN DO VÍRUS 1 DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA POR RT-PCR OU TÉCNICA
9409 184,00 €
SIMILAR
HIV 2 - PESQUISA DE ARN DO VÍRUS 2 DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA POR RT-PCR OU TÉCNICA
9410 184,00 €
SIMILAR
9411 HCV (QUANTIFICAÇÃO DA VIRÉMIA OU CARGA VIRAL) 276,00 €
9412 HIV 1 (QUANTIFICAÇÃO DO ARN DO VÍRUS OU CARGA VIRAL) 276,00 €
HCV = VÍRUS HEPATITE C GENOTIPAGEM COM RECURSO A TÉCNICAS DE RT-PCR E SONDAS
9413 276,00 €
MOLECULARES ESPECÍFICAS (4 TIPOS OU SUBTIPOS)
9434 ANTICORPOS ANTI-LEUCOCITÁRIOS OU ANTI-PLAQUETÁRIOS (TITULAÇÃO) CADA 92,00 €
9435 ANTIGÉNIO HLA (DETERMINAÇÃO DA PRESENÇA DE UM...) 36,80 €
9436 CITOTOXICIDADE-CELULAR MEDIADA POR ANTICORPOS (ADCC) 92,00 €
9437 CULTURA LINFOCITÁRIA MISTA ENTRE LINFÓCITOS DE 2 INDIVÍDUOS (MLC) 73,60 €
9438 CULTURA LINFOCITÁRIA MISTA ENTRE LINFÓCITOS DE 2 INDIVÍDUOS (MLC) - CADA DADOR ADICIONAL 36,80 €
9439 BASÓFILOS (TESTE DA DESGRANULAÇÃO) CADA ANTIGÉNIO 46,00 €
9440 REDUÇÃO DO NBT POR LEUCÓCITOS - TESTE DO NBT 11,04 €
9441 TIPAGEM HLA CLASSE II (HLA-DR, DQ, DP), CADA GRUPO 64,40 €
326
9442 ISO-HEMAGLUTININAS NATURAIS (TITULAÇÃO) 9,20 €

9443 PROVA CUTÂNEA DE HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (PCHR), MÍNIMO 4 ANTIGÉNIOS 36,80 €
9444 LINFÓCITOS - RESPOSTA A ANTIGÉNIOS IN VITRO POR ESTIMULAÇÃO EM CULTURA 92,00 €
9445 LINFÓCITOS B-DETEÇÃO IGS DA SUPERF. DA MEMB. (SIG'S-IF), CADA ANTISSORO 46,00 €
LINFÓCITOS B - IMUNOGLOBULINAS (CIG'S) INTRA-CITOPLASMÁTICAS (DETERM. DAS ...), CADA
9446 46,00 €
ANTISORO
9447 LINFÓCITOS B - IND. BLÁSTICA POR MITOGÉNIO, CADA MITOGÉNIO 92,00 €
9448 LINFÓCITOS B - RECETORES FC (ESTUDOS DOS...) 46,00 €
9449 LEUCÓCITOS - DETERMINAÇÃO DOS RECETORES CELULARES 46,00 €
9450 LINFÓCITOS B - ROSETAS ESPONTÂNEAS COM ERITRÓCITOS DE RATINHO 23,00 €
9451 LINFÓCITOS B-SÍNTESE DAS IMUNOGLOBULINAS (IGS IN VITRO) 184,00 €
9452 CITOTOXICIDADE CELULAR 92,00 €
9453 LINFÓCITOS T - INDUÇÃO BLÁSTICA POR MITOGÉNIOS (PHA, COM A, PWN), RESP. A CADA 92,00 €
9454 LINFÓCITOS T-INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO APÓS ESTIM. POR MITOGÉNIOS 73,60 €
9455 LINFÓCITOS T-LINFÓLISE MED. POR CÉLULAS 92,00 €
9456 LINFÓCITOS T - ROSETAS ESPONTÂNEAS (E), COM ERITRÓCITOS DE CARNEIRO 23,00 €
QUANTIFICAÇÃO DE POPULAÇÕES CELULARES (LINFOCITÁRIAS/OUTRAS) COM ANTICORPOS
9457 46,00 €
MONOCLONAIS, CADA MARCADOR
9458 TEST LINFOCITÁRIO DE PRÉ-ESTIMULAÇÃO PTL 110,40 €
9459 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS (PESQUISA CONTRA PAINEL PLAQ. C/ HLA) 46,00 €
ESTUDO DA FUNÇÃO FAGOCÍTICA DOS LEUCÓCITOS (NEUTRÓFILOS, MONÓCITOS, MACRÓFAGOS),
9460 73,60 €
CADA
ESTUDO DA FUNÇÃO FAGOCÍTICA E MICROBIOCIDA INTRACELULAR DOS LEUCÓCITOS (NEUTRÓFILOS,
9461 92,00 €
MONÓCITOS, MACRÓFAGOS), CADA
9462 LIBERTAÇÃO LEUCOCITÁRIA DE HISTAMINA (PROVA DE) 46,00 €
9463 QUIMIOTAXIA DE CÉLULAS FAGOCITICAS (NEUTRÓFILOS/MONÓCITOS/MACRÓFAGOS) 73,60 €
9464 TIPAGEM HLA CLASSE I (A, B E C) 92,00 €
9465 TIPAGEM DE ALÓTIPOS DE IMUNOGLOBULINAS (GM/INU/GC) 46,00 €
9466 CADEIAS LEVES DE IMUNOGLOBULINAS (KAPPA E LAMBDA) NA URINA - (DOSEAMENTO) 27,60 €
9467 BETA-2 MICROGLOBINA 46,00 €
9468 INATIVADO DA ESTERASE DO C1 18,40 €
9469 C3 (C’3C) 11,04 €
9470 C3 (INATIVADO) 18,40 €
9471 C3 PA (PRO-ACTIVADOR) 18,40 €
9472 C4 11,04 €
9473 COMPLEMENTO, FATORES (C1Q, C2, C5, C6, C7, C8 E C9) 27,60 €
COMPLEMENTO TOTAL (TÍTULO DE ATIVIDADE HEMOLÍTICA - CH 50), VIA CLÁSSICA/VIA ALTERNA,
9474 36,80 €
CADA
9475 COMPLEMENTO (FRAGMENTOS ATIVADOS: C3A, C5A, ETC), CADA 73,60 €
9476 CRIOGLOBULINAS (PESQUISA E CARACTERIZAÇÃO IMUNOQUÍMICA, SE NECESSÁRIO) 18,40 €
9477 IMUNOCOMPLEXOS, IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES APÓS PRECIPITAÇÃO PELO PEG 23,00 €
9478 IMUNOCOMPLEXOS (TÉC. DO CONS. DO COMPLEMENTO, MEDIDA PELO CH50) 23,00 €
9479 IMUNOCOMPLEXOS (TÉCNICA DE FIXAÇÃO C’1Q ) 27,60 €
9480 IMUNOELECTROFORESE COM ANTI-SORO POLIVALENTE 13,80 €
IMUNOELECTROFORESE DAS PROTEÍNAS (TOTAL + IGG + IGA + IGM + C.L. KAPPA + C.L.
9481 36,80 €
LAMBDA)
9482 IMUNOELECTROFORESE DAS PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO PRÉVIA DA AMOSTRA (LCR, URINA,...) 46,00 €
9483 ELECTROIMUNOFIXAÇÃO DAS PROTEÍNAS (TOTAL+IGG + IGA + IGM + C.L. KAPPA + C.L. LAMBDA) 36,80 €
9484 IMUNOGLOBULINA A (IGA) 9,20 €
9485 IMUNOGLOBULINA A - SECRETORA (PESQUISA) 9,20 €
9486 IMUNOGLOBULINA D (IGD) 23,00 €
9487 IMUNOGLOBULINA E (IGE) 23,00 €
9488 IMUNOGLOBULINA G (IGG) 9,20 €
9489 IMUNOGLOBULINA M (IGM) 9,20 €
9490 IMUNOGLOBULINAS (IGA+IGG+IGM) 27,60 €
327
9491 IGG1 46,00 €

9492 IGG2 46,00 €
9493 IGG3 46,00 €
9494 IGG4 46,00 €
9495 PROTEÍNA C- REATIVA (DOSEAMENTO) 18,40 €
9496 PROVA DE SIA 0,92 €
9497 IGE ESPECÍFICA PARA UM DETERMINADO ALERGÉNIO (CADA) = RAST TEST (CADA) 49,68 €
9498 WAALER-ROSE (REAÇÃO) 13,80 €
9499 ALFA-1 GLICOPROTEINA ÁCIDA = OROSOMUCÓIDE 11,04 €
9500 ANTICORPOS IGG4 ESPECÍFICOS, CADA ANTIGÉNIO 49,68 €
9501 CITOCINAS (INTERFEÕES, INTERLEUCINAS, OUTRAS), CADA 55,20 €
9502 COMPLEMENTO - FRAGMENTOS DE ATIVAÇÃO (C3D, C4D, MAC, OUTROS), CADA 46,00 €
9503 ELETROIMUNOFIXAÇÃO DAS PROTEÍNAS APÓS CONCENTRAÇÃO, (MÍNIMO 4 ANTISSOROS) 46,00 €
9504 FATOR REUMATOIDE, DOSEAMENTO 18,40 €
9505 FATOR REUMATOIDE, DOSEAMENTO COM DETERMINAÇÃO DO TIPO DE CADEIA PESADA (A, G E M) 46,00 €
9506 HISTAMINA 46,00 €
9507 PRECIPITINAS (IDENTIFICAÇÃO) CADA 18,40 €
9508 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES (TÉCNICA DE INIBIÇÃO DE FATOR REUMATOIDE) 27,60 €
9509 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES (TÉCNICA DE NEFELOMETRIA SIMPLES) 18,40 €
9510 INATIVADOR DA ESTERASE DO C1, TESTE FUNCIONAL 55,20 €
9511 METIL-HISTAMINA 46,00 €
9512 MIELOPEROXIDASE 46,00 €
9513 ECP = PROTEÍNA CATIÓNICA DO EOSINÓFILO 46,00 €
9514 PROTEÍNA X DO EOSINÓFILO 46,00 €
9515 CITOCINAS (RECETORES SOLÚVEIS) 55,20 €
9516 SUBCLASSES DE IMUNOGLOBULINA A (IGA1 E IGA2), CADA 46,00 €
9517 TRIPTASE 46,00 €
9518 ANCA (IF) = ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DOS NEUTRÓFILOS (IF) 46,00 €
9519 ANTICORPOS ANTI-AND NATIVO = ANTI-DNA OU ANTI-AND 32,20 €
9520 ANTICORPOS ANTI-CÉLULA PARIETAL GÁSTRICA (C/ TIT. QUANDO NECESSÁRIO) 46,00 €
9521 ANTICORPOS ANTI-ANTIGÉNIOS NUCLEARES EXTRAÍVEIS (ENA) - SM/RNP/SS-A/SS-B/ OUTROS 46,00 €
9522 ANTICORPOS ANTI-ESPERMA 46,00 €
9523 ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IGA OU IGG, CADA 46,00 €
9524 ANTICORPOS ANTI-HISTONAS 46,00 €
9525 ANTICORPOS ANTI-ILHÉUS DE LANGERHANS 46,00 €
9526 ANTICORPOS ANTI-INSULINA 55,20 €
9527 ANTICORPOS ANTI-LC1 (CITOSOL HEPÁTICO) 55,20 €
9528 ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL TUBULAR 46,00 €
9529 ANTICORPOS ANTI-MITOCONDRIA POR I.F. (C/ TITULAÇÃO, SE POSITIVOS) 27,60 €
9530 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO POR I.F. (C/ TITULAÇÃO, SE POSITIVOS) 46,00 €
9531 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO POR I.F. (C/ TITULAÇÃO, SE POSITIVOS) 27,60 €
9532 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES POR I.F. (C/ TITULAÇÃO, SE POSITIVOS) 27,60 €
9533 ANTICORPOS ANTI-OVÁRIO 46,00 €
9534 ANTICORPOS ANTI-PÂNCREAS EXÓCRINO 46,00 €
9535 ANTICORPOS ANTI-QUERATINA (ESÓFAGO DE RATO) 46,00 €
9536 ANTICORPOS ANTI-RETICULINA 46,00 €
9537 ANTICORPOS ANTI-SUPRA-RENAL 46,00 €
9538 ANTICORPOS ANTI-TESTÍCULO 46,00 €
9539 ANTICORPOS ANTI-TIROIDEUS (ANTI-TIROGLOBUL.+ANTI-MICROSS) 46,00 €
9540 ANTICORPOS ANTI-CENTÓMETRO 46,00 €
9541 ANTICORPOS ANTI-LKM - ANTI-LIVER, KIDNEY MICROSOME 46,00 €
9542 ANTICORPOS ANTIRECETOR DE TSH = TRABS 55,20 €
9543 ANTICORPOS ANTI-DUCTO SALIVAR 46,00 €
328
9544 ANTICORPOS ANTI-ELASTINA 46,00 €

9545 ANTICORPOS ANTI-ENDOMÍSIO 46,00 €
9546 ANTICORPOS ANTI-FATOR INTRÍNSECO 55,20 €
9547 ANTICORPOS ANTI-FÓSFOLIPIDEO (IGG, IGM OU IGA), CADA 46,00 €
9548 ANTICORPOS ANTI-HORMONA DO CRESCIMENTO = ANTI-HGH 55,20 €
9549 ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM) 46,00 €
9550 ANTICORPOS ANTI-MIELOPEROXIDASE (MPO) 46,00 €
9551 ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIAIS (M1, M2, OUTROS) 46,00 €
9552 ANTICORPOS ANTI-PROTEINASE 3 (PR3) 46,00 €
9553 ANTICORPOS ANTI-RECETOR DE ACETILCOLINA 138,00 €
9554 ANTICORPOS ANTI-RECETOR DA INSULINA 55,20 €
9555 ANTICORPOS ANTI-SCL70 46,00 €
9556 ANTI HVC (TESTE CONFIRMATIVO) = ANTICORPOS ANTI-HEPATITE C (TESTE CONFIRMATIVO) 110,40 €
9557 ANTI HVD = ANTICORPOS ANTI-HEPATITE DELTA 46,00 €
9558 ANTI HVD (IGM) = ANTICORPOS ANTI-HEPATITE DELTA (IGM) 55,20 €
9559 ANTICORPOS ANTI-HBC = ANTI-HBC 36,80 €
9560 ANTICORPOS ANTI-HBC (IGM) = ANTI-HBC (IGM) 46,00 €
9561 ANTICORPOS ANTI-HBE = ANTI-HBE 36,80 €
9562 ANTICORPOS ANTI-HBS = ANTI-HBS 27,60 €
9563 ANTICORPOS ANTI-HVA ( IGM OU IGG) (CADA) = ANTI-HVA (IGG OU IGM) (CADA) 36,80 €
9564 ANTI HVC (IGG OU IGM) (CADA) = ANTICORPOS ANTI HEPATITE C (IGG OU IGM) (CADA) 36,80 €
9565 ANTICORPOS ANTI-ADENOVIRUS (TITULAÇÃO POR FC) 73,60 €
9566 ANTICORPOS ANTI-BRUCELLA 36,80 €
9567 ANTICORPOS ANTI-CITOMEGALOVIRUS 46,00 €
9568 ANTICORPOS ANTI-CLAMYDIA TRACHOMATIS 46,00 €
9569 ANTICORPOS ANTI-COXIELLA BURNETII = FEBRE Q 46,00 €
9570 ANTICORPOS ANTI-DIFTÉRICOS 27,60 €
9571 ANTICORPOS ANTI-ENTEROVIRUS 46,00 €
9572 ANTICORPOS ANTI-EPSTEIN-BARR = ANTI-VCA-EBNA 55,20 €
9573 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DE EPSTEIN-BARR (IGG OU IGM), CADA 55,20 €
9574 ANTICORPOS ANTI-EPSTEIN-BARR = ANTI-VCA-IGM 55,20 €
9575 ANTICORPOS ANTI-EQUINOCOCO 36,80 €
9576 ANTICORPOS ANTI-EQUINOCOCO (HEMA GLUTINAÇÃO) 11,96 €
9577 ANTICORPOS ANTI-EQUINOCOCO (IF) 27,60 €
9578 ANTICORPOS ANTI-ESTREPTODORNASE 18,40 €
9579 ANTICORPOS ANTI-EXOENZIMAS ESTREPTOCÓCICOS (PESQUISA) 9,20 €
9580 ANTICORPOS ANTI-EXOENZIMAS ESTREPTOCÓCICOS (TITULAÇÃO) 27,60 €
9581 ANTICORPOS ANTI-HIV (HIV1 + HIV2) 92,00 €
9582 ANTICORPOS ANTI-HIV (TEST CONFIRMATIVO POR BLOTTING) 174,80 €
9583 ANTICORPOS ANTI-HTLV (HTLV1 + HTLV2) 92,00 €
9584 ANTICORPOS ANTI-HVA IGG (ELISA) 36,80 €
9585 ANTICORPOS ANTI-HVA IGM (ELISA) 36,80 €
9586 ANTICORPOS ANTI-HIALURONIDASE 11,96 €
9587 ANTICORPOS ANTI-LEGIONELLA (TIT. PARA 11 ANTIGÉNIOS) 77,28 €
9588 ANTICORPOS ANTI-LEPTOSPIRA 73,60 €
9589 ANTICORPOS ANTI-LISTÉRIA MONOCYTOGENES 55,20 €
9590 ANTICORPOS ANTI-MYCOPLASMA PNEUMONIAE 73,60 €
9591 ANTICORPOS ANTI-ORNITOSE 73,60 €
9592 ANTICORPOS ANTI-P 24 69,00 €
9593 ANTICORPOS ANTI-PLASMODIUM 73,60 €
9594 ANTICORPOS ANTI-RICKETSIA (TIT. POR IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA 3 ESPÉCIES) 38,64 €
9595 ANTICORPOS ANTI-ROTAVIRUS 92,00 €
9596 ANTICORPOS ANTI-TETÂNICOS (INC. TIT. SE NECESSÁRIO) 27,60 €
329
9597 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMA (INC. TIT.) IGG 27,60 €

9598 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMA (INC. TIT.) IGG+IGM 55,20 €
9599 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMA (INC. TIT.) IGM 36,80 €
9600 ANTICORPOS ANTI-TREPONEMA PALIDUM (INCLUI TITULAÇÃO) = TPHA (INCLUI TITULAÇÃO) 46,00 €
9601 ANTICORPOS ANTI-TREPONEMA PALIDUM (IF) = FTA4ABS (IF) 46,00 €
9602 ANTICORPOS ANTI TRIPANOSSOMA 73,60 €
9603 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DA CORIOMENINGITE LINFOCÍTICA 46,00 €
9604 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DA INFLUENZA 46,00 €
9605 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DA PAPEIRA 31,28 €
9606 ANTICORPOS ANTIVÍRUS PARAINFLUENZA 46,00 €
9607 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DA RUBÉOLA (INC. TIT.) IGM 27,60 €
9608 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DA RUBÉOLA (INC. TIT.) IGG 18,40 €
9609 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DA VARICELA 46,00 €
9610 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DO HERPES I 46,00 €
9611 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DO HERPES II 46,00 €
9612 ANTICORPOS ANTIVÍRUS DO SARAMPO 46,00 €
9613 ANTIESTREPTOLISINA O (PESQUISA) = TASO (PESQUISA) 1,84 €
9614 ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (TITULAÇÃO/DOSEAMENTO) = TASO (TITULAÇÃO/DOSEAMENTO) 4,60 €
9615 ANTIGÉNIO VÍRUS DE EPSTEIN BARR 46,00 €
9616 ANTIGÉNIO HBE = HBE AG 27,60 €
9617 ANTIGÉNIO HBS = HBS AG 27,60 €
9618 ANTIGÉNIO P 24 (DOSEAMENTO) 138,00 €
9619 ANTIGÉNIO P 24 (PESQUISA) 69,00 €
9620 ANTIGÉNIO ROTAVÍRUS 46,00 €
BLOTTING-WESTERN; SOUTHERN; NORTHEN (TÉCNICAS DE) PARA IDENTIFICAÇÃO DE ANTIGÉNIOS OU
9621 174,80 €
ANTICORPOS
9622 PAUL-BUNNEL (REAÇÃO) 7,36 €
9623 RPR (TESTE RÁPIDO PARA PESQUISA DE REAGINAS SIFILÍTICAS) 4,60 €
9624 CASONI (REAÇÃO) NÃO INCLUI AMPOLA 5,52 €
9625 MYCOPLASMA PNEUMONIAE (REAÇÃO DE FIX. COMPLEMENTO) 8,28 €
9626 HUDLESSON (REAÇÃO) 4,60 €
9627 WEIL-FELIX (REAÇÃO) - 3 ANTIGÉNIOS 9,20 €
9628 WEINBERG (REAÇÃO) 9,20 €
9629 WIDAL (REAÇÃO) - 4 ANTIGÉNIOS 7,36 €
9630 VDRL (REAÇÃO) 2,76 €
9631 FASCIOLA HEPÁTICA (REAÇÃO) = FASCIOLIASE (REAÇÃO) 38,64 €
9632 TESTE CONFIRMATIVO DA HC (HEPATITE C) 110,40 €
9633 ANTICORPOS VÍRUS DA MONONUCLEOSE INFECIOSA (P. LAMINA) = MONOSPOT-TEST OU EQUIVALENTE 5,52 €
9634 TOXOPLASMOSE (ANTICORPOS IGG) 27,60 €
9635 TOXOPLASMOSE (ANTICORPOS IGG + IGM) 55,20 €
9636 TOXOPLASMOSE (ANTICORPOS IGM) 36,80 €
9637 ALFA-FETOPROTEÍNA 27,60 €
9638 ANTIGÉNIO CARCINO-EMBRIONÁRIO = CEA 46,00 €
9639 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (RIA/EIA) = SPA (RIA/EIA) = PSA (RIA/EIA) 46,00 €
9640 CA 125 46,00 €
9641 CA 19.9 46,00 €
9642 CA 15.3 46,00 €
9643 CA 19.5 46,00 €
9644 CA 50 46,00 €
9645 CA 54.9 46,00 €
9646 CA 72.4 46,00 €
9647 MCA 46,00 €
9648 NSE 46,00 €
330
9649 FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA - PAP 46,00 €

9650 PSA LIVRE 46,00 €
9671 ESPERMA-EX.MACROSC. (CARACT.FÍSICAS, COAGULAÇÃO-LIQUEFAÇÃO E VOLUME) 9,20 €
9672 ESPERMA-TESTE DE SIMS-HUHNER (TESTE PÓS-COITO) 8,28 €
9673 ESPERMOGRAMA (CONTAGEM, EXAME MORFOLÓGICO, MOTILIDADE) 18,40 €
9674 IMOBILIZINAS-CADA 13,80 €
9675 LÍQUIDO AMNIÓTICO (ESPECTROFOTOMETRIA) 9,20 €
9676 LÍQUIDO AMNIÓTICO (RELAÇÃO LECITINA ESFINGOMIELINA) 18,40 €
LÍQUIDO CÉREBRO ESPINAL (EXAME.MACROSCÓPICO., CONT.DE CÉLULAS) = LIQUOR
9677 11,04 €
(EXAME.MACROSCÓPICO., CONT.DE CÉLULAS)
LÍQUIDO PERICÁRDICO, PERITONEAL OU PLEURAL (EX.MACROSCOPICO, EX.MICROSCOPICO, CONT
9678 11,04 €
CEL.E CONT.DIFERENCIAL)
9679 LÍQUIDO PERICÁRDICO, PERITONEAL OU PLEURAL (EX.QUIM.+MICROB.+CEL.CÌIF.) 27,60 €
9680 LÍQUIDO SINOVIAL (EX.MACROSC., VISCOSIDADE E TEST DE COAGULAÇÃO) 36,80 €
9681 LÍQUIDO SINOVIAL (EX.QUIMICO, IMUNOLÓGICOS OU MICROBIOLÓGICOS) 27,60 €
9682 SUCO GÁSTRICO E/OU DUODENAL (EXAME MACROSCÓPICO E QUÍMICO) 16,56 €
9683 SUCO GÁSTRICO-PROVA DE ESTIMULAÇÃO PELA HIPOGLICEMIA INDUZ. PELA INSULINA 48,47 €
9691 COLHEITA DE CONTEÚDO GÁSTRICO 13,80 €
9692 COLHEITA DE FANERAS 0,82 €
9693 COLHEITA DE MEDULA ÓSSEA POR PUNÇÃO 4,94 €
9694 COLHEITA DE EXSUDADOS NASOFARINGEOS 1,65 €
9695 COLHEITA DE EXSUDADOS PURULENTOS SUPERFICIAIS 0,82 €
9696 COLHEITA DE EXSUDADOS VAGINAIS E URETERAIS 1,65 €
9717 EXAMES HISTOLÓGICOS 26,64 €
9718 EXAMES CITO-HISTOLÓGICOS (EXAME HISTOLÓGICO COM INCLUSÃO) 26,64 €
9719 EXAMES CITOLÓGICOS 13,32 €
9720 EXAMES CITOHORMONAIS POR ESFREGAÇOS SERIADOS 26,64 €
9721 EXAMES HISTOLÓGICOS EXTEMPORÂNEOS PER-OPERATÓRIOS 88,16 €
9722 EXAMES ULTRAESTRUTURAIS (MICROSCOPIA ELETRÓNICA) 87,20 €
9723 DIAGNÓSTICO IMUNO-CITO-QUÍMICO 87,20 €
9744 CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO EM FIBRO BLASTOS 200,48 €
9745 CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO EM LINFÓCITOS COM PHA 126,88 €
9746 CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO EM LINFÓCITOS SEM PHA 136,08 €
9747 CARIÓTIPO DE CÉLULAS AMNIÓTICAS 200,48 €
9748 CARIÓTIPO DE FIBROBLASTOS (NÃO INCLUI COLHEITA) 138,00 €
9749 CARIÓTIPO DE LINFÓCITOS COM PHA 69,00 €
9750 CARIÓTIPO DE LINFÓCITOS SEM PHA 78,20 €
9751 CARIÓTIPO DA MEDULA ÓSSEA COM PHA 126,88 €
9752 CARIÓTIPO DA MEDULA ÓSSEA SEM PHA 136,08 €
9753 CARIÓTIPO DE VILOSIDADES CORIÓNICAS 246,48 €
9754 CONTEÚDO MEDIANO DE DNA NAS CÉLULAS TUMORAIS 18,40 €
9755 CROMATINA SEXUAL X OU Y NO RASPADO LINGUAL 7,36 €
9756 CROMATINA SEXUAL NO EX. VAGINAL 7,36 €
9757 ESTUDO DE MEIOSES NO ESPERMA 69,00 €
9758 ESTUDO EM BIÓPSIA TESTICULAR, PELE, TECIDO DE ABORTO 200,48 €
331
IV – IMAGIOLOGIA E MEDICINA NUCLEAR
REGRAS
1.- Os valores totais compreendem o custo técnico (serviços) e o ato médico (honorários), salvo os casos
indicados na tabela.
2.- Os exames têm de ter sempre prescrição médica, salvo os realizados no âmbito da radiologia odontológica.
Só serão objeto de comparticipação os exames comprovadamente realizados.
3.- Para a realização de tomografia axial computorizada e exame de ressonância magnética é necessária a
prescrição de médico especialista.
4.- No caso de tomografia axial computorizada a mais de uma região é necessário relatório médico, para
apreciação pelos serviços médicos da ADSE. Na ausência daquele relatório, apenas será comparticipado o
exame de maior valor. Quando nos exames de tomografia axial computorizada houver necessidade,
devidamente justificada, de recorrer a anestesia, esta será comparticipada através dos códigos 5097 e 5098.
5.- Se não vier expresso o número de incidências na requisição ou se não se discriminar um exame que tem
vários valores, será comparticipado o menor número de incidências ou o valor mais baixo do exame.
6.- Os exames radiológicos têm de ser realizados por médicos radiologistas, salvo a radiologia odontológica que
poderá ser efetuada por profissionais legalmente habilitados para a prática de atos de estomatologia.
7.- A ecotomografia e a termografia só serão comparticipadas quando realizadas por médicos especialistas.
8.- Os atos da tabela de medicina nuclear têm de ser sempre realizados por médicos da respetiva especialidade.
9.- Os atos da tabela de radioterapia externa têm de ser sempre realizados por médicos especialistas de
radioterapia.
10.- Para além da requisição médica prevista no número 2, as tomografias deverão ser objeto de quantificação
no recibo do médico radiologista.
11.- Quando nos documentos de despesa relativos a exames efetuados em laboratórios, centros, clínicas e
estabelecimentos similares, legalmente constituídos, não vier expressa a identificação do médico
responsável pela ação médica realizada, poderá a ADSE, para haver lugar a comparticipação, exigir a
respetiva identificação.
12.- Os produtos de contraste são comparticipados pelo preço de venda ao público, quando mencionados nas
faturas relativamente a cada exame.
13.- As anotações nas designações significam:
"A" - Não há valorização do número de incidências;
"B" - No caso de haver verba debitada à parte deve ser comparticipada segundo a tabela em vigor;
"C" - Já está previsto o número de exames a efetuar, não sendo de considerar maior número de
incidências (a não ser que tal seja bem expresso pelo médico requisitante).
No caso de um exame ter só uma incidência, cada incidência adicional é valorizada em 100%,
exceto nos casos previstos na tabela.
Se o exame tiver duas incidências, cada incidência adicional é valorizada em 50%, exceto nos casos
previstos na tabela.
14.- Nos exames com uma ou duas incidências, para efeitos dos cálculos previstos nos parágrafos anteriores, estes
devem ter por base o maior número de incidências previsto na tabela.
15.- A tomografia por emissão de positrões (PET) só será comparticipada mediante a apresentação de um relatório
médico circunstanciado da necessidade de realização do exame.
16.- As tomografias por emissão de positrões realizadas a partir de janeiro de 2003 (inclusive) serão elegíveis
para efeitos de comparticipação.
332
TABELA DE IMAGIOLOGIA

4901 ABDÓMEN SIMPLES - 1 INCIDÊNCIA 8,40 €

4902 ABDOMEN SIMPLES - 2 INCIDÊNCIAS 10,80 €
4903 CAVUM OU RINO-FARINGE 1,60 €
4904 COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA /EXCLUI ESTUDO TOMOGRAFICO (A) 28,40 €
4905 COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA COM PERFUSÃO/EXCLUI ESTUDO TOMOGRAFICO(A) 10,80 €
4906 COLECISTOGRAFIA - 2 INC. + COMP. DOS+PROVA BOYDEN (A) 20,00 €
4907 DENTES - ORTOPANTOMOGRAFIA FACIAL (A) 13,20 €
4908 DENTES TODOS EM DENTIÇÃO COMPLETA (A) 20,00 €
4909 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA ESTUDO COMPLEMENTAR (A) 19,20 €
4910 ESÓFAGO (A) 16,80 €
4911 ESTÔMAGO E DUODENO (A) 32,80 €
4912 ESTÔMAGO E DUODENO COM DUPLO CONTRASTE (A) 39,60 €
4913 FARINGE E LARINGE (A) 9,00 €
4914 FÍGADO SIMPLES - 1 INCIDÊNCIA 6,40 €
4915 FÍGADO SIMPLES - 2 INCIDÊNCIAS 8,00 €
4916 INTESTINO DELGADO /TRÂNSITO/ (A) 41,20 €
4917 INTESTINO GROSSO /CLISTER OPACO/ C/ ESVASIAM. (A) 26,40 €
4918 CLISTER OPACO DUPLO CONTRASTE (A) 37,60 €
4919 INTESTINO GROSSO, POR INGESTAO, TRÂNSITO INTEST. (A) 22,00 €
4920 TRÂNSITO DELGADO + TRÂNSITO COLON 46,00 €
4921 REGIÃO ILEO-CECAL OU CECO-APENDICULAR (A) 21,20 €
EXAME ILEO-CECAL OU CECO-APENDICULAR QUANDO ASSOCIADO AOS TRÂNSITOS CÓLICO OU
4922 8,40 €
DELGADO (A)
4923 PESCOÇO, PARTES MOLES - 1 INCIDÊNCIA 6,40 €
4924 PESCOÇO, PARTES MOLES - 2 INCIDÊNCIAS 10,20 €
4925 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO - 1 INCIDÊNCIA 4,00 €
4926 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO - 2 INCIDÊNCIAS 13,00 €
4927 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO - 3 INCIDÊNCIAS 17,60 €
4928 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO - 4 INCIDÊNCIAS (C) 22,20 €
4929 BEXIGA SIMPLES - 1 INCIDÊNCIA 6,40 €
4930 CISTOGRAFIA - 3 INCIDÊNCIAS P/ ESVAZIAMENTO (A) (B) 20,00 €
4931 CISTOGRAFIA COM DUPLO CONTRASTE (A) (B) 14,40 €
4932 CISTOGRAFIA COM URETROGRAFIA RETRÓGRADA (A) (B) 20,00 €
4933 RINS SIMPLES - 1 INCIDÊNCIA 8,40 €
4934 RINS SIMPLES - 2 INCIDÊNCIAS 13,80 €
4935 UROGRAFIA ENDOVENOSA (A) 29,60 €
4936 UROGRAFIA ENDOVENOSA MINUTADA (A) 42,80 €
4937 FILME PÓS-MICCIONAL (A) 4,20 €
4938 PELÍCULA DE PÉ OU FILME TARDIO OU INC. SUPLEMENTAR 7,20 €
4939 UROGRAFIA ENDOVENOSA C/ PERFUSÃO /EX. EST. TOMOG.(A) 36,00 €
4940 ASSOCIAÇÃO DE CISTOGRAMAS OBLÍQUOS E APÓS... (A) 9,20 €
4941 PIELOGRAFIA ASCEND. UNILATERAL (A) (B) 17,60 €
4942 URETROGRAFIA RETRÓGRADA (A) (B) 13,20 €
4943 ANCA - 1 INCIDÊNCIA (C) 6,80 €
4944 ANCA - 2 INCIDÊNCIAS (C) 10,60 €
4945 ANTEBRAÇO - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €
4946 APOFISES ESTILOIDEIAS - CADA INCIDÊNCIA E LADO 6,80 €
4947 ARTICULAÇÕES TEMPORO-MAXILARES, BOCA ABERTA E FECH 9,20 €
4948 BACIA - 1 INCIDÊNCIA 8,40 €
4949 BRAÇO - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €
4950 BURACOS OPTICOS - BILATERAL (A) 9,20 €
333
4951 CALCANEO - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €

4952 CHARNEIRA OCCIPITO-ATLOIDEIA - 2 INCIDÊNCIAS 8,40 €
4953 CLAVÍCULA - CADA INCIDÊNCIA 6,40 €
4954 COLUNA CERVICAL - 2 INCIDÊNCIAS 8,40 €
4955 COLUNA CERVICAL OU ESTUDO FUNCIONAL - 4 INCIDÊNCIAS (C) 12,40 €
4956 COLUNA CERVICO-DORSAL, ZONA TRANS. - 2 INCIDÊNCIAS 8,40 €
4957 COLUNA COCCIGEA - 2 INCIDÊNCIAS 8,40 €
4958 COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS 14,80 €
4959 COLUNA LOMBAR - 2 INCIDÊNCIAS 14,80 €
4960 COLUNA LOMBO-SAGRADA-CHARNEIRA - 2 INCIDÊNCIAS 10,40 €
4961 COLUNA LOMBO-SAGRADA-CHARNEIRA EM CARGA C/ INCLINAÇÕES 25,20 €
4962 COLUNA SAGRADA - 2 INCIDÊNCIAS 8,40 €
4963 COLUNA VERTEBRAL, EM FILME EXTRALONGO /30X90/ 16,80 €
4964 COSTELAS, CADA HEMITÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS 10,40 €
4965 COTOVELO - 2 INCIDÊNCIAS 8,80 €
4966 COXA OU FÉMUR - 2 INCIDÊNCIAS 11,00 €
4967 CRÂNIO /INCLUI SELA TURCA/ - 2 INCIDÊNCIAS 11,00 €
4968 DEDO - 1 DEDO DE MÃO OU DE PÉ - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €
4969 ESQUELETO DE RECÉM-NASCIDO - 1 INCIDÊNCIA EM 35X43 (A) 11,00 €
4970 ESQUELETO DE ADULTO /1 INCIDÊNCIA P/SECTOR MIN. 9 PÉL. / (A) 49,60 €
4971 ESTERNO - 2 INCIDÊNCIAS 8,80 €
4972 ESTERNOCLAVICULARES /ARTICULAÇÕES/ - 3 INCIDÊNCIAS (C) 11,40 €
4973 FACE - 2 INCIDÊNCIAS 10,20 €
4974 JOELHO - 2 INCIDÊNCIAS 8,40 €
4975 MANDIBULA - MAXILAR INFERIOR - CADA INCIDÊNCIA 6,00 €
4976 MÃO /OU 2 OU + DEDOS DA MÃO/ - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €
4977 MASTOIDEIAS OU ROCHEDOS - CADA INCIDÊNCIA E LADO 8,40 €
4978 MAXILAR SUPERIOR - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €
4979 OMBRO - 1 INCIDÊNCIA 6,80 €
4980 OMOPLATA - 1 INCIDÊNCIA 6,80 €
4981 ORBITAS - CADA INCIDÊNCIA 7,60 €
4982 OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ - CADA INCIDÊNCIA 6,80 €
4983 PÉ /OU 2 OU + DEDOS DO PÉ/ - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €
4984 PERNA - 2 INCIDÊNCIAS 10,00 €
4985 PUNHO - 2 INCIDÊNCIAS 6,80 €
4986 PUNHOS E MÃOS /IDADE ÓSSEA/ - 1 INCIDÊNCIA 13,00 €
4987 ROTULA - 1 INCIDÊNCIA 6,80 €
4988 SACROILÍACAS /ARTICULAÇÕES/ 2 LADOS - 1 INCIDÊNCIA 7,60 €
4989 SACROILÍACAS /ARTICULAÇÕES/ 2 LADOS FACE +2 OBL. 14,80 €
4990 SEIOS PERI-NASAIS - 2 INCIDÊNCIAS (C) 11,00 €
4991 SEIOS PERI-NASAIS - 3 INCIDÊNCIAS (C) 14,40 €
4992 SELA TURCA /EXCLUI RX CRÂNIO 6,00 €
4993 TIBIOTÁRSICA - 2 INCIDÊNCIAS 7,60 €
4994 ARTOPNEUMOGRAFIA DO JOELHO, INCLUINDO PUNÇÃO (A) 36,40 €
4995 BRONCOGRAFIA - CADA INCIDÊNCIA (B) 10,60 €
4996 CÁLCULOS SALIVARES, FILME SIMPLES - 2 INCIDÊNCIAS 10,20 €
4997 COLANGIOGRAFIA PER-OPERATÓRIA (A) 28,80 €
4998 COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA (A) 28,80 €
4999 COLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA - CADA INCIDÊNCIA (B) 28,80 €
5004 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA - CADA INCIDÊNCIA (B) 35,80 €
5005 DACRIOCISTOGRAFIA (A) (B) 38,00 €
5006 FISTULOGRAFIA (A) 28,40 €
5007 GRAVIDEZ - 1 INCIDÊNCIA (C) 8,40 €
334
5008 GRAVIDEZ - 2 INCIDÊNCIAS (C) 13,80 €

5009 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A) (B) 32,80 €
5010 IDADE ÓSSEA FETAL 8,40 €
5011 INTENSIFICAÇÃO DE IMAGENS 4,80 €
5012 LOCALIZAÇÃO E EXTRAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS (A) 28,00 €
LOCALIZAÇÃO CORPOS EXTRAÇÃO INTRAOCULARES DE QUATRO IMAGENS EM POSIÇÕES DIFERENTES
5013 28,80 €
(A)
5014 LOCALIZAÇÃO CORPOS ESTRANHOS INTRAOCULARES PELO MÉTODO DE COMBERGCOMB (A) 28,00 €
5015 MACRORRADIOGRAFIA - 1 INCIDÊNCIA - PREÇO REGIÃO+ 3,20 €
5016 MEMBROS INFERIORES - CADA FILME EXTRALONGO 16,80 €
5017 MÉTRICO DOS MEMBROS INFERIORES POR SECTORES ARTICULADOS 19,20 €
5018 MICRORRADIOGRAFIA /PELÍCULA 10X10/ (A) 1,80 €
5019 RADIOGRAFIA ESTEREOSCÓPICA - PREÇO DA REGIÃO+ 1,60 €
5020 SIALOGRAFIA (A) 21,80 €
5021 XERORRADIOGRAFIA NÃO MAMÁRIA - PREÇO RADIOG. + (A) 2,40 €
5022 GALACTOGRAFIA - CADA LADO (A) 34,00 €
5023 MAMOGRAFIA - 4 INCIDÊNCIAS, 2 DE CADA LADO (C) 34,00 €
5024 QUISTOGRAFIA GASOSA - CADA LADO (A) 20,40 €
5025 XERORRADIOGRAFIA MAMÁRIA BILATERAL - 2 INCIDÊNCIAS CADA LADO 34,00 €
5026 XERORRADIOGRAFIA MAMÁRIA UNILATERAL - 2 INCIDÊNCIAS 29,20 €
5027 ANGIOGRAFIA DA CARÓTIDA EXTERNA POR PUNÇÃO PERCUTÂNEA (A) (B) 58,00 €
5028 ANGIOGRAFIA DA FOSSA POSTERIOR POR CATETERISMO DA UMERAL (A) (B) 122,80 €
5029 ANGIOGRAFIA DOS 4 VASOS (A) (B) 177,00 €
5030 ANGIOGRAFIA CEREBRAL - POR PUNÇÃO PERCUTÂNEA CARÓTIDA (A) (B) 79,60 €
5031 ANGIOGRAFIA CEREBRAL - POR PUNÇÃO PERCUTÂNEA 2 CARÓTIDA (A) (B) 101,20 €
5032 ANGIOGRAFIA DA FOSSA POST. P/ PUNÇÃO PERCUT. (A) (B) 100,40 €
5033 ANGIOGRAFIA MEDULAR (A) (B) 133,80 €
5034 MIELOGRAFIA (A) (B) 117,00 €
5035 ANGIOPNEUMOGRAFIA (A) (B) 81,00 €
5036 AORTOGRAFIA (A) (B) 105,00 €
5037 AORTOARTERIOGRAFIA PERIFÉRICA (A) (B) 105,00 €
5038 ARTERIOGRAFIA PERIFÉRICA POR PUNÇÃO DIRETA (A) (B) 81,00 €
5039 ARTERIOGRAFIAS SELETIVAS (A) (B) 103,00 €
5040 ARTERIOGRAFIAS SELETIVAS C/ EMBOLIZAÇÃO (A) (B) 103,00 €
5041 ARTERIOGRAFIAS SELETIVAS C/ DILAT. ARTERIAIS (A) (B) 97,80 €
5042 CAVOGRAFIAS OU FLEBOGRAFIAS (A) (B) 86,80 €
5043 FLEBOGRAFIAS SELETIVAS (A) (B) 70,00 €
5044 ESPLENOPORTOGRAFIA (A) (B) 105,00 €
5045 LINFOGRAFIAS (A) (B) 130,80 €
5046 FLEBOGRAFIA ORBITARIA P/ PUNÇÃO VEIA FRONTAL (A) (B) 136,00 €
5047 TOMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIA LADO, MIN. 4 PLANOS, FILME 18X24 18,80 €
5048 TOMOGRAFIA, CADA PLANO MAIS, FILME 18X24 2,00 €
5049 TOMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIALADO, MIN. 4 PLANOS, FILME 24X30 22,00 €
5050 TOMOGRAFIA, CADA PLANO MAIS, FILME 24X30 3,20 €
5051 TOMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIALADO, MIN. 4 PLAN. 30X40, 35X35 OU+ 27,60 €
5052 TOMOGRAFIA, CADA PLANO A MAIS, FILME 30X40, 35X35 OU+ 4,40 €
5053 RADIOGRAFIA APICAL 5,20 €
5054 BITE WING 5,60 €
5055 RADIOGRAFIA OCLUSAL 6,40 €
5056 TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA DE EMISSÃO CEREBRAL 84,00 €
5057 TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA DE EMISSÃO HEPÁTICA 84,00 €
5058 VOLUME SANGUÍNEO 28,00 €
5059 TOMODENSIMETRIA ÓSSEA PARCIAL 76,00 €
335
5060 TOMODENSIMETRIA ÓSSEA TOTAL C/ VARRIM COMP ESQUEL 126,00 €

5061 ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL 47,00 €
5062 ECOTOMOGRAFIA GINECOLÓGICA (C/ SONDA VAGINAL) 29,20 €
5063 ECOTOMOGRAFIA OBSTÉTRICA (C/ FLUXOMETRIA) 47,00 €
5064 ECOTOMOGRAFIA RENAL E SUPRARRENAL 47,00 €
5065 ECOTOMOGRAFIA TIROIDEIA 29,20 €
5066 ECOTOMOGRAFIA (M MODE) 49,00 €
5067 ECOTOMOGRAFIA (M MODE + REAL TIME) & BIDIMENSIONAL 90,00 €
5068 ECOTOMOGRAFIA MAMÁRIA - 2 LADOS 30,00 €
5069 ECOTOMOGRAFIA ESCROTO 29,20 €
5070 ECOTOMOGRAFIA ENCEFALICA 30,00 €
5071 ECOTOMOGRAFIA OFTALMOLÓGICA 30,00 €
5072 ECOTOMOGRAFIA PUNÇÃO DIRIGIDA=PREÇO REGIÃO+ 44,00 €
5073 ECOTOMOGRAFIA HEPATO-BILIAR 47,00 €
5074 ECOTOMOGRAFIA PANCREÁTICA 47,00 €
5075 ECOTOMOGRAFIA ESPLÉNICA 47,00 €
5076 ECOTOMOGRAFIA PARTES MOLES 22,00 €
5077 ECOTOMOGRAFIA PROSTÁTICA (SUPRAPUBICA) 29,20 €
5078 ECOTOMOGRAFIA GLANDULAS SALIVARES 29,20 €
5079 ECOTOMOGRAFIA PROSTÁTICA (TRANS-RECTAL) 47,00 €
5080 ECOTOMOGRAFIA VESICAL (SUPRAPUBICA/TRANSURETRAL) 29,20 €
5081 ECOTOMOGRAFIA VESICULAS SEMINAIS 29,20 €
5082 TERMOGRAFIA MAMÁRIA 18,00 €
5083 TERMOGRAFIA ABDOMINAL 28,00 €
5084 TERMOGRAFIA DA COLUNA DORSAL 28,00 €
5085 TERMOGRAFIA DO ESCROTO 34,00 €
5086 TERMOGRAFIA DA FACE OU DO CRÂNIO 26,00 €
5087 TERMOGRAFIA DOS MEMBROS /SUPERIORES OU INFERIORES 43,20 €
5088 TERMOGRAFIA PENIANA 34,00 €
5089 TERMOGRAFIA TIROIDEIA 24,40 €
5090 TAC - ABDÓMEN 153,00 €
5091 TAC - COLUNA /PARCELAR 124,00 €
5092 TAC - COLUNA /TOTAL 132,00 €
5093 TAC - CRÂNIO 124,00 €
5094 TAC - MEMBROS 106,00 €
5095 TAC - TÓRAX 153,00 €
5096 TAC - PLANO TRATAMENTO RADIOTERAPIA=PREÇO REGIÃO+ 8,00 €
5097 TAC - ANESTESIA DISSOCIATIVA 44,00 €
5098 TAC - ANESTESIA CLÁSSICA 77,00 €
5099 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 162,00 €
5101 ANGIOGRAFIA DIGITAL DE SUBTRAÇÃO 103,00 €
5102 PESCOÇO, PARTES MOLES - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 5,25 €
5103 RINS SIMPLES - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 8,40 €
5104 ANCA - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 5,60 €
5105 ANTEBRAÇO - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 4,20 €
5106 BRAÇO - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 4,20 €
5107 CALCANEO - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 4,20 €
5108 CHARNEIRA OCCIPITO-ATLOIDEIA - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 4,90 €
5109 COLUNA CERVICAL - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 4,90 €
5110 COLUNA CERVICAL OU ESTUDO FUNCIONAL - CADA INCIDÊNCIA + 4 8,40 €
5111 COLUNA CERVICO-DORSAL, ZONA TRANS. - CADA INCIDÊNCIA + 2 4,90 €
5112 COLUNA COCCIGEA - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 4,90 €
5113 COLUNA DORSAL - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 8,05 €
336
5114 COLUNA LOMBAR - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 8,05 €

5115 COLUNA LOMBO-SAGRADA-CHARNEIRA -CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 6,65 €
5116 COLUNA LOMBO-SAGRADA-CHARNEIRA EM CARGA - CADA + 2 14,70 €
5117 COLUNA SAGRADA - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 4,90 €
5118 COSTELAS, CADA HEMITÓRAX - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 6,65 €
5119 COTOVELO - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 5,25 €
5120 COXA OU FÉMUR - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 5,95 €
5121 CRÂNIO /INCLUI SELA TURCA/ - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 3,50 €
5122 DEDO - 1 DEDO DE MÃO OU DE PÉ - CADA INCIDÊNCIA + ALÉM 2 3,50 €
5123 ESTERNO - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 5,25 €
5124 ESTERNOCLAVICULARES /ARTICULAÇÕES/ - CADA INCIDÊNCIA + 3 6,30 €
5125 FACE - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 5,25 €
5126 JOELHO - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 4,90 €
5127 MÃO /OU 2 OU + DEDOS DA MÃO/ - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 4,20 €
5128 MAXILAR SUPERIOR - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 4,20 €
5129 PÉ /OU 2 OU + DEDOS DO PÉ/ - CADA INCIDÊNCIA + P/ ALÉM 2 4,20 €
5130 PERNA - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 6,30 €
5131 PUNHO - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 3,50 €
5132 SEIOS PERI-NASAIS - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 3 7,70 €
5133 TIBIOTÁRSICA - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 4,20 €
5134 CÁLCULOS SALIVARES, FILME SIMPLES - CADA INCIDÊNCIA + 2 5,25 €
5135 GRAVIDEZ - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 2 8,40 €
5136 MAMOGRAFIA - CADA INCIDÊNCIA A + P/ ALÉM 4 17,50 €
5137 XERORRADIOGRAFIA MAMÁRIA BILATERAL - CADA INC + 4 4,90 €
5138 XERORRADIOGRAFIA MAMÁRIA UNILATERAL - CADA INC + 2 5,25 €
5139 GASTRODUODENAL COM PESQUISA HÉRNIA, EXAME CARDIOTUBEROSITÁRIO 47,00 €
5140 FLUXOMETRIA DOPPLER DOS MEMBROS (ARTERIAL/VENOSO) 7,20 €
5141 AVALIAÇÃO DA CIRCULAÇÃO DIGITAL COM FOTOPLETISMOGRAFIA 53,00 €
5142 ANGIODINOGRAFIA (DOPPLER VASCULAR COLORIDO) 131,00 €
5143 ECO DOPPLER (D-S) CAROTÍDEO 103,00 €
5144 ECO DOPPLER (D-S) CIRCULAÇÃO ARTERIAL OU VENOSA DOS MEMBROS 103,00 €
5145 ECO DOPPLER (D-S) CIRCULAÇÃO VISCERAL ABDOMINAL 103,00 €
5146 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA DA CIRCULAÇÃO ARTERIAL DOS MEMBROS(P S, P H) 68,00 €
5147 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA DA CIRCULAÇÃO VENOSA DOS MEMBROS C/ PLETISMOGRAFIA 53,00 €
5148 ANGIOGRAFIA ULTRASSÓNICA COM ANÁLISE ESPECTRAL CÉREBRO - VASCULAR CAROTIDIA 76,00 €
5149 ANGIOGRAFIA ULTRASSÓNICA C/ ANÁLISE ESPECTRAL MEMBROS 65,00 €
5150 ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER BIDIRECIONAL 29,20 €
337
TABELA DE MEDICINA NUCLEAR

2141 ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 /TESTE SCHILLING 33,80 €

2142 CINÉTICA DO FERRO 55,70 €
2143 CINTIGRAFIA HEPÁTICA C/ ESVASIAMENTO VESICULAR 71,00 €
2144 CINTIGRAMA RENAL C/ PESQ REFLUXO VESICO-URETERAL 17,00 €
2145 CISTERNOVENTRICULO CINTIGRAFIA 91,40 €
2146 DINÂMICA CARDÍACA 42,50 €
2147 DETERMINAÇÃO DE CLEARANCE RENAL C/ RADIO NUCLIDOS 42,75 €
2148 DETERMINAÇÃO DE PERDAS PROTEICAS 43,80 €
2149 DINÂMICA CEREBRAL - PERFUSÃO CEREBRAL 45,50 €
2151 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA DA TIROIDEIA 26,90 €
2152 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA CEREBRAL 91,40 €
2153 ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 55,70 €
2154 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 32,75 €
2155 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA HEPÁTICA 45,50 €
2156 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA ESPLÉNICA 37,00 €
2157 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA HEPATO-ESPLÉNICO 71,00 €
2158 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA ÓSSEO /CORPO INTEIRO 105,00 €
2159 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA ÓSSEO /PARCELAR 49,75 €
2160 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA PULMONAR 54,00 €
2161 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA CARDÍACA 45,50 €
2162 LINFOCINTIGRAFIA 55,70 €
2163 CINTIGRAMA & GAMAGRAFIA - OUTROS NÃO CONSTANTES DA TABELA 32,75 €
2164 REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO 91,40 €
2165 FIXAÇÃO DO IODO 131 9,00 €
2166 TERAPÊUTICAS C/ IODO 131 ATÉ 10 M CI 191,00 €
2167 TERAPÊUTICAS C/ IODO 131 DE 10 M CI A 50 M CI 182,00 €
2168 TERAPÊUTICAS C/ IODO 131 DE 50 M CI A 150 M CI 191,00 €
2169 TERAPÊUTICAS C/ IODO 131 ALÉM DE 150 M CI 191,00 €
2170 TERAPÊUTICAS COM FÓSFORO 182,40 €
2171 RENOGRAMA C/ IPURAM / EXAME BASAL 18,50 €
2172 RENOGRAMA C/ IPURAM / EXAME APÓS DIURÉTICO 22,75 €
2173 RENOGRAMA C/ IPURAM / EXAME APÓS HIDRATAÇÃO 18,50 €
2174 SEMIVIDA GLOBULAR 32,75 €
8502 ABSORÇÃO FERRO 45,50 €
8509 CINÉTICA FERRO+SEMIVIDA ERITROCITOS 43,80 €
8511 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 131 I 45,50 €
8512 CINTIGRAFIA GÁSTRICA 45,50 €
8513 CINTIGRAFIA GLÂNDULAS SALIVARES C/ ESTUDO FUNCIONAL 67,60 €
8514 CINTIGRAFIA RENAL C/ DMSA 37,85 €
8515 CINTIGRAFIA TIROIDEIA C/ DMSA 26,90 €
8517 CISTOGRAFIA C/ PERFUSÃO REFLUXO VESICO-URETRAL 37,00 €
8527 LINFOCINTIGRAFIA 55,70 €
8528 PESQUISA REFLUXO GASTROESOFAGICO 55,70 €
8529 PESQUISA REFLUXO BILIOGASTRICO 91,40 €
8530 PESQUISA DIVERTÍCULO MECKEL 55,70 €
8531 PESQUISA HEMORRAGIA DIGESTIVA 55,70 €
8533 RENOGRAMA C/ DTPA 99M TC 43,80 €
8534 RENOGRAMA C/ HIPURANO 131 IE DTPA 99M TC 45,00 €
8535 SEMIVIDA ERITROCITOS 55,70 €
8536 TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES/CÉREBRO 1.000,00 €
8537 TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES/CORPO INTEIRO 1.100,00 €
8538 TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES/CORPO INTEIRO E MEMBROS 1.200,00 €
338
V – MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
1.- Os atos constantes desta tabela serão comparticipados quando prescritos por médicos da especialidade de
medicina física e de reabilitação e realizados por terapeutas legalmente habilitados e no âmbito das suas
competências.
2.- A comparticipação de atos desta tabela requer o envio de um formulário específico (prescrição/informação
clínica) preenchido pelo médico da especialidade de medicina física e de reabilitação, o qual acompanhará
os documentos de despesa originais (recibo, fatura/recibo, fatura simplificada, fatura com prova de
liquidação. O modelo deste formulário está disponível no portal da ADSE, I.P. e só será aceite após
preenchimento de todos os campos considerados obrigatórios.
3.- A prescrição constante no formulário deve ter um número de sessões/dias de tratamento igual ou inferior a
20, com um número máximo de 5 tratamentos/atos diferentes por dia. Ultrapassado este número só serão
considerados os 5 tratamentos efetuados que tenham menor valorização na tabela, sem prejuízo do previsto
no número seguinte.
4.- Em caso de doentes cuja situação clínica se revele particularmente grave e que implique a necessidade
excecional de ultrapassar o número de tratamentos/dia referido no número anterior, os atos serão
comparticipados mediante o envio dos documentos previstos no número 9 e dependendo de autorização da
ADSE.
5.- Não são permitidas sobreposições de datas e os limites desta tabela são cumulativos com os limites previstos
na tabela de regime convencionado.
6.- Deve haver coincidência entre os atos prescritos e os realizados.
7.- A comparticipação de um número de atos desta tabela que exceda as 60 sessões (dias)/anuais, será sempre
excecional e obriga ao envio de um relatório médico detalhado (formulário disponível na ADSE DIRETA),
conjuntamente com toda a documentação identificada nesse formulário, com vista à obtenção de uma
eventual autorização da ADSE.
8.- A cada código corresponde uma designação/nomenclatura, para as quais e sempre que se justifique a ADSE
introduz descritivo explicativo.
9.- Os códigos identificados com asterisco (*) apenas podem ser faturados isoladamente.
10.- A ADSE reserva-se no direito de requerer, sempre que entenda necessário, qualquer outra informação
entendida como pertinente.
339
TABELA DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO

2262 CORRENTE DE BAIXA FREQUÊNCIA 60 0,96 €

2264 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NEUROMUSCULAR 60 1,20 €
2267 CORRENTE CONTÍNUA 60 0,96 €
2268 CORRENTE DE MÉDIA FREQUÊNCIA 60 0,96 €
2269 IONIZAÇÕES /IONTOFORESE 60 0,96 €
2277 ESTIMULAÇÃO ELÉCTRICA TRANSCUTÂNEA 60 1,20 €
2270 CORRENTE DE ALTA FREQUÊNCIA (MICRO-ONDAS) 60 1,12 €
2271 CORRENTE DE ALTA FREQUÊNCIA (ONDAS CURTAS) 60 1,12 €
2273 ULTRASONOTERAPIA 60 1,24 €
2276 MAGNETOTERAPIA 60 1,12 €
2278 BIOFEEDBACK 60 1,12 €
2285 RADIAÇÕES DE INFRA-VERMELHOS 60 0,84 €
2286 RADIAÇÕES ULTRA-VIOLETA 60 0,84 €
2279 TERAPIA POR LASER 60 1,36 €
2292 TERAPIA POR CALOR HÚMIDO 60 0,88 €
2293 CRIOTERAPIA 60 0,88 €
2294 PARAFANGOTERAPIA 60 1,24 €
2295 PARAFINOTERAPIA 60 1,24 €
2280 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE* (máximo 6 por ano) 60 8,80 €
2301 HIDROCINESITERAPIA (em piscina) 60 1,60 €
2302 HIDROMASSAGEM 60 1,24 €
2304 MASSAGEM SUBAQUÁTICA 60 0,84 €
2306 HIDROCINESITERAPIA INDIVIDUAL EM TANQUE 60 1,60 €
2307 TREINO EM TANQUE DE MARCHA 60 1,28 €
2318 BANHOS ESPECIAIS (banho de contraste) 60 1,12 €
2322 BANHO DE REMOINHO OU TURBILHÃO 60 1,24 €
2335 CINESITERAPIA CORRETIVA POSTURAL 60 1,60 €
2336 CINESITERAPIA PRÉ E PÓS PARTO 60 1,60 €
2337 CINESITERAPIA RESPIRATÓRIA 60 1,60 €
2338 CINESITERPIA VERTEBRAL 60 1,60 €
2339 DRENAGEM POSTURAL 60 1,60 €
2340 FORTALECIMENTO MUSCULAR MANUAL 60 1,60 €
2343 MASSAGEM MANUAL DE MAIS DE UMA REGIÃO 60 1,24 €
2344 MASSAGEM MANUAL DE UMA REGIÃO 60 0,88 €
2281 MASSAGEM COM TÉCNICAS ESPECIAIS 60 1,28 €
2345 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR MANUAL 60 1,24 €
2282 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR MOTORIZADA (máximo 20 por ano) 60 2,00 €
2347 CINESITERAPIA EM GRUPO 60 0,88 €
2348 TÉCNICAS ESPECIAIS DE CINESITERAPIA 60 2,00 €
2349 TREINO DE EQUILÍBRIO E MARCHA 60 1,24 €
2350 TREINO DE UTILIZAÇÃO DE ORTÓTESE 60 1,24 €
2351 TREINO DE UTILIZAÇÃO DE PRÓTESE 60 1,24 €
2365 TRAÇÃO VERTEBRAL MOTORIZADA 60 1,24 €
2367 TRAÇÃO VERTEBRAL MECÂNICA 60 0,96 €
2368 VIBROMASSAGEM 60 0,84 €
2370 PRESSÕES INTERMITENTES 60 1,12 €
2371 PRESSÕES INTERMITENTES SEQUENCIAIS 60 1,24 €
2372 FORTALECIMENTO MUSCULAR/MOBILIZAÇÃO ARTICULAR 60 1,12 €
2380 TREINO EM ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA 60 2,00 €
2381 TERAPÊUTICA OCUPACIONAL (a realizar por terapeuta ocupacional) 60 2,00 €
2283 TREINO DE DESTREZA MANUAL (a realizar por terapeuta ocupacional) 60 1,60 €
340
2284 REABILITAÇÃO DE INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA* (máximo 10 por ano) 60 8,00 €

2287 REABILITAÇÃO PSICOMOTORA* (crianças com perturbação de desenvolvimento) 60 8,80 €
2385 AEROSSÓIS 60 0,84 €
2288 AEROSSÓIS ULTRA SÓNICOS 60 1,12 €
2386 IPPB 60 1,28 €
2288 MESOTERAPIA ANTIÁLGICA (realizada exclusivamente por médico - máximo 6 por ano) 60 8,80 €
5003 TERAPÊUTICA DA FALA, CD SESSÃO (A) 60 10,52 €
(A) - Também é comparticipado o ato quando o mesmo é prescrito por médico especializado e realizado por técnico
legalmente habilitado. O beneficiário deverá fazer prova desta situação, através de original ou fotocópia da
requisição médica especializada.
(B) - Esta designação deve ser especificada com exatidão no recibo.
341
VI – MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS
1.- Os profissionais habilitados que acedem a esta tabela são:

a) Médicos Dentistas;
b) Médicos Estomatologistas;
c) Odontologistas legalmente habilitados, relativamente aos tratamentos que a lei lhes permite efetuar;
d) Médicos de Cirurgia Maxilo-Facial.
Estes profissionais habilitados devem sempre disponibilizar aos beneficiários os códigos/atos da tabela de
Medicina Dentária da ADSE I.P. no âmbito da convenção.
Tais códigos da tabela incluem todos os estádios de execução e todos os materiais necessários aos atos
médico-dentários e próteses dentárias descriminados (ato completo).
No caso de fragmentação/desagregação de um código em vários, a ADSE, I.P. procede ao agrupamento
devido, dos mesmos.
Aquando de documentos de quitação no âmbito do Regime Livre, a ADSE, I.P. só suporta os valores e procede
aos reembolsos devidos, caso os códigos estejam em conformidade com as Tabelas em vigor.
2.- Não há lugar ao pagamento de códigos de tratamentos, quando efetuados/faturados no mesmo dia/tempo
da consulta.
O pagamento de códigos de consultas está condicionado às seguintes situações:
a) Consulta prévia a sessões de tratamento subsequentes;
b) Consulta de observação não seguida de tratamentos.
1. Excetuam-se do disposto neste número os códigos dos exames imagiológicos complementares de
diagnóstico clínico (rx dentários/estruturas ósseas, ortopantomografia e fotografias), necessários ao
diagnóstico definitivo.
2. Por tempo de consulta são comparticipados/reembolsados 3 ou menos códigos de atos médico-dentários.
Para comparticipação/reembolso da despesa de outros códigos de “planeamentos clínicos devidos e
adequados diante das necessidades efetivas do doente, prescritos pelo profissional habilitado”, é
necessário pré-autorização.
Apenas os códigos correspondentes a atos que não fazem parte da tabela de Medicina Dentária da ADSE,
I.P., excluindo atos provisórios, poderão ser faturados e suportados integralmente pelos beneficiários,
que deverão ser devidamente informados, previamente.
3. A comparticipação/reembolso dos códigos obriga à prática, no beneficiário, na data respetiva, do ato,
seu devido registo na ficha clínica e consequente faturação do mesmo.
4. Os exames imagiológicos das estruturas dento-alveolares e as fotografias não necessitam prescrição
quando efetuados no local da prestação dos atos, sendo necessária no documento de despesa, o código
seguido do (nº da peça dentária/local da irradiação quadrante e/ou outro).
São aceites até 3 códigos de exames complementares de diagnóstico por tempo de consulta (de suporte
aos atos efetuados e faturados).
Excetuam-se os códigos das radiografias panorâmicas, as telerradiografias, as radiografias aos seios
maxilares e as tomografias computorizadas aos maxilares e fotografias, feitas fora do local da prestação
dos atos.
3.- O procedimento de pré-autorização previsto para os códigos/atos identificados na Tabela de Medicina
Dentária da ADSE I.P. deverá verificar-se previamente à prestação dos respetivos atos.
O pedido é obrigatoriamente formalizado através de correio eletrónico (md.autorizacoes@adse.pt),
devendo conter os seguintes elementos: “prescrição do planeamento clínico devido e adequado diante das
necessidades efetivas do doente” elencando os respetivos códigos das tabelas da ADSE, I.P. em vigor,
descrição dos atos e consequentes valores com o valor global da intervenção/reabilitação. Deferido o pedido
e valores, deverá juntar-se a prova do mesmo aos documentos de quitação.
342
Qualquer tipo de intervenção de emergências terá de ser devidamente documentada e fundamentada,
devendo merecer uma avaliação posterior pelos serviços clínicos da ADSE, I.P. a situação de urgência
referida.
4.- Os códigos da tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P. incluem todos os estádios de execução e todos os
materiais necessários aos atos médico-dentários e próteses dentárias descriminados.
A nomenclatura universal a utilizar deverá ser a seguinte:
ADULTO- Dentição definitiva
18.17.16.15.14.13.12.11. 21.22.23.24.25.26.27.28
48.47.46.45.44.43.42.41. 31.32.33.34.35.36.37.38
CRIANÇA - Dentição decídua
55.54.53.52.51. 61.62.63.64.65
85.84.83.82.81. 71.72.73.74.75
5.- A anestesia local está incluída nos preços da presente Tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P..
6.- A sedação consciente é suportada integralmente pelo beneficiário.
7.- Quando um código de um ato médico-dentário ou de uma prótese dentária, nos documentos de despesa tiver
vários valores, nomeadamente de Tabelas Específicas Distintas, por técnicas ou especificações diferentes,
se não vier identificado como figura na Tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P., não será suportado pela
ADSE, I.P..
8.- Reabilitação oral com recurso a dispositivos médicos nomeadamente próteses dentárias, implantes dentários,
aparelhos ortopédicos/ortodônticos nomeadamente os dos campos da Tabela 07, 08, 09, 10.
1. A comparticipação/reembolso da ADSE, I.P. dos códigos da reabilitação e correção oral com recurso a
próteses dentárias removíveis, fixas e aparelhos ortodônticos, inclui no dispositivo médico todos os
elementos, nomeadamente barras, ganchos, redes, entre outros e devem ser prescritos pelo profissional
habilitado.
2. Barras, ganchos, redes e outros, aplicam-se tanto nas próteses removíveis e fixas como nos aparelhos
ortodônticos (ganchos de Adams, barras linguais e palatinas, parafusos) são faturados como diversos à
ADSE, I.P., quando é necessária uma adaptação do dispositivo médico existente, no cumprimento das
quantidades e prazos em vigor.
9.- Como a nomenclatura destes dispositivos médicos tem grandes variações, deve o profissional habilitado,
utilizar os códigos da tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P.
1. Em situações específicas, caso o planeamento clinico devido e adequado diante das necessidades efetivas
do beneficiário o justifique, poderá ser aceite para efeitos de pagamento, a autorização a posteriori,
usando-se para tal os meios das pré-autorizações já criados.
10.- Nas próteses fixas, removíveis, implantes e aparelhos ortopédicos/ortodônticos, os códigos da tabela não
incluem os preços dos metais ou ligas preciosas ou semipreciosos, dos materiais anti quebra, antialérgicos
e/ou flexíveis, que serão debitados à parte, sendo faturados e integralmente suportados pelo beneficiário.
11.- O beneficiário só tem direito à comparticipação/reembolso pela ADSE, I.P. de dois códigos correspondentes
a uma prótese superior e uma prótese inferior, com a identificação das peças dentárias, nos prazos
estipulados e posteriormente a adaptações dentro dos montantes e prazos definidos na Tabela De Medicina
Dentária da ADSE, I.P..
Quando um profissional habilitado é confrontado com a necessidade da adaptação, num paciente, do seu
dispositivo médico usado, recorrendo à faturação dos códigos correspondente ao grupo dos “DIVERSOS”, o
seu valor nunca poderá ultrapassar os 70% do valor previsto na Tabela de Medicina Dentária da ADSE, I.P.
para o mesmo, se novo.
12.- As prescrições devem obedecer às regras gerais sendo obrigatória a assinatura do médico prescritor e a
vinheta médica.
13.- Nos recibos do prestador, à data da intervenção clínica, para efeitos de copagamento/reembolso do
beneficiário, que devem ser emitidos por programa certificado pela AT, deve constar a identificação e NIF
do beneficiário, o código dos atos executados por dia/tempo de consulta (max.3) a identificação dos
343
dentes/quadrante, a identificação e a assinatura do autor dos atos, conforme cédula profissional da Ordem
Profissional respetiva (OMD ou OM) e a identificação da entidade prestadora.
14.- As comparticipações/reembolsos obedecerão cumulativamente às regras comuns e às regras específicas,
neste caso das tabelas de medicina dentária.
15.- Nos casos clínicos pouco frequentes, (de que é exemplo a existência de um dente decíduo num adulto, e
atos efetuados nos tecidos moles que carecem, para efeitos de prova, de exames complementares de
diagnóstico, nomeadamente a fotografia e/ou outros), o profissional habilitado deverá juntar uma nota à
fatura com o alerta da existência de uma informação clínica adicional e meio complementar de diagnóstico
comprovativo, a enviar/enviado para o departamento clínico da ADSE, I.P..
16.- Profissionais com competências para execução de atos não elencados nestas tabelas, devem previamente
efetuar o planeamento devido e adequado e solicitar a autorização para execução dos mesmos e
consequentes valores, pelos devidos meios.
17.- Excecionalmente a ADSE, I.P. poderá exigir comprovativos adicionais da despesa realizada, para além dos
documentos definidos especificamente nas respetivas tabelas, que serão tratados conforme a legislação em
vigor o determina, havendo implicitamente o consentimento do beneficiário para tal, uma vez que, como
titular, tem a garantia da proteção dos dados.
As comparticipações/reembolsos serão processadas em função das regras e tabelas em vigor na data do respetivo
As regras agora estabelecidas funcionam em paralelo quer no Regime Convencionado quer no Regime Livre da
ADSE, I.P..
344
CÓDIGO DESIGNAÇÃO %
1001 CONSULTA DE ODONTO-ESTOMATOLÓGICA 8 1 15,86 €

3005 RESTAURAÇÃO / INCLUI TODOS OS ESTÁDIOS EXECUÇÃO 14 3 25,35 €
4010 ENDODONTIA 14 3 34,18 €
6001 DESTARTARIZAÇÃO 2 1 16,00 €
6003 GENGIVECTOMIA 4 3 21,55 €
1857 ESTABILIZAÇÃO DE PEÇAS DENTÁRIAS 33,45 €
5004 EXODONTIA 14 3 19,00 €
5008 EXODONTIA DE DENTES INCLUSOS 4 3 44,00 €
1861 REIMPLANTAÇÃO DENTÁRIA / GERMECTOMIA 28,75 €
1863 TRANSPLANTE DE GERMES DENTÁRIOS 47,50 €
5017 APICECTOMIA 14 3 30,25 €
5012 DESINSERÇÃO E ALONGAMENTO DO FREIO LINGUAL 1 20,25 €
1867 EXCISÃO DE BRIDAS GENGIVAIS 25,25 €
1868 ABLAÇÃO DE QUISTOS DENTÁRIOS OIU PARADENTÁRIOS 30,00 €
1869 EXERESE EPULIDES / HIPERPLASIA REBORDO ALVEOLAR 36,00 €
1870 EXERESE RANULAS SIMPLES / TUMORES TECIDOS MOLES DA CAVIDADE ORAL, COM ANESTESIA LOCAL 26,00 €
1871 CURETAGEM FOCOS OSTEITE / NÃO SIMULTÂNEA COM EXODONTIA 22,25 €
5010 INCISÃO DRENAGEM ABCESSOS ORIGEM DENTÁRIA 14 3 20,75 €
11001 EXAMES COMPLEMENTARES - RADIOGRAFIA DENTÁRIA 4 1 5,95 €
11004 EXAMES COMPLEMENTARES - ORTOPANTOMOGRAFIA 2 1 17,85 €
15 sup
1878 ORTODONTIA – CONTROLO DE APARELHO 16,11 €
15 inf
8001 PROT. REM. ACRÍLICO-PLACA COM 01 DENTE 4 6 58,76 €
8002 PROT. REM. ACRÍLICO-PLACA COM 02 DENTES 3 6 76,37 €
8020 PRÓTESE REMOVÍVEL CROMO-COBALTO-PLACA COM 01 DENTE 2 6 104,85 €
8021 PRÓTESE REMOVÍVEL CROMO-COBALTO-PLACA COM 02 DENTES 2 6 136,17 €
8068 PRÓTESE FIXA-COROA E PIVOT / ELEMENTO PARA PONTE 5 3 119,06 €
345
8043 BARRA 5 3 26,19 €

8048 CONSERTO 6 3 11,87 €
8045 REBASAMENTO 5 3 41,70 €
8040 ACRESCENTAR UM DENTE EM PRÓTESE ACRÍLICO 5 3 28,58 €
2935 ACRESCENTAR MAIS UM DENTE EM PRÓTESE ACRÍLICO, CADA DENTE A MAIS 5 3 16,66 €
8044 GANCHO 6 3 11,87 €
8042 ACRESCENTAR CELA MAIS UM DENTE EM PRÓTESE CROMO-COBALTO 5 3 54,77 €
2938 ACRESCENTAR MAIS UM DENTE EM PRÓTESE CROMO-COBALTO, CADA DENTE A MAIS 5 3 26,19 €
10001 GOTEIRA OCLUSAL 4 3 63,05 €
2940 FACE OCLUSAL FUNDIDA 4 3 27,38 €
9001 ORTODONTIA – APARELHOS 2 240,00 €
Nota: Aplica-se cumulativamente no regime livre as regras e os limites do regime convencionado.
346
VIII – MEIOS DE CORREÇÃO E DE COMPENSAÇÃO
REGRAS
1.- Os meios de correção e compensação constantes desta tabela serão comparticipados quando prescritos por
médicos no âmbito da respetiva atividade especializada.
2.- Quando a prescrição médica se refira a meios de correção e compensação de uso continuado e prolongado
(exemplo: saco de colheita de urina, fralda para incontinente, saco de colostomia ou iliostomia, placa de
colostomia e algália de uso permanente) e contenha indicação formal dessa necessidade, é dispensada a
apresentação de nova prescrição no decurso de cada ano civil. O beneficiário poderá fazer prova dessa
situação através de fotocópia da prescrição original.
3.- A nomenclatura dos meios de correção e compensação tem grandes variações, pelo que o médico que
prescreve deverá utilizar esta tabela ou indicar a similaridade do meio prescrito com o item respetivo da
tabela.
4.- Os meios de correção e compensação deverão ser adquiridos em estabelecimentos, entidades ou pessoas
legalmente habilitadas para esse efeito.
5.- Entendem-se como meios de correção e compensação no intraoperatório os meios que são utilizados ou
aplicados durante uma intervenção cirúrgica, mesmo que tenham sido adquiridos antes desta e destes factos
se fizer prova.
identificado como figura na tabela, será comparticipado o de menor valor. 7 - As anotações nas designações
significam:
"A" - Aquisição ou utilização em aluguer do material indicado;
"B" - Também comparticipado quando requisitado por optometrista legalmente habilitado.
7.- A adaptação de automóvel a grande deficiente é comparticipada através do código 7784, não sendo
comparticipável a aquisição da viatura.
8.- As despesas a registar nos códigos 7762 e 7768 exigem parecer técnico e autorização superior.
9.- A comparticipação através do código 7790 depende de prescrição emitida através do Hospital Gama Pinto ou
de um Serviço especializado de Hospital Central.
347
TABELA – MEIOS DE CORREÇÃO E COMPENSAÇÃO

7501 PRÓTESES INTRA-OPERAT, EXCETO ESPECIFICADAS E ESTOMATOLÓGICAS 98

7502 MATERIAL ILIZAROV (A) 80
7503 PRÓTESE PENIANA INTRAOPERATÓRIA 80
7506 OCLUSOR 80 2 1 10,97 €
7507 ARMAÇÕES OU AROS (B) 80 2 3 61,55 €
7508 FILTRO BEUGERTER 80 2 1 7,28 €
7509 LUPA 80 1 1 36,56 €
7510 PRISMA 80 2 1 36,56 €
7511 PRÓTESE GLOBO OCULAR 80 2 2 228,65 €
7513 LENTE GRADUADA/BIFOCAL/PROGRESSIVA/CONTACTO/CAIXA DESCARTÁVEIS (B) 80 8 3 51,33 €
7522 APARELHOS AUDIÇÃO 80 2 3 631,33 €
7523 AURICULAR/ADAPTAÇÃO ATÉ 18 ANOS/ 80 2 1 27,43 €
7524 LARINGE ELETRÓNICA 80 2 3 271,26 €
7536 ALMOFADA ESPUMA BORRACHA/COCHIM BORRACHA 80 2 27,43 €
7540 ANDARILHO 80 2 3 82,35 €
7541 BENGALA 80 2 3 22,84 €
7542 CANADIANA 80 2 3 15,56 €
7543 MULETA SIMPLES 80 1 2 15,85 €
7544 PIRÂMIDE MARCHA 80 1 2 31,97 €
7545 MULETA APOIO AXILAR/SISTEMA TELESCÓPICO 80 1 3 41,15 €
7550 APARELHO MARCHA CURTO UNILATERAL C/ CALÇADO 80 2 3 274,39 €
7551 APARELHO MARCHA CURTO BILATERAL C/ CALÇADO 80 201,24 €
7552 APARELHO MARCHA LONGO UNILATERAL C/ CALÇADO 80 2 3 457,40 €
7553 APARELHO MARCHA LONGO BILATERAL C/ CALÇADO 80 2 3 594,62 €
7554 APARELHO MARCHA UNILATERAL CORREÇÃO PÉ PENDENTE COM CALÇADO 80 2 3 182,96 €
7555 APARELHO MARCHA BILATERAL CORREÇÃO PÉ PENDENTE COM CALÇADO 80 194,67 €
7560 ARTICULAÇÃO TIBIOTARSICA 80 48,27 €
7561 ARTICULAÇÃO POLICENTRICA JOELHO/COTOVELO 80 14,01 €
7562 APARELHO TRATAMENTO FRATURA CLAVÍCULA 80 36,56 €
7563 ABDUÇÃO BRAÇO/APARELHO AEROPLANO 80 2 3 82,76 €
7564 APARELHO FRATURA CALCANEO TIPO DESCARGA 80 2 1 171,75 €
7565 APARELHO MARCHA CURTO UNILATERAL COM CALÇADO OUTRO MEMBRO 80 2 3 182,96 €
7566 APARELHO MARCHA LONGO UNILATERAL COM CALÇADO OUTRO MEMBRO 80 2 3 320,18 €
7567 APARELHO MARCHA UNILATERAL PÉ PENDENTE COM CALÇADO OUTRO MEMBRO 80 2 3 82,35 €
7569 ASSENTO MOLDADO COM PEÇA ABDUÇÃO E SUPORTE TRONCO 80 2 3 457,40 €
7570 LOMBOSTATO/COLETE LEONÊS/BOSTON 80 2 2 365,87 €
7571 ORTOTESE MILWAUKEE 80 1 1 548,83 €
7572 APARELHO TRATAMENTO CIFOSE CRUZADO POSTERIOR AJUSTÁVEL 80 2 1 31,97 €
7573 CINTA/LOMBOSTATO CORREÇÃO COLUNA 80 1 1 109,79 €
7574 TRAVESSEIRO CERVICAL 80 2 1 41,15 €
7580 APARELHO DENIS BROWN C/ CALÇADO 80 1 1 81,04 €
7581 TALAS GENUM VALGUM 80 2 1 137,27 €
7582 TALAS LUXAÇÃO CONG ANCA/F, VR, SG, P/SEREIAS 80 2 1 91,43 €
7583 TIRAS TORÇÃO CINTO PELVICO CALC/DEFIC MOTORES/ 80 2 1 173,04 €
7584 TIRAS TORÇÃO ELAST C/ CINTO CELESIANO 80 2 1 36,56 €
7585 APARELHO DESCARGA ANCA C/ APOIO ISQUIAT CALC 80 1 1 411,61 €
7586 TALA FLEXÃO EXTENSÃO DEDOS 80 2 1 22,84 €
7587 CALÇÃO LONA COXAS ABDUÇÃO 80 2 1 91,43 €
7588 TALA FLEXÃO ARTIC METACARPOFALANG/EXT INTERFAL 80 2 1 66,49 €
7589 TALA FLEXÃO DORSAL MÃO 80 2 1 54,82 €
7590 TALA REGULÁVEL TIPO BROKES/LINKS 80 2 1 13,72 €
348
7591 LIGA ELÁSTICA HALLUX VALGUS 80 2 3 7,28 €

7592 LIGA ELÁSTICA APOIO METATÁRSICO 80 2 1 10,08 €
7600 CADEIRA /VEÍCULO RODAS SEM MOTOR 80 2 3 365,87 €
7602 CADEIRA/VEÍCULO RODAS COM MOTOR 80 2 3 731,84 €
7610 COLAR CERVICAL EXTENSÍVEL 80 1 1 27,43 €
7611 COLAR CERVICAL REGULÁVEL TIPO THOMAS/SIMILAR 80 1 1 118,91 €
7612 COLAR CERVICAL MOLDADO INDIVIDUALMENTE 80 1 1 64,00 €
7613 CAMA ARTICULADA/CUSTO INSTALAÇÃO/ 80 54,82 €
7614 CAMA ARTICULADA/ALUGUER DIA/ 80 1,10 €
7620 CALÇADO ORTOPÉDICO (CORREÇÃO) 80 2 1 27,43 €
7621 TALONETE PARA DISMETRIA 80 2 1 7,28 €
7622 PALMILHA/PLANTAR MOLDADO 80 3 1 11,87 €
7630 COXA/JOELHEIRA/PÉ /TORNOZELO/COTOVEL/BRAÇADEIRAS ELÁSTICAS 80 2 3 14,61 €
7631 PULSO/PUNHO ELÁSTICO 80 2 1 9,13 €
7632 JOELHEIRA ARTICULADA/REF LAT/ESTABILIZAÇÃO DO JOELHO COM HASTES LATERAIS 80 2 1 82,35 €
7633 LIGADURA ELÁSTICA 80 2 1 13,72 €
7634 MEIA COTO 80 2 1 18,31 €
7640 TALA MOLDADA PUNHO/MÃO 80 2 1 27,43 €
7641 TALA MOLDADA JOELHO 80 2 1 54,82 €
7642 TALA MOLDADA PÉ 80 2 1 27,43 €
7643 TALA EXTENSÍVEL MEMBRO INFERIOR 80 2 1 73,17 €
7644 TALA POSTERIOR IMOBILIZAÇÃO DEDO/ALUMÍNIO 80 2 1 4,54 €
7645 TALA POSICIONAMENTO MÃO/POSTURAL MÃO 80 2 1 36,56 €
7646 TALA IMOBILIZAÇÃO HUMERO/PÓS-FRATURA 80 2 1 73,17 €
7647 TALA IMOBILIZAÇÃO FÉMUR/COXEIRA/PÓS-FRATURA 80 2 1 73,17 €
7648 TALA IMOBILIZAÇÃO TÍBIA/PERÓNEO/PÓS-FRATURA 80 2 1 73,17 €
7649 TALA/CORRETOR NOTURNO HALLUX VALGUS 80 2 1 13,72 €
7650 TALA/SEPARADOR DEDO 80 2 1 4,54 €
7651 TALA IMOBILIZAÇÃO MEMBRO/PARTE/OUTRAS 80 2 1 36,56 €
7660 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PARTE MÃO/DEDOS 80 2 3 102,75 €
7661 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO PUNHO 80 2 3 571,67 €
7662 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ABAIXO COTOVELO 80 2 3 686,05 €
7663 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ACIMA COTOVELO 80 2 3 800,42 €
7664 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO OMBRO 80 2 3 1.029,12 €
7665 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PARTE PÉ/DEDOS 80 2 3 457,40 €
7666 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO TORNOZELO 80 2 3 571,67 €
7667 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ABAIXO JOELHO 80 2 3 686,05 €
7668 PRÓTESE AMPUTAÇÃO ACIMA JOELHO 80 2 3 914,80 €
7669 PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELA ANCA 80 2 3 1.143,49 €
7701 PÉ ELÁSTICO/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 18,31 €
7702 MEIA ELÁSTICA/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 36,56 €
7703 CALÇA ELÁSTICA/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 64,00 €
7704 LUVA ELÁSTICA/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 45,79 €
7705 MÁSCARA ELÁSTICA/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 64,00 €
7706 MANGA ELÁSTICA/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 36,56 €
7707 CALÇÃO ELÁSTICO/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 54,82 €
7708 CAMISA ELÁSTICA/QUEIMADURAS OU ENXERTOS 80 2 1 91,43 €
7720 ALGALIA/SONDA TIPO FOLEY USO PERMANENTE 80 15 1 7,28 €
7721 ALGALIA SILASTIC TIPO FOLEY CATETER USO PERMANENTE 80 10 1 27,43 €
7722 CLAMP PENIANO CUNNINGHAM 80 2 1 17,56 €
7723 DRENO PEN-ROSE/FORA INTERV CIRÚRGICAS 80 3 1 16,36 €
7724 DRENO UNIDON 80 2 1 2,64 €
7725 SACO COLHEITA URINA / COLETOR / BAINHA 90 1200 1 0,81 €
349
7727 URINOL BORRACHA 80 2 1 6,37 €

7728 SACO TESTICULAR 80 2 1 18,31 €
7729 SUSPENSÓRIO TESTICULAR/TROUSSE ESCROTAL 80 2 1 18,31 €
7730 APARELHO PARA URETEROSTOMIA-SIMPLES 80 18,54 €
7731 APARELHO PARA URETEROSTOMIA-DUPLA 80 128,04 €
7732 ALMOFADA ANTI-ESCARA 80 2 1 182,96 €
7733 PELE CARNEIRO/RESGUARDO ANTI-ESCARA/ACAMADO LONGA DURAÇÃO 80 2 1 64,00 €
7734 RESGUARDO PARA INCONTINENTE 80 2 1 27,43 €
7735 CUECA PLÁSTICA PARA INCONTINENTE 80 2 1 13,72 €
7736 FRALDA PARA INCONTINENTE 80 1200 1 1,76 €
7738 CINTA PTOSE GÁSTRICA INTESTINAL/RENAL 80 1 1 59,41 €
7739 CINTA PARA HERNIADO 80 2 1 77,76 €
7740 CINTA PARA CONTENÇÃO ABDOMINAL OU GRAVIDEZ OU TUBULAR 80 2 1 36,56 €
7741 CINTA PÓS-CESARIANA/PÓS-OPERATÓRIA 80 1 1 54,82 €
7742 CINTO UMBILICAL 80 1 1 2,22 €
7743 FUNDA 80 2 1 36,56 €
7744 APARELHO COLOSTOMIA/CINTO SACO 100
7745 SACO COLOSTOMIA OU ILIOSTOMIA 100
7747 APARELHO ILIOSTOMIA/APARELHO SACO 100
7748 APARELHO PARALISIA OBSTÉTRICA 80 2 3 27,43 €
7749 CABELEIRA POSTIÇA 80 2 3 274,39 €
7750 PEÇÁRIO/DISPOSITIVO INTRA-UTERINO 80 2 1 36,56 €
7751 PRÓTESE MAMÁRIA UNILATERAL/EXTERNA 80 2 2 109,79 €
7752 PRÓTESE MAMÁRIA BILATERAL/EXTERNA 80 2 3 96,64 €
7753 CANULA/PRÓTESE VENTILATÓRIA 80 2 3 37,08 €
7754 PLACA COLOSTOMIA 100
7755 MENTONEIRA 80 2 1 44,93 €
7756 SALTO ANTI-ROTATIVO/TORQUELL/BERKMAN 80 2 1 18,31 €
7757 LUVA COSMÉTICA PARA MÃO MECÂNICA 80 1 1 27,43 €
7758 CAPACETE HIPOTÉRMICO OU PARA DEFICIENTE 80 1 1 36,56 €
7759 SLIPS PARA HERNIADO 80 2 1 22,84 €
7760 SOUTIEN MEDICINAL 80 2 1 27,43 €
7761 SONDA NASO-GÁSTRICA/FORA INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS 80 18,31 €
7762 MCC-GRANDE DEFIC-OUTROS NÃO ESPECIFICADOS 60 731,84 €
7763 MATERIAL SUBST/REPAR/MANUT/ALUG 50 274,39 €
7764 LIGADURA COLA DE ZINCO 80 18,31 €
7765 MEIA ELÁSTICA 80 4 1 18,31 €
7766 IRRIGADOR COLOPLAST PARA COLOSTOMIA 100
7767 CATETER ALIMENTAÇÃO ENTÉRICA 80 2 1 146,35 €
7768 MCC - OUTROS NÃO ESPECIFICADOS 50 457,40 €
7784 MCC-GRANDE DEFICIENTE-ADAPTAÇÃO AUTOMÓVEL 80 1 3 823,47 €
7785 SISTEMAS E SONDAS ALIMENTARES 80 164,70 €
350
IX – COMPLEMENTO EM INTERNAMENTO
REGRAS
1.- Entende-se por diária de internamento uma fração completa de vinte e quatro horas, incluindo
aposentadoria, reanimação, incubadora e cuidados prestados pelo médico assistente (exceto atos médicos e
cirúrgicos especificados).
2.- No internamento pós-parto só haverá lugar a comparticipação em diária "clínica médico-cirúrgica" relativa
ao recém-nascido se o internamento deste for superior ao da mãe e após a data da alta desta.
3.- Nos atos terapêuticos em estomatologia não se comparticipa o piso de sala.
4.- Excecionam-se da presente tabela os estabelecimentos de saúde que desempenhem funções de lares e casas
de repouso, os quais serão comparticipados de acordo com as normas da respetiva modalidade.
5.- A anestesia local está incluída na comparticipação dos atos médicos e cirúrgicos, inclusive em estomatologia.
6.- As comparticipações em piso de sala, anestesia geral, ajudantes, instrumentistas e cirurgião são atribuídas
quando houver prova da realização de ato cirúrgico correspondente, devendo os beneficiários apresentar na
ADSE, em simultâneo, os documentos de despesas respetivos.
7.- A diária de internamento longa duração e manutenção só é comparticipada em cada ano para além de 120
dias, mediante parecer técnico e autorização superior (código 6005) a:
a) beneficiários que se encontrem em situação de dependência, acamados de forma crónica e permanente;
b) beneficiários com prévia inscrição RNCCI e até à sua integração nessa rede;
c) beneficiários com prévia avaliação da situação médica pela ECL respetiva da RNCCI, ou pela Direção
Clínica da ADSE, I.P.;
d) beneficiários cuja situação não configure o apoio de lar ou casas de repouso que ficam abrangidas pela
respetiva modalidade.
No que respeita à comparticipação:
a) as comparticipações são concedidas em função da situação médica e da capitação resultante do
rendimento do agregado familiar, a calcular de acordo com a seguinte fórmula:
RT x 0,8
C=
NP
sendo:
C – capitação;
RT – rendimento total mensal ilíquido do agregado familiar;
NP – número de pessoas dependentes do rendimento familiar.
Os montantes a conceder são determinados de acordo com os seguintes escalões:
b) A comparticipação em internamento de longa duração e manutenção é conforme a seguinte tabela:
COMPARTICIPAÇÃO EM INTERNAMENTO
DE LONGA DURAÇÃO E MANUTENÇÃO
Capitação Comparticipação/dia
ESCALÕES
(€) (€)
1 até € 445,60 € 51,16 / dia

2 de € 445,61 a € 668,40 € 45,14 / dia
3 de € 668,41 a € 891,20 € 39,12 / dia
4 superior a € 891,20 € 30,10 / dia
351
c) os valores da capitação estão calculados com base na remuneração mínima mensal garantida (RMMG) de
1 de janeiro de 2017, estando sujeitos à respetiva atualização anual;
d) na eventualidade do beneficiário não apresentar prova do rendimento familiar o escalão a aplicar será
sempre o da capitação mais elevada;
e) as comparticipações a atribuir não podem exceder 80% do valor faturado;
f) o valor a comparticipar por dia inclui: todos os encargos relativos ao internamento, a cuidados médicos,
de enfermagem, de medicina física e reabilitação, ou quaisquer outros, encargos com apósitos e material
de penso para tratamento de úlceras de pressão, encargos com medicamentos, meios auxiliares de
diagnóstico e fraldas ou produtos similares.
8.- A atribuição de comparticipações através do código 6045 depende sempre de parecer técnico e autorização
superior.
9.- Quando o internamento não esteja associado a um ato cirúrgico, a comparticipação para "Prod
Medic/Material Penso/ Antissépticos" é restringida aos limites definidos para o código 6040.
352
TABELA – COMPLEMENTO EM INTERNAMENTO

6001 INTERNAMENTO - CLÍNICAS MÉDICO-CIRÚRGICAS (DIÁRIA) 90 120 121,00 €

6002 INTERNAMENTO - CLÍNICAS PSIQUIÁTRICAS (DIÁRIA) 90 24,94 €
6003 INTERNAMENTO - CLÍNICAS RECÉM - NASCIDO (DIÁRIA) 90 104,75 €
6005 INTERNAMENTO - CLÍNICAS MÉDICO-CIRÚRGICAS P/PERÍODOS >120DIAS (DIÁRIA) 85 246 121,00 €
6746 INTERNAMENTO – LONGA DURAÇÃO E MANUTENÇÃO – 1.º ESCALÃO 51,16 €
6018 INTERNAMENTO - ANESTESIA GERAL 70 356,00 €
6025 INTERNAMENTO - AJUDANTES EM CIRURGIA 70 310,00 €
6026 INTERNAMENTO - INSTRUMENTISTAS E SIMILARES EM CIRURGIA 70 162,00 €
6032 INTERNAMENTO - PISO DE SALA 70 600,00 €
6035 INTERNAMENTO - C/ CIRURGIA - VISITA MÉDICA 70 20,45 €
6040 INTERNAMENTO - PRODUTOS MEDICAMENTOSOS / MATERIAL DE PENSO / ANTI-SÉPTICOS (POR DIA) 90 99,76 €
6045 INTERNAMENTO - PREÇO GLOBAL 40 2.543,87 €
353
X – COMPLEMENTO EM AMBULATÓRIO
REGRAS
1.- A verba relativa ao piso e sala só será comparticipada quando vier expressamente debitada nos respetivos
documentos de despesa.
2.- Nos atos terapêuticos em estomatologia não se comparticipa piso de sala, exceto quando utilizadas salas de
operação devidamente legalizadas.
3.- Os produtos medicamentosos, material de penso e antissépticos a que se refere o código 6080 da tabela só
serão comparticipados desde que o beneficiário apresente, em simultâneo, comprovativo de cirurgia e piso
de sala.
4.- A anestesia local está incluída na comparticipação dos atos médicos e cirúrgicos, inclusive em estomatologia.
5.- As comparticipações em piso de sala, anestesia geral, ajudantes, instrumentistas e cirurgião são atribuídas
quando houver prova da realização de ato cirúrgico correspondente, devendo os beneficiários apresentar na
ADSE, em simultâneo, os documentos de despesa respetivos.
TABELA – COMPLEMENTO EM AMBULATÓRIO

6055 AMBULATÓRIO - ANESTESIA GERAL 60 178,00 €

6070 AMBULATÓRIO - AJUDANTES EM CIRURGIA 60 178,00 €
6071 AMBULATÓRIO - INSTRUMENTISTAS E SIMILARES EM CIRURGIA 60 110,00 €
6075 AMBULATÓRIO - PISO DE SALA 60 280,00 €
AMBULATÓRIO - PRODUTOS MEDICAMENTOSOS / MATERIAL DE PENSO / ANTISSÉPTICOS/COM
6080 60 176,40 €
CIRURGIA E PISO DE SALA
354
XI – TESTES COLORIMÉTRICOS
REGRAS
1.- A atribuição da comparticipação em testes colorimétricos é feita através dos originais dos seguintes
comprovantes:
a) Prescrição médica, com autenticação da farmácia, comprovativa de ter sido efetuado o fornecimento
dos testes prescritos. Sempre que as prescrições sejam emitidas em instituições de saúde, oficiais ou
particulares, a assinatura do médico deve ser autenticada com o carimbo da instituição;
b) Recibo passado pela farmácia, nos termos legais, referente aos testes adquiridos;
c) Etiquetas a destacar, quando existirem, das embalagens adquiridas, donde constem o nome e preço de
venda ao público dos testes, apostas na prescrição médica ou no recibo da farmácia;
d) Devem constar de todos os documentos anteriormente referidos o nome e número do beneficiário.
2.- No âmbito do respetivo esquema de benefícios a ADSE não comparticipa em:
a) Embalagens de testes colorimétricos que não se destinem exclusivamente ao autocontrolo de diabetes;
b) Aparelhagem de leitura, lancetas e seringas.
TABELA / TESTES COLORIMÉTRICOS

6601 TESTES COLORIMÉTRICOS - GLICOSE & ACETONA URINA 24 74,82 €

6602 TESTES COLORIMÉTRICOS - GLICOSE SANGUE 24 99,76 €
355
XII – TRATAMENTOS TERMAIS
REGRAS
1.- A necessidade de tratamentos termais deve ser justificada através de prescrição médica que indique a
estância termal em que o doente pode efetuar os tratamentos havidos por pertinentes.
2.- Os tratamentos termais devem ser efetuados por um período mínimo e ininterrupto de doze dias e realizados
em estância termal oficialmente reconhecida pelas entidades competentes.
3.- A comparticipação em tratamentos termais é global e inclui consulta termal, tratamentos e transportes,
sendo concedida mediante a apresentação dos respetivos recibos
4.- No recibo emitido pelo estabelecimento termal deverá constar a data de início e termo dos tratamentos
efetuados.
TABELA – TRATAMENTOS TERMAIS

OM MÁXIMA (em anos) MÁXIMO (€)
6501 TRATAMENTOS TERMAIS 2 95,77 €
356
XIII – APOSENTADORIA
REGRAS
1.- Esta modalidade prevista nos artigos 27.º e 32.º, n.º 3, do Decreto-Lei n.º 118/83 de 25 de fevereiro, será
comparticipada pela ADSE quando o beneficiário se tenha deslocado para fora do local da sua residência para
receber os cuidados de saúde de que carece e desde que o doente seja sujeito a uma série de tratamentos
em regime ambulatório, devidamente prescritos e justificados pelo médico, devendo nessa justificação
constar que o beneficiário não deverá viajar durante os referidos tratamentos.
2.- Se da declaração médica referida no número anterior não constar que o beneficiário não deverá viajar
durante os tratamentos, a aposentadoria só será comparticipada se esta for menos onerosa para a ADSE do
que o transporte que, eventualmente, esta tenha de comparticipar.
3.- Quando existir um só tratamento, mas o beneficiário doente, por razões de horários, tenha de permanecer
no local do tratamento de um dia para o outro, haverá lugar a comparticipação em aposentadoria.
4.- Nos casos e termos referidos nos números anteriores, a comparticipação será atribuída ao beneficiário doente
em face de recibo passado nos termos legais.
5.- Quando clinicamente se mostre necessário o acompanhamento do beneficiário doente por uma pessoa, a
aposentadoria desta também será comparticipada, mediante a apresentação de recibo passado nos termos
legais, quer o beneficiário doente se encontre em tratamento ambulatório, quer em regime de internamento.
6.- De igual modo, e nas condições antes descritas, será comparticipada a aposentadoria do beneficiário doente,
e acompanhante se clinicamente necessário, abrangido pelo n.º 3 do artigo 32.º do Decreto-Lei n.º 118/83,
de 25 de fevereiro ou o portador de formulário E 112 devidamente autorizado.
7.- Não haverá lugar a qualquer comparticipação em aposentadoria quando o beneficiário se encontre, a
qualquer título, nas condições estabelecidos no n.º 1 do artigo 33.º do Decreto-Lei n.º 118/83, de 25 de
fevereiro.
TABELA – APOSENTADORIA

6707 APOSENTADORIA NO PAÍS 19,95 €

6708 APOSENTADORIA NO PAÍS /ACOMPANHANTE 19,95 €
6755 APOSENTADORIA ESTRANGEIRO /FALTA DE MEIOS TÉCNICOS 89,78 €
6756 APOSENTADORIA ESTRANGEIRO /FALTA DE MEIOS TÉCNICOS/ACOMPANHANTE 89,78 €
357
XIV – TRANSPORTES
REGRAS
1.- Transportes em ambulância:

1. Os montantes de comparticipação previstos nos códigos 6721 a 6725 aplicam-se nas situações em que os
beneficiários recebam cuidados médicos especializados (consultas, tratamentos, meios auxiliares de
diagnostico e fisioterapia) e quando se trate de doentes hemodialisados, com paramiloidose, hemofílicos
e do foro oncológico para a realização de tratamentos de cobaltoterapia, quimioterapia, radioterapia ou
similar, desde que este meio de transporte seja considerado imprescindível por Declaração Médica.
2. Os montantes de comparticipação previstos nos códigos 6726 a 6730 aplicam-se nas situações em que os
beneficiários recebam cuidados médicos especializados (consultas, tratamentos, meios auxiliares de
diagnóstico e fisioterapia) e quando se trate de doentes amputados, com AVC, esclerose em placas ou
paralisia cerebral, com incapacidade igual ou superior a 80%, desde que este meio de transporte seja
considerado imprescindível por Declaração Médica.
3. Os montantes de comparticipação previstos nos códigos 6731 e 6735 aplicam-se nas situações em que o
estado do doente implique cuidados hospitalares em internamento, intervenções cirúrgicas e urgência e
sempre que recebam cuidados médicos especializados (consultas, meios auxiliares de diagnóstico e
fisioterapia), desde que o seu estado de saúde não permita a utilização de transportes coletivos, atestado
por Declaração Médica.
4. O valor de comparticipação previsto nos códigos 6723, 6728 e 6733 aplica-se nas situações em que o
tempo de espera exceda o limite de 60 minutos e contabiliza-se a partir do minuto seguinte à primeira
hora.
5. A administração de oxigénio (inclui produto) enquadrável nos códigos 6725, 6730 e 6735, só pode ser
comparticipada em caso de necessidade e desde que devidamente prescrita por médico.
6. A contagem prevista nos códigos 6722, 6727 e 6732 é calculada a partir da localização onde o beneficiário
se encontre, até ao local de destino (unidade prestadora de cuidados de saúde).
7. Para efeitos de comparticipação os beneficiários deverão apresentar os seguintes documentos:
a) Documentos de despesa originais (recibo, fatura/recibo, fatura simplificada, fatura com prova de
liquidação, com a indicação: do nome e número do beneficiário a quem respeita o transporte, das
datas do transporte e os locais de origem e destino, da taxa de saída, do nº de kms percorridos, do
n.º de horas de espera, do oxigénio (horas de administração), da existência de acompanhante.
b) Declaração médica com a situação clínica do beneficiário e justificação da necessidade de utilização
daquele meio de transporte.
c) Declaração da entidade prestadora dos cuidados de saúde a confirmar a(s) data(s) e o tipo de
cuidado(s) prestados(s).
d) Nos casos de incapacidade igual ou superior a 80%, fotocópia do Atestado Médico de Incapacidade
Multiuso, confirmando a situação.
e) Prescrição médica no caso de necessidade de administração de oxigénio e/ou justificação médica a
comprovar a necessidade de o beneficiário ser acompanhado.
2.- Viatura de Aluguer

1. A comparticipação será de 60% do valor do recibo aos beneficiários que recorram a tratamentos ou a
cuidados de saúde.
Para o efeito deverão apresentar o respetivo recibo e a declaração dos tratamentos e cuidados recebidos
(6703).
3.- Transportes coletivos:
358
1. Sempre que o beneficiário recorra à entidade de cuidados de saúde mais próxima do local em que se
encontra, a ADSE comparticipará em 80 % do custo do bilhete correspondente à classe mais económica,
mediante a apresentação deste e da declaração da entidade prestadora dos cuidados de saúde
confirmativa da data e do tipo de cuidados recebidos (6704).
2. No caso de ser necessário um acompanhante, desde que tal seja comprovado por declaração médica, a
comparticipação será de 60 % do custo do bilhete correspondente à classe mais económica (6705).
3. Os beneficiários doentes residentes nos Açores ou na Madeira terão uma comparticipação de 100 % do
custo da viagem, na classe mais económica, sempre que, comprovadamente por falta de meios técnicos
ou humanos, tenham de recorrer a cuidados de saúde prestados no Continente (6710).
Se clinicamente se justificar a necessidade de acompanhante, o custo da viagem deste, na classe mais
económica, será passível de uma comparticipação de 60 %, na classe mais económica (6711).
4.- Transporte para e no estrangeiro:

1. Quando o doente, beneficiário da ADSE, se encontre nas condições previstas no n.º 1 do artigo 31.º e
n.os 1 e 2 do artigo 32.º do Decreto-Lei n.º 118/83, de 25 de fevereiro, ou seja portador de formulário
E 112 devidamente autorizado e utilize transporte coletivo, será comparticipado em 100 % do preço dos
bilhetes correspondentes à classe mais económica e mediante a apresentação dos respetivos títulos
(6752).
2. Se, por exigência médica, o doente tiver de ser acompanhado por uma pessoa, esta será comparticipada
em 60 % do custo do bilhete, nas condições expressas no n.º 4.1 (6753).
3. Quando se torne imperioso o doente utilizar ambulância no país em que vai receber os cuidados de saúde,
haverá uma comparticipação de 60 % do custo da viagem do local de chegada para a unidade prestadora
dos cuidados e desta para o local de partida (regresso) contra a apresentação do respetivo recibo (6754).
4. Se a deslocação se fizer em viatura própria, as despesas serão comparticipadas em 60 % do preço dos
bilhetes correspondentes à classe mais económica em caminho de ferro (6760).
359
TABELA – TRANSPORTES

TRANSPORTE DE AMBULÂNCIA
6721 TAXA DE SAÍDA (DESLOCAÇÕES IGUAIS OU INFERIORES A 25 KM) 100 25,00 €
6722 VALOR KM (DESLOCAÇÕES SUPERIORES A 25 KM) 100 0,51 €
6723 TEMPO DE ESPERA (2ª HORA DE ESPERA E SEGUINTES) 100 7,50 €
6724 ACOMPANHANTE DE DOENTE (VALOR POR ACOMPANHANTE) 100 10,00 €
6725 OXIGÉNIO (POR HORA DE UTILIZAÇÃO) 100 5,00 €
6703 VIATURA DE ALUGUER 60
6704 TRANSPORTE COLETIVO 80
6705 TRANSPORTE COLETIVO/ACOMPANHANTE 60

6710 TRANSPORTE P/CONTINENTE – RESIDENTES NOS AÇORES/MADEIRA 100
6711 TRANSPORTE P/CONTINENTE – RESIDENTES AÇORES/MADEIRA/ACOMPANHANTE 60
6752 ESTRANGEIRO /FALTA DE MEIOS TÉCNICOS/-TRANSPORTE 100
6753 ESTRANGEIRO /FALTA DE MEIOS TÉCNICOS/-TRANSPORTE /ACOMPANHANTE 60
6754 ESTRANGEIRO /FALTA DE MEIOS TÉCNICOS/-AMBULÂNCIA 60
6760 ESTRANGEIRO /FALTA DE MEIOS TÉCNICOS/-OUTROS 60
360
XV – LARES E APOIO DOMICILIÁRIO
REGRAS
1.- Lares e Casas de Repouso:

1. Esta modalidade tem por fim apoiar doentes que se encontrem em situação de dependência, acamados
de forma crónica e permanente ou com quadros de demência graves, com incapacidade total e
permanente para todo e qualquer trabalho, e que não possam dispensar a assistência e vigilância
permanentes de uma terceira pessoa. O quadro clínico deve refletir essa dependência e falta de
autonomia para satisfazer necessidades básicas da vida quotidiana e a incapacidade de o beneficiário
permanecer no domicílio.
2. Os beneficiários titulares aposentados e familiares adultos não ativos, serão comparticipados tendo em
conta a situação médico-social e a capitação resultante do rendimento do agregado familiar calculada
de acordo com a seguinte fórmula:
Rm x 0,8
C=
Np
sendo:
C – capitação;
Rm – rendimento mensal ilíquido do agregado familiar;
Np – número de pessoas dependentes do rendimento familiar.
ESCALÕES
(€) (€)
1 ≤ 285,28 9,48
2 > 285,28 ≤ 427,92 7,98
3 > 427,92 ≤ 570,96 6,98
O valor da capitação está indexado ao salário mínimo nacional.

3. O pedido de comparticipação deve ser instruído mediante a organização de um processo constituído
por:
a) Relatório médico original circunstanciado que refira o quadro clínico, acompanhado de grelha de
avaliação do grau de dependência nos casos aplicáveis;
b) Elementos referentes à situação sociofamiliar e económica do agregado familiar.
4. O rendimento será comprovado através de documentos relativos ao ano anterior e ou através de
declarações emitidas pelas entidades pagadoras.
5. Os pedidos serão sujeitos a despacho do diretor-geral da ADSE, após parecer técnico.
6. A comparticipação será atribuída nos termos da tabela e regras anexas, a partir do mês do despacho de
autorização e mediante a apresentação de recibo original, com indicação do mês e ano a que se refere.
7. Só serão comparticipados recibos provenientes de lares e casas de repouso lucrativos com alvará ou
autorização provisória de funcionamento emitidos pela segurança social.
8. Os recibos devem ser mensais. Cada mês só pode ser comparticipado através de um único recibo e uma
única vez, independentemente do número de dias indicados.
9. As comparticipações não podem exceder 80% do valor faturado.
361
10. Não são comparticipados pela ADSE os beneficiários cuja doença resulte da responsabilidade de
terceiros, que usufruam de direitos no âmbito de legislação especial ou que recebam prestação análoga
através de outra instituição ou organismo.
11. A ADSE, a todo o momento, poderá verificar in loco a situação clínica do beneficiário.
12. A ADSE poderá solicitar anualmente, ou sempre que necessário, elementos de natureza clínica, social e
económica, para atualização de dados, respeitando as regras deontológicas.
2.- Apoio Domiciliário por terceira pessoa

1. Esta modalidade tem por fim apoiar, no domicílio, doentes que se encontrem em situação de
dependência, que sofram de incapacidade total e permanente para todo e qualquer trabalho e não
possam dispensar a assistência e vigilância permanentes de uma terceira pessoa.
2. O quadro clínico deve refletir que os beneficiários não podem praticar, com autonomia, os atos
indispensáveis à satisfação das necessidades básicas da vida quotidiana, nomeadamente os relativos à
locomoção, cuidados de higiene pessoal, uso de instalações sanitárias, alimentação e vestuário, se
encontrem acamados de forma crónica e permanente ou apresentem quadros de demência grave,
carecendo da assistência de outrem.
3. Os beneficiários titulares aposentados e familiares adultos não ativos são comparticipados após
despacho favorável do diretor-geral da ADSE, tendo em conta a situação médico-social e capitação
resultante do rendimento do agregado familiar, a calcular de acordo com a seguinte fórmula:
Rm x 0,6
C=
Np
sendo:
C – capitação;
Rm – rendimento mensal ilíquido do agregado familiar;
Np – número de pessoas dependentes do rendimento familiar.
ESCALÕES
(€) (€)
1 ≤ 285,28 5,99
2 > 285,28 ≤ 392,26 5,49
3 > 392,26 ≤ 499,24 4,74
4 (familiar) ≤ 499,24 2,50
O valor da capitação está indexado ao salário mínimo nacional.

4. O pedido de comparticipação deve ser instruído mediante a organização de um processo constituído
por:
a) Relatório médico original circunstanciado que refira o quadro clínico, acompanhado de grelha de
avaliação do grau de dependência nos casos aplicáveis;
b) Elementos referentes à situação sociofamiliar e económica do agregado familiar;
5. O rendimento total é comprovado através de documentos relativos ao ano anterior e através de
declarações emitidas pelas entidades pagadoras.
6. Os pedidos serão sujeitos a despacho do diretor-geral da ADSE, após parecer técnico.
7. A comparticipação será atribuída nos termos da tabela e regras anexas, a partir do mês do despacho de
autorização e mediante a apresentação de recibo original, com indicação do mês e ano a que se refere.
362
8. Os recibos devem ser mensais e não incluir o fornecimento de refeições. Cada mês só pode ser
comparticipado através de um único recibo e uma única vez, independentemente do número de dias
indicados.
9. Quando o apoio de terceira pessoa for prestado por cônjuge ou familiares que vivam no mesmo agregado
10. O apoio por terceira pessoa prestado por familiar, só será considerado se este não exercer atividade
profissional, situação que terá de ser comprovada por declaração de entidade competente,
designadamente a Segurança Social e a Caixa Geral de Aposentações.
11. Não são comparticipados pela ADSE os beneficiários cuja doença resulte da responsabilidade de
terceiros, que usufruam de direitos no âmbito de legislação especial ou que recebam prestação análoga
através de outra instituição ou organismo.
12. A ADSE, a todo o momento, poderá verificar in loco a situação clínica do beneficiário.
13. A ADSE poderá solicitar anualmente, ou sempre que necessário, elementos de natureza clínica, social e
económica, para atualização de dados, respeitando as regras deontológicas.
TABELA – LARES E APOIO DOMICILIÁRIO

7201 LARES E CASAS DE REPOUSO (1º ESCALÃO) – 1º TRIMESTRE 80 91 9,48 €

7231 APOIO DOMICILIÁRIO POR TERCEIRA PESSOA (1º ESCALÃO) – 1º TRIMESTRE 100 91 5,99 €
7271 APOIO DOMICILIÁRIO POR FAMILIAR (4º ESCALÃO) – 1º TRIMESTRE 100 91 2,50 €
363
XVI – ENFERMAGEM
REGRAS
1.- Os atos constantes desta tabela serão comparticipados quando prescritos por médicos e ou efetuados por
profissionais e entidades legalmente habilitadas no âmbito da enfermagem.
identificado como figura na tabela, será comparticipado o de menor valor.
TABELA - ENFERMAGEM

3801 ENFERMAGEM - ALGALIAÇÃO 8,88 €

3802 ENFERMAGEM - ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES 5,50 €
3803 ENFERMAGEM - CLISTER 8,88 €
3804 ENFERMAGEM - COLHEITA DE PRODUTOS 8,88 €
3805 ENFERMAGEM - DRENAGEM 13,22 €
3806 ENFERMAGEM - ENTUBAÇÃO GÁSTRICA 16,56 €
3807 ENFERMAGEM - EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO 10,97 €
3808 ENFERMAGEM - IMOBILIZAÇÃO COM LIGADURA OU TALA 16,56 €
3809 ENFERMAGEM - INJEÇÃO 2,14 €
3810 ENFERMAGEM - LAVAGEM 10,00 €
3811 ENFERMAGEM - PENSO PEQUENO 5,59 €
3812 ENFERMAGEM - PENSO MÉDIO 6,72 €
3813 ENFERMAGEM - PENSO GRANDE 10,94 €
3814 ENFERMAGEM - SONDA DE ENTEROCLISE (COLOCAÇÃO) 4,18 €
3815 ENFERMAGEM - SORO GOTA A GOTA (APLICAÇÃO) 13,22 €
3816 ENFERMAGEM - SUTURA COM UM PONTO 13,22 €
3817 ENFERMAGEM - CADA PONTO A MAIS 2,14 €
3818 ENFERMAGEM - TAMPONAMENTO NASAL 10,97 €
3819 ENFERMAGEM - OXIGÉNIO /APLICAÇÃO 8,88 €
3820 ENFERMAGEM - TRANSFUSÃO /APLICAÇÃO 13,22 €
364
XVII – ESTRANGEIRO / MISSÃO OFICIAL
TABELA

6751 ESTRANGEIRO / FALTA DE MEIOS TÉCNICOS / CUIDADOS SAÚDE 98

6757 MISSÃO OFICIAL / CUIDADOS SAÚDE 50
6758 MISSÃO OFICIAL - MEDICAMENTOS 50
6759 MISSÃO OFICIAL - TRANSPORTES 50
6770 ESTRANGEIRO – OPÇÃO / CUIDADOS DE SAÚDE 25
6771 ESTRANGEIRO – OPÇÃO / MEDICAMENTOS 25
365
XVIII – SITUAÇÕES ESPECÍFICAS
TABELA

1330 ANÁLISES EFETUADAS DOENTES HEMODIALISADOS/TRANSPLANTADOS 100

1331 ANÁLISES EFETUADAS DOENTES HEMOFÍLICOS 100
ENFERMAGEM - TRANSFUSÕES / PERFUSÕES INTRAVENOSAS / APLICAÇÃO - DOENTES
1846 100
HEMODIALISADOS OU TRANSPLANTADOS
1847 ENFERMAGEM - TRANSFUSÕES / PERFUSÕES INTRAVENOSAS / APLICAÇÃO - DOENTES HEMOFÍLICOS 100
2140 TOMODENSIMETRIAS ÓSSEAS-DOENTES HEMODIALISADOS OU TRANSPLANTADOS RENAIS 100
2246 ACELERADOR LINEAR DE PARTÍCULAS 95
2247 COBALTOTERAPIA - TELEGAMATERAPIA 95
2248 ROENTGENTERAPIA PROFUNDA 95
2249 ROENTGENTERAPIA SUPERFICIAL 95
2250 CONTACTOTERAPIA - DOSES FRACIONADAS 95
2251 CONTACTOTERAPIA - DOSE ÚNICA 95
2252 PLANEAMENTO TRATAMENTO RADIOTERAPICO SIMPLES 95
2253 PLANEAMENTO TRATAMENTO RADIOTERAPICO COM EXECUÇÃO CURVAS ISODOSE 95
2256 EXAMES RADIODIAGNOSTICO-DOENTES HEMODIALISADOS OU TRANSPLANTADOS RENAIS 100
2257 EXAMES RADIODIAGNOSTICO-DOENTES HEMOFÍLICOS 100
5501 ABERTURA FÍSTULAS, ETC-DOENTES HEMODIALISADOS OU TRANSPLANTADOS RENAIS 100
4821 HEMODIÁLISE (A) 95
4824 DIÁLISE/DIÁLISE PERITONIAL CRÓNICA AMBULATÓRIA (DPCA) 95
6213 EXAMES CARDIO VASCULARES-DOENTES HEMOD/TRANSPLANTE 100
6214 TRANSFUSÕES/SERVIÇOS-DOENTES HEMODIALISADOS OU TRANSPLANTADOS RENAIS 100
6215 TRANSFUSÕES/SERVIÇOS-DOENTES HEMOFÍLICOS 100
6216 ALIMENTAÇÃO PARENTÉRICA 100
6217 TRANSPORTE/HEMODIALISADOS, COBALTOT., PARAMILOIDOSE E HEMOFILIA (B) (C) 95
6810 CUIDADOS SAÚDE-DOENTES PARAMILOIDOSE (EXCETO TRANSPORTES/MCC) 95
7780 MEIOS DE CORREÇÃO E COMPENSAÇÃO-ORTOTRAUMATOLÓGICOS/DIVERSOS-DOENTES HEMOFILIA 95
MEIOS DE CORREÇÃO E COMPENSAÇÃO-ORTOTRAUMATOLÓGICOS/DIVERSOS-DOENTES
7781 95
PARAMILOIDOSE
(A) - Estes preços englobam tudo o que é necessário a este tipo de tratamento, designadamente agulhas de fístula,
sistema de heparinização, sistema de soro, diferentes soros, adesivos e pensos. Comparticipa-se um máximo de
três sessões por semana, salvo se existir relatório médico circunstanciado da situação clínica que justifique um
maior número de sessões.
(B) - Aplicam-se as regras previstas na tabela dos transportes, com as necessárias adaptações.
(C) - Exceto em transportes de ambulância.
366
XIX – DIVERSOS
TABELA

1350 DESPESA NÃO COMPARTICIPADA (C/ IRS)

1351 DESPESA NÃO COMPARTICIPADA (S/ IRS)
1355 ATOS DE TABELAS ANTERIORES
6230 PRODUTOS DE CONTRASTE 100
5502 CONSULTA PSICOLÓGICA (GRUPO) (A)(C) 80 9,50 €
6741 CONSULTA PSICOLÓCICA (INDIVIDUAL) (A)(C) 80 12,00 €
6231 TRANSFUSÃO /SERVIÇOS (10 CM3) 100 6,04 €
6218 OXIGÉNIO/INCL. PROD. TODOS HONORÁRIOS (MIL LITROS) 6,00 €
6219 OXIGÉNIO/INCL. PROD. TODOS HONORÁRIOS ( CEM LITROS) 0,60 €
6220 OXIGÉNIO/INCL. PROD. TODOS HONORÁRIOS (LITRO) 0,006 €
6621 MEDICAMENTOS-NÃO EXISTENTES MERCADO NACIONAL 50
6622 MEDICAMENTOS-CITOSTÁTICOS E ETC /FARMÁCIAS/ 50
6623 MEDICAMENTOS-MANIPULADOS 50
6624 MEDICAMENTOS-CITOSTÁTICOS E ETC /ESTABELECIMENTOS CUIDADOS DIFERENCIADOS 100
6626 MEDICAMENTOS-REGIME ESPECIAL 100
6630 PRODUTOS DIETÉTICOS C/ COMPARTICIPAÇÃO A 100% 100
6631 PRODUTOS DIETÉTICOS C/ COMPARTICIPAÇÃO A 50% 50
6740 CONSULTA – NUTRICIONISTA (C) 1 1 12,00
6742 CONSULTA – NUTRICIONISTA (SEGUIMENTO) 6 1 9,5
6801 AÇÃO SOCIAL COMPLEMENTAR 100
6815 OUTROS NÃO ESPECIFICADOS (B) 25 548,68 €
8001 JUNTAS MÉDICAS-CONSULTAS/EXAMES MÉDICOS 100
8002 VENTILOTERAPIA 80 50,83 €
04000004 0403 TESTES PSICOLÓGICOS (A)(C) 2 1 12,00 €
04000005 0404 BATERIA DE TESTES PSICOLÓGICOS (COM RELATÓRIO) (A)(C) 1 1 40,00 €
(A) - Não são comparticipáveis mais que vinte e quatro consultas por ano. Não são passíveis de comparticipação as
consultas decorrentes de formação profissional na área psíquica.
(B) - Exige parecer técnico e autorização superior.

(C) - É comparticipado quando prescrito por médico especializado e realizados por psicólogo legalmente habilitado.
O beneficiário deverá fazer prova desta situação, através de original ou fotocópia da requisição médica
especializada.
367
ANEXOS
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
1. Os preços constantes nas tabelas já incluem o imposto sobre o valor acrescentado e são apresentados por forma a
identificar:
 o encargo a suportar pela ADSE;
 o copagamento do beneficiário.
2. O reenvio da faturação só será aceite desde que se referencie, no método Documento, o número de devolução
atribuído pela ADSE.
O prazo para o reenvio destes documentos é de 90 dias de calendário, só sendo permitida uma única refaturação.
Este prazo é contado a partir da data da disponibilização do relatório de regularizações e dos respetivos números de
devolução na conta corrente do prestador, até à data do registo online dos documentos.
3. No caso de regularizações que impliquem a devolução do valor dos copagamentos aos beneficiários, pode a ADSE
I.P. proceder diretamente a esse reembolso (crédito aos beneficiários) abatendo os respetivos montantes à conta
corrente do prestador (tramitação a definir pela ADSE, I.P..
4. A rejeição da faturação é notificada oficialmente pela ADSE via correio eletrónico.
5. O Prestador faculta à ADSE, salvaguardando as regras deontológicas e o segredo profissional, a informação médica
para efeitos de auditoria, incluindo relatórios médicos que justifiquem a prestação de serviços de saúde.
6. O Prestador tem acesso à ADSE DIRETA através de um processo de autenticação, o mesmo que é utilizado pela
Autoridade Tributária e Aduaneira.
7. O Prestador convencionado, através da ADSE DIRETA, em www.adse.pt, pode:
a) Validar os direitos dos beneficiários da ADSE;
b) Acompanhar a evolução da sua faturação, do registo de regularizações, dos pagamentos e dos demais
movimentos registados em conta corrente;
c) Propor a inclusão/exclusão de atos ou cuidados, locais de prestação e colaboradores;
d) Aceder aos demais serviços que possam ser disponibilizados.
8. Através da ADSE DIRETA, o Prestador convencionado obriga-se a atualizar toda a informação sobre a sua atividade
abrangida pela convenção, designadamente a relativa ao corpo clínico, às equipas técnicas, aos locais de prestação,
aos códigos das tabelas, contatos e endereços. Esta informação será utilizada na validação das linhas do documento
de copagamento, pela invocação do método Documento e nas notificações oficiais da ADSE.
9. Sempre que o Prestador indique na ADSE DIRETA, o número de telefone, o número de fax e o endereço de correio
eletrónico do local de prestação, a ADSE entende estar autorizada a divulgar publicamente estes dados de contato.
10. A ADSE notificará oficialmente o Prestador de todos os assuntos relacionados com a convenção via correio
eletrónico, através do endereço registado na ADSE DIRETA, na “atividade convencionada”, na localização do “GERAL”
ou “CONTATO INSTITUCIONAL”.
A ADSE não assume qualquer responsabilidade por qualquer tipo de inoperacionalidade do endereço de correio
eletrónico e o Prestador deverá garantir a sua devida atualização na ADSE DIRETA.
11. O Prestador deve identificar o beneficiário. Para o efeito pode recorrer ao cartão da ADSE, ao Cartão Europeu de
Seguro de Doença ou à declaração emitida pela ADSE.
O Prestador pode ainda identificar o beneficiário mediante a apresentação de qualquer outro documento de
identificação oficial, com fotografia, devendo, nesta situação, validar os direitos do beneficiário através da consulta
à ADSE DIRETA ou através do método ValidaBenefLocal.
A ADSE não se responsabiliza por qualquer utilização irregular dos documentos de identificação.
12. O Prestador não pode remeter cópias de documentos de identificação dos beneficiários juntamente com os
documentos de suporte no suporte documental digital a enviar a ADSE.
370
13. Para estabelecer contato com os Serviços da ADSE, o Prestador deverá recorrer, preferencialmente, ao
ATENDIMENTO ONLINE, disponível em www.adse.pt.
14. O prazo de pagamento das faturas dos Prestadores está fixado na convenção e é determinado com base na data do
registo de entrada da faturação e dos respetivos documentos de suporte (no caso de desmaterialização da fatura
contabilística será a data de fecho da fatura).
15. Quando o Prestador entenda não cobrar o copagamento, tem que ser identificada essa situação no registo do
Documento e o respetivo valor do encargo da ADSE será sujeito a uma redução de 50%.
Não se aceitam práticas de não cobrança de copagamento que possam induzir a procura ou promover a
discriminação dos beneficiários. Nestes contextos, a ADSE não assume quaisquer encargos.
16. A ADSE não suporta os encargos com os serviços de saúde prestados em consequência de acidente de trabalho, de
doença profissional ou de ato da responsabilidade de terceiro. Contudo, os Prestadores devem praticar os preços
previstos nas tabelas da REDE da ADSE.
17. O Prestador adotará os procedimentos necessários à identificação de acidentes de trabalho, de doença profissional
ou que envolvam a responsabilidade de terceiro. A faturação dos serviços de saúde prestados que possam estar
correlacionados com tais situações deverá ser remetida à entidade responsável. O Prestador pode identificar a
respetiva entidade empregadora a que se relaciona o beneficiário através da ADSE DIRETA.
18. Quando o beneficiário da ADSE utilize uma prescrição médica emitida em locais de prestação do Serviço Nacional de
Saúde (SNS), o Prestador convencionado com a ADSE, se tiver convenção ou qualquer outra relação contratual com
o Ministério da Saúde, deve informar o beneficiário dos seus direitos enquanto utente do SNS, designadamente
sobre as taxas moderadoras a aplicar.
Os encargos com essa prestação só poderão ser assumidos pela ADSE desde que o beneficiário não opte pela taxa
moderadora ou pelo seu regime de isenção.
371
PROCEDIMENTOS PARA A SUBMISSÃO DA FATURAÇÃO
1. Quando não se exige copagamento do beneficiário ou o Prestador opte por não proceder à cobrança do
copagamento fixado na tabela, a IMAGEM do documento de quitação deverá ser substituída por uma declaração
numerada que deve conter a informação expressa no modelo proposto, com a referência “Modelo I”, ou por
qualquer outro modelo de documento, desde que previamente aprovado pela ADSE.
Modelo I
372
A utilização de próteses intraoperatórias obriga a referenciar nesta declaração a marca, o modelo e o código da respetiva
CODIFICAÇÃO DOS DISPOSITIVOS MÉDICOS, disponível no sítio do INFARMED. Deverá conter a informação expressa no
modelo proposto, com a referência “Modelo I-A”.
Modelo I-A
373
Havendo medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores, aquele documento deverá explicitar o respetivo CÓDIGO
HOSPITALAR NACIONAL DO MEDICAMENTO, também disponível no sítio da Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos
de Saúde, IP (INFARMED), para além de detalhar a respetiva dosagem. Deverá conter a informação expressa no modelo
proposto, com a referência “Modelo I-B”.
Modelo I-B
2. Para os códigos previstos nas tabelas de análises, de anatomia patológica e de imagiologia, o Prestador pode
prescindir de SUBMETER a IMAGEM do documento de quitação (recibo) relativo ao copagamento do beneficiário
desde que:
a) A prescrição médica tenha sido emitida por entidade externa ao Prestador;
b) No verso da prescrição médica conste o seguinte texto, devidamente preenchido:
"Em ___/___/___, paguei ………………. € de copagamento, conforme valor discriminado por código e expresso no
documento de quitação."
c) No verso da prescrição médica conste a assinatura do beneficiário ou, no caso de manifesta impossibilidade do
mesmo, de um representante que o beneficiário possa reconhecer.
Este procedimento não poderá ser adotado sempre que o Prestador não proceda à cobrança do copagamento.
A ADSE reserva-se no direito de poder exigir a cópia do documento de quitação, no âmbito da conferência ou
auditoria a realizar pelos Serviços deste Instituto.
3. A prescrição médica deve, claramente, identificar o médico prescritor (nome, especialidade médica e inscrição na
Ordem dos Médicos), sendo obrigatória a aposição da vinheta de identificação e a indicação do tratamento ou ato
médico nos termos em que os mesmos constam nas tabelas.
374
Não se aceitam as prescrições que dificultem a boa leitura e, nestes casos, são motivo para a rejeição do documento.
4. O documento comprovante da quitação relativa ao copagamento do beneficiário deverá obedecer aos requisitos
legais, para além de apresentar:
a) O número de beneficiário da ADSE;
b) A discriminação para cada ato/cuidado de saúde, do código, designação, quantidade e respetivo copagamento
do beneficiário;
c) A data da realização dos atos ou cuidados;
d) O local de prestação;
e) O nº de dente quando se utilizem os códigos constantes na lista A;
f) Expressamente, o texto: "convenção ADSE";
g) A assinatura legível e original do beneficiário ou, em alternativa, a assinatura realizada por meios eletrónicos.
Em caso de manifesta impossibilidade do mesmo, a assinatura igualmente legível de um representante que o
beneficiário reconheça.
5. A confirmação da admissão do beneficiário no prestador poderá ser feita através de leitor de Cartão do Cidadão, não
sendo necessário a digitalização do mesmo ou utilização do PIN do cartão.
Se o prestador, no seu sistema de admissão, estiver a utilizar a leitura do Cartão de Cidadão prescinde-se da
assinatura do beneficiário no documento de copagamento, desde que nele conste essa indicação.
(ex: "admissão efetuada com CC em ......(data), às .....(horas)“).
Caso contrário, o documento de copagamento terá que vir sempre assinado pelo beneficiário.
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
1. A faturação online permite a integração dos sistemas de informação dos prestadores com os sistemas de informação
da ADSE, para registar a faturação em tempo real dos atos médicos faturados a beneficiários da ADSE.
2. A adoção deste serviço de validação e faturação em tempo real, pretende dispensar o envio em papel, dos seguintes
documentos:
a) A fatura. Para os trabalhadores independentes, uma nota de honorários;
b) Os documentos de quitação relativos aos pagamentos já efetuados pela ADSE;
c) As respetivas notas de crédito/débito sempre que o Prestador identifique quaisquer movimentos de
regularização na conta corrente;
No entanto o prestador compromete-se a manter o suporte físico dos documentos de suporte, para
verificação/auditoria por parte da ADSE.
O prazo de conservação de documentos previstos no CIVA (código do IVA) e do CIRC (código do IRC) é de dez anos.
3. O sistema a implementar implica uma ligação, através de uma integração por invocação de Webservices (Métodos),
entre os sistemas de informação do prestador e os da ADSE. As aplicações que acedem a esses webservices poderão
ser desenvolvidas em qualquer plataforma.
O acesso requer autenticação própria, a facultar pela ADSE, para cada NIF, ou opcionalmente para cada par NIF/Local
de prestação.
O prestador deverá requerer, à ADSE, as credenciais de autenticação para aceder ao serviço, através do email
faturacao.online@adse.pt, indicando o seu NIF e, eventualmente, os locais de prestação através dos quais irá enviar
a faturação.
4. No acolhimento/prestação/faturação do ato médico ao beneficiário da ADSE, o sistema de faturação do prestador
pode invocar:
O método GetNUBbyNIF, nas situações em que o Beneficiário não apresenta cartão da ADSE;
O método ValidaBenefLocal para validar se o beneficiário tem direitos e se o prestador pode praticar o ato
numa determinada data e local de prestação,
ou
O método Documento para validar (V) o documento (ficha);
375
O método Documento para inserir (I) o documento (ficha).
De notar que no método Documento, quer em Validação, quer em Inserção, o prestador indica explicitamente em
que pré-fatura pretende incluir o documento de copagamento, através do preenchimento do campo NrOrdem.
O prestador pode ter várias pré-faturas abertas em simultâneo:
a) Ao inserir um documento na ordem nº 01, automaticamente é criada uma pré-fatura com o nº de ordem
01.
b) Para gerar nova pré-fatura com o nº de ordem 02, deve inserir um documento e indicar o nº de ordem 02.
Automaticamente é criada uma pré-fatura com o nº de ordem 02.
c) No carregamento dos documentos seguintes deve indicar a ordem 01 ou 02 consoante a pré-fatura onde
pretende inserir o documento.
As pré-faturas mantêm-se abertas até haver ordem explicita de fecho.
O número de documento sequencial, utilizado atualmente nas TED, é substituído pelo número do documento do
copagamento emitido ao beneficiário.
A validação das linhas de um documento de copagamento poderá ser realizada, antes da sua inserção na pré-fatura,
pela invocação do método Documento em modo de validação (V), sendo a mesma que se aplica na Transferência
Eletrónica de Dados da ADSE DIRETA.
Este método devolve como resultado da operação, independentemente do modo como é invocado – V ou I, códigos
de retorno ao nível do documento e ao nível das linhas.
No caso de devolver erros, a descrição dos mesmos poderá ser obtida pela invocação do método GetDescricaoErro.
Após validação das linhas de um documento de copagamento, o mesmo deverá ser inserido na pré-fatura pela
invocação do método Documento em modo de inserção (I).
O documento de copagamento deve ser inserido até 5 dias após a maior data do cuidado de saúde constante do
documento de copagamento.
Por cada documento inserido deverá ser enviado pelo menos um ficheiro do tipo PDF, contendo a digitalização do
respetivo documento de copagamento e os restantes documentos de suporte, caso aplicável.
Os documentos de suporte são:
a) A cópia ou duplicado do(s) documento(s) de quitação (recibo) do copagamento do beneficiário, com
assinatura original e legível deste ou de um representante que o beneficiário reconheça. Se a admissão for
efetuada através de leitor de cartão de cidadão prescinde-se da assinatura.
b) A prescrição médica original.
c) O relatório/declaração médica.
d) Quando não há copagamento deverá ser emitida uma declaração numerada com a descrição dos atos.
O documento PDF com a discriminação dos atos deverá ter o texto pesquisável.
A ordem de digitalização no documento, se possível, deve ser a mesma que atualmente é utilizada para o envio dos
documentos em papel: documento de copagamento, declarações, prescrição, relatório médico.
O upload dos documentos de suporte deve ser realizado no momento em que é inserido o documento de
copagamento.
Enquanto a pré-fatura se mantiver aberta podem-se eliminar documentos e voltar a submete-los no prazo referido
no parágrafo anterior.
Quando estiverem inseridos todos os documentos da pré-fatura com um dado Nr Ordem, poderá proceder-se ao seu
fecho, através do método FechaFatura.
A pré-fatura passa então para o estado FECHADA, sendo-lhe atribuído o Nr Documento final (Nr Fatura e Série) que
for fornecido pelo prestador.
Como podem existir várias pré-faturas abertas em simultâneo o prestador terá que indicar o Nr de ordem da pré-
fatura que pretende fechar.
376
No fecho da fatura, deve ser igualmente submetida a fatura em formato digital do Prestador, através do mesmo
método FechaFatura.
Após o carregamento da fatura, poderá ser visualizada na ADSE Direta, no estado “Em Conferência”.
Caso seja necessário refaturar algum documento de copagamento anteriormente “devolvido” pela ADSE, o prestador
deverá colocar o Nº de devolução original (NRDevolucaoOriginal) no método Documento.
Quando a fatura se encontre no estado de "Paga", que se pode confirmar na consulta na ADSE DIRETA, o Prestador
deverá carregar o respetivo documento de quitação através do método (METODO A DEFINIR).
A fatura pode ter até 9999 documentos. No caso de o Prestador pretender remeter mais de 9999 documentos deverá
gerar nova fatura.
Após o fecho da fatura o Prestador poderá acompanhar a evolução do estado da fatura na ADSE DIRETA.
Caso a fatura tenha sido objeto de um movimento de regularização, o Prestador deverá proceder igualmente à
emissão da respetiva nota de crédito ou de débito.
O recibo, a nota de crédito e a nota de débito devem ser carregadas através do método (METODO A DEFINIR).
A fatura poderá passar pelos seguintes estados:
Em conferência: A fatura está a ser conferida pelos Serviços da ADSE
Conferida: Conferência da fatura concluída. As regularizações apuradas são comunicadas ao
Prestador, via correio eletrónico
Aprovada: Fatura aprovada para processar na tesouraria
Ordem de pagamento: Fatura incluída numa ordem de pagamento
Processada: Fatura incluída numa ordem de pagamento já concluída
Paga: Transferência bancária já ordenada ao sistema financeiro
377
Descrição dos métodos (sintaxe VB.NET)
Método GetNUBbyNIF
Método para identificar nº de beneficiário através do NIF.
Function GetNUBbyNIF(ByVal NIFBEN As String, ByVal NIF As String, ByVal NumLocal As Integer, ByVal Password As String,
ByRef MsgErro As String) As Integer
NIFBEN – NIF do beneficiário

NIF: NIF do prestador
NumLocal: nº de local de prestação ou 0 (se password não varia com local de prestação)
Password: password atribuída pela ADSE ao NIF ou ao par NIF/Local.
MsgErro: mensagem de erro
Devolve o nº de beneficiário (NUB) ou 0 em caso de erro, não existência ou ambiguidade.
Método ValidaBenefLocal
Método para validar se um beneficiário tem direitos e se o prestador pode praticar o ato, numa determinada data e num
determinado local de prestação.
Function ValidaBenefLocal(NIF, NumLocal,NUB,CodigoAto,DataAto,Password) as string
em que:
NIF: (string) nº de contribuinte do prestador

NumLocal: (integer) nº de local de prestação
NUB: (integer) nº de beneficiário
CodigoAto: (string) código do ato médico (até 12 carateres, com ou sem zeros iniciais)
DataAto: (date) data do ato no formato ‘aaaa-mm-dd’
Password: password atribuída pela ADSE ao par NIF/Local.
Devolve mensagem retorno, com os seguintes valores possíveis:

OK: ato médico válido
NIF inválido: NIF com formatação inválida
Prestador não autorizado ou password incorreta: NIF não autorizado ou código de segurança incorreto
Data inválida: data mal formatada
Nº local inválido: nº de local mal formatado

Prestador/Local inexistente ou inativo na data indicada ‘aaaa-mm-dd’: prestador/local cancelado ou suspenso na data
indicada
Ato médico '9999' inválido no local de prestação ‘999’ na data indicada 'aaaa-mm-dd': prestador não autorizado a praticar
o ato médico no local indicado
ERRO INTERNO: não é possível efetuar a validação
Descrição dos métodos Documento e FechaFatura - Resumo funcionamento

Inicialmente, é invocado o método Documento para inserir o documento (ficha). É então criada uma pré-fatura para o
Prestador/Local, para um nº de série definido, com um nº provisório, com o estado PRE-FATURA até haver ordem de fecho
da fatura.
Cada vez que é recebido um pedido para inserir um documento, este irá ficar sempre associado a esta pré-fatura, assim como
as respetivas linhas do documento.
A validação das linhas da pré-fatura é feita no momento da inserção, sendo as mesmas que se aplicam na Transferência
Eletrónica de Dados da ADSE DIRETA.
São sempre enviados retornos com os resultados das operações: código retorno ao nível do documento (se existir), e ao nível
da linha (serão indicados os erros encontrados para cada uma das linhas inseridas).
378
Quando for feito o pedido para fechar a fatura (método FechaFatura), esta é passada para o estado FECHADA, atribuindo Nr
Documento final à fatura (Nr Fatura e Série).
Se entrar novo pedido para inserir novo documento, este já não será incluído nesta pré-fatura (por se encontrar Fechada),
mas será criada uma pré-fatura nova, novamente em Pré-fatura.
O método vai permitir submeter o suporte digital da fatura contabilística do prestador, eliminando o envio em papel.
Método Documento
Function Documento(ByVal TipoServico As String, ByVal NIF As String, ByVal NumLocal As Integer, ByVal NUB As Integer,
ByVal ValorTotalFaturado As Decimal, ByVal NrDocPrestador As String, ByVal NrOrdem As String, ByVal
NrDevolucaoOriginal As Integer, ByVal LinhasDocumento() As wsFaturacao.WS_Fac_LinhaDocumento, ByVal PDF as
byte(),ByVal Password As String) As wsFaturacao.WS_Fac_Ficha
em que:
TipoServico: I – Inserir documento, D – apagar documento, V – Validação apenas

NumLocal: nº de local de prestação
NUB: nº de beneficiário da ADSE
ValorTotalFaturado: valor total faturado no documento
NrDocPrestador: nº do documento do copagamento. Pode ter até 22 caracteres.
NrOrdem: nº de ordem da pré-fatura (string com 8 posições)
NrDevolucaoOriginal: nº de devolução
LinhasDocumento(): array de elementos (linhas) com a estrutura WS_Fac_LinhaDocumento (1)
PDF(): array de byte (base64binay) correspondente ao conteúdo do ficheiro PDF com as imagens dos documentos.
Password: password atribuída pela ADSE ao NIF ou ao par NIF/Local.
Devolve uma estrutura do tipo WS_Fac_Ficha (2).
Estrutura WS_Fac_LinhaDocumento (correspondente a uma linha do ficheiro TED):

CodCSaude (string) - Código do cuidado de saúde previstas nas tabelas da ADSE
Quantidade (integer) - Quantidade de cuidados praticados
ValorPagarADSE (decimal) - Valor total a suportar pela ADSE, em Euros
ValorPagoBenef (decimal) – Valor pago pelo beneficiário
Prescritor (string) - Código da ordem dos médicos do Médico Prescritor
CoPagamento (integer) - Informação sobre a cobrança de copagamento. Valores possíveis: 1 a 3
NumRequisicao (string) - Nº da requisição
LocalPrescricao (string) - Código do local onde foi gerada a prescrição
MedicoResp (string) - Código da ordem dos médicos do Médico Responsável pela execução do Cuidado de saúde
TecnicoResp (string) - Número de cédula profissional do Técnico Responsável pela execução do Cuidado de saúde
Dente (string) - Identificação do número do dente sempre que se utilizem os códigos referidos na LISTA A
CodComplementar (string) - Código dos Medicamentos, dos Medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores ou das Próteses intraoperatórias
DataPrestacao (date) - Data de prestação do cuidado de saúde
CodigoRetorno (string)- Código de retorno com os resultados da operação
Estrutura WS_Fac_Ficha:
CodigoErro (string)
LinhasDocumento() com a estrutura WS_Fac_LinhaDocumento
… campos relativos aos documentos/linhas com CodigoRetorno correspondente a cada linha
As descrições correspondentes aos códigos de erro CodigoErro e CodigoRetorno podem ser obtidas através do método
GetDescricaoErro, descrito abaixo.
Descrição do método FechaFatura
Function FechaFatura(ByVal NIF As String, ByVal NrOrdem As String, ByVal NumLocal As Integer, ByVal NrFatura As String,
ByVal NrSerie As String, ByVal Password As String, ByRef MsgErro As String, ByRef DocumentoPreRegisto As Byte()) As
Boolean
379
NrOrdem: nº de ordem da pré-fatura
NumLocal: nº de local de prestação
NrFatura: nº de fatura
NrSerie: nº de série da fatura
Password: password atribuída pela ADSE ao par NIF/Local.
Retorna
True (sucesso) ou False (insucesso)
MsgErro: mensagem de erro ou “” em caso de sucesso
DocumentoPreRegisto: array de byte() com binário da imagem da folha de pré-registo.
Descrição do método GetDescricaoErro
Public Function GetDescricaoErro(ByVal CodigoErro As String) As String
Retorna as descrições dos erros (CodigoErro) devolvidos pelo método Documento.
380
CÓDIGOS DA TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA
QUE OBRIGAM A IDENTIFICAR O NÚMERO DO DENTE
LISTA A
Código Designação
1555 PROT.FIXA-COROA E PIVOT
1556 PROT.FIXA-ELEMENTO PARA PONTE
1852 RESTAURACAO /INCLUI TODOS ESTADIOS EXECUCAO
1853 ENDODONTIA MONORRADICULAR
1854 ENDODONTIA MULTIRRADICULAR
1858 EXODONTIA
1859 EXODONTIA SEGUIDA DE SUTURA
1860 EXODONTIA DE DENTES INCLUSOS
1864 APICECTOMIA MONORRADICULAR
1865 APICECTOMIA MULTIRRADICULAR
1872 INCISAO DRENAGEM ABCESSOS ORIGEM DENT VIA BUCAL
1874 EX.COMPL.RADIOGRAFIA APICAL
1875 EX.COMPL.INTERPROXIMAL /BITE WING/
381
TRANSFERÊNCIA ELETRÓNICA DE DADOS
REGRAS GERAIS
1. Os preços constantes nas tabelas já incluem o imposto sobre o valor acrescentado e são apresentados por forma a
identificar:
 o encargo a suportar pela ADSE;
 o copagamento do beneficiário.
2. A ADSE não assume os encargos relacionados com a faturação de serviços de saúde prestados há mais de 180 dias
de calendário. Este período é contabilizado a partir da data da prestação do ato, até à data do registo da fatura em
suporte documental na ADSE, I.P.
3. Estabelece-se uma tramitação específica para os documentos de suporte que tenham sido objeto de devolução ao
Prestador, com a finalidade de fazer cumprir algum requisito ou de garantir qualquer esclarecimento.
O reenvio dos documentos de suporte só será aceite desde que se referencie, no ficheiro da transferência eletrónica
de dados, o número de devolução atribuído pela ADSE.
O prazo para o reenvio destes documentos é de 90 dias de calendário, só sendo permitida uma única refaturação.
Este prazo é contado a partir da data da disponibilização do relatório de regularizações e dos respetivos números de
devolução na conta corrente do prestador, até à data do registo do suporte documental da refaturação na ADSE, I.P.
A ADSE, I.P. não assume quaisquer encargos com os documentos devolvidos e reenviados sem as devidas correções.
4. Nas situações de devolução de faturação ou de parte dos documentos de suporte, o Prestador será responsável
pelos encargos com a respetiva expedição.
5. No caso de regularizações que impliquem a devolução do valor dos copagamentos aos beneficiários, pode a ADSE
I.P. proceder diretamente a esse reembolso (crédito aos beneficiários) abatendo os respetivos montantes à conta
corrente do prestador (tramitação a definir pela ADSE, I.P.).
6. A devolução da faturação ou de parte dos documentos de suporte é notificada oficialmente pela ADSE via correio
eletrónico.
7. O Prestador faculta à ADSE, salvaguardando as regras deontológicas e o segredo profissional, a informação médica
para efeitos de auditoria, incluindo relatórios médicos que justifiquem a prestação de serviços de saúde.
8. O Prestador tem acesso à ADSE DIRETA através de um processo de autenticação, o mesmo que é utilizado pela
Autoridade Tributária e Aduaneira.
9. O Prestador convencionado, através da ADSE DIRETA, em www.adse.pt, pode:
a) Validar os direitos dos beneficiários da ADSE;
b) Acompanhar a evolução da sua faturação, do registo de regularizações, dos pagamentos e dos demais
movimentos registados em conta corrente;
c) Propor a inclusão/exclusão de atos ou cuidados, locais de prestação e colaboradores;
d) Aceder aos demais serviços que possam ser disponibilizados.
10. Através da ADSE DIRETA, o Prestador convencionado obriga-se a atualizar toda a informação sobre a sua atividade
abrangida pela convenção, designadamente a relativa ao corpo clínico, às equipas técnicas, aos locais de prestação,
aos códigos das tabelas, contatos e endereços. Esta informação será utilizada na validação dos ficheiros da
transferência eletrónica de dados e nas notificações oficiais da ADSE.
11. Sempre que o Prestador indique na ADSE DIRETA, o número de telefone, o número de fax e o endereço de correio
eletrónico do local de prestação, a ADSE entende estar autorizada a divulgar publicamente estes dados de contato.
12. A ADSE notificará oficialmente o Prestador de todos os assuntos relacionados com a convenção via correio
eletrónico, através do endereço registado na ADSE DIRETA, na “atividade convencionada”, na localização do “GERAL”
ou “CONTATO INSTITUCIONAL”.
382
A ADSE não assume qualquer responsabilidade por qualquer tipo de inoperacionalidade do endereço de correio
eletrónico e o Prestador deverá garantir a sua devida atualização na ADSE DIRETA.
13. O Prestador deve identificar o beneficiário. Para o efeito pode recorrer ao cartão da ADSE, ao Cartão Europeu de
Seguro de Doença ou à declaração emitida pela ADSE.
O Prestador pode ainda identificar o beneficiário mediante a apresentação de qualquer outro documento de
identificação oficial, com fotografia, devendo, nesta situação, validar os direitos do beneficiário através da consulta
à ADSE DIRETA.
A ADSE não se responsabiliza por qualquer utilização irregular dos documentos de identificação.
14. O Prestador não pode remeter cópias de documentos de identificação dos beneficiários juntamente com os
documentos de suporte.
15. Para estabelecer contato com os Serviços da ADSE, o Prestador deverá recorrer, preferencialmente, ao
ATENDIMENTO ONLINE, disponível em www.adse.pt.
16. O prazo de pagamento das faturas dos Prestadores está fixado na convenção e é determinado com base na data do
registo de entrada da faturação e dos respetivos documentos de suporte.
17. Quando o Prestador entenda não cobrar o copagamento, tem que ser identificada essa situação no ficheiro das
transferências eletrónicas de dados e o respetivo valor do encargo da ADSE será sujeito a uma redução de 50%.
Não se aceitam práticas de não cobrança de copagamento que possam induzir a procura ou promover a
discriminação dos beneficiários. Nestes contextos, a ADSE não assume quaisquer encargos.
18. A ADSE não suporta os encargos com os serviços de saúde prestados em consequência de acidente de trabalho, de
doença profissional ou de ato da responsabilidade de terceiro. Contudo, os Prestadores devem praticar os preços
previstos nas tabelas da REDE da ADSE.
19. O Prestador adotará os procedimentos necessários à identificação de acidentes de trabalho, de doença profissional
ou que envolvam a responsabilidade de terceiro. A faturação dos serviços de saúde prestados que possam estar
correlacionados com tais situações deverá ser remetida à entidade responsável. O Prestador pode identificar a
respetiva entidade empregadora a que se relaciona o beneficiário através da ADSE DIRETA.
20. Quando o beneficiário da ADSE utilize uma prescrição médica emitida em locais de prestação do Serviço Nacional de
Saúde (SNS), o Prestador convencionado com a ADSE, se tiver convenção ou qualquer outra relação contratual com
o Ministério da Saúde, deve informar o beneficiário dos seus direitos enquanto utente do SNS, designadamente
sobre as taxas moderadoras a aplicar.
Os encargos com essa prestação só poderão ser assumidos pela ADSE desde que o beneficiário não opte pela taxa
moderadora ou pelo seu regime de isenção.
383
PROCEDIMENTOS PARA A ENTREGA DA FATURAÇÃO
1. Mensalmente, deverão ser remetidos à ADSE:

a) A fatura. Para os trabalhadores independentes, uma nota de honorários;
b) Os documentos de quitação relativos aos pagamentos já efetuados pela ADSE;
c) As respetivas notas de crédito/débito sempre que o Prestador identifique quaisquer movimentos de
regularização na conta corrente;
d) Folhas de pré-registo;
e) Os documentos de suporte. Estes documentos são:
 A cópia ou duplicado do(s) documento(s) de quitação (recibo) do copagamento do beneficiário, com
assinatura original e legível deste ou de um representante que o beneficiário reconheça.
 A prescrição médica original.
 O relatório/declaração médica.
2. Quando não se exige copagamento do beneficiário ou o Prestador opte por não proceder à cobrança do
copagamento fixado na tabela, a cópia do documento de quitação deverá ser substituída por uma declaração que
deve conter a informação expressa no modelo proposto, com a referência “Modelo I”, ou por qualquer outro modelo
de documento, desde que previamente aprovado pela ADSE.
Modelo I
384
A utilização de próteses intraoperatórias obriga a referenciar nesta declaração a marca, o modelo e o código da respetiva
Codificação dos Dispositivos Médicos, disponível no sítio do INFARMED. Deverá conter a informação expressa no modelo
proposto, com a referência “Modelo I-A”.
Modelo I-A
Havendo medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores, aquele documento deverá explicitar o respetivo Código
hospitalar nacional do medicamento, também disponível no sítio da Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de
Saúde, IP (INFARMED), para além de detalhar a respetiva dosagem. Deverá conter a informação expressa no modelo
proposto, com a referência “Modelo I-B”.
385
Modelo I-B
3. Para os códigos previstos nas tabelas de análises, de anatomia patológica e de imagiologia, o Prestador pode
prescindir de remeter a cópia ou duplicado do documento de quitação (recibo) relativo ao copagamento do
beneficiário desde que:
a) A prescrição médica tenha sido emitida por entidade externa ao Prestador;
b) No verso da prescrição médica conste o seguinte texto, devidamente preenchido:
"Em ___/___/___, paguei ………………. € de copagamento, conforme valor discriminado por código e expresso no
documento de quitação."
c) No verso da prescrição médica conste a assinatura do beneficiário ou, no caso de manifesta impossibilidade do
mesmo, de um representante que o beneficiário possa reconhecer.
Este procedimento não poderá ser adotado sempre que o Prestador não proceda à cobrança do copagamento.
A ADSE reserva-se no direito de poder exigir a cópia do documento de quitação, no âmbito da conferência ou
auditoria a realizar pelos Serviços da Direção-Geral.
4. A prescrição médica deve, claramente, identificar o médico prescritor (nome, especialidade médica e inscrição na
Ordem dos Médicos), sendo obrigatória a aposição da vinheta de identificação e a indicação do tratamento ou ato
médico nos termos em que os mesmos constam nas tabelas.
Não se aceitam as prescrições que dificultem a boa leitura e, nestes casos, são motivo para a devolução dos
386
5. O documento comprovante da quitação relativa ao copagamento do beneficiário deverá obedecer aos requisitos
legais, para além de apresentar:
a) O número de beneficiário da ADSE;
b) A discriminação para cada ato/cuidado de saúde, do código, designação, quantidade e respetivo copagamento
do beneficiário;
c) A data da realização dos atos ou cuidados;
d) O local de prestação;
e) O nº de dente quando se utilizem os códigos constantes na lista A;
f) Expressamente, o texto: "convenção ADSE";
g) A assinatura legível e original do beneficiário ou, no caso de manifesta impossibilidade do mesmo, a assinatura
igualmente legível de um representante que o beneficiário reconheça.
6. Previamente à remessa da fatura e dos documentos de suporte, o Prestador tem de proceder à transferência
eletrónica de dados a detalhar a faturação. Esta transferência será efetuada através da ADSE DIRETA e o ficheiro de
dados:
a) Será objeto de processamento cuja duração dependerá da dimensão do ficheiro;
b) Ultimado aquele processamento, será disponibilizado o pré-registo da fatura e dos documentos de suporte. Este
pré-registo contém um código bidimensional que deve ser impresso para acompanhar a respetiva fatura e os
documentos de suporte;
c) No caso de o Prestador pretender remeter mais de 9999 documentos, terá que ser construído mais do que um
ficheiro. Nestes casos, os ficheiros deverão prosseguir a seguinte estrutura para o seu nome,
AAAAMM_NIF_99.TXT, em que:
 AAAA é o ano de criação do ficheiro;
 MM é o mês de criação do ficheiro;
 NIF é o número de identificação fiscal;
 99 é o número sequencial para cada um dos ficheiros daquele mês (01, 02, 03, …).
Cada ficheiro terá um número de fatura diferente. O campo NUMDOC deve ser reiniciado a “0001” em cada
ficheiro e os documentos de suporte numerados pela mesma ordem sequencial do ficheiro.
7. Os ficheiros obedecem à estrutura definida no capítulo “Estrutura do Ficheiro”. Os Prestadores que não disponham
de sistemas informáticos próprios podem criar o ficheiro através do recurso à aplicação ADSE-TED, disponível em
www.adse.pt, ADSE DIRETA, na área da Transferência Eletrónica de Dados. Esta aplicação pode igualmente ser
utilizada na análise e validação parcial de ficheiros construídos através de outros programas.
8. A remessa de faturação prossegue a seguinte tramitação:
a) Após a transferência eletrónica de dados e atribuída a situação de "Processado", deverá imprimir as respetivas
folhas de pré-registo onde consta o código bidimensional para acompanhar a fatura e os documentos de
suporte;
b) As folhas de pré-registo e a fatura são colocadas na primeira caixa, ou no envelope (em separado), seguidas de
todos os documentos de suporte, numerados e ordenados sequencialmente e por ordem crescente, em
conformidade com a ordenação do ficheiro de dados;
c) As caixas com os documentos de suporte e o envelope com os documentos referidos no ponto anterior devem
ser remetidos para:
ADSE, I.P
Rede da ADSE/Faturação
Praça de Alvalade, nº 8
1748-118 Lisboa
9. Os documentos de suporte deverão ser acondicionados de forma a prevenir o seu esmagamento ou deformação no
transporte e deverão ser remetidos:
a) Em caixas de cartão (de "arquivo morto"), com as dimensões de 335x250x80mm (aproximadamente), devendo
constar na sua lombada vertical:
 o número de contribuinte do Prestador;
 o número, a série e o ano da fatura;
 o número de documentos de suporte e;
 o número de caixas referentes a cada fatura.
b) Ou, em envelope tipo saco com fole (25x35,5 cm) se os documentos de suporte não excederem a capacidade de
uma caixa.
387
10. O prazo fixado para a remessa da faturação e da documentação de suporte, após o envio do ficheiro de dados, é de
60 dias. Esgotado este prazo e não se tendo registado a entrada da respetiva faturação e documentação de suporte,
serão eliminados os registos do ficheiro e remetida uma comunicação para o endereço de correio eletrónico do
Prestador.
Apenas deve ser enviada uma fatura por mês, com exceção dos casos referidos na alínea c), do nº 6.
11. Após a submissão do ficheiro de dados, bem como da remessa da faturação e da documentação de suporte, o
Prestador poderá acompanhar a evolução do estado da fatura na ADSE DIRETA.
12. A fatura poderá passar pelos seguintes estados:
Enviado: Envio com sucesso do ficheiro através da ADSE DIRETA
Em processamento: Transferência em curso dos dados do ficheiro para o sistema de informação da
ADSE
Processado: Transferência realizada com sucesso. As folhas de pré-registo da fatura e dos
documentos de suporte podem ser impressas
Em validação: Validação dos dados do ficheiro com base nos:
atos/cuidados abrangidos pela convenção no local de prestação respetivo
(quando o Prestador tem mais que um local de prestação);
direitos dos beneficiários;
limites quantitativos de alguns atos/cuidados conforme regras da tabela;
atos/cuidados já debitados; etc.
Este processamento só se inicia após a receção da fatura e dos documentos de
suporte na ADSE
Em conferência: A fatura está a ser conferida pelos Serviços da ADSE
Conferida: Conferência da fatura concluída. As regularizações apuradas são comunicadas ao
Prestador, via correio eletrónico
Aprovada: Fatura aprovada para processar na tesouraria
Ordem de pagamento: Fatura incluída numa ordem de pagamento
Processada: Fatura incluída numa ordem de pagamento já concluída
Paga: Transferência bancária já ordenada ao sistema financeiro
13. Quando a fatura se encontre no estado de "Paga", que se pode confirmar na consulta na ADSE DIRETA, o Prestador
deverá emitir o respetivo documento de quitação e a respetiva folha de pré-registo, para remeter à ADSE.
14. Caso a fatura tenha sido objeto de um movimento de regularização, o Prestador deverá proceder igualmente à
emissão da respetiva nota de crédito ou de débito.
15. À semelhança das folhas de pré-registo da fatura e de pré-registo dos documentos de suporte, as folhas de pré-
registo do recibo, da nota de crédito e da nota de débito são geradas na ADSE DIRETA, na conta corrente, e devem
ser impressas pelo Prestador selecionando o respetivo símbolo.
388
ESTRUTURA DO FICHEIRO
HEADER
Campo Definição Comprimento Decimais Descrição Valores possíveis/Formatação
TIPOLINHA NUMBER 2 0 Tipo da linha 01
TIPOFICHEIRO NUMBER 1 0 Valor fixo 3
NIF NUMBER 9 0 Número de identificação fiscal
SERIE CHAR 10 0 Série da Fatura
NUMFATURA NUMBER 10 0 Número da fatura Tem que ser maior que zero
ANOMESFIC NUMBER 6 0 Ano/mês do ficheiro AAAAMM
DATAFATURA DATE 8 0 Data de emissão da fatura AAAAMMDD
Não utilizado - ex campo NUMBER 21 0 Deverá ser preenchido com
NIB zeros.
DETALHE
TIPOLINHA NUMBER 2 Tipo da linha 02
NUMUNIBEN NUMBER 9 Número único de beneficiário Alinhado à direita
CODCSAUDE NUMBER 12 Código do cuidado de saúde Alinhado à direita
previstas nas tabelas da ADSE
DTACSAUDE DATE 8 Data de prestação do cuidado de AAAAMMDD
saúde
QTD NUMBER 4 0 Quantidade de cuidados praticados 0001 a 9999
LOCAL_PREST NUMBER 3 Número do local de prestação 001 a 999
PRESCRITOR CHAR 6 Código da ordem dos médicos do M00001 a M99999 ou D00001
Médico Prescritor a D99999 ou O00001 a O99999
COPAGAMENTO NUMBER 1 Informação sobre a cobrança de 1a3
copagamento
VALPAGAR_EUROS NUMBER 16 2 Valor total a suportar pela ADSE, em 99999999999999DD
Euros
NUMDOC NUMBER 4 0 Número de documento dentro da 0001 a 9999
fatura (tem que ser diferente para
cada NUMUNIBEN)
NUMDEVOLUCAO NUMBER 10 Número de devolução atribuído ao
documento para permitir o seu
posterior reenvio.
NUMREQUISICAO CHAR 19 Nº da requisição
LOCAL_PRESCRICAO CHAR 7 Código do local onde foi gerada a U000001 a U999999
prescrição
MEDICORESP NUMBER 9 0 Código da ordem dos médicos do
Médico Responsável pela execução
do Cuidado de saúde.
TECNICORESP NUMBER 9 0 Número de cédula profissional do
Técnico Responsável pela execução
do Cuidado de saúde.
DENTE NUMBER 3 0 Identificação do número do dente 099
sempre que se utilizem os códigos
referidos na LISTA A
COD_COMPLEMENTAR NUMBER 8 0 Código dos Medicamentos, dos
Medicamentos antineoplásicos e
imunomoduladores ou das Próteses
intraoperatórias
389
FOOTER
TIPOLINHA NUMBER 2 0 Tipo da linha 03
QTDTOTBEN NUMBER 7 0 Total de linhas de detalhe
VALTOTAL_EUROS NUMBER 16 2 Valor total em Euros 99999999999999DD
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
Estrutura (layout) do ficheiro:

Todos os campos têm comprimento fixo. A estrutura dos registos/campos (layout) está definida nos separadores - 'Header,
Detalhe e Footer'.
Carateres válidos:
Os ficheiros de faturação têm que ser construídos no formato TXT (ASCII standard), sem carateres acentuados nem símbolos
especiais. Não podem existir linhas em branco, nomeadamente antes da linha 'Header', no meio de linhas 'Detalhe', nem
após a linha 'Footer'.
Não pode ser incluído nenhum carater especial no final do ficheiro (ex: o caracter ASCII 26 usado em sistemas IBM).
HEADER
TIPOLINHA Tipo de registo de header.
TIPOFICHEIRO Versão do ficheiro.
NIF Número de identificação fiscal do Prestador.
SERIE Número de série da fatura.
NUMFATURA Número da fatura.
ANOMESFIC Ano e mês do ficheiro.
DATAFATURA Data de emissão da fatura.
DETALHE
TIPOLINHA Tipo de registo de detalhe.
NUMUNIBEN Número de beneficiário da ADSE.
CODCSAUDE Código do cuidado de saúde previsto nas tabelas da ADSE em vigor.
Deverá criar-se uma linha para cada CODCSAUDE e respetiva data de cuidado de saúde
(DTACSAUDE), para o mesmo documento de suporte e que manterá o mesmo
NUMDOC.
DTACSAUDE Data de prestação do ato/cuidado de saúde.
QTD Quantidade de atos/cuidados praticados.
LOCAL_PREST De preenchimento obrigatório com o código referente ao local de prestação.
O código do local de prestação é atribuído pela ADSE e pode ser consultado na ADSE
DIRETA.
PRESCRITOR Código da Ordem dos Médicos do médico prescritor. Este campo é de preenchimento
obrigatório, O seu não preenchimento constitui motivo de devolução da faturação.
COPAGAMENTO Informação sobre o copagamento do beneficiário, devendo utilizar-se:
-"1" se procedeu à cobrança do copagamento;
-"2" se não foi cobrado o copagamento fixado na tabela;
-"3" se a tabela não prevê copagamento.
VALPAGAR_EUROS Valor total a pagar pelo cuidado de saúde, em Euros: é igual ao valor unitário a pagar
pelo cuidado de saúde vezes o campo 'QTD'.
Não incluir: sinal, separador decimal nem separador de milhares
390
DETALHE (Continuação)
NUMDOC É um número sequencial e deverá corresponder ao número de ordem dos respetivos
Cada conjunto de documentos de suporte emitidos no âmbito de um determinado
episódio de atendimento de um beneficiário (recibo, prescrição médica, etc.) deverá
ser numerado pelo Prestador no canto superior direito do primeiro documento
daquele conjunto.
Um conjunto de documentos de suporte pode corresponder apenas a um documento
(p.e. o documento de quitação ou a prescrição médica) ou pode corresponder ao
documento de quitação, prescrição médica e relatório médico, tudo dependendo das
regras estabelecidas.
Este número é fundamental para estabelecer a relação entre o ficheiro e a ordem dos
NUMDEVOLUCAO Número de devolução que foi atribuído pela ADSE por cada documento de suporte.
A atribuição deste número permite ao Prestador proceder ao reenvio da
documentação de suporte, beneficiando de um prazo específico.
NUMREQUISICAO Código da prescrição médica, quando a prescrição/requisição (eletrónica), ou receita
médica, tenha sido emitida nas instituições que integram o Serviço Nacional de Saúde
ou nos postos de empresa ou IPSS com os quais as ARS tenham estabelecido acordo de
prestação de cuidados de saúde.
Nas situações excecionais de requisições manuais, emitidas por aquelas mesmas
entidades, o preenchimento é obrigatório apenas para os campos:
“LOCAL_PRESCRICAO” e “PRESCRITOR”.
LOCAL_PRESCRICAO Código do local onde foi gerada a prescrição. Este campo é de preenchimento
obrigatório, quando a prescrição/requisição (eletrónica), ou receita médica, tenha sido
emitida nas instituições que integram o Serviço Nacional de Saúde ou nos postos de
empresa ou IPSS com os quais as ARS tenham estabelecido acordo de prestação de
cuidados de saúde.
O seu não preenchimento constitui motivo de devolução da faturação.
MEDICORESP Código da ordem dos médicos do Médico Responsável pela execução do Cuidado de
saúde. O seu não preenchimento constitui motivo de devolução da faturação
TECNICORESP Número de cédula profissional do Técnico Responsável pela execução do Cuidado de
saúde. O seu não preenchimento constitui motivo de devolução da faturação.
DENTE Identificação do número do dente (a preencher pelos Prestadores com convenção na
Tabela de Medicina Dentária e de Tabela de Próteses Estomatológicas), sendo
obrigatório quando utilizados os códigos identificados na LISTA A.
COD_COMPLEMENTAR Para os medicamentos faturados pelo código 6631 e para os medicamentos
antineoplásicos e imunomoduladores a considerar no código 6636 é obrigatório o
preenchimento com o código expresso no CÓDIGO HOSPITALAR NACIONAL DO
MEDICAMENTO.
Para as próteses intraoperatórias a considerar nos códigos 7501 e 7502 é obrigatório o
preenchimento com o código expresso na CODIFICAÇÃO DOS DISPOSITIVOS MÉDICOS.
Ambas tabelas de classificação podem ser consultadas no sítio da Autoridade Nacional
do Medicamento e Produtos de Saúde, IP (INFARMED).
FOOTER
TIPOLINHA Tipo de registo de footer.
QTDTOTBEN Total de linhas de detalhe.
VALTOTAL_EUROS Valor total em Euros. É o somatório do campo VALPAGAR_EUROS das linhas 'Detalhe'.
Não incluir: sinal, separador decimal nem separador de milhares.
391
ALTERAÇÕES
Versão Alterações em relação à versão anterior

2014.08.29 Separador 'Header', campo ANOMESFACT: alterado para ANOMESFIC para ano mês
do ficheiro.
Separador 'Header', campo DATAENVIO: alterado para DATAFATURA data de
emissão da fatura.
Separador 'Header', campo TIPOFICHEIRO: passa a ter valor fixo 3
Separador 'Header', campo CODTIPENT: Eliminado
Separador 'Header', campo SERIE: Acrescentado comprimento 10
Separador 'Header', campo NUMFACT: Alterado comprimento (10) e nome do
campo para 'NUMFATURA'
Separador 'Header', campos FILLER: Eliminados
Separador 'Detalhe', campo CODPATOLOGIA: Eliminado
Separador 'Detalhe' campo COPAGAMENTO: Acrescentado comprimento 1
Separador 'Detalhe' campo NUMDEVOLUCAO: Acrescentado comprimento 10
Separador 'Detalhe' campo INFO: Alterado para 'DENTE'
Separador 'Detalhe', campo COD_COMPLEMENTAR: Acrescentado comprimento 8
Separador 'Detalhe', campos 'FILLER': Eliminados.
Separador 'Footer' campos FILLER: Eliminados
Os registos 'Header, Detalhe e Footer' deixam de ter comprimento fixo, mantendo-se, no entanto, o comprimento fixo dos
campos.
392
CÓDIGOS DA TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA
QUE OBRIGAM A IDENTIFICAR NO FICHEIRO O NÚMERO DO DENTE
LISTA A
Código Designação
1555 PROT.FIXA-COROA E PIVOT
1556 PROT.FIXA-ELEMENTO PARA PONTE
1852 RESTAURACAO /INCLUI TODOS ESTADIOS EXECUCAO
1853 ENDODONTIA MONORRADICULAR
1854 ENDODONTIA MULTIRRADICULAR
1858 EXODONTIA
1859 EXODONTIA SEGUIDA DE SUTURA
1860 EXODONTIA DE DENTES INCLUSOS
1864 APICECTOMIA MONORRADICULAR
1865 APICECTOMIA MULTIRRADICULAR
1872 INCISAO DRENAGEM ABCESSOS ORIGEM DENT VIA BUCAL
1874 EX.COMPL.RADIOGRAFIA APICAL
1875 EX.COMPL.INTERPROXIMAL /BITE WING/
393

ADSE - Proposta de Nova Tabela de Preços ADSE 2018

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ADSE - Proposta de Nova Tabela de Preços ADSE 2018

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TABELAS

EM VIGOR A PARTIR DE 01-01-2018

REDE DE CONVENCIONADOS – REGRAS, PROCEDIMENTOS E TABELAS DE PREÇOS ............................ 1

TABELAS DO REGIME LIVRE ........................................................................................................... 253

ANEXOS ........................................................................................................................................ 369

REGRAS ESPECÍFICAS DE CONSULTAS MÉDICAS

PREÇO DA ENCARGO COPAGAMENTO ENCARGO COPAGAMENTO

2 CONSULTA - ANESTESIOLOGIA 20,00 € 15,00 € 5,00 € 12,50 € 7,50 €

REGRAS ESPECÍFICAS DE ANATOMIA PATOLÓGICA

TABELA DE ANATOMIA PATOLÓGICA

1280 EXAME CITOLOGICO CERVICO-VAGINAL 13,75 € 2,75 €

REGRAS ESPECÍFICAS DE ANÁLISES CLÍNICAS

TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS

*** BIOQUÍMICA GENÉTICA ***

*** HEMATOLOGIA ***

*** IMUNOLOGIA ***

*** CITOMETRIA DE FLUXO ***

IMUNODEFICIÊNCIAS E DOENÇAS AUTOIMUNES, 0,00 € 0,00 €

POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS E LEUCOCITÁRIAS, QUANTIFICAÇÃO

REGRAS ESPECÍFICAS DE IMAGIOLOGIA

*** RADIOLOGIA ***

*** ANGIOGRAFIA ***

REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA NUCLEAR

TABELA DE MEDICINA NUCLEAR

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO

1.- A realização de atos desta tabela implica o preenchimento antecipado de um formulário

2262 CORRENTE DE BAIXA FREQUÊNCIA 0,96 € 0,24 €

REGRAS ESPECÍFICAS DE ENFERMAGEM EM AMBULATÓRIO

TABELA DE ENFERMAGEM EM AMBULATÓRIO

1826 ENF - ALGALIAÇÃO 4,39 € 0,88 €

REGRAS ESPECÍFICAS DE PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS

7501 PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS 100% 

REGRAS ESPECÍFICAS DE MEDICINA

***SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS***

***SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA***

*** SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA***

*** SERVIÇOS CÁRDIO VASCULARES***

***SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA***

***SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA***

***SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA***

REGRAS ESPECÍFICAS DE CIRURGIA

Serão objeto de comparticipação: os custos cirúrgicos decorrentes da explantação e da implantação de

*** CIRURGIA GERAL***

***SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO***

***APARELHO RESPIRATÓRIO E SISTEMA CARDIO VASCULAR***

***APARELHO URINÁRIO E GENITAL MASCULINO***

***APARELHO GENITAL FEMININO INTERSEXO***

***OLHOS E ANEXOS OCULARES***

REGRAS ESPECÍFICAS DE COMPLEMENTAR EM AMBULATÓRIO

1.- Nos atos terapêuticos em estomatologia não se paga piso de sala.

6055 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL [<157,12€] - IPSS 31,92 € 7,98 €

6070 PISO DE SALA CIRÚRGICA [<157,12€] 29,93 € 7,48 €

2.2 Consumos em sala cirúrgica

6074 CONSUMOS EM SALA CIRÚRGICA 80% 20%

REGRAS ESPECÍFICAS DE COMPLEMENTAR EM INTERNAMENTO

1. Diária de internamento, por frações completas de 24 horas, incluindo designadamente aposentadoria,

6001 DIÁRIA IPSS 53,87 € 13,47 €

6010 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (1) [<157,12€] 49,88 € 12,47 €

6017 HONORÁRIOS DE ANESTESIA GERAL (1) [<157,12€] - IPSS 39,90 € 9,98 €

6025 PISO DE SALA CIRÚRGICA (1) [<157,12€] 74,82 € 18,71 €

3.2 Consumos em sala cirúrgica

6032 CONSUMOS EM SALA CIRÚRGICA 80% 20%

* BIOQUÍMICA GENÉTICA *

* HEMATOLOGIA *

* IMUNOLOGIA *

* CITOMETRIA DE FLUXO *

* RADIOLOGIA *

* ANGIOGRAFIA *

SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA

* SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA*

* SERVIÇOS CÁRDIO VASCULARES*

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA

SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA

* CIRURGIA GERAL*

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

APARELHO RESPIRATÓRIO E SISTEMA CARDIO VASCULAR

APARELHO URINÁRIO E GENITAL MASCULINO

APARELHO GENITAL FEMININO INTERSEXO

OLHOS E ANEXOS OCULARES

* SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA GASTRENTEROLÓGICA *

* PARTOS *

* OLHOS E ANEXOS OCULARES *

* CIRURGIA GERAL *

* SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO *

* SISTEMA NERVOSO *

APARELHO GENITAL FEMININO INTERSEXO

APARELHO URINÁRIO E GENITAL MASCULINO

APARELHO RESPIRATÓRIO E SISTEMA CARDIO VASCULAR

* RADIOTERAPIA EXTERNA *