1.

ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE

El objetivo de milenio mas dificil de alcanzar la erradicacion de la pobreza

exterma y el hambre por lo siguiente :

Internacionalmente se reconoce que la mal nutrición infantil se traduce en un

crecimiento insuficiente del niño el cual es un importante indicador de la salud pública.
Los niños pequeños son los más vulnerables a ella y los que más riesgo tienen de
padecer sus consecuencias adversas. La malnutrición no se debe únicamente a la falta
de alimentos, sino también a los efectos debilitadores de enfermedades infecciosas,
como la diarrea y la neumonía,y a la ausencia de atención adecuada. La malnutrición ha
contribuido a la mitad de las muertes infantiles ; en Colombia la tasa de mortalidad de
los niños menores de 5 años por diarrea se encuentra en un 3.34 (años 2016), pero los
departamentos como: Guainia la tasa es de 76,03 y en el choco llega al 24.4.
Mortalidad por IRA a nivel nacional es de 13.7 donde Guainia ocupa el primer lugar con
una tasa de 57.02, Vaupés 49.9, Choco 48.8.

La mortalidad por Mal nutricion muestra una tasa de en menores de 5 años de 8.19
con el agravante que estos indicadores se encuentran totalmente desfazados en los
departamentos de Guainía en 171 fallecidos por cada 1000 nacidos vivos, en Vichada
con una tasa de 146.9 este indicador representa la tasa de 146 por 1000 nacidos vivos,
Vaupés con 66.1 por 1000 nacidos vivos ,Guajira con una tasa de 63.4

Lo que se visualiza que los indices de mayor mortalida por mal nutrición, diarre, IRA
(Infección respiratoria Aguda) en colombia se encuentran ubicados en los
departamentos de Guainia, Vichada, Choco, Vaupes, por que son territorios donde el
acceso a los servicios de agua, saneamiento y la salud es deficitario y han puesto en
riesgo la vida de la comunidad de estas regiones, y con mayor riesgo la poblacion
infantil por ser mas vulnerable;

En la region de la Guajira durante el mes de agosto del 2018 se han presentado la

muerte de siete niños indigenas de las comunidades Manaure , Wauyu y otra. al
parecer por desnutición, y se reportaron 592 casos de desnutrición en menores de 5
años donde se encuentran niños de Riohacha, Manaure, Maicao.

Es importarte resaltar que las oportunidades de educacion, oportunidades de

trabajo,accesiblidad a los serivicios o sede salud han estado distantes de esta
poblaciones

Apesar que el servicio del Agua,Saneamiento y salud con un derecho constitucional, y

se han trazado politicas se continua con la inequidad, este no se ha cumplido ha
cabalidad en aquellas zonas .
2. ¿Esta alineado el sistema de salud y tienen las condiciones para alcanzar la
ODM relacionados con la salud ?

El sistema de Salud no se encuentra alineado ni tiene las condiciones para alcanzar los
objetivos del Milenio a cabalidad.

Por que a pesar que 1993 se establecieron nuevos criterios de funcionamiento y

estructuración del sistema de salud en Colombia, mediante la Ley 100, con el fin de
solucionar los problemas más críticos: baja cobertura, inequidad en el acceso a los
servicios e ineficiencia (Conpes, 2002). La Ley 100 introdujo el esquema de
aseguramiento y, con éste, las empresas promotoras de salud (EPS), que tienen como
función la afiliación, el registro de los afiliados y el recaudo de sus cotizaciones, por
delegación del Fondo de Solidaridad y Garantía (art. 177). Por su parte, las instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS) son contratadas por las EPS para la atención de
los usuarios del sistema. En este esquema, las EPS compiten por la afiliación de los
usuarios, y las IPS compiten por ser escogidas para prestar sus servicios de salud.
Gracias a la reforma, el total de recursos del sector salud en 1994-2000 creció en
39,1%, pasando de 6,3% del PIB en 1994 a 8,2% en 2000 (Conpes, 2002, p. 3).
Paradójicamente, esta inyección de recursos y la aplicación del mecanismo de mercado
no permitieron aumentar la cobertura de la población que pasó de 52% a 56% (Semana,
2004, p. 247)

En 1993 se establecieron nuevos criterios de funcionamiento y estructuración del

sistema de salud en Colombia, mediante la Ley 100, con el fin de solucionar los
problemas más críticos: baja cobertura, inequidad en el acceso a los servicios e
ineficiencia (Conpes, 2002). La Ley 100 introdujo el esquema de aseguramiento y, con
éste, las empresas promotoras desalud (EPS), que tienen como función la afiliación, el
registro de los afiliados y el recaudo de sus cotizaciones, por delegación del Fondo de
Solidaridad y Garantía (art. 177). Por su parte, las instituciones prestadoras de servicios
de salud (IPS) son contratadas por las EPS para la atención de los usuarios del
sistema. En este esquema, las EPS compiten por la afiliación de los usuarios, y las IPS
compiten por ser escogidas para prestar sus servicios de salud. Gracias a la reforma, el
total de recursos del sector salud en 1994-2000 creció en 39,1%, pasando de 6,3% del
PIB en 1994 a 8,2% en 2000 (Conpes, 2002, p. 3). Paradójicamente, esta inyección de
recursos y la aplicación del mecanismo de mercado no permitieron aumentar la
cobertura de la población que pasó de 52% a 56% (Semana, 2004, p. 247)

La cadena se forma bajo la influencia de dos fuerzas. La primera es el deseo de los

participantes en la cadena de minimizar los costos de producción. Respondiendo a este
impulso, los actores van a tratar de concentrar las actividades en ciertas organizaciones
especializadas e independientes para aprovechar las economías de escala. La segunda
fuerza es el deseo de los participantes de minimizar los costos de transacción presentes
en el mercado lo que hace que la intermediacion (EPS,ARP) Se convierta en un alto
costo sumandosele a esto la demora en flujo de los recursos del sistema para
garantizar la prestacion de los servicios, generando inoportunidad y dificultades de
acceso a los serivicios de salud.
3.¿ Está Colombia preparada para afrontar los desafios sanitarios cambiantes?

El pais no se encuentra preparada para este reto por que requiere de explorar
potencialidades de cooperacion internacional, subsanar las dificultades
deintermediacion y verticalidad en la prestacion de los servicios de salud ya que en este
momento por un peso de inversion no existe la reciprocidad en el recibo del servicios ;
a pesar que objetivos del sistema de salud son los ideales existen dificultades para
alcanzarlos a cabalidad; a pesar de la descentralizacion administrativa que se genero
en el sistema a los distritos y departamentos no se visualiza el cumplimiento del modelo
del sistema ; agregandosele a esta problematica situaciones como la evasion a la
afiliacion al sistema contributivo, lo cual le quita recursos al sistema, debilidades en el
control ciudadano, Las deficiencias de los sistemas de control por parte de la
Superintendencia de Salud y de las administraciones territoriales, que facilitan la
corrupción.

Lo que significa que en Colombia a pesar de haber realizado ciertos ajustes al sistema,
mayor asignacion de recursos se continua con niveles profundos de desigualdades
como es : la concentracion de la riqueza en un reducido número de personas, la
produccion y el acceso a servicios y bienes es aun deficitario.

A nivel internacional existe grupos de paises que cooperan en asuntos comerciales con
vision de solidaridad, cooperacion y complementaridad y reciprocidad como es el caso
de MERCOSUR, UNASUR los cuales velan por el desarrollo de infraestructrua como
contribucion al desarrollo social y economico sostenible,, estos acuerdo pueden influir
en acuerdos de mayor colaboracion que permita afrontar los desafios globales.