CAPITOL 1
EXAMENUL CLINIC IN ORL
Conditii de lucru, anamneza, echipament
Evaluarea unui pacient ORL necesita 0 anamnezd amanuntita si
dexteritate in examinare, abilitati ce necesita un stagiu de pregatire in
clinicile de profil.
Echipament
1.Oglinda frontala - ofera sursa de
lumina, poate fi rotita in functie de
3) necesitati. Are o distanté focala de
f ° aproximativ 25 cm. Examinatorul
priveste prin orificiul din centrul
oglinzii. Poate fi inlocuité cu o lampa
Clare sau cu un fotofor.
2Spatula linguala - permite
examinarea cavitatii bucale si a
orofaringelui.
3.Speculul nazal - sunt doua tipuri.
Marimea acestuia se alege in functie de
Oglinda frontaki miarimea foselor nazale.
4.Oglinda
Jaringiana-
util pentru
examenul
=: laringelui si
Au diametre
variabile de la 6
la 30mm.
Pentru a
Specul nazal preveniaburirea se incalzeste intotdeauna la lampa de spirt sau in apa calda inainte
de examinare.
5.Oglinda retrofai
giana - pentru examinarea cavumului si a partii
posterioare a cavilafii nazale de asemenea trebuie fncalzité fnainte de
examinare.
Specul auricular
Diapazoane
6.Specul auricular - de diferite
marimi. Se va folosi cel mai mare
specul ce poate fi introdus cu usurinta
in conduct.
7.Speculul Siegele - esential in
examinarea timpanului. Ofera o
imagine mariti a timpanului si
evaluarea mobilitatii acestuia. Se
foloseste pentru a evidentia semnul
fistulei.
8.Diapazoanele-de obicei de 512 Hz.
9.Stiletul Jobson Horne - are la un
capat o chiureté pentru a curata
cerumenul din conduct, iar la celalalt
capat se poate pune un tampon de
vaté pentru a curata secretiile din
ureche.
10.Stiletul bont - util pentru palpare
in fosele nazale sau in conductul
auditiv extern.
11.Pensa Hartmann - utili pentru
tamponamentul fosei nazale gi a
conductului auditiv extern.
12.Cateterul trompei Eustachio -
util pentru a testa permeabilitatea
trompei. Dupa anestezia mucoasei se
introduce fn rinofaringe de-a lungul
wvplanseului fosei nazale. Apoi se retrage pana se agafa de partea posterioara a
septului. Se roteste cu 180 grade pana intra in orificiul faringian al trompei
si se insufl& aer. Patrundera aerului fn urechea medie se verific’ cu un tub
de cauciuc ce uneste urechea examinatorului cu cea a pacientului.
13.Otoscopul - esential pentru examinarea sugarilor si pacientilor
imobilizati la pat.
14.Spirtiera - utila pentru a incalzi oglinzile.
15.Manusi - pentru palpare intrabucala
16.Spray anestezic
17.Aspirator.
Anamneza
1.Anamneza bolii actuale - pacientul este
intrebat amanuntit in legatura cu
simptomatologia actuali, debutul, progresia
si severitatea acuzelor. De asemenea trebuie
obtinute date si despre alte afectiuni de care
sufera pacientul gi despre medicatia curenta
(daca exist). Pacientul va fi intrebat daca a
mai avut asemenea suferinte in antecedente.
Atentie trebuie acordata alergiei la
medicamente.
2.Antecedentele personale - se intreaba
despre profesia —pacientului, —_ despre
obiceiurile acestuia (fumat, alcool) ,despre
dieta acestuia (cafea), despre acivitatea
fizica (sport).
3.Antecedente familiale - uncle boli au
transmitere geneticd - otoscleroza, diferite
Otoscop tipuri de hipoacuzie neurosenzoriala.
generale de examinare
Pacientul se examineaza intr-o camera semiobscura. Pacientul sta in scaunul
de examinare cat mai drept. Se examineaza cu oglinda frontala ce permite
ca ambele mini sa fie libere.