You are on page 1of 179
CAPITOL 1 EXAMENUL CLINIC IN ORL Conditii de lucru, anamneza, echipament Evaluarea unui pacient ORL necesita 0 anamnezd amanuntita si dexteritate in examinare, abilitati ce necesita un stagiu de pregatire in clinicile de profil. Echipament 1.Oglinda frontala - ofera sursa de lumina, poate fi rotita in functie de 3) necesitati. Are o distanté focala de f ° aproximativ 25 cm. Examinatorul priveste prin orificiul din centrul oglinzii. Poate fi inlocuité cu o lampa Clare sau cu un fotofor. 2Spatula linguala - permite examinarea cavitatii bucale si a orofaringelui. 3.Speculul nazal - sunt doua tipuri. Marimea acestuia se alege in functie de Oglinda frontaki miarimea foselor nazale. 4.Oglinda Jaringiana- util pentru examenul =: laringelui si Au diametre variabile de la 6 la 30mm. Pentru a Specul nazal preveni aburirea se incalzeste intotdeauna la lampa de spirt sau in apa calda inainte de examinare. 5.Oglinda retrofai giana - pentru examinarea cavumului si a partii posterioare a cavilafii nazale de asemenea trebuie fncalzité fnainte de examinare. Specul auricular Diapazoane 6.Specul auricular - de diferite marimi. Se va folosi cel mai mare specul ce poate fi introdus cu usurinta in conduct. 7.Speculul Siegele - esential in examinarea timpanului. Ofera o imagine mariti a timpanului si evaluarea mobilitatii acestuia. Se foloseste pentru a evidentia semnul fistulei. 8.Diapazoanele-de obicei de 512 Hz. 9.Stiletul Jobson Horne - are la un capat o chiureté pentru a curata cerumenul din conduct, iar la celalalt capat se poate pune un tampon de vaté pentru a curata secretiile din ureche. 10.Stiletul bont - util pentru palpare in fosele nazale sau in conductul auditiv extern. 11.Pensa Hartmann - utili pentru tamponamentul fosei nazale gi a conductului auditiv extern. 12.Cateterul trompei Eustachio - util pentru a testa permeabilitatea trompei. Dupa anestezia mucoasei se introduce fn rinofaringe de-a lungul wv planseului fosei nazale. Apoi se retrage pana se agafa de partea posterioara a septului. Se roteste cu 180 grade pana intra in orificiul faringian al trompei si se insufl& aer. Patrundera aerului fn urechea medie se verific’ cu un tub de cauciuc ce uneste urechea examinatorului cu cea a pacientului. 13.Otoscopul - esential pentru examinarea sugarilor si pacientilor imobilizati la pat. 14.Spirtiera - utila pentru a incalzi oglinzile. 15.Manusi - pentru palpare intrabucala 16.Spray anestezic 17.Aspirator. Anamneza 1.Anamneza bolii actuale - pacientul este intrebat amanuntit in legatura cu simptomatologia actuali, debutul, progresia si severitatea acuzelor. De asemenea trebuie obtinute date si despre alte afectiuni de care sufera pacientul gi despre medicatia curenta (daca exist). Pacientul va fi intrebat daca a mai avut asemenea suferinte in antecedente. Atentie trebuie acordata alergiei la medicamente. 2.Antecedentele personale - se intreaba despre profesia —pacientului, —_ despre obiceiurile acestuia (fumat, alcool) ,despre dieta acestuia (cafea), despre acivitatea fizica (sport). 3.Antecedente familiale - uncle boli au transmitere geneticd - otoscleroza, diferite Otoscop tipuri de hipoacuzie neurosenzoriala. generale de examinare Pacientul se examineaza intr-o camera semiobscura. Pacientul sta in scaunul de examinare cat mai drept. Se examineaza cu oglinda frontala ce permite ca ambele mini sa fie libere.

You might also like