Antiparasitarios

Los medicamentos antiparasitarios son los que se usan para tratar las
parasitosis. Las parasitosis son enfermedades infecciosas producidas por unos
seres vivos, los parásitos. Se pueden encontrar en el aparato digestivo humano.
Hay dos grupos diferentes: los protozoos y los helmintos. Son frecuentes en todo
el mundo.

A.-HELMINTOS:
 ALBENDAZOL:
 Farmacocinética:
- Absorción: Se absorbe pobremente en el tracto
gastrointestinal, debido a su baja solubilidad acuosa.
- Disponibilidad oral: Aumenta cuando cuando se
administra junto con una comida grasa.
- Distribución: Se distribuye ampliamente por todo el
cuerpo.
- Excreción: Biliar
 Farmacodinamia:
El principal modo de acción del albendazol es a través de su
efecto inhibitorio sobre la polimerización de la tubulina que
produce una pérdida de los micro túbulos citoplasmáticos.
 Indicaciones:
- Ascariasis lumbricoides
- Oxiuros
- giardiasis
 Efectos adversos:
- Molestias gastrointestinales( náuseas y vomito)
- Leucopenia y cefalea
 Contraindicaciones:
- Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a
los compuestos de la clase de los benzimidasolicos.
- No se debe utilizar durante el embarazo ni en lactancia.
- No se debe utilizar en niños menores de 2 años.
 Dosis:
- Oxiuros: 100mg única dosis, repetir a los 7 días.
- Giardiasis: Niños de 2 a 12 años, 400mg (2 tabletas de
200mg) una vez al día por 5 días.
- Ascariasis: adultos y niños mayores de 2 años, 400mg (2
tabletas de 200mg) dosis única.
 Nombres comerciales:
- Zentel
- Parasitel
- Adazol
- Alben
 PRAZIQUANTEL
 Farmacocinética:
- Se absorbe rápidamente en 80% en tracto gastrointestinal
- Metabolismo hepático
- Las concentraciones séricas máximas se dan de 1 a 3
horas de la administración oral.
- Excreción urinaria y biliar
 Farmacodinamia:
El praziquantel penetra en el parasito actuando rápidamente,
afectando la membrana del parasito provocando una parálisis y
muerte.
 Indicaciones:
- Esquistosomiasis
- Tenias
- Cisticercosis
 Efectos adversos:
- Dolor abdominal
- Reacciones alérgicas
- Vómitos y nauseas
 Contraindicaciones:
- Contraindicado en niños menores de 4 años.
- No se recomienda en mujeres embarazadas, ni en
lactancia.
 Dosis:
- Esquistosomiasis.- 40mg/kg vía oral dosis única
- Tenía.- 10- 12mg/kg por vía oral dosis única.
- Cisticercosis.- 50mg/kg/ día por vía oral en 3 dosis por 14
dias.
 Nombres comerciales:
- Biltricide

 MEBENDAZOL
 Farmacocinética:
- Tiene una biodisponibilidad de un 22%.
- Su absorción aumenta con alimentos ricos en grasa.
- Tiene una distribución irregular.
- Su vida media es de 12 horas
- Excreción renal.
- Se elimina por orina y heces.
 Farmacodinamia:
El mebendazol daña de forma selectiva los micro túbulos
citoplasmáticos en las células intestinales de los nematodos, lo
cual conduce a la destrucción del paracitos.
 Indicaciones:
- Parasitosis intestinal por áscaris
- Oxiuros
 - Amebiasis
- trichuriasis
 Efectos adversos:
- Náuseas y mareos
- Irritación estomacal
 Contraindicaciones:
- No es recomendable utilizar en niños menores de 2 años
- No utilizar en la gestación
 Dosis:
- Amebiasis.- Para adultos y niños: 100mg en una dosis
única.
- Oxiuros.- es una sola dosis de 100mg, se recomienda
repetir el tratamiento después de 2 y 4 semanas.
- Ascariasis y trichuriasis: Adultos y niños de > 2 años: la
dosis recomendada es de 100 mg dos veces al día durante
3 días. En el caso de infecciones resistentes (los huevos
continúan apareciendo en las heces a las 3-4 semanas del
primer tratamiento) se recomienda un segundo ciclo.
 Nombres comerciales:
- Pantelmin
- Parasitex
- Penalcol

 PAMOATO DE PIRANTEL
 Farmacocinética:
- Baja absorción por vía oral
- Se metaboliza en el hígado
- Excreción por heces y orina
 Farmacodinamia:
Es un hantielminto que ejerce una acción de bloqueo
neuromuscular actuando en oxiuros y lombrices intestinales.
 Indicaciones:
- Oxiuriasis
- Ascaridiasis
- Anquilostomiasis
 Contraindicaciones:
- Contraindicado en niños menores de 2 años
- Ni en embarazadas
 Reacciones adversas:
- Somnolencia
- Dolor abdominal
- Nauceas y vómitos
 Dosis:
- Ascaridiasis y oxiuros.- Adultos y niños mayores de 2
años son 11mg/kg por vía oral en una sola dosis, la dosis
máxima es de 1 gramo.
  Nombres comerciales: Quantre

 PIPERAZINA
 Farmacocinética:
- Se absorbe fácilmente
- Su metabolismo es hepático
- Su vida media es de 24 horas
- Se elimina por la orina
 Farmacodinamia:
Produce parálisis de los áscaris al bloquear la acetil cisteína en la
unión mioneural.
 Indicaciones:
- Ascariasis
- Enterobiasis
- oxiuros
 Contraindicaciones:
- Embarazo
- Insuficiencia renal
- Antecedentes de epilepsia
 Efectos adversos:
- Cefalea
- Mareos
- somnolencia
 Dosis:
Ascariasis:
- Adultos: 3.5 g una vez al día, de preferencia por la
mañana, por 2 días seguidos.
- Niños: 75 mg por kg de peso corporal (máximo 3.5 g) una
vez al día, por 2 días
Enterobiasis:
-
Adultos y niños: Una sola dosis diaria equivalente a 65 mg
por kg de peso al día, durante 7 días consecutivos, la
dosis máxima diaria es de 2.5 g
 Nombres comerciales:
- Padrax
- Pyracide

B.- ANTIPROTOZOARIOS:
 METRONIDAZOL
 Farmacocinética:
-V.O. Absorción rápida y extensa
- Baja UPP
- Rápida y amplia distribución
-Escaso metabolismo y excreción renal
  Indicaciones:
-Elección todas las amebiasis
- Giardias
- Trichomonas (vaginalis)
 Contraindicaciones:
- Embarazadas
- Alteraciones neurológicas, renales o hepáticas
- inhibe el metabolismo de anticoagulantes orles.
 Reacciones adversas:
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Sequedad de boca
- Sabor metálico
 Nombres comerciales:
- Flagyl
- Dequazol oral
- Metrobac
 Dosis:
Para giardiasis:
- Niños: 15mg/kg vía oral cada 8 horas por 7 días.
- Adultos: 250mg vía oral cada 8 horas por 7 días.
Tricomoniasis vaginal:
- Vía oral 250 mg cada 8 horas por 7 días o 500mg cada 12
horas por 5 días.
Amebiasis intestinal:
- Vía oral 500mg cada 8 horas por 7 días.
 TINIDAZOL
 Farmacocinética:
Su efecto anti protozoario depende de su acumulación en
el interior de los parásitos, donde actúa como aceptor
artificial de electrones. También altera la capacidad del
DNA para servir como molde. Lo anterior inhibe la síntesis
de ácidos nucleicos y produce muerte celular.
 Farmacodinamia:
- Absorción: Su absorción es por el tracto gastrointestinal.
- Metabolismo: Hígado
- Biodisponibilidad: Es de 100% alcanzando el nivel
plasmático máximo al cabo de 2 horas.
- Excreción: Por la orina
 indicaciones
- Tricomoniasis
- Giardasis
- Amebiasis intestinal
- vaginosis
  efectos adversos
- mareos
- cefalea
- prurito
- convulsiones
 contraindicaciones
- En el primer trimestre de embarazo y mujeres lactando.
- En pacientes con enfermedades neurológicas.
 Dosis
- Tricomoiasis:
Adultos.-son 2 g por vía oral con las comidas dosis únicas.
- Giardasis:
Adultos.- son 2g al día durante 3 días con la comida.
Niños.-Mayores de 3 años la dosis recomendada es de
50mg7kg/día (hasta 2g por día), durante tres días.
- Amebiasis intestinal:
Adultos: La dosis recomendada en mujeres no
embarazadas es una dosis de 2 g por vía oral una vez al día
durante 2 días con la comida o una dosis de 1 g por vía oral
una vez al día durante 5 días con comida.
 Nombres comerciales
- Fasigyn
- Tindamax
 SECNIDAZOL
 Farmacocinética:
La acción del secnidazol es mediante la degradación del ADN e
inhibiendo la síntesis del ácido nucleico, debido a su absorción
lenta puede permanecer más tiempo en la luz intestinal y realiza
su acción contra paracitos intestinales.
 Farmacodinamia
- Su vida media plasmática esta alrededor de las 25 horas.
- Tiene una buena distribución en todo el cuerpo
- Se elimina por la orina
 Indicaciones:
- Tratamiento de la amebiasis intestinal.
- Tratamiento de la vaginitis causada por trichomonas
vaginales.
- Tratamiento de la giardiasis intestinal.
 Efectos adversos:
- Dolor de estomago
- Dolor de cabeza
- Alteraciones del paladar
 Contraindicaciones:
- Contraindicado en el primer trimestre de embarazo.
- Hipersensibilidad del secnidazol.
  Dosis:
Adultos
- Tricomoniasis: Administrar 2 g de Secnidazol en una dosis
única. La misma dosis debe ser ingerida por la pareja;
- Amebiasis intestinal y Giardiasis: Administrar 2 g de
Secnidazol en una dosis única.
Niños
- Amebiasis intestinal y giardiasis: son 30 mg/kg de peso
corporal en una dosis única.

 Nombres comerciales
- Bianos
- Minovag
- Secnida forte

 NITATOXANIDA
 Farmacodinamia:
- Se da a través de la inhibición de una enzima
indispensable para la vida del paracito.
 Farmacocinética:
- Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal.
- La biodisponibilidad es de aproximadamente un 70%.
- Su distribución es el plasma
- Se elimina por orina, bilis y heces.
 Indicaciones:
- Amebiasis intestinal
- Giardiasis
- Áscaris lumbricoides
- Trichomoniasis
 Efectos adversos
- Dolor de estomago
- Cefalea
- Orina oscura
 Contraindicaciones
- Contraindicado en niños menores de un año.
- Embarazo y lactancia.
- Hipersensibilidad al medicamento.
 Dosis:
Comprimidos:
- Adultos y niños: 1 comprimido de 500mg cada12 horas
por 3 días.
 Suspensión:
- Niños de 1a 3 años.- 5ml cada 12 horas por 3 días.
- Niños de 4 a 11 años.- 10ml cada 12 horas por 3 días.
- Niños de 12 a 15 años.- 15 ml cada 12 horas por 3 días.
 Nombres comerciales:
- Colufase
- Coluquin
- Nitaxid
- Nitaxon
- celectan