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- Capítulo 6 del Manual de Psicopatología.

- Espectro de la Esquizofrenia y otros Trastornos Psicóticos (DSM 5)

Observe la película Una Mente Brillante.

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El diagnóstico de la esquizofrenia se basa en la cuidadosa observación de signos y

síntomas, en la exploración metódica de las vivencias de una persona, y en la
acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia, amigos,
vecinos, trabajo). No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que
ayuden a establecer el diagnóstico, como no sea para descartar otras patologías

Criterios para el análisis de caso:

Análisis de caso

- Diagnóstico del personaje principal.

Trastornos Clínicos
Se hace especificación de que el paciente John Nash presenta el trastorno de Esquizofrenia de tipo
paranoide continua, cumple los criterios y especificaciones de dicho trastorno.
Trastornos de la Personalidad
El paciente no presenta rasgos de ningún trastorno referente al ambiente o desarrollo personal.
Enfermedades médicas
Se especifica que John no presenta ninguna enfermedad, ya sea como algunas infecciones,
neoplasia, enfermedades de la sangre o de los órganos y algunas enfermedades inmunitarias,
nutricionales y metabólicas. Además de enfermedades del sistema circulatorio, respiratorio,
enfermedades de la piel y del tejido celular, del sistema musculo esquelético y del tejido
conectivo, enfermedades del sistema genitourinario.
Problemas Psicosociales y ambientales
Por sus múltiples cambios que John presentó durante su estadio en la universidad, desarrolló una
serie de problemas relativos al ambiente social en el que se solía desenvolver ya que después de
comenzar con las primeras alucinaciones le resultó más complicado adaptarse a la sociedad como
una persona íntegra, aun que en ocasiones solía convivir con otras personas, su extrema obsesión
por el trabajo le impedía interactuar con personas ajenas a sus labores. Con relación en un inicio
su desempeño laboral era desarrollado de manera correcta, pero con el paso del tiempo, y al
aumentar sus alucinaciones, el interés por sus labores reales disminuyeron significativamente.
Evaluación de la actividad global
La valoración y evaluación psicológica que se le otorga a John es de un rango de EEAG (escala de
evaluación de la actividad global) de 40 ya que la intensidad de sus alucinaciones y lo mucho que
influyeron en su vida cotidiana y en su desempeño laboral y social llevaron a Nash a tener que
recurrir a tratamientos psquiátricos y farmacológicos. Cuando la situación en la que se encontraba
le generaba demasiado estrés aparecían las alucinaciones como un apoyo para sobrellevar la
situación.zz Trastornos Clínicos
Se hace especificación de que el paciente John Nash presenta el trastorno de Esquizofrenia de tipo
paranoide continua, cumple los criterios y especificaciones de dicho trastorno.
Trastornos de la Personalidad
El paciente no presenta rasgos de ningún trastorno referente al ambiente o desarrollo personal.
Enfermedades médicas
Se especifica que John no presenta ninguna enfermedad, ya sea como algunas infecciones,
neoplasia, enfermedades de la sangre o de los órganos y algunas enfermedades inmunitarias,
nutricionales y metabólicas. Además de enfermedades del sistema circulatorio, respiratorio,
enfermedades de la piel y del tejido celular, del sistema musculo esquelético y del tejido
conectivo, enfermedades del sistema genitourinario.
Problemas Psicosociales y ambientales
Por sus múltiples cambios que John presentó durante su estadio en la universidad, desarrolló una
serie de problemas relativos al ambiente social en el que se solía desenvolver ya que después de
comenzar con las primeras alucinaciones le resultó más complicado adaptarse a la sociedad como
una persona íntegra, aun que en ocasiones solía convivir con otras personas, su extrema obsesión
por el trabajo le impedía interactuar con personas ajenas a sus labores. Con relación en un inicio
su desempeño laboral era desarrollado de manera correcta, pero con el paso del tiempo, y al
aumentar sus alucinaciones, el interés por sus labores reales disminuyeron significativamente.
Evaluación de la actividad global
La valoración y evaluación psicológica que se le otorga a John es de un rango de EEAG (escala de
evaluación de la actividad global) de 40 ya que la intensidad de sus alucinaciones y lo mucho que
influyeron en su vida cotidiana y en su desempeño laboral y social llevaron a Nash a tener que
recurrir a tratamientos psquiátricos y farmacológicos. Cuando la situación en la que se encontraba
le generaba demasiado estrés aparecían las alucinaciones como un apoyo para sobrellevar la
situación.z Trastornos Clínicos

Se hace especificación de que el paciente John Nash presenta el trastorno de

Esquizofrenia de tipo paranoide continua, cumple los criterios y especificaciones
de dicho trastorno.

Trastornos de la Personalidad

El paciente no presenta rasgos de ningún trastorno referente al ambiente o

desarrollo personal.

Enfermedades médicas

Se especifica que John no presenta ninguna enfermedad, ya sea como algunas

infecciones, neoplasia, enfermedades de la sangre o de los órganos y algunas
enfermedades inmunitarias, nutricionales y metabólicas. Además de
enfermedades del sistema circulatorio, respiratorio, enfermedades de la piel y del
tejido celular, del sistema musculo esquelético y del tejido conectivo,
enfermedades del sistema genitourinario.
Problemas Psicosociales y ambientales

Por sus múltiples cambios que John presentó durante su estadio en la universidad,
desarrolló una serie de problemas relativos al ambiente social en el que se solía
desenvolver ya que después de comenzar con las primeras alucinaciones le
resultó más complicado adaptarse a la sociedad como una persona íntegra, aun
que en ocasiones solía convivir con otras personas, su extrema obsesión por el
trabajo le impedía interactuar con personas ajenas a sus labores. Con relación en
un inicio su desempeño laboral era desarrollado de manera correcta, pero con el
paso del tiempo, y al aumentar sus alucinaciones, el interés por sus labores reales
disminuyeron significativamente.

Evaluación de la actividad global

La valoración y evaluación psicológica que se le otorga a John es de un rango de

EEAG (escala de evaluación de la actividad global) de 40 ya que la intensidad de
sus alucinaciones y lo mucho que influyeron en su vida cotidiana y en su
desempeño laboral y social llevaron a Nash a tener que recurrir a tratamientos
psquiátricos y farmacológicos. Cuando la situación en la que se encontraba le
generaba demasiado estrés aparecían las alucinaciones como un apoyo para
sobrellevar la situación.

- Descripción de la sintomatología.

Pérdida de la realidad
Alucinaciones
Delirios de persecución (paranoia)
Trabajo intelectual excesivo sin fines reales (recorta y marca revistas buscando códigos, entrega
cartas en lugares abandonados)
Automutilación (buscándose un implante)
Dificultad para relacionarse con la gente, sobre todo con las mujeres
Afán de superioridad
- Análisis del desenvolvimiento personal, familiar, social, y laboral.
Relaciones interpersonales

Richard Sol y Bender: Compañeros de Universidad y colegas de Nash en Wheeler. Tiene

una buena relación con ambos, como colega y amigo.
Martin Hansen: Compañero de Universidad de Nash, y más tarde, director del campus
donde estudiaban. Comparte la beca Carnegie con Nash. Inicialmente él y Nash no
simpatizan, debido a que Martin busca hacer ver mal a Nash, y viceversa, pero más tarde
olvidan sus diferencias y se llevan mejor. Martin llega a permitirle a Nash tener un puesto
de profesor aún y con su enfermedad.
Dr. Rosen: Psiquiatra que atendió a Nash. Al principio Nash reaccionó con hostilidad hacia
él, creyendo que era un ruso que lo tenía atrapado. Después de que se entera de que está
enfermo, Nash lo trata de una manera normal, aunque no sigue el tratamiento.

Familiar
Alicia Larde: Inicialmente alumna y después esposa de Nash. Con ella Nash logra
relacionarse de una manera adecuada, considerando que presentaba dificultades para
relacionarse con las mujeres. Su relación se da de una manera normal, hasta un día en que
Nash le pide ansiosamente a ella que salga de la casa rápidamente, que no puede explicarle
lo que pasa, a lo cual ella reacciona con miedo y llama a un psiquiatra. Durante la
enfermedad de Nash se presentan algunos problemas maritales, sobre todo por la falta de
cuidados de Nash hacia su hijo y la falta de sexo en la pareja.

- Reflexión acerca del manejo que se le da al trastorno mental.

Se llegó a manejar terapia de electroshocks y medicamentos. Se recomendaría únicamente
continuar con el tratamiento farmacológico
Es por esto que el Doctor Rosen comienza a tratar al protagonista rápidamente,
para poder internarlo y trabajar con él a través de terapias de Shock, las que se
realizan con una frecuencia de 5 veces a la semana durante 10 semanas
acompañado, esto complementado de fuertes medicamentos, razón por la cual es
internado en un hospital psiquiátrico, para ayudar que las fantasías y
alucinaciones que presenta producto de la esquizofrenia no se apoderen de él.

La terapia de Aceptación y compromiso ofrece una mejor acometida de tratamiento para

enfrentar el caso de John, ya que esta terapia se enfoca en el cambio de las relaciones que
presenta con sus síntomas y no al cambio de los síntomas, de esta manera da énfasis a la
aceptación y la potenciación del compromiso personal para aprender a convivir con la
esquizofrenia paranoide y así orientar la vida en un sentido valioso para la persona. La terapia de
ACT posibilita evaluar la esquizofrenia paranoide que enfrenta el paciente desde su propia
experiencia, es así como en estos procesos de sanación le entrega al paciente un rol activo. Una de
las características de esta terapia es que posibilita al paciente a la aceptación psicológica de sus
eventos privados, eliminando las valoraciones negativas lo que conlleva a anular la evitación
experiencia
Se buscará ubicar al paciente en la realidad, mostrarle aquellos aspectos de la realidad que
ignora, y ayudarle a integrarlos, pues se encuentran para él disociados. Se procuraría evitar
la generación de ansiedad con constantes interpretaciones, las cuales intensificarían la
regresión ya manifiesta del paciente. El enfoque terapéutico deberá centrarse en la
progresión e integración de factores disociados de la realidad del paciente
La esquizofrenia es neurodegenerativa, se utilizan fármacos como antipsicóticos para
controlar los síntomas y es una de las enfermedades más difíciles de curar, en
especial si tiene gran tiempo o no se ha tratado de forma apropiada, a veces sólo se
controla, pero con psicoterapia y fármacos se logra un buen avance.