2399

931

MERCOSUL / MERCOSUR
CERTIFICADO DE POLIZA UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD DEL PROPIETARIO Y/O CONDUCTOR DE
VEHICULOS DE PASEO O DE ALQUILER NO MATRICULADOS EN EL PAIS DE INGRESO EN VIAJE INTERNACIONAL.
DAÑOS CAUSADOS A PERSONAS O COSAS NO TRANSPORTADAS.
CERTIFICADO DE APOLICE UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL DO PROPIETARIO E/OU CONDUTOR
DE VEICULOS DE PASSEIO OU DE ALUGEL MATRICULADOS NAO PAIS DE INGRESSO EM VIAGEM INTERNACIONAL.
DAÑOS CAUSADOS A PESSOAS OU OBJETOS NAO TRANSPORTADOS

Aseguradora Pais / País

Seguradora
BOSTON COMPAÑIA ARGENTINA DE SEGUROS S.A. REPUBLICA ARGENTINA

Segurado / Asegurado Póliza N°: Certificado N°:

Endereco / Domicilio Apolice N°: Certificado N°:
CASANOVA EDUARDO ARIEL-B LOS PINOS 27 DTO/OF. 10-RESISTENCIA 1392249 1

Marca / Modelo Año Chasis Matrícula Vigencia

Marca / Modelo Ano Chasis Placa Validez
HONDA WAVE NF 100 SD (2011) LTMPCG67585802590 975HBL 08/12/2017 al 08/12/2018

Certifica que o veículo cujos dados enumeram-se anteriormente está amparado no risco de responsabilidade civil,seguno os valores e
condicoes establecidas na resolucao do grupo Mercado Comum para países intergrantes de Mercosul.

Certifica que el vehículo cuyos datos se detallan anteriormente se encuentra amparado en el riesgo de responsabilidad civil, conforme a
los montos y condiciones establecidas en la resolución del grupo Mercado Común para países integrantes de Mercosur.

Cidade Data 23/11/2017

BUENOS AIRES
Ciudad Fecha

RAPAN CARLOS ALBERTO

Presidente
BOSTON COMPAÑIA ARGENTINA DE SEGUROS S.A.
Firma y sello de la Aseguradora
Assinatura e carimbo da Seguradora

HONDA WAVE NF 100 SD (2011) Boston Cia. Arg. De Seg. S.A.

Tipo: MOTOS N° Póliza: 1392249
Tomador: CASANOVA EDUARDO ARIEL
Dominio: 975HBL
Dominio: 975HBL
Destino: PARTICULAR Marca: HONDA WAVE NF 100 SD
Modelo: 2011
Cobertura: Responsabilidad Civil Fecha y hora del Accidente:........................................
* CG-RC01.01 Riesgo Cubierto RC
Lugar:.............................................................................
Límite: 6,000,000.00 $ por acontecimiento
* CA-RC05.01 Ingreso aeródromos/aeropuertos
Límite: 1,000,000.00 $
* CA-RC05.02 Ingreso a campos petrolíferos
Límite: 1,000,000.00 $
CASANOVA EDUARDO ARIEL
Póliza: 1392249-001
Tipo: MOTOS
Marca: HONDA WAVE NF 100 SD
Modelo: 2011
Motor: SDH150FMGZAA5038885 Chasis: LTMPCG67585802590
Patente: 975HBL
Vig. desde 12hs:08/12/2017 a las 12hs:08/12/2018
MERCOSUR/MERCOSUL
SUMAS ASEGURADAS Y LIMITES MAXIMOS DE RESPONSABILIDAD POR VEHICULO Y EVENTO
IMPORTANCIAS SEGURADAS E LIMITES MAXIMOS DE RESPONSABILIDADE POR VEICULO E EVENTO
LIMITES POR PAIS Bolivia Brasil Chile Paraguay Uruguay
DAÑOS A TERCEROS NO TRANSPORTADOS
DANOS A TERCEIROS NOA TRANSPORTADOS
Muerte y/o daños personales (por persona)
Morte e/ou danos pessoais (por pessoa)
U$S40,000 U$S40,000 U$S40,000 U$S40,000 U$S40,000
Muerte y/o daños personales (límite máximo por evento)
Morte e/ou danos pessoais (límite máximo por evento)
U$S200,000 U$S200,000 U$S200,000 U$S200,000 U$S200,000
Daños materiales (por bien)
Danos materiais (por bien) U$S20,000 U$S20,000 U$S20,000 U$S20,000 U$S20,000
Daños materiales (límite máximo por evento)
Danos materiais (límite máximo por evento) U$S40,000 U$S40,000 U$S40,000 U$S40,000 U$S40,000

DIRECCIONES DE ASEGURADORAS REPRESENTANTES. En caso de siniestro debe hacer contacto con la aseguradora representante del país.
ENDERECOS DAS SEGURADORAS REPRESENTANTES. Em caso de siniestros deve haver contacto com o aseguradora representante do pais.

BOLIVIA BRASIL CHILE PARAGUAY URUGUAY

La Boliviana Cia. Cruz Bradesco Cia de Seguros Mapfre Cia. Seg. Grales Regional Seguros Bco. Seguros del Estado
Colón 288 Rua Barao Itapagipe 225 Teatinos 280 - Piso 4 Av Irrazabal y Ruta Sexta Bvar. Artigas 3821
La Paz - Bolivia Rio Comprimido RJ-Brasil Santiago de Chile - Chile Asunción - Paraguay Montevideo - Uruguay

Te: (591-2) 2203131 473288-7355/479102-8451 Te: 00562-6947-000 Te: 071-203700 Te: 203-3773 / 5475
Fax: (591-2) 2204087 Fax: 47 8412-8451

MUY IMPORTANTE
EL PRESENTE CERTIFICADO DEBERA SER EXHIBIDO EN FORMA OBLIGATORIA EN LAS ADUANAS
DE LOS PAISES INTEGRANTES DEL MERCOSUR (BRASIL, PARAGUAY, URUGUAY)

Para ingresar a la app utilice los siguientes datos:

DNI:31698697 Póliza:1392249

02399 / 931
(3500) (Póliza:4-1392249-0)
RESISTENCIA - CHACO
B LOS PINOS 27 DTO/OF. 10
CASANOVA EDUARDO ARIEL (683816)