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La obesidad se define como una acumulación de tejido adiposo que es la magnitud suficiente
para afectar a la salud. En su nivel más simple, la obesidad es una enfermedad de desequilibrio
calórico que deriva de una ingesta excesiva de calorías por encima del consumo del organismo.
Su consecuencia de la obesidad porque conduce como factor principal a un grupo de
alteraciones conocidas como el síndrome metabólico, caracterizado por adiposidad visceral o
intraabdominal, resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, intolerancia a la glucosa,
hipertensión, hipertrigliceridemia y HDL-colesterol bajo.
Las causas que provocan la obesidad es el resultado del consumo de una cantidad de calorías,
mayor de las que el cuerpo utiliza.
Su tratamiento se basa en un tratamiento multidisciplinar que incluye: medidas preventivas en
familias de riesgo, modificaciones dietéticas, aspectos conductuales, apoyo psicológico y/o
utilización de fármacos y cirugía (tan sólo en casos excepcionales). El entorno familiar tiene un
papel de apoyo de gran trascendencia.
La historia clínica de la obesidad Será importante recoger: momento de inicio del proceso,
posible ingesta crónica de algún fármaco, antecedentes familiares de patología nutricional,
endocrina y/o enfermedades de riesgo cardiovascular.
ABSTRACT:
The obesity is defined as anaccumulation of adipose textile that isthe sufficient magnitude to affect to
thehealth. In its simplest level, the obesityis an illness of caloric imbalance thatderives from an excessive
calories ingestion over the consumption of theorganism.
Its consequence of the obesity becausehe drives like main factor to a group of alterations known as the
metabolic syndrome, characterized by visceral adiposity or intraabdominal, resistanceto the insulin,
hiperinsulinemia, intolerance to the glucose, hypertension, hipertrigliceridemia and low HDL-Cholesterol.
The causes that provoke the obesity there is the result of the consumption ofa quantity of calories,
major than thebody uses.
Its treatment is based on amultidisciplinary treatment that itincludes: preventive measurements
infamilies of risk, dietetic modifications, behavioral aspects, psychologicalsupport and/or use of
medicines andsurgery (only in exceptional cases). Thefamily circle has a role of support of
bigtranscendency
The case history of the obesity will Beimportant to gather: moment of beginningof the process,
possible chronic ingestionof some medicine, familiar precedents ofnutritional pathology, endocrine
and/orillnesses of cardiovascular risk.
Lista De Tablas
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo .......................Error! Bookmark not defined.
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Figura 10
Obesidad, se define como el exceso de tejido adiposo o grasa corporal necesaria para
mantenerse saludable, para otros autores obesidad ocurre cuando una persona ingiere calorías que
exceden su demanda, de una u otra manera las causas de este desequilibrio son múltiples y están
implicadas factores genéticos, ambientales, psicosociales, entre otros.
La obesidad por mucho tiempo identificada con la ausencia de voluntad y autocontrol ahora es
reconocido por la comunidad médica como un problema de salud pública, una epidemia mundial,
una enfermedad seria y crónica con una variedad de causas subyacentes y un número relevante de
condiciones asociadas que conducen a mayor morbilidad y mortalidad que la población general.
La obesidad ha sido identificada como un factor de riesgo para la diabetes tipo 2, hipertensión
arterial, enfermedades cardiovasculares, dislipidemia, y resistencia a la insulina que a su vez
origina un aumento en el riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria, hipertensión y diabetes.
En las mujeres, la obesidad se ha asociado con una mayor incidencia de varices, asma y
hemorroides.
El IMC, un índice que relaciona peso-estatura que se calcula fácilmente dividiendo el peso en
kilogramos por estatura, en metros elevado al cuadrado, es una medida clínica ampliamente
aceptada aunque subutilizada, del peso corporal grado de adiposidad y riesgo de enfermedades
asociadas con el exceso de peso, es utilizada para definir y clasificar la obesidad y guardar una
buena correlación con las medidas exactas de la grasa subcutánea y corporal total ajustada a la
estatura.
Con la importancia que concierne esta patología y sus complicaciones metabólicas sobre la
población susceptible se hace necesario conocer las características de la población obesa de nuestro
medio lo que nos permitirá conocer los riesgos que incrementan la morbi-mortalidad de este grupo
poblacional y tomar medidas preventivas a diversos niveles para prevenirlo.
1.1.Planteamiento de problema
La obesidad y sobrepeso son grabes problemas que suponen una creciente económica, es por
ello que en la universidad “UDABOL” de santa cruz de la sierra los estudiantes cambian sus
hábitos alimenticios y actividad física aunque así no lo quieran, es decir la persona o estudiante
comerá en horarios no apropiados y la mayor parte de su tiempo pasara sentado por cumplir con
sus deberes académicos, es por ello que en muchos de los casos los estudiantes pueden presentar
obesidad o sobrepeso.
1.3.Objetivos
1.3.1.Objetivo General
1.3.2.Objetivos Específicos
1.4. Justificación
2.2.1 DEFINICIÓN
2.2.3.1. Leptina.- es una hormona de 16Kd sintetizada por las células grasas. Regula no
solo la ingesta alimentaria sino también el gasto de energía a través de un conjunto diferente
de vías. Así, la abundancia de la leptina estimula la actividad física, la producción de calor
y gasto de energía.
2.2.3.2. Adiponectina.- esta hormona es producida por los adipocitos, es la molécula
quemadora de grasa, digiere los ácidos grasos hacia el musculo para su oxidación y también
La obesidad es una amenaza para la vida es una enfermedad progresiva y crónica de proporción
epidémicas que afectan a todo el mundo. La obesidad es el resultado del consumo de una cantidad
de calorías, mayor de las que el cuerpo utiliza.
2.2.6 TRANTORNOS PSICOLOGICOS
Los factores psicológicos conocidos como trastornos emocionales, que durante un tiempo
fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se considera actualmente como
una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas obesas. La mayoría de
las personas comen y se hacen obesas ya sea por ansias o por preocupaciones.
2.2.7 SEDENTARISMO
Es una de las causas que favorecen el sobrepeso y la obesidad. Que llevan a la ingesta excesiva
de calorías y ponen al organismo en una situación vulnerable que conlleva a enfermedades de tipo
cardiovascular, tensión arterial, diabetes y otros.
2.2.8 ENFERMEDADES QUE CAUSAN LA OBESIDAD
2.2.9 CLASIFICACIÓN
Según el índice de masa corporal (IMC) o índice de Quetelet, y siempre que el adolescente esté
próximo a su talla final, se puede hablar de:
Desde un punto de vista clínico, y siempre con fines didácticos, puede admitirse la existencia
de dos grandes grupos
• Obesidad exógena o simple. Constituye el 99% de los casos. En ella, la relación entre
gasto energético e ingesta está alterada. Los hábitos dietéticos y nutricionales suelen no permitir
dicho equilibrio, a pesar de que recientemente se han identificado genes candidatos como
predisponentes a padecer obesidad, tal y como se comenta a continuación.
2.2.10 ETIOPATOGENIA
Los hábitos nutricionales y el estilo de vida contribuyen sin duda al desarrollo de la obesidad.
La ingesta de nutrientes con alto contenido en grasa y poco volumen (dulces, bollería, productos
precocinados, etc.) llegan a crear un hiperinsulinismo crónico con el consiguiente aumento del
apetito, creando una sobre ingesta y almacenamiento en el tejido adiposo. El sedentarismo,
conlleva una disminución del gasto energético favoreciendo a si mismo la obesidad. La
inestabilidad emocional es otro factor que se asocia al desarrollo de la obesidad ya que conlleva
una falta de autoestima lo que comporta: aislamiento, sedentarismo e incremento de la ingesta.
Todos estos factores unidos perpetúan el desarrollo de la obesidad. Los cambios ambientales, de
ciudad, de horario, el número de horas que el niño pasa delante de la televisión, la pubertad, las
largas convalecencias etc. son factores que pueden contribuir al aumento de la obesidad (1,2).
Hoy en día está plenamente aceptado el papel de la herencia en la génesis de la obesidad. Los
trabajos realizados por Stunkard (1986) y Bouchard (1992) con gemelos homocigotos criados en
diferentes ambientes, sugieren que la similitud observada entre gemelos y la variación en la
ganancia de peso y la distribución de la grasa reciben una marcada influencia de los factores
genéticos (4). La enzima proteinlipasa es esencial en el tejido adiposo al hidrolizar los triglicéridos
circulantes, generando ácidos grasos, indispensables para la síntesis de triglicéridos en el adipocito.
En líneas generales, se podría afirmar que la obesidad se tolera muy bien durante la infancia.
De hecho, los principales problemas del niño obeso, especialmente del adolescente, son la
repercusión psicosocial y el aumento del riesgo de padecer enfermedades derivadas de la misma.
La existencia de obesidad en otros miembros de la familia así como la edad del niño y la intensidad
y localización del excesivo tejido adiposo, son factores determinantes de lo anterior.
• Ortopédicos: pie plano, escoliosis, epifisiolisis femoral superior y más rara vez
enfermedad de Perthes y enfermedad de Blount, se presentan con mayor frecuencia en los niños
obesos.
• Cardiorrespiratorios: los niños obesos suelen tener con mayor frecuencia apneas
obstructivas durante el sueño y en los que son asmáticos, la obesidad dificulta el control de la
enfermedad. La hipertensión y la hiperlipidemia son significativamente más frecuentes en estos
chicos (10).
2.2.12 DIAGNÓSTICO
Será importante recoger: momento de inicio del proceso, posible ingesta crónica de algún
fármaco, antecedentes familiares de patología nutricional, endocrina y/o enfermedades de riesgo
cardiovascular. Entre los antecedentes personales se hará hincapié en: otros síntomas o signos
asociados, enfermedad crónica subyacente, ganancia materna de peso durante el embarazo,
posibilidad o no de patología perinatal, tipo de lactancia recibida y modo de introducción de la
alimentación complementaria. Desde un punto de vista endocrinológico, se hará la correspondiente
anamnesis dirigida y resultará de interés recoger el patrón de crecimiento anterior.
Se pueden utilizar diferentes cuestionarios. Entre ellos se encuentran: el registro de las últimas
24 horas o de los últimos tres días así como la frecuencia en la ingesta semanal de un determinado
grupo de alimentos, insistiendo en dulces, repostería y fritos.
Se debe interrogar sobre el patrón de comidas, dónde se realizan, con quién, los probables
desequilibrios de la dieta, si hay ingestas compulsivas, el posible consumo crónico de algún
fármaco, etc. Se recogerán las horas de ejercicio diario o semanal.
Desde un punto de vista antropométrico deben valorarse: peso, talla, relación peso-talla,
pliegues cutáneos, medición de perímetro de cintura y caderas, sexo y desarrollo puberal y todo
conjuntamente referenciarlo con gráficas adecuadas. A partir de estos datos, se pueden aplicar los
índices que definen el grado de obesidad (1,2, 3). Entre ellos, se encuentran:
2.2.12.5. Índice nutricional: Valora el exceso de peso teniendo en cuenta la edad, el sexo, peso
y altura. Para su cálculo se relaciona el peso actual (Pa) con el peso ideal (Pi) para la talla (T): Pa
/Ta : Pi x Ti. Un índice mayor de 120 define obesidad. En niños, el peso ideal para la talla sería
aquel que corresponda al mismo percentíl que su altura; por ejemplo, un niño con altura en el
percentil 25 le corresponderá un peso ideal también en el percentil 25.
2.2.12.6. Índice de masa corporal (IMC): valora el sobrepeso pero no distingue si es en masa
magra o masa grasa. Se define como: Peso en kilos dividido por la altura en metros al cuadrado.
Con curvas de referencia apropiadas cualquier valor superior a 2 DS o IMC > 30 indica obesidad
(2).
La valoración de pliegues cutáneos es el método más práctico y útil en clínica, para valorar la
magnitud de los depósitos de grasa, minimizando así el resto de los compartimentos corporales.
Se hace con compás de espesor. Se miden los pliegues tricipital, subescapular y suprailíaco. Es un
La medición de los perímetros de cintura y cadera permite definir el tipo de distribución grasa
del individuo. Si el cociente entre los mismos es superior a 1 en varones (0,9 en mujeres) se trata
de una obesidad androide y, por tanto de mayor riesgo metabólico.
2.2.13 TRATAMIENTO
En el caso de que el origen de la obesidad sea una patología orgánica es evidente que será
necesario un tratamiento etiológico. Si la obesidad es de causa nutricional, el enfoque terapéutico
tendrá como objetivo la pérdida de peso y su mantenimiento a lo largo del tiempo.
En niños preescolares se tendrá como objetivo adquirir unos buenos hábitos alimentarios y
seguir un horario regular en la comida familiar. Se evitará la ingesta entre comidas y premiar al
niño con comida. Se aconsejará el agua como bebida, en lugar de bebidas gaseosas y refrescos.
Promocionar el ejercicio físico regular y restringir el tiempo de visión de la televisión son otras
medidas a tener en cuenta (1, 18).
En los casos de sobrepeso y obesidad leve, el objetivo no es tanto la pérdida de peso como su
estabilización. No suelen ser necesarias grandes restricciones calóricas, aunque sí que hay que
reorganizar el patrón de alimentación cuando se encuentre desequilibrado (7, 18).
En la obesidad severa, una restricción calórica moderada no parece comportar ningún riesgo
para el crecimiento siempre que la pérdida de peso sea lenta. Los objetivos a conseguir son dos:
reducción del peso dentro del 20% para el peso ideal y evitar la pérdida de masa magra. Se debe
asegurar un aporte adecuado en vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales.
El plan nutricional se adaptará a los hábitos del paciente y su familia, teniendo en cuenta las
recomendaciones calóricas y de nutrientes según la edad del paciente (Tabla III):
La distribución de macronutrientes recomendada dentro del total de calorías debe ser: 50-55%
de carbohidratos, 30-35% de grasas y 12-15% de proteínas.
A partir de estos cálculos se irá modificando el aporte energético con restricciones energéticas
progresivas (entre 250 y 500 Kcals) según la pérdida ponderal estimada. Cuando con las medidas
nutricionales anteriores no se consigue el objetivo deseado, se procederá a diseñar una dieta:
• Existen otras dietas (de ayuno modificado con suplemento de proteínas o las propiamente
de ayuno) que aportan entre 600 y 900 Kcal/día que por sus efectos secundarios (cetosis, litiasis
biliar, arritmias cardiacas, etc) no deben ser utilizadas en edades pediátricas.
Consiste en aconsejar a la familia del paciente obeso que adopte el mayor número de medidas
posibles para modificar los hábitos dietéticos del niños. Se trata de controlar estímulos,
estableciendo rutinas nuevas (Tabla IV).
Se pueden realizar además contratos conductuales con el niño en los que se compromete a
cambiar de forma gradual ciertos hábitos a cambio de actividades o pequeños privilegios (19).
La pauta de pequeñas dosis de ejercicio físico a lo largo del día (entre 20 y 30 minutos), parece
contribuir a la pérdida de peso, tanto disminuyendo la masa grasa como aumentando la masa
magra. Inicialmente se aconsejará: moderar actividades sedentarias (televisión, ordenador),
participar en actividades de deporte escolar y aumentar la actividad física cotidiana (ir al colegio
andando, subir escaleras, montar en bicicleta, etc.)(18).
A pesar de que existe alguna experiencia, tanto con técnicas reversibles como con derivaciones
biliopancreáticas en pacientes con obesidad mórbida y edad inferior a 14 años, en el momento
actual, están contraindicadas en pacientes por debajo de los 18 años. Aparte de las connotaciones
ético-legales de una cirugía importante en un menor de edad, las diferentes técnicas quirúrgicas no
Descriptivo, prospectivo
3.2. Universo
Universidad UDABOL
3.3Muestra
3.4Materiales
Balanza
Cinta métrica
Lapicero
Hojas
Computadoras
Distrito 1
UV 33
Manzana 46
NORTE: Avenida Marcelo Tercero Banzer
SUR: Avenida Noel Kempff Mercado
ESTE: UTEPSA
OESTE: Radial 23
3.6. Encuesta
1. ¿Usted realiza ejercicios?
SI NO
2. ¿Cuándo usted está con ansiedad o pena recurre a la comida?
SI NO
3. ¿Ha tomado usted algún medicamento para tratar la obesidad?
SI NO
3 Justificación
4 Planteamiento de problema
5 Formulación del problema
6 objetivos
7 Marco teórico
8 Tipo de investigación
9 Recolección de datos
10 Universo
11 Tabulación de datos
12 Encuestas
13 Trabajo de campo
14 Hipótesis
15 Presentación de trabajo
16 Defensa
CUADRO Nº 1
SI 17 personas 56%
NO 13 personas 44%
Fuente: Encuesta
GRAFICA Nº 1
44%
SI
56%
NO
Fuente: Cuadro Nº 1
CUADRO Nº 2
SI 14 personas 47%
NO 16 personas 53%
GRAFICA Nº 2
47%
53% SI
NO
CUADRO Nº 3
SI 4 personas 13%
NO 26 personas 87%
Fuente: Encuesta
GRAFICA Nº 3
13%
SI
87%
NO
Fuente: Cuadro Nº 3
CUADRO Nº 4
¿Sabe usted que la obesidad genera enfermedades (diabetes, hipertensión, hasta incluso
cáncer?
SI 28 personas 93%
NO 2 7%
Fuente: Encuesta
GRAFICO Nº 4
7%
SI
93%
NO
Fuente: Cuadro Nº 4
SI 18 personas 60%
NO 12 personas 40%
Fuente: Encuesta
GRAFICO Nº 5
40%
60%
SI NO
Fuente: Cuadro Nº 5
CUADRO Nº 6
SI 7 personas 23%
NO 23 personas 77%
Fuente: Encuesta
GRAFICO Nº 6
23%
SI
77%
NO
Fuente: Cuadro Nº 6
Fuente: Encuesta
GRAFICO Nº 7
10%
SI NO
90%
Fuente: Cuadro Nº 7
CUADRO Nº 8
SI 12 personas 40%
NO 18 personas 60%
Fuente: Encuesta
GRAFICO Nº 8
40%
SI
60%
NO
Interpretación.- El 40% de una encuesta a 30 estudiantes si sabe acerca del sedentarismo y que
es uno de los factores que causa la obesidad y el otro 60% no sabe.
SI 12 personas 40%
NO 18 personas 60%
Fuente: Encuesta
GRAFICA Nº 9
40%
SI
60%
NO
Fuente: Cuadro Nº 9
CUADRO Nº 10
SI 25 personas 83%
NO 5 Personas 17%
Fuente: Encuesta
GRAFICO Nº 10
17%
SI
83% NO
Fuente: Cuadro Nº 10
Interpretación.- El 83% de una encuesta realizada a 30 estudiantes si saben cuáles son las
causas de la obesidad, influye mucho la mala alimentación, sedentarismo entre otros, y el 17%
no sabe que son las causas.
SI 18 60%
NO 12 40%
GRAFICA GENERAL
16%
84%
SI NO
El 83% de una encuesta realizada a 30 estudiantes si saben cuáles son las causas de
la obesidad, influye mucho la mala alimentación, sedentarismo entre otros, y el 17%
no sabe que son las causas.
Concurrir los lugares donde se preparen alimentos saludables y de forma balanceada para el
organismo
Definir en el programa académico una actividad que involucre tanto a estudiantes como a
docentes, La importancia del conocimiento del IMC y Sedentarismo para el propio bienestar de
su salud
0%
10%
30%
60%
GRAFICO GENERAL
40%
60%
ENCUESTA
1. ¿Usted realiza ejercicios?
SI 17 personas NO 13 personas
2. ¿Cuándo usted está con ansiedad o pena recurre a la comida?
SI 13 personas NO 17 personas
3. ¿Ha tomado usted algún medicamento para tratar la obesidad?
SI 5 personas NO 25 personas
4. ¿Sabe usted que la obesidad genera enfermedades (diabetes, hipertensión, hasta
incluso cáncer)?
SI 28 personas NO 2 personas
5. ¿Consume con frecuencia comida chatarra?
SI 18 personas NO 12 personas
6. ¿Usted conoce el significado de IMC?
SI 7 personas NO 23 personas
7. ¿Usted qué tipo de líquidos consume?
Agua 26 personas Gaseosas 3 personas
8. ¿Usted sabe acerca del sedentarismo?
SI 12 personas NO 18 personas
9. ¿Usted se alimenta en los horarios adecuados?
SI 8 personas NO 22 personas
10. ¿Sabe cuál es la causa de la obesidad?
SI 25 personas NO 5 personas
Encuesta
1. ¿Usted realiza ejercicios?
SI 14 hombres 3 mujeres
NO 5 hombres 8 mujeres
2. ¿Cuándo usted está ansiedad o pena recurre a la comida? con
SI 7 hombres 6 mujeres
NO 12 hombres 5 mujeres
3. ¿Ha tomado usted algún medicamento para tratar la obesidad?
SI 3 hombres 2 mujeres
NO 16 hombres 9 mujeres
4. ¿Sabe usted que la obesidad genera enfermedades (diabetes, hipertensión, hasta incluso
cáncer)?
SI 17 hombres 11 mujeres
NO 2 hombres 0 mujeres
5. ¿Consume con frecuencia comida chatarra?
SI 11 hombres 7 mujeres
NO 8 hombres 4 mujeres
6. ¿Usted conoce el significado de IMC?
SI 3 hombres 4 mujeres
NO 16 hombres 7 mujeres
7. ¿Usted qué tipo de líquidos consume?
Agua 2 hombres 1 mujeres
Gaseosas 16 hombres 10 mujeres
8. ¿Usted sabe acerca del sedentarismo?
SI 6 hombres 6 mujeres
NO 13 hombres 5 mujeres
9. ¿Usted se alimenta en los horarios adecuados?
SI 5 hombres 3 mujeres
NO 14 hombres 8 mujeres
10. ¿Sabe cuál es la causa de la de la obesidad?
SI 14 hombres 11 mujeres
NO 5 hombres 0 mujeres
0%
10%
30%
60%