Jornadas científicas: Semana de la epidemiología peruana, setiembre 2016

Metales Pesados y contaminación Ambiental,

Retos para la Prevención y control

Laura Nayhua Gamarra

Responsable del Área de Vigilancia Epidemiológica de
Riesgos Ambientales
Centro nacional de Epidemiología, Prevención y Control
10 Contaminantes de mayor preocupación para la
salud publica OMS, 2010,

A .Laborde. Toxicología 2011

 Mercurio y minería en América Latina,
2015 - 2016
Sudamérica es una de las regiones en las que prolifera la minería artesanal o de pequeña
escala para extraer oro

Perú es el mayor importador de mercurio de la región, y los principales países a los

que se lo compra son Estados Unidos y España.
Otros países como Brasil, Bolivia, Ecuador y Colombia destacan en la lista de países con mineros que
se dedican a esta actividad, a menudo peligrosa por realizarse con insuficientes medios y en
ocasiones fuera de la legalidad.

El uso de mercurio para extraer el oro de los depósitos de grava donde se encuentra tiene graves
efectos para la salud de los mineros y también para el medio ambiente.

Perú por la alta concentración de mercurio, la subida del precio del oro, dificulta
cualquier intento de controlar los métodos de trabajo en las minas de las que se
extrae el metal precioso.
La inhalación del vapor de mercurio puede causar efectos dañinos en los sistemas
nervioso, digestivo e inmune, así como en los pulmones y riñones, y puede ser fatal.
Países con presencia de plomo en la gasolina, 2009.
 Impacto en la salud por la degradación ambiental
Perú, 2012
Muertes anuales y días de enfermedad debido a factores de riesgo ambiental
en Perú, 2012
Muertes Días de enfermedad (000)
Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto

Contaminación del aire en locales

6114 6114 6114 49122 65496 98243
cerrados

Contaminación atmosférica 5481 5,481 5481 18702 24936 37404

Exposición al Plomo (Pb) –Niños (IQ

322 523 725
puntos)

Exposición al Plomo (Pb) –adultos 628 628 628 2142 2856 4283
Agua, saneamiento e higiene 1073 1073 1073 49359 61549 75660
Total 13,296 13,296 13,296 119,646 155,359 216,316
Fuente: Larsen B. & Strukova E. (2013)
 Estudios en Metales Pesados, Perú 1998- 1999

Años Autor Estudios realizados Fuentes

Poblacion en
Ambitos Promedio (ug/dL) Principales
estudio
Parque
1998-1999 MINSA-DIGESA Lima y Callao 2510 7,3 Automotor/Concentrados
Lima 1742 6,8 Parque Automotor
Industrias: Concentrados
1998-1999 MINSA-DIGESA Callao 241 8,3 de Minerales, parque
automotor

1999 MINSA-DIGESA Arequipa 489 6,4 Pintura

1999 MINSA-DIGESA Trujillo 508 5,0 Pintura

1999 MINSA-DIGESA y OGECerro de Pasco 316 14,9 Extracción de Minerales

1999 MINSA-DIGESA y OGELa Oroya 346 33,6 Complejo Netalurgico

Siderúrgica, Parque
1999 MINSA-DIGESA y OGEChimbote 306 3,7
automotor
Ministerio de Salud
 Por que tener presente al Plomo como
determinante ambiental de enfermedad?

Contaminante de importancia global

Contaminación “ escondida” poco
visible durante largos períodos de la
vida.
Curso largamente sub-clínico
Persistencia y acumulo en huesos
Irreversibilidad de los efectos mas
críticos
Indicador de exposición bien
definido: Plomo en sangre
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de
Factores de riesgo por Exposición e
intoxicación por Metales Pesados y
Metaloides
La vigilancia se inició, mediante la aprobación de la Resolución Ministerial N° 006-2015/MINSA del
06 de enero de 2015, que establece la Norma Técnica de Salud N° 111 – 2014- MINSA/DGE – V.01
I. Finalidad de la Vigilancia

Contribuir a la prevención y control de la exposición e

intoxicación por metales pesados y metaloides en la
población del Perú.
 Ámbito de Aplicación
Alcance nacional y de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de Salud públicos y
privados:

Ministerio de Salud, asignados al Instituto de Gestión de

Servicios de Salud-IGSS
EsSalud
Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional
del Perú
Ministerio Público
Gobiernos Regionales

Gobiernos Locales
Subsector privado
 Objetivos Específicos

Estandarizar la metodología de la vigilancia epidemiológica en

salud pública de factores de riesgo por exposición e intoxicación
por metales pesados y metaloides en el Perú.

Establecer mecanismos de articulación intersectorial para la

vigilancia de factores de riesgo por exposición e intoxicación por
metales pesados y metaloides.
 Es cualquier condición,
característica o exposición de
una persona o grupo de
población a metales pesados
que pueda producir un daño a
Factores de Riesgo la salud.

Factores
Factores Naturales
Antropogénicos

Ambiental
• Desastres Naturales
Ocupacional
• Geomorfología de la zona
En el Hogar
• Lluvias y escorrentías
Poblacional

NTS N°111-MINSA/DGE-V.01: Norma Técnica de Salud que establece la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de
factores de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides, aprobada por la RM N°006-2015/MINSA
Criterios para la vigilancia de exposición e
intoxicación por metales pesados

Fuente exposición dosis Efectos a

La salud

Niveles de Síntomas
Ej. Derrame vapores
Mercurio compatibles
Elevados en
La sangre
y orina

Nivel de atención
Fuente IPCS 2000, Lioy 1991
 Vigilancia epidemiológica en Salud Pública articulada a la
Prevención y Control

Red de Vigilancia
Epidemiológica
Articulada para la
prevención y control
intervenciones
 Marco conceptual de la vigilancia epidemiológica ambiental y su interacción con la
respuesta de Promoción, Prevención y Control

DIGESA INS-CENSOPAS Medidas

Correctivas,
CDC - Perú Preventivas
Legislativas
Educativas.
AMBIENTE AGENTE POBLACION
TOXICO EXPUESTA Y MINSA:DGIESP,
FACTORES DE DGPS, OTROS
RIESGO
SECTORES (MINAM,
MINEM, OEFA

Monitoreo Vigilancia
Monitoreo • Promoción de la Salud
ambiental epidemiológica
biológico
• Estrategia Sanitaria Nacional
de Metales pesados y O.S.Q.

• Otros sectores

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PÚBLICA DE

RIESGOS AMBIENTALES Respuesta Prevención y
Análisis, interpretación y difusión de la control
información para la toma de decisiones.

Fuente: German Corey , Adaptación

 Definiciones de Caso
Caso Sospechoso (Expuesto):

Es toda persona con antecedente de exposición

a fuente confirmada, sin manifestaciones
clínicas de intoxicación aguda o crónica por
metales pesados y metaloides.

Relacionada a una fuente natural o

antropogénica con presencia de metales
pesados y metaloides en aire, agua, suelo y
alimentos
 Definiciones de Caso
Caso Probable de intoxicación

Es todo casos sospechoso (expuesto) y que

presenta manifestaciones clínicas de intoxicación
aguda o crónica por metales pesados y metaloides
diagnosticado por un médico que no puedan ser
explicados por otra patología
 Definiciones de Caso
Caso Confirmado de intoxicación

Es todo caso probable y la confirmación de laboratorio

 Situación de alerta

a) Población con intoxicación aguda a metales

pesados y metaloides

b) Accidentes o situación de contingencia por

exposición a metales pesados y metaloides:
como fugas, derrames, desastres
tecnológicos y otros, en los que resulte
expuestos: pobladores y trabajadores.
Situación de contingencia por exposición a
metales pesados y metaloides

Situación de riesgo imprevisto derivado de actividades

humanas, accidentes o fenómenos naturales, que
ponga en riesgo la integridad de la persona o
población humana en la que se compruebe como
agente causal los metales pesados y metaloides.
 Notificación: CIE- 10
• T56) Efecto tóxico de metales
• (T56.0) Plomo y sus compuestos
• (T56.1) Mercurio y sus compuestos
• (T56.2) Cromo y sus compuestos
• (T56.3) Cadmio y sus compuestos
• (T56.4) Cobre y sus compuestos
• (T56.5) Zinc y sus compuestos
• (T56.6) Estaño y sus compuestos
• (T56.7) Berilio y sus compuestos
• (T56.8) Otros metales.
• (T56.9) Metal, no especificado.
 Laboratorio

INS:

CENSOPAS: Monitoreo biológico

CENAN: Alimentos (programas sociales)

 DIGESA: Monitoreo agua, aire, suelo,

alimentos

 Otros: ( Instituto de Medicina Legal)

 Componentes de la Vigilancia

Tipo de Información Datos Individual

Fuente de datos Vigilancia: Notificación e

investigación epidemiológica

Manejo y Sistema de Notificación

Almacenamiento NOTI- WEB Metales

Análisis de Datos:
Modalidad: Mensual
Frecuencia (Magnitud)
Descriptivo e
Persona (edad, género)
Tiempo: Tendencia
identificación de riesgo

Difusión Boletín, Sala Situacional

Alertas epidemiológicas
Informes Técnicos
Avances de la Vigilancia
Epidemiológica
 Pasivos Ambientales Mineros – PAMM, 2015

Se registran 8 616
PAMM a nivel nacional

PASIVO AMBIENTAL MINERO: “…todas las instalaciones, efluentes,

emisiones, restos o depósitos de residuos producidos por operaciones
mineras, en la actualidad abandonadas o inactivas y que constituyen
un riesgo permanente y potencial para la salud de la población, el
ecosistema circundante y la propiedad”.

Fuente: Actualizan el Inventario Inicial de Pasivos Ambientales Mineros, RM N° 102-2015-MEM/DM, publicado en El Peruano el 9 marzo 2015.
Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
Proyectos y Ampliaciones Mineras 2012 – 2019
 Factores Ambientales: Fuentes que originan Contaminación Ambiental (Municipios)
por departamentos, 2014-2015
Municipalidades Fuentes contaminantes
que informaron Municipalidades
Distritos Emanación de Acumulación
que Crianza de que informaron que
Municipales gases y Gases de y quema
Departamento existen fuentes Relaves Aguas animales no existen fuentes
en cada partículas de vehículos Ruidos clandestina Deforestación Otro
contaminantes en mineros servidas domésticos contaminantes en
departamento fábrica o motorizados de basura y
el distrito sin control el distrito
(Porcentaje) refinerías rastrojos

AMAZONAS 84 96.4 1.2 28.6 3.6 22.6 53.6 39.3 66.7 72.6 0.0 3.6
ANCASH 166 95.8 11.4 35.5 33.7 24.7 51.8 49.4 41.0 73.5 0.0 4.2
APURIMAC 81 90.1 1.2 32.1 30.9 21.0 48.1 38.3 44.4 55.6 0.0 8.6
AREQUIPA 109 97.2 20.2 48.6 35.8 43.1 62.4 52.3 24.8 56.9 0.0 2.8
AYACUCHO 117 94.9 6.8 38.5 24.8 26.5 52.1 57.3 53.0 68.4 0.0 3.4
CAJAMARCA 127 97.6 5.5 26.0 18.9 24.4 62.2 44.1 64.6 63.0 0.0 2.4
CALLAO 7 85.7 71.4 57.1 0.0 85.7 71.4 28.6 0.0 14.3 0.0 0.0
CUSCO 110 98.2 5.5 54.5 19.1 42.7 77.3 55.5 62.7 66.4 0.0 0.0
HUANCAVELICA 97 94.8 1.0 23.7 21.6 24.7 49.5 51.5 45.4 73.2 0.0 3.1
HUANUCO 77 100.0 0.0 26.0 26.0 29.9 59.7 53.2 71.4 70.1 0.0 0.0
ICA 43 100.0 23.3 55.8 30.2 58.1 62.8 81.4 27.9 79.1 0.0 0.0
JUNIN 123 95.1 7.3 37.4 18.7 39.0 68.3 56.9 52.0 51.2 0.8 4.9
LA LIBERTAD 83 97.6 18.1 31.3 38.6 48.2 60.2 55.4 47.0 45.8 0.0 2.4
LAMBAYEQUE 38 100.0 21.1 52.6 7.9 63.2 50.0 76.3 34.2 55.3 0.0 0.0
LIMA 171 97.1 17.0 45.0 19.3 46.2 55.6 59.1 22.8 43.3 1.8 2.9
LORETO 53 94.3 7.5 26.4 15.1 49.1 69.8 39.6 37.7 35.8 0.0 1.9
MADRE DE DIOS 11 100.0 9.1 27.3 36.4 45.5 72.7 63.6 81.8 9.1 0.0 0.0
MOQUEGUA 20 100.0 10.0 30.0 40.0 35.0 75.0 45.0 25.0 30.0 5.0 0.0
PASCO 29 100.0 0.0 41.4 41.4 41.4 79.3 62.1 51.7 55.2 0.0 0.0
PIURA 65 98.5 18.5 53.8 12.3 56.9 75.4 72.3 52.3 72.3 1.5 1.5
PUNO 109 94.5 2.8 24.8 37.6 29.4 36.7 47.7 6.4 19.3 0.0 5.5
SAN MARTIN 77 98.7 10.4 26.0 2.6 44.2 46.8 50.6 75.3 50.6 0.0 1.3
TACNA 27 96.3 14.8 33.3 40.7 40.7 44.4 48.1 11.1 40.7 0.0 3.7
TUMBES 13 100.0 15.4 53.8 7.7 84.6 46.2 46.2 23.1 30.8 0.0 0.0
UCAYALI 17 88.2 11.8 35.3 17.6 52.9 47.1 35.3 47.1 35.3 0.0 0.0

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
 Factor de Riesgo Ambiental
METAL
PESADO/ FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL
METALOIDE

PLOMO Minería, Istituciones educativas, Oficinas (útiles de

escritorio:crayolas, témperas,etc), artesanía y cerámica, plastiquería,
pintores, pesca, gasfitería, etc.
Cadmio Minería, Mecánicas, llanterías, pintores, textilería, Pilas Cd-Ni,
Paneles solares, Vidriería, Oficina (tintes de impresión), etc.
Arsénico Minería y procesos industriales, Carpintería, ebanistería, bricolaje,
Agricultura (plaguicidas), Fármacos veterinarios, Destilación ilegal de
bebidas, etc.
Mercurio Minería, Industrias (explosivos, materia prima de sombreros,
productos de fotografía, cosméticos, conservadores en la industria
de papel, etc.), Odontología (amalgamas dentales), Atención en
salud (productos médicos: termómetros, esfigmomanómetros, etc.)

Cromo III, VI Minería, Oficinas (fotocopiadoras, toner), Soldadura, cementeras,

Curtiembre, Fabricación de caucho, carpintería, ebanistería
Factores de Riesgo Domésticos

Plomo

• Pinturas a base de plomo.

• Tuberías de plomo, con soldadura de plomo o revestidas
de plomo.
• Los pasatiempos que usan plomo como hacer trabajos en
cerámica, pintura en vidrio o restauración de muebles.
• Los juguetes y muebles antiguos que puedan haberse
pintado con pinturas que contengan plomo.
• Los alimentos y líquidos cocinados o almacenados en
cristal de plomo, o en cerámica o porcelana con esmalte de
plomo pueden contener plomo.
• Espuma de poliuretano (en colchones, asientos de sofás y
sillas).
•Preservadores para el algodón contra la descomposición y
el moho.
•Empleado en forro para cables de teléfono y de televisión
sigue siendo una forma de empleo adecuada para el plomo.
•En pigmentos.
•Baterías para vehículos y pilas.

Fuente: Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) | Setiembre 2013
Factores de Riesgo Domésticos

Mercurio

• En interruptores eléctricos como material líquido de

contacto.
•Termómetros, tensiómetros y termostatos.
•Amalgamas dentales.
•Fluorescentes, focos ahorradores, pilas.
•Insecticidas.
•Dentro de la composición de combustibles fósiles.
• Utilización del azogue en prácticas religiosas o
espirituales (usados en collares, esparcidos en casas o
automóviles, mezclado en el agua de baño o perfumes).
• Consumo de pescados que provienen de aguas
contaminadas con mercurio.

Fuente: Agencia para sustancias tóxicas y el registro de enfermedades de los Estados Unidos (ATSDR) | Mayo 2016
Factores de Riesgo Domésticos

Cadmio

• La fuente principal de exposición al cadmio para

personas fuman son los cigarrillos, ya que las hojas de
tabaco acumulan niveles altos de tabaco desde el suelo.
• La fuente principal para los que no fuman es la dieta y
el agua contaminadas.
• Las baterías níquel-cadmio.
•Algunos compuestos fosforescentes de cadmio se
emplean en televisores.
•Se emplea en algunos semiconductores.
•Algunos compuestos de cadmio se emplean como
estabilizantes de plásticos como el PVC.

Fuente: Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (NIH) | Marzo 2015
Factores de Riesgo Domésticos

Arsénico

• A través de los alimentos (mariscos, arroz/cereales de

arroz, hongos y aves de corral) y el agua potable
contaminada.
• En el pasado, varios tipos de productos para uso
doméstico (veneno para ratas, herbicidas, ciertos tipos
de medicamentos) contenían arsénico.
• Hacer trabajos manuales o quemar madera tratada
con arsénico.
•También se encuentra en el tabaco.

Fuente: Agencia para sustancias tóxicas y el registro de enfermedades de los Estados Unidos (ATSDR) | Mayo 2016
Identificación de Áreas por contaminación de metales pesados y
otros, Perú.
CAJAMARCA
Hualgayoc, San Miguel, San Juan, LORETO
Choropampa Emergencia Ambiental
Minería formal e informal Pastaza y Corrientes

PIURA: Ayabaca
Mnería Artesanal HUÁNUCO
Lauricocha , Raura Mineria Formal y
Artesanal
PASCO
Minería formal e informal
UCAYALI
ANCASH: Juprog, Santa Rosa Sepahua : Santa Rosa de Serjali
San Marcos, Chimbote
Mineriía Formal
MADRE DE DIOS

Huepetuhe
JUNÍN: LA OROYA Minería Artesanal
CIDH: 65

HUANCAVELICA
Lircay, Huachocolpa
CALLAO: Pto Nuevo Minería formal e informal
CIDH: 300
Alcen de minerales PUNO
Ananea, Rinconada Minería formal
LIMA e informal
San Mateo, Paramonga, Gorgor
Minería formal y Artesanal
AREQUIPA CUSCO
ICA AYACUCHO Islay, Caraveli Espinar,
Marcona, Nazca Puquio, Lucanas Minería formal y Artesanal
Minería formal y Artesanal
Minería formal y
Minería formal y Artesanal
Artesanal
 Conflictos Socioambientales Conflictos Socioambientales
Latentes hasta agosto de 2016 Activos hasta agosto de 2016

CONFLICTO LATENTE: Es el conflicto social no

expresado públicamente. Permanece oculto, silencioso
o inactivo, en el que se puede observar la concurrencia
de factores que tienen un curso de colisión pero que no CONFLICTO ACTIVO: Es el conflicto social expresado por
se manifiestan o habiéndose manifestado han dejado alguna de las partes o por terceros a través de demandas
de hacerlo durante un tiempo considerable. públicas, formales o informales.

Fuente: Adjuntía para la Prevención de Conflictos Sociales y la Gobernabilidad – Defensoría del Pueblo, Reporte de Conflictos Sociales N° 150, Agosto 2016
Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
 Conflictos Socio-ambientales , agosto de 2016

Se registran 147
Conflictos
Socioambientales a
nivel nacional

Fuente: Adjuntía para la Prevención de Conflictos Sociales y la Gobernabilidad – Defensoría del Pueblo, Reporte de Conflictos Sociales N° 150, Agosto 2016
Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
 Principales Conflictos Socio ambiental por
contaminación con metales pesados, Perú 2016
LORETO
CAJAMARCA
Cuencas del Pastaza, Corrientes, Tigre y Marañón
Hualgayoc (contaminación hidrocarburos y metal pesado)
Población de Bambamarca,
Emergencia Ambiental y
Chungur, Hualgayoc, Pulan y
Estado de Emergencia (27/02 al
Querocoto demanda a la Dirección 26/04/2016)
de Salud de Chota por demora de
entrega de los resultados
UCAYALI:
ANCASH: CC.NN. Santa Rosa De Serjali (exposición a
mercurio)
PCM Mesa de Dialogo: Demandas
Declaración de Emergencia Sanitaria
de AMUCEPS Huari (23/01/2012)
(06/04 al 04/07/2016 )
(Juprog y anexos de Chipta y
Pilluyacu.

HUANUCO: MADRE DE DIOS:

Contaminación por mercurio
Raura Nueva Mesa Multisectorial. Declaración de Estado de Emergencia 11
Atención de casos mediante un plan de distritos (23 Mayo- 21 Julio) y (28 julio – 25
acción entre DIRESA Huánuco y setiembre de 2016)
Empresa minera.

CUSCO Espinar
PASCO
Provincias de Pasco y Daniel
( conflicto socioambiental desde
Alcides Carrión : Plan de Acción el 2013-2016)
MINSA 2015 y 2016
Comisión multisectorial : Plan de
Emergencia Ambiental acción ambiental y sanitaria (2015)
Declaración de Emergencia
Sanitaria (2012) JUNÍN: LA OROYA
CALLAO Medida cautelar CDIH – 2012 (65
Medida Cautelar CDIH beneficiarios) , 2016 ( 14
(300 personas) beneficiarios) contaminación
polimetálica
Conflictos Socio-ambientales, 2015

Pichanaki
 Pirámides Poblacionales y Personas probablemente
expuestas a metales pesados, año 2015 -2016
DEPARTAMENTO DE ANCASH
DEPARTAMENTO DE ANCASH

Es probable que el 65% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es probable que el 65% de la población se encuentra expuesta a metales pesados

DEPARTAMENTO DE CUSCO
DEPARTAMENTO DE CUSCO

Es probable que el 69% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es probable que el 69% de la población se encuentra expuesta a metales pesados

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos
 Pirámides Poblacionales y Personas probablemente
expuestas a metales pesados, año 2015 -2016
DEPARTAMENTO DE JUNÍN DEPARTAMENTO DE JUNÍN

Es posible que el 89% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es posible que el 89% de la población se encuentra expuesta a metales pesados

DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS

Es posible que el 67% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es posible que el 67% de la población se encuentra expuesta a metales pesados

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
 Pirámides Poblacionales y Personas probablemente
expuestas a metales pesados, año 2015 -2016
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS DEPARTAMENTO DE AMAZONAS

Es probable que el 40% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es probable que el 40 % de la población se encuentra expuesta a metales pesados

DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA
DEPARTAMENTO CAJAMARCA

Es probable que el 38% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es probable que el 38% de la población se encuentra expuesta a metales pesados

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos
 Tabla 1. Casos notificados por exposición a metales pesados,
Perú, 2015- 2016

Casos notificados 2015 Casos notificados 2016

Tipo de metal
C P Total % C P Total %

Cromo y sus compuestos - - - 0 1 1 0.2

Intoxicación por Arsénico - - - 2 0 2 0.5

Intoxicación por otros Metales - - - 16 66 82 19.0

Mercurio y sus compuestos 2 280 282 93.7 0 119 119 27.6

Plomo y sus compuestos 17 1 18 6.0 11 213 224 52.0

Total 19 281 300 100 29 399 428 99.3

Nota: La notificación de casos por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides se encuentra en
proceso de Investigación.
Figura 1. Casos notificados por exposición a metales pesados por mes
Perú, 2015- 2016
 Tabla 2. Casos notificados por exposición a metales pesados por
departamentos. Perú, 2015- 2016

Otros
Departamentos Mercurio Plomo Total % Mercurio Arsénico Cromo Plomo Total %
metales
Ucayali 260 260 86.7 116 116 27.1
Junín 0 0.0 224 224 52.3
Lambayeque 0 0.0 48 48 11.2
Piura 20 20 6.7 8 1 9 2.1
Cajamarca 0 0.0 16 16 3.7
Ica 10 10 3.3 0 0.0
Ancash 6 6 2.0 0 0.0
Cusco 2 2 0.7 0 0.0
Apurimac 1 1 0.3 0 0.0
Huancavelica 1 1 0.3 2 2 0.5
Lima 0 0.0 2 2 0.5
Madre de Dios 0 0.0 4 1 5 1.2
Huánuco 0 0.0 2 2 0.5
La Libertad 0 0.0 2 2 0.5
Pasco 0 0.0 2 2 0.5
Total 282 18 300 100.0 82 119 2 1 224 428 100.0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -MINSA
Factores de Riesgo Contaminación
y exposición a metales pesados en
Madre de Dios
 Factores de Riesgo: Contaminación ambiental a metales pesados. Departamento
Madre de Dios, 2016

 Deforestación sin control

 Minería ilegal y pasivos ambientales

 Uso de mercurio

 Colmatación de los ríos

 Contaminación de aguas por material
fino en suspensión por extracción del
oro aluvial.
 Afectación del ecosistemas
 Migración interna y externa de la
población
 Afectación de la vida acuática
 Exposición directa e indirecta a metales
pesados en la población humana.
 Conflicto socio-ambiental.
 Identificación de factores de riesgo ocupacional y ambiental,
Madre de Dios

Fuente: MC. Manrrique L Carlos , epidemiólogo de la DIRESA Madre de Dios

Estudio Concentraciones de Mercurio en peces y
seres humanos, Madre de Dios, 2009-2010

Especie de pez
Niveles de exposición a mercurio en población de
Huepetuhe- Madre de Dios y factores de riesgo de
exposición, 2010
Niveles de exposición a mercurio en población de
Huepetuhe- Madre de Dios y factores de riesgo de
exposición, 2010
Comunidad indígena Serjali, Ucayali, Perú 2015

CCII: Santa Rosa de Serjali

Reserva Territorial
Kugapakori Nahua Nanti
Distrito: Sepahua
Provincia: Atalaya
Departamento: Ucayali
Lengua : Nahua
Población: 352
Transporte: Fluvial ( 8 horas de
Sepahua)
 Asistencia técnica e investigación epidemiológica, mayo 2016

 Reunión y coordinación y capacitación al personal de epidemiología de la DIRESA Ucayali, Red de Salud Atalaya,
Microrred Sepahua y Ministerio de cultura, Puesto de Salud y Comunidad de Sta. Rosa de Serjali
Actividades realizadas en sta. Rosa de serjali

Red de Atalaya. 10/05/2016 Microrred Sepahua. 11/05/2016 Local comunal Rosa de Serjali. 13/05/2016

Oficina Ministerio Cultura- Sepahua. 11/05/2016

P.S. Santa. Rosa de Serjali. 12/05/2016
Asistencia técnica e investigación epidemiológica, Santa Rosa de
Serjali, distrito Sepahua, provincia Atalaya, departamento Ucayali,
mayo 2016

Aplicación de las fichas de investigación epidemiológica de exposición e intoxicación por

metales pesados y metaloides a la población de Santa Rosa de Serjali, previo
consentimiento Informado validado y con la ayuda de un interprete y Georreferenciación
de las viviendas y los puntos posibles fuentes de contaminación. (13 al 16 de mayo
2016)
 Investigación epidemiológica, Santa Rosa de Serjali, distrito
Sepahua, provincia Atalaya, departamento Ucayali, mayo 2016

Población Sta. Rosa de serjali

PIRÁMIDE POBLACIONAL DE SANTA ROSA DE SERJALI, MAYO 2016.
La población de Santa Rosa de Serjali estimada para el año 2016 según el INEI es de 420.

En el censo local realizado por las autoridades representativas de Santa Rosa de Serjali en el año 80 a más HOMBRES 0 0.59 MUJERES
2016 fueron de 384 personas. 75 a 79 54,1% 45,9%
1.50 0.59
La ficha de Investigación epidemiológica de la vigilancia epidemiológica de exposición e 70 a 74 0.50 0.59
intoxicación por metales pesados y metaloides se aplicaron a 370 personas. 65 a 69 1.50 1.18
60 a 64 0.50 1.18
55 a 59 2.00 1.18
50 a 54 2.50 5.29
45 a 49 6.00 0.59
40 a 44 5.00 7.06
35 a 39 7.50 6.47
30 a 34 2.00 1.76
25 a 29 6.00 8.82
20 a 24 12.50 6.47
15 a 19 13.50 13.53
10 a 14 10.50 11.76
5a9 12.50 15.88
0a4 16.00 17.06

20 15 10 5 0 5 10 15 20

Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades CDC MINSA. Perú
De los 370 personas a quienes se les aplico la Ficha, 128 tenían resultados de laboratorio, de los cuales,
el 88,3% (113) tienen niveles que sobrepasan los límites permitidos, siendo el mayor grupo de edad de
30 a 59 años.
Retos para la Prevención y
Control
 Factores de riesgo ambiental por metales pesados y
daños a la salud

Fuente M.C. Casteñeda C. Raúl

1.2. CAPACITACIÓN: Vigilancia epidemiológica en la CCII Serjali, mayo
2015
CAPACITACIÓN:

Microred Sepahua
25 trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
enfermería) en:
- Vigilancia Epidemiológica en Salud
Publica de factores de riesgo por
exposición e intoxicación por metales
pesados y metaloides y plaguicidas
- Vigilancia en Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (19/05/2015)

Red Atalaya
Trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
Figura 1. Capacitación del personal de Salud de la Microred Sepahua enfermería) en Vigilancia
Epidemiológica de Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (20-21/05/2015).
1.2. CAPACITACIÓN: Vigilancia epidemiológica en la CCII Serjali, mayo
2015
CAPACITACIÓN:

Microred Sepahua
25 trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
enfermería) en:
- Vigilancia Epidemiológica en Salud
Publica de factores de riesgo por
exposición e intoxicación por metales
pesados y metaloides y plaguicidas
- Vigilancia en Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (19/05/2015)

Red Atalaya
Trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
Figura 1. Capacitación del personal de Salud de la Microred Sepahua enfermería) en Vigilancia
Epidemiológica de Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (20-21/05/2015).
Respuesta integral multidisciplinaria Intersectorial

DIGESA
DGE
Vigilancia DGSP
Vigilancia ESNMPyOS
Epidemiológica
sanitaria Dx Tratamiento
en salud
ambiental
pública

INS
DGPS CENSOPAS, Otros
Promoción de CENAN sectores
la Salud Monitoreo
biológico y
otros

Equipo técnico multidisciplinario

Convenio de Minamata sobre el Mercurio
Plan Bicentenario, Perú 2021

EJES ESTRATÉGICOS
 Enfermedades No Transmisibles: Metales pesados.
Programa presupuestal Población objetivo: Niños y gestantes, expuestas a fuentes contaminantes.
018 Resultado específico: Reducción de la morbilidad, mortalidad y discapacidad
por enfermedades no transmisibles.
“La prevención de accidentes no debe ser considerada como una cuestión de legislación, sino como un
deber ante los seres humanos, y como una razón de sentido económico”.
(Werner Von Siemens)

Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales

• Lic. LAURA NAYHUA GAMARRA
– M.C. JAIME ALBERTO PASTOR
GREENWICH
– ING. CARLOS CABRAL POZO
– Q.F. KATHERINE SUAREZ
HERENCIA