PUNCION INTRAOSEA

1. DEFINICION
La punción intramedular equivale a la canalización de una vena periférica
de mediano a pequeño calibre. Es un medio provisional de acceso vascular.
Su uso se basa en que la cavidad medular de los huesos largos, está
ocupada por una extensa red de capilares sinusoides que drena en un gran
seno venoso central. Este sistema no se colapsa en situaciones de shock o
PCR.
LUGAR DE PUNCION

2. INDICACIONES
La PI está indicada en aquellas situaciones en las que la infusión
intravenosa de medicamentos o líquidos no puede demorarse bien por el
colapso circulatorio o por la edad, el acceso vascular es difícil o imposible
de conseguir.
La PI está indicada tanto en niños como en adultos cuando están en shock
descompensado y no se puede conseguir una vía venosa en 3-5 min.
Las 2 principales ventajas de la PI son:
a) el aprendizaje de la técnica resulta muy fácil, ya que después de
un entrenamiento teórico-práctico adecuado más del 85% de los
alumnos consiguen la punción en menos de 20 s
b) la eficacia es similar a la de otras venas en cuanto a la rapidez de
paso de los fármacos y líquidos a la circulación general.
3. CONTRAINDICACIONES
 Traumatismo o la fractura del hueso
 Intento previo de inserción de catéter en el mismo hueso
 Osteogénesis imperfecta, osteoporosis, osteopetrosis o tumores
óseos
 Quemaduras o infección en lugar de punción

4. MATERIALES
 Guantes y gasas estériles
 Solución antiséptica
 Anestésico local
 Jeringas de 5 y 10 ml cargadas con suero fisiológico
 Sistema de fijación
 Aguja de punción intraósea

PISTOLAS DE INYECCION INTRAOSEA

 AGUJA INTREOSEA
COOK

5. PROCEDIMIENTO
 Limpiar la zona a puncionar y circundante, empleando para ello
guantes estériles.
 Infiltrar piel y tejido. Celular subcutáneo con anestésico local.
 Posición: colocar la pierna en rotación externa (punción tibial)
 Sujetar aguja intraósea, de modo que la empuñadura quede situada
en eminencia tenar en posición de lápiz a 0.5 o 1 cm de la punta.
 Inserción: aguja perpendicular al hueso, fuerte presión mientras se
hace movimientos. Rotatorio, hasta disminución de resistencia
 Retirar el mandril y comprobar posición correcta de la aguja.
 Fijar la aguja a la piel mediante sistema de fijación.
  Administrar fármaco: tras cada dosis, infundir bolo de 5-1oml de SSF
para acelerar la llegada a circulación sistémica.

Conclusión

La vía intraósea es una buena alternativa en pacientes críticos que no se puede

canalizar vía venosa, pero esto debe ser solo momentáneo, además debe hacerlo
un personal que esté capacitado y que domines la técnica, ya que puede ser
perjudicial para la salud del paciente.

BIBLIOGRAFIA

https://continuum.aeped.es/files/herramientas/puncion_intraosea.pdf?fbclid=
IwAR0Nmshb6ESnSVdS_P3rd3P2Am_PwNCo-j--3taAJN1OcaR1-B3LsHk-
KME

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