PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN Y QUIRÚRGICO PARA CANAL

AURICULOVENTRICULAR

Definición: Procedimiento médico quirúrgico que consiste en la corrección del canal

Auriculoventricular ya sea parcial o completo por medio de parches vasculares con el fin de
reestablecer la circulación mayor y menor del corazón.

ETAPA PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN ILUSTRACIÓN

1. Esternotomía  Se pasa instrumental de diéresis tipo
Mango de bisturí para ampliar la
incisión y para la hemostasia se pasa
instrumental de aprehensión elástica y
elementos de electrocoagulación.

 Se pasa separador autoestático tipo

Finochietto para exponer la cavidad
torácica.

2. Bolsa de  Se realizan los Reparos del pericardio con

tabaco instrumental de diéresis tipo portagujas y
aprehensión elástica , esto para la toma de
la sutura Seda 3/0 – 4/0, se cortan los
puntos de los reparos con instrumental de
corte tipo tijera de material.

 De la misma forma, se realiza el

Torniquete, donde se pasan los tubos a
través de la sutura Seda precortada 3/0

3. Canulación,  Los reparos de los torniquetes se utilizan

pinzamiento para la fijación de las cánulas,
aórtico.
4. Circulación  Se realiza bolsa de tabaco a nivel de la raíz
extracorpórea. de la aorta, para introducir la cánula de
cardioplejia anterógrada, se ajusta el
torniquete y se fija la cánula con sutura no
absorbible de seda trenzada sin aguja.
 Los reparos de los torniquetes se utilizan
para la fijación de las cánulas,

5. Canulación Cánula arterial: Raíz de aorta.

Cánula venosa selectiva:
• Punta metálica.
• Canastilla
Aspiradores de vent.
Cavidades izquierdas.
Cardioplegia anterógrada.
• Raíz de aorta

6. Pinzamiento Se pasa al cirujano instrumental de oclusión

de la Aorta tipo Clamps aórticos

CORRECCIÓN

AV PARCIAL
7. Válvula  Se sutura la hendidura para que la
Mitral válvula quede competente, sin escape de
sangre.
 Para ello Se pasa al cirujano instrumental
de síntesis tipo portagujas con una sutura
no absorbible monofilamento 6/0, junto a
una pinza de aprehensión elástica sin
garra.
 9. La CIA se  Se pasa al cirujano un parche de
cierra suturando material sintético tipo dacron o teflón, se
un parche de cierra el defecto del CIA con este tipo de
material. Para ello se pasa al cirujano
instrumental de síntesis tipo portagujas
con sutura monofilamento no absorbible
calibre 4/0 y en su otra mano una pinza
de aprehensión elástica sin garra. Una
vez se ha realizado la sutura, se cortan
lo excesos de lamisma con instrumental
de corte tipo tijera de material.

CORRECCIÓNA
V
COMPLETA
10.Los defectos  Durante el cierre del defecto arterial y
atriales y ventricular, se pasa al cirujano
instrumental de síntesis tipo portagujas
ventriculares se
con sutura monofilamento no absorbible
cierran 6/0 y en su otra mano se pasa
instrumental de aprehensión elástica sin
garra.
 El Parche es de material Sintético o
Natural.

11. Las  Se reparan las válvulas suturándolas

malformaciones a los tabiques parchados
previamente, para ello Se pasa al
de las válvulas
cirujano instrumental de síntesis tipo
se reparan portagujas con sutura monofilamento
suturándolas a no absorbible calibre 6/0 y en su otra
los tabiques mano una pinza de aprehensión
parchados elástica sin garra. Una vez se ha
realizado la sutura, se cortan lo
previamente
excesos de la misma con
instrumental de corte tipo tijera de
material.

12. Se retira  Una vez corregido el defecto, se

Cardioplegia continua con el desclampeo de la
aorta, para ello el cirujano informa al
equipo quirúrgico que se va a retirar
el clamp de la aorta.
 13. Se retira  Se retira manualmente la circulación
CEC, extracorpórea, las cánulas arteriales.
pinzamiento Posteriormente se anudan las bolsas
aórtico, retiro de tabaco y se cortan los excedentes
de cánulas, de la sutura con instrumental de
anudar bolsas diéresis tipo tijera de material. Se hace
de tabaco. hemostasia del área con elementos de
Hemostasia electrocoagulación.
Recuentos  Se realiza el recuento manualmente.

14. Cierre por  Polipropileno 3/0 4/0cortante

planos.
Piel
 Poliglactina 2/0 3/0 4/0
Cierre aponeurosis

 Aciflex (Alambre)
 Cierre de esternón
 Hilo de marcapasos

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