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ASIGNATURA:
Enfermería en la Salud del Adulto II
DOCENTES:
Ms.Luz Falla Juárez
Ms.Isabel Morgan Zavaleta
Ms. Margarita Huañap Guzmán
Lic.Angelita Rojas Gamboa
Lic.Anita Flores Ordóñez
ALUMNOS:
Blas López Rossmery
Fernandez Velásquez Candy
INTRODUCCIÓN
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA Enfermería en la salud del adulto II
OBJETIVO GENERAL:
Los estudiantes de enfermería del V ciclo podrán identificar los principales signos
y síntomas característicos de una intoxicación alimentaría, por ácidos o álcalis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer como se da el proceso patológico de la intoxicación alimentaria, ácidos y
álcalis.
Identificar las intervenciones de enfermería en los distintos niveles de atención en
estas patologías.
Reconocer los cuidados de enfermería en intoxicación alimentaria, ácidos y álcalis.
brindados en el servicio de emergencias
INTOXICACION ALIMENTARIA
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I. VALORACIÓN:
- Diarrea.
-Tº debajo de lo normal
-Calambres intestinales
- Postración
DATOS SUBJETIVOS
- Náuseas,
- Dolor a la palpación del abdomen, dolor de faringe
- Cefalea ,
- Debilidad, mareos.
Datos subjetivos:
-Cólicos abdominales ,nauseas
6. POR Shiguella,Salmonella,Campylobacter.Eschericha Coli
Acción entero tóxica a nivel de intestino delgado y grueso
Datos objetivos
- Diarrea acuosa (heces liquidas con o sin moco)
-Disentería (heces sanguinolentas con o sin moco) En
shiguellosis
-Fiebre
Datos subjetivo:
- Tenesmo rectal,
- - Dolor abdominal.
-Decaimiento
ACCION DE LA ENTEROXINA
La enteroxina ingerida actúa sobre las vísceras abdominales,
originando estímulos sensoriales que alcanzan el centro del vomito
por medio de los nervios vago y simpático
La acción de la enterotoxina sobre la mucosa gástrica, intestino
produce hiperemia en placas, erosiones, petequias y un exudado
gástrico purulento, la diarrea es el resultado de la inhibición de la
absorción de agua en la luz intestinal y el aumento del transporte de
líquidos hasta esta luz.
En el caso de shiguelosis actúa sobre intestino delgado e intestino
grueso produciendo destrucción celular ,necrosis y potencial de
ulceración, las diarrea sen estas condiciones contienen a menudo
leucocitos y hematíes.
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PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Muchos casos de diarrea no inflamatoria curan espontáneamente o pueden
tratarse de manera empírica, por lo que no es preciso que el médico averigüe
la etiología concreta. Los coprocultivos habituales no permiten distinguir el E.
Coli potencialmente patógeno del presente en la flora fecal normal.
Todos los pacientes con fiebre y signos de enfermedad inflamatoria deben ser
estudiados con cultivos para Salmonella, Shigella y Campylobacter.
EXÁMENES AUXILIARES
ALCALINOS ACIDOS
Lejia, limpiadores de caños y
retretes, detergentes no
Limpiadores de retretes,
fosfatados, limpiadores de
piscinas, disolventes de
hornos, baterías pequeñas
óxido, ácido de baterias.
(para relojes de pulso y
calculadoras)
1. VALORACION:
a) ALCALINOS:
Datos obejtivos:
necrosis por licuefacción: Los álcalis actúan combinándose con las
proteínas tisulares para formar proteinatos y con las grasas para
formar jabones (saponificación), , que lleva a la producción de áreas
de reblandecimiento con lesiones muy profundas, capaces de llegar
a la perforación.
Sialorrea: la estimulación de los receptores colinérgicos como son los
muscarínicos; incrementan la producción del nervio facial el cual
como resultado de ello se obtiene el incremento de producción de
secreción salival y lágrimas.
o vómitos y diarreas sanguinolentas: liberadas en la luz intestinal, que
actúan sobre la función secretora del enterocito y lesionan la mucosa
intestinal.
Datos subjetivos:
o dolor retroesternal
o odinofagia,
o disfagia,
o epigstrálgia
b) ACIDOS:
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Datos objetivos:
Necrosis por coagulación: Los álcalis corroen los tejidos y se
combinan con las albúminas, formando combinaciones solubles en
agua y saponifican las grasas.
Deshidratación: se produce perdida excesiva de liquidos y
electrolitos.
Sialorrea: la estimulación de los receptores colinérgicos como son los
muscarínicos; incrementan la producción del nervio facial el cual
como resultado de ello se obtiene el incremento de producción de
secreción salival y lágrimas.
Edema, ulceraciones, depapilación lingual
Lesiones descamativas o escaras en los Labios o cavidad
orofaríngea.
Datos subjetivos:
Odinofagia,
Disfagia,
Dolor retroesternal
Epigastralgia con.
EXAMENES DIAGNOSTICOS
I. Cuadro hemático
II. Creatinina
III. Nitrógeno uréico
IV. Glicemia
V. Uroanálisis
VI. Radiografías de tórax, abdomen
VII. Gases arteriales
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2.DIAGNÓSTICO:
Patrón eliminación:
- Movilidad física alterada r/c dolor e/p presentar dolor al tacto de la zona
afectada.,debilidad generalizada
3. PLANEAMIENTO:
INTOXICACION ALIMENTARIA
La clave del tratamiento es determinar la fuente y tipo de intoxicación
por alimentos.
El tratamiento debe incluir las siguientes medidas:
a) Administrar líquidos por vía intravenosa u oral en casos de diarrea
aguda.
b) Evitar los antidiarreicos.
c) Suprimir los antibióticos si los síntomas son sólo gastrointestinales.
d). Evitar alimentos manipulados si la diarrea es aguda.
e). Mantener el estado nutricional, sobre todo en niños y ancianos.
f). Establecer un diagnóstico preciso para prescribir el tratamiento
adecuado.
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Contacto ocular:
a. Se debe hacer en forma precoz lavado abundante y exhaustivo
de la cavidad ocular con solución salina durante mínimo 30
minutos. El lavado se debe suspender cuando se obtiene pH
neutro del líquido del fondo de saco inferior.
b. No se debe hacer neutralización química de la sustancia
presente en el ojo.
c. Se pueden administrar analgésicos parenterales si ello fuere
necesario por la intensidad del dolor.
d. En presencia de espasmo palpebral, instilar1-2 gotas de
solución de lidocaína en el ojo afectado.
e. Si la quemadura es con ácido fluorhídrico, se debe irrigar el ojo
con solución de gluconato de calcio a 1%.
f. Ocluir el ojo con apósitos estériles
1. Por ingestión:
a. No diluir la sustancia que esta en cavidad gástrica con
administración de agua, ni soluciones acuosas.
b. Está contraindicado practicar lavado gástrico
c. utilizar carbón activado
d. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
e. Si hay edema faríngeo o traqueal se debe
f. practicar intubación endotraqueal.
g. Mantener vía venosa permeable para administración de
líquidos endovenosos, para corrección de deshidratación si la
presenta.
h. Retirar restos sólidos de la sustancia con gasa húmeda y
realizar lavado de la cavidad bucal con solución salina sin
permitirdeglución del líquido.
i. No administrar nada por vía oral.
j. Administrar antiemético preferiblemente por vía parenteral. Esta
medida impide el reflujo de la sustancia y el contenido gástrico
a través del esófago que puede agravar la lesión de la mucosa.
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MEDIDAS GENERALES:
ESOFAGO
ESTOMAGO
4.EJECUCION:
PREVENCION
INTOXICACION ALIMENTARI:
I. EN ALIMENTOS:
Envase los alimentos de bajo contenido
acido (excepto los tomates y frutas) a
presion para evitar el botulismo.
Deseche cualquier enlatado cuyo envase
este enlatado.
Evite el enfriamiento lento de las carnes o
las aves.
Utilice un termómetro para la carne
cuando cocine trozos grandes de la
misma(especialmente de cerdo).
Siempre mantenga refrigerada las carnes, los pescados, las aves, la mayonesa y los
alimentos rellenos de crema
ACIDOS Y ALCALIS
NIVEL SECUNDARIO:
I. POR ALIMENTOS
2. Inducir el vomito.
Dar a tomar agua caliente; estimular el fondo de la faringe
con el dedo o con la extremidad de una cuchara para
inducir el vomito.
Guardar el vomito para análisis de laboratorio.
3. Registrar los signos vitales en forma continua.
Valorar respiración, presión sanguínea, presión venosa
central, actividad muscular.
Pesar al paciente.
4. Investigar la fuente y el tipo de intoxicación por alimentos.
Traer el alimento sospechoso al perito medico, para su
identificación.
Precisar: ¿Qué tan pronto después de la ingestión
empezaron los síntomas, si presento vomitos o diarreas y
que caracteristicas tuvieron, síntoma neurologico presente
y si el paciente tuvo fiebre o no, por ultimo el aspecto del
paciente.
5. Manejar los problemas respiratorios – la muerte por paro
respiratorio ocurre en el botulismo, intoxicación por pescado,
etc.
Insertar una sonda bucofaringea o endotraqueal.
Preparar una traqueotomia se es necesario.
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5.EVALUACION:
Edema de Glotis
Insuficiencia respiratoria.
Estenosis gástrica
Neumonitis.
Peritonitis.
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:
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4. ALTERACIÓN DEL BIENESTAR Y CONFORT RELACIONADO A CALAMBRES ESTOMACALES Y CEFALEA SECUNDARIO A SÍNTOMAS DE LA
ENFERMEDAD.
IV. PLANEAMIENTO:
DÉFICIT DE LÍQUIDOS NUTRICIONAL/ La paciente - Controlar las funciones 1. Una Fr. rápida, P.A. elevada o fiebre pueden Se logró
Y ELECTROLITOS METABÓLICO restaurará y Vitales. indicar deshidratación. Una pérdida de peso Restaurar y
RELACIONADO A conservará un puede significar inadecuada ingesta de líquidos. conservar
VÓMITOS Y equilibrio Un equilibrio
DEPOSICIONES hidroelec- - Controlar las entradas y 2. Para determinar si los aportes compensan la hidroelectrolitico
LÍQUIDAS trolitico. salida del liquido de la eliminación. de la paciente.
SECUNDARIO A paciente y un estricto B.HE.
INTOXICACIÓN 3. La fluidoterapia adecuada con el ritmo en
ALIMENTARIA equilibrio hídrico electrolítico, disminuye el riesgo
EVIDENCIADO EN de una posible deshidratación en la paciente.
PALIDEZ Y MUCOSAS - Instalar una vía parenteral
SECAS permeable y administrar
ClNa 9% según prescripción 4. Nos permite administrar al paciente un aporte
médica. necesario de líquidos reemplaza y repone las
pérdidas.
- Vigilar la permeabilidad de
vía y gotea. 5. las mucosas están secas en las personas
deshidratadas y mala higiene no permite que
tenga ganas de beber líquidos.
- Proporcionar o estimular
una buena higiene oral
después de cada periodo
nauseoso.
ALTERACIÓN DE LA NUTRICIONAL/ Paciente - Controlar la temperatura y - Una Fr. rápida, P.A. elevada o fiebre pueden - La paciente
TERMPERATURA METABÓLICO logrará las constantes vitales. indicar deshidratación. obtuvo una
CORPORAL obtener una temperatura
RELACIONADO CON temperatura: - Administrar líquidos IV. - Las sales permiten reponer las pérdidas de sodio, óptima de 37.5
LA DESHIDRATACIÓN < a 37,5 ºC. Según prescripción médica. potasio y bicarbonato. ºC.
SECUNDARIO A
INTOXICACION - Controlar las entradas y - La entrada de líquido casi deberá ser igual a la
ALIMENTARIA salidas; informar si la salida de orina.
EVIDENCIADO POR diuresis es inferior 0.5
SED EXCESIVA Y ml/kg/hora.
FIEBRE
- Administrar antipirético - El antipirético ayuda a disminuir la fiebre inhibiendo
Según se ordene. la síntesis de prostaglandinas a nivel central
(hipotálamo).
- Continuar controlando la
temperatura e informando de
los signos y síntomas de la
hipertermia.
ELIMINACIÓN DE ELIMINACIÓN La paciente - Valorar el patrón de - Valorar la consistencia, cantidad y frecuencia de - La paciente
HECES LÍQUIDAS INTESTINAL manifestará defecación de la paciente. las heces, tipo, cantidad y hora de consumo de manifestó
RELACIONADA A alivio del dolor alimentos, ingesta de líquidos, esto ayudará a alivio del dolor
INTOXICACION abdominal y dirigir el tratamiento. abdominal y
ALIMENTARIA disminución o disminución
EVIDENCIADO POR ausencia de la - Valorar la consistencia de - Ayudará a la enfermera a diferenciar si las heces de la diarrea.
DIARREA diarrea. las heces y su influencia son blandas, heces liquidas.
ABUNDANTE, en el riesgo de pérdidas.
CALAMBRES
ESTOMACALES Y - Identificar la causa de la - La causa de ella depende para el tratamiento
TENESMO. diarrea. indicado por el médico.
ALTERACIÓN DEL PERCEPCIÓN/ - La paciente - Entablar una relación - La enfermera tiene que mostrar seguridad, esto - La paciente
BIENESTAR Y MANTENIMIEN- sentirá alivio enfermera – paciente. ayuda al paciente a expresar sentimientos y dudas. logró bienestar
CONFORT TO DE LA y mejoría de y confort.
RELACIONADO A SALUD su estado de - Servirá para saber si la paciente se encuentra
CALAMBRES salud. - Control de las funciones dentro de los factores normales o no.
ESTOMACALES Y vitales.
CEFALEA - Ayuda a la relajación de todos los músculos y así
SECUNDARIO A como una mejor circulación sanguínea.
SÍNTOMAS DE LA - Brindar bienestar y confort
ENFERMEDAD a la paciente.
- Administrar antieméticos si
el médico lo indica.
RIESGO A SHOCK PERCEPCIÓN/ La Control estricto de las La obstrucción y la falta de protección de la vía - La paciente no
ANAFILÁCTICO MANTENIMIEN- paciente constantes vitales: FC; PA; aérea en pacientes comatosos constituye la presentó un
RELACIONADO A TO DE LA no T; R. mayor causa de morbilidad en las intoxicaciones, shock
INTOXICACIÓN SALUD presentará Valorar vías aéreas. esto hace indispensable el adecuado aislamiento anafiláctico.
ALIMEANTARIA shock Brindar correcta de la vía aérea, la correcta ventilación y
EVIDENCIADO anafiláctico ventilación y administrar administración de oxigeno mediante el uso de
INGESTA DE . oxigeno. mascarillas de oxigeno convencionales, bolsa
ALIMENTOS Control hemodinámico: autoinflable tipo ambú, tubos endotraqueales
CONTAMINADOS Canalizar vía periférica de para ventilación mecánica.
(CEVICHE Y grueso calibre.
REFRESCO) Administrar líquidos IV.
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