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PSICOLOGIA DE LA SALUD
Alumno (a
CASO CLÍNICO
SÍNDROME DE DOWN
DEFINICIÓN
El síndrome de Down es una condición dada en personas que nacen con una
copia adicional del cromosoma 21.
Las personas con este síndrome pueden tener problemas físicos así como
también discapacidades mentales. Cada persona con esta condición es diferente.
Las personas con este síndrome también pueden tener otros problemas de salud.
Pueden nacer con problemas del corazón.
Las posibilidades de tener un bebé con síndrome de Down aumentan con la edad
de la madre. El síndrome de Down no tiene cura.
Una atención temprana puede mejorar ciertas habilidades. Esta atención puede
incluir terapia del lenguaje, física, ocupacional y/o educacional.
Con apoyo y atención, muchas personas con síndrome de Down pueden llevar
vidas felices y productivas.
EPIDEMIOLOGIA
Debido a la copia extra del cromosoma 21, gente con Síndrome de Down tenga 47
cromosomas en sus células.
Esta DNA adicional causa las características físicas y los problemas de desarrollo
asociados al síndrome.
Por Todo El Mundo, la incidencia de Síndrome de Down se estima para ser cerca
de una en cada 1000 nacimientos.
En los Estados Unidos, se estima que cerca de 6000 bebés nacen cada año con
Síndrome de Down, que los medios alrededor de uno en cada 700 bebés tienen la
condición.
Hay tres diversos tipos de Síndrome de Down pero todo da lugar a características
físicas y de los comportamientos similares.
En el cerca de 95% de casos, los bebés nacen con un conjunto y separan la copia
extra del cromosoma 21.
En el alrededor 3% de casos, una parte o una copia extra entera del cromosoma
ocurre pero se asocia a otro cromosoma bastante que existiendo como una copia
separada.
Los Niños con el formulario del mosaico de la condición pueden tener menos de
las características de Síndrome de Down debido a cierta proporción de sus células
que tienen un número normal de copias cromosómicas.
Sin Embargo, la mayoría de los bebés con Síndrome de Down nacen a las
mujeres bajo edad de 35, debido al índice más alto de nacimientos entre mujeres
debajo de esta edad.
Los Estudios también han mostrado que una más vieja edad del padre también
aumenta el riesgo de Síndrome de Down en descendiente cuando envejecen al
molde-madre sobre 35 (pero no en las mujeres envejecidas bajo 35) cuando ella
se queda embarazada.
ETIOPATOGENIA
Las células del ser humano poseen cada una en su núcleo 23 pares de
cromosomas.
El error se debe en este caso a una disyunción incompleta del material genético
de uno de los progenitores.
CAUSAS
El Síndrome de Down puede estar causado por uno de los tres tipos de la división
de células anormal envolviendo la cromosoma 21.
Más que 90% de los casos del Síndrome de Down están causado por la
trisomía 21. Cuando el óvulo y el esperma unen para formar el óvulo
fertilizado, tres (en lugar de dos) cromosomas 21 son presentes.
Como las células dividen la extra cromosoma está repetido en cada célula.
- Trisomía 21 Mosaico
Esto es una forma rara del Síndrome de Down. Mientras que similar a
Trisomía 21 simple, la diferencia es que la extra cromosoma 21 es presente
en algunas, pero no todas las células, del individual.
Este tipo del Síndrome de Down está causado por división de las células
anormal después de la fertilización.
Para las parejas quienes han tenido un niño con el Síndrome de Down debido a la
trisomía 21 por translocación, puede ser una probabilidad aumentada del
Síndrome de Down en los embarazos futuros.
Esto es porque uno de los padres puede ser un portador balanceado de la
translocación.
En todos casos del Síndrome de Down, pero especialmente en los casos con la
trisomía 21 por translocación, es importante para los padres tener la orientación
genética para determinar su riesgo.
CUADRO CLÍNICO
Datos de Afiliación
Nombre y apellidos: George
Edad: 20 años
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 23 de Mayo 1998
Lugar de nacimiento: Mongolia
Grado de Instrucción:
Ocupación:
No de Hermanos: 1
Estado civil: Soltero
No.de Hijos: 0
Religión: Católica
Domicilio: Urb. Primavera- Victor Fonseca #290- Chiclayo
Motivo de la Consulta:
Prácticas del curso de Psicología de la Salud
SÍNTOMAS Y SIGNOS.
Los síntomas del síndrome de Down varían de una persona a otra y pueden ir de
leves a graves.
Sin importar la gravedad del trastorno, las personas con síndrome de Down tienen
una apariencia ampliamente reconocida.
- Diabético
- Alérgico al chocolate
- Obesidad
- Nariz achatada
- Orejas pequeñas
- Boca pequeña
- Imago
- Cantar
TRATAMIENTO
DIETA
Es importante que, como en todo plan nutricional, este debe de ser personalizado,
tomando en cuenta cada una de las necesidades especiales del individuo, algunas
recomendaciones generales son:
8. Las personas con síndrome de Down tienen conciencia del cuidado hacia
su salud, por tanto debe promoverse la actividad física y el consumo de una
dieta equilibrada, moderada y variada.
ACTIVIDAD FÍSICA
La actividad física además ayuda a las personas con síndrome de Down a tener
una mejor integración social y autonomía.
Atención temprana
Los niños con SD no son una excepción, aunque sus procesos de percepción y
adquisición de conocimientos son algo diferentes a los del resto de la
población.
Las capacidades visuales de los niños con SD son, por ejemplo, superiores a las
auditivas, y su capacidad comprensiva es superior a la de expresión, por lo que su
lenguaje es escaso y aparece con cierto retraso, aunque compensan sus
deficiencias verbales con aptitudes más desarrolladas en lenguaje no verbal,
como el contacto visual, la sonrisa social o el empleo de señas para hacerse
entender.
DIAGNOSTICO I:
Los valores de estas sustanciasen sangre, así como datos acerca de la edad
materna y los antecedentes personales y familiares permiten calcular un riesgo
de aparición de SD, pero no suponen un diagnóstico de certeza.
ANAMNESIS
DATOS DE IDENTIFICACION
Grado de Instrucción:
Religión: Católica
PROBLEMA ACTUAL:
El Paciente presenta actualmente un deseo incondicional de encontrar a su madre, por lo que
ha decidido ir a buscarla fuera, del instituto donde su madre lo dejo.
NIÑEZ:
Toda su niñez la paso al cuidado de su madre, quien siempre busco la mejor estabilidad para
el paciente.
El sujeto convivio con su hermana mayor, hasta que ella se casó.
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:
El sujeto es alérgico al chocolate, aunque él está consciente de su alergia en ocasiones suele
ingerirlo por el deseo de probar el dulce sabor.
VIDA SEXUAL:
En el instituto donde la madre del sujeto lo dejo internado, conoció, a una mujer de igual
manera con síndrome Down, y un día ellos se escaparon y fue cuando ocurrió el encuentro
sexual de ambos.
HISTORIA FAMILIAR:
No hay una historia del padre hacia el sujeto. La madre del sujeto siemre estuvo al cuidado de
sus dos hijos pero sobre todo el sujeto.
La madre al enfermar le pide ayuda a su hija para que se quede al cuidado del sujeto, pero
esta le dijo que no ya que ella ya se encontraba casada y con familia, y por otro lado ella
sentía un amor- odio, por su hermano ya que siempre tuvo la atención de su madre, pero de
igual manera lo entendía y lo quería mucho.
La madre decide dejar internado al sujeto con personas con síndrome Down.
La relación del sujeto con su hermana, es buena, aun que el problema es con el esposo de su
hermana, él es manipulador algo que le causa siempre problemas al sujeto, y es por eso una
de las cosas por la que su hermana no pudo hacerse cargo del cuidado del sujeto.
EXAMEN MENTAL
Tiempo de aplicación: Algo más de 1 hora. Edades: A partir de los 2 años, hasta
los 14 años.
Es la prueba que mejor discrimina, ya que permite obtener un C.I. hasta con
niveles muy bajos de capacidad y proporciona una puntuación de edad mental.
Consta de 6 pruebas en cada nivel de edad, que aumentan su dificultad
progresivamente.
Además del C.I. Total proporciona una puntuación de C.I. Verbal (6 pruebas) y otra
de C.I. Manipulativo (6 pruebas), con la consiguiente utilidad para niños con bajo
nivel lingüístico. Da una información amplia y rica, útil para la confección posterior
de programas educativos.
Como pruebas de uso más rápido pueden ser utilizadas algunas de las que en los
manuales se catalogan como de aplicación colectiva, como por ejemplo:
Está formada por 100 láminas con dibujos que reproducen formas geométricas,
personas, animales, vegetales y objetos de la vida corriente. Se basa en la
localización del dibujo que es distinto a los demás o no se relaciona con ellos. No
precisa de lenguaje expresivo y basta con que el sujeto comprenda las
instrucciones iniciales y señale con el dedo.
FAMILIOGRAMA
EJES
- Eje I:
- Eje II:
Obsesivo- compulsivo
- Eje III:
No aplica
- Eje IV:
Problemas de vivienda
- Eje V:
No aplica
Técnica Descripción
Consta de 3 fases:
• Con cada inspiración, imagina que entra en tus pulmones entra una
gran cantidad de energía que queda almacenada en tu plexo solar.
PRUEBAS APLICADAS
https://www.news-medical.net/health/Down-Syndrome-Epidemiology-(Spanish).aspx
http://www.psicomed.net/dsmiv/ev_m_axial.html