GES

GUIAS CLINICAS
y sus USOS EN EL LABORATORIO
Y LA INVESTIGACION

Profesora Liliana Lamperti Fernández

Asignatura Química Clínica
DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA CLÍNICA E INMUNOLOGIA
 Acceso Universal a Garantías
Explicitas en Salud

A partir de la entrada en vigencia de la Ley Nº 19.966, el 1º de Julio del

2005, se estableció oficialmente su nombre como GES
 Que garantiza el AUGE o GES
Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto
de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al
Fonasa y a las Isapres.

Las Garantías exigibles son:

Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud.

Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las

prestaciones.

Protección financiera: La persona beneficiaria cancelará un porcentaje

de la afiliación.

Calidad: Otorgamiento de las prestaciones por un prestador acreditado

o certificado.
QUÉ SOMOS LOS BIOQUIMICOS EN
AMBITO DE SALUD
 QUIEN
ACREDITA
A
LOS
BIOQUIMICOS
 En un futuro los Bioquímicos
podrán
• ESPECIALISTAS EN LABORATORIO CLINICO

CERTIFICADO POR:
• UNIVERSIDADES
• COLEGIO PROFESIONAL
• SOCIEDADES CIENTIFICAS
 Que enfermedades son GES

Decreto Supremo N° 4 de 2013

Aprueba garantías explicitas en salud del Régimen General de Garantías en
Salud. Fecha de promulgación el 05/02/2013, fecha de publicación el
22/02/2013, inicio vigencia el 01/07/2013.
Listado de enfermedades GES
Listado de enfermedades GES
Listado de enfermedades GES
 Infarto agudo del miocardio IAM
Todo Beneficiario, que desde el 1 de julio de 2005, presente:

Dolor torácico no traumático y/o síntomas de Infarto Agudo del Miocardio,

tendrá acceso a confirmación diagnóstica.

Con confirmación diagnóstica de Infarto Agudo del Miocardio, tendrá

acceso a tratamiento médico y prevención secundaria.

By-pass coronario o angioplastía coronaria percutánea, tendrá acceso a

prevención secundaria.

¿Y dónde participa el Bioquímico?

MORTALIDAD POR IAM
FACTORES DE RIESGO DE IAM
¿Cómo se confirma el diagnóstico de IAM?
1.- electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG)

2.- La medición seriada de marcadores bioquímicos representativos de la

necrosis miocárdica en evolución, como:
• troponinas T e I
• mioglobina
• isoenzima CK-Mb (CK-Mb)
son de utilidad para confirmar fehacientemente la presencia del daño
tisular.

Las troponinas son el marcador más sensible y específico, elevándose a las

6 horas del inicio del IAM y permaneciendo así por 7 a 14 días.

La CK total es más inespecífica, ya que se encuentra ampliamente

distribuida por el organismo, en cambio CK-Mb se detecta en bajas
concentraciones en tejidos extracardíacos.
Ambas se elevan a las 4-8 horas del inicio de IAM, llegan al máximo a las
20 horas y se normalizan a las 36 hrs.
INDICADORES DE PROCESO
DEL USO DE LA GUIA
INDICADORES DE RESULTADO
DEL USO DE LA GUIA
 Revisión sistemática de la literatura
Debido al limitado tiempo para la elaboración de esta guía, no se realizó una
revisión sistemática de la evidencia.

Las recomendaciones de esta nueva versión se basan principalmente en la

revisión de recomendaciones de Guías Internacionales: The Task Force on
the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the
European Society of Cardiology (2008), American College of Cardiology
Foundation and the American Heart Association (2004-2007), Scottish
Intercollegiate Guidelines Network (2007), National Institute for Clinical
Excellence (2005) y New Zeland Guidelines Group (2004-2005).

Para evaluar la calidad de las guías, se utilizó el instrumento AGREE, el cual

es una herramienta desarrollada por un grupo internacional de expertos que
permite la evaluación crítica de guías de práctica clínica7 .
¿Qué terapia no farmacológica es la
adecuada para la prevención?
TRASNPLANTE DE ORGANOS Y LISTAS DE ESPERA MINSAL
Muchas gracias
por su atención