PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIKUI
Jl. Negara KM 29 RT.5 Desa Sikui Kecamatan Teweh Baru

SURAT TUGAS
Nomor : 094/ST/ PKM SIKUI/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 tentang Ketentuan Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara,
Pimpinan Dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil Dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An. Maya Romanti,A.Md.Keb dkk, Pustu Sabuh Kec. Teweh Baru,
Nomor : 345 /NP/PKM SIKUI/2013, tanggal 23 Nopember 2013.

MEMERINTAHKAN

KEPADA 1 Nama : Maya Romanti,A.Md.Keb

NIP : 19780924 200501 2 011
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Bidan Pelaksana Pustu Sabuh
2 Nama : Tris Susilawati,A.Md.Kep
NIP : 19860521 201001 2 031
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Pelaksana Pustu Sabuh

UNTUK : Melaksanakan Perintah Perjalanan Dinas dalam rangka mengikuti kegiatan mini lokakarya (minlok)
di UPT Puskesmas Sikui Kec. Teweh Baru dari Pustu Sabuh.
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lama Penugasan 1 ( Satu ) hari tanggal 27 Nopember 2013.
Melapor hasil pelaksanaan tugas tersebut kepada yang memberikan perintah tugas.
2. Pembiayaan dibebankan pada DPA-SKPD Dinas Kesehatan dengan Kode Rekening 16.17.5.2.2.29.01.
Bidang PK Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara Th. 2013.
3. Kepada yang bersangkutan diberikan bantuan transport mengikuti kegiatan Mini Lokakarya (Minlok)
masing-masing sebesar Rp.75.000,-/ orang.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan Sebagaimana
mestinya.
.

DITETAPKAN DI : Sikui
PADA TANGGAL : Nopember 2013

Kasubbag TU
UPT Puskesmas Sikui

Y U S R I,AMK
NIP. 19730801 199303 1 007

TEMBUSAN :
1. Kepala Bagian Umum Setda Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh.
2. Kepala Bagian TU/Sekretaris SKPD yang bersangkutan.
3. Bendaharawan pengeluaran SKPD yang bersangkutan.
I. Tiba di : UPT Puskesmas Sikui Berangkat dari : UPT Puskesmas Sikui
Pada tanggal : 27 Nopember 2013 Ke : Pustu Sabuh
Pada tanggal : 27 Nopember 2013

Kasubbag TU Kasubbag TU
UPT Puskesmas Sikui UPT Puskesmas Sikui
 Sabuh, Nopember 2013

Nomor : Kepada
Lampiran : 1 (satu) eks
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas Yth. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BARITO UTARA

di –
MUARA TEWEH

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

1 Nama : Maya Romanti,A.Md.Keb

NIP : 19780924 200501 2 011
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Bidan Pelaksana Pustu Sabuh
2 Nama : Tris Susilawati,A.Md.Kep
NIP : 19860521 201001 2 031
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Pelaksana Pustu Sabuh

Sesuai dengan ST nomor : 094 /ST/PKM SIKUI/2013 tanggal Nopember 2013, diperintahkan untuk melaksanakan
Perjalanan Dinas dalam rangka mengikuti kegiatan mini lokakarya (minlok) di UPT Puskesmas Sikui Kec. Teweh Baru dari
Pustu Sabuh selama 1 (satu) hari, tanggal 27 Nopember 2013 dengan ini menyampaikan Laporan Perjalanan Dinas sebagai
berikut :
1. Melaksanakan Perjalanan Dinas Sesuai ST.
2. Mengikuti kegiatan Mini Lokakarya dari awal sampai akhir.
3. Melakukan konsultasi/Tanya jawab tentang pelaporan dan blangko kegiatan malaria serta Jamkesmas.
4. Setiap Pustu/Poskesdes/Polindes mendapatkan RDT sebagai sarana kesehatan yang mendukung pencapaian dan pelayanan
Malaria pada tingkat dasar.
5. Pentingnya peran serta keaktifan petugas Pustu/Polindes/Poskesdes sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan demi
tercapainya SPM yang maksimal.
6. Adanya sweeping TB Paru untuk tercapainya target SPM dan pelayanan pada masyarakat.
7. Setiap pelaksanaan Kegiatan diingatkan kembali untuk melakukan pencatatan & pelaporan.

Demikian laporan ini disampaikan sebagai bahan pertanggungjawaban kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan Barito Utara.

. P E L A P O R,

1 Maya Romanti,A.Md.Keb …………………… 2 Tris Susilawati,A.Md.Kep ……………………