Professional Documents
Culture Documents
8.1.1
8.1.2
8.1.3
8.1.4
8.1.5
8.1.6
8.1.7
8.1.8
8.2.1
8.2.2
8.2.3
8.2.4
8.2.5
8.2.6
8.3.1
8.3.2
8.3.3
8.3.4
8.3.5
8.3.6
8.3.7
8.3.8
8.4.1
8.4.2
8.4.3
8.4.4
8.5.1
8.5.2
8.5.3
8.6.1
8.6.2
8.7.1
8.7.2
8.7.3
8.7.4
DAFTAR ISI BAB 8
JENIS DOKUMEN
SK tentang jenis pemeriksaan laborat yg tersedia
SOP Pengambilan darah vena
SOP pembuatan sediaan sputum
SOP Pemeriksaan Urine Lengkap
SOP Pemeriksaan Albumin Urine
SOP Pemeriksaan Reduksi Urine
SOP Pemeriksaan Tes Kehamilan metode stik
SOP Pemeriksaan Asam Urat
SOP Pemeriksaan Asam Urat ( stik )
SOP Pemeriksaan Kolesterol
SOP Pemeriksaan Kolesterol ( stik )
SOP Pemeriksaan Trigliserida
SOP Pemeriksaan Gula darah
SOP Pemeriksaan Gula darah ( stik )
SOP Pemeriksaan Golongan darah
SOP Pemeriksaan Hb Sag
SOP Pemeriksaan Hb Sab
SOP Pemeriksan Haemoglobin
SOP Pemeriksaan Kreatinin
SOP Pemeriksaan Urea
SOP Pemeriksaan Laju Endap Darah ( metode westergren )
SOP Pemeriksaan Widal metode slide
SOP Pemeriksaan SGOT
SOP Pemeriksaan SGPT
SOP Pemeriksaan Feaces Lengkap
SOP Pemeriksaan HIV
Brosur Pelayanan Laboratorium
Pola Ketenagaan
Persyaratan Kompetensi
Ketentuan jam buka pelayanan
Persyaratan Kompetensi Analis/ Petugas Laborat
SK Kebijakan Permintaan, pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengam
penyimpanan spesimen
SK Pelayanan pemeriksaan laboratorium di luar jam kerja
SK Pemeriksaan Laboratorium yang beresiko tinggi
SOP Permintaan Pemeriksaan dan penerimaan spesimen laboratorium
SOP Penerimaan pasien
SOP Pengambilan spesimen darah kapiler
SOP Pengambilan spesimen darah vena
SOP Pengambilan spesimen faeces
SOP Pengambilan spesimen morbus hansen
SOP Pengambilan spesimen Urine
SOP Pengambilan spesimen sputum BTA
SOP pembuatan dan pemeriksaan BTA
SOP penyimpanan dan pemusnahan spesimen darah
SOP penyimpanan dan pemusnahan spesimen faeces
SOP penyimpanan dan pemusnahan spesimen sputum
SOP penyimpanan dan pemusnahan spesimen urine
SOP penggunaan centrifuges
SOP penggunaan mikroskop
SOP penggunaan photometer biolyzer 100
SOP hematologi mithic 18
SOP Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium
SOP Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil
SOP pelayanan laboratorium di luar jam kerja
SOP Pemeriksaan Laboratorium yang beresiko tinggi
SOP Kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas
SOP Penggunaan alat pelindung diri
SOP Pemantauan terhadap penggunaan APD
SOP Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun
SOP Pengelolaan limbah hasil pemeriksaan laboratorium
SOP Pengelolaan reagen
Hasil pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium
Pemantauan pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
Evaluasi pemantauan ketepatan waktu penyerahan hasil laboratorium
SK tentang waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium
SK tentang waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan laboratorium
urgen/ cito
SOP pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium u
urgen
Hasil pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium
urgen
Hasil pemantauan pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium urgen/ dar
SOP Pencatatan dan pelaporan hasil laboratorium
SOP pelaporan hasil laboratorium yang kritis
SOP monitoring
Penetapan nilai ambang kritis
Monitoring dan evaluasi program laboratorium
SK tentang jenis reagen esensial dan bahan lain yang harus tersedia
SK tentang Batas Buffer stock reagensia untuk melaksanakan pemesan
SOP penyimpanan dan distribusi reagensia
SOP pelabelan reagensia
Bukti evaluasi dan tindak lanjut
Panduan tertulis untuk evaluasi reagen
SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium
SOP evaluasi terhadap rentang nilai
Form laporan hasil pemeriksaan laboratorium
Evaluasi hasil pemeriksaan laboratorium
SK pengendalian mutu laboratorium
SK tentang PME
SOP pengendalian mutu laboratorium
SOP PMI
SOP PME
SOP kalibrasi dan validasi instrumen
SOP perbaikan alat
SOP rujukan spesimen laboratorium
Bukti pelaksanaan PMI dan PME
Bukti pelaksanaan kalibrasi atau validasi
SK tentang penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
SOP tentang penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
SOP pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden
SOP penetapan manajemen risiko laboratorium
SOP orientasi prosedur dan praktik keselamatan / keamanan kerja
445/049/437.52.16/2015
445/050/437.52.16/2015
445/ /437.52.16/2015
SOP/UKP/LAB/274
SOP/UKP/LAB/275
SOP/UKP/LAB/276
SOP/UKP/LAB/277
SOP/UKP/LAB/278
SOP/UKP/LAB/279
SOP/UKP/LAB/280
SOP/UKP/LAB/281
SOP/UKP/LAB/282
SOP/UKP/LAB/283
SOP/UKP/LAB/284
SOP/UKP/LAB/285
SOP/UKP/LAB/286
SOP/UKP/LAB/287
SOP/UKP/LAB/288
SOP/UKP/LAB/289
SOP/UKP/LAB/290
SOP/UKP/LAB/396
SOP/UKP/LAB/291
SOP/UKP/LAB/292
SOP/UKP/LAB/293
SOP/UKP/LAB/390
SOP/UKP/LAB/391
SOP/UKP/LAB/392
SOP/UKP/LAB/393
SOP/UKP/LAB/394
SOP/UKP/LAB/395
445/051/437.52.16/2015
445/052/437.52.16/2015
SOP/UKP/LAB/293
SOP/UKP/LAB/397
SOP/UKP/LAB/294
SOP/UKP/LAB/295
445/053/437.52.16/2015
445/054/437.52.16/2015
SOP/UKP/LAB/296
SOP/UKP/LAB/297
445/055/437.52.16/2015
SOP/UKP/LAB/298
445/056/437.52.16/2015
445/057/437.52.16/2015
SOP/UKP/LAB/299
SOP/UKP/LAB/303
SOP/UKP/LAB/304
SOP/UKP/LAB/300
SOP/UKP/LAB/301
SOP/UKP/LAB/302
445/058/437.52.16/2015
SOP/UKP/LAB/306
SOP/UKP/LAB/305
SOP/UKP/LAB/307
SOP/UKP/LAB/308
SOP/UKP/LAB/309
445/059/437.52.16/2015
445/060/437.52.16/2015
445/061/437.52.16/2015
SOP/UKP/LAB/310
SOP/UKP/APT/311
SOP/UKP/APT/312
SOP/UKP/APT/313
SOP/UKP/APT/314
445/062/437.52.16/2015
445/063/437.52.16/2015
445/064/437.52.16/2015
445/065/437.52.16/2015
445/ /437.52.16/2015
445/066/437.52.16/2015
445/067/437.52.16/2015
SOP/UKP/APT/315
SOP/UKP/APT/316
SOP/UKP/APT/319
SOP/UKP/APT/317
SOP/UKP/APT/318
445/068/437.52.16/2015
SOP/UKP/APT/320
SOP/UKP/APT/321
SOP/UKP/APT/322
SOP/UKP/APT/323
SOP/UKP/APT/324
SOP/UKP/APT/325
SOP/UKP/APT/327
SOP/UKP/APT/326
445/069/437.52.16/2015
SOP/UKP/APT/328
445/070/437.52.16/2015
SOP/UKP/APT/329
SOP/UKP/APT/330
445/071/437.52.16/2015
SOP/UKP/RAD/331
SOP/UKP/RAD/332
SOP/UKP/RAD/333
SOP/UKP/RAD/334
SOP/UKP/RAD/335
SOP/UKP/RAD/336
SOP/UKP/RAD/337
SOP/UKP/RAD/338
SOP/UKP/RAD/340
SOP/UKP/RAD/339
445/072/437.52.16/2015
SOP/UKP/RAD/341
SOP/UKP/RAD/342
SOP/UKP/RAD/343
SOP/UKP/RAD/344
SOP/UKP/RAD/345
SOP/UKP/RAD/346
SOP/UKP/RAD/347
445/073/437.52.16/2015
445/074/437.52.16/2015
445/075/437.52.16/2015
445/076/437.52.16/2015
445/077/437.52.16/2015
SOP/UKP/RAD/348
445/078/437.52.16/2015
SOP/UKP/RAD/349
SOP/UKP/RAD/350
SOP/UKP/RAD/351
445/079/437.52.16/2015
445/080/437.52.16/2015
SOP/UKP/RM/352
445/081/437.52.16/2015
445/082/437.52.16/2015
SOP/UKP/RM/353
445/083/437.52.16/2015
SOP/UKP/RM/354
SOP/UKP/RM/355
445/084/437.52.16/2015
SOP/UKP/INV/356
SOP/UKP/INV/357
SOP/UKP/INV/358
SOP/UKP/INV/359
445/085/437.52.16/2015
445/086/437.52.16/2015
SOP/UKP/INV/360
SOP/UKP/INV/361
SOP/UKP/INV/362
SOP/UKP/INV/398
445/087/437.52.16/2015
445/088/437.52.16/2015
SOP/UKP/INV/363
SOP/UKP/INV/
SOP/UKP/INV/364
SOP/UKP/INV/365
445/089/437.52.16/2015
SOP/UKP/INV/366
SOP/UKP/INV/367
SOP/ADMIN/TU/370
SOP/ADMIN/TU/368
SOP/ADMIN/TU/369
445/090/437.52.16/2015
SOP/ADMIN/TU/371
SOP/ADMIN/TU/372
445/091/437.52.16/2015
SOP/ADMIN/TU/373
ELEMEN JENIS DOKUMEN
9.1.1.1 SK tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis
9.1.1.2 Pemilihan dan penetapan prioritas indikator mutu klinis di puskesmas menurut kriteria puskesmas berdasarkan ketersediaan sumber daya yg tersedia dan standar pencapaian
9.1.1.3 HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS
9.1.1.4 BUKTI MONITORING, BUKTI EVALUASI, BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT
9.1.1.5 SK ttg keharusan melkaukan identifikasi kasus KTD, KPC,KNC
DOKUMEN DAN PELAPORAN KASUS KTD, KPC, KNC
9.1.1.6 SK Penanganan KTD,KPC,KNC
SOP Penanganan KTD,KPC,KNC
9.1.1.7 BUKTI ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KNC
9.1.1.8 SK ttg penerapan manajemen risiko klinis
Panduan manajemen risiko klinis
Bukti identifikasi risiko, analisis dan tindak lanjut risiko pelayanan klinis ( minimal dilakukan FMEA untuk satu kasus tiap tahun )
9.1.1.9 BUKTI ANALISIS DAN UPAYA MEMINIMALKAN RISIKO
9.1.1.10 KA PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
9.1.2.1 SK ttg evaluasi dan perbaikan perilaku pelayanan klinis
SK ttg penanggungjawab pelaks evaluasi perilkau petugas dlm pely klinis
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
9.1.2.2 SK ttg budaya mutu dan keselamatan pasien dlm pely klinis di puskesmas
Bukti sosialisasi, evaluasi thd budaya mutu dan keselamatan pasien serta tindak lanjutnya
9.1.2.3 SK ttg penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
SOP ttg penyusunan indikator klinis
INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
9.1.3.1 RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
91.3.2 KA PENINGAKATN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
9.1.3.3 RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
BUKTI PELAKSANAAN
BUKTI MONITORING
BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
9.2.1.1 SOP UNTUK MEMILIH FUNGSI DAN PROSES PELAYANAN YANG PRIORITAS UNTUK DIPERBAIKI
KRITERIA MENETAPKAN PROSES PRIORITAS
BUKTI IDENTIFIKASI PROSES PRIORITAS
9.2.1.2 DOKUMENTASI PENGGALANGAN KOMITMEN
DOKUMENTASI PELAKSANAAN SOSIALISASI TENTANG MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN YNAG DILAKSANAKAN SECARA PERIODIK
9.2.1.4 BUKTI KETERLIBATAN KEPALA PUSKESMAS DAN TENAGA KLINIS DALAM MENETAPKAN PRIORITAS PELAYANAN YANG AKAN DIPERBAIKI
9.2.1.5 RENCANA PERBAIKAN PELAYAN KLINIS YANG PRIORITAS
BUKTI KETERLIBATANDALAM PENYUSUNAN RENCANA
9.2.1.6 RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS
BUKTI MONITORING DALAM PELAKSANAAN
9.2.1.7 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN
9.2.2.1 SK TENTANG STANDAR
SOP LAYANAN KLINIS
BUKTI MONITORING PELAKSANAAN STANDAR
SOP PELAKSANAAN STANDAR
HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT
9.2.2.2 SK TENTANG PENYUSUNAN STANDAR
SOP KLINIS MENGACU PADA ACUAN YANG JELAS
9.2.2.3 SK TENTANG PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS
9.2.2.4 SOP TENTANG PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS
9.2.2.5 DOKMEN SOP LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS
9.3.1.1 SK TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
9.3.1.2 SK ttg sasaran keselamatan pasien
BUKTI PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS YANG MENCAKUP ASPEK PENILAIAN PASIEN, PELAYANAN PENUNJANG DIAGNOSIS, PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIKA,DAN
9.3.1.3 PENGENDALIAN INFEKSI NASOKOMIAL, BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
9.3.1.4 BUKTI PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN,
BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
9.3.2.1 PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
9.3.2.2 ADANYA TARGET PENCAPAIAN MUTU KLINIS YANG RASIONAL DI PUSKESMAS BERDASARKAN BERBAGAI PERTIMBANGAN
BUKTI KETERLIBATAN TENAGA-TENAGA PEMBERI LAYANAN KLINIS DALAM MENETAPKAN TINGKAT PENCAPAIAN MUTU KLINIS UNTUK PELAYANAN YANG PRIORITAS AKAN
9.3.2.3 DIPERBAIKI
9.3.3.1 BUKTI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODIK
9.3.3.2 BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA LAYANAN KLINIS
9.3.3.3 BUKTI ANALISIS, PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
9.4.1.1 SK Semua pihak yg terlibat dlm upaya peningaktan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien dg uraian tugas berdasarkan peran dan fungsi masing-masing dalam tim
9.4.1.2 SK PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PAISEN
URAIAN TUGAS, PROGRAM KERJA TIM
9.4.1.3 URAIAN TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB MASING-MASING ANGGOTA TIM
9.4.1.4 RENCANA DAN PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM KERJA, MONITORING DAN EVALUASI
9.4.2.1 LAPORANNHASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN YANG DISUSUN SECARA PERIODIK
9.4.2.2 HASIL ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
9.4.2.4 RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
9.4.2.6 KETETAPAN TENTANG PETUGAS YANG BERTANGGUNGJAWAB UNTUK PELAKSANAAN KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN
9.4.2.7 SK TENTANG PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN
BUKTI PELAKSANAAN , BUKTI MONITORING, BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING PELAKSANAAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
9.4.2.8 KESELAMATAN PASIEN
9.4.3.1 BUKTI PENCATATAN PELAKSANAAN KEGIATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
9.4.3.2 BUKTI EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
9.4.3.3 BUKTI TINDAK LANJUT, BUKTI PERUBAHAN PROSEDUR JIKA DIPERLUKAN UNTUK PERBAIKAN LAYANAN KLINIS
9.4.3.4 DOKUMENTASI KESELURUHAN UPAYA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESEAMATAN PASIEN
9.4.4.1 SK Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
SOP Penyampaian informasi peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
9.4.4.2 Dokumen/ laporan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
Laporan pemantauan dan evaluasi kegiatan
Hasil kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamtan pasien
9.4.4.3 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
9.4.4.4 DOKUMEN PELAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN.KOTA
ELEMEN JENIS DOKUMEN NO DOKUMEN
5.1.2.4 Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan orientasi DP/UKM/TU/211
5.1.3.1 SK Tentang tujuan, sasaran, tata nilai tiap UKM
Tujuan, sasaran, tata nilai UKM Puskesmas yang dituangkan dlm
KA Program kegiatan UKM
5.1.3.2 Bukti pelaksanaan sosialisai
Bukti pelaks komunikasi tujuan, sasaran, dan tata nilai DP/UKM/TU/212
Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi, tujuan,
5.1.3.3 sasaran, dan tata nilai DP/UKM/TU/213
5.1.4.1 SOP Pelaksanaan pembinaan
Bukti pelaksanaan pembinaan DP/UKM/TU/214
5.1.4.2 KA Pembinaan
Bukti pembinaan
5.1.4.3 Bukti pelaksanaan pembinaan
Jadwal pelaksanaan pembinaan DP/UKM/TU/215
5.1.4.4 KA Sosialisasi
Tahapan sosialisasi DP/UKM/TU/216
Jadwal kegiatan sosialisasi DP/UKM/TU/217
Bukti sosialisasi DP/UKM/TU/218
5.1.4.5 SOP Koordinasi lintas program dan lintas sektor
Bukti pelaks koordinasi lintas program dan lintas sektor BAB 4
5.1.4.6 KA Program memuat peran lintas program dan lintas sektor
SOP Pelaksanaan komunikasi dan koordinasi lintas program dan
5.1.4.7 lintas sektor
Hasil evaluasi dan tindak lanjut
Bukti hsl evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan
koordinasi lintas program dan lintas sektor
Hasil identifikasi risiko terhadap lingkungan dan masyarakat akibat
5.1.5.1 pelaksanaan kegiatan UKM
5.1.5.2 Hasil analisis risiko
5.1.5.3 Rencana pencegahan dan meminimalisisasi risiko
5.1.5.4 Bukti pelaksanaan
Hasil evaluasi terhadap upaya pencegahan dan meminimalisasi
5.1.5.5 risiko
5.1.5.6 Bukti pelaporan dan tindak lanjut
SK tentang kewajiban penanggungjawab UKM dan pelaksana
5.1.6.1 untuk memfasilitasi peran serta masyarakat
5.1.6.2 Rencana pemberdayaanmasyarakat
SOP pemberdayaan masayarakat
KA Pemberdayaan masayarakat
5.1.6.3 SOP pelaksanaan SMD
Dokumentasi pelaksanaan SMD
Hasil SMD
4.1.1.4 Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan oleh kepala puskesmas DP/UKM/TU/175
Bukti Pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat,
4.1.1.5 kelompok masyarakat, dan sasaran DP/UKM/TU/176
4.1.1.6 SOP Koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor
Analisis dan tindak lanjut terhadap hasil identifikasi umpan balik DP/UKM/TU/178
4.1.2.3 SOP pembahasan umpan balik
Dokumentasi pelaksanaan umpan balik DP/UKM/TU/179
Hasil pembahasan DP/UKM/TU/180
tindak lanjut pembahasan DP/UKM/TU/181
4.1.2.4 Bukti perbaikan rencana pelaksanaan kegiatan UKM DP/UKM/TU/182
Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang
4.1.2.5 dilakukan DP/UKM/TU/183
4.1.3.1 Hasil identifikasi masalah, perubahan regulasi DP/UKM/TU/184
4.1.3.2 Hasil identifikasi peluang perbaikan inovatif DP/UKM/TU/185
Bukti pembahasan melalui forum komunikasi dengan
masyarakat, sasaran kegiatan UKM,lintas program dan lintas
4.1.3.3 sektot DP/UKM/TU/186
Rencana perbaikan inovatif, evaluasi dan rencana tindak lanjut
4.1.3.4 terhadap hasil evaluasi
4.1.3.5 Bukti pelaksanaan sosialisasi
4.2.1.1 Jadwal kegiatan UKM BAB 1.2.4.1
2.2.2.2 Persyaratan kompetensi untuk tiap jenis tenaga yang ada DP/ADMIN/TU/074
Hasil evaluasi pemenuhan tenaga thd persyaratan, rencana
2.2.2.3 pemenuhan kebutuhan, dan tindak lanjut DP/ADMIN/TU/075
2.2.2.4 Uraian tugas untuk tiap tenaga yang ada DP/ADMIN/TU/076
2.2.2.5 Bukti berupa surat izin sesuai yg dipersyaratkan DP/ADMIN/TU/077
Struktur organisasi puskesmasyg ditetapkan oleh kepala dinkes
2.3.1.1 kabupaten DP/ADMIN/TU/078
2.3.1.2 SK Tentang penetapan penanggungjawab UKM dan UKP
2.3.1.3 SOP Komunikasi dan koordinasi
Uraian tugas kepala puskesmas, penanggungjawap UKM, UKP,
2.3.2.1 dan pelaks kegiatan DP/ADMIN/TU/079
2.3.2.3 Bukti evaluasi pelaksanaan uraian tugas DP/ADMIN/TU/080
2.3.3.1 Bukti evaluasi thd struktur organisasi puskesmas DP/ADMIN/TU/081
2.3.3.2 Bukti tindak lanjut kajian struktur organosasi DP/ADMIN/TU/082
Persyaratan kompetensi kepala puskesmas, penanggungjawab
2.3.4.1 UKM, UKP, serta pelaksana kegiatan DP/ADMIN/TU/083
2.3.4.2 Pola ketenagaan DP/ADMIN/TU/084
Pemetaan kompetensi DP/ADMIN/TU/085
Rencana pengembangan kompeetnsi kepala puskesmas,
penanggungjawab UKM, UKP dan pelaksana kegiatan DP/ADMIN/TU/086
kelengkapan file kepegawaian untuk semua pegawai di
2.3.4.4 puskesmas yg update DP/ADMIN/TU/087
Bukti pelaksanaan rencana pengembangan kompetensi (STTPL,
2.3.4.5 sertifikat pelat, dsb ) DP/ADMIN/TU/088
Kebijakan tentang kewajiban menerapkan hasil pelatihan bg
2.3.4.6 petugas yg selesai mengikuti pelatihan DP/ADMIN/TU/089
2.3.6.2 SOP Komunikasi visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas
2.5.2.1 Kejelasan indikator dan standar kinerja pada dokumen kontrak DP/ADMIN/TU/133
2.5.2.2 kebijakan monitoring kinerja pihak ketiga DP/ADMIN/TU/134
SOP Monitoring kinerja pihak ketiga
Instrumen monitoring dan evalausi DP/ADMIN/TU/135
Hasil monitoring dan evaluasi kinerja pihak ketiga DP/ADMIN/TU/136
2.5.2.3 Bukti tindak lanjut hasil konitoring DP/ADMIN/TU/137
2.6.1.1 SK Pengelola barang
Uraian tugass dan tanggungjawab pengelola barang DP/ADMIN/TU/138
2.6.1.2 daftar inventaris DP/ADMIN/TU/139
2.6.1.3 Program pemeliharaan DP/ADMIN/TU/140
Bukti pelaks program pemeliharaan DP/ADMIN/TU/141
Bukti pelaks pemeliharaan sarana dan peralatan sesuai dg
2.6.1.4 program kerja