6.

Ασθενής με κοραλλιοειδείς λίθους, υποκαλιαιμία και αύξηση της

κρεατινίνης

Παρουσίαση περίπτωσης
-Γυναίκα 45 ετών προσέρχεται στο νοσοκομείο λόγω παθολογικών
ευρημάτων σε εργαστηριακές εξετάσεις που διενεργήθηκαν στα
πλαίσια μιας πρόσφατης ουρολοίμωξης :

Α. Εξετάσεις ούρων:
Cr 1,63 mg/dl (φυσ. 0,6-1,1 mg/dl για τις γυναίκες)

(μαζί με το egfr για εκτίμηση νεφρ. λειτ-> ΧΝΝ)

K 2,8 mmol/l (φυσ. 3,5-5 mmol/l)

P 9,1 mg/dl (φυσ. 3.4-5 mmol/l) (αυτά τα δυο λόγω της σωληναρ.οξέωσης)

Λεύκωμα όυρων ++ (φυσ. συνήθως αρνητικό ή μόλις ανιχνεύσιμο)

Αιμοσφαιρίνη ούρων +++ (φυσ. αρνητικό) (λόγω λίθου)

Β. Απεικονιστικά:

ECHO(δυναμική υπερηχογραφία): κοραλλιοειδείς λίθοι αριστερά και διάταση

πυελοκαλυκικού συστήματος άμφω

-Μια εβδομάδα πριν εμφάνισε αιματουρία και διεγνώσθη με ουρολοίμωξη απο E. Coli
(πολύ συχνά συνοδεύει τους λίθους) για την οποία χορηγήθηκε ciproxin

Ατομικό αναμνηστικό:

ECHO νεφρών προ 7 ετών χωρίς ευρήματα

προ 5ετιάς κωλικός νεφρού, ECHO εύρημα νεφρολιθίαση

1 εγκυμοσύνη

Φαρμακευτική αγωγή: Depon κατ’ επίκληση για κεφαλαλγία

Οικογενειακό αναμνηστικό: πατέρας με νεφρολιθίαση

Κλινική εξέταση: χωρίς παθολογικά ευρήματα