Professional Documents
Culture Documents
E
PADA Ny.E KASUS HIPERTENSI
A. DATA UMUM
1. BIODATA
Nama KK : Ny.E
Umur : 47 tahun
Agama : Islam
Alamat : desa cijagang
Pekerjaan : ibu rumah tanngga
Pendidikan : Sd
2. GENOGRAM
3. TIPE KELUARGA
4. SUKU BANGSA
Keluarga klien berasal dari suku sunda atau Indonesia, kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa
sehari-hari yang digunakan adalah bahasa sunda.
5. AGAMA
Seluruh anggota NY.E adalah beragama islam dan taat beribadah, sering
mengikuti pengajian yang ada di madrasah
C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. KARAKTERISTIK RUMAH
Jadi sirkulasi udara dan pencahayaan Ny.E cukup
pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
kebersihan ruangan : bersih
lantai : alas
jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter
sumber air minum : mengolah sendiri
pembuangan limbah : melalui selokan
halaman dimanfaatkan untuk mengobrol
pembuangan sampah selalu ada petugas sampah yang mengangkut
D. STRUKTUR KELUARGA
1. POLA KOMUNIKASI
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa sunda, dan
mendapat informasi kesehatan dari petugas kesehatan.
E. FUNGSI KELUARGA
1. FUNGSI AFEKTIF
Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang
sakit langsung dibawa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2. FUNGSI SOSIALISASI
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam
keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada.
3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
Penyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk
pauk, dan sayur dengan frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada
anggota kelaurga yang sakit, keluarga merawat dan
memeriksakanny ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.
a. Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Ny.E mengatakan sering mengeluh pusing pusing
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Bila Ny.E sakit selalu di bawa ke puskesmas oleh anaknya
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Ny.E , anaknya masih memberikan makanan yang
sama dengan anggota keluarga yang lainnya, pola tidur juga masih
belum sesuai dan waktunya kurang lama, Ny.E juga jarang
melakukan kontrol ke petugas kesehatan
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan
kesehatan di masyarakat
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas
kesehatan bila sakit dan Ny.E melakukan periksa sejak menderiat
Hipertensi.
4. FUNGSI REPRODUKSI
Jumlah anak 3 orang, anak pertama sudah bekerja, anak kedua
masih sekolah, anak ke 3 masih sekolah
5. FUNGSI EKONOMI
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian
untuk anak dan biaya untuk berobat menggunakan BPJS
G. PEMERIKSAAN FISIK
Tn S
Keadaan umum: cukup, TD: 190/110 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 20 X/mnt,
BB:66 kg dan TB: 160 cm.
Kepala : Rambut bersih, warna hitam beruban, rontok, wajah pucat
Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran tipis
pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lemba, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena
jugularis
Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan dan kiri
sama. Suara paru sonor pada semua lapang paru, suara jantung
pekak, suara nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.
Perut : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak teraba.,
suara perut timpani.
Ekstrimitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian
atas maupun ekstrimitas bagian bawah.
H. HARAPAN KELUARGA
keluarga berharap pada petugas kesewhatan agar selalu meningkatkan
mutu pelayanan dan membantu masalah Ny.E
I. ANALISA DATA
NO DATA SUBYEKTIF DATA MASALAH TTD
OBYEKTIF
- TD :
190/110
mmHg
- N :
88x/mnt
- RR: 20
x/mnt
- Tn.B - Ny.E
mengatakan terlihat
bingung Cemas
khawatir tensinya
semakin tinggi
- Wajah
- Keluarga Ny.E
kurang kadangf –
memahami cara kadang
mengenal terlihat
masalah Ny.E pucat
yang khawatir
tensinya akan
bertambah tinggi
- Keluarga - TD :
mengatakan 190/110
kurang mmHg
memahami cara
merawat Tn.B - N :
88x/mnt
- RR: 20
x/mnt
K. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman ( nyeri) berhubungan hipertensi.
2. Gangguan rasa cemas berhubungan dengan ketidak tauan keluarga