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Curso: Nutrición Humana II

Calcio, Fósforo y Magnesio. Generalidades.


Clasificación. Funciones y requerimientos.

Profesor: Mariana Hidalgo


Fecha: 24/10/2018
Agenda

• Generalidades
• Absorción
• Biodisponibilidad
• Funciones
GENERALIDADES
• El calcio, que es el mineral más abundante del
cuerpo, supone aproximadamente el 1,5% al 2% del
peso corporal y el 39% de los minerales corporales
totales. Aproximadamente el 99% del calcio está en
los huesos y en los dientes; el 1% restante del calcio
está en la sangre y los líquidos extracelulares y
dentro de las células de todos los tejidos, donde
regula muchas funciones metabólicas importantes
Absorción, transporte, almacenamiento
y excreción

>8–9
* 12 – 14 – 16 pero en pequeñas cantidades

• Los adultos absorben solo aproximadamente el 30% del calcio ingerido, aunque
algunas personas pueden absorber tan solo el 10% y algunas (raras veces) hasta el
60% del calcio ingerido.
(1,25[OH]2D3)

El mecanismo de transporte activo es más importante cuando la ingesta de calcio es muy


inferior a la ingesta recomendada y no se satisfacen las necesidades corporales.
• El calcio se absorbe solo si está presente en forma
iónica. Por tanto, el calcio se absorbe mejor en un
medio ácido; el ácido clorhídrico que secreta el
estómago, como ocurre durante una comida,
aumenta la absorción de calcio reduciendo el pH del
duodeno proximal. Esto también se aplica a los
suplementos de calcio; por tanto, tomar un
suplemento de calcio con una comida aumenta la
absorción, especialmente en ancianos. La lactosa
favorece la absorción del calcio.
• El calcio no se absorbe si es precipitado por otro
constituyente de la dieta, como el oxalato, o si forma jabones
con los ácidos grasos libres. El ácido oxálico (oxalatos) de las
espinacas, las acelgas y las hojas de remolacha forma oxalato
cálcico insoluble en el tubo digestivo. Por ejemplo, solo se
absorbe el 5% del calcio de las espinacas. El ácido fítico
(fitato) se combina con el calcio para formar fitato cálcico,
quien es insoluble y no se puede absorber. Las formas no
absorbidas de calcio se excretan con las heces en forma de
oxalatos cálcicos y jabones cálcicos.
• La fibra de la dieta puede reducir la absorción
de calcio, aunque esto puede ser
problemático solo en las personas que
consumen más de 30 g/día.
• Excreción renal. Aproximadamente el 50% del calcio
ingerido se excreta por la orina cada día, pero una
cantidad casi equivalente también se secreta hacia el
intestino (y se une al calcio no absorbido en las
heces). La reabsorción de calcio por los túbulos
renales se produce por mecanismos de transporte
similares a los del intestino delgado. La excreción
urinaria de calcio varía durante todo el ciclo vital,
aunque típicamente es baja durante períodos de
crecimiento esquelético rápido.
• Pérdidas cutáneas. Las pérdidas dérmicas de calcio
se producen por la exfoliación cutánea y el sudor. La
cantidad de calcio que se pierde por el sudor es de
aproximadamente 15 mg/día.
Regulación del calcio sérico.
• El calcio de los huesos está en equilibrio con el calcio de la
sangre. La PTH tiene la función más importante en el
mantenimiento del calcio sérico.
Cuando la concentración sérica de calcio disminuye por debajo
de este nivel, la PTH estimula la transferencia de calcio
intercambiable desde el hueso hasta la sangre. Al mismo tiempo,
la PTH favorece la reabsorción tubular renal de calcio, y estimula
indirectamente el aumento de la absorción intestinal de calcio
mediante el aumento de la síntesis renal de vitamina D
(1,25[OH]2D3)
• Otras hormonas, como los glucocorticoesteroides, las hormonas tiroideas
y las hormonas sexuales, también tienen funciones importantes en la
homeostasis del calcio. El exceso de glucocorticoesteroides da lugar a
pérdida ósea, particularmente del hueso trabecular, debido a una
reducción de la absorción de calcio mediante mecanismos activo y pasivo.
Las hormonas tiroideas (T4 y T3) pueden estimular la reabsorción ósea; el
hipertiroidismo crónico da lugar a una pérdida del hueso compacto y
trabecular. En las mujeres el equilibrio óseo normal precisa que las
concentraciones de estrógenos estén dentro de los límites normales. La
rápida disminución de la concentración sérica de estrógenos durante la
menopausia es un importante factor que contribuye a la reabsorción ósea.
El tratamiento de las mujeres posmenopáusicas con estrógenos retrasa la
velocidad de reabsorción ósea. La reabsorción ósea también es inhibida
por la testosterona.
Funciones
Fuentes
REQUERIMIENTO
FOSFORO
• El fósforo ocupa el segundo lugar después del calcio en cuanto
a su abundancia en los tejidos humanos; en los tejidos adultos
hay aproximadamente 700 g de fósforo, y aproximadamente
el 85% está presente en el esqueleto y en los dientes en forma
de cristales de fosfato cálcico. El 15% restante está en el
depósito metabólicamente activo de todas las células del
cuerpo y en el compartimento del líquido extracelular. Casi el
50% de fosfato inorgánico está presente en el suero en forma
de iones libres (es decir, H2PO4 – y H2PO4–2). Porcentajes
menores están unidos a proteínas (aproximadamente el 10%)
o formando complejos (aproximadamente el 40%).
• La biodisponibilidad depende de la forma del fosfato
y del pH. El medio ácido de la porción más proximal
del duodeno es importante para mantener la
solubilidad del fósforo y, por tanto, su
biodisponibilidad. En las dietas vegetarianas la mayor
parte del fósforo está en forma de fitato, que se
digiere mal.
• En general, la eficiencia de la absorción del fosfato es
del 60 al 70% en los adultos, casi el doble que la del
calcio. Igualmente, la absorción del fosfato es mucho
más rápida que la del calcio. La absorción máxima de
fosfatos tiene lugar alrededor de 1 h después de la
ingesta de una comida, mientras que el calcio pasa al
torrente circulatorio entre 3 y 4 h después de la
misma.
• La principal vía de excreción del fósforo es renal, que
también es la principal localización de regulación del
fosfato. Los principales determinantes de la pérdida
urinaria de fósforo son el aumento de la ingesta de
fosfato, el aumento de la absorción del fosfato y la
concentración plasmática de fósforo.
FUNCIONES
FUENTES
• En general, las fuentes adecuadas de proteínas son
también buenas fuentes de fósforo. La carne, las
carnes de ave, el pescado y los huevos son
excelentes fuentes. La leche y los productos lácteos
son buenas fuentes, igual que los frutos secos y las
legumbres, los cereales y los granos.
MAGNESIO
• El magnesio es el segundo catión intracelular más abundante
del cuerpo, detrás del potasio. El cuerpo humano adulto
contiene aproximadamente 20 a 28 g de magnesio, de los
cuales aproximadamente el 60% se encuentra en el hueso, el
26% en el músculo y el resto en los tejidos blandos y los
líquidos corporales. fundamentalmente en los glóbulos rojos.
• Solo el 45% del magnesio es absorbido y no se acumula en el
organismo. Se elimina a través del hígado (vesícula biliar) y
riñones, que regulan eficientemente su concentración.
FUNCION
• La principal función del magnesio es estabilizar la
estructura del ATP en las reacciones enzimáticas
dependientes del ATP. El magnesio es cofactor de
más de 300 enzimas que participan en el
metabolismo de los alimentos, la síntesis de ácidos
grasos y proteínas y la fosforilación de la glucosa en
la vía glucolítica. El magnesio también desempeña
una función en el aprendizaje y la memoria.
• Estabilizar las cadenas de ADN y ARN
• Facilitar la formación del glucógeno en el metabolismo de la
glucosa
• Ser necesario en la absorción del calcio y la vitamina C
• Ayudar a la correcta transmisión de los impulsos nerviosos.
También reduce la excitabilidad del Sistema Nervioso Central
• Ser imprescindible para el buen funcionamiento de los tejidos
musculares
FUENTES
• El magnesio es abundante en muchos alimentos. Son
buenas fuentes las semillas, los frutos secos, las
legumbres y los granos de cereal molidos, así como
las verduras de color verde oscuro, porque el
magnesio es un constituyente esencial de la clorofila.
La leche es una fuente moderadamente buena de
magnesio, sobre todo porque la leche y otros
productos lácteos se consumen de forma
generalizada. El tofu que se prepara por precipitación
de magnesio (indicado en la etiqueta) es una buena
fuente.
RECOMENDACIONES

• La forma correcta de obtener los minerales


que precisa nuestro organismo, es a través de
una alimentación equilibrada y variada.
BIBLIOGRAFÍA
• Bowma B, Russell R. Conocimientos actuales
de Nutrición. Editores. Publicación científica
Nº 592, Octava edición. 2003.
• Mahan, K.Krause. Dietoterapia. Editorial
Elsevier Masson. 12º edición. Barcelona,
España. 2001.
¡Muchas gracias!

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