TERMO DE RESPONSABILIDADE E ASSUNÇÃO DE RISCOS

O Estágio Curricular Supervisionado é disciplina obrigatória aos Cursos de Graduação do

___, conforme previsto nas diretrizes curriculares nacionais e nas matrizes curriculares dos
Cursos. A estrutura organizacional para as atividades de Estágio Curricular Supervisionado é
composta pelo Coordenador de Curso, Coordenador do NCF, professores,
preceptores/orientadores e acadêmicos.

ADVERTÊNCIA QUANTO AOS RISCOS DAS ATIVIDADES:

Algumas atividades executadas durante o estágio possuem potencial de risco,

considerando os riscos ambientais, tais como o risco físico, químico, biológico, ergonômicos e
de acidentes. Portanto, praticá-las, implica em assumir o risco de ocorrência de lesões
permanentes e graves acidentes.

Os riscos envolvidos nas atividades incluem, mas não se limitam a:

a) Ataques de animais, incluindo os peçonhentos, tais como: cobras, aranhas, escorpiões,

insetos, abelhas, marimbondos, podendo causar alergias e outras reações;
b) Exposição a condições climáticas adversas, tais como: frio, calor extremo, tempestades,
ondas de chuvas, vento forte, e as consequências diretas dessas condições;
c) Quedas de objetos e ferramentas: pedras, galhos, equipamentos, entre outros;
d) Falha dos equipamentos e das fixas ou moveis por mau uso, má colocação ou quaisquer
outras razões;
e) Comportamento inadequados, inapropriados, negligentes ou imprudentes de outras
pessoas ou seu próprio, que colocam em risco a segurança e a vida de todos na
atividade;
f) Torções, luxações, arranhões, fraturas, lesões, cortes e etc;
g) Estresse físico e psicológico;
h) Quedas e impactos;
i) Morte.

A realização das atividades de estágio depende do preparo físico e também do

conhecimento adequado das diversas técnicas, do uso de equipamentos de segurança, como
também as vestimentas corretas para trabalho em campo, tais como: capacete, botas, camisa
de manga comprida, calça comprida e da avaliação dos riscos acima.

Atividades de estágio que tiverem a necessidade de ocorrer fora da instituição

(levantamentos cadastrais, visitas à obras, empreendimentos, órgãos públicos, espaços
públicos, dentre outros locais) deverão ter autorização da IES, tendo o aluno a conivência dos
riscos ao aceitar cumpri-las.

O aluno deve estar ciente de que a sua segurança e a dos envolvidos nas atividades de
estágio dependem do seu próprio julgamento, baseado no conhecimento das suas habilidades
e aptidões, portanto nas suas decisões.

DECLARO ESTAR CIENTE:

I - De que as descrições dos riscos inerentes às atividades presentes neste documento e que
outros riscos, possivelmente desconhecidos ou imprevisíveis, podem ocorrer;
II - De que posso minimizar os riscos presentes nas atividades, mas sei que existem riscos
inerentes que não podem ser completamente eliminados;
III – De que os equipamentos de uso pessoal são de minha exclusiva responsabilidade e que a
sua utilização é imprescindível para minha segurança.
IV- De que gozo de plenas condições físicas e psicológicas e estou suficientemente capacitado
para participar de todas as atividades relacionadas com o estágio e informo que não existe
nenhuma recomendação médica que impeça minha participação nessa prática acadêmica.

ASSUMO que seguirei estritamente as orientações dadas pelos responsáveis das

atividades em campo ou em trânsito, inclusive outorgando o direito à alteração, suspensão ou
cancelamento de atividades programadas ou em curso, quando as mesmas oferecerem riscos
individuas, coletivos ou materiais.

Por fim, ASSUMO os riscos, conhecidos e desconhecidos. Nós, abaixo assinados, declaramos
ter lido todas as normas com atenção, comprometendo-nos respeitá-las.

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ASSINATURA DO(A) ACADÊMICO(A)