Ciclo de Integración Básico Clínico

“Eliminación de desechos”

Docente: Dra. Gyulianna Kiss

Ayudante: Juan Pablo Cortés
Integrantes: Karla Barrientos
Catalina Guzmán
Bárbara Pérez
Hernán Quintana
Carrera: Odontología
 INTRODUCCIÓN
Paciente sexo masculino 35 años, acude al consultorio Víctor Manuel Fernández
para realizarse una exodoncia. A la anamnesis relata no tener antecedentes
médicos de importancia. Usted procede a realizar el procedimiento y luego envía
material e instrumental utilizado durante la sesión en una caja cerrada la que
deposita en el área sucia para luego ser enviada a la Central de Esterilización.

1. Explique el protocolo a seguir según normal MINSAL para un correcto

flujo del instrumental y material (usado) evitando la contaminación
entre las diferentes áreas.
» La contaminación entre las diferentes áreas se previene efectuando un adecuado
flujo del instrumental y materiales, para esto se recomienda:
- Nunca transferir artículos desde las áreas clínicas y de procesamiento hacia
el área administrativa.
- En el área clínica el flujo siempre debe ser desde el área indirecta hacia el
área directa.
- Los artículos utilizados en el área clínica directa deben transferirse al área de
procesamiento e iniciar el flujo desde el área de recepción y lavado, hacia el
área de preparación y empaque y finalmente al área de proceso.
- Desde el área de proceso normalmente existe transferencia hacia las áreas
clínicas directa e indirecta.
- Evitar la transferencia desde el área administrativa hacia el área clínica y de
procesamiento.

2. ¿Qué significa la sigla REAS?

» La sigla REAS significa Residuos de Establecimientos de Atención de Salud y
corresponde a sustancias, elementos u objetos que se generan en un
establecimiento asistencial en donde se diagnostica, trata, rehabilita o inmuniza a
seres humanos y que deben ser eliminados o desechados.

3. Mencione la clasificación de REAS.

» Los residuos generados en establecimientos de atención de salud se clasifican en
las siguientes categorías según su riesgo:
Categoría 1: Residuos Peligrosos
Los residuos peligrosos son aquellos que presentan una o más características de
peligrosidad, dentro de estos residuos podemos encontrar: Residuos inflamables,
residuos reactivos, residuos corrosivos y residuos tóxicos, que pueden ser agudos,
crónicos y extrínsecos
Categoría 2: Residuos radioactivos de baja intensidad
Los residuos peligrosos son aquellos que contienen o están contaminados por
sustancias radiactivas cuya actividad específica, luego de su almacenamiento,
alcanza un nivel inferior a dos milésimas de microcurio por gramo.
Categoría 3: Residuos Especiales
Los residuos especiales son aquellos residuos de establecimiento de atención de
salud sospechosos de contener agentes patógenos en concentración o en
cantidades suficientes para causar enfermedad a un huésped susceptible. Dentro
de estos residuos podemos encontrar:
- Cultivos y muestras almacenadas: Vacunas de virus vivo, placas de cultivo y
mecanismos para transferir, inocular o mezclar cultivos, entre otros.
- Sangre y productos derivados: Tales como el plasma, el suero y demás
componentes sanguíneos y elementos tales como gasa y algodones,
saturados con éstos.
- Cortopunzantes: Residuos resultantes del diagnóstico o investigación,
capaces de provocar cortes o punciones, tales como agujas, bisturís y
pipetas Pasteur.
- Residuos patológicos: Aquellos restos biológicos, ya sean tejidos, órganos,
partes del cuerpo que hayan sido removidos de seres o restos humanos y
aquellos fluidos corporales que presenten riesgo sanitario.
- Residuos de animales: Cadáveres o partes de animales.
Categoría 4: Residuos Sólidos asimilables
Son aquellos residuos que, por sus características físicas, químicas y
microbiológicas, pueden ser entregados a la recolección municipal y pueden ser
dispuestos en un relleno sanitario, tales como:
- Residuos de preparación y servicios de alimentos
- Material de limpieza de pasillo, salas de enfermos
- Papeles y materiales de oficina
- Gasas y algodones no saturados con sangre y sus derivados

4. Explique de acuerdo a normas MINSAL (2010) el manejo de REAS.

» Según el MINSAL (2010), el manejo de REAS comprende una serie de procesos
que se inician con su generación, incluyendo al menos su almacenamiento,
transporte y eliminación; comprende las operaciones que se realizan al interior del
establecimiento de atención de salud, así como aquellas efectuadas fuera del
establecimiento y que involucran a empresas de transporte e instalaciones que
prestan servicios de eliminación.
El riesgo asociado a los diferentes tipos de residuos condiciona las prácticas
operativas internas y externas que se deberán realizar en cada una de las etapas
del manejo de los residuos.

5. Explique el protocolo a seguir según normas MINSAL para la

eliminación de desechos (Debe extenderse en la entrega de
información).
» La eliminación de desechos consiste en separar y colocar en el contenedor
adecuado cada residuo de acuerdo a su categoría. Una separación inadecuada de
desechos, además de elevar los costos del manejo, puede exponer a distintos
riesgos al personal del establecimiento, al personal que se desempeña en el
transporte y eliminación de los residuos y también al público en general.
Según el Artículo 24 del "Reglamento Sobre Manejo de Residuos de
Establecimientos de Atención de Salud (REAS)" Todos los Residuos de
Establecimientos de Salud deberán ser eliminados en instalaciones que cuenten
con autorización sanitaria.
No obstante, lo anterior, los residuos radiactivos de baja intensidad, podrán ser
dispuestos a través de los sistemas de alcantarillado o de la recolección municipal,
según su naturaleza, siempre y cuando éstos hayan sido previamente almacenados
adecuadamente durante un período tal que la actividad radiactiva 11 haya
disminuido a 74 becquereles por gramo o dos milésimas de microcurio por gramo.
Los residuos especiales consistentes en sangre y sus derivados provenientes de
bancos de sangre que luego de ser analizados se haya demostrado que no
presentan riesgos para la salud, podrán ser eliminados a través del sistema de
alcantarillado. Los residuos sólidos asimilables a los domiciliarios, incluidos los
especiales sometidos a un proceso de tratamiento de acuerdo a lo indicado en el
presente reglamento, podrán ser entregados al sistema de recolección municipal
para su disposición final o reciclaje, en su caso.
Por último, cada uno de los tipos de residuos debe contar con un recipiente que esté
identificado de una forma clara y apropiada. Además, cada zona de generación de
residuos debe contar con un número adecuado de contenedores según la categoría
de residuos que en ella se generan, y de tamaño apropiado a la cantidad prevista
de residuos que se generarán. Todo contenedor que muestre deterioro o problemas
en su capacidad de contención y manipulación debe ser reemplazado.
 6. Mencione 3 tipos de residuos que se pueden generar en la atención
dental.
» En una atención dental se pueden generar diversos tipos de residuos, entre ellos:
-Residuos biocontaminados: Constituyen hasta el 25% de los residuos
hospitalarios. Tienen gran carga microbiana.
-Residuos especiales: Constituyen hasta el 15% de los residuos hospitalarios,
tiene el peligro de poder ser corrosivos, inflamables, tóxicos y reactivos.
-Residuos comunes: constituyen hasta el 60% de los residuos hospitalarios, tienen
muy poca peligrosidad por lo que no necesitan de un manejo especial.

CONCLUSIÓN
Concluyendo nuestro caso clínico anteriormente desarrollado podemos rescatar
principalmente lo importante que es estar al tanto de las medidas de protección y
cuidado frente a un escenario sanitario, de intervención y relación con pacientes en
donde se vea involucrada su salud. Tener en consideración aquello que se genere
en la consulta o sitio en donde se realice la intervención sanitaria, dígase desechos
y restos originados luego de una atención (REAS), es de vital importancia para no
provocar a futuro situaciones indeseadas y que, en vez de favorecer, empeoren el
escenario, generando enfermedades o patologías inesperadas y por simples
descuidos y malas prácticas. Inclusive, mucho más cuidadoso y preocupado se
debe ser ya que no solo puede verse afectado el paciente, sino que también el
profesional que ejerce la labor y finalmente pueden terminar todos, por un simple
descuido o mal ejecución y uso de las barreras de protección o eliminación de
desechos, afectados y desfavorecidos.

BIBLIOGRAFÍA
 Dra. Torres, P., Dra. Kiss, G. (2018). Manual de CIBC 2018. Universidad
San Sebastián.
 Ministerio de Salud. (2009). Reglamento sobre manejo de residuos de
establecimiento de atención de salud (REAS). Recuperado de:
http://www.minsal.cl/sites/default/files/files/REAS.pdf