UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

GERENCIA Y GESTIÓN EN ENFERMERÍA Y

SERVICIOS DE SALUD.

 DOCENTE:

 MG. AURA RIVAS CHIROQUE

INTEGRANTES:

 BUSTAMANTE RIVERA LUZ

 CERNA QUISPE ROSMERY
 CHUQUIZUTA COLLANTES INGRID
 GALARRETA MORALES LUCERO
 GOICOCHEA MASLUCAN YULIANA
 GONZÁLES SEBASTIAN CINTHIA
 GUTIERREZ RODRIGUEZ ARMANDO
 ORBEGOSO VENTURA DIANA
 POLO VERA DIANA CARMENCITA
 VALLADARES YUPANQUI SERGIO
 TICLIO MORALES FLOR

 CICLO:
 VI

TRUJILLO-PERÚ
2018
 INTRODUCCIÓN

Nuestro sistema de Referencia y Contrarreferencia, es un conjunto recursos humanos, bases

legales, normas, guías y procedimientos que permiten el traslado de usuarios y pacientes para
la realización de estudios, diagnósticos y reportes en nuestra institución. De la misma manera,
los pacientes de nuestro hospital, pueden ser atendidos en otros nosocomios de mayor
capacidad resolutiva a nivel nacional, tanto por emergencia o por consulta externa. (1)

La referencia y contra referencia de los pacientes nuevos y/o continuadores a los cuales el
hospital atiende en la consulta externa, depende de la Dirección General. Es el Órgano
encargado de sistematizar la atención integral de la salud. El Departamento de Consulta
Externa tiene asignadas las siguientes funciones:

Sistematizar, controlar, y evaluar la implementación del Modelo de Atención Integral de

salud en el Hospital, según los lineamientos de la Gerencia Regional y del Ministerio de
Salud. Supervisar y controlar el cumplimiento de las programaciones en Consulta Externa en
los horarios establecidos, así como efectuar el seguimiento de la atención integral del
paciente hasta su recuperación, rehabilitación y reincorporación en la comunidad.

Organizar, implementar, controlar y evaluar el sistema de Referencia y contrarreferencia del

Hospital, en coordinación con los diversos servicios del Hospital, Redes de Salud y Gerencia
del Salud, así como los establecimientos de Salud del Sector y del Gobierno Regional. (2)

El Ministerio de Salud, Norma Técnica N°018 (2004) define al sistema de referencia y contra
referencia (SRC) como el conjunto ordenado de procedimientos asistenciales y
administrativos, a través del cual se asegura la continuidad de la atención de las necesidades
de salud de los usuarios, con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia, transfiriéndolo de
la comunidad o establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor
capacidad resolutiva. El Ministerio de Salud, Norma Técnica N° 21 (2011) conceptualiza a
la oferta de servicios de salud al conjunto de recursos del sistema de salud de la población,
considerando los siguientes elementos: estructura, capacidad resolutiva, capacidad de oferta
(recursos humanos, infraestructura, equipamiento, organización de la atención).
 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

 Es la solicitud de
La referencia del
evaluación
usuario de un
diagnóstica
establecimiento de
 Tratamiento de un
REFERENCIA salud de menor a otro
de mayor capacidad paciente derivado
resolutiva. de un
establecimiento de
salud de menor
capacidad
resolutiva a otro de
SISTEMA DE  Respuesta
mayor capacidad,del
especialista.
REFERENCIA Este a su  dirigida al profesional
Y establecimiento de del establecimiento de
CONTRAREFE origen, a objeto de origen del paciente
CONTRARENCIA asegurar la  Procedimiento,
RENCIA continuidad de mediante el cual se
atención y cuidado retorna al paciente al
de su salud. establecimiento
satisfactoriamente.

 El paciente recibe su
Conjunto de actividades
administrativas y primera atención.
asistenciales. Cuidado  se informa al
de su salud. Respuesta establecimiento de origen
inicial o que el paciente fue
Retorno: atendido.
 se confirma o descarta la
hipótesis o duda
Dos diagnóstica y el plan de
momentos Tratamiento.

 Se informa al
establecimiento referente
que el paciente está dado de
alta de la patología por la
Momento cual fue derivado.
De Alta  Por lo que fue estabilizado
y requiere continuidad de la
atención con un plan
terapéutico definido.
FLUJOGRAMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA - HOSPITAL DISTRITAL LA ESPERANZA

PUESTOS DE SALUD CENTROS DE SALUD

P.S. Bellavista, P.S. Manuel C.S. El Milagro, C.S. San

Arévalo, P.S. Pueblo Libre, P.S. Martin, C.S. Wichanzao
Santísimo Sacramento.

Referencia y Contrarreferencia de Consultorios de

emergencia: servicios de consulta
externa
 Ginecología
 Medicina general
 Ginecología
 Emergencia
 Oftalmología
 Cirugía
HOSPITAL DISTRITAL  Pediatría
JERUSALEN – II-1  Medicina
Interna
 Dental
 Examen de
laboratorio
HOSPITAL REGIONAL HOSPITAL BELEN

DOCENTE TRUJILLO- NIVEL TRUJILLO- NIVEL III

III

CONTRARREFERENCIAS de los
Pacientes a su centro de origen
 CONCLUSIONES

1. El sistema de Referencia y Contrarreferencia se define como el conjunto de procesos,

procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten prestar
adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad,
oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios.
2. La Referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un
prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación
diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, dé respuesta a las necesidades de
salud.
3. La Contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la
referencia, da al prestador que remitió.
4. Referencia y Contrarreferencia tiene protocolos que son instrumentos de aplicación,
eminentemente práctica que determinan los procedimientos administrativos y asistenciales
requeridos para efectuar la referencia y contrarreferencia de los usuarios entre
establecimientos de la red asistencial, que deben ser elaborados y validados por la Red
asistencial donde se aplican.
5. Define estrategias que permitan garantizar a la población en general el acceso a los servicios
de salud, con el concurso de los distintos actores involucrados entre los que se cuentan los
entes territoriales, y los prestadores de servicios de salud de carácter público. Este Modelo
de Atención Integral en Salud (MAIS) tiene el enfoque en la Atención Primaria en Salud;
es decir que este sistema permite mejorar la atención al usuario y realizar un
direccionamiento adecuado para ofrecer una atención de acuerdo a las necesidades de salud.

6. El Sistema de Referencia y Contrarreferencia busca que los usuarios ya no madruguen a los

hospitales para acceder a un turno y ser atendidos. Ellos deberán asistir primero al centro o
subcentro de Salud más cercano a su lugar de residencia. En este lugar recibirán atención
médica integral. Así evitarán largas filas en los hospitales para obtener un turno.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Gobierno Regional de Cajamarca. Sistema de referencia y contrarreferencia.

Cajamarca. (Página de Internet). [Publicado el 2016], [citado el 29 de Mayo del
2018]. Disponible en:
http://www.hrc.gob.pe/noticias/sistema-de-referencia-y-contrarreferencia
2. Hospital belén de Trujillo. DTO. Consulta Externa. Trujillo. (Página de Internet).
[Publicado el 2018], [citado el 29 de Mayo del 2018]. Disponible en:
http://www.hbt.gob.pe/index.php/dpto-consulta-externa
3. Llave R, Rodriguez E. Plan de referencia y contra referencia para mejorar la oferta
de servicios de salud en la consulta externa de los hospitales II-1 en la provincia
de Trujillo: (Página de Internet). [Publicado el 2014-2016], [citado el 29 de Mayo
del 2018]. Disponible en:
http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/PGM/article/viewFile/1152/1091
4. Clínica de nuestra señora de la paz. Bogotá. Colombia. Referencia y
contrarreferencia de pacientes. (Página de Internet). [citado el 29 de Mayo del
2018]. Disponible en:
http://www.cllapaz.com.co/index.php?option=com_content&view=article&id=2
8&Itemid=131
5. Ministerio de salud. Sistema de referencia y contrareferencia. Chile. (Página de
Internet). [citado el 29 de Mayo del 2018].Disponible en:
http://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/09/9_NORMA-DE-
REFERENCIA-Y-CONTRAREFERENCIA.pdf
6. Ministerio de salud pública del ecuador. Hospital pediátrico; Baca Ortiz. ¿Qué es
el sistema de referencia y contrarreferencia? (Página de Internet). [citado el 29 de
Mayo del 2018]. Disponible en: http://www.hbo.gob.ec/index.php/sala-de-
prensa/92-que-es-el-sistema-de-referencia-y-contrareferencia