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Escuela Normal Superior

“Maestros Argentinos”
Disculpe... ¿Cómo dice?
El abc del
Sistema Nervioso
Instituto Superior de Formación Docente
Escuela Normal Superior “Maestros Argentinos”
Corral de Bustos - Córdoba

Sabrina Silva
Griselda Fabro
María Josefina Defendi
María del Valle Marchesi
(Coordinadoras)

Lourdes Alvarado
Jeremías Bergia
Ma. Cristina Peiretti
Carla Salvay
Nicolás Torres
Florencia Volpini
Disculpe... ¿cómo dice? el abc del sistema nervioso / Sabrina Silva ... [et.al.] ;
coordinado por Sabrina Silva ; Josefina Defendi ; Griselda Fabro; María del Valle Marchesi.
- 1a ed. - Corral de Bustos: Escuela Normal Superior Maestros Argentinos, 2013.
78 p. ; 24x17 cm.

ISBN 978-987-25368-4-8
1. Biología. 2. Enseñanza Secundaria. I. Silva, Sabrina II. Silva, Sabrina, coord.
III. Defendi, Josefina, coord. IV. Griselda, Fabro, coord. V. Marchesi, María del
Valle, coord.

CDD 570.712

Fecha de catalogación: 01/11/2013

Disculpe… ¿Cómo dice? El abc del Sistema Nervioso


1º. Edición. Noviembre de 2013

©De esta edición, ENS Maestros Argentinos, 2013


25 de Mayo 747 – (2645) Corral de Bustos – Córdoba – Argentina
escnormsup@futurnet.com.ar

Diagramación: Carla Gentili; Diseñadora Gráfica

Arte de tapa: Profesora Adriana Galeazzi


“Armonías Nerviosas”
Técnica mixta- laca al agua, óleo al agua-acrílicos-delineados metalizados

Impreso en Pandora’s Box

ISBN Nº
Fecha de publicación: Octubre de 2013
Queda hecho el depósito que estable la Ley 11.723
LIBRO DE EDICIÓN ARGENTINA

Reservados todos los derechos. Quedan rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita
de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción
parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, incluido la reprografía y el
tratamiento informático.
PROYECTO DE MEJORA INSTITUCIONAL

III CONVOCATORIA 2012-2013

“Entrecruzando puentes…

Contextos y espacios de aprendizajes”

INSTITUTO SUPERIOR DE FORMACIÓN DOCENTE


ESCUELA NORMAL SUPERIOR “Maestros Argentinos”

Corral de Bustos- Córdoba


Para aquellos formadores de formadores

que cada día se involucran en la enseñanza y en el aprendizaje de los jóvenes;

abriendo universos maravillosos de incertidumbre y dinamismo.


Autoridades

Ministro de Educación de La Nación


Prof. Alberto Estanislao Sileoni

Instituto Nacional de Formación Docente


Directora Ejecutiva
Lic. Verónica Piovani

Plan de Mejora Institucional


Referente
Prof. Dora Candás

Dirección General de Educación Superior de la Provincia de Córdoba


Director
Lic. Magister Santiago Lucero

Inspección de Educación Superior


Inspector
Prof. y Lic. Ariel A. Zecchini

ISFD de la Escuela Normal Superior “Maestros Argentinos”


Directora
Prof. Zully Monge
ÍNDICE
Introducción 10

Capítulo 1
Algunos conceptos para introducirnos al Sistema Nervioso
1.1- Sistema Nervioso. Estructura 13
1.2- Células del Sistema Nervioso Central (SNC) 14
Neuronas 15
Células de la Glía 20
1.3- Comunicación en el Sistema Nervioso 22
Tipos de sinapsis 22

Capítulo 2
Sistema Nervioso Central 29
2.1- Capas meníngeas y líquido cefalorraquídeo 32
2.2- Encéfalo 35
2.3- Cerebro 37
Funciones de la corteza cerebral
2.4- Tronco encefálico 45
2.5- Cerebelo 47
2.6- Médula Espinal 49

Capítulo 3
Sistema Nervioso Periférico
3.1- Estructura y función del SNP 55
3.2 Nervios raquídeos 57
3.3- Nervios craneales 60
3.4- Estructura y función del SNA 65

Capítulo 4
Integración del Sistema Nervioso.
4.1- Vías sensitivas generales 69
4.2- Vía Motora. 71

Bibliografía 76
Introducción

Esta propuesta surge en el parte de los participantes de esta


marco del Proyecto de Mejora propuesta.
Institucional planificado en el año Bajo este encuadre, la iniciativa
2012. A través del mismo, que nos llevó a la realización de la
pretendimos instalar un espacio de escritura de la presente publicación,
intercambio y desarrollo en torno al fue la discrepancia que existe en la
acompañamiento de experiencias de bibliografía del nivel secundario y
enseñanza situadas en las escuelas del nivel universitario, en lo referido
asociadas, con la intencionalidad de al desarrollo de contenidos que
asumir una actitud y actuación involucran la enseñanza y el
reflexivas para la toma de decisiones aprendizaje de la Biología. En la
curriculares que lleven a prácticas de mayoría de los casos, recurrimos a
enseñanzas inclusivas y de calidad. textos muy sencillos o bien a
Se intentó favorecer una mirada bibliografía universitaria,
crítica sobre la enseñanza cotidiana relacionada con las ciencias
en las aulas, con la finalidad de médicas.
revisarla y fortalecerla, a partir de También hemos observado,
instancias de diálogo entre desde nuestra mirada como
profesores disciplinares, profesores profesoras, la dificultad que existe
de las didácticas y las prácticas. Por entre los estudiantes de los Institutos
un lado, se esperó posibilitar el Superiores de Formación Docente
abordaje de ciertos problemas de la (ISFD) para apropiarse de algunos
enseñanza, estimulando la contenidos complejos del campo de
resignificación de los enfoques la formación específica. Por ello, en
desde los que se piensan cuestiones el marco del Plan de Mejora
disciplinares y didácticas. La lectura Institucional (PMI), los docentes a
de bibliografía actualizada permitió cargo del Taller Integrador III
construir marcos teóricos sólidos (Práctica Docente III, Sujetos de la
para interpelar las prácticas. Se educación, Didáctica de las Ciencias
favoreció así la producción de Naturales y Biología Humana)
materiales para la enseñanza, propusimos a los estudiantes de 3°
proceso que estuvo atravesado por año del Profesorado de Educación
una apropiación paulatina del Nuevo Secundaria en Biología, generar un
Diseño Curricular Provincial por material didáctico narrativo que se
10
encuentre intermedio al nivel Algunos conceptos para
secundario y universitario. Es decir, introducirnos al Sistema Nervioso,
un material que pueda ser entendido, se desarrollan los contenidos claves
manejado, trasladado y modificado, para describir la organización
para luego, poder ser utilizado como general del sistema. Al mismo
mediador entre la enseñanza y los tiempo, brindamos el desarrollo de
aprendizajes en las aulas del nivel contenidos básicos, que permitirán
secundario. Que sea de fácil profundizar en cada capítulo la
distribución y acceso, pero que al estructura y funcionalidad de las
mismo tiempo tenga todos los partes que conforman al respectivo
elementos necesarios para un sistema.
andamiaje efectivo y facilitar la Seguidamente, en el capítulo
comprensión del contenido. dos denominado Sistema Nervioso
De este modo, los estudiantes Central, hacemos foco en la
seleccionaron como recorte temático composición, diferenciación y
el “Sistema Nervioso”, a fin de caracterización de las capas
profundizar sus saberes y producir meníngeas que le otorgan cierta
un material adecuado para la protección al cerebro propiamente
enseñanza. Así con el asesoramiento dicho. Ubicamos y describimos cada
de los profesores que conforman el una de las partes que conforman el
Taller Integrador de 3° año, tronco encefálico y la médula
iniciamos esta escritura. espinal.
El libro permite acercarnos al El Sistema Nervioso Periférico
tema con claridad y sensatez, está desarrollado en el capítulo tres.
utilizando bibliografía específica a la Iniciando el mismo, encontramos
Biología y a su Didáctica. También, una situación que muchísimas veces
podremos encontrar diversas páginas escuchamos o vivimos. Tratamos de
web que ayudarán a ampliar el relacionar los acontecimientos de la
contenido explicitado en el texto. vida diaria, explicándolos desde el
Como así también, para tener una punto de vista sistémico y funcional
mejor comprensión, colocamos de los nervios. Nos centramos en
imágenes que hacen referencia a ampliar la mirada crítica y reflexiva
situaciones, estructuras y de los hechos que sabemos que
organización del Sistema Nervioso. ocurren, pero no sabemos por qué
El libro está organizado en suceden.
cuatro capítulos. En el primero

11
Es decir, focalizamos sobre las Deseamos aclarar que no es un
justificaciones que nos brindan material que delimita estrategias y
diversos medios de comunicación, actividades para el aula, sino que se
pero no logramos comprender su constituye en una fuente de
origen. información actualizada para pensar
Para finalizar, en el capítulo itinerarios didácticos que requieren
cuatro Integración de Sistema contextualización por parte de cada
Nervioso, brindamos una visión profesional docente.
general e integral del sistema en Esperamos que este libro les
relación a otros sistemas y con el resulte útil en las prácticas
mismo, posibilitando un abordaje del profesionales.
contenido teórico desde diversas
perspectivas, ya sean funcionales,
estructurales y dinámicas.

Sabrina Silva
Griselda Fabro
María Josefina Defendi
María del Valle Marchesi
(Docentes coordinadoras)

12
CAPÍTULO 1
ALGUNOS CONCEPTOS PARA INTRODUCIRNOS
AL SISTEMA NERVIOSO (SN)

Según las neurociencias (disciplina que investiga nuestro sistema


nervioso en todos sus aspectos), cada una de nuestras experiencias crea una
sinapsis, un cableado de neuronas. Éste se instala en el cerebro como recuerdo
o aprendizaje. Y queda indisolublemente ligado a una emoción. En el
momento de la experiencia (puede ser física o intelectual) se genera en nuestro
organismo un fenómeno químico: determinados neurotransmisores (hormonas
que llevan información de una neurona a otra y también a células de músculos
y órganos) estimulan una reacción frente a lo que estamos viviendo.
Sergio Sinay. Diálogos del alma. Revista La Nación. 30 de junio de 2013

1.1 Sistema Nervioso.


Estructura

Comenzar el estudio del realizadas en el organismo de cada


Sistema Nervioso (SN) implica uno de nosotros en este mismo
entender y comprender uno de los momento.
milagros de la biología, porque Sabemos que la unidad
como veremos a lo largo de todo el fundamental de la biología es la
escrito en el estudio de este sistema célula, y son estas células,
aparecen notoriamente las diferenciadas, especializadas en el
propiedades emergentes. El SN es SN quienes adquieren capacidad
mucho más que un conjunto de para recibir estímulos, procesarlos y
células, como podemos sospechar producir una respuesta.
ante la lectura del texto precedente. Conocemos a un tejido como
Es quien nos ayuda a regular, una agrupación de células que tienen
integrar, ordenar cada una de las una misma función. Es así, que
funciones que están siendo podemos puntualizar al tejido

13
nervioso como un conjunto de indiferenciadas mientras que otras
células unidas que tienen como pueden diferenciarse en neuronas
función la recepción de estímulos, maduras (Campbell, 2011).
interpretación de los mismos y, en Llamamos célula madre a una célula
base a eso, la elaboración de una progenitora, autoperpetuable, capaz de
generar uno o más tipos celulares
respuesta. diferenciados. Existen muchos tipos
diferentes de células madre, cada uno de
ellos con un potencial muy distinto para
1.2 Células del Sistema tratar las enfermedades. Las llamadas células
madre adultas provienen de cualquier
Nervioso Central (SNC) órgano, desde un feto hasta un adulto.
También se denominan células madres
¿Cuáles son las células que tisulares. Las llamadas células pluripotentes,
con capacidad de formar todas las células del
encontramos en el tejido nervioso? cuerpo, pueden ser células embrionarias o
¿Son ellas diferentes en otro tipo de células madre pluripotentes inducidas (iPS,
por sus siglas en inglés). Todas las células
animales? Podemos decir que el madre, ya sean tisulares o pluripotentes,
tienen la capacidad de dividirse y crear una
tejido nervioso está compuesto por copia idéntica de ellas mismas. A este
las mismas células en todos los proceso se le denomina autorrenovación. Las
células también pueden dividirse para formar
animales y solo con fines didácticos células que siguen desarrollándose en tipos
las congregamos en dos grandes de tejido maduro de hígado, pulmones,
cerebro o piel.
grupos. Uno, formado por,
neuronas, y el otro, por las llamadas
células de la glía, a las que Estas células no son todas
volveremos más adelante. Sin duda, iguales sino que estructuralmente
las células más importantes son las son diferentes basadas en su patrón
neuronas, pero no pueden coexistir de conexiones, su arquitectura
sin las otras, que las acompañan en dendrítica, los mediadores que son
su función. Si bien hasta hace muy utilizados en la comunicación.
poco se pensaba que las neuronas Como ya dijimos, son las mismas
habían perdido su capacidad de células las que componen en
división, trabajos realizados en 1998 cualquier animal el tejido nervioso
por Fred Gage, del Instituto Salk en como por ejemplo en una mosca, en
California, Estados Unidos, ha un ratón, en un perro y en nosotros.
descubierto que en el cerebro Pero entonces, ¿tenemos alguna
humano adulto existen células diferencia con ellos? No en el tipo
madres y es a partir de estas células, de las células, como ya dijimos, pero
que tienen la capacidad de dividirse sí en los circuitos, es decir en la
indefinidamente, que algunas de sus forma en que se organizan las
progenies pueden permanecer neuronas. Ellas no trabajan en forma
aislada, sino que lo realizan en
14
conjunto, con una forma particular estructuras. Tienen propiedades que
de relación a lo que llamaremos les permiten ser únicas, ya que estas
circuitos neuronales. Es decir los neuronas están organizadas en el
caminos o circuitos de comunicación tejido nervioso para formar
que se generan entre las neuronas diferentes órganos que se establecen
son diferentes en algunos en el desarrollo embrionario. Sin
organismos. Podríamos decir que embargo, pueden cambiar luego del
nuestros circuitos son más nacimiento, capacidad que
complejos. Solo basta con pensar en conocemos como remodelación, o
la forma en que se establecen las simplemente plasticidad neuronal,
conexiones para permitirnos respondiendo a circuitos
recordar, hablar, pensar y, en relacionados con las sinapsis, como
veremos más adelante.
Para ampliar el conocimiento sobre las Distan mucho de ser
células madre, ingresa a
http://www.ugr.es/~eianez/Biotecnologia/ uniformes, ya que pueden presentar
clonembrion.htm variedad morfológica: esférica, oval,
poliédrica y su tamaño puede ser
definitiva realizar las funciones entre 6 y 100 micras. Podemos
superiores de nuestro intelecto. esbozar sus partes en la figura 1-1.
Comenzaremos con la descripción Y, como dijimos anteriormente
de las células que conforman el nuevos estudios indican la
tejido nervioso, que como ya dijimos posibilidad de diferenciación celular
las dividiremos en neuronas y a partir de células madres en el
células de la glía. cerebro adulto. En forma
esquemática podemos decir que cada
Neuronas neurona es una célula separada
formada por:
Las células nerviosas o  Un cuerpo celular, llamado
neuronas están caracterizadas, como soma.
ya mencionamos, por dos  Prolongaciones citoplasmáticas
propiedades fundamentales, que se extienden por una corta
irritabilidad y conductividad. distancia desde la célula,
Queremos decir que son células llamadas dendritas.
especializadas en recibir o captar  Un cilindroeje o axón, cuya
estímulos y en base a esa longitud varía desde algunos
interpretación elaborar una respuesta milímetros hasta más de un
y conducirla a través de diferentes metro. Por medio de las

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terminaciones nerviosas los Todas las neuronas se originan de
axones establecen contacto con células embrionarias llamadas
las dendritas o los cuerpos neuroblastos, y cada uno de ellos en
celulares de otras neuronas o con un proceso de diferenciación celular,
células llamadas efectoras como produce una sola célula nerviosa
las musculares, por ejemplo. adulta.

Figura 1-1 Estructura de una neurona


(tomada y adaptada de Campbell, 2007).

Podemos decir que las neuronas, especialmente concentradas en las


al igual que todas las células llamadas regiones sinápticas, es
eucariotas que encontramos en decir en las zonas donde las células
nuestro organismo, poseen organelas se ponen en comunicación, unas con
comunes a todas ellas. Es así que otras. Podemos preguntarnos: ¿Cuál
identificamos el núcleo, que puede es el sentido de esta mayor
tener tamaño variable, un nucléolo concentración? Una forma de asociar
generalmente de gran tamaño, la estructura con la función es pensar
mitocondrias, agrupadas en el por qué necesitamos mitocondrias en
cuerpo celular y en las regiones de comunicación entre las
prolongaciones axónicas y células. Encontramos además,

16
retículo endoplásmico, liso y rugoso citoplasmáticas, llamadas dendritas,
y en este caso, esos ribosomas que generalmente múltiples, aunque en
son vistos con tinciones especiales algunas ocasiones únicas y un axón
dan a veces a la vista un aspecto siempre único. El origen de estas
atigrado, y es conocido como prolongaciones se lo conoce como
sustancia de Nissl. Es interesante polo. A modo esquemático, a las
describir que esta cantidad de neuronas se las puede subclasificar
ribosomas la encontramos por todo teniendo en cuenta su estructura en
el cuerpo celular, en las monopolares, bipolares y
prolongaciones dendríticas pero multipolares. Las neuronas
nunca llega hasta el cilindroeje. monopolares tienen una única
Localizamos canales y cisternas sin prolongación que parte del cuerpo
ribosomas adheridos que se conectan celular, pero se ramifica para dar
para formar el aparato de Golgi. lugar a una prolongación que se
Podemos observar además, dirige al SNC y otra que lo separa
microtúbulos como parte del del mismo. Son fundamentalmente
citoesqueleto que proporcionan un aferentes, es decir que conducen
sistema de transporte rápido entre información hacia el SNC y desde
regiones distantes de la célula. las terminaciones receptoras hacia
Proteínas especiales, como él. Las encontramos en los ganglios
polipéptidos, aminas o enzimas que espinales de las raíces dorsales, que
pueden ser sintetizadas dentro del como veremos en este escrito es el
citoplasma de las células nerviosas y sitio topográfico por donde ingresa
transportadas por los axones para la información sensitiva en los
ingresar en la corriente sanguínea nervios que encontramos en la
por medio de pies terminales sobre médula espinal, llamados nervios
los capilares o para estimular raquídeos.
órganos llamados efectores u otras Las neuronas bipolares son las
neuronas en las uniones sinápticas. que tienen un axón y una dendrita.
En el SN existen millones de Estas neuronas, relativamente
neuronas, cuyo tamaño, forma y primitivas, están circunscriptas
características funcionales son muy prácticamente a todos los órganos de
variables. Como ya expresamos los sentidos vinculados con el olfato,
anteriormente, poseen la audición, el equilibrio.
prolongaciones en número variable y Sin embargo la gran mayoría de
las podemos esquematizar en dos las neuronas que encontramos en el
tipos, unas prolongaciones tejido nervioso son del tipo
17
multipolar, más complejo, con anterior de la médula o el núcleo
múltiples dendritas y un solo axón o motor del nervio motor ocular
cilindroeje. A menudo estas células externo que nos permite alguno de
se agrupan en conglomerados de los movimientos con nuestros globos
función uniforme al que oculares, como veremos en los
denominamos núcleo, como por sucesivos capítulos.
ejemplo el núcleo motor en el asta

Figura 1-2 Esquema con diferentes tipos de neuronas


(tomada y adaptada de Campbell, 2005)

Otra forma de clasificar a las cambio, neuronas eferentes cuando


neuronas, esta vez teniendo en dirigen la información desde el SN
cuenta su función, es según al hacia la periferia, y son las neuronas
sentido en que conducen los motoras. A modo esquemático
impulsos. Podemos así hablar de invitamos a observar la figura 1-2.
neuronas aferentes, cuando son Otro tipo de neuronas son las
neuronas que transmiten impulsos llamadas interneuronas que
hacia la médula espinal o el comunican las neuronas aferentes
encéfalo, y son siempre neuronas con las eferentes, están dentro del
sensitivas. Denominamos, en SNC, y forman parte, por ejemplo,

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de lo que se conoce como arco de 1 a 2 micras de diámetro están
reflejo, que será desarrollado dentro envueltos por unas células
de Sistema Nervioso Periférico especiales, llamadas células de
(SNP). Son también estas neuronas Schwann cuyas prolongaciones
las que conectan los estímulos que forman y envuelven una compleja
recibe el SN con las respuestas lipoproteína llamada mielina. A
motoras, formando parte de intervalos regulares se producen
importantes circuitos de regulación y separaciones cortas en la vaina de
control. mielina, designados como nódulos
Podemos agregar que, por lo de Ranvier, a través de los que tiene
general, las dendritas neuronales son lugar la nombrada conducción
cortas e invariablemente saltatoria, que será ampliada en los
ramificadas, formando a veces una próximos capítulos. Por fuera de
estructura que por su similitud se estas células de Schwann
parece a un árbol y se la conoce encontramos la lámina basal, y
como árbol dendrítico. Podemos fibras de colágeno y reticulina. Los
encontrar en ellas retículo axones y sus vainas están unidos por
endoplásmico, microtúbulos, tejido conectivo, formando como
neurofilamentos, pero a diferencia veremos luego, las fibras nerviosas,
de los axones nunca están elementos constitutivos de los
mielinizadas. Tienen un contorno nervios raquídeos, por ejemplo.
liso, generalmente un diámetro Pensemos que, como dijimos
constante y están rodeadas por la anteriormente, la mayoría de las
membrana plasmática. Su neuronas que encontramos en el SN
citoplasma contiene mitocondrias, son multipolares, es decir múltiples
retículo endoplásmico y muchos dendritas y un único axón, ¿cuál es
neurofilamentos, pero escasos el propósito de este tipo de
microtúbulos. Las proteínas, estructura? Y otra vez ¿cómo se
enzimas, hormonas, y sin duda los relaciona la estructura con la función
neurotransmisores son sintetizados en este caso particular? Un hecho
en el cuerpo celular, pero se interesante es que la recepción de
desplazan por el axón. múltiples estímulos se integra en el
En el SNP, que será tratado en cuerpo celular y su respuesta es
capítulos siguientes, todas las transmitida en una única dirección y
dendritas y los axones se hallan sentido.
rodeados por vainas celulares
especializadas. Los axones de más

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Son células que, además, mantienen
Células de la glía su capacidad de división durante
toda su madurez.
Ya hemos presentado a una de
las células del SN, como son las
neuronas. Es hora de presentar a las
conocidas en su conjunto como
células de la glía, o células gliales,
que han tardado mucho en hacerse
visibles. Fue hacia finales del siglo
XIX, cuando un biólogo italiano,
Camilo Golgi (quien describió el
aparato de Golgi) dejó caer por Figura 1-3 Astrocitos
accidente, en una muestra de tejido (tomada y adaptada de Campbell, 2007)
cerebral, un baño de nitrato de plata.
Pudo ver, entonces, una red de Las principales células de la glía
células que estaban entre las son:
neuronas. En ese momento se  Astrocitos: son las células
tomaron estas células como un mero más abundantes, las más
relleno, y en consecuencia el grandes y tienen forma de
nombre que se les dio (glía) estrella. Son conocidos como
etimológicamente significa las estrellas del sistema
pegamento. Es decir que a partir de nervioso (Thibodeau, 2007)
un hecho fortuito se descubre una Múltiples son las funciones
red de células entre las neuronas a que se les atribuyen, captan
las que solamente se les da la la glucosa de la sangre y las
importancia de ser de relleno ofrecen a las neuronas para
(Thibodeau, 2007). A modo de poder cumplir con sus
ejemplo veremos en la figura 1-3 funciones metabólicas.
una imagen con astrocitos. Estas Además con sus
células han cobrado importancia prolongaciones forman
fundamental a la luz de los estructuras que podemos
conocimientos de la neurobiología. comparar con telas alrededor
Son células que apoyan la función de los capilares sanguíneos
neuronal, ayudan a mantener la contribuyendo a formar la
homeostasis en el SNC, forman barrera hematoencefálica.
parte de la barrera hematoencefálica. Esta barrera está formada por

20
las células de los capilares epiteliales1 y son las que
sanguíneos, que llegan al recubren las cavidades del
tejido cerebral a través de las SNC. Algunas de ellas
membranas que lo recubren y producen líquido
las prolongaciones de los cefalorraquídeo.
astrocitos. Las sustancias que  Oligodendrocitos: son
desde la sangre alcanzan a menores que los astrocitos y
las células cerebrales, las como su nombre lo dice
neuronas, deben atravesarla, tienen menos prolongaciones
lo que permite que se regule que ellos. Algunos están
la entrada de sustancias al arracimados alrededor de las
SN. De tal modo que, existen fibras nerviosas, mientras
moléculas que difunden que otros se disponen en fila
fácilmente a través de las entre las fibras nerviosas,
membranas, como por siendo necesarios para
ejemplo los gases, pero mantenerlas unidas. Además
existen otras moléculas más presentan una función
grandes en las que importante que es la
intervienen los astrocitos producción de la vaina de
permitiendo o no su paso. De mielina.
hecho existen sustancias que  Células de Schwann: sólo las
no atraviesan la barrera encontramos en el SNP y son
hematoencefálica, equivalentes a los
podríamos, entonces, hablar oligodendrocitos, soportando
de una regulación en el a las fibras nerviosas y
pasaje de sustancias, y esto formando una vaina de
es posible gracias a los mielina a su alrededor. Los
astrocitos. espacios entre una y otra
 Microglía: son células más célula de Schwann se
pequeñas, si las comparamos
1
con los astrocitos. Su función Las células ependimarias forman parte de
las denominadas células de la glía, y, como
principal es la de fagocitosis. hemos visto, actúan como sistema de sostén de
Actúan como fagocitos de las neuronas, tienen importancia en la reparación
de las mismas, en mantener su equilibrio hídrico
proteínas, fragmentos y su metabolismo energético. En el caso
celulares. particular de estas células recubren la cavidad
interna del tubo neural y se parecen a la vista en
 Células ependimarias: son el microscopio a un epitelio cilíndrico, es decir
células parecidas a las células células juntas, sin sustancia fundamental.

21
denomina nódulo de Ranvier desarrolla el complejo mundo de la
y tiene importancia en la integración de sensaciones,
conducción del impulso respuestas motoras, recuerdos,
nervioso. memoria, olvido, patrones de
La sola mención de las células comportamiento y todo el
que componen el SNC nos lleva a la maravilloso mundo del SN.
discusión sobre la complejidad de Hemos visto, entonces, como
las funciones que realiza, son los estímulos llegan a la neurona,
millones de fragmentos de son procesados y se elabora una
información por minuto que se respuesta. Ahora bien: ¿de qué
llevan a cabo en toda su estructura, manera se comunican las neuronas?
procedente de diferentes estímulos ¿Cuál es la forma en que se
sensitivos para integrar la transmite la información en los
información y generar respuestas circuitos neuronales? Es hora de
motoras que impliquen la introducirnos en el impuso nervioso.
coordinación de las funciones
corporales. Una cuestión que debe
1.3 Comunicación
ser analizada es el diseño del SN.
Hemos discutido que la unidad en el Sistema Nervioso
básica es la neurona. Pensemos que La información recorre el SN
en el Sistema Nervioso existen más bajo la forma de potenciales de
de 100.000 millones de neuronas acción, conocidos como impulsos
(Guyton, 2007) que las señales nerviosos. Cada uno de los impulsos
aferentes llegan a ella a través de las originados puede quedar bloqueado,
dendritas neuronales y que son integrarse con otros potenciales de
procesadas en el cuerpo celular. Una acción, o convertirse en una serie de
vez que la información ha sido estímulos repetitivos. A esta forma
procesada, la respuesta viaja en un de transmisión la denominamos
único sentido a través del axón. sinapsis.
¿Sólo una neurona le brinda
información a otra? Podemos Tipos de sinapsis
afirmar que cada neurona recibe
aferencias sensitivas desde unos Podemos decir que existen dos
cientos hasta 200.000 neuronas tipos principales de sinapsis. Una de
(Guyton, 2007), y es en esa riqueza ellas es la conocida como sinapsis
de interconexiones neuronales, que química. Forma parte de la mayoría
podemos llamar circuitos, que se de las sinapsis en nuestro organismo.
22
En este tipo la neurona produce y para la transmisión en el impulso
segrega un producto químico, nervioso.
llamado neurotransmisor, que es Nuevamente la estructura se
conducido a través del axón, en relaciona con la función.
vesículas, y es liberado en el espacio Solo para ordenarnos trataremos
existente entre el axón y la estructura de esquematizar cuál es la estructura
de la célula a la que le está siendo anatómica que permite la ocurrencia
transmitido el impulso, pudiendo de las sinapsis químicas.
tratarse de una dendrita, otra célula, Las estructuras que encontramos
o una fibra muscular. Este en las sinapsis son:
neurotransmisor, se une a receptores  El botón sináptico
de la llamada membrana post  La hendidura sináptica
sináptica y según el neurotransmisor  La membrana plasmática de la
y su proteína receptora transmite el neurona post sináptica, como
impulso nervioso pudiendo excitar, veremos en la figura 1-4.
inhibir o modificar la respuesta en la Se conoce como botón sináptico
célula siguiente. a la parte final del axón de la
Otro tipo de sinapsis son las neurona pre sináptica, en la que
eléctricas. En ellas el impulso encontramos múltiples vesículas con
nervioso se conduce a través de compuestos químicos, llamados
uniones estrechas entre las células, neurotransmisores, porque como su
que permiten el movimiento de iones nombre lo indica se ocupan de
de una célula a otra. Estas formas de producir señales celulares que
transmisión del impulso las producen un cambio en la célula
encontramos en el músculo cardíaco, post sináptica que permiten la
por ejemplo. Pensemos que la transmisión del impulso nervioso.
estructura tiene que ver con la Esta comunicación se produce a
función, y en este caso si pensamos través de cambios que los trataremos
en la contracción del músculo como potencial de acción.
cardíaco, debe ser rápida, coordinada La hendidura sináptica es el
y todas sus células deben ser espacio que encontramos entre la
excitadas para su contracción en un membrana pre sináptica y la post
mismo momento, de manera que la sináptica. En ella se vuelcan los
transmisión de célula a célula, como neurotransmisores, además hay
si las membranas celulares no enzimas, moléculas de adherencia y
existieran es una forma beneficiosa otros productos químicos.
23
La membrana llamada post ejemplo las proteínas de los canales,
sináptica puede ser una membrana que poseen las mismas.
en una dendrita, o en el cuerpo Creemos que para comprender el
celular o en el axón. Al unirse el potencial de acción, debemos
neurotransmisor a receptores de esa recordar que las concentraciones de
membrana post sináptica ocurren los diferentes iones, dentro y fuera
cambios en ella que modifican su de la membrana celular, son
permeabilidad, permitiendo que se diferentes. Eso significa que si
desencadene lo que conoceremos pudiésemos medir con un voltímetro
como potencial de acción. Es decir encontraríamos que el interior de la
que, el impulso nervioso, la forma célula nerviosa es negativa con
en que se transmite la información respecto al exterior. La causa de esta
entre las neuronas, se realiza a través polaridad está dada en la diferente
del llamado potencial de acción que concentración de los iones que
es simplemente una serie de cambios encontramos en ella, vale decir en
electroquímicos que permiten que las diferentes concentraciones de
ocurran diferencias en la iones a ambos lados de la membrana
concentración de iones dentro de la celular, como podemos ver en la
célula, y son estas diferencias las figura 1-5 Diferencia en la
que ocasionan cambios en las concentración de iones entre el
proteínas de membrana, como por líquido intra y extracelular.

Figura 1-4 Esquema de la sinapsis


(tomada y adaptada de Campbell, 2007)
24
Podemos agregar que una de voltaje, cuando el interior es muy
célula nerviosa en reposo tiene un positivo la entrada de Na cesa
potencial de membrana de -70 mV. porque los canales se cierran, y al
Significa que la diferencia de mismo tiempo se comienzan a abrir
concentración de iones de uno y otro los canales que permitan que el
lado de la membrana da una potasio (K) comience a salir del
discrepancia de potencial de menos interior al exterior celular,
de 70 milivoltios del interior con transformando entonces a la célula,
respecto al exterior de la célula. Esto que está perdiendo cargas positivas
es posible gracias a complejos en menos positiva. El potencial de
mecanismos conocidos como acción, es decir el cambio de cargas
transporte a través de membrana, entre el interior y el exterior celular,
incluyendo los canales y la bomba vuelve a hacerse menos positivo
sodio potasio. Cuando una neurona hasta alcanzar nuevamente la cifra
se excita o se estimula se produce la que encontrábamos en la célula en
apertura brusca de los canales de reposo.
sodio (Na). Estos canales se abren
dependiendo del voltaje. Cuando los
iones sodio ingresan desde el
exterior al interior de la célula, la
polaridad de la misma se transforma
en menos negativa y cuando se
alcanza un cierto valor, al que
llamaremos potencial umbral, se
produce la apertura brusca de todos
Figura 1-5 Diferencia en la
los canales de Na, permitiendo la concentración de iones entre el
entrada de ese catión líquido intra y extracelular
intempestivamente desde el exterior (tomada y adaptada de Campbell, 2007)
al interior celular transformando
entonces, a este espacio en positivo Es importante tener en cuenta
con respecto al exterior celular. Esta que el llamado potencial de acción
espiga llamada potencial de acción se alcanza una vez que llegamos al
ocasiona algunos cambios. Como potencial umbral, es decir cuando
podemos razonar el interior, en este cambia la concentración iónica, se
momento, por la entrada de Na es llega a un valor que si se logra se
positivo con respecto al exterior. abren los canales, permitiendo,
Como los canales son dependientes como dijimos el ingreso abrupto de
25
los iones Na. Esto es importante célula a otro estímulo. Es otro
porque de esta manera el potencial mecanismo que permite la
de acción se conduce o no se conducción del potencial de acción.
conduce. Es decir es un estímulo de A modo esquemático ilustramos la
todo o nada. Si alcanzamos el figura 1-6.
potencial umbral el estímulo se La permeabilidad de la
transmite, y si no, no se produce. membrana, la activación de los
Este mecanismo es de suma canales dependientes de voltaje, el
importancia porque permite que el período refractario permiten que la
estímulo siempre se transmita con la conducción del potencial de acción
misma intensidad. Un estímulo táctil sea unidireccional, no pueda
por ejemplo la sensación, es siempre retroceder. Una estructura ayudará a
la misma, a lo largo del tiempo, no transmitir estos estímulos en forma
disminuye, no se hace más débil, a adecuada y veloz, es la capa aislante
pesar de las diferentes distancias que de mielina, que como ya hemos
debe recorrer, esto es por las descripto precedentemente, es
características de la transmisión del producida por las células de
potencial de acción. ¿Podemos Schwann, en los nervios periféricos
comparar a la comunicación del SN y que permite el asilamiento de esos
con la electricidad? ¿Podríamos axones optimizando la conducción.
encontrar diferencias y similitudes Recordemos que este potencial
entre ellas? recorre los axones en lo que
Debemos resaltar, además, que llamaremos conducción saltatoria,
en este potencial de acción, existe un estrategias que son utilizadas para
período que se denomina período mejorar la conducción y aumentar la
refractario, en el cual, siempre velocidad. Si bien los axones de las
dependiendo de la permeabilidad de diferentes neuronas no son iguales
las membranas, no responde la en su tamaño, podemos decir que los
axones de las células nerviosas
Podemos observar animaciones referidas encargadas de la motricidad
al potencial de acción en:
http://highered.mcgraw-
voluntaria de nuestro cuerpo pueden
hill.com/olc/dl/120107/anim0015.swf alcanzar una velocidad de
http://highered.mcgraw- transmisión del impulso nervioso de
hill.com/olc/dl/120107/bio_d.swf,
http://highered.mcgraw- 70 metros por segundo. ¿Podemos
hill.com/olc/dl/120107/bio_c.swf tomar dimensión de la rapidez en la
Recuperada de la página web de la transmisión del impulso nervioso?
editorial mcgraw-hill, consultada el 2 de
agosto de 2013.

26
La transmisión de estímulos por su permeabilidad selectiva, sus
neuronas motoras que son las canales dependiente de voltaje todo
encargadas de la elaboración de se relaciona con la estructura que
movimientos, son las neuronas con evolutivamente ha sido favorecida
axónes de mayor diámetro. Esta para la función que debe realizar.
característica estructural, junto con Esta estructura de tejido
su importante vaina de mielina que nervioso, sus células, su forma de
los recubre permite alcanzar la comunicación, su estructura, se
máxima velocidad en la conducción agrupa formando órganos y entre
del impulso nervioso. A nivel ellos constituyen un sistema: el SN,
macroscópico el diámetro de los que será tratado en los próximos
axones, la vaina de mielina, a nivel capítulos.
microscópico la membrana celular,

27
Figura 1-6 Potencial de acción
(tomada y adaptada de Campbell, 2007)
1- en el estado de potencial de reposo las puertas de los canales de activación están cerradas. 2-
Un estímulo abre algunos de los canales de Na, el pasaje de sodio del exterior al interior
depolariza la membrana. Si esta depolarización alcanza el potencial umbral se desencadena el
potencial de acción. 3- La depolarización abre la mayoría de los canales de Na, mientras que
los canales de potasio permanecen cerrados. El flujo de Na hacia el interior de la célula la torna
positiva en relación con el exterior. 4- Los canales de Na se cierran bloqueando su entrada. Se
abren los canales de K, permitiendo su salida desde el interior al exterior celular, volviendo el
interior celular menos positivo y volviendo a los niveles de estado de reposo. 5- Los canales de
Na están cerrados, pero continúan abiertos algunos canales de K por lo que la célula es más
negativa que en el estado de reposo.

28
CAPÍTULO 2
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

Si recibiéramos un trasplante de corazón nuestra personalidad no se


modificaría. No obstante, si el trasplante recibido sería de nuestro cerebro, se
producirían modificaciones importantes, ya que éste define nuestro carácter,
capacidades, gustos y decisiones.

Teniendo en cuenta los niveles impulsos electroquímicos,


de jerarquización biológicos, las ocasionan las respuestas motoras,
células, caracterizadas en el capítulo sensitivas y/o mixtas.
anterior, se agrupan entre sí
formando tejidos, los cuales, a su ¿Cómo se organiza el SN?
vez, constituyen los órganos, que
Es importante tener en cuenta
nuevamente se ordenan
cómo se organiza nuestro SN para
estableciendo sistemas que dan
poder estudiarlo y analizarlo en
como resultado organismos
profundidad a medida que
complejos, como el cuerpo humano.
avanzamos en la lectura. Por otro
Teniendo en cuenta esto, debemos
lado, y dado que es muy confuso el
conocer que el SN es, junto al
lenguaje utilizado para denominar
sistema endócrino, uno de los
cada una de sus partes según se lo
principales del cuerpo que se
realice desde el punto de vista
encarga de coordinar, integrar y
embriológico, ontológico, o
comunicar todas las funciones del
funcional creemos que es importante
organismo, como la regulación y
conocer que en todos los vertebrados
funcionamiento de los órganos
el tubo neural, que aparece en el
internos y temperatura corporal,
embrión se observan tres
emociones, actos reflejos y demás
dilataciones o vesículas que se
actividades necesarias para nuestra
llaman vesícula anterior, media y
supervivencia. Para lograr éstas
posterior. A medida que avanza el
acciones, el SN recibe información
desarrollo se subdividen cada una de
del medio externo y de los órganos,
ellas, para llegar a constituir las
procesa dicha información y emite
estructuras que finalmente forman
una respuesta. Esto se logra, a través
parte del SN. El siguiente cuadro,
de las interacciones que existen entre
sintetiza estos conceptos.
células nerviosas que, mediante

29
(Imagen sobre el desarrollo cerebral, tomada y modificada Campbell, 2005)

Para empezar, debemos mientras que el segundo, está


conocer que el SN posee dos formado por estructuras, llamadas
grandes organizaciones: nervios (ver figura 2-1). Éstos
El Sistema Nervioso Central (SNC) últimos comunican al SNC con la
y el Sistema Nervioso Periférico periferia, y esquemáticamente lo
(SNP). El primero incluye al podemos dividir en:
encéfalo y la médula espinal,
30
 Nervios craneales, son A pesar de la distinta localización en
aquellos que se originan en el su origen, podemos decir, que ambos
encéfalo. tipos de nervios parten de órganos
 Nervios raquídeos o pertenecientes al SNC, lo que nos
espinales, son aquellos que permite analizar que el SNP
se extienden desde la médula comunica el central con todos los
espinal. órganos del cuerpo, tal como el
nervio olfatorio, el auditivo, los
plexos lumbares y cervicales, entre
otros nervios que detallaremos en los
próximos capítulos.
Ahora bien, dentro del SNP,
encontramos dos subdivisiones más,
relacionadas al control de órganos
efectores. Esquemáticamente lo
podemos dividir en:
 El sistema nervioso somático
o sistema nervioso de la vida
en relación es el encargado
de llevar información a todos
los efectores somáticos, es
decir, a los músculos
esqueléticos, encargándose,
de esta manera, de las
sensaciones y movimientos
voluntarios, como el sentido
Figura 2-1 El Sistema Nervioso del tacto o realizar actividad
(tomada y adaptada de física.
Thibodeau-Patton, 2007):  El sistema nervioso
las características anatómicas principales
autónomo, controla y lleva
del sistema nervioso humano incluyen
encéfalo, médula espinal y todos los nervios información a los efectores
individuales. El encéfalo y la médula autónomos viscerales u
espinal constituyen el SNC y todos los órganos internos, tal como
nervios y sus ramas forman el sistema lo son el músculo cardíaco,
nervioso periférico. Los nervios que se
las glándulas y los
originan en el encéfalo se clasifican como
nervios craneales, los que proceden de la intestinos, entre otros. A
médula espinal nervios espinales. diferencia del Sistema
31
Nervioso Somático (SNS),
este sistema es independiente
del control voluntario, es
decir, que no depende de
sensaciones o movimientos
voluntarios, sino que es
totalmente independiente. El
sistema nervioso autónomo
posee dos tipos de
divisiones:
- División simpática, que agrupa a
los nervios que parten de la
médula espinal y es el que “se
activa” para preparar al cuerpo
para la huida o la lucha, 2.1- Capas meníngeas
dilatando las pupilas y y líquido cefalorraquídeo
aumentando el pulso cardíaco
Los órganos que componen al
por ejemplo.
SN son muy frágiles y delicados. A
- División parasimpática, los
causa de esto, deben poseer algunas
nervios parten del encéfalo o de
estructuras que los sostengan y
las porciones bajas de la médula,
protejan, a las que llamamos capas
y se encargan de coordinar las
meníngeas. Éstas son membranas de
actividades normales de un
tejido conectivo, que en su conjunto
cuerpo en reposo.
se denominan meninges. Les
proponemos visualizar la figura 2-2
Manos a la obra… para lograr comprender e imaginarse
Es hora de trabajar… a las capas meníngeas.
es hora de ponerse a aplicar Estas membranas recubren todo
conceptos... el SNC, es decir el cerebro, cerebelo,
Les proponemos que analicemos la tronco encefálico, médula espinal y
siguiente imagen: ¿Qué diagnóstico también envuelven a las raíces de los
se prevé frente a esta reacción nervios espinales inferiores y la
positiva? ¿Por qué? y si la reacción parte correspondiente al filum
no es correspondida, ¿qué presume terminal, pertenecientes al SNP.
el profesional? Para conocer más acerca a cada
una de las capas meníngeas, que
recubren el SNC, les proponemos
32
desarrollar sus características  la hoz del cerebro que se
principales. proyecta dentro de la cisura
Comenzaremos con la más longitudinal y forma una
superficial de ellas, denominada especie de tabique entre
duramadre. Ésta está formada por ambos hemisferios, derecho
un resistente tejido conectivo fibroso e izquierdo.
de color blanco. Se encuentra unida  la hoz del cerebelo separa a
a la cara interna de los huesos como los dos hemisferios que lo
los que recubren la cavidad craneal. forman.
A su vez, proporciona, vías de  la tienda del cerebelo divide
acceso a los vasos sanguíneos que el encéfalo en un grupo
irrigan al SN. Y es una barrera superior y otro inferior, como
mecánica que protege al tejido detallaremos más adelante.
nervioso de las infecciones. Entre la
duramadre y las cubiertas óseas se La segunda capa meníngea que
encuentra el espacio epidural conforma la protección al SNC, es la
que contiene una capa de grasa y de Para más información ingresa ha
otros tejidos conjuntivos. En este http://www.importancia.org/sistema-
espacio, como veremos más nervioso.php
adelante, encontramos las raíces
nerviosas de los nervios espinales, y que denominaremos aracnoides.
es un lugar donde se utiliza la Esta capa la encontramos entre la
colocación de drogas anestésicas duramadre, en contacto con el
para cirugías que lo requieran. Nos espacio subdural, que contiene un
referimos a la llamada “anestesia líquido seroso lubricante, y la
epidural”. En este tipo de anestesia piamadre en contacto con el espacio
quedan anuladas las funciones subaracnoideo. Para diferenciarla del
motoras y sensitivas de los resto de las capas, podemos expresar
nervios raquídeos situados de la que la aracnoides, se parece a
cintura para abajo, por lo tanto, no una tela de araña, a la cual se la
compromete la conciencia, tema que caracteriza por una delicada textura.
será desarrollado más adelante. Por último, adherida estrechamente
Como característica primordial al tejido encefálico y a la médula
podemos decir que, la duramadre, espinal, se encuentra la piamadre.
posee tres importantes Ésta membrana es muy delgada y se
prolongaciones interiores, éstas son: constituye de tejido conectivo, que
es el encargado de recubrir a todo el
33
SNC, proporcionándole nutrientes a
partir de numerosas ramificaciones
vasculares. La superficie externa de
http://escuela.med.puc.cl/paginas/departament
esta membrana está unida a la os/anatomia/cursoenlinea/down/irriga.pdf
aracnoides por trabéculas de tejido
https://www.youtube.com/watch?v=HW5y5s_
conjuntivo que limitan con un AHk4 (flujo del líquido cefalorraquídeo)
espacio llamado subaracnoideo,
mencionado anteriormente, por
donde circula el líquido
cefalorraquídeo.

Figura 2-2 Capas


meníngeas
(tomada y adaptada
de A.D.A.M, 2010)

A parte de las cubiertas, huesos, surgir en el medio interno. Un dato


músculos, entre otros mecanismos muy interesante es la pequeña
de protección, el cerebro está cantidad de la que dispone cada
protegido por una amortiguación individuo, que es aproximadamente
líquida. Este líquido que circula 140 ml de líquido.
alrededor y dentro de los órganos, El líquido cefalorraquídeo se
se llama líquido cefalorraquídeo, encuentra en el espacio
nombrado en el párrafo anterior. El subaracnoideo, circulando dentro de
mismo, no sólo es un mecanismo de las cavidades y conductos del
protección, sino que también encéfalo y la médula espinal. Se
funciona como un monitor de produce a partir de la separación de
posibles alteraciones que puedan líquido de la sangre en los plexos

34
coroideos, que son una red de ventrículos. Podemos mencionar los
capilares que salen desde la ventrículos laterales, ubicados uno
piamadre hacia las cavidades, en cada hemisferio cerebral. Luego,
expulsado por las células por debajo de estos últimos se
ependimarias que revisten la pared encuentra el tercer ventrículo que
de los capilares. Luego llega al posee una forma similar a la de una
espacio subaracnoideo recorriendo pequeña bolsita y finalmente, el
todo el encéfalo y la médula. cuarto ventrículo caracterizado por
Finalmente el líquido es absorbido su forma romboide que se encuentra
por granulaciones de Pacchioni que próximo a la cara posterior del
lo devuelven a la sangre. tronco del encéfalo. Ver figura 2-3
Cuando hablamos de cavidades
nos referimos a los cuatro

Figura 2-3 Ventrículos cerebrales


(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007)

2.1 - Encéfalo

Continuando con la explicación Denominamos encéfalo a casi


del SNC, sus características y toda la porción del SNC,
funciones le toca el turno al exceptuando a la médula espinal,
encéfalo. que se encuentra alojada en el
conducto vertebral. Éste último, está
formado por células denominadas

35
neuronas que forman la sustancia visto es una prolongación de la
gris (materia gris) y se comunican duramadre y comprende de abajo
mediante fibras denominadas hacia arriba: el bulbo, también
axones, que son los que constituyen llamado médula oblonga, el puente,
la sustancia blanca (materia blanca). los pedúnculos cerebrales y el
Además, está recubierto por una cerebelo. Pocas regiones del SN han
capa exterior de hueso, denominado dado lugar a tal confusión
huesos craneales2 y las cubiertas terminológica (Rouviere, 2007), y es
interiores denominadas membranas por ello que a partes iguales en
meníngeas con sus diferentes bibliografías se los
correspondientes prolongaciones de nombra diferente. Sólo para dar un
la membrana duramadre (Hoz del ejemplo a los pedúnculos cerebrales,
cerebro, Hoz del cerebelo y tienda que conectan al tronco encefálico
del cerebelo) de las cuales hablamos con el cerebelo, junto con los
más detalladamente en el apartado coliculos cerebrales, se lo conoce
anterior. como mesencéfalo. Estos nombres
El encéfalo es un órgano de gran están relacionados con el desarrollo
tamaño en un ser humano adulto, del encéfalo y fueron dados por
éste llega a pesar 1,4 kg. Crece embriólogos.
rápidamente durante los primeros El grupo superior está integrado
nueve años de edad, llegando a su por el cerebro propiamente dicho,
máximo desarrollo a los 18 años originando una estructura par y
aproximadamente. Sus células se media, conocida como diencéfalo, o
dividen mitóticamente de manera cerebro del medio, formada por el
prenatal y los primeros meses tálamo y los llamados núcleos de las
postnatales, luego solo aumentan su base y por encima de ellos dos
tamaño. partes pares y simétricas que
Como se muestra en la figura 2- corresponden a los hemisferios
4, el encéfalo está dividido en cerebrales.
dos grupos de elementos unidos
entre sí por un estrecho pedúnculo,
llamado istmo. El grupo inferior está
separado del grupo superior por la
tienda del cerebelo, que como hemos

2
Los huesos que forman la calota
craneal son: frontal, parietales, temporales y
occipital.
36
Figura 2-4 Esquema del encéfalo
(tomada y adaptada de Nicolás Silvera Hernándezi, 2012)

Simplemente, para asociar el simplemente un recurso en la


desarrollo del encéfalo con la historia descripción, pero su estructura
evolutiva podemos mencionar que al permite el funcionamiento como un
tálamo junto con los núcleos de la todo.
base se lo llama paleoencéfalo,
porque es anterior en su aparición, es
más antiguo. Por otro lado a los 2.3- Cerebro
hemisferios cerebrales se los
llama neoencéfalo, porque es de Por arriba de la tienda del
aparición más reciente cerebelo encontramos al cerebro
evolutivamente hablando. propiamente dicho. Este cerebro está
A continuación desarrollaremos dividido en tres partes: una impar y
cada una de estas partes en las que media llamada cerebro intermedio o
se divide el encéfalo, que es diencéfalo y otras dos partes, pares y
37
simétricas que forman los sensoriales conscientes hacen
hemisferios cerebrales, el telencéfalo. una sinapsis en el tálamo
El diencéfalo comprende el desde donde son enviadas a
conjunto de estructuras situadas los centros cerebrales
alrededor del tercer ventrículo, y está apropiados.
colocado profundamente en el  Hipotálamo: se encuentra por
encéfalo a ambos lados de la línea debajo del tálamo y está
media, como podemos observar en la compuesto de varias
figura 2-5. estructuras formadas de
Describiremos como sustancia gris y haces de
constituyentes: el tálamo y los sustancia blanca que conectan
núcleos estriados derivados de los los núcleos entre sí. Su
hemisferios cerebrales como son el función es ser eslabón entre la
núcleo caudado y el lenticular. Son mente y el cuerpo, unir el
regiones de sustancia gris que sistema endócrino con el SN
intervienen formando estaciones de originando lo conocido como
relevo diferentes en vías secreción neuroendócrina.
encargadas de llevar la sensibilidad Encontramos el centro
consciente, como así también en regulador de la temperatura
regulación de vías motoras. Para corporal, o termostato, así
realizar una descripción más como el llamado reloj
detallada diremos que sus estructuras biológico. Por su control a la
son: glándula hipófisis el
 Tálamo: Es una masa ovoidea hipotálamo regula el hambre
de sustancia gris formado por y la sed, y, además tiene un
numerosos grupos de rol importante en los
neuronas, llamados núcleos y comportamientos sexuales,
sustancia blanca llamada de apareamiento, de lucha o
lámina medular interna que huida y el placer (Campbell,
está formada por múltiples 2005). Es también la fuente
haces de axones que de hormonas en la
participan de diferentes vías adenohipófisis posterior, tema
de conducción nerviosa. El de otro capítulo en el cuerpo
tálamo es el principal centro humano.
para la información sensorial  Epitálamo: incluye la
en su viaje hacia la corteza glándula pineal que se
cerebral. Todas las vías 38 encuentra por encima de los
tubérculos cuadrigéminos del otra del mismo hemisferio mientras
mesencéfalo, su forma es que los tractos, llamados
circular y pequeña y es comisurales, se extienden de la
considerada una reliquia circunvolución de un hemisferio a
filogenética que se encuentra la del otro y son los que forman el
en los animales vertebrados cuerpo calloso, el cual tiene una
inferiores, es una glándula forma curva, y no es otra cosa que
endócrina que produce un conjunto de fibras nerviosas que
melatonina. Su secreción funcionan como puente entre los
sigue patrones de luz- hemisferios. Todas estas vías de
oscuridad. Además incluye un asociación permiten transmitir y
grupo de capilares, llamado recibir información de un lugar u otro
plexo coroideo encargado de para poder realizar acciones de
la producción o secreción de complejidad creciente, como por
líquido cefalorraquídeo, a ejemplo pensar.
partir de la sangre. Entre las circunvoluciones se
El cerebro consta de una pueden encontrar los surcos que son
superficie delgada denominada ranuras superficiales que dividen a
corteza cerebral que está formada cada hemisferio cerebral en cinco
por seis capas de neuronas que corren lóbulos (parietal, temporal, frontal,
tangencialmente a la superficie occipital e ínsula), como lo
encefálica (Campbell, 2005). Esta observamos en la figura 2-6.
corteza, es conocida como Las ranuras más importantes
neocorteza, ya que evolutivamente son: interhemisférica (es la más
hablando, se originó cuando los profunda y divide al cerebro en dos
mamíferos se separaron de los hemisferios), Rolando (divide al
reptiles. En los seres humanos tiene lóbulo frontal del parietal), Silvio
una superficie mayor, y es por ello (divide al lóbulo temporal del
que se plegó formando parietal y frontal) y Perpendicular
circunvoluciones. En esta corteza externa (divide el lóbulo occipital del
cerebral podemos localizar además parietal).
gran cantidad de fibras, axones, ya
sea de tractos ascendentes,
descendentes o simplemente fibras de https://www.facebook.com/TEDxRiode
laPlata?v=app_174132606050150&app_dat
asociación. Éstos haces son los que a=zONDGowt5lw
comunican una circunvolución con la

39
Figura2-5 Cerebro
(tomada y modificada de Internet)

Figura 2-6 Lóbulos del cerebro


(tomada y adaptada de A.D.A.M, 2013)
40
Además en el cerebro involuntarios a través de múltiples
encontramos formaciones de vías que permiten la armonía en el
sustancia gris denominada núcleos movimiento fino, como por ejemplo
basales, que podemos observar en la el de escribir. Estos núcleos están
figura 2-7 y que se llaman: núcleo topográficamente situados en el
caudado, núcleo lenticular con sus límite de un estructura denominada
dos formaciones (putamen y globo cápsula interna, por donde pasan
pálido) y el núcleo amigdalino tanto las vías aferentes como las
que intervienen en la coordinación eferentes, es decir las que bajan de la
de los movimientos voluntarios e corteza como las que suben a ella.

Figura 2-7 Núcleos basales, núcleo caudado, núcleo lenticular y núcleo amigdalino
(tomada y adaptada de Guyton, 2007)

41
Los hemisferios se dividen en Por ejemplo, caminar y mover los
izquierdo y derecho. Mucho se músculos para ello implica la
ha hablado e investigado sobre sus intervención del lóbulo frontal en el
funciones específicas, sin embargo control del movimiento voluntario de
en numerosos casos funcionan los músculos. Otra función que
complementándose. El hemisferio podemos nombrar es la del lóbulo
izquierdo esta más relacionado con el parietal, en el cual finalizan las vías
desarrollo de los conocimientos de sensibilidad consciente, como por
matemáticos y del lenguaje, mientras ejemplo el tacto, la temperatura y el
que el derecho se especializa en la dolor. En estos dos lóbulos podemos
percepción de ciertos estímulos decir que la topografía de las
auditivos y relaciones espaciales. regiones responsables de la
Como dijimos anteriormente y sensibilidad y motricidad general de
podemos observar en la figura 2- nuestro cuerpo muestra diferente
6, los hemisferios están divididos en extensión, como podemos ver en la
lóbulos y en cada uno de ellos se figura 2-8 del homúnculo sensitivo y
encuentran funciones de la corteza. motor.
Figura 2-8
Región de la
corteza sensitiva
(tomada y adaptada
de Campbell, 2005)

42
Las funciones del disminuyendo las alteraciones en
lóbulo temporal están asociadas a lo nuestro cerebro, al momento de
auditivo y el lóbulo occipital a lo poseer alguna lesión, ellas son las de
visual. asociación que integra información
Existen otras áreas que se motora y sensorial. Observemos la
caracterizan por brindar la figura 2-9 para analizar
posibilidad de adaptación detenidamente la imagen.

Figura 2-9 Región de la corteza motora


(tomada y adaptada de Campbell, 2005)

Funciones
de la corteza cerebral

La corteza cerebral se fragmenta comunica. Existen áreas que son las


en áreas encargadas de encargadas de las funciones
determinadas funciones dependiendo sensitivas, es decir, del
de las estructuras con las que se funcionamiento de los sentidos
43
somáticos, como el tacto, la presión, encargadas de las funciones motoras
la temperatura, la posición corporal y como: la circunvolución frontal
también son las que hacen funcionar ascendente, que constituye el área
al sentido de la vista y la audición, motora somática primaria y la
como de otras tantas percepciones circunvolución intermedia anterior a
que requieran de órganos sensoriales la frontal ascendente, que cumplen
complejos. El área primaria de los con la realización de diversas
sentidos somáticos generales es la funciones, como por ejemplo,
circunvolución parietal ascendente, controlar el movimiento de los
que transmite su información a las músculos estriados.
áreas de asociación sensitivas y a
otras partes del encéfalo en donde es Para ampliar estos temas invitamos a
evaluada, finalmente la corteza visitar la página web
http://cedoc.infd.edu.ar/upload/5cerebroy
integra toda la información en una memoria.pdf, que se corresponde con
percepción total. Como veremos en material realizado INFD en el año 2010.
la figura 2-10, existen las áreas

Figura 2-10 Áreas funcionales de la corteza Cerebral


(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007)

44
Las funciones integradoras de vasomotor, funciones vitales del
la corteza cerebral comprenden organismo. Por encima del mismo,
actividades mentales de todo tipo, tal del bulbo raquídeo, ubicamos a la
como la consciencia, el lenguaje, las protuberancia y superior a ella los
emociones y la memoria. Es decir, pedúnculos cerebrales.
son funciones que integran las En conjunto, en el tronco
funciones motoras y las sensitivas encefálico, encontramos haces de
mencionadas anteriormente. circuitos neuronales que
ascienden desde la médula espinal, o
2.4- Tronco encefálico descienden de los hemisferios
cerebrales, diencéfalo o cerebelo.
Se denomina tronco del encéfalo
Estos circuitos ascendentes se
o tronco encefálico al conjunto
corresponden, como veremos más
de bulbo o médula oblonga,
adelante como vías sensitivas en su
protuberancia y pedúnculos
ascenso hacia la corteza, mientras
cerebrales. Cada una de estas partes
que dentro de los descendentes una
está unida por estructuras llamadas
estructura que determina la cara
pedúnculos cerebelosos al cerebelo.
anterior del tronco encefálico es el
Estructuralmente estas vías permiten
haz piramidal, que corresponde a la
la aferencia y eferencia de los
vía motora originada en la corteza
circuitos neuronales desde y hacia
cerebral.
este órgano. Todo el tronco
Además de estos múltiples
encefálico está recorrido por el
grupos de axones de diferentes
sistema ventricular del SNC.
conexión y dirección, encontramos
Como podemos ver en la figura 2-
sustancia gris, es decir grupos de
11, el bulbo raquídeo es la parte del
neuronas que forman los núcleos de
encéfalo que se une a la médula
origen de los llamados pares
espinal. Éste es una prolongación de
craneales, como por ejemplo el
la médula que mide 2,5 cm
nervio facial, el glosofaríngeo y el
aproximadamente. El bulbo raquídeo,
trigémino; pero no nos apresuremos
se compone de sustancia blanca
ya que estos nervios serán
y una red de sustancia gris y blanca
desarrollados en los próximos
llamada formación reticular. En ésta
capítulos. Otras neuronas forman los
última, formación reticular, podemos
núcleos de varios centros llamados
encontrar cuerpos celulares de
reflejos, muchos de ellos vitales para
neuronas, algunos de los cuales se
nuestro organismo, como por
denominan centros de control como
ejemplo centro de la respiración, el
por ejemplo cardíaco, respiratorio y
45
centro cardíaco, que nos controla Demás estructuras que debemos
permanentemente el tono de nuestro mencionar a nivel de los pedúnculos
sistema vascular, permitiendo cerebrales son por un lado los
realizar ajustes ante necesidades o tuberculos cuadrigéminos, situados
cambios. Otros centros reflejos, no en su cara posterior relacionados con
son vitales, pero son igualmente las vías auditivas y visuales,
importantes, como por ejemplo el cumpliendo un rol fundamental en la
centro de la deglución. interpretación de los sonidos y la
Sin embargo no son los únicos visión y un grupo de neuronas
grupos de neuronas encontrados. llamadas sustancia negra (ver figura
Otra estructura, llamada en general 2-7) y núcleo rojo que forman parte
sustancia reticular, formada por de complejos circuitos entre la
neuronas distribuidas en todo el corteza, el cerebelo y la médula
tronco cerebral es la encargada de espinal que permiten el control del
emitir estímulos constantes a la tono muscular.
corteza. Esta sustancia reticular Las pirámides son dos
activante es la que nos permite por proyecciones abultadas de sustancia
ejemplo el despertar. blanca que se encuentran en la cara
ventral del bulbo y formadas por
fibras.

Figura 2-11 Esquema del tronco encefálico


(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007).
46
Son accidentes anatómicos de la estructura interna del cerebelo o
resultantes del paso de vías nerviosas también llamado: árbol de la vida. El
motoras, llamada vía piramidal, cerebelo, posee surcos y elevaciones,
como veremos más adelante. La oliva denominadas circunvoluciones, muy
es otra proyección que se encuentra similares a las del cerebro pero más
en la cara ventral del bulbo raquídeo delgadas y pequeñas, conocidas con
pero está ubicada en forma lateral a el nombre de folia, que significa
las pirámides, formada de sustancia “hoja”. Topográficamente, el
gris. cerebelo se encuentra dividido en dos
hemisferios, separados por una
región central llamada vermis.
Para más información podes dirigirte a la
siguiente página extraída de la Observar figura 2-12.
Universidad Nacional de Asunción La sustancia blanca interna del
Facultad de Ciencias Medicas:
http://www.slideshare.net/lalistef/troncoe
cerebelo está formada por las
nceflico-13926464 prolongaciones de los axones de sus
neuronas, agrupadas en estructuras
que se denominan tractos, los
que conducen impulsos desde y
hacia el cerebelo.
Estas vías de conducción llegan
2.5- Cerebelo
y salen del mismo a través de
El cerebelo, como órgano pedúnculos que simplemente
perteneciente al encéfalo, se permiten la comunicación de otras
encuentra ubicado por debajo del estructuras del SNC con el cerebelo.
cerebro, separados entre sí por una Se pueden distinguir:
fisura transversa. Si estudiamos o
analizamos su estructura, el cerebelo  Pedúnculos inferiores:
tiene más neuronas que el resto de Constituidos por tractos
los órganos del SNC. Es importante provenientes del bulbo y la
reconocer que este órgano está médula espinal.
compuesto externamente, por la Evolutivamente hablando,
corteza o sustancia gris ubicada de esta región es la más antigua
manera tal que le permite rodear a la o longeva y está relacionada
sustancia blanca, la cual forma parte con la función del equilibrio.

47
 Pedúnculos medios: Están través de él que ingresan
compuestos por tractos o grupos de axones
conjuntos de axones provenientes de la corteza
neuronales que llegan al cerebral y el tálamo. Estos
cerebelo desde la son los encargados, en
protuberancia, conjunto con el resto del
comunicándose entre sí y está encéfalo, de coordinar los
relacionado con vías que movimientos finos, como
informan sobre el tono escribir, pintar o tocar el
muscular. piano.
 Pedúnculos superiores: es a

Figura 2-12 Hemisferios del cerebelo


(tomada y adaptada de PsicoActiva® on-line, 1998-2013)

Ahora que ya hemos estudiado la analizar muchas de nuestras


estructura del cerebelo, es importante actividades diarias.
que describamos las funciones que A grandes rasgos y teniendo en
éste órgano posee, que nos permitirán cuenta la aparición evolutiva del
48
cerebelo, podemos decir que la la ataxia, es realiza lo siguiente:
región más antigua se encarga del llevar el dedo hacia la nariz, de esta
equilibrio, mientras que las regiones forma se demuestra si las funciones
más nuevas, como los pedúnculos cerebelosas están alteradas o no.
superiores, son las responsables de la ¿Cuántos de nosotros nos hemos
coordinación de los movimientos referido al cerebelo y al cerebro
finos. Para que esto sea posible, como un mismo órgano, tomándolos
numerosos circuitos desde la corteza como sinónimos? Ahora es momento
motora en su área pre-frontal se de repensar y analizar la estructura y
comunican haciendo sinapsis en el funciones de cada uno de ellos, no
cerebelo para que éste, luego de sólo para poder lograr diferenciarlos
comprobar la posibilidad de efectuar entre sí, sino que además resultaría
el movimiento, envía nuevamente la interesante que puedan comprender y
información a la corteza, con los relacionar la manera en la que ambos
ajustes que deberían realizarse. Y es, funcionan conjuntamente con el resto
luego de este circuito, que la orden de los órganos del SN.
motora acontece.
Resumiendo, las funciones del
cerebelo son complementarias a las 2.6- Médula espinal
del cerebro, ya que por ejemplo,
actúa conjuntamente con la corteza - ¡La médula espinal es la que
cerebral para producir movimientos se encuentra en el interior de los
hábiles, coordinando las actividades huesos!
de grupos musculares. Además, el - ¡No! ¡La que se encuentra
cerebelo interviene para controlar la en el interior de los huesos se llama
postura, mantener el equilibrio y Médula Ósea, la médula espinal, es
coordinar la información sensitiva la que se ubica en el interior de las
entrante. vértebras, en el conducto vertebral!
Cuando estas funciones ¿Acaso no lo viste en el secundario?
cerebelosas resultan alteradas,
originan enfermedades o patologías, Seguramente muchos de
como por ejemplo la incoordinación nosotros hemos pasado alguna vez
muscular o ataxia, que ocasiona por este “debate” relacionado a las
trastornos en la marcha y en el médulas, por eso y para eso, en este
equilibrio, dependiendo los grupos apartado haremos referencia a la
musculares que se vean afectados. médula del SN que forma parte,
Una prueba sencilla para diagnosticar como dijimos anteriormente, del
49
SNC junto al encéfalo, ya que fue primero en la zona cervical y la
tratado anteriormente en la página 35 última en la región lumbar. Por ella y
de este libro. La médula espinal, a través del conducto ependimario o
como bien se menciona en el diálogo epéndimo, circula y transita el
anterior, se ubica dentro del conducto líquido cefalorraquídeo que
vertebral (ver figura 2-13), mencionamos al principio del
extendiéndose desde la base cerebral capítulo. Cabe destacar que la
hasta la región lumbar de nuestra médula no llena por completo el
columna, específicamente hasta la conducto vertebral en el cual se
vértebra L1 (ver figura 2-14). Es encuentra, sino que además, está
importante conocer que nuestra acompañada por las meninges, una
médula posee un grosor similar al almohadilla de tejido adiposo
tamaño del dedo meñique, y se o graso, (como comúnmente lo
adelgaza ligeramente de arriba abajo, conocemos) y vasos sanguíneos.
con sólo dos engrosamientos: el

Figura 2-13 Ubicación de la


médula espinal en el
conducto vertebral
(tomada y adaptada de Proyecto
Biosfera)

50
La médula espinal actúa como las articulaciones, por ejemplo en el
conector principal entre el cerebro y momento de una caminata. Por estas
el SNP (que desarrollaremos más cuestiones y muchas más, se conoce
adelante) ya que de ella se a la médula espinal como el centro
desprenden fibras nerviosas que están reflejo del cuerpo. En síntesis, la
dispuestas en conjuntos y reciben función principal y esencial de la
nombres específicos según la médula espinal es recibir la
ubicación vertebral en la que se información procesada en el cerebro
encuentren, conociéndolos así como y emitir respuestas motoras y
nervios raquídeos, los cuales pueden sensitivas a través de las fibras
ser sensitivos, motores o mixtos, (que nerviosas logrando la conexión con
se estudiarán con más detalle y en el resto de los órganos del cuerpo,
profundidad en el capítulo 3). Son los quienes serán los encargados de
responsables de transmitir la desarrollar la respuesta final, como
información sobre el tacto, el dolor, por ejemplo, retirar la mano de un
la temperatura, la contracción y objeto caliente para evitar
relajación muscular y la posición de quemarnos.

Figura 2-14 Ubicación de las vértebras y los nervios raquídeos


(tomada y adaptada de IMAIOS-Antoine Micheau, 2013).

51
Ahora necesitamos conocer la La raíz nerviosa dorsal es un
estructura de la médula espinal, para conjunto de fibras nerviosas
luego poder entender sus funciones ascendentes, es decir, compuestas por
más importantes. neuronas sensitivas. Mientras que la
Si realizamos un corte raíz nerviosa ventral sustrae de la
transversal, es decir, un corte similar médula información motora, siendo
al que le haríamos a una fruta así, una raíz descendente con
teniendo en cuenta su plano neuronas de tipo motoras. Ambas
horizontal y observándola desde neuronas parten de la sustancia gris,
arriba, podríamos vislumbrar dos y en ella se adhieren a una tercer
regiones bien diferenciadas dentro de neurona, llamada interneurona,
la médula espinal: un área central en formando en conjunto un nervio
forma de H llamada materia gris que mixto o nervio raquídeo (ver figura
está compuesta por los cuerpos o 2-15), unidad funcional del SNP que
somas de las células neuronales y se profundizará más adelante.
otra área externa, la materia blanca, La sustancia blanca, a su vez,
que está constituida por los axones o posee cordones o columnas
fibras nerviosas. Dos grandes surcos compuestos por haces de fibras
dividen a la médula en dos partes nerviosas (axones) subdivididas en
casi simétricas: el surco anterior y el haces menores llamados tractos.
surco posterior. ¿Cómo podemos Estos tractos reciben nombres
reconocer y diferenciar uno del otro? específicos relacionados a las
Sencillo…el surco anterior es mucho regiones que unen: por ejemplo, el
más profundo y ancho que el tracto espino-talámico está formado
posterior, detalle que no podemos por axones de neuronas localizadas
dejar pasar a la hora de esbozar la en la médula espinal que desembocan
estructura de la médula. Como en el tálamo (estructura del encéfalo
mencionamos anteriormente, la que ya analizamos).
médula relaciona al SNC con el SNP,
Sitios web relacionados:
por ello, de cada lado salen dos haces
http://medulaespinal.org/anatomia/
o conjuntos de fibras nerviosas, http://medulaespinal.org/
denominadas raíces nerviosas. http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departa
mentos/Anatomia/Cursoenlinea/down/med
ula.pdf
http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/
fisio/2011/020.pdf

52
Figura 2-15 Corte transversal de la médula espinal con el nervio raquídeo
(tomada y adaptada de Picstopin)

53
CAPÍTULO 3
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)

Imagínense a un deportista… seguramente, se les vendrá a la cabeza la


imagen de algún jugador de fútbol… bien, ahora conocerán que esa persona, se
encuentra en perfecto estado físico, que recorre la cancha durante los 90
minutos de juego, usando sus piernas para impulsarse y siguiendo por detrás a
una pelota para marcar goles…
Ahora, imagínense a esa misma persona, ese futbolista, que agarra su auto
para ir a la cancha a practicar durante el trayecto, un colectivo cargado de
pasajeros accidentalmente lo choca de costado.
El futbolista permanece varios días internado en el hospital. El médico que
lo atiende, le comunica: “el accidente fue tan grave, que el choque afectó el
movimiento de las piernas, por lo que quedó parapléjico de por vida…”

Como vimos en el capítulo otros órganos que componen el SNP,


anterior, conocimos y ubicamos las que a continuación veremos.
diferentes partes que componen el Recordemos que tanto el SNC como
SNC. Haciendo memoria, podemos el SNP se relacionan, y es esta
encontrar al cerebro, que se halla relación la que permite la
recubierto por unas capas interconexión de ambos, utilizando
membranosas, las meninges y que como medio a las raíces nerviosas.
envía información al resto del Es así que los nervios, se
organismo. Por otro lado, hablamos presentan como una gran
del cerebelo como el responsable de prolongación de señales
regular el equilibrio y permitir el electroquímicas que abrazan a una
ajuste de la motricidad fina del columna de soporte. Esta
organismo. Como última estructura representación, nos permite decir que
del SNC, nombramos a la médula los nervios raquídeos se conectan a lo
espinal que es una prolongación del largo de toda la médula espinal.
mismo cerebro, que permite el En total son 31 pares de nervios
impulso de información que emergen desde las raíces
electroquímica desde éste hacia los anteriores o posteriores, a lo largo de
54
la médula espinal que está contenida están mezcladas fibras mielíticas y
en el conducto vertebral. Estos amielínicas.
nervios, no tienen nombres Los axones que están
específicos. Sin embargo, se los mielinizados lo hacen por segmentos,
llaman de acuerdo al lugar donde separados por los llamados anillos de
nacen, indicados a partir de la Ranvier. Una única célula de Schawn
vértebra superior desde la cual proporciona la mielina para cada
emergen. En total son 8 pares de segmento entre los anillos. Podemos
nervios cervicales, denominados, de decir, que el espesor de la vaina de
arriba hacia abajo: C1, C2, C3, C4, mielina es directamente proporcional
C5, C6, C7 Y C8. Luego continúan al diámetro del axón, cuanto más
los 12 pares dorsales, que se diámetro posee, mayor es la vaina de
nombran desde D1 a D12, mielina que lo recubre. Esta vaina de
respectivamente. Así siguen los 5 mielina es una adaptación evolutiva
pares de nervios lumbares, en la estructura que se relaciona con
enumerados desde L1 a L5. Después la velocidad de conducción del
le siguen los 5 pares de nervios estímulo electroquímico en el sistema
sacros, denominados desde S1 a S5, nervioso periférico.
y por último un solitario par Cada nervio raquídeo se une a la
coccígeo. médula espinal a través de dos
pequeñas raíces. Como hace
referencia el esquema 3-2,
3.1- Estructura y función encontramos la raíz dorsal, que la
reconocemos muy fácilmente debido
a que en ella se localizan estructuras
El principal componente engrosadas llamadas ganglios y,
estructural del nervio periférico es la como vimos en capítulos precedentes
fibra nerviosa: un axón con sus corresponde con la raíz sensitiva del
células de Schawn y su vaina de asta posterior de la médula espinal.
mielina. Como observamos en la Por otro lado, hallamos la raíz
imagen 3-1, un nervio consta de ventral, que emerge del asta anterior
numerosas fibras agrupadas en de la médula espinal correspondiendo
fascículos por vainas de tejido axones de las neuronas motoras allí
conectivo. En el seno del fascículo localizadas.

55
Figura 3-1
Nervio periférico
(tomada y adaptada
de
ANATOMIA.OG.C
R, 2010)

Luego, cada uno de estos nervios organismo. Los trayectos de las


sale del conducto raquídeo, formando ramas anteriores de los nervios
grandes prolongaciones nerviosas, raquídeos son compartidos con fibras
denominadas ramos. Así, se del SNA, como veremos luego, para
distinguen dos grandes ramos, el poder dirigirse utilizando esta misma
ramo dorsal, que se dirige a la parte vía a diferentes órganos en nuestro
posterior o dorsal de nuestro cuerpo y organismo.
que aporta una buena cantidad de Podemos decir que cada nervio
fibras motoras y sensitivas, que se raquídeo, con sus fibras motoras y
extienden a pequeños nervios que sensitivas, es responsable de la
llegan a la superficie de la piel de motricidad y sensibilidad de una
nuestra cara, cuello y tronco. En el región topográfica en nuestro cuerpo,
caso del ramo ventral da la como puede verse en la siguiente
sensibilidad y motricidad a la parte figura 3-2, nombrada anteriormente.
anterior o ventral de nuestro

56
Figura 3-2 Raíz dorsal y raíz ventral de un nervio raquídeo
(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007)

3.2- Nervios Raquídeos

Los ramos ventrales de casi ubicados del lado posterior del


todos los nervios raquídeos, mismo), el plexo braquial (se ubica a
exceptuando los nervios D2 a D12, nivel de los hombros, del lado
se subdividen y unen para formar posterior de los mismos), el plexo
redes complejas que se llaman lumbar (ubicado debajo de la
plexos. En la imagen 3-3, espalda, del lado posterior de la
observamos 4 grandes plexos, el misma) y el plexo sacro (ubicado a
plexo cervical (que se encuentra a nivel de la cola, lado posterior de la
nivel del cuello, específicamente misma).

57
Algo que es importante aclarar y, diferentes, la lesión de un nervio
como expresa Thibodeau – Patton: raquídeo no significa una total
“Cada región del cuerpo está pérdida de función en una región.”
inervada por fibras que se originan (Thibodeau – Patton; 2007: 518)
en varios nervios raquídeos

Figura 3-3 Plexos


(Imagen tomada y
modificada de Merck Sharp
& Dohme Corp., 2012)

Plexo cervical del cuello, la parte superior de los


Como mencionamos hombros y la cabeza.
anteriormente, el plexo cervical se El nervio más importante de
encuentra localizado en la zona del todos en este plexo, es el nervio
cuello, observemos la figura 3-4. Los frénico. La importancia de este
nervios raquídeos que están nervio radica en que es el
involucrados son los nervios de C1 a responsable de la contracción de
C4, junto con una rama ventral de nuestro diafragma, que es un
C5. Las partes que inervan los músculo que interviene en la
nervios de este plexo se respiración, y de ahí, nuestra
corresponden con la parte superior capacidad para respirar. En caso que
58
una persona tuviera un accidente, y el el diafragma presente dificultades en
plexo cervical se encontrase su contracción, comprometiendo su
comprometido, es muy probable que función respiratoria.
Figura 3-4
Ubicación en el
cuerpo de la zona
topográfica que
corresponde a las
raíces de los
nervios raquídeos
(tomada y adaptada
de Guyton, 2007)

Plexo braquial directamente se conectan con los


En este plexo, se involucran los músculos localizados entre las
nervios raquídeos cuyas raíces costillas y la piel del tórax. Ellos
emergen de las vértebras cervicales inervan: músculos del tórax, brazos,
de C5 a C8 como las 2 vértebras (como los bíceps y tríceps), de la
dorsales (también llamadas torácicas) mano y nervios sensitivos para las
D1 y D2. Las partes que se inervan manos, dedos y corazón.
de este plexo incluyen: parte del Plexo Lumbar
diafragma, músculos superficiales de Están formados por nervios
la escápula y músculos pectorales. raquídeos que emergen de las
Las raíces restantes que emergen vértebras L1 a L5, donde el nervio
desde las vértebras D3 a D12 no más importante es el nervio crural,
forman un plexo, estos nervios que se divide en muchas ramas,
59
inervando a los músculos que se motores para la región detrás de los
encuentran en los muslos y las muslos, nervios motores para los
piernas. Otras ramas nerviosas del músculos de las nalgas, nervios
plexo brindan ramos sensitivos que sensitivos para la piel de las nalgas,
se dirigen a la pared anterior del nervios motores para los músculos y
abdomen, genitales y región inguinal. nervios sensitivos de la zona del
De esta manera, también perineo.
podemos tomar como referencia a la Con esto podemos darnos una
situación problemática que idea de por qué es importante el
planteamos al principio: si una hueso cóccix. Ya que, seguramente
persona sufre un accidente en la zona hemos oído que el cóccix (o coxis)3
lumbar, corre el riesgo de perder es uno de los órganos vestigiales del
sensibilidad y motricidad en las cuerpo humano. Además escuchamos
piernas, de tener alteración en el expresiones como “el cóccix no
control de esfínteres causando sirve”. Bueno, aquí les mostraremos
además, problemas de índole sexual que el cóccix, pese a ser un huesito al
afectando la erección en los hombres. cual no le damos demasiada
importancia por su tamaño, tiene
Plexo Sacro conexiones nerviosas que son de
Los nervios raquídeos que se semejante grado.
involucran son el S1 a S5. El nervio
más conocido, el nervio ciático, que
inerva en toda la piel de las piernas, 3.3- Nervios Craneales
los glúteos y algunos músculos
inferiores. También, es el Como hemos visto el SNP es el
responsable del famoso dolor de que se encarga de comunicar al SNC
ciático, que más de uno lo hemos con la periferia. La estructura que lo
sufrido alguna vez. permite son los nervios raquídeos, ya
Las inervaciones que emergen en tratados en el apartado anterior y los
este plexo son: nervios motores de llamados nervios craneales4.
los aductores, y motores y sensitivos
para la pantorrilla y planta del pie.
3
El cóccix es el órgano vestigial, que representa
la cola en los vertebrados.
Plexo Coccígeo 4
Son equivalentes a los nervios raquídeos, pero
Este plexo, conformado por un su origen está en el tronco encefálico. Son pares
solo par raquídeo, denominado C1, porque uno inerva la región derecha y otro la
región izquierda; y son craneales porque sus
inerva en varias partes: nervios fibras emergen por orificios presentes en la
bóveda craneal.
60
Como podemos observar en la Nombre Número Clasificación
figura 3-5, existen 12 pares de funcional
Olfatorio I Sensitivo
nervios craneales que constituyen los
Óptico II Sensitivo
nervios periféricos del encéfalo. Motor ocular III Motor
Estos nervios se originan, o tienen común
sus núcleos de origen en la base del Troclear o IV Motor
cerebro, a nivel del tronco encefálico Patético
Trigémino V Mixto
y abandonan el cráneo por medio de Motor ocular VI Motor
orificios para distribuirse a sus externo o
respectivos destinos periféricos. Los Abducens
nervios craneales, al igual que todos Facial VII Mixto
Auditivo o VIII Sensitivo
los nervios, están formados por haces
Vestíbulo
de axones, según éstos se diferencian coclear
en nervios craneales mixtos los Glosofaríngeo IX Mixto
cuales contienen axones de neuronas Vago o X Mixto
sensitivas y motoras. Nervios Neumogástrico
Accesorio XI Motor
craneales sensitivos, sólo tienen espinal o
axones sensitivos y los nervios raquídeo
craneales motores tienen en su Hipogloso XII Motor
(tomado y adaptado de Thibodeau-
mayoría fibras nerviosas motoras, y
Patton, 2007)
contienen un pequeño número de
fibras sensitivas llamadas
Nervio olfatorio (I)
propioceptivas.
Este nervio es puramente
sensitivo y está compuesto por
Los nervios craneales se pueden
axones de neuronas, en los cuales
identificar tanto por el nombre o por
las dendritas y cuerpos celulares se
el número. En la siguiente tabla se
ubican en la mucosa nasal a lo largo
ofrecen cada uno de los 12 pares de
de la sección superior del tabique.
nervios con sus respectivos nombres,
Las células olfatorias presentan
números y clasificación funcional.
diferentes receptores químicos y son
las encargadas de transformar ese
estímulo químico en electroquímico,
lo que permite realizar la conducción
de las sensaciones al SNC. Cada
axón, de estas neuronas, interviene
en la formación de pequeñas fibras
las que atraviesan la lámina cribosa y
61
el bulbo olfatorio llevando del tamaño de la pupila,
información del sentido del olfato al (acomodación para la visión
tálamo y desde allí al encéfalo para cercana), y regular la entrada de luz
poder interpretar e integrar los en el ojo.
diferentes olores.
Nervio Patético (IV)
Nervio óptico (II) Sus fibras motoras tienen su
Es un nervio sensitivo. Está origen en células de la protuberancia
compuesto por los axones de y se dirigen a los músculos oblicuos
neuronas sensitivas más internos de mayores del ojo, pasando por un
la retina. Transfieren la información ligamento en forma de polea y por
visual de los ojos hacia el encéfalo. eso también se lo conoce a este
Los nervios ópticos entran en la nervio con el nombre de troclear. Su
cavidad craneal por los agujeros función principal es la es la de los
ópticos, luego se unen y algunas movimientos oculares.
fibras se cruzan hacia el lado opuesto
en el quiasma óptico continuando por Nervio Trigémino (V)
la cintilla óptica terminando en el Es un nervio motor y sensitivo.
tálamo. Un nuevo grupo de fibras Se denomina de esta manera porque
siguen su recorrido dirigiéndose cada uno de ellos, es decir el derecho
hacia el área visual de la corteza del y el izquierdo, se divide en tres
lóbulo occipital. y por último unas grandes ramas, nervio oftálmico,
pocas fibras sinapsan con fibras nervio maxilar superior y el nervio
motoras dando función e maxilar inferior. Por sus fibras
interrelacionándose con los nervios sensitivas se recoge la sensibilidad de
craneales III, IV y VI. la piel, mucosa de la cabeza y de los
dientes. Desde sus receptores, hacen
Nervio motor ocular común (III) sinapsis en un ganglio sensitivo,
Es un nervio motor y lleva desde allí se dirigen a la
además fibras del SNA. Las fibras de protuberancia y luego al encéfalo, al
este nervio se origina en células del área parietal, donde la sensibilidad se
núcleo oculomotor común en la hace consciente. Sus fibras motoras,
protuberancia y se dirige a los que se originan en el núcleo
músculos oculares externos. Estos masticador ubicado en la
músculos son los encargados de los protuberancia, son las que inervan a
movimientos oculares. Por sus fibras los músculos encargados de los
autonómicas permite la regulación movimientos de la masticación.
62
Figura 3-5 Nervios craneales
(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007

Nervio motor ocular externo (VI) Nervio facial (VII)


Es un nervio motor. Las fibras Es un nervio mixto. Las fibras
del nervio motor ocular externo se motoras de este nervio, se originan al
originan en la protuberancia y se igual que el nervio (VI) en un núcleo
desplazan hasta los músculos rectos situado en la protuberancia, desde allí
externos de los ojos. Este nervio se extienden hasta los músculos
también es llamado abducens debido superficiales de la cara y el cuero
a que el músculo recto externo cabelludo. Es un nervio que permite
abduce, o lleva el globo ocular hacia el movimiento de nuestros músculos
la parte externa en el ojo en el que se faciales, y es por ello conocido como
inserta. el músculo de la mímica. Es el que
63
permite por ejemplo fruncir la frente, nervio coclear es el encargado de la
reír, cerrar los ojos, besar, silbar. Sus audición desde el órgano de corti en
fibras autónomas se dirigen a las el oído medio, hasta el encéfalo
glándulas salivales y a las glándulas permitiendo la discriminación de los
lagrimales siendo las encargadas por diferentes sonidos.
circuitos complejos, relacionados
con la vista y el olfato la secreción de Nervio glosofaríngeo (IX)
la saliva ante la vista de un alimento, Es un nervio sensitivo, motor y
cuya función queda al descubierto autónomo. Cumple una función
cuando decimos “se me hace agua la importante en el control de la presión
boca”, ante la vista o el olor de un arterial. Las fibras sensitivas recogen
alimento. Por otra parte las fibras la sensibilidad de la faringe y del
sensitivas del nervio facial son las tercio posterior de la lengua y las
encargadas de permitir discriminar fibras motoras se originan en el bulbo
los sabores por parte de las papilas e inervan el músculo de la faringe,
gustativas de los dos tercios por lo tanto este nervio es encargado
anteriores de la lengua. Estas fibras de varias funciones como son la
se extienden hasta el núcleo del percepción de las sensaciones en la
bulbo y desde allí a la corteza lengua, movimientos de deglución.
parietal, donde las sensaciones se Por sus fibras autonómicas se
hacen conscientes. permite la secreción de saliva por la
glándula parótida y en el control
Nervio auditivo (VIII) reflejo de la presión arterial y la
Es un nervio sensitivo. El nervio respiración.
auditivo se divide en dos nervios
distintos, el vestibular y el coclear. El Nervio vago (X)
nervio vestibular transmite impulsos Es un nervio motor y sensitivo.
desde los conductos semicirculares Sus fibras recogen la sensibilidad y
del oído a la protuberancia y el dan la motilidad a prácticamente
bulbo, desde donde los axones se todos los órganos de nuestro cuerpo,
dirigen al cerebelo interviniendo en como por faringe, laringe, tráquea,
el mantenimiento del equilibrio. corazón, cuerpo carotideo, pulmones,
Estas fibras por múltiples circuitos se bronquios, esófago, estómago,
relacionan tanto con fibras motoras intestino y vesícula biliar. Es el
de la corteza frontal como con nervio que forma parte de la división
circuitos espinales en la regulación parasimpática del sistema nervioso
de movimientos. Por otra parte el autónomo, donde a través de
64
diferentes mediadores forma, como 3.4- Sistema Nervioso
veremos a continuación diferentes Autónomo (SNA)
plexos, localizados en nuestros
órganos, como por ejemplo el plexo El SNA es la porción o la parte
mesentérico, responsable de los del SNP que se encarga de transmitir
movimientos peristálticos de nuestro la sensibilidad y motilidad de los
aparato digestivo. órganos de nuestro cuerpo, como
podemos observar en la figura 3-6
Nervio espinal (XI) (inerva a todos los órganos del
Es un nervio motor que se cuerpo). En este sistema encontramos
originan en células del bulbo. centros a lo largo de todo el SNC,
Algunas de sus fibras se unen al desde el diencéfalo hasta el extremo
nervio vago, actuando como inferior de la médula espinal.
accesorio del mismo, inervando a Éste sistema, se divide en dos
vísceras torácicas, abdominales, a la porciones, una de ellas es la porción
faringe y laringe. El resto de sus simpática: que ocupa neuronas
fibras se originan en la médula centrales situadas en el asta lateral de
espinal cervical, llevando inervación la médula cervical, torácica y lumbar.
al músculo trapecio y Esta parte forma un sistema de
esternocleidomastoideo interviniendo cadenas de ganglios escalonados a lo
por lo tanto en el movimiento de la largo de la columna vertebral unidas
cabeza, flexión del cuello, entre sí por un cordón fibroso y
movimiento de elevación del tronco. filetes nerviosos que se extiende
desde estos ganglios hacia otros
Nervio hipogloso (XII) ganglios, de forma y tamaño
Es un nervio motor y sensitivo. variable. De estos últimos, parten
Sus fibras motoras permiten la ramas que forman plexos que
motilidad de la lengua, requerida terminan en ramificaciones
tanto para la función deglutoria, destinadas a órganos.
como para la fonación, mientras que En el SNP las fibras que se
sus fibras sensitivas nos permiten la originan desde la médula y hasta el
sensibilidad de la misma. ganglio vertebral o periférico, se
llaman preganglionares y son
mielíticas. Los axones de las células
de estos ganglios forman las fibras
postganglionares y son amielínicas,
que pueden ser somáticas o
65
autónomas. En el caso de que sean estimulan la secreción de glándulas
somáticas alcanzan el nervio espinal salivales.
correspondiente, forman el conducto La comunicación de las células
comunicante gris y van junto con el del SNA, se realiza a través de
nervio espinal asegurando la sinapsis químicas. En todas las
inervación a todos los órganos que se sinapsis preganglionares, tanto del
encuentran en el recorrido de ese SN en su división simpática como
nervio. Las fibras autonómicas, parasimpática el neurotransmisor es
simplemente, se dirigen al órgano el mismo: la acetilcolina, mientras
que estén destinadas. que en las sinapsis postganglionares
La porción parasimpática se el neurotransmisor liberando cambia
compone también de dos categorías por uno de los siguientes:
de elementos, unos se originan en el noradrenalina o acetilcolina, las
cráneo, donde sus cuerpos celulares primeras se llaman fibras
se encuentran en los núcleos de adrenérgica y a las segundas fibras
origen de muchos de los pares colinérgica.
craneales motores o en la sustancia Las fibras adrenérgicas, que
medular de la región sacra, y desde corresponden a la división simpática
allí los impulsos se conducen para del SNA actúan sobre sus órganos
alcanzar ganglios situados en la efectores uniéndose a dos tipos
porción nerviosa de los órganos, posibles de receptores conocidos
conocidos como plexos viscerales. como Alfa (α) o Beta (β). En general
La porción parasimpática craneal los receptores β tienen efecto sobre el
es responsable, por ejemplo de la corazón siendo responsables del
contracción de la pupila, en el ojo, aumento de la frecuencia y de la
ante la luz. Desde el nacimiento, fuerza cardíaca, como así también el
neuronas del SNA, en su división aumento de la respiración. Podemos
parasimpática, utiliza los axones del decir entonces, que todos los
nervio craneal motor ocular común, receptores adrenérgicos son
para llegar al ganglio ciliar y de allí a estimulantes y aumentan las
la pupila permitiendo su contracción. funciones corporales, sin embargo
Por otro lado las fibras autonómicas estos mismos receptores permiten la
que se encuentran en el núcleo del relajación del músculo bronquial en
nervio facial son las encargadas de casos de broncoespasmos.
inervar las glándulas lagrimales y Los receptores α son
permitir la consecuente emisión de responsables de la contracción de los
lágrimas. Además estas fibras músculos en las arteriolas, por

66
ejemplo. Además, la acetilcolina, contrario al sistema simpático, es
neurotransmisor principal de la decir, disminuye la frecuencia
división parasimpática del SNA, cardíaca, disminuye la fuerza de
tiene también dos tipos de receptores contracción miocárdica; pero sin
conocidos como nicotínicos y embargo estimula la contracción de
muscárinicos. los músculos del sistema digestivo.
En líneas generales, se puede
decir que, este sistema, tiene el efecto

Figura 3-6 SNA y SNP con la inervación de los órganos


(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007)

67
CAPÍTULO 4

INTEGRACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

En el tratamiento de este tema gliales y estas neuronas establecen


hemos desarrollado la estructura y la 100 billones de sinapsis. (Ojeda,
función del SNC y SNP. Pudimos 2007)
transitar por la forma en que se Podemos decir, sin pretender ser
comunican sus células y esbozamos un tratado de anatomía y en forma
la relación ontogénica de algunas de simplificada, que existen
sus partes. Pues bien, una pregunta generalidades en las diferentes vías o
que ha quedado sobrevolando el circuitos. Las células involucradas
panorama es ¿De qué manera se son neuronas, que se comunican con
integran estos circuitos neuronales señales electroquímicas a través de lo
para que cada uno de nosotros sea que conocemos como sinapsis. Cada
capaz, por ejemplo, de discriminar una de las vías presenta estaciones de
mediante el tacto las cualidades de un relevo, formadas por distintas
objeto al que estamos tocando, aún si neuronas o sitios sinápticos que están
no lo vemos? ¿Cómo llegan estas situadas dentro y fuera del SNC.
sensaciones al SNC, que, como Todas las vías o circuitos conscientes
dijimos es el que se encarga de que van al SNC o que se originan en
integrar la información recibida para él se entrecruzan en algún sitio de su
emitir luego una respuesta? eferencia o aferencia, de manera tal
Debemos introducirnos para que el hemisferio derecho se ocupa
aclarar este punto en lo que se de la sensibilidad y motricidad del
conoce como vías neuronales, que hemicuerpo izquierdo y nuestro
son simplemente los caminos que hemisferio izquierdo de la motricidad
siguen los circuitos neuronales para y sensibilidad de nuestro hemicuerpo
alcanzar su destino. Es así, que para derecho (ver figura 4-1 tomada de
dar una idea de magnitud en la Thibodeau). Trataremos en forma
complejidad de las interconexiones esquemática dos de las vías
de estas vías mencionamos que en el principales: el circuito que se encarga
Sistema Nervioso Central existen de llevar la sensibilidad general de
aproximadamente 100.000 millones nuestro cuerpo y el que se encarga de
de neuronas rodeadas de células la motricidad voluntaria del mismo.

68
Figura 4-1 Plan organizativo del SN
(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007):
el diagrama resume el esquema que utilizan la mayoría de los neurobiólogos. Tanto el sistema somático
como el autónomo incluyen elementos del sistema nervioso central y periférico. Las vías sensitivas
somáticas conducen la información hacia centros integradores del sistema nervioso central y las vías
motoras somáticas lo hacen hacia los efectores somáticas. En el sistema nervioso autónomo las vías
sensitivas viscerales conducen la información hacia los centros integradores del SNC, en tanto que las vías
simpáticas y parasimpáticas la llevan a los efectores autónomos.

4.1- Vías sensitivas generales

Estos circuitos se corresponden Todas las vías sensitivas


con las vías o caminos que llevan la generales, y también las especiales,
información del mundo que nos comienzan con una célula que actúa
rodea y de nuestro propio organismo como receptora de estímulos. Estos
al SNC. Nos referiremos a vías receptores son diferentes en forma y
sensitivas generales, dejando de lado estructura y, además, responden a
los llamados sentidos especiales, estímulos disímiles pero todos ellos
dentro de los cuales podemos responden a estos estímulos
mencionar al sentido de la vista o la modificando su potencial eléctrico de
audición entre otros. membrana, lo que permite
69
transformarlos en impulsos allí sinapsis con la segunda neurona
nerviosos. Existen receptores que que se corresponde con las del asta
responden a estímulos del medio posterior de la médula, que
externo y otros al medio interno. Un corresponde a la zona topográfica
ejemplo de los primeros son los que donde se localizan las neuronas
nos permiten desarrollar el sentido sensitivas. Desde allí comienza su
del tacto, por ejemplo, mientras que ascenso por cordones de haces
dentro de los profundos podemos situados en la sustancia blanca de la
mencionar receptores que nos médula espinal para alcanzar su
permiten conocer la posición de tercera neurona que está en el tálamo.
nuestras articulaciones o la tensión Antes de llegar a este sitio, como
de nuestros músculos, todos ellos hablamos de sensibilidad consciente,
necesarios para poder realizar un los haces que se llaman
movimiento armónico. espinotalámicos, (porque comienzan
Otra forma de clasificar a los en la médula y llegan hasta el
receptores es en base al estímulo al tálamo) se cruzan. Y desde allí
que responden. En este sentido ascienden hacia la corteza cerebral, al
algunos responden a estímulos área parietal, en la corteza cerebral,
químicos como los receptores del para poder interpretar el estímulo que
gusto y del olfato, otros a estímulos está siendo conducido.
mecánicos como los del tacto, los Estas estaciones de relevo pueden
auditivos, los vestibulares o los que transmitir el impulso, pero también
testean el tono del músculo de las inhibirlo, y, además se desprenden
arterias de nuestro cuerpo. circuitos hacia otras zonas del
Independientemente de los encéfalo como el tronco encefálico,
receptores que utilicen, en todas las el cerebelo o los núcleos de la base,
vías sensitivas la información es en una forma de complejización que
conducida por los axones de las es lo que permite la coordinación en
neuronas para encontrar la estación la respuesta. Esto permite que se
de relevo en el ganglio de la raíz realicen ajustes, correcciones y
nerviosa posterior de la médula asociaciones. Un ejemplo puede ser
espinal, que, como hemos visto, se entre las sensaciones percibidas y las
corresponde con el abultamiento que emociones. Algunas veces la
encontramos en la raíz posterior de percepción de un aroma nos genera
los nervios raquídeos. un recuerdo afectivo remoto,
Desde este ganglio su axón generando emociones que
penetra por la raíz posterior. Hace desencadenan respuestas corporales
70
(nostalgia, alegría, llanto, y hasta Podemos observar en forma
podemos sentir los olores y revivir la esquemática y a modo de resumen la
situación). figura 4-2.

Figura 4-2 Vías sensitivas


(tomada y adaptada de Gayton, 2007)

4.2- Vía Motora

Los estímulos sensoriales, como vía motora central de los


vimos en el esquema precedente movimientos voluntarios se la conoce
alcanzan la corteza cerebral y gracias con el nombre de vía piramidal. Se
a múltiples sinapsis se generan las origina en la corteza cerebral, en el
respuestas motoras adecuadas. A la área frontal. En esta zona topográfica

71
la estimulación de sus neuronas extenderla más que lo que el escalón
causa la contracción de diferentes necesita. Para todo esto deben
músculos estriados encargados de la controlarse las fuerzas de los
motilidad. Sin embargo el realizar un diferentes grupos musculares, sus
movimiento, como por ejemplo el de tensiones, su amplitud. Si el
la mano para escribir, no solamente movimiento que se origina fuese
se involucran los músculos de la solamente una vía directa desde el
mano sino que intervienen otros, área motora de la corteza hasta la
que son responsables de realizar médula, estos ajustes serían
movimientos que deben acompañar imposibles de realizar. Es por ello
esta acción, como tener en que en organismos superiores han
determinada posición los hombros, el sido favorecidos por la evolución
tronco o las piernas. Esto es posible una serie de vías, que desde la
porque dentro del área motora del corteza frontal, pasando por los
lóbulo frontal un grupo de neuronas núcleos de la base, la protuberancia y
anticipa el movimiento, creando una el cerebelo vuelven luego a la corteza
imagen motora que precede al envío con los chequeos necesarios para la
de señales para iniciar la acción, y coordinación del movimiento.
estas neuronas por conexiones con Podemos decir que la salida más
otras estructuras del sistema nervioso importante de la corteza motora es la
central, como el tálamo, los núcleos vía piramidal. Los axones de esta vía
de la base o el cerebelo ajustan con descienden desde esta zona
precisión el movimiento. Pensemos topográfica hasta alcanzar la médula
cuánta coordinación debe existir para espinal. En su recorrido atraviesan
poder caminar, por ejemplo, unos las estructuras que encontramos en el
músculos se deben contraer mientras sistema nervioso central como la
que otros se deben relajar, de otra cápsula interna y el tronco
manera no podríamos avanzar con encefálico. La mayoría de estos
nuestras piernas en forma armónica. axones se cruzan en algún momento
Además la intensidad o fuerza del de su descenso, de manera tal que la
movimiento debe ser regulado, como mitad izquierda de nuestra corteza es
también la longitud de la acción. Si al responsable de la motilidad de
caminar, debemos subir una escalera, nuestro hemicuerpo derecho,
nuestras piernas deben subir los mientras que la corteza derecha se
peldaños, que están a una distancia encarga del hemicuerpo izquierdo.
determinada, no podemos levantar la Tal vez lo más importante en esta
pierna un metro, ni tampoco vía es una gran población de fibras

72
mielínicas, que nacen de células perdiendo el equilibrio en un
piramidales gigantes llamadas tropezón. Si bien nos damos cuenta
células de Betz, que debido al de que hemos movido alguna parte
diámetro del axón, el grosor de su de nuestro cuerpo, no fue una acción
vaina de mielina entre otros, puede realizada por nuestra voluntad.
alcanzar una velocidad de hasta 70 Globalmente a todas las áreas del
metros por segundo (Guyton, 2007) y SNC que se encargan del
es el ritmo de conducción más rápida movimiento por fuera de la vía
desde el encéfalo hasta la médula. piramidal, se la conoce como vía
Sin embargo no todas las fibras extrapiramidal. Las neuronas de
de esta vía piramidal se cruzan sino inicio de estas vías se encuentran en
que algunas permanecen sin hacerlo los llamados núcleos de la base y en
para realizar su sinapsis con neuronas porciones del tronco encefálico.
laterales de la médula espinal A modo de resumen diremos que
permitiendo activar estímulos la vía nerviosa motora, llamada
inhibitorios o exitatorios a las piramidal se origina en la corteza
neuronas motoras para proporcionar motora y sus axones viajan
la mejor coordinación de los transmitiendo el estímulo hasta las
movimientos. neuronas motoras del asta anterior
Debemos recordar además, que medular. Desde allí, en esa vía final
desde la corteza motora algunos común, se origina la transmisión del
axones de la vía piramidal se impulso por la raíz anterior de los
desprenden hacia los núcleos de la nervios espinales que son los
base, a la protuberancia y al cerebelo, encargados de realizar la sinapsis en
en un complejo circuito que se el músculo estriado que corresponda
encarga de devolver precisión y según su metámera. Sin embargo
ajuste al movimiento. para que nuestros movimientos sean
Una pregunta que deberíamos armónicos, finos, continuos deben ser
contestarnos es si solamente en esa influidos por múltiples señales tanto
zona se originan los movimientos excitatorias como inhibitorias que
motores. Los movimientos son posibles gracias a otras múltiples
voluntarios tienen su sitio de inicio vías o circuitos neuronales en los que
en el área frontal, sin embargo, intervienen los núcleos de la base, el
podemos reconocer múltiples cerebelo y el tronco encefálico. En la
movimientos a los que llamaremos figura siguiente podemos observar un
involuntarios, como por ejemplo los esquema de esta vía.
que realizamos cuando estamos
73
Figura 4-2 Vía
piramidal y
accesorias para el
control motor.
Relación con el
cerebelo.
(tomada y adaptada de
Gayton, 2007)

74
En el siguiente esquema, tomado podemos interpretar las integraciones
de Neurociencia, Purves, 2007, planteadas en este capítulo.

Figura 4-3 Integración del Sistema Nervioso Central.

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BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

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