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“Maestros Argentinos”
Disculpe... ¿Cómo dice?
El abc del
Sistema Nervioso
Instituto Superior de Formación Docente
Escuela Normal Superior “Maestros Argentinos”
Corral de Bustos - Córdoba
Sabrina Silva
Griselda Fabro
María Josefina Defendi
María del Valle Marchesi
(Coordinadoras)
Lourdes Alvarado
Jeremías Bergia
Ma. Cristina Peiretti
Carla Salvay
Nicolás Torres
Florencia Volpini
Disculpe... ¿cómo dice? el abc del sistema nervioso / Sabrina Silva ... [et.al.] ;
coordinado por Sabrina Silva ; Josefina Defendi ; Griselda Fabro; María del Valle Marchesi.
- 1a ed. - Corral de Bustos: Escuela Normal Superior Maestros Argentinos, 2013.
78 p. ; 24x17 cm.
ISBN 978-987-25368-4-8
1. Biología. 2. Enseñanza Secundaria. I. Silva, Sabrina II. Silva, Sabrina, coord.
III. Defendi, Josefina, coord. IV. Griselda, Fabro, coord. V. Marchesi, María del
Valle, coord.
CDD 570.712
ISBN Nº
Fecha de publicación: Octubre de 2013
Queda hecho el depósito que estable la Ley 11.723
LIBRO DE EDICIÓN ARGENTINA
Reservados todos los derechos. Quedan rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita
de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción
parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, incluido la reprografía y el
tratamiento informático.
PROYECTO DE MEJORA INSTITUCIONAL
“Entrecruzando puentes…
Capítulo 1
Algunos conceptos para introducirnos al Sistema Nervioso
1.1- Sistema Nervioso. Estructura 13
1.2- Células del Sistema Nervioso Central (SNC) 14
Neuronas 15
Células de la Glía 20
1.3- Comunicación en el Sistema Nervioso 22
Tipos de sinapsis 22
Capítulo 2
Sistema Nervioso Central 29
2.1- Capas meníngeas y líquido cefalorraquídeo 32
2.2- Encéfalo 35
2.3- Cerebro 37
Funciones de la corteza cerebral
2.4- Tronco encefálico 45
2.5- Cerebelo 47
2.6- Médula Espinal 49
Capítulo 3
Sistema Nervioso Periférico
3.1- Estructura y función del SNP 55
3.2 Nervios raquídeos 57
3.3- Nervios craneales 60
3.4- Estructura y función del SNA 65
Capítulo 4
Integración del Sistema Nervioso.
4.1- Vías sensitivas generales 69
4.2- Vía Motora. 71
Bibliografía 76
Introducción
11
Es decir, focalizamos sobre las Deseamos aclarar que no es un
justificaciones que nos brindan material que delimita estrategias y
diversos medios de comunicación, actividades para el aula, sino que se
pero no logramos comprender su constituye en una fuente de
origen. información actualizada para pensar
Para finalizar, en el capítulo itinerarios didácticos que requieren
cuatro Integración de Sistema contextualización por parte de cada
Nervioso, brindamos una visión profesional docente.
general e integral del sistema en Esperamos que este libro les
relación a otros sistemas y con el resulte útil en las prácticas
mismo, posibilitando un abordaje del profesionales.
contenido teórico desde diversas
perspectivas, ya sean funcionales,
estructurales y dinámicas.
Sabrina Silva
Griselda Fabro
María Josefina Defendi
María del Valle Marchesi
(Docentes coordinadoras)
12
CAPÍTULO 1
ALGUNOS CONCEPTOS PARA INTRODUCIRNOS
AL SISTEMA NERVIOSO (SN)
13
nervioso como un conjunto de indiferenciadas mientras que otras
células unidas que tienen como pueden diferenciarse en neuronas
función la recepción de estímulos, maduras (Campbell, 2011).
interpretación de los mismos y, en Llamamos célula madre a una célula
base a eso, la elaboración de una progenitora, autoperpetuable, capaz de
generar uno o más tipos celulares
respuesta. diferenciados. Existen muchos tipos
diferentes de células madre, cada uno de
ellos con un potencial muy distinto para
1.2 Células del Sistema tratar las enfermedades. Las llamadas células
madre adultas provienen de cualquier
Nervioso Central (SNC) órgano, desde un feto hasta un adulto.
También se denominan células madres
¿Cuáles son las células que tisulares. Las llamadas células pluripotentes,
con capacidad de formar todas las células del
encontramos en el tejido nervioso? cuerpo, pueden ser células embrionarias o
¿Son ellas diferentes en otro tipo de células madre pluripotentes inducidas (iPS,
por sus siglas en inglés). Todas las células
animales? Podemos decir que el madre, ya sean tisulares o pluripotentes,
tienen la capacidad de dividirse y crear una
tejido nervioso está compuesto por copia idéntica de ellas mismas. A este
las mismas células en todos los proceso se le denomina autorrenovación. Las
células también pueden dividirse para formar
animales y solo con fines didácticos células que siguen desarrollándose en tipos
las congregamos en dos grandes de tejido maduro de hígado, pulmones,
cerebro o piel.
grupos. Uno, formado por,
neuronas, y el otro, por las llamadas
células de la glía, a las que Estas células no son todas
volveremos más adelante. Sin duda, iguales sino que estructuralmente
las células más importantes son las son diferentes basadas en su patrón
neuronas, pero no pueden coexistir de conexiones, su arquitectura
sin las otras, que las acompañan en dendrítica, los mediadores que son
su función. Si bien hasta hace muy utilizados en la comunicación.
poco se pensaba que las neuronas Como ya dijimos, son las mismas
habían perdido su capacidad de células las que componen en
división, trabajos realizados en 1998 cualquier animal el tejido nervioso
por Fred Gage, del Instituto Salk en como por ejemplo en una mosca, en
California, Estados Unidos, ha un ratón, en un perro y en nosotros.
descubierto que en el cerebro Pero entonces, ¿tenemos alguna
humano adulto existen células diferencia con ellos? No en el tipo
madres y es a partir de estas células, de las células, como ya dijimos, pero
que tienen la capacidad de dividirse sí en los circuitos, es decir en la
indefinidamente, que algunas de sus forma en que se organizan las
progenies pueden permanecer neuronas. Ellas no trabajan en forma
aislada, sino que lo realizan en
14
conjunto, con una forma particular estructuras. Tienen propiedades que
de relación a lo que llamaremos les permiten ser únicas, ya que estas
circuitos neuronales. Es decir los neuronas están organizadas en el
caminos o circuitos de comunicación tejido nervioso para formar
que se generan entre las neuronas diferentes órganos que se establecen
son diferentes en algunos en el desarrollo embrionario. Sin
organismos. Podríamos decir que embargo, pueden cambiar luego del
nuestros circuitos son más nacimiento, capacidad que
complejos. Solo basta con pensar en conocemos como remodelación, o
la forma en que se establecen las simplemente plasticidad neuronal,
conexiones para permitirnos respondiendo a circuitos
recordar, hablar, pensar y, en relacionados con las sinapsis, como
veremos más adelante.
Para ampliar el conocimiento sobre las Distan mucho de ser
células madre, ingresa a
http://www.ugr.es/~eianez/Biotecnologia/ uniformes, ya que pueden presentar
clonembrion.htm variedad morfológica: esférica, oval,
poliédrica y su tamaño puede ser
definitiva realizar las funciones entre 6 y 100 micras. Podemos
superiores de nuestro intelecto. esbozar sus partes en la figura 1-1.
Comenzaremos con la descripción Y, como dijimos anteriormente
de las células que conforman el nuevos estudios indican la
tejido nervioso, que como ya dijimos posibilidad de diferenciación celular
las dividiremos en neuronas y a partir de células madres en el
células de la glía. cerebro adulto. En forma
esquemática podemos decir que cada
Neuronas neurona es una célula separada
formada por:
Las células nerviosas o Un cuerpo celular, llamado
neuronas están caracterizadas, como soma.
ya mencionamos, por dos Prolongaciones citoplasmáticas
propiedades fundamentales, que se extienden por una corta
irritabilidad y conductividad. distancia desde la célula,
Queremos decir que son células llamadas dendritas.
especializadas en recibir o captar Un cilindroeje o axón, cuya
estímulos y en base a esa longitud varía desde algunos
interpretación elaborar una respuesta milímetros hasta más de un
y conducirla a través de diferentes metro. Por medio de las
15
terminaciones nerviosas los Todas las neuronas se originan de
axones establecen contacto con células embrionarias llamadas
las dendritas o los cuerpos neuroblastos, y cada uno de ellos en
celulares de otras neuronas o con un proceso de diferenciación celular,
células llamadas efectoras como produce una sola célula nerviosa
las musculares, por ejemplo. adulta.
16
retículo endoplásmico, liso y rugoso citoplasmáticas, llamadas dendritas,
y en este caso, esos ribosomas que generalmente múltiples, aunque en
son vistos con tinciones especiales algunas ocasiones únicas y un axón
dan a veces a la vista un aspecto siempre único. El origen de estas
atigrado, y es conocido como prolongaciones se lo conoce como
sustancia de Nissl. Es interesante polo. A modo esquemático, a las
describir que esta cantidad de neuronas se las puede subclasificar
ribosomas la encontramos por todo teniendo en cuenta su estructura en
el cuerpo celular, en las monopolares, bipolares y
prolongaciones dendríticas pero multipolares. Las neuronas
nunca llega hasta el cilindroeje. monopolares tienen una única
Localizamos canales y cisternas sin prolongación que parte del cuerpo
ribosomas adheridos que se conectan celular, pero se ramifica para dar
para formar el aparato de Golgi. lugar a una prolongación que se
Podemos observar además, dirige al SNC y otra que lo separa
microtúbulos como parte del del mismo. Son fundamentalmente
citoesqueleto que proporcionan un aferentes, es decir que conducen
sistema de transporte rápido entre información hacia el SNC y desde
regiones distantes de la célula. las terminaciones receptoras hacia
Proteínas especiales, como él. Las encontramos en los ganglios
polipéptidos, aminas o enzimas que espinales de las raíces dorsales, que
pueden ser sintetizadas dentro del como veremos en este escrito es el
citoplasma de las células nerviosas y sitio topográfico por donde ingresa
transportadas por los axones para la información sensitiva en los
ingresar en la corriente sanguínea nervios que encontramos en la
por medio de pies terminales sobre médula espinal, llamados nervios
los capilares o para estimular raquídeos.
órganos llamados efectores u otras Las neuronas bipolares son las
neuronas en las uniones sinápticas. que tienen un axón y una dendrita.
En el SN existen millones de Estas neuronas, relativamente
neuronas, cuyo tamaño, forma y primitivas, están circunscriptas
características funcionales son muy prácticamente a todos los órganos de
variables. Como ya expresamos los sentidos vinculados con el olfato,
anteriormente, poseen la audición, el equilibrio.
prolongaciones en número variable y Sin embargo la gran mayoría de
las podemos esquematizar en dos las neuronas que encontramos en el
tipos, unas prolongaciones tejido nervioso son del tipo
17
multipolar, más complejo, con anterior de la médula o el núcleo
múltiples dendritas y un solo axón o motor del nervio motor ocular
cilindroeje. A menudo estas células externo que nos permite alguno de
se agrupan en conglomerados de los movimientos con nuestros globos
función uniforme al que oculares, como veremos en los
denominamos núcleo, como por sucesivos capítulos.
ejemplo el núcleo motor en el asta
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de lo que se conoce como arco de 1 a 2 micras de diámetro están
reflejo, que será desarrollado dentro envueltos por unas células
de Sistema Nervioso Periférico especiales, llamadas células de
(SNP). Son también estas neuronas Schwann cuyas prolongaciones
las que conectan los estímulos que forman y envuelven una compleja
recibe el SN con las respuestas lipoproteína llamada mielina. A
motoras, formando parte de intervalos regulares se producen
importantes circuitos de regulación y separaciones cortas en la vaina de
control. mielina, designados como nódulos
Podemos agregar que, por lo de Ranvier, a través de los que tiene
general, las dendritas neuronales son lugar la nombrada conducción
cortas e invariablemente saltatoria, que será ampliada en los
ramificadas, formando a veces una próximos capítulos. Por fuera de
estructura que por su similitud se estas células de Schwann
parece a un árbol y se la conoce encontramos la lámina basal, y
como árbol dendrítico. Podemos fibras de colágeno y reticulina. Los
encontrar en ellas retículo axones y sus vainas están unidos por
endoplásmico, microtúbulos, tejido conectivo, formando como
neurofilamentos, pero a diferencia veremos luego, las fibras nerviosas,
de los axones nunca están elementos constitutivos de los
mielinizadas. Tienen un contorno nervios raquídeos, por ejemplo.
liso, generalmente un diámetro Pensemos que, como dijimos
constante y están rodeadas por la anteriormente, la mayoría de las
membrana plasmática. Su neuronas que encontramos en el SN
citoplasma contiene mitocondrias, son multipolares, es decir múltiples
retículo endoplásmico y muchos dendritas y un único axón, ¿cuál es
neurofilamentos, pero escasos el propósito de este tipo de
microtúbulos. Las proteínas, estructura? Y otra vez ¿cómo se
enzimas, hormonas, y sin duda los relaciona la estructura con la función
neurotransmisores son sintetizados en este caso particular? Un hecho
en el cuerpo celular, pero se interesante es que la recepción de
desplazan por el axón. múltiples estímulos se integra en el
En el SNP, que será tratado en cuerpo celular y su respuesta es
capítulos siguientes, todas las transmitida en una única dirección y
dendritas y los axones se hallan sentido.
rodeados por vainas celulares
especializadas. Los axones de más
19
Son células que, además, mantienen
Células de la glía su capacidad de división durante
toda su madurez.
Ya hemos presentado a una de
las células del SN, como son las
neuronas. Es hora de presentar a las
conocidas en su conjunto como
células de la glía, o células gliales,
que han tardado mucho en hacerse
visibles. Fue hacia finales del siglo
XIX, cuando un biólogo italiano,
Camilo Golgi (quien describió el
aparato de Golgi) dejó caer por Figura 1-3 Astrocitos
accidente, en una muestra de tejido (tomada y adaptada de Campbell, 2007)
cerebral, un baño de nitrato de plata.
Pudo ver, entonces, una red de Las principales células de la glía
células que estaban entre las son:
neuronas. En ese momento se Astrocitos: son las células
tomaron estas células como un mero más abundantes, las más
relleno, y en consecuencia el grandes y tienen forma de
nombre que se les dio (glía) estrella. Son conocidos como
etimológicamente significa las estrellas del sistema
pegamento. Es decir que a partir de nervioso (Thibodeau, 2007)
un hecho fortuito se descubre una Múltiples son las funciones
red de células entre las neuronas a que se les atribuyen, captan
las que solamente se les da la la glucosa de la sangre y las
importancia de ser de relleno ofrecen a las neuronas para
(Thibodeau, 2007). A modo de poder cumplir con sus
ejemplo veremos en la figura 1-3 funciones metabólicas.
una imagen con astrocitos. Estas Además con sus
células han cobrado importancia prolongaciones forman
fundamental a la luz de los estructuras que podemos
conocimientos de la neurobiología. comparar con telas alrededor
Son células que apoyan la función de los capilares sanguíneos
neuronal, ayudan a mantener la contribuyendo a formar la
homeostasis en el SNC, forman barrera hematoencefálica.
parte de la barrera hematoencefálica. Esta barrera está formada por
20
las células de los capilares epiteliales1 y son las que
sanguíneos, que llegan al recubren las cavidades del
tejido cerebral a través de las SNC. Algunas de ellas
membranas que lo recubren y producen líquido
las prolongaciones de los cefalorraquídeo.
astrocitos. Las sustancias que Oligodendrocitos: son
desde la sangre alcanzan a menores que los astrocitos y
las células cerebrales, las como su nombre lo dice
neuronas, deben atravesarla, tienen menos prolongaciones
lo que permite que se regule que ellos. Algunos están
la entrada de sustancias al arracimados alrededor de las
SN. De tal modo que, existen fibras nerviosas, mientras
moléculas que difunden que otros se disponen en fila
fácilmente a través de las entre las fibras nerviosas,
membranas, como por siendo necesarios para
ejemplo los gases, pero mantenerlas unidas. Además
existen otras moléculas más presentan una función
grandes en las que importante que es la
intervienen los astrocitos producción de la vaina de
permitiendo o no su paso. De mielina.
hecho existen sustancias que Células de Schwann: sólo las
no atraviesan la barrera encontramos en el SNP y son
hematoencefálica, equivalentes a los
podríamos, entonces, hablar oligodendrocitos, soportando
de una regulación en el a las fibras nerviosas y
pasaje de sustancias, y esto formando una vaina de
es posible gracias a los mielina a su alrededor. Los
astrocitos. espacios entre una y otra
Microglía: son células más célula de Schwann se
pequeñas, si las comparamos
1
con los astrocitos. Su función Las células ependimarias forman parte de
las denominadas células de la glía, y, como
principal es la de fagocitosis. hemos visto, actúan como sistema de sostén de
Actúan como fagocitos de las neuronas, tienen importancia en la reparación
de las mismas, en mantener su equilibrio hídrico
proteínas, fragmentos y su metabolismo energético. En el caso
celulares. particular de estas células recubren la cavidad
interna del tubo neural y se parecen a la vista en
Células ependimarias: son el microscopio a un epitelio cilíndrico, es decir
células parecidas a las células células juntas, sin sustancia fundamental.
21
denomina nódulo de Ranvier desarrolla el complejo mundo de la
y tiene importancia en la integración de sensaciones,
conducción del impulso respuestas motoras, recuerdos,
nervioso. memoria, olvido, patrones de
La sola mención de las células comportamiento y todo el
que componen el SNC nos lleva a la maravilloso mundo del SN.
discusión sobre la complejidad de Hemos visto, entonces, como
las funciones que realiza, son los estímulos llegan a la neurona,
millones de fragmentos de son procesados y se elabora una
información por minuto que se respuesta. Ahora bien: ¿de qué
llevan a cabo en toda su estructura, manera se comunican las neuronas?
procedente de diferentes estímulos ¿Cuál es la forma en que se
sensitivos para integrar la transmite la información en los
información y generar respuestas circuitos neuronales? Es hora de
motoras que impliquen la introducirnos en el impuso nervioso.
coordinación de las funciones
corporales. Una cuestión que debe
1.3 Comunicación
ser analizada es el diseño del SN.
Hemos discutido que la unidad en el Sistema Nervioso
básica es la neurona. Pensemos que La información recorre el SN
en el Sistema Nervioso existen más bajo la forma de potenciales de
de 100.000 millones de neuronas acción, conocidos como impulsos
(Guyton, 2007) que las señales nerviosos. Cada uno de los impulsos
aferentes llegan a ella a través de las originados puede quedar bloqueado,
dendritas neuronales y que son integrarse con otros potenciales de
procesadas en el cuerpo celular. Una acción, o convertirse en una serie de
vez que la información ha sido estímulos repetitivos. A esta forma
procesada, la respuesta viaja en un de transmisión la denominamos
único sentido a través del axón. sinapsis.
¿Sólo una neurona le brinda
información a otra? Podemos Tipos de sinapsis
afirmar que cada neurona recibe
aferencias sensitivas desde unos Podemos decir que existen dos
cientos hasta 200.000 neuronas tipos principales de sinapsis. Una de
(Guyton, 2007), y es en esa riqueza ellas es la conocida como sinapsis
de interconexiones neuronales, que química. Forma parte de la mayoría
podemos llamar circuitos, que se de las sinapsis en nuestro organismo.
22
En este tipo la neurona produce y para la transmisión en el impulso
segrega un producto químico, nervioso.
llamado neurotransmisor, que es Nuevamente la estructura se
conducido a través del axón, en relaciona con la función.
vesículas, y es liberado en el espacio Solo para ordenarnos trataremos
existente entre el axón y la estructura de esquematizar cuál es la estructura
de la célula a la que le está siendo anatómica que permite la ocurrencia
transmitido el impulso, pudiendo de las sinapsis químicas.
tratarse de una dendrita, otra célula, Las estructuras que encontramos
o una fibra muscular. Este en las sinapsis son:
neurotransmisor, se une a receptores El botón sináptico
de la llamada membrana post La hendidura sináptica
sináptica y según el neurotransmisor La membrana plasmática de la
y su proteína receptora transmite el neurona post sináptica, como
impulso nervioso pudiendo excitar, veremos en la figura 1-4.
inhibir o modificar la respuesta en la Se conoce como botón sináptico
célula siguiente. a la parte final del axón de la
Otro tipo de sinapsis son las neurona pre sináptica, en la que
eléctricas. En ellas el impulso encontramos múltiples vesículas con
nervioso se conduce a través de compuestos químicos, llamados
uniones estrechas entre las células, neurotransmisores, porque como su
que permiten el movimiento de iones nombre lo indica se ocupan de
de una célula a otra. Estas formas de producir señales celulares que
transmisión del impulso las producen un cambio en la célula
encontramos en el músculo cardíaco, post sináptica que permiten la
por ejemplo. Pensemos que la transmisión del impulso nervioso.
estructura tiene que ver con la Esta comunicación se produce a
función, y en este caso si pensamos través de cambios que los trataremos
en la contracción del músculo como potencial de acción.
cardíaco, debe ser rápida, coordinada La hendidura sináptica es el
y todas sus células deben ser espacio que encontramos entre la
excitadas para su contracción en un membrana pre sináptica y la post
mismo momento, de manera que la sináptica. En ella se vuelcan los
transmisión de célula a célula, como neurotransmisores, además hay
si las membranas celulares no enzimas, moléculas de adherencia y
existieran es una forma beneficiosa otros productos químicos.
23
La membrana llamada post ejemplo las proteínas de los canales,
sináptica puede ser una membrana que poseen las mismas.
en una dendrita, o en el cuerpo Creemos que para comprender el
celular o en el axón. Al unirse el potencial de acción, debemos
neurotransmisor a receptores de esa recordar que las concentraciones de
membrana post sináptica ocurren los diferentes iones, dentro y fuera
cambios en ella que modifican su de la membrana celular, son
permeabilidad, permitiendo que se diferentes. Eso significa que si
desencadene lo que conoceremos pudiésemos medir con un voltímetro
como potencial de acción. Es decir encontraríamos que el interior de la
que, el impulso nervioso, la forma célula nerviosa es negativa con
en que se transmite la información respecto al exterior. La causa de esta
entre las neuronas, se realiza a través polaridad está dada en la diferente
del llamado potencial de acción que concentración de los iones que
es simplemente una serie de cambios encontramos en ella, vale decir en
electroquímicos que permiten que las diferentes concentraciones de
ocurran diferencias en la iones a ambos lados de la membrana
concentración de iones dentro de la celular, como podemos ver en la
célula, y son estas diferencias las figura 1-5 Diferencia en la
que ocasionan cambios en las concentración de iones entre el
proteínas de membrana, como por líquido intra y extracelular.
26
La transmisión de estímulos por su permeabilidad selectiva, sus
neuronas motoras que son las canales dependiente de voltaje todo
encargadas de la elaboración de se relaciona con la estructura que
movimientos, son las neuronas con evolutivamente ha sido favorecida
axónes de mayor diámetro. Esta para la función que debe realizar.
característica estructural, junto con Esta estructura de tejido
su importante vaina de mielina que nervioso, sus células, su forma de
los recubre permite alcanzar la comunicación, su estructura, se
máxima velocidad en la conducción agrupa formando órganos y entre
del impulso nervioso. A nivel ellos constituyen un sistema: el SN,
macroscópico el diámetro de los que será tratado en los próximos
axones, la vaina de mielina, a nivel capítulos.
microscópico la membrana celular,
27
Figura 1-6 Potencial de acción
(tomada y adaptada de Campbell, 2007)
1- en el estado de potencial de reposo las puertas de los canales de activación están cerradas. 2-
Un estímulo abre algunos de los canales de Na, el pasaje de sodio del exterior al interior
depolariza la membrana. Si esta depolarización alcanza el potencial umbral se desencadena el
potencial de acción. 3- La depolarización abre la mayoría de los canales de Na, mientras que
los canales de potasio permanecen cerrados. El flujo de Na hacia el interior de la célula la torna
positiva en relación con el exterior. 4- Los canales de Na se cierran bloqueando su entrada. Se
abren los canales de K, permitiendo su salida desde el interior al exterior celular, volviendo el
interior celular menos positivo y volviendo a los niveles de estado de reposo. 5- Los canales de
Na están cerrados, pero continúan abiertos algunos canales de K por lo que la célula es más
negativa que en el estado de reposo.
28
CAPÍTULO 2
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)
29
(Imagen sobre el desarrollo cerebral, tomada y modificada Campbell, 2005)
34
coroideos, que son una red de ventrículos. Podemos mencionar los
capilares que salen desde la ventrículos laterales, ubicados uno
piamadre hacia las cavidades, en cada hemisferio cerebral. Luego,
expulsado por las células por debajo de estos últimos se
ependimarias que revisten la pared encuentra el tercer ventrículo que
de los capilares. Luego llega al posee una forma similar a la de una
espacio subaracnoideo recorriendo pequeña bolsita y finalmente, el
todo el encéfalo y la médula. cuarto ventrículo caracterizado por
Finalmente el líquido es absorbido su forma romboide que se encuentra
por granulaciones de Pacchioni que próximo a la cara posterior del
lo devuelven a la sangre. tronco del encéfalo. Ver figura 2-3
Cuando hablamos de cavidades
nos referimos a los cuatro
2.1 - Encéfalo
35
neuronas que forman la sustancia visto es una prolongación de la
gris (materia gris) y se comunican duramadre y comprende de abajo
mediante fibras denominadas hacia arriba: el bulbo, también
axones, que son los que constituyen llamado médula oblonga, el puente,
la sustancia blanca (materia blanca). los pedúnculos cerebrales y el
Además, está recubierto por una cerebelo. Pocas regiones del SN han
capa exterior de hueso, denominado dado lugar a tal confusión
huesos craneales2 y las cubiertas terminológica (Rouviere, 2007), y es
interiores denominadas membranas por ello que a partes iguales en
meníngeas con sus diferentes bibliografías se los
correspondientes prolongaciones de nombra diferente. Sólo para dar un
la membrana duramadre (Hoz del ejemplo a los pedúnculos cerebrales,
cerebro, Hoz del cerebelo y tienda que conectan al tronco encefálico
del cerebelo) de las cuales hablamos con el cerebelo, junto con los
más detalladamente en el apartado coliculos cerebrales, se lo conoce
anterior. como mesencéfalo. Estos nombres
El encéfalo es un órgano de gran están relacionados con el desarrollo
tamaño en un ser humano adulto, del encéfalo y fueron dados por
éste llega a pesar 1,4 kg. Crece embriólogos.
rápidamente durante los primeros El grupo superior está integrado
nueve años de edad, llegando a su por el cerebro propiamente dicho,
máximo desarrollo a los 18 años originando una estructura par y
aproximadamente. Sus células se media, conocida como diencéfalo, o
dividen mitóticamente de manera cerebro del medio, formada por el
prenatal y los primeros meses tálamo y los llamados núcleos de las
postnatales, luego solo aumentan su base y por encima de ellos dos
tamaño. partes pares y simétricas que
Como se muestra en la figura 2- corresponden a los hemisferios
4, el encéfalo está dividido en cerebrales.
dos grupos de elementos unidos
entre sí por un estrecho pedúnculo,
llamado istmo. El grupo inferior está
separado del grupo superior por la
tienda del cerebelo, que como hemos
2
Los huesos que forman la calota
craneal son: frontal, parietales, temporales y
occipital.
36
Figura 2-4 Esquema del encéfalo
(tomada y adaptada de Nicolás Silvera Hernándezi, 2012)
39
Figura2-5 Cerebro
(tomada y modificada de Internet)
Figura 2-7 Núcleos basales, núcleo caudado, núcleo lenticular y núcleo amigdalino
(tomada y adaptada de Guyton, 2007)
41
Los hemisferios se dividen en Por ejemplo, caminar y mover los
izquierdo y derecho. Mucho se músculos para ello implica la
ha hablado e investigado sobre sus intervención del lóbulo frontal en el
funciones específicas, sin embargo control del movimiento voluntario de
en numerosos casos funcionan los músculos. Otra función que
complementándose. El hemisferio podemos nombrar es la del lóbulo
izquierdo esta más relacionado con el parietal, en el cual finalizan las vías
desarrollo de los conocimientos de sensibilidad consciente, como por
matemáticos y del lenguaje, mientras ejemplo el tacto, la temperatura y el
que el derecho se especializa en la dolor. En estos dos lóbulos podemos
percepción de ciertos estímulos decir que la topografía de las
auditivos y relaciones espaciales. regiones responsables de la
Como dijimos anteriormente y sensibilidad y motricidad general de
podemos observar en la figura 2- nuestro cuerpo muestra diferente
6, los hemisferios están divididos en extensión, como podemos ver en la
lóbulos y en cada uno de ellos se figura 2-8 del homúnculo sensitivo y
encuentran funciones de la corteza. motor.
Figura 2-8
Región de la
corteza sensitiva
(tomada y adaptada
de Campbell, 2005)
42
Las funciones del disminuyendo las alteraciones en
lóbulo temporal están asociadas a lo nuestro cerebro, al momento de
auditivo y el lóbulo occipital a lo poseer alguna lesión, ellas son las de
visual. asociación que integra información
Existen otras áreas que se motora y sensorial. Observemos la
caracterizan por brindar la figura 2-9 para analizar
posibilidad de adaptación detenidamente la imagen.
Funciones
de la corteza cerebral
44
Las funciones integradoras de vasomotor, funciones vitales del
la corteza cerebral comprenden organismo. Por encima del mismo,
actividades mentales de todo tipo, tal del bulbo raquídeo, ubicamos a la
como la consciencia, el lenguaje, las protuberancia y superior a ella los
emociones y la memoria. Es decir, pedúnculos cerebrales.
son funciones que integran las En conjunto, en el tronco
funciones motoras y las sensitivas encefálico, encontramos haces de
mencionadas anteriormente. circuitos neuronales que
ascienden desde la médula espinal, o
2.4- Tronco encefálico descienden de los hemisferios
cerebrales, diencéfalo o cerebelo.
Se denomina tronco del encéfalo
Estos circuitos ascendentes se
o tronco encefálico al conjunto
corresponden, como veremos más
de bulbo o médula oblonga,
adelante como vías sensitivas en su
protuberancia y pedúnculos
ascenso hacia la corteza, mientras
cerebrales. Cada una de estas partes
que dentro de los descendentes una
está unida por estructuras llamadas
estructura que determina la cara
pedúnculos cerebelosos al cerebelo.
anterior del tronco encefálico es el
Estructuralmente estas vías permiten
haz piramidal, que corresponde a la
la aferencia y eferencia de los
vía motora originada en la corteza
circuitos neuronales desde y hacia
cerebral.
este órgano. Todo el tronco
Además de estos múltiples
encefálico está recorrido por el
grupos de axones de diferentes
sistema ventricular del SNC.
conexión y dirección, encontramos
Como podemos ver en la figura 2-
sustancia gris, es decir grupos de
11, el bulbo raquídeo es la parte del
neuronas que forman los núcleos de
encéfalo que se une a la médula
origen de los llamados pares
espinal. Éste es una prolongación de
craneales, como por ejemplo el
la médula que mide 2,5 cm
nervio facial, el glosofaríngeo y el
aproximadamente. El bulbo raquídeo,
trigémino; pero no nos apresuremos
se compone de sustancia blanca
ya que estos nervios serán
y una red de sustancia gris y blanca
desarrollados en los próximos
llamada formación reticular. En ésta
capítulos. Otras neuronas forman los
última, formación reticular, podemos
núcleos de varios centros llamados
encontrar cuerpos celulares de
reflejos, muchos de ellos vitales para
neuronas, algunos de los cuales se
nuestro organismo, como por
denominan centros de control como
ejemplo centro de la respiración, el
por ejemplo cardíaco, respiratorio y
45
centro cardíaco, que nos controla Demás estructuras que debemos
permanentemente el tono de nuestro mencionar a nivel de los pedúnculos
sistema vascular, permitiendo cerebrales son por un lado los
realizar ajustes ante necesidades o tuberculos cuadrigéminos, situados
cambios. Otros centros reflejos, no en su cara posterior relacionados con
son vitales, pero son igualmente las vías auditivas y visuales,
importantes, como por ejemplo el cumpliendo un rol fundamental en la
centro de la deglución. interpretación de los sonidos y la
Sin embargo no son los únicos visión y un grupo de neuronas
grupos de neuronas encontrados. llamadas sustancia negra (ver figura
Otra estructura, llamada en general 2-7) y núcleo rojo que forman parte
sustancia reticular, formada por de complejos circuitos entre la
neuronas distribuidas en todo el corteza, el cerebelo y la médula
tronco cerebral es la encargada de espinal que permiten el control del
emitir estímulos constantes a la tono muscular.
corteza. Esta sustancia reticular Las pirámides son dos
activante es la que nos permite por proyecciones abultadas de sustancia
ejemplo el despertar. blanca que se encuentran en la cara
ventral del bulbo y formadas por
fibras.
47
Pedúnculos medios: Están través de él que ingresan
compuestos por tractos o grupos de axones
conjuntos de axones provenientes de la corteza
neuronales que llegan al cerebral y el tálamo. Estos
cerebelo desde la son los encargados, en
protuberancia, conjunto con el resto del
comunicándose entre sí y está encéfalo, de coordinar los
relacionado con vías que movimientos finos, como
informan sobre el tono escribir, pintar o tocar el
muscular. piano.
Pedúnculos superiores: es a
50
La médula espinal actúa como las articulaciones, por ejemplo en el
conector principal entre el cerebro y momento de una caminata. Por estas
el SNP (que desarrollaremos más cuestiones y muchas más, se conoce
adelante) ya que de ella se a la médula espinal como el centro
desprenden fibras nerviosas que están reflejo del cuerpo. En síntesis, la
dispuestas en conjuntos y reciben función principal y esencial de la
nombres específicos según la médula espinal es recibir la
ubicación vertebral en la que se información procesada en el cerebro
encuentren, conociéndolos así como y emitir respuestas motoras y
nervios raquídeos, los cuales pueden sensitivas a través de las fibras
ser sensitivos, motores o mixtos, (que nerviosas logrando la conexión con
se estudiarán con más detalle y en el resto de los órganos del cuerpo,
profundidad en el capítulo 3). Son los quienes serán los encargados de
responsables de transmitir la desarrollar la respuesta final, como
información sobre el tacto, el dolor, por ejemplo, retirar la mano de un
la temperatura, la contracción y objeto caliente para evitar
relajación muscular y la posición de quemarnos.
51
Ahora necesitamos conocer la La raíz nerviosa dorsal es un
estructura de la médula espinal, para conjunto de fibras nerviosas
luego poder entender sus funciones ascendentes, es decir, compuestas por
más importantes. neuronas sensitivas. Mientras que la
Si realizamos un corte raíz nerviosa ventral sustrae de la
transversal, es decir, un corte similar médula información motora, siendo
al que le haríamos a una fruta así, una raíz descendente con
teniendo en cuenta su plano neuronas de tipo motoras. Ambas
horizontal y observándola desde neuronas parten de la sustancia gris,
arriba, podríamos vislumbrar dos y en ella se adhieren a una tercer
regiones bien diferenciadas dentro de neurona, llamada interneurona,
la médula espinal: un área central en formando en conjunto un nervio
forma de H llamada materia gris que mixto o nervio raquídeo (ver figura
está compuesta por los cuerpos o 2-15), unidad funcional del SNP que
somas de las células neuronales y se profundizará más adelante.
otra área externa, la materia blanca, La sustancia blanca, a su vez,
que está constituida por los axones o posee cordones o columnas
fibras nerviosas. Dos grandes surcos compuestos por haces de fibras
dividen a la médula en dos partes nerviosas (axones) subdivididas en
casi simétricas: el surco anterior y el haces menores llamados tractos.
surco posterior. ¿Cómo podemos Estos tractos reciben nombres
reconocer y diferenciar uno del otro? específicos relacionados a las
Sencillo…el surco anterior es mucho regiones que unen: por ejemplo, el
más profundo y ancho que el tracto espino-talámico está formado
posterior, detalle que no podemos por axones de neuronas localizadas
dejar pasar a la hora de esbozar la en la médula espinal que desembocan
estructura de la médula. Como en el tálamo (estructura del encéfalo
mencionamos anteriormente, la que ya analizamos).
médula relaciona al SNC con el SNP,
Sitios web relacionados:
por ello, de cada lado salen dos haces
http://medulaespinal.org/anatomia/
o conjuntos de fibras nerviosas, http://medulaespinal.org/
denominadas raíces nerviosas. http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departa
mentos/Anatomia/Cursoenlinea/down/med
ula.pdf
http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/
fisio/2011/020.pdf
52
Figura 2-15 Corte transversal de la médula espinal con el nervio raquídeo
(tomada y adaptada de Picstopin)
53
CAPÍTULO 3
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)
55
Figura 3-1
Nervio periférico
(tomada y adaptada
de
ANATOMIA.OG.C
R, 2010)
56
Figura 3-2 Raíz dorsal y raíz ventral de un nervio raquídeo
(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007)
57
Algo que es importante aclarar y, diferentes, la lesión de un nervio
como expresa Thibodeau – Patton: raquídeo no significa una total
“Cada región del cuerpo está pérdida de función en una región.”
inervada por fibras que se originan (Thibodeau – Patton; 2007: 518)
en varios nervios raquídeos
66
ejemplo. Además, la acetilcolina, contrario al sistema simpático, es
neurotransmisor principal de la decir, disminuye la frecuencia
división parasimpática del SNA, cardíaca, disminuye la fuerza de
tiene también dos tipos de receptores contracción miocárdica; pero sin
conocidos como nicotínicos y embargo estimula la contracción de
muscárinicos. los músculos del sistema digestivo.
En líneas generales, se puede
decir que, este sistema, tiene el efecto
67
CAPÍTULO 4
68
Figura 4-1 Plan organizativo del SN
(tomada y adaptada de Thibodeau-Patton, 2007):
el diagrama resume el esquema que utilizan la mayoría de los neurobiólogos. Tanto el sistema somático
como el autónomo incluyen elementos del sistema nervioso central y periférico. Las vías sensitivas
somáticas conducen la información hacia centros integradores del sistema nervioso central y las vías
motoras somáticas lo hacen hacia los efectores somáticas. En el sistema nervioso autónomo las vías
sensitivas viscerales conducen la información hacia los centros integradores del SNC, en tanto que las vías
simpáticas y parasimpáticas la llevan a los efectores autónomos.
71
la estimulación de sus neuronas extenderla más que lo que el escalón
causa la contracción de diferentes necesita. Para todo esto deben
músculos estriados encargados de la controlarse las fuerzas de los
motilidad. Sin embargo el realizar un diferentes grupos musculares, sus
movimiento, como por ejemplo el de tensiones, su amplitud. Si el
la mano para escribir, no solamente movimiento que se origina fuese
se involucran los músculos de la solamente una vía directa desde el
mano sino que intervienen otros, área motora de la corteza hasta la
que son responsables de realizar médula, estos ajustes serían
movimientos que deben acompañar imposibles de realizar. Es por ello
esta acción, como tener en que en organismos superiores han
determinada posición los hombros, el sido favorecidos por la evolución
tronco o las piernas. Esto es posible una serie de vías, que desde la
porque dentro del área motora del corteza frontal, pasando por los
lóbulo frontal un grupo de neuronas núcleos de la base, la protuberancia y
anticipa el movimiento, creando una el cerebelo vuelven luego a la corteza
imagen motora que precede al envío con los chequeos necesarios para la
de señales para iniciar la acción, y coordinación del movimiento.
estas neuronas por conexiones con Podemos decir que la salida más
otras estructuras del sistema nervioso importante de la corteza motora es la
central, como el tálamo, los núcleos vía piramidal. Los axones de esta vía
de la base o el cerebelo ajustan con descienden desde esta zona
precisión el movimiento. Pensemos topográfica hasta alcanzar la médula
cuánta coordinación debe existir para espinal. En su recorrido atraviesan
poder caminar, por ejemplo, unos las estructuras que encontramos en el
músculos se deben contraer mientras sistema nervioso central como la
que otros se deben relajar, de otra cápsula interna y el tronco
manera no podríamos avanzar con encefálico. La mayoría de estos
nuestras piernas en forma armónica. axones se cruzan en algún momento
Además la intensidad o fuerza del de su descenso, de manera tal que la
movimiento debe ser regulado, como mitad izquierda de nuestra corteza es
también la longitud de la acción. Si al responsable de la motilidad de
caminar, debemos subir una escalera, nuestro hemicuerpo derecho,
nuestras piernas deben subir los mientras que la corteza derecha se
peldaños, que están a una distancia encarga del hemicuerpo izquierdo.
determinada, no podemos levantar la Tal vez lo más importante en esta
pierna un metro, ni tampoco vía es una gran población de fibras
72
mielínicas, que nacen de células perdiendo el equilibrio en un
piramidales gigantes llamadas tropezón. Si bien nos damos cuenta
células de Betz, que debido al de que hemos movido alguna parte
diámetro del axón, el grosor de su de nuestro cuerpo, no fue una acción
vaina de mielina entre otros, puede realizada por nuestra voluntad.
alcanzar una velocidad de hasta 70 Globalmente a todas las áreas del
metros por segundo (Guyton, 2007) y SNC que se encargan del
es el ritmo de conducción más rápida movimiento por fuera de la vía
desde el encéfalo hasta la médula. piramidal, se la conoce como vía
Sin embargo no todas las fibras extrapiramidal. Las neuronas de
de esta vía piramidal se cruzan sino inicio de estas vías se encuentran en
que algunas permanecen sin hacerlo los llamados núcleos de la base y en
para realizar su sinapsis con neuronas porciones del tronco encefálico.
laterales de la médula espinal A modo de resumen diremos que
permitiendo activar estímulos la vía nerviosa motora, llamada
inhibitorios o exitatorios a las piramidal se origina en la corteza
neuronas motoras para proporcionar motora y sus axones viajan
la mejor coordinación de los transmitiendo el estímulo hasta las
movimientos. neuronas motoras del asta anterior
Debemos recordar además, que medular. Desde allí, en esa vía final
desde la corteza motora algunos común, se origina la transmisión del
axones de la vía piramidal se impulso por la raíz anterior de los
desprenden hacia los núcleos de la nervios espinales que son los
base, a la protuberancia y al cerebelo, encargados de realizar la sinapsis en
en un complejo circuito que se el músculo estriado que corresponda
encarga de devolver precisión y según su metámera. Sin embargo
ajuste al movimiento. para que nuestros movimientos sean
Una pregunta que deberíamos armónicos, finos, continuos deben ser
contestarnos es si solamente en esa influidos por múltiples señales tanto
zona se originan los movimientos excitatorias como inhibitorias que
motores. Los movimientos son posibles gracias a otras múltiples
voluntarios tienen su sitio de inicio vías o circuitos neuronales en los que
en el área frontal, sin embargo, intervienen los núcleos de la base, el
podemos reconocer múltiples cerebelo y el tronco encefálico. En la
movimientos a los que llamaremos figura siguiente podemos observar un
involuntarios, como por ejemplo los esquema de esta vía.
que realizamos cuando estamos
73
Figura 4-2 Vía
piramidal y
accesorias para el
control motor.
Relación con el
cerebelo.
(tomada y adaptada de
Gayton, 2007)
74
En el siguiente esquema, tomado podemos interpretar las integraciones
de Neurociencia, Purves, 2007, planteadas en este capítulo.
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BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
76
Medios electrónicos
77