INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLOGICA N° 02

Nombres Kiomy Xiomara Quintana

Natural chiclayo Edad año/meses 7 años/10meses
Fecha de nacimiento 04/01/2012
Estado civil ---------------
Escolaridad 1” B” profesión Estudiante
Lateralidad derecho Utiliza gafas no

Hipoacusia no
Teléfono Celular: ---------------- casa:-----------------
Dirección José Carlos Mariátegui pueblo joven santa rosa
Nombre del padre José pacherres
Teléfono 961621233
Centro de trabajo Docente
Nombre de la madre Norma Quintana
Teléfono ----------
Centro de trabajo Ama de casa

MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación neuropsicológicos del lenguaje oral.

HISTORIA CLÍNICA

La madre manifestó que la niña nació por parto natural y que llevo el
control durante su embrazo a través de un médico, su concepción si fue
planificada, en su embarazo la madre manifiesta que tuvo vómitos y
nauseas hasta los 3 meses y para controlarlos tomaba GRAVOL,le
aplicaron inyecciones (vitaminas),también comenta que su estado de ánimo
más frecuente era tristezas, alegría ya que no podía creer que iba a tener
otro bebe, el tiempo que duro su embarazo fue 41 semanas y su parto fue
atendido por un médico.
 La madre del paciente manifiesta que él bebe cuando nació si llego llorar al
instante, su coloración al momento de nacer fue negrito medio azulado, esta
coloración duro 1mes aproximadamente, nació con un peso de 2.980kg y su
talla de 52cm, la relación del bebe con la madre fue muy buena el primer
año de vida.

Sobre su desarrollo motor la madre manifiesta que el paciente sostuvo su

cabeza solo a los 6 meses se sentó solo a los 8 meses, gateo a partir de los
6 meses, se paró a los 10 meses y camino al año, corrió cuando tenía 1 año
y 4 meses días aprox. La madre del entrevistado manifiesta que su niño es
inquieto, tímido, un poco obediente y caprichoso.

ANTECEDENTES MÉDICOS

La madre manifiesta que la niña no sufrió de problemas al nacer, pero tuvo

problemas cuando tuvo dos años que se cayo de la cama que pudieron
obtenerle secuelas en la cabeza.

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICOS

Instrumentos de evaluación aplicados.

La evaluación neuropsicológica se aplico la evaluación neuropsicológico del

lenguaje oral con la finalidad de conocer los estados de los funcionamientos
de los factores neuropsicológico básicos, a través de la ejecución de las
tareas correspondiente.

INTEGRACIÓN DE LOS RESULTADOS

El comportamiento y la actitud del paciente durante la sesión de la

evaluación su actitud estaba contento por saber que íbamos a realizar hoy,
estaba sonriendo tímidamente cuando empezamos a resolver la evaluación,
se mostró muy apoyador para resolver, estaba más tranquilo.

El paciente en la tarea 1 enjuague oral pudo responder todos con total

normalidad sin ningún problema alguno además sabe contar muy bien los
números mas en los temas o partes de la retención que a sábado
solventarlo bien y sin ningún problema en las partes de los días de la
semana si hubo sus problemas no en los días, pero sin en los meses con la
confusión de los meses tanto de los meses de julio por junio
 El paciente en la tarea 3 a sabido repetir todos con normalidad sin ningún
problema tiene muy bien expuestos su cerebro para la retención de las
palabras y poder seguir con total normalidad

El paciente en la tarea 4 tubo problema para señalar algunas cosas tanto

que no sabia como se llamaba o los llamaba por otros nombres y pues tenia
que dejarlos hay y no seguir mas a sabido reconocer las partes del cuerpo
con toda normalidad y algunas partes les a cambiado de nombre, pero las
pudo solucionar al instante.

DIAGNOSTICO

Obtenido el perfil cognitivo y conductual del paciente, presentado en cuenta

como punto de referencia del propio paciente, teniendo en la observación
objetiva y cualitiva de su desempeño en las pruebas de evaluación
neuropsicológico, se puede referir que el paciente presenta algunas
funciones del cerebro que no se ha desarrollado por completo, como la
zona del lóbulo frontal posterior “área de broca” ya que le imposibilita
pronunciar bien las palabra, con las letras R, S, T, L.

ORIENTACIÓN TERAPÉUTICA

Realizar ejercicios que desarrolle el área frontal posterior “zona de broca” a

través, repeticiones e identificaciones de fonemas o silabas.

También realizar tarea de pronunciación voluntario o ejercicio para desarrollar

parietal izquierda.

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