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contenido de nutrientes en los alimentos. Los reclamos de salud permitidos incluyen tanto
reclamos de reducción de riesgo de enfermedad como de estructura y están regulados por la Ley
de Regulaciones de Alimentos y Medicamentos. Único en los países estudiados aquí, Canadá
también permite reclamos terapéuticos en alimentos, aunque no se han aprobado reclamos
terapéuticos en este momento. Las afirmaciones terapéuticas sugieren que el consumo de un
determinado nutriente tratará o mitigará una enfermedad o afección, o restablecerá o modificará
una función existente (Canadian Food Inspection Agency 2009). Esto está en marcado contraste
con muchos otros países que explícitamente prohíben el uso de declaraciones terapéuticas sobre
los alimentos. Por un lado, esto brinda una oportunidad para que las empresas innoven. Por otro
lado, esto puede verse como elevar los alimentos al estado de un medicamento y los estándares
de evidencia para probar los efectos terapéuticos de los alimentos pueden ser simplemente
demasiado altos para que los alimentos sean realistas para poder cumplirlos. También se pueden
hacer declaraciones de contenido nutricional y Canadá tiene un sistema de reclamo de nutrición
relativamente regulado en comparación con otros países. Los requisitos de etiquetado nutricional
en Canadá son más estrictos que en otros países, con un etiquetado obligatorio para todos los
alimentos preenvasados con un etiquetado generalmente requerido tanto en francés como en
inglés. Los alimentos que son novedosos deben someterse a una nueva aplicación de alimentos. El
nuevo proceso de registro de alimentos es más estricto en Canadá que en algunos países,
especialmente en los EE. UU., Pero no es tan estricto como en otros lugares, especialmente en la
Unión Europea. La regulación de reclamos específicos del producto cubre nutracéuticos como
Natural Health Products (NHP).
1. Bajo contenido de sodio y alto contenido de potasio y menor riesgo de presión arterial
alta;
2. Una ingesta adecuada de vitamina D y calcio y un riesgo reducido de osteoporosis;
3. Una dieta baja en ácidos grasos saturados y trans y un riesgo reducido de enfermedad
cardíaca;
4. Consumo de frutas y verduras y menor riesgo de algunos tipos de cáncer;
5. Carbohidratos fermentables máximos en las encías y riesgo reducido de caries dental o
cavidades;
6. Fitoesteroles y disminución del colesterol;
7. Fibra de avena y riesgo reducido de enfermedad cardíaca.
8. Productos de cebada y reducción del colesterol en la sangre.
9. Grasa no saturada y reducción del colesterol sanguíneo.
Existen varias reglamentaciones y condiciones que acompañan el uso de declaraciones de
reducción de riesgos de enfermedades. Las reclamaciones de reducción del riesgo de enfermedad
no deben ser engañosas. Como tales, deben estar basados en evidencia científica adecuada y debe
ser razonable y factible para que una persona consuma una cantidad efectiva de alimentos en el
contexto de una dieta saludable. Excepto por algunos alimentos exentos (alimentos "locales",
"mercado de prueba" o "especialidades"), los reclamos deben aparecer en inglés y francés.
Cuando se realiza una afirmación de reducción de riesgo de enfermedad, el alimento también
debe declarar una tabla de información nutricional, incluida la cantidad de nutrientes, minerales o
vitaminas que tienen el efecto reductor de riesgo de enfermedad. Los reclamos en sí deben
escribirse como regulados y no pueden modificarse para contener información intermedia. Estas
afirmaciones no están permitidas en alimentos destinados a niños menores de dos años o para
alimentos destinados a dietas de muy baja energía.
Las declaraciones terapéuticas sobre los alimentos están técnicamente permitidas en Canadá,
aunque ninguna ha sido aprobada para su uso en alimentos funcionales. Una afirmación
terapéutica sugiere que el consumo de un nutriente, vitamina o mineral trataría o mitigaría las
enfermedades o restablecería las funciones corporales normales. Los reclamos terapéuticos deben
someterse al mismo procedimiento de evaluación que los reclamos de reducción del riesgo de
enfermedad (ver a continuación). La aprobación de las reclamaciones de uso requeriría una
enmienda a la FDR (Canadian Food Inspection Agency y Health Canada 2009).
Las empresas o individuos interesados en recibir aprobación para un nuevo reclamo de salud
deben presentar una solicitud a Health Canada. Hay tres criterios principales involucrados en la
evaluación de un reclamo de salud: causalidad, generalización y garantía de calidad. Los
solicitantes deben establecer claramente un vínculo causal entre un alimento y la salubridad al
proporcionar una lista completa de estudios que involucran investigaciones originales en humanos
sobre los efectos del alimento en el efecto sobre la salud. El efecto pretendido debe ser
significativamente generalizable para la población en general o un subgrupo de la misma. La
comida debe cumplir con los estándares de aseguramiento de calidad (Health Canada 2009b).
Si el alimento es el resultado de un proceso que no se usa tradicionalmente como alimento, o no
tiene un historial de consumo seguro como alimento, o está modificado genéticamente y se
considera novedoso, entonces el alimento debe someterse a un nuevo registro de alimentos ya
sea antes o junto con un plan de salud solicitud de reclamo (Health Canada 2009a; 2009b). Para
obtener la aprobación de nuevos alimentos, los fabricantes se aplican a la sección de Nuevos
Alimentos. La Sección de Nuevos Alimentos luego envía la solicitud a la siguiente oficina: la Oficina
de Seguridad Química, la Oficina de Ciencias Nutricionales y la Oficina de Riesgos Microbianos.
Primero, los evaluadores en esta oficina evalúan si el alimento es "novedoso" según las tres
categorías mencionadas anteriormente. Luego, los evaluadores deben estar de acuerdo
unánimemente en que el consumo del nuevo alimento no presenta riesgos para la salud. De ser
así, la Sección de Nuevos Alimentos prepara una propuesta para el Comité de Normas
Alimentarias. Tras la aprobación de la propuesta, el fabricante puede vender los alimentos como
alimentos humanos en Canadá (Health Canada)
El FDR también regula los reclamos de contenido de nutrientes permitidos, aunque estos no se
consideran declaraciones de propiedades saludables. Estas afirmaciones describen el nivel de un
nutriente o nutrientes, vitaminas o vitaminas y minerales o minerales en los alimentos. Por lo
general, el nutriente debe estar presente por tamaño de porción indicado de la comida y por
cantidad de referencia del alimento. Las reclamaciones deben ser tanto en inglés como en francés,
a menos que el alimento sea un "alimento local", un "alimento de mercado de prueba" o un
"alimento de especialidad".
Se permite una gran variedad de declaraciones sobre numerosos nutrientes (ver la Tabla 3 en el
Apéndice 1) que corresponden a los niveles mínimos o máximos de esos nutrientes en un alimento
por tamaño de porción y cantidad de referencia establecidos. El tamaño de porción indicado se
declara en el etiquetado nutricional de cada alimento (en la tabla de información nutricional). El
monto de referencia es una porción regulada y estandarizada (por Health Canada) de alimentos
que una persona consume en una sentada (Agencia de Inspección de Alimentos de Canadá y
Health Canada 2009).
Algunas de las afirmaciones son similares en todos los nutrientes. Por ejemplo, muchas
afirmaciones que implican el término "reducido" significan que la comida ha sido modificada o
procesada para contener al menos un veinticinco por ciento menos del nutriente que el alimento
de referencia. Las reclamaciones que implican "menor" son similares, excepto que la comida no ha
sido modificada o procesada para lograr las reducciones del veinticinco por ciento. Diferentes
tipos de alimentos se pueden usar como alimentos de referencia en diferentes declaraciones.
Algunas afirmaciones requieren que los alimentos de referencia sean del mismo grupo de
alimentos, mientras que otros requieren un "alimento de referencia similar". Sin embargo, los
alimentos de referencia solo son necesarios para declaraciones comparativas (Agencia Canadiense
de Inspección de Alimentos y Health Canada 2009). Otras afirmaciones comunes incluyen "bajo" y
"libre". Bajo puede usarse para describir los niveles de contenido de nutrientes de energía, grasa,
proteína, grasas saturadas y grasas trans (entre otros).
Gratis puede usarse para describir los mismos nutrientes, excepto la proteína. La luz solo se puede
usar en declaraciones de contenido de energía y contenido graso de grasa y solo se puede usar en
lugar de "reducida". Las declaraciones saturadas y grasas trans están altamente interrelacionadas
(para tener "bajo contenido de grasas saturadas" la comida debe tener menos de 2g combinadas
de grasas saturadas y trans por tamaño de porción y cantidad de referencia y tienen menos del 15
por ciento de la energía total proveniente de la grasa). Las afirmaciones sobre el contenido de
nutrientes también pueden usarse para vitaminas y minerales, siempre que haya una ingesta
diaria recomendada (IDR) para esa vitamina o mineral, y existen algunas afirmaciones que se
aplican solo a vitaminas y minerales (por ejemplo, "añadido / fortificado").
En Canadá, los alimentos deben etiquetarse con una tabla de información nutricional a menos que
el alimento esté exento. Hay una variedad de exenciones para los alimentos, sobre todo cuando
hay cero para todos los nutrientes requeridos para ser incluidos en una tabla de información
nutricional, cuando el alimento es un vegetal o fruta fresca sin ingredientes agregados, o cuando el
alimento es vendido por individuos en un mercado de agricultores (ver el Apéndice 3 para una lista
completa de exenciones). Alguna comida nunca pierde su exención (por ejemplo, una confitura de
mordisco). De lo contrario, los alimentos pierden automáticamente su exención de etiquetado:
Las tablas de información nutricional deben estar en inglés y francés, ya sea en la misma tabla o en
dos tablas separadas10. Los nutrientes, vitaminas y minerales que deben figurar en la tabla son:
calorías, grasa total, grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sodio, carbohidratos, azúcares,
fibra, proteínas, vitaminas A y C, calcio y hierro. También hay una larga lista de nutrientes,
vitaminas y minerales opcionales que pueden declararse en una tabla de información nutricional
que incluye: grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas, fibra soluble, vitamina D, niacina o zinc. Se
debe declarar información opcional cuando se hace referencia a ellos en su etiqueta o en los
anuncios (incluido el contenido de nutrientes, la estructura / función y las declaraciones de
propiedades saludables).
Los productos de salud natural están ahora bajo la Dirección de Productos de Salud Natural y se
rigen por las regulaciones de productos de salud naturales (bajo la Ley de Alimentos y
Medicamentos de Canadá) que entró en vigor en 2004. Anteriormente, la práctica del status quo
era que los productos de salud natural no estaban definidos por la Ley de Alimentos y
Medicamentos de Canadá (los nutracéuticos solo se definieron). Health Canada (1998) distingue
claramente entre alimentos funcionales y nutracéuticos.
Los nutracéuticos son nutrientes aislados o purificados que se venden en forma medicinal (por
ejemplo, forma de píldora, o más ampliamente, en dosis); los nutracéuticos deben tener un efecto
saludable (Health Canada 1998). Las regulaciones establecen diferentes requisitos sobre los
nutracéuticos que sobre los alimentos. Los alimentos funcionales (o, en algunos casos, alimentos
convencionales con un aspecto funcional) están regulados de manera diferente que los productos
naturales de salud (NHP), un grupo de productos que incluyen la mayoría de los nutracéuticos
pero también medicamentos homeopáticos y tradicionales (Walji y Boon 2008).
En 2001, Health Canada creó la Dirección de productos naturales para la salud (NHPD, por sus
siglas en inglés) para resolver las incoherencias en el sistema. La dirección introdujo un reglamento
redactado que abordaba cuestiones relacionadas con licencias de productos, licencias de sitios,
buenas prácticas de fabricación, etiquetado y envasado, ensayos clínicos e informes de reacciones
adversas (Jepson 2002, Government of Saskatchewan 2008). La regulación del NHP en Canadá
entró en vigencia en 2004 (Health Canada 2004). La nueva regulación definía los NHP para incluir
vitaminas y minerales que estaban restringidos por el sistema regulador anterior. Health Canada
(2004) aseguró que la regulación del NHP se base en cinco sistemas fundamentales. Los cinco
fundamentos de la nueva regulación son: 1) licencias de productos que requieren que todos los
NHP muestren un número de identificación del producto con el prefijo NPN y, en el caso de la
medicina homeopática, el prefijo DIN-HM; 2) licencia de sitio que requiere que todos los
fabricantes, empaquetadores, etiquetadoras e importadores tengan licencia para asegurar que las
instalaciones para producción sean apropiadas; 3) buenas prácticas de fabricación para garantizar
la seguridad y calidad del producto; 4) normas de etiquetado / envasado
El NHPD evalúa las solicitudes de licencias de productos para la fabricación de NHP y sus
reclamaciones asociadas. El NHPD aprueba el NHP si y solo si se puede demostrar que es efectivo y
seguro (Walji y Boon 2008). Específicamente, los beneficios deben superar los riesgos. El nivel de
riesgo depende de varios factores, incluida la gravedad de la afección a la que debe responder y si
está destinado a un uso exclusivo o en combinación con otros factores. El nivel de evidencia
requerida también depende de la afirmación (las declaraciones terapéuticas requieren evidencia
más sólida, incluidos los estudios clínicos que las afirmaciones de estructura / función) (Health
Canada 2006a).
Los solicitantes pueden elegir entre dos tipos diferentes de reclamos: uso tradicional o reclamos
de uso no tradicional. Las declaraciones de uso tradicional requieren que el solicitante demuestre
que el producto, fabricado según la tradición, se ha utilizado durante al menos 50 años
consecutivos. Estos reclamos están redactados como "Uso tradicional ..." (Health Canada 2006a).
Los reclamos de uso no tradicional requieren el uso de fundamentación científica para ser
aprobados. Esto puede incluir ensayos clínicos, estudios observacionales y opiniones de expertos.
La solidez de la evidencia requerida para corroborar el reclamo depende de la gravedad y los
síntomas de la afección y de si se trata de un reclamo terapéutico, de reducción del riesgo de
enfermedad o de estructura / función (Health Canada 2006a).
Los requisitos de etiquetado difieren para los NHP en comparación con los alimentos. La forma de
dosificación (por ejemplo, tabletas) debe indicarse. El nombre de marca y el número de producto
(asignado después de la aprobación de la licencia del producto) también deben aparecer en la
etiqueta. Los ingredientes medicinales y no medicinales se deben enumerar por separado. La
cantidad de ingredientes medicinales por dosis también debe ser establecida. A diferencia de los
alimentos, los NHP deben tener un reclamo de salud. La dosificación recomendada también debe
ser proporcionada. La información de riesgo, si el NHPD lo determina necesario, debe mostrarse.
El etiquetado nutricional está estrictamente prohibido (para no confundir a las personas al
insinuar que los NHP son alimentos)