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PROTOCOLO
PROCEDIMIENTO
ASPIRACION DE SECRECIONES
UNIDAD
GESTION DEL CUIDADO
EU Elizabeth Chacana P.
Encargada de PCI
INDICE
1.- INTRODUCCION
2.-OBJETIVO
3.- ALCANCE
- Medicina
- Cirugía
- Obstetricia y Ginecología
- Pediatría.
- Unidad de Urgencia
- Pabellones quirúrgicos
- Endoscopia
4.-RESPONSABILIDADES:
5.- DEFINICIONES
presión negativa.
vía aérea por medio de una sonda a través de un tubo endotraqueal o cánula de
consiste en introducir una cánula de traqueostomia con el fin de asegurar una vía
ventilación al usuario.
aérea baja con fin de asegurar una vía aérea permeable por personal capacitado.
ventilación y oxigenación.
Prevenir complicaciones respiratorias, infecciosas, obstructivas por la
acumulación de secreciones.
AEREA:
superior.
o Aumento del trabajo respiratorio.
o Deterioro en gasometría arterial (hipoxemia o hipercapnia).
o Radiografía de tórax.
o Estimulo de tos abolido.
o Necesidad de muestra para estudio microbiológico.
AEREA ARTIFICIAL:
torácica.
- Modificaciones en la saturación de oxígeno.
- Aumento de la frecuencia cardiaca.
- Aumento de la frecuencia respiratoria
- Aumento del trabajo respiratorio.
- Agitación.
- Diafóresis.
- Cianosis.
- Aumento de la CO2 con disminución del pH en el estado acido
base.
9.- VALORACIÓN:
- Valore el estado clínico general y cognitivo del paciente para cooperar
en el procedimiento.
- Determine el grado de conocimiento del paciente sobre el procedimiento
y disposición a cooperar.
- Valore la capacidad del paciente para eliminar secreciones por medio de
la tos.
- Valore la presencia de secreciones visibles o audibles.
- Determine la frecuencia respiratoria del paciente y las características del
traumatismo de la mucosa.
Neonatos 60 – 80
Bebés 80-100
Niños 100-120
Adolescentes/Adultos 100-150
12.-EQUIPAMIENTO NECESARIO.
- Red de vacío.
- Regulador de presión de vacío.
- Conexiones de silicona para el receptáculo de secreciones.
- Receptáculo.
- Guantes de procedimientos y/o estériles.
- Sonda de succión de diámetro adecuado.
- Suero fisiológico y/o agua bidestilada.
- Protección adecuada para los operadores. (Mascarillas, pechera)
- Monitoreo de Signos Vitales.
- Segunda persona para hacer succión a 4 manos.
13.-EQUIPO HUMANO:
Este procedimiento SIEMPRE deberá ser realizado por un responsable
actividad anexa, con el riesgo de perder la técnica aséptica del procedimiento que
se encuentra realizando.
OBJETIVOS:
intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la
acumulación de secreciones.
- Extraer con técnica limpia las secreciones y saliva que
deglución.
INDICACIONES:
solo.
- En caso que posterior a aspiración de secreciones
nasotraqueal.
DESTINATARIOS:
- Enfermeros, Kinesiólogos.
MATERIALES:
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:
Actividades Observaciones
Introducir sonda por orificio nasal /oral hasta Evitar traumatismos de la mucosa.
la zona supraglotico y aspire.
finalizar.
OBJETIVOS:
intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la
acumulación de secreciones.
- Extraer en forma aséptica las secreciones que obstruyen las vías
INDICACIONES:
DESTINATARIOS:
- Enfermeros, Kinesiólogos.
MATERIALES:
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:
Actividades Observaciones
Introducir sonda por orificio nasal sin aspirar. Evitar traumatismos de la mucosa.
Cuando se compruebe que está en vía aérea
baja retire aspirando y rotando no más de 15
segundos
OBJETIVOS:
intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la
acumulación de secreciones.
- Extraer en forma aséptica las secreciones que obstruyen vía
INDICACIONES:
DESTINATARIOS:
- Enfermeros, Kinesiólogos.
MATERIALES:
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:
Actividades Observaciones
de manos.
OBJETIVOS:
intercambio gaseoso.
- Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la
acumulación de secreciones.
- Extraer en forma aséptica las secreciones que obstruyen vía
INDICACIONES:
DESTINATARIOS:
- Enfermeros, Kinesiólogos.
MATERIALES:
- Cuffómetro.
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO:
Actividades Observaciones
El ayudante fija con una mano la cánula de con el fin de no ejercer tracción, ni
traqueotomía compresión, ni rotación.
17.- EDUCACION:
Al paciente y/o Familiar:
- El propósito del procedimiento.
- La adecuada técnica de respiraciones profundas, tos y expectoración de
secreciones en forma productiva e higiénica.
- Los signos y síntomas de que lo deben alertar para que soliciten ayuda
frente a una dificultad respiratoria.
Al personal:
- Las competencias necesarias para realizar procedimientos como aseo de
cavidades y aspiración de la vía aérea superior, respetando medidas de
asepsia para prevenir complicaciones.
- La utilización adecuada de las barreras protectoras, en la realización de los
procedimientos en que hay contacto con sangre, secreciones o excreciones
del paciente.
- Elegir sonda de aspiración de acuerdo al diámetro interno de TET/TQT
18.-EVALUACION:
N° Aspecto a evaluar SI NO NC
1 Lavado clínico de manos antes del procedimiento
2 Usa guantes estériles en ambas manos.
3 Usa mascarillas, antiparras y pechera protectora
4 Introduce la sonda suavemente y sin aspirar.
5 Retira la sonda aspirando con movimientos rotatorios.
6 Cada aspiración la realiza en un máximo de 15 segundos.
7 Mantuvo técnica aséptica durante el procedimiento.
8 Se retira y elimina EPP
9 Realiza lavado clínico de manos al término del
procedimiento
10 Elimina material de acuerdo a normativa IAAS
11 Registra el procedimiento en RCE
Observación:
La evaluación se considerará aprobada si cumple el 100% de los puntos que le
aplican.
1. BIBLIOGRAFÍA.