Colegio Gabriela Mistral

Coquimbo

Eritroblastosis Fetal

Nombres: José Arias

Alonso Zúñiga

Curso: 4° medio A

Asignatura: Biología

Profesora: Rosa Muñoz

Resumen:

La Eritroblastosis fetal también conocida como la Enfermedad hemolítica del recién nacido,
es causada por la transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra
la membrana del feto que generalmente se origina debido a una incompatibilidad sanguínea
entre la madre y el feto. Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular
la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no pertenecientes al
ADN materno que se consideran como extraños al cuerpo. Esta enfermedad normalmente
afecta a gestoras que ya tuvieron un primer embarazo normal.

Bajo esta información nos basamos para investigar por qué ocurre una incompatibilidad en
la sangre del feto y la madre, y por qué las madres no primerizas pueden verse más propensas
a contraer esta enfermedad y comprender que agentes hacen más propensa esta enfermedad.

Problema:

¿Cuáles son los factores que hacen propensas a las madres a tener Eritroblastosis fetal?

Hipótesis 1: El gasto de la membrana uterina durante el primer embarazo, dejando sin

nutrientes que protejan al feto de un ataque

Hipótesis 2: Incompatibilidad en los tipos de sangre Madre-feto siendo el factor Rh la

mayor atenuante a la hora de la muerte fetal.

Objetivos:

-Analizar los factores que hacen propensas a las madres no primerizas a poseer la
Eritroblastosis fetal.

-Comprender los agentes internos que influyen durante el embarazo secundario.

En la enfermedad hemolítica (también llamada: Enfermedad Hemolítica del recién nacido, o
enfermedad hemolítica Neonatal) el papel del anticuerpo anti-Rh fue aclarado en 1941 por
Levine y Katzin casi todos los casos de Eritroblastosis fetal son debido a incompatibilidad
ABO o incompatibilidad Rh (o anti-D).

El inicio de esta enfermedad o este concepto se basa en el año de 1940 donde Karl
Landsteiner y Alexander S. Weiner descubrieron la existencia de un nuevo factor en los
hematies (Glóbulos rojos), al que se denominó el factor Rh. Siendo este el factor que influía
en la Eritroblastosis fetal.

Los científicos que lograron dar el diagnóstico preciso son Coombs, Race y Mourant
cuando se descubrió el test de anti globulina humana (llamado test de Coombs) estos tres
científicos hicieron grandes aportes tanto a la hematología y la inmunología

Todo parece indicar que fue descrita por primera vez en el año 1609 en Francia por el
reporte de una matrona del nacimiento de un par de gemelos, el primero mortinato por lo
que hoy interpretaríamos como Hidrops (Corresponde a una condición clínica caracterizada
por edema subcutáneo en el feto ó RN, de carácter generalizado y patológico, asociado a un
aumento anormal de líquido en cavidades serosas.), y el segundo severamente ictérico,
que muere algún tiempo después

¿Qué es la incompatibilidad Rh?

Es una afección que ocurre cuando la madre tiene en su sangre el factor Rh negativo y el
bebé que lleva consta con el factor Rh positivo. Esta afección se inicia cuando los glóbulos
rojos del feto atraviesan la placenta llegando directamente a tener contacto con la sangre
materna provocando que el sistema inmune de la madre actué generando anticuerpos que
atacan los glóbulos rojos del feto.

Los bebés primogénitos a menudo no se ven afectados, a menos que la madre haya tenido
embarazos interrumpidos o abortos espontáneos anteriormente. Esto pudo haber
sensibilizado su sistema inmunitario. Esto se debe a que lleva tiempo para que la madre
desarrolle anticuerpos. Todos los hijos que ella tenga después de esto que también sean Rh
positivos pueden resultar afectados. ¿Por qué se causa en más en las madres no primerizas?

La reacción mayoritariamente se basa en los anticuerpos creados por el sistema inmune de la

madre que dañan los glóbulos rojos del feto, ahí está el punto a tratar los anticuerpos demoran
una cierta cantidad de tiempo en generarse, causando que en el primer embarazo con
incompatibilidad sanguínea no halla grandes problemas para gestarlo.

En cambio, cuando hablamos de un embarazo secundario con esta afección los anticuerpos
ya están listos para reaccionar ante el “Agente extraño” (La sangre Rh Positiva).

La madre que lleva el feto puede estar más sensibilizada por:

-Transfusiones de Sangre Rh positivo: Que aumentan las probabilidades de ataque hacia el

nonato con sangre Rh positivo, ya que el cuerpo genera mucho antes los anticuerpos.

-Expulsión de la placenta en el primer embarazo con Rh Positivo

-Aborto en el primer embarazo: ya que el aborto deja muy dañado el útero y la placenta
generada también conocida como (Placenta previa).

Tratamiento:

Existen varias formas de tratar esta afección viéndose desde diferentes puntos de vista:

1-. Tratamiento Prenatal: siendo la reducción de los anticuerpos maternos el punto en el que
se enfoca este tratamiento, requiere un control muy exhaustivo vigilando que los niveles de
Rh materno no disminuyan,

2-. Tratamiento al Recién Nacido: El tratamiento del neonato ya afectado depende de la

gravedad de la afección. La incompatibilidad Rh leve se puede tratar con hidratación
agresiva y fototerapia utilizando luces de bilirrubina, con pronóstico de recuperación total.

En casos excepcionales, si la incompatibilidad es grave y el bebé se encuentra en peligro, se

puede realizar una serie de transfusiones de sangre mientras el bebé está en el útero
materno o después del parto.
Resultados:

Tabla: Análisis Incompatibilidad Rh en relación al sexo, realizada desde marzo a diciembre

del año 2014.

Incompatibilidad Rh
Sexo
Femenino 28
Masculino 24

Base de datos: Hospital Gineco Obstétrico Enrique Sotomayor

Elaborado por: María Yuliana Díaz

Se aprecia un alto porcentaje de casos reportados de Incompatibilidad Rh en el periodo

comprendido marzo a diciembre 2014, con un predominio de 54% de casos corresponden a
femenino y tan solo un 46% corresponde al sexo masculino.
La frecuencia de Rh (-) varía según los grupos raciales donde un 15% de la gente con piel
“blanca” conlleva el Factor negativo mientras que solo un 5% de la gente con piel de color
oscura lleva este factor y la probabilidad en las culturas asiáticas es casi nula la posibilidad
de llevar el factor.

Otro factor a diferenciar es la cantidad de embarazos que se necesitan para que el factor
afecte realmente al feto siendo un 1% en el primer embarazo mientras que a medida que
aumenten los números de embarazos de la madre siendo desde el segundo embarazo un
gran aumento de probabilidades.
Bibliografía:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001600.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001298.htm
https://www.msdmanuals.com/es-cl/professional/ginecolog%C3%ADa-y-
obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/eritroblastosis-fetal
http://infogen.org.mx/eritroblastosis-fetal-enfermedad-de-la-sangre-de-tipo-hemolitico-por-
incompatibilidad-de-rh-en-el-feto-y-en-el-recien-nacido-2/
Meneses, C. Eritroblastosis fetal. [Internet]. Bogotá: UDES; 2015 [Fecha de acceso 9 de
febrero de 2016]. URL disponible
en: https://es.slideshare.net/cindymeneses549/eritroblastosis-fetal-
58055874?from_action=save
https://www.aciprensa.com/recursos/secuelas-fisicas-del-aborto-18
http://www.bvs.hn/TMH/pdf/TMH105/pdf/TMH105.pdf
https://en.wikipedia.org/wiki/Robin_Coombs