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ONCOLOGIA
GRUPO: ACM87
Los autores mencionan que, para poder analizar aparte de necesitar un buen
adiestramiento del clínico, se necesita la presencia de ciertas características que
muchas veces son tardías y retienen el diagnostico; además de la negación a la
enfermedad, la rapidez o lentitud del crecimiento, otros síntomas adyacentes y su
profundidad.
Por ejemplo, los CCSYC se diagnostican 3.52 años más tarde que los CCB, ya sea
que a veces se retrasa por descartar otros diagnósticos diferenciales, o por la
inexactitud de la dermatoscopia por su naturaleza; el CCSYC su diagnostico fue
mas tarde que el no agresivo en todas las décadas de la vida, y este ultimo se ha
encontrado en pacientes con edad más avanzada, además de confundir la edad al
clínico y subdiagnosticar un CCSYC por un CCB de menor agresividad, haciendo
que el CCSYC fue diagnosticado más tardíamente tanto en grupos jóvenes como
longevos (3.40 años y 2.34 años respectivamente)
Conclusiones:
El artículo fue bastante fructífero, pues nos da un panorama tanto del diagnóstico
de primera intensión, y como muchas veces es muy subdiagnosticado ya sea por
que se piensa en variantes menos agresivas, o en otras patologías ya que no hay
un marcador bioquímico útil para diagnostico tempranamente, los factores de
riesgos son inespecíficos y su diagnostico siempre es tardío, por lo cual el clínico
de primera intensión debe tenerlo siempre en mente, ya que como dicen los autores
no es tan infrecuente como se piensa, y aunque las lesiones tardías (equivocal “pink”
cutaneous lesions) mejoran la precisión del diagnóstico pero tiene sus limitantes
además de ser tardío y no frecuente en todo los pacientes, el estudio nos indica sus
limitantes del mismo y requerir del análisis de mas estudios prospectivos para
observar mejor la historia natural de la enfermedad, identificar factores de riesgo
mas preciso o biomarcadores para una detección más oportuna, pero pese a ser
prospectivo, se minimizó al mínimo los sesgos y se pudo identificar ciertas
características como edad, grupo etario mejor diagnosticado, entre otros; y alertar
al médico de primer contacto/dermatólogo de su importante presencia y no
subdiagnosticarlos y tenerlos en mente.