Sekretariat: jln. Inong Balee Kampus B FKH Unsyiah Email: ukmhimpharsia@gmail.

com
CP: 082370600819 (Ketua UKM)
MONITORING & PEMERIKSAAN
HEWAN QURBAN IDUL ADHA 1437 H/ 2016 M
No Kuesioner

Desa/gampong : .....................................

Alamat : .....................................

Nama Pemeriksa / NIM No.Hp:

Form Penilaian Higiene dan Sanitasi Tempat Pemotongan Hewan Kurban 1437 H/ 2016 M
TEMPAT PENAMAMPUNGAN DAN PENYEMBELIHAN HEWAN QURBAN
No. Pertanyaan Jawaban Ceklis Ket
1. Apakah tersedia tempat penampungan Ya
khusus untuk hewan kurban (apabila Tidak
jawaban “tidak”, langsung ke No 9)
2. Bila tersedia, apakah tempat penampungan Ya
terpisah cukup jauh,dan tidak terlihat dari Tidak
tempat penyembelihan
3. Bagaimana tempat penampungan hewan Dilengkapi tenda
qurban yang ada Pada kandang khusus
Dibawah pohon
Pada patok ditempat terbuka
4. Berapa lama hewan berada ditempat 1-2 hari
penampungan 3-6 hari
1-2 minggu
>2 minggu
5. Lokasi tempat penampungan dan Halaman mesjid
penyembelihan hewan kurban Halaman kantor
Halamansekolah,madrasah/pesantre
n
Halaman rumah
Lapangan umum
6. Fasilitas yang tersedia ditempat Air
penampungan (jawaban dapat lebih dari 1) Pakan ternak
lain-lain, sebutkan
7. Sumber air Air PAM
Air sumur
Sungai
lain-lain, sebutkan
8. Ketersediaan air selama penampungan dan Cukup
proses penyembelihan Tidak cukup
9. Lantai/alas tempat penyembelihan Semen
Rumput
Tanah
Ubin/keramik
10. Apakah lokasi penyembelihan diberi Ya
pembatas dan tertutup bagi yang tidak Tidak
berkepentingan
11. Apakah tersedia tempat penurunan hewan Ya
kurban. Khususnya untuk hewan besar (sapi Tidak
atau kerbau)
12. Asal hewan kurban Dari desa setempat
Dari kecamatan lain
Dari kabupaten lain
Dari provinsi lain

PROSES PENYEMBELIHAN HEWAN QURBAN

No. Pertanyaan Jawaban Ceklis Ket
13. Jumlah panitia qurban (tulis berapa jumlahnya di Jumlah pantia keseluruhan
kolom keterangan Jumlah penyembelih hewan
14. Apakah juru sembelih pernah mengikuti pelatihan Ya
tentang proses penyembelihan hewan yang baik Tidak
15. Apakah ketajaman pisau selalu dijaga oleh petugas Ya
penyembelih Tidak
16. Tempat pembuangan darah Lubang khusus yang digali
kemudian dittup kembali
Selokan,parit/sungai
 Nama Pemeriksa : NIM :

Langsung diatas tanah

17. Tempat pembuangan isi perut dan usus Lubang khusus yang digali
kemudian dittup kembali
Selokan,parit/sungai
Langsung diatas tanah
18. Pengerjaan karkas setelah dipotong Digantung
Tidak digantung, langsung
diatas tanah tanpa alas
Tidak digantung, diatas alas
19. Apakah penyembelih dilakukan secara sempurna Ya
(pembuluh darah, saluran pencernaan,pernapasan) Tidak
terpotong semua
20. Apakah hewan telah dipastikan mati sebelum Ya
ditangani lebih lanjut Tidak

PEMOTONGAN KARKAS / DAGING QURBAN

No. Pertanyaan Jawaban Ceklis Ket
21. Perbandingan jumlah petugas pemotongan daging sesuai
dengan jumlah hewan kurban serta tuliskan berapa
Tidak sesuai
orang
22. Pelaksanaan pemotongan daging Dilakukan dimeja khusus
Diatas tanah beralas plastik
Diatas tanah beralas daun
23. Pengetahuan petugas pemotong daging tentang Baik
pemotongan daging dan tulang (deboning) dilihat Tidak baik
menurut tata cara pemotongan
24. Apakah ketajaman pisau pada proses deboning Ya
selalu diperhatikan Tidak
25. Apakah petugas pemotong daging memperhatikan Ya
keberhasilan pemotongan karkas Tidak
26. Apakah jeroan yang telah dibersihkan ditangani Ya
ditempat yang sama dengan tempat pemotongan Tidak
daging (dicampur)
27. Bagaimana pengemasan daging dan jeroan yang Dilakukan dalam satu
siap dibagikan kemasan
Dilakukan dalam kemasan
terpisah

PEMERIKSAAN ANTMORTEM & POSTMORTEM HEWAN QURBAN

Jenis hewan qurban : sapi/kambing/domba/kerbau
Jenis Kelamin :
Umur :
Perkiraan Bobot Badan :
Warna Bulu :

PEMERIKSAAN ANTEMORTEM
KEADAAN HEWAN HEWAN YANG KURANG SEHAT CEKLIS HEWAN SEHAT CEKLIS
Nafsu makan Tidak Nafsu makan/ nafsu makan Baik dan teratur
berkurang
Cara berdiri dan Berdiri bergantian antara ke empat Berdiri tegak dan
berjalan kakinya, pincang berjalan sempurna
pada ke empat kaki
Tidak dapat berdiri tegak/
sempoyongan

Cara bernafas Nafas tidak teratur Nafas teratur

Form Penilaian Higiene dan Sanitasi Tempat Pemotongan Hewan Kurban 1437 H/ 2016 M
 Nafas cepat, tersengak
Kulit dan Bulu Terdapat luka/ keropeng pada kulit, Kulit mulus, tidak
terlihat tampak berminyak berlebih ada luka, bulu bersih,
Bulu kusam tampak kering mengkilat
Lingkup area mata Kotoran mata berlebih sehingga mata Bola mata bersih,
tertutup, kelopak mata bengkak bening, cerah dan
Bola mata tidak bening, kelopak mata kelopak mata tidak
merah bengkak
Bewarna kemerahan
(pink), tidak ada
kotoran mata berlebih
Lingkup area hidung Area hidung kotor, bersisik, keropeng Area hidung tampak
Pencet bagian hidung, apabila keluar luar agak lembab
cairan berarti terjadi peradangan pada cenderung basah.
hidung Tidak ada luka,
kotoran, leleran atau
sumbatan
Lingkup area bibir dan Keropeng bagian bibir, air liur berlebih, Area mulut dan bibir
mulut terdapat luka pada area bibir bagian bersih, mulus dan
luar atau bibir bagian dalam ataupun agak lembab, selaput
pada bagian lidah lendir rongga mulut
dan lidah bewarna
kemerahan (pink) dan
tidak ada luka, Lidah
dapat bergerak
bebas, air liur cukup
membasahi rongga
mulut
Lingup area anus Kotor dan terdapat luka pada anus Area anus bersih,
Tampak keluar darah tidak ada luka, dan
tidak ada darah
Konsistensi kotoran Cair, tidak berampas, berbau amis Padat, berbau khas
(feses) Lembek, berbau amis

PEMERIKSAAN POSTMORTEM

Pemeriksaan Objek yang diperiksa Keterangan

Daging Lambung usus Hati Limpa Jantung Paru
/karkas
Inspeksi

Palpasi

Insisi

Keputusan : ceklis
Jika tidak ada kelainan, maka daging / jeroan boleh dikonsumsi.
Nama Pemeriksa : NIM :

Jika ada kelainan pada daging / jeroan yang terlokalisir, maka pada bagian tersebut harus
di-triming / dibuang, sesudah itu bagian yang lain boleh dikonsumsi setelah dimasak
dengan matang.

Mengetahui,
Ketua Panitia Qurban

Form Penilaian Higiene dan Sanitasi Tempat Pemotongan Hewan Kurban 1437 H/ 2016 M