COMPARACIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE

PERÚ Y BRASIL EN EL AÑO 2016

SALUD PÚBLICA I

DOCENTE:
Víctor Darío Morillo Arqueros

FECHA DE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO:

18/05/18

AUTORES:

- Cervera Ocaña, Martha Sofia

-Chuquipoma Rojas, Víctor Pier

-Estelita Meléndez, Leslie M.

-García Verástegui, Claudia K.

-Quispe Cueva, Karen

-Zamora Escalante, Manuel

TRUJILLO - PERÚ

pág. 1
 ÍNDICE

I. 3
II. Error! Bookmark not defined.
III. METODOLOGÍA: 5
III.I. OBJETIVOS: 5
III.I.I. OBJETIVO GENERAL: 6
III.I.II. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 5
III.II. HIPÓTESIS: 6
III.IV. MÉTODO: 6
IV. MARCO TEÓRICO: 7
V. RESULTADOS: 11
V.I. INDICADOR DE MORBILIDAD
V.II. INDICADOR DE MORTALIDAD
V.III. INDICADOR DE NATALIDAD
V.IV. INDICADOR DE FECUNDIDAD
V.V. INDICADOR DE ESPERANZA DE VIDA
VI. CONCLUSIONES: 28
VII. RECOMENDACIONES, SUGERENCIAS Y/O ALTERNATIVAS DE
SOLUCIÓN: 29
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 31

pág. 2
 I. RESUMEN:

El presente informe de investigación es de tipo descriptivo no experimental y

tiene como objetivo realizar un análisis comparativo entre la situación de
salud que presentó el territorio peruano y brasileño en el año 2016. Para ello,
se utilizaron fuentes secundarias como estudios estadísticos previamente
desarrollados por diversas entidades reconocidas, puesto que se utilizaron
los indicadores epidemiológicos principales como mortalidad, morbilidad,
fecundidad, natalidad y esperanza de vida para medir el nivel de
diferenciación de la situación de salud en ambos países. Finalmente, se
reafirmó la hipótesis planteada al analizar los datos y resultar que Brasil
presenta un mejor estado de salud que Perú por ser un país desarrollado que
invierte capital para asegurar el cuidado de la salud y el bienestar de su
población.

pág. 3
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo de investigación es de carácter descriptivo no

experimental, puesto que equipara y analiza los indicadores de salud de dos
países Sudamericanos, como lo son Perú y Brasil. Para ello, se basa en datos
estadísticos que han sido proporcionados por diversas entidades de ambos
países fronterizos.

El objetivo principal del presente informe es tener la capacidad de relacionar

los datos de los diversos indicadores epidemiológicos, tanto de Perú como de
Brasil, hacer una comparación de ambas estadísticas y establecer
conclusiones sobre la situación de salud que presenta cada país.

Metodológicamente, el análisis de los indicadores epidemiológicos de Perú y

Brasil nos permitirá contraponer dos realidades distintas y detectar las
principales causas que provocan una diferenciación en la situación de salud.
La tasa de mortalidad de Brasil se aproxima a 6.6 muertes por cada 1000
habitantes durante el año 2016, mientras que la tasa de mortalidad en el
territorio peruano se aproxima a 5.63 muertes por cada 1000 habitantes.
Respecto a la tasa de natalidad, cabe resaltar que el porcentaje obtenido en
Brasil fue de 14.16; mientras que en el Perú se aproximó a 19.28%. Así
también, la tasa de fecundidad en Brasil fue de 1.73, mientras que en el
territorio peruano un 2.4 por cada 1000 habitantes. La esperanza de vida en
la zona del territorio fronterizo fue de 79.14 años en mujeres y 71.88 años en
hombres.

El tener en cuenta los indicadores epidemiológicos y la propuesta de Lalonde

nos va a permitir realizar una comparación global entre países que, a pesar
de su cercanía demográfica, presentan diferentes situaciones de salud

pág. 4
manejadas por los determinantes del lugar. Entre estos podemos mencionar
el medio ambiente, la biología humana, sistema sanitario y estilos de vida de
cada país.

Por último, consideramos que nuestro informe es de vital importancia, ya que

el resultado de la comparación de datos estadísticos nos abrirá los ojos ante
una realidad poco conocida sobre la calidad de vida de estos dos países, nos
mostrará las enfermedades más importantes de cada país al analizar el índice
de morbilidad, sus posibles causas de muerte mediante el índice de
mortalidad, entre otros. Ello nos llevará a reflexionar sobre cómo los
indicadores han ido variando con el pasar de los años y de qué manera el
Estado y los ciudadanos están estrechamente relacionados con éstos cambios,
aquellos que muestran realidades tanto preocupantes como alentadoras para
éstos países.

II. METODOLOGÍA:

III.I. OBJETIVOS:

III.I.I. OBJETIVO GENERAL:

Realizar un análisis comparativo de los indicadores epidemiológicos de Perú

y Brasil recopilados en el año 2016 para identificar la situación de salud que
evidencian ambos países durante dicho periodo.

III.I.II. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Conocer los principales indicadores epidemiológicos que
contribuyen a reflejar la situación de salud de una determinada
población.

pág. 5
  Identificar los determinantes de la salud que influyen directamente
en el aumento o disminución de la tasa de un indicador
epidemiológico.
 Desarrollar la capacidad de análisis para comprender de qué
manera el campo de la epidemiología aplica los datos estadísticos
para realizar sus funciones.

III.II. HIPÓTESIS:

Predecimos que Brasil presenta una situación de salud más controlada y

estable que la de Perú durante el año de 2016, a partir del estudio analítico y
detallado de los indicadores epidemiológicos obtenidos en dicho periodo.

III.IV. MÉTODO:

El informe de investigación comprobará la hipótesis planteada mediante el

análisis de las fuentes bibliográficas recopiladas, correspondientes a la tasa
de los indicadores epidemiológicos de Perú y Brasil en el año 2016. Para ello,
se procederá a separar los datos más relevantes en una tabla resumen y
posteriormente se expondrán los determinantes epidemiológicos que
influyeron al aumento o disminución de las cifras estudiadas. Finalmente, se
realizará una comparación de cada indicador epidemiológico entre ambos
países, utilizando esquemas visuales que faciliten observar claramente la
diferenciación del estado de salud entre Perú y Brasil. A partir de ello, será
posible aceptar o rechazar la hipótesis planteada. Algunos datos, como la
morbilidad del territorio brasileño, han sido obtenidos utilizando la fórmula
correspondiente del indicador por falta de accesibilidad al recurso.

pág. 6
 III. MARCO TEÓRICO:

Sudamérica es una subregión de las Américas que cuenta con 12 países,

en una superficie de 18,7 millones de km2 (1). El hecho de que estos países
compartan no sólo vecindad geográfica, sino que en general tengan
similitudes relacionadas con una historia y cultura común, facilita entender y
analizar los problemas de salud pública más relevantes y comunes en esta
subregión (1). A pesar de la lentitud con la que varían las cifras estadísticas,
se evidencia un notorio progreso respecto a la situación de salud que
presentan los países de Sudamérica. Entre ellos cabe destacar los países
fronterizos de Perú y Brasil que, a pesar de su estrecha cercanía geográfica,
aún existe una marcada diferenciación en las tasas e índices marcados por los
indicadores de salud.

Según la OMS, un indicador de salud es “una noción de la vigilancia en

salud pública que define una medida de la salud o de un factor asociado con
la salud en una población específica” (2). En términos generales, son medidas-
resumen cuyo propósito incide en reflejar la situación de salud de una
población, incluyendo la documentación de desigualdades en salud, la
estratificación del riesgo epidemiológico y la identificación de áreas críticas
(3). Debido a que el objetivo de los indicadores de salud es comparar la
situación de salud de un país con respecto a otros y determinar tendencias a
partir de ello (4), han sido muy útiles para analizar estadísticamente el
progreso de la situación de salud de distintos países con respecto al tiempo.
Entre los indicadores básicos de salud destacan 5: esperanza de vida,
mortalidad, morbilidad, fecundidad y natalidad.

La esperanza de vida (EV) es la manera clásica de aproximarse al estado

de salud de la población. Se trata de un indicador que refleja no sólo el nivel
de salud, sino el nivel social, económico y sanitario de un lugar concreto. La
esperanza de vida a una edad x es el promedio del número de años que se
espera que viva un individuo de esa edad x, si se mantienen las tendencias

pág. 7
actuales en las tasas específicas de mortalidad por edad. Tal promedio se
refiere al conjunto de los individuos de la población y no a un individuo en
particular, que podrá vivir más de lo indicado por la esperanza de vida o, por
el contrario, fallecer antes de la expectativa correspondiente. Es decir, es una
estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el
mismo año si los movimientos en la tasa de mortalidad de la región evaluada
se mantuvieran constantes (5)

Por otro lado, la tasa de mortalidad es el indicador demográfico que

señala el número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes,
durante un período determinado (generalmente un año) (5).

Donde:

M: tasa de mortalidad media

F: cantidad de fallecimientos en un periodo de tiempo

P: población total

Cabe resaltar que se considera una alta tasa de mortalidad cuando el

resultado obtenido supera el 30%, moderada tasa de mortalidad si el
resultado varía entre 15 y 30% y una baja tasa de mortalidad cuando la
equivalencia se encuentra por debajo del 15% (5).

El índice de morbilidad mide la cantidad de individuos que están

enfermos o que son víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo
determinado. La morbilidad es un dato estadístico importante para
comprender la evolución o retroceso de alguna enfermedad, las razones de su
surgimiento y posibles soluciones. (6) La fórmula para hallar dicha cantidad
se expresa a continuación:

La tasa de fecundidad es la proporción de nacimientos sobre el número

de mujeres en edad fértil. Este grupo de edad se fija actualmente entre los 15
y 49 años y se expresa en nacimientos por cada mil mujeres estadísticamente
fértiles. Asociado a este concepto, se utiliza el índice sintético de reproducción

pág. 8
o número medio de hijos por mujer que se referencia anualmente. (6) La
fórmula empleada para hallar la tasa mencionada se evidencia seguidamente:

El último de los indicadores de salud básicos es la tasa bruta de

natalidad o también llamada tasa bruta de reproducción o tasa de natalidad.
En demografía, sociología y geografía de la población, es una medida de
cuantificación de la fecundidad, que refiere a la relación que existe entre el
número de nacimientos ocurridos en un cierto periodo y la cantidad total de
efectivos del mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede leer
como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en
un año. Por ello, se dice que representa el número de individuos de una
población que nacen vivos por unidad de tiempo. (7) Para hallar este índice,
se aplica la siguiente fórmula:

Donde:

B: Tasa bruta de nacimiento

b: Número total de nacimientos en un año

P: Población total

El análisis de los cinco indicadores básicos en conjunto, será muy útil para
reconocer los países top y los que aún están en camino de mejora del ámbito
de la salud y comparar cuantitativamente la diferencia de la situación de salud
entre estos, evaluando continuamente su avance y evolución respecto al
tiempo. El aumento o disminución de los indicadores de salud se
correlacionan directamente con los determinantes que prevalecen en el
espacio geográfico y demográfico.

El ministro de sanidad Canadiense Marc Lalonde (1974) plantea en el

documento Nuevas Perspectivas cuatro grupos de factores: el medio
ambiente (incluye factores socioeconómicos, naturales y culturales), los
estilos y hábitos de vida (por decisiones personales o influencias del entorno),

pág. 9
el sistema sanitario y la biología humana (condicionada por los factores
hereditarios) (8).

A partir de este planteamiento, Alan Dever realiza un análisis epidemiológico

que permitió evidenciar el porcentaje de aporte de cada uno de estos
determinantes en el proceso salud-enfermedad (8). Los resultados obtenidos
se visualizan posteriormente:

Imagen 1. Factores determinantes de la salud.

Recuperado de: http://issa0111.blogspot.com/2011/05/ensayo-la-salud-y-

sus-determinantes.html

pág. 10
RESULTADOS

1. DATOS ESTADÍSTICOS:

El análisis comparativo de los indicadores de salud recopilados en el año 2016

de los países fronterizos Perú y Brasil, requiere esencialmente la información
presentada en el subsiguiente cuadro-resumen:

INDICADORES DE SALUD PERÚ VS. BRASIL EN EL AÑO 2016

INDICADORES DE
PERÚ BRASIL
SALUD

Índice de Mortalidad
(número de muertes por 5.65 % 6,6 %
cada mil habitantes en
un año)

Índice de Morbilidad
(número de personas 36,2 % 38,5 %
enfermas por cada mil
habitantes en un año)

Índice de Fecundidad
2,40 1,73
(número medio de hijos
por mujer)

Índice de Natalidad
(número de nacimientos 19,28 % 14,61 %
por cada mil habitantes
en un año)

Esperanza de vida
74,98 años 75,57 años
(expectativa de vida al
nacer)

Tabla 1. Comparación general de los indicadores de salud de los países Perú

y Brasil en el año 2016

pág. 11
A pesar de la cercanía demográfica, los países fronterizos Perú y Brasil
evidencian una diferenciación marcada entre los resultados reflejados en los
cinco indicadores de salud básicos en el año 2016. El análisis especificado de
los indicadores mencionados con anterioridad se realizará posteriormente.
Además, se identificarán los determinantes planteados por Lalonde (1974)
(ambiente, estilos de vida, biología humana y sistema sanitario) que
influyeron en el aumento o disminución de los índices y porcentajes de cada
país.

2. ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DE SALUD:

PRINCIPALES ENFERMEDADES EN PERÚ EN EL PERIODO 2016
PROBLEMA ENFERMEDADES
DE SALUD MALARIA TUBERCULOSIS DEL SISTEMA DENGUE
CRÓNICO NERVIOSO
36.2% 26.1% 45.2% 22.8% 40.3%

Tabla 4. Datos estadísticos del índice de morbilidad de Perú en el año

2.1. ÍNDICE DE MORBILIDAD:

2.1.1. PERÚ:
El territorio peruano aún continúa luchando por el control de la
prevalencia de diversas enfermedades que debieron desaparecer hace
mucho tiempo atrás. Entre las más incidentes cabe desatacar las
infectocontagiosas como la tuberculosis y las transmisibles como el
dengue. A continuación, se resaltan las principales enfermedades con sus
respectivos porcentajes representativos del indicador de salud
morbilidad.

pág. 12
 PRINCIPALES ENFERMEDADES
PORCENTAJES

50 45.2
45 40.3
40 36.2
35
30 26.1
22.8
25
20
15
10
5
0
Problemas de Malaria Tuberculosis Enfermedades Dengue
salud crónico del sist.
Nervioso

Gráfico 4. Datos estadísticos de morbilidad de Perú

Los problemas de salud crónico ocupan el primer puesto de las

enfermedades presentes en el Perú, con un 36,2 % representativo. Las
enfermedades crónicas de mayor ocurrencia en nuestro país son los
distintos tipos de cáncer, la diabetes y las enfermedades cardíacas.

La enfermedad del cáncer pertenece al determinante de salud Biología

Humana, debido a que es considerada una enfermedad genética que es
probable en un 10% de ser heredada (9) No obstante, también resalta el
determinante Estilos de vida, puesto que muchos que padecen estos
genes no tienen asegurado el desarrollo del cáncer pero que, al fumar
tabaco, llevar una vida sedentaria, la radiación solar, una dieta poco
equilibrada y no hacer ejercicio físico pueden hacer mutar los genes
cancerígenos.

Las causas de la diabetes tipo 2 están vinculadas a malos hábitos

alimenticios, sobrepeso y falta de ejercicio (10). Por tal razón, el
determinante de salud que predomina en esta enfermedad crónica es

pág. 13
 el Estilo de vida adoptado por cada individuo y la prevención de su
avance dependerá de las precauciones que tome frente al caso. La
probabilidad de contraer diabetes por factores hereditarios es
disminuida. A pesar de ello, es importante mencionar la presencia del
determinante Biología Humana.

El determinante de salud que resalta en las enfermedades cardíacas

es el Estilo de vida. Ello debido a que una mala alimentación, fumar,
falta de actividad física, estrés e higiene deficiente son factores de
riesgo (11) directamente conectados con el desarrollo de fallas
cardíacas. No obstante, cabe resaltar que el Medio Ambiente también
puede ser un determinante al influir las bacterias, virus y parásitos en
el desarrollo de una infección cardíaca, como la endocarditis. También
existen los llamados defectos cardíacos congénitos que formarían parte
del determinante de salud Biología humana, aquellos que se forman
cuando el bebé está en el útero.

La enfermedad febril aguda, malaria, representa el 26,1% de las

enfermedades más desarrolladas en el año 2016. En el Perú, es
principalmente endémica en Loreto, Piura y Tumbes. Ello debido a que
la región selva es el hábitat natural del zancudo del género Anopheles,
el agente responsable de la propagación de la enfermedad. Es por ello
que el determinante de salud que predomina, en este caso, es el Medio
Ambiente. Sin embargo, es esencial destacar los esfuerzos organizados
del Ministerio de Salud al visitar las comunidades más lejanas de la
selva y captar los casos con diagnóstico in situ y tratamiento inmediato
(12). Por ende, el determinante Sistema sanitario interviene
positivamente al control de esta enfermedad.

La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa cuya forma de

contagio es directa a través de la propagación de la bacteria en el
ambiente. Debido a que el Medio ambiente natural participa en el

pág. 14
 proceso de propagación, es considerado el determinante de salud
esencial de esta enfermedad. También cabe mencionar el factor
socioeconómico de Perú, puesto que el SERVINDI lo considera como
comunidad pobre y grupo vulnerable. El Estilo de vida también es un
determinante de salud que ha provocado el desertar de un alto número
de pacientes. “Más de mil pacientes han abandonado el tratamiento”,
declaró Juan Villena Vizcarra, decano nacional del Colegio Médico del
Perú.

Las enfermedades más comunes del sistema nervioso son: el

Alzheimer, el Parkinson y la Epilepsia.

El Parkinson es una enfermedad neurológica en la que influyen factores

genéticos, ya que hasta el 5% de los parientes de los enfermos de
Parkinson presenta alguna forma familiar del trastorno. A partir de
ello, se afirma la presencia del determinante Biología Humana en el
desarrollo de la enfermedad. También están descritos algunos tóxicos
ambientales que podrían influir en sujetos predispuestos (13). Por tales
razones, el determinante Medio ambiente influye en gran medida en
la evolución de la enfermedad neurológica del Parkinson.

La investigación científica ha comprobado que aquellas personas que

tienen un padre, hermano o hermana con Alzheimer tienen dos o tres
veces más posibilidades de desarrollar la enfermedad (14). Si el riesgo
aumenta conforme más miembros de la familia tienen la enfermedad,
estamos hablando de la influencia del determinante de salud Biología
Humana. Aparentemente hay una conexión fuerte entre las lesiones de
cabeza serias y un riesgo de Alzheimer en un futuro. Por ello,
desarrollar hábitos de salud como proteger la cabeza poniéndose el
cinturón de seguridad cuando se va en el auto es esencial para reducir
la probabilidad de aparición de esta enfermedad.

pág. 15
 En las epilepsias, prevalece el determinante de salud Biología
humana, puesto que es más probable que una persona tenga
convulsiones si sus padres han padecido anteriormente crisis
convulsivas.

"En Perú cada día hay más gente viviendo en zonas de riesgo como
cauces de río o quebradas", afirma a BBC Mundo el sociólogo urbano
Julio Calderón Cockburn. Por tal razón, el determinante Medio
Ambiente interviene en gran medida a incrementar los factores de
riesgo del dengue a los que está expuesta la comunidad. "En Perú se ha
eliminado la política de vivienda y el estado es tolerante con las
invasiones y asentamientos ilegales", agrega. A partir de ello, se puede
evidenciar la falta de compromiso del determinante Sistema sanitario
para prevenir la incidencia y prevalencia de la enfermedad del dengue.

2.1.1. BRASIL:
PRINCIPALES ENFERMEDADES EN PERÚ EN EL PERIODO 2016
TUMORES ENFERMEDADES AL ENFERMEDADES AL ENFERMEDADES A LA
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA SANGRE
DIGESTIVO
26.1% 15.3% 22.3% 7.4%

Tabla 5. Datos estadísticos de morbilidad de Brasil en el año 2016

pág. 16
 PRINCIPALES ENFERMEDADES
PORCENTAJE

35

30

25

20

15

10

0
Tumores Enfermedades al Enfermedades al Enfermedades a la
Sistema nervioso Sistema digestivo Sangre

Gráfico 6. Datos gráficos estadísticos de morbilidad de Brasil en el año 2016

El cáncer de mama es el segundo tumor maligno con mayor incidencia en

Brasil con 57.960 casos diagnosticados en 2016, según cifras del Instituto
Nacional de Cáncer (Inca). Después del melanoma, el cáncer de mama es el
más frecuente entre las brasileñas, de acuerdo con el Sistema de Información
sobre Mortalidad (SIM) del Ministerio de Salud. De acuerdo con la OMS, las
bajas tasas de supervivencia observadas en los países poco desarrollados
pueden explicarse por la falta de programas de detección precoz, que hacen
que un alto porcentaje de mujeres acudan al médico con la enfermedad ya
muy avanzada. Es así que el determinante de salud estilos de vida provocan
esta identificación tardía de esta enfermedad. Ello debido a que realizarse
chequeos médicos forma parte del estilo de vida del paciente.

Algunos problemas de la sangre incluyen problemas plaquetarios,

coagulación excesiva y otros problemas de sangrado, que afectan la
coagulación. Una enfermedad de la sangre puede deberse a la inadecuada
alimentación del individuo, tal como la anemia falciforme.

pág. 17
 2.2. ÍNDICE DE MORTALIDAD:

2.2.1. BRASIL:
La tasa de mortalidad en 2016 en Brasil ha subido respecto a 2015,
hasta situarse en el 6.17%; es decir, 6.17 muertes por cada mil
habitantes.

Además, Brasil ha empeorado su situación en el ranking de tasa de

mortalidad. Se ha movido del puesto 56 que ocupaba en 2015, hasta
situarse en la posición 58 de dicho ranking. Así pues, tiene una tasa de
mortalidad media si la comparamos con la del resto de los países del
ranking.

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTES EN BRASIL EN EL PERIODO

2016
ENFERMEDADES CÁNCER AFECCIONES LESIONES DIABETES ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES TRANSMISIBLES RESPIRATORIAS
CRÓNICAS

31 % 17% 13% 12% 6% 6%

Tabla 3. Datos estadísticos del índice de mortalidad de Brasil en el año 2016

2.2.2. PERÚ:
La tasa de mortalidad en 2016 en Perú ha subido respecto a 2015, hasta
situarse en el 5,65‰, es decir, 5,65 muertes por cada mil habitantes.
Además, Perú ha empeorado su situación en el ranking de tasa de
mortalidad. Se ha movido del puesto 42 que ocupaba en 2015, hasta
situarse en la posición 43 de dicho ranking.

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTES EN PERÚ EN EL PERIODO 2016

CÁNCER INFLUENZA Y ENFERMEDADES ENFERMEDADES
NEUMONÍA BACTERIANAS AL CORAZÓN

63.8 % 33.7% 21.9% 15.2%

pág. 18
 Tabla 2. Datos estadísticos de mortalidad de Perú en el año 2016

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE

2016 (%)
35 31%
30
25
20 17%
15 13% 12%
10 6% 6%
5
0
Enfermedades Cáncer Afecciones Lesiones Diabetes Enfermedades
cardiovasculares transmisibles respiratorias
crónicas

Gráfico 4. Comparación de datos estadísticos de natalidad de Perú y Brasil en el año 2016

En el gráfico superior se presentan 6 causas principales de muerte en el

territorio brasileño, entre ellas el mayor porcentaje es obtenido por las
enfermedades cardiovasculares con un 31%, seguido de la enfermedad de
cáncer con un 17%, las afecciones transmisibles con un 13%, las lesiones con
un 12%, la enfermedad crónica de la diabetes con un 6% y, en último lugar,
las enfermedades respiratorias crónicas.

Las EECCVV en general, y el grupo de enfermedades ateroescleróticas

(cardiopatía isquémica, ictus, hipertensión) en particular, son poco
frecuentes en la mujer. En Brasil, la primera causa de muerte después de los
65 años es la cardiopatía isquémica, pero mientras que el ictus o enfermedad
cerebrovascular es todavía la primera causa de muerte entre las mujeres
mayores de 65 años, el rápido descenso que la mortalidad por ictus ha
experimentado, situará pronto a la cardiopatía isquémica en el primer lugar
de la mortalidad, tal como sucedió ya hace algunos años con los hombres. Las

pág. 19
mujeres, al igual que los hombres, tienen riesgo de cardiopatía coronaria,
pero ésta aparece más tarde; típicamente diez años más tarde.

Las causas de las enfermedades cardiovasculares están relacionadas con

niveles elevados de colesterol, triglicéridos y otras sustancias grasas en la
sangre, el tabaquismo, la falta de ejercicio, etc. El determinante de salud que
influiría sería lo hábitos de salud adoptados por los brasileños, puesto que
el siglo XXI ha estimulado la creación de comida poco nutritiva que se
prolifera sobre todo en países desarrollados como Brasil.

Por otro lado, las causas de las enfermedades respiratorias crónicas están
vinculados a los malos hábitos de las personas como fumar, a la
contaminación del ambiente, exposición a los alérgenos, inhalación de polvos
y productos químicos y algunos antecedentes familiares de asma y otras
alergias. Por tal razón, los determinantes de salud que predominan en esta
enfermedad es el estilo de vida, medio ambiente y biología humana.

2.2.3. COMPARACIÓN DEL ÍNDICE DE MORTALIDAD DE AMBOS PAÍSES:

PORCENTA JE DE MORTALIDAD
6.8
6.6
6.6
6.4
6.2
6
5.8 5.65
5.6
5.4
5.2
5
Perú Brasil

Gráfico 4. Comparación de datos estadísticos de mortalidad de Perú y Brasil en el año 2016

pág. 20
En el gráfico presentado, se evidencia mayor cifra de mortalidad en el
territorio brasileño que el peruano. Ello debido a que los índices de
mortalidad dependen en el denominador de la población total de un
determinado lugar. Brasil tiene aproximadamente 201 millones de
pobladores, por lo que es mucho más común esperar muertes de mayor
cantidad en este país extenso.

2.3. ÍNDICE DE NATALIDAD:

2.3.1. PERÚ:

La tasa de natalidad en Perú (número de nacimientos por cada mil habitantes

en un año) fue en 2016 del 19,28‰, y el índice de Fecundidad (número medio
de hijos por mujer) de 2,4. Esta cifra asegura que la pirámide población de
Perú se mantenga estable, ya que para ello es necesario que cada mujer tenga
al menos 2,1 hijos de media (fecundidad de remplazo).
2.3.2. BRASIL:

La tasa de natalidad en Brasil cayó. En el 2016 del 14,16‰, y el índice de

Fecundidad (número medio de hijos por mujer) de 1,73.

2.3.3. COMPARACIÓN DEL ÍNDICE DE NATALIDAD DE AMBOS PAÍSES:

PORCENTAJE DE NATALIDAD
25

19.28
20

14.61
15

10

0
Perú Brasil

Porcentaje de Natalidad

pág. 21
 Gráfico 9. Comparación de datos estadísticos de natalidad de Perú y Brasil en el año 2016

El presente gráfico proporciona el promedio anual de nacimientos durante el

año 2016 por cada 1,000 personas en la población; también conocido como
tasa bruta de natalidad. La tasa de natalidad suele ser el factor de crecimiento
de la población. Depende tanto del nivel de fertilidad como de la estructura
de edad de la población.

En el gráfico se observa una marcada diferencia entre el porcentaje de

natalidad del territorio brasileño y peruano. Las razones de la disminución de
crecimiento de la población brasileña están relacionadas con la urbanización
y la industrialización y los incentivos para reducir la tasa de natalidad (como
la difusión de los anticonceptivos), además del aumento de la esperanza de
vida.

2.4. ÍNDICE DE FECUNDIDAD:

2.4.1. PERÚ:

El uso de anticonceptivos que tienen mayor o menor presencia en cada uno

de los estratos, favorecen o no a la planificación de una familia pequeña. En
este sentido, en cada una de las ciudades de la Costa y las principales ciudades
del país, los programas de planificación familiar han tenido mayor presencia
en estos últimos años, lo que han contribuido a que las parejas se acerquen
cada vez más a sus ideales reproductivos relacionados con el número de hijos.
Las estadísticas reflejan que las peruanas en edad reproductiva estarían
postergando la maternidad con miras a afianzar su carrera profesional o vivir
a mayor plenitud su soltería. Las cifras del índice de fecundidad están
determinadas por el factor medio ambiente, puesto que el mismo sistema
impuesto por la sociedad induce al comportamiento de la mujer de manera
más civilizada, más consciente sobre un futuro prometedor que asegura una
mejor calidad de vida.

pág. 22
2.4.2. BRASIL:
El número de hijos por mujer en Brasil viene cayendo gradualmente desde la
década de 1960, cuando el Gobierno comenzó a difundir métodos
anticonceptivos (Sistema sanitario) y las mujeres pasaron a engrosar la
fuerza de trabajo. La tasa global de fecundidad también se ha reducido de
manera significativa en la última década pasando de 2,4 hijos por mujer en
2010 a 1,73 en 2016. Brasil siempre ha ostentado bajas tasas de fecundidad,
ya que hacia mediados del siglo XX la tasa era de 6 hijos por mujer, con una
importante reducción, como ha ocurrido en la mayoría de los países en
desarrollo. Los niveles más bajos de fecundidad se encuentran en los estados
de São Paulo y Rio de Janeiro con una tasa superior a 1,5 hijos por mujer, al
mismo nivel que los países europeos. Ello debido a que el determinante
Medio Ambiente de estas dos ciudades es generalmente comercial (São
Paulo) y turística (Rio de Janeiro); más no son ciudades a las que iría una
familia a vivir. Ello debido al gran costo que supone permanecer en dichas
ciudades, sobre todo en Rio de Janeiro.

2.4.2. COMPARACIÓN DEL ÍNDICE DE FECUNDIDAD DE AMBOS PAÍSES:

PORCENTA JE DE FECUNDIDAD
2.5
2.22

2
1.73

1.5

0.5

0
Perú Brasil
Porcentaje de Fecundidad

pág. 23
 Gráfico 8. Comparación de datos estadísticos de fecundidad de Perú y Brasil en el año 2016

En el gráfico ubicado en la parte superior, se observa claramente que el índice

de fecundidad de Perú es mayor que el de Brasil por 0.49%. Esta
diferenciación se produce debido a, primordialmente, el determinante de
salud Medio Ambiente y Sistema sanitario. Respecto al determinante
medio ambiente, pueden influir tanto la cultura de cada país como también
las perspectivas que han sido inculcadas mediante la educación a las futuras
madres, proyectándolas a un mejor futuro. Este tipo de perspectivas no se
impartían en los años 90, por lo que las madres se excedían en el número de
hijos procreados. El sistema sanitario también influye en promocionar
campañas que permitan concientizar a las mujeres sobre los riesgos de dar a
luz a muchos hijos, sobretodo en una edad muy temprana. En Brasil, el estado
ha puesto mucho énfasis en tal aspecto, mientras que en Perú es una opción
que se está comenzando a tomar en cuenta a medida que aparecen nuevas
generaciones con menor cantidad de miembros.

2.5. ESPERANZA DE VIDA:

2.5.1. PERÚ:
Perú ha ascendido en el listado de los 192 países de los que publicamos la
Esperanza de vida y ha pasado de ocupar el puesto 83 en 2015 al 81 en 2016.
Esto quiere decir que se sitúa aproximadamente en la parte media del ranking
de países por esperanza de vida. En 2016 la esperanza de vida en Perú subió
hasta llegar a 74,98 años. Ese año la esperanza de vida de las mujeres fue de
77,66 años, mayor que la de los hombres que fue de 72,37 años.

2.5.2. BRASIL:

Brasil ha ascendido en el listado de los 192 países de Esperanza de vida y ha

pasado de ocupar el puesto 74 en 2015 al 71 en 2016. Esto quiere decir que
se sitúa aproximadamente en la parte media del ranking de países por

pág. 24
esperanza de vida. Si miramos la evolución de la Esperanza de Vida en Brasil
en los últimos años, vemos que ha subido respecto a 2015 en el que fue de
75,28 años, al igual de lo que ocurre respecto a 2006, en el que estaba en 72,41
años.

2.5.3. COMPARACIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA DE AMBOS PAÍSES:

Esperanza de vida (en años)

Mujeres Hombres

80
79.14
78
77.66

76

74

72 72.37
71.88

70

68
Perú Brasil

Gráfico 10. Datos estadísticos de esperanza de vida de Perú y Brasil en el año 2016 en
cuanto a mujeres y hombres.

A partir del gráfico mostrado, se interpreta que las mujeres tienen una
esperanza de vida mayor (en años), respecto a los hombres en ambos países.
No obstante, la esperanza de vida de hombres en Perú supera a la de Brasil,
por aproximadamente 0.49 años más. En el caso de las mujeres ocurre caso
contrario, puesto que las mujeres de nacionalidad brasileña viven
aproximadamente 1.48 años más. Esta diferenciación en la esperanza de vida
está relacionada con el determinante Medio ambiente. Ello debido a que las
calles y los espacios tanto públicos como privados de Brasil son sumamente
higiénicos y ponen mucho énfasis en el cuidado de la naturaleza vegetal.
Además de la higiene, también se evidencia escasa contaminación sonora que
permite una mejor calidad de vida.

pág. 25
 Esperanza de vida (en años)
Edad (en años)

75.6
75.5 75.51

75.4
75.3
75.2
75.1
75 74.98
74.9
74.8
74.7
Perú Brasil

Gráfico 11. Comparación de datos estadísticos de esperanza de vida de Perú y

Brasil en el año 2016

En este gráfico se puede visualizar la esperanza de vida total de cada país, lo

que permite comparar y contrastar información de manera directa. La línea
de separación de la esperanza de vida de Perú y Brasil se encuentra muy
diferenciada. Es así que se evidencia en qué medida el índice de esperanza de
vida en el territorio brasileño supera al del territorio peruano. Debido a que
el índice de fecundidad disminuyó en Brasil, ello produjo que las familias se
focalicen en brindar una calidad de vida a los pocos miembros de la familia
que anhelan tener.

pág. 26
I.CONCLUSIONES:

 El análisis de los indicadores epidemiológicos de Perú y Brasil nos

permite comparar dos realidades distintas y a su vez detectar las
principales causas que provocan una diferenciación en el ámbito de la
salud.

 La tasa de mortalidad de Brasil es mayor que la tasa de mortalidad de

Perú.

 La tasa de mortalidad en el año 2016 en Brasil ha subido respecto a

2015, hasta situarse en el 6.17%, es decir, 6.17 muertes por cada mil
habitantes.

 La tasa de mortalidad en el año 2016 en Perú ha subido respecto a

2015, hasta situarse en el 5.65%, es decir, 5.65 muertes por cada mil
habitantes.

 La tasa de morbilidad de Brasil es mayor que la tasa de morbilidad de

Perú.

 La tasa de natalidad en Brasil descendió en el año 2016 al 14.61%, y el

índice de Fecundidad (número medio de hijos por mujer) de 1.73%.

 La tasa de natalidad en Perú (número de nacimientos por cada mil

habitantes en un año) fue en 2016 del 19.28%, y el índice de
Fecundidad (número medio de hijos por mujer) de 2,4%.

 Con respecto a la tasa de natalidad, la de Perú es mayor que la de Brasil.

Así también, la tasa de fecundidad fue mayor en Perú y aunque la
esperanza de vida es mayor en el territorio de Brasil.

pág. 27
  La esperanza de vida en Brasil ha aumentado de ocupar el puesto 74 en
el 2015 al 71 en el 2016 Esto quiere decir que se sitúa
aproximadamente en la parte media del ranking de países por
esperanza de vida.

 El Perú ha ascendido en el listado de los 192 países en cuanto a

esperanza de vida y ha pasado de ocupar el puesto 83 en 2015 al 81 en
el año 2016. Esto quiere decir que se sitúa aproximadamente en la
parte media del ranking de países por esperanza de vida.

II. RECOMENDACIONES, SUGERENCIAS Y/O ALTERNATIVAS DE

SOLUCIÓN:

 Se recomienda a los estudiantes que utilicen información más

actualizada para emplear los indicadores de salud de un país, ya que
de esa manera los resultados de tu trabajo de investigación van a tener
una mayor probabilidad de exactitud para distinguir y poder
comparar realidades distintas de dos lugares sobre su estado de salud.

 Los estudiantes para un trabajo de investigación de indicadores de

salud de un país o más con la finalidad de obtener la realidad de salud
de estos, deben de visitar la biblioteca de la Universidad Cesar Vallejo
parra consultar distintos libros y autores reconocidos con información
confiable, además, utilizar los medios de comunicación de los entes
públicos y privados encargados de la salud. Por ejemplo, el Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
MINSA.

pág. 28
  Se sugiere que el equipo de trabajo se ponga de acuerdo sobre la fecha
de ejecución del proyecto y no existan inconvenientes al momento de
realizarlo. Además de que eso aseguraría el cumplimiento y éxito de tu
trabajo de investigación.

 Es preferible tener un conocimiento previo de las zonas específicas a

estudiar para así poder lograr con el objetivo del trabajo de
investigación. En este caso poder comparar las realidades de dos
lugares para comprobar quien presente un mejor estado de salud.

 Es de suma importancia que el grupo se sienta comprometido con

lograr cumplir e informar con el producto de su trabajo.

 Se recomienda estudiar con anterioridad las bases teóricas de la

estadística para realizar un análisis comparativo con mayor eficacia,
realizar gráficos visuales pertinentes y discriminar datos irrelevantes
que podrían provocar un sesgo en la investigación realizada y eso
truncaría todo el trabajo antes realizado.

pág. 29
 IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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la situación de salud y de las políticas y sistemas de salud.:
Organización Panamericana de la Salud: Washington DC;2012. p. 13.
2. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ 2001. Lima:
Ministerio de Salud; 2001 p. 1.
3. Indicadores de Salud [Internet]. Colombia: OMS / OPS [consultado el
02 junio de 2018]. Disponible desde:
https://www.paho.org/coL/index.php?option=com_content&view=ar
ticle&id=1882:datos-de-salud&Itemid=135
4. Indicadores básicos Internet]. Perú: Centro nacional de epidemiología,
prevención y control de enfermedades [consultado el 02 junio de
2018]. Disponible desde:
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view
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5. Indicadores de salud 2017 [Internet]. España: Evolución de los
indicadores del estado de salud en España y su magnitud en el contexto
de la Unión Europea [citado el 02 junio de 2018]. Disponible desde:
https://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilac
iones/docs/Indicadores2013.pdf
6. Indicadores básicos para el análisis del estado de salud[Internet].
España: Estado de salud [consultado el 02 junio de 2018]. Disponible
desde: http://files.sld.cu/dne/files/2010/03/indicadores-basicos-
para-el-analisis-del-estado-de-salud.pdf
7. Daniella P. Epidemiología Básica. 1° ed. Editorial: Biblioteca Ciencias de
la Salud. (2013) Cap. 2
8. Universidad Nacional de Juliaca. Determinantes de la salud [internet]
2012. pp. 1-8 [consultado el 02 de junio del 2018]. Disponible en:
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9. Gonzales. R. ¿Es el cáncer una enfermedad hereditaria?.HOLA.COM? 26
DE ENERO DE 2010 (citado el 4/06/18). Disponible en:
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10. Mora. Y. Causas de la diabetes. VIX. citado el 04/06/18. Disponible en:
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12. MINSA. Cuídate de la malaria. 2015.citado el 04/06/18. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2015/malaria/index.as
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provocando muertes en el mundo. 24 de marzo, 2013 (citado el
04/06/18). Disponible en: https://www.servindi.org/actualidad/84605
14. MINSA. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO PERU - AÑO
2014. (citado 04/06/15). Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/mortalidad/macro
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15. INEI. MORBILIDAD. (Citado el 04/06/18). Disponible en:

https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/morbilidad-
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pág. 31