I.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

1. Nombre del Proyecto

2. Año

3. Categoría

4. Institución a la que representa (adjuntar carta aval)

5. Tiempo de duración de la investigación

Duración: (meses)
Fecha de Inicio Fecha de Finalización
/ / / /

6. Objetivo General del Proyecto

7. Objetivos Específicos

8. Presupuesto global y estructura del proyecto

Estructura del Financiamiento Bs.
Detalle Total
Fuente 1 Fuente 2 Fuente 3 Fuente 4
Montos
Porcentaje
II. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE (LOS) INVESTIGADOR (ES) DEL
PROYECTO
1. Nombre completo del responsable o coordinador del proyecto

2. Cargo que desempeña en la institución que representa

3. Mecanismos de contacto directo

Dirección personal
Teléfono oficina
Teléfono personal
Celular
Correo Electrónico

4. Ante Ausencia del responsable o coordinador, nombre de la persona alterna que

posibilite intercomunicación.

5. Nombres completos de los investigadores miembros del equipo (máximo 5)

1.
2.
3.
4.
5.

6. Dirección personal
NOMBRE DE LOS CARRERA O TELEFONO CORREO
CURSO C.U. C.I.
INVESTIGADORES INSTITUCIÓN O CELULAR ELECTRONICO
Nota.- Adjuntar fotocopia del carnet de identidad de cada uno de los miembros en Anexos.