DIAGNÓSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

ENFERMERÍA

Deterioro de la Disminuir las  Evaluar de inmediato el sistema de  Sirve de base para evaluaciones y acciones OBJETIVO
eliminación urinaria posibilidades de drenaje de urinario. ulteriores. PARCIALMEN
R/c obstrucción contraer infecciones TE LOGRADO
anatómica E/p nosocomiales durante  Emplear las técnicas de asepsia y  Se previenen o disminuyen los riesgos de
presencia de sonda su estadía en el lavado de manos cuando se brinda contaminación del sistema de drenaje.
vesical. hospital en la paciente asistencia y se manipula el sistema de
posterior a las drenaje.  Se previenen traumatismos por desplazamiento
acciones de accidental de la sonda urinaria o uretral, con lo que
enfermería.  Ayudar al paciente en los cambios de se requeriría la introducción repetida de
posición y los movimientos en la instrumentos en las vías urinarias para colocarlos
cama, así así como en la ambulación de nuevo.
para prevenir el desplazamiento o
remoción accidental de la sonda  Se aporta información acerca de la adecuación del
urinaria o uretral colocada. gasto urinario, el estado y libre flujo en el sistema
de drenaje urinario y la presencia de desechos en
 Observar características y la orina.
componentes de la orina.
 Disminuye el riesgo contaminación del sistema de
 Minimizar el traumatismo y la drenaje y se elimina un sitio de posible invasión
manipulación de la sonda, sistema de bacteriana.
drenaje y uretra.
 Se eliminan desechos e incrustaciones sin causar
 Limpiar el meato urinario externo traumatismos ni contaminación de la uretra.
suavemente con solución sablón.
 Se fomenta el gasto urinario adecuado y se
 Mantener el ingreso de líquidos previene la estasis de la orina.
adecuado.
 Nos permite controlar la cantidad de ingresos y
 Balance hídrico Estricto egresos,

 Nos permite conocer el volumen de la orina,

 Control de diuresis
observando también la características de la orina
olor, color.
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Alteración de estado El paciente  Control de funciones vitales.  Los signos vitales son parámetros o reacciones El paciente
metabólico R/c déficit evidenciara un que revelan las funciones normales y básicas del restableció los
de insulina E/p restablecimiento y  Determine los valores de glicemia organismo. niveles de
Glucosa 165 mg/dl mantenimiento de las glucosa
cifras de glucosa  Administre hipoglucemiantes según  En el estado diabético las células dejan de normales
plasmática prescripción médica y aplicando los 10 responder a la insulina o el páncreas deja de
correctos. producir insulina por completo. Esto conduce a
hiperglicemia, lo cual causa complicaciones
 Observe estrechamente al paciente metabólicas agudas como cetoacidosis diabética y
hasta que se recupere. estado hiperglicémico hiperosmolar no cetósico.

 Los hipoglucemiantes las células beta del páncreas

para que liberen insulina. Se debe mantener la
glucosa sanguínea en un nivel sano para evitar o
retardar los problemas diabéticos.

 Si la glucosa sanguínea permanece alta por

demasiado tiempo, puede ocasionarle problemas
diabéticos como del corazón, los ojos, los pies y los
riñones, entre otros
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Aumento del gasto El paciente  Control de signos vitales  Es lo primero que se debe realizar durante la valoración del Paciente mejoro
cardiaco mejorara la calidad paciente, ya que cada signo vital es la manifestación de una la calidad de
relacionado a de vida y disminuir  Explicar en términos sencillos y función vital del organismo. vida y disminuir
alteración de la las complicaciones claros qué es la HTA. las
frecuencia, ritmo y cardiovasculares  Factores que influyen, complicaciones y la importancia del complicaciones
conducción reduciendo los control de la tensión arterial, para informar al paciente y cardiovascular
 Administrar fármacos
manifestado por valores de presión fomentar sobre la toma de conciencia. es reduciendo
antihipertensivos prescritos y
P.A. 140/90 mmHg arterial. los valores de
explicar la importancia del
y P: 88 X’  El enalapril es un Inhibidor del ECA da lugar a presión arterial
cumplimiento farmacológico.
Enalapril 10 mgrs. concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida
de aldosterona, utilizado en el tratamiento de la hipertensión.
 Aconsejar acerca de los
cambios en el estilo de vida, los
 Se ha demostrado que aquellos pacientes que practican
métodos de tratamiento del
alguna técnica de relajación como el yoga, la meditación han
estrés.
encontrado un descenso de la respuesta de la presión arterial.
 Enseñar a limitar la ingesta de  Aconsejar que no se añada sal a los alimentos y que se eviten
sodio los alimentos curados, preparados y sugerir sobre la
importancia de consumir frutas y verduras y alimentos con
potasio debido a que un déficit de potasio puede aumentar la
 Fomentar sobre la importancia presión arterial e inducir arritmias cardiacas. Alimentos ricos
del ejercicio físico y el en potasio: la espinaca, el yogurt, las uvas, banana.
mantenimiento de la salud
 Evitar el consumo de alcohol y  La actividad aeróbica regular de 30 a 45 min., 3 a 5 veces por
tabaco. semana, puede reducir la presión arterial de forma eficaz y
reducir el peso evitando así riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
 Registro de procedimientos
realizados con el paciente.  Un consumo excesivo de alcohol y tabaco puede aumentar la
presión arterial y reducir la eficacia del tratamiento
antihipertensivo. Se recomienda restringir el consumo de
alcohol y dejar de fumar.
 Se deben registrar todas las acciones de enfermería, ya que
es un respaldo legal frente a cualquier problemática que
pueda presentarse, y es un medio de comunicación entre el
personal sanitario

 Paciente mejoro la calidad de vida y disminuir las

complicaciones cardiovascular es reduciendo los valores de
presión arterial