Professional Documents
Culture Documents
Este dolor no tiene nada que ver con las estructuras dentarias pero el paciente siente el dolor a
nivel de la cavidad bucal es por esto que viene con nosotros, duele cuando muerde ese tipo de
situaciones y es por esto que hay que diferenciar si es o no dolor dentario.
Hay que ser cautos si no se tiene un diagnostico no topar al paciente y hagamos tratamientos
irreversibles como la endodoncia.
Hay que verificar el dolor no dontogenico y origen dental tienen la característica de ser dolor
irradiado. No es el origen primario del dolor.
1.- en el examen clínico lo ideal es reproducir el dolor del paciente y el paciente diga eso es lo
que me duele y así saber cuál es el origen del dolor y saber antecedentes.
NEURALGIAS
NEURITIS
NEUROMAS
DOLOR CARDIACO.- DOLOR POSIBLE INFARTO
DOLOR PSICOGENO
Endodoncia
El dolor miofacial puede simular un dolor dental y los dolores de los dientes pueden inducir a
la aparición del paciente.
El dolor sinusal puede exhibir síntomas de congestión bajo los ojos, por lo general no es muy
doloroso a menos que este afectada la mucosa nasal, sensibilidad de la palpación de las
estructuras que recubren los senos y un dolor pulsátil cuando la cabeza se ubica debajo del
corazón. No tratamos
Este dolor se puede confundir con una pulputis irreversible porque al tener un componente
vascular una de las características es que es un dolor pulsatil, las cefaleas tienen episodios es
decir tienen desencadenantes
El dolor neurovascular se caracteriza por ser intenso, pulsátil y con frecuencia se presenta con
una cefalea, la característica de la cefalea es el dolor de cabeza.
El tipo de migraña mas común dura entre 4 y 72 horas, puede ser unilateral , se puede
experimentar, fotofobia, fonofobia, nauseas, vómitos, estos no tienen nada que ver con
dolores de origen dental, ya que estos no son síntomas de dolor dental.
Dentro de las cefaleas, están las cefalea en racimos, es la que más se asemeja a la pulpitis
irreversible, porque la característica de la cefalea en racimos es que el dolor aparece por la
noche lo mismo la pulpitis irreversible, el diagnóstico diferencial de una cefalea en racimos se
da cuando en el hospital le ponen oxígeno y el dolor pasa, en la pulpitis no pasa el dolor.
El dolor neuropatico, hay una presión leve en los puntos gatillo, que generan un dolor intenso,
además una vez desencadenado el dolor suele seder en unos pocos minutos y luego se
dispara es decir por episodios, en cambio la pulpitis irreversible el dolor es constante-
Los puntos gatillo suelen estar dentro de la cavidad oral o dispararse al masticar, ahí ausencia
de etiología dental, en presencia de dolor agudo y fulgurante.
Neuritis, es una inflamación delos nervios, puede darse por factores bacterianos o virales, la
mas conocida la neuritis producida por el herpes zoster, el paciente refiere dolor, al inicio no
se ve nada , luego de unos días aparecen las vesículas herpéticas.
Una afección ocasionada por la inflamación de uno o varios nervios, secundaria a una lesión
viral o bacteriana, por lo general un dolor de una neuritis inducida por el virus del herpes, se
asocia a lesiones cutáneas o mucosas, una neuritis viral es difícil de diagnosticar en ausencia de
lesiones cutáneas y mucosas.
Ademas el virus del herpes no desaparece de la persona que la adquirio, el virus del herpes
queda alojado en le glanglio de gaser, y con un desencadenante hce que se active.
Una paciente joven atendida en la clínica presenta todas las características de una pulpitis
irreversible, tenía un antecedente de una restauración hecha no hace mucho tiempo y a partir
de esta se dio el dolor, se hizo el examen clínico y radiográfico y en este se aprecio que la
resina estaba lejos del nervio se saco la restauración y a los 8 días refirió una mejoría del 50%,
una pulpitis irreversible no mejora, se le volvio hacer un examen de percusión solo le duele en
la cúspide distolingual se asimiló que era fisura y en caso de serlo al sacar el nervio el dolor no
mejora
Todos los daños a nivel del sistema nervioso central remiten en su mayoría las mujeres suelen
presentarse a partir de los 30 años y pueden tener antecedentes de migrañas
En la región orofacial las neuropatías sueles verse sobre todo en los caninos y en la zona
venular del maxilar superior
Dolores de un año o más de un año son dolores crónicos y los dolores pulpares no son crónicos
Dorolres que no pueden hacer pensar que el paciente va a tener un paro cardiaco
El dolor cardiaco se presenta clásicamente como un dolor subesternal que invade sobretodo al
brazo izquierdo al hombro y a la cara
En nuestra área puede presentarse como un dolor dental que recide normalmente en la orción
izquierda de la mandíbula, puede ser un dolor espontáneo, difuso con una intensidad variable
de leve a grave puede ser intermitente y pulsátil
Es un trastorno psicológico del paciente y esta relacionado con fuertes episodios de estrés
Es raro y el paciente no se está inventando los síntomas. Por lo general el paciente casi nunca
se inventa los síntomas