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2018
La Paz – Bolivia
INDICE
1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN……………………………………………
2.1 Antecedentes……………………………………………………………………
2.2 Justificación……………………………………………………………………
3. MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………
5. PREGUNTA DE LA INVESTIGACIÓN……………………………………..………
6. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA………………………………………………………
7. HIPÓTESIS……………………………………………………………………………
8. OBJETIVOS…………………………………………………………………………..
8.1 .Objetivo general…………………………………………………………..........
8.2 .objetivos específicos……………………………………………………………
9. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN………………………………………………………
9.1. CONTEXTO O LUGAR DE INTERVENCIONES…………………
9.2. MEDICIONES…………………………………………………………..
9.2.1. UNIDADES DE OBSERVACIÓN…………………………….
9.2.2. MARCO MUESTRAL………………………………………….
9.3. PLAN DE ANÁLISIS…………………………………………………..
9.4. ANÁLISIS ESTADÍSTICOS………………………………………….
10. RESULTADOS……………………………………………………………………..
10.1. CUANTITATIVOS………………………………………………………….
10.2. CUALITATIVOS…………………………………………………………
11. DISCUSIÓN……………………………………………………………………….
12. IMPLICACIONES DE LOS RESULTADOS……………………………………
13. AUDIENCIAS INTERESADAS EN LOS RESULTADOS……………………...
14. CONCLUSIONES
15. RECOMENDACIONES
16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
17. ANEXOS
INDICE DE TABLAS
INDICE DE FIGURAS
INDICE DE ORGANIGRAMAS
ÍNDICE DE CUADROS
RESUMEN EJECUTIVO
Los profesionales médicos que se forman fuera del país sufren un alto riesgo de
emigrar después de su retorno a Bolivia porque no encuentran condiciones
satisfactorias para su desarrollo profesional y personal. Se ha procurado describir los
contingentes de profesionales de salud que emigran desde los países en desarrollo,
esquematizándolos en 3 grupos: uno primero, constituido por aquellos con nivel
científico que adquieren tal condición o completan tal condición en el extranjero, y no
retornan a su país luego de culminar su formación. Un segundo contingente,
constituido por profesionales de la salud que alcanzan entrenamiento avanzado
en los países desarrollados, suelen retornar y posteriormente emigran luego de
algún tiempo. Finalmente un tercer grupo de profesionales de la salud que se entrenan
en instituciones locales, pero emigran luego de completar sus estudios y/o trabajar por
algún periodo de tiempo.
A pesar de la creciente información disponible, no se conoce el flujo preciso de
profesionales que migra de un país a otro, al menos parcialmente explicado como
señala Martineau, por la temporalidad del proceso de migración (profesional que migra
en forma temporal o permanente) o la definición de migración profesional (cuando en
muchos casos no ejerce la profesión en el país de destino); y porque en algunos casos
la información es de mala calidad y poco confiable.
Existen tres razones por las que los médicos migran: para aprender, buscando la
satisfacción profesional junto con la oportunidad de tener una vida decente y la tercera
es el escapar a la opresión política y el estancamiento profesional. No se cuenta con Commented [AG1]: Buenas dimensiones para evaluar
Pero los médicos sienten en “gran medida” que su aporte a la salud del país es
relevante y que los conocimientos y habilidades adquiridos fuera del país se
aprovechan en “gran medida” en la actividad laboral actual y consideran que tienen la
formación profesional suficiente para enfrentar los problemas laborales habituales y se
sienten capaces de contribuir a la formación de otros médicos.
Tomando en cuenta el PUNTO 3 factor MIGRACION, de los 40 médicos encuestados,
21 médicos (52,5%) “tienen la intención” de re-emigrar al exterior del país y el 47,5% no
tienen ninguna intención de re-emigrar, porque algunos manifestaron que tienen una
familia establecida, hijos que se encuentran estudiando, otros que tienen préstamos del
banco por adquirir un bien inmueble, situaciones que les impide re-emigrar y que solo
tienen que conformarse con lo poco que ganan. Y también que los médicos a mayor
edad menores o ninguna son las intenciones de migrar al exterior del país. Los médicos
más jóvenes si tienen mayores intenciones de migrar al exterior. Llegamos a la
conclusión de que la “edad” es un factor importante y decisivo en cuanto a migracion.
Tomando en cuenta el PUNTO 4, de los 8 factores expulsores de migracion, que
impulsarían a los médicos emigrar de Bolivia, como: las “bajas remuneraciones”,
“limitadas oportunidades de desarrollo profesional”, “pocas oportunidades de empleo
adecuado”, “crisis económica”, “motivos familiares”, “violencia e inseguridad”, “fuerte
componente tecnológico” y “catástrofe natural”, los encuestados le dan un valor de
emigración segura 3, solo entre un 15% y 35%. Por lo que no perciben que sean
factores determinantes expulsores de migracion, mas al contrario, los 4 factores
atrayentes y/o retentores de migracion: “elevadas remuneraciones”,” mejores
oportunidades de desarrollo profesional”, “oportunidades de empleo adecuado”, “paz y
seguridad ciudadana” los médicos le dan un valor de “permanencia segura 3” a estas
variables entre 42% y 45%. Lo que implica que los médicos perciben que estos
factores son determinantes y ayudan a que los médicos permanezcan en Bolivia.
1. INTRODUCCION
La Constitución Política del Estado establece en su artículo 54. Inciso I. refiere que es
obligación del Estado establecer políticas de empleo que eviten la desocupación y la
subocupación, con la finalidad de crear, mantener y generar condiciones que garanticen
a los trabajadores posibilidades de ocupación laboral digna y de remuneración justa. El
articulo 46 Inciso I. refiere que “Toda persona tiene derecho 1. Al trabajo digno, con
seguridad industrial higiene y salud ocupacional, sin discriminación y con remuneración
o salario justo, equitativo, satisfactorio, que le asegure para sí y su familia una
existencia digna. 2. A una fuente laboral estable, en condiciones equitativas y
satisfactorias. E inciso II. el Estado protegerá el ejercicio del trabajo en todas sus
formas.
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION
2.1 Antecedentes
La dinámica de la migración del personal de salud es compleja y está constituida por
flujos de distinto tamaño y que operan en diversas direcciones. En mayor o menor
medida afecta a todos los países y algunos, según el nivel de dinamismo de los
mercados nacionales de trabajo en salud, son simultáneamente expulsores y receptores
de personal de salud. Una investigación realizada en los EEUU, Reino Unido, Canadá y
Australia, indica que entre el 25% y el 28% de los médicos que ejercen en esos países
son graduados en el exterior y que entre el 40% y el 75% de esos médicos, provienen
de países pobres. Con relación a las Américas, en los cuatro países estudiados se
desempeñan 1.589 médicos jamaiquinos, que equivalen al 70% de los que lo hacen en
su país; 1.067 haitianos, que equivale al 55% de los médicos en Haití; 3.262
dominicanos, tantos como el 21% de los que actúan en su país y cifras variables de
médicos peruanos, bolivianos, guatemaltecos, panameños, costarricenses y
colombianos que equivalen del 5 al 4% de los médicos que permanecen en esos
países. Es particularmente significativo el caso de Haití, con el menor número de
médicos por población en las Américas, que tiene una alta tasa de emigración de
médicos, que equivalente al 55% de su fuerza de trabajo médico, esto sin considerar
destinos diferentes a los cuatro países analizados. Canadá y México son los países de
mayor emigración de RRHH en salud en la Región relacionada con su proximidad al
demandante mercado de trabajo en salud de los Estados Unidos, que tiene actualmente
170.000 vacantes de enfermeras y se espera que este número crezca a 260.000 para el
año 2010 (ese déficit corresponde al 90% de las enfermeras en América Latina y el
Caribe). Se prevé un incremento del 3% de enfermeras de origen extranjero en todos
los estados de la unión americana, cifra que en números absolutos será mayor a la de
los egresados de su propio sistema educativo. Al mismo tiempo, el Reino Unido y
Canadá esperan un déficit de enfermeras para 2010 de 10% y 33% respectivamente,
mientras en la actualidad emplean el 8 % y el 6% de enfermeras extranjeras. La
demanda anual de residentes de especialidades médicas en los Estados Unidos supera
en unos 6.000 a los médicos que egresan de las escuelas de medicina de ese país, por
lo que estas plazas son cubiertas con médicos provenientes del exterior, de los que
muchos terminan adquiriendo residencia permanente en aquel país. Australia, Canadá y
los EEUU han modificado su legislación creando visas temporales y expandiendo las
prácticas profesionales que estas abarcan, para aumentar sus trabajadores calificados.
En la Comunidad Económica Europea los requisitos educacionales de formación
universitaria para profesionales de enfermería, y un insuficiente contingente profesional
con esta preparación, hacen que organizaciones privadas en países como Italia,
movilicen la migración de enfermeras de países latinoamericanos. Odontólogos,
farmacéuticos y técnicos en general también emigran pero en estos casos no hay
información disponible. En la Región se destacan dos procesos en los que los
profesionales de salud se desempeñan fuera de sus países de origen: a) la migración
definitiva de RRHH, especialmente enfermeras, desde el Caribe a los países
desarrollados, fundamentalmente a Estados Unidos y Canadá; b) y el desempeño
temporal de médicos y otros trabajadores de salud, proveniente de Cuba en varios
países de la Región, mediante acuerdos bilaterales.
El desempeño temporal de médicos y otros trabajadores de salud, movilizados por el
“Programa Integral de Salud del Gobierno de Cuba para los países de América latina y
África” (PIS), en el marco de su política de cooperación internacional constituye un
significativo aporte de recursos humanos para muchos países de la Región. En
Venezuela el Programa “Barrio adentro” utiliza más de 25.000 cooperantes cubanos en
el campo de la salud. También Bolivia cuenta con más de mil cooperantes cubanos,
Guatemala y Haití con más de 500, Honduras más de 300, Belice, Jamaica y Trinidad y
Tobago más de 100 cada uno y muchos otros países con cifras de menor cuantía.
Varios países del Caribe como Haití y St. Lucia han incrementado su disponibilidad de
médicos con el retorno de los estudiantes que se formaron en la Escuela
Latinoamericana de Medicina, en Cuba. Los estudiantes de medicina extranjeros que se
están formando en Cuba en la actualidad suman más de 12.000 provenientes de casi
todos los países de la región. (7)
Meta 10: Todos los países de la Región habrán adoptado un código internacional
de práctica o habrán desarrollado normas éticas sobre el reclutamiento
internacional de trabajadores de salud.
Meta 11: Todos los países de la Región tendrán una política de autosuficiencia
para satisfacer sus necesidades de recursos humanos para la salud.
Meta 12: Todas las subregiones habrán desarrollado mecanismos para el
reconocimiento de los profesionales capacitados en el extranjero.
El tercer desafío de Toronto está operativizado en tres metas (meta 10 a la meta 12)
dirigidas a reconocer la doble problemática que enfrentan los países ante la migración
internacional de los recursos humanos de salud: por un lado, el riesgo de los países
expulsores de quedar sin recursos y, por otro, el derecho a la libre movilidad de las
personas, y el respeto a sus condiciones de vida, a continuación exponemos los datos
desagregados de la 2da evaluación intermedia para Bolivia.
Los Indicadores fueron consultados y analizados por el moderado en plenaria a los
actores claves invitados al 2do taller nacional para la Medición de las Metas Regionales
de los recursos humanos en salud.
META 10: Todos los países de la Región habrán adoptado un Código Internacional de Practica
o desarrollado normas éticas sobre el reclutamiento internacional de trabajadores de la salud
Resultados Meta N°10; En plenaria los actores claves concluyeron que;…..en el país a
la fecha no se ha implementado un código y/o normas éticas sobre reclutamiento
internacional de trabajadores en salud, de igual manera no se conoce y no se dispone
de un registro de profesionales internacionales que trabajan actualmente en el sistema
de salud nacional.
META 11:Todos los países de la Región tendrán una política de auto-suficiencia para satisfacer
sus propias necesidades de recursos humanos de salud.
Resultados Meta N°11; A la interrogante ¿Si el país tiene una política de auto-
suficiencia con respecto a los recursos humanos de la salud y la aplica? La respuesta
sobre un puntaje de 10 se logró un resultado de 5 puntos.
Este puntaje se ha justificado en plenaria por los actores claves tomando en cuenta las
siguientes razones técnicas; El país a través del Ministerio de Salud y Deportes tiene un
compromiso político1 de implementar un nuevo modelo de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural (SAFCI), de igual manera se disponen de instancias de coordinación y
planificación estrategia interinstitucional con respecto a satisfacer la calidad de
formación de los recursos humanos a través del Comité Nacional de Integración
Docente Asistencia e Investigación (CNIDAI) y nueve Comités Departamentales de
Integración Docente Asistencial e Investigación (CRIDAI), de igual manera existen
acuerdos firmados internacionales con el Gobierno de Cuba para formar profesionales
médicos para dar respuesta institucional a la política SAFCI y demandas actuales de
necesidades de recursos humanos en salud en atención primaria de salud.
Si bien existen estas instancias normativas de coordinación interinstitucional de los
entes gestores del sector con las universidades públicas formadoras de recursos
humanos y una Política de Desarrollo de los Recursos humanos en salud, estas normas
no son cumplidas a cabalidad, o están en proceso de implementación de manera
aislada y escasamente articuladas entre las instituciones, requiriéndose desarrollar-
ajustar y/o implementar una sola política para retener al personal o incrementar el
número de personal según demandas y necesidades priorizadas que respondan al perfil
epidemiológico y que estén priorizadas hacia los municipios y poblaciones rurales,
indígenas originarias dispersas altamente desatendidas en su salud.
META 12: Todos los países de la Región tendrán una política de auto-suficiencia para satisfacer
sus propias necesidades de recursos humanos de salud.
Medición meta N°12: El facilitador y moderador del 2do taller nacional en plenaria
solicito a los actores claves la ratificación del cumplimiento 100% (1ra medición), varios
actores ratificaron el cumplimiento de esta meta considerando que el país si dispone de
los mecanismos normativos para el reconocimiento profesional de post grados en salud
a través de los colegios de profesionales que acreditan y luego se certifican a los
profesionales capacitados en el extranjero con el VoBo del Ministerio de Salud y
Deportes a través de las instancias normativas en vigencia del CNIDAI.
2.2. Justificación
3.5.2. INDIRECTOS
- Inseguridad personal y familiar
- Limitadas condiciones de vida (electricidad, transporte, vivienda, etc.)
Los factores que más se destacan para promover la permanencia de los trabajadores
de salud son: una mejor remuneración, un entorno favorable de trabajo, una mejor
gestión de las cuestiones relativas a los servicios de salud y de oportunidades de
formación continua.
3.6.2. INDIRECTOS
- Agencias internacionales de reclutamiento
- Compatibilidad de idioma
- Políticas de otorgamiento de visas
- Seguridad personal y familiar
- Mejores oportunidades escolares
3.7. ABORDAJE DE LA MIGRACIÓN DESDE DIVERSAS DISCIPLINAS (10)
ANÁLISIS CAUSAL DE LAS MIGRACIONES
Fuente: Tabla elaborada, parciamente modificada, a partir de Brettell and Hollifield, 2000.
Algunos perciben el problema de la migracion como un problema de desarrollo, otros
como un asunto de derechos humanos, y otros como un problema de relaciones
internacionales. Finalmente esta forma de explicar el problema es determinante y se
traduce en el enfoque dominante desde el cual se aborda el tema migratorio (CEPAL,
2010). Aun cuando existen diversas políticas y estrategias que pueden ser empleadas
para aumentar la dotación de recursos humanos, en los países desarrollados existen
características estructurales tales como el perfil epidemiológico con una creciente
necesidad de fuerza laboral, los tiempos e inversiones necesarias para la reposición, el
perfil del contingente de profesionales que en términos de edad, preferencias y
exigencias, que hacen que el reclutamiento externo sea una opción considerada. En
cualquier caso, la contratación internacional de trabajadores de la salud es un abordaje
para el corto plazo; pero más importante aún, al llenarse las vacantes en los países
receptores puede distraer la atención sobre las causas subyacentes de la escasez de
esta fuerza laboral, disminuyendo el ímpetu por acometer los problemas de fondo
(Humphries et al., 2013).
Son diversas las aproximaciones explicativas que se han empleado para analizar las
consideraciones causales del proceso migratorio de los profesionales de la salud
Edge&Hoffman realizan una síntesis de la perspectiva de factores expulsores y
atractores, como se observa en la Tabla:
Un estudio reciente encontró que una disminución de un punto porcentual en el PIB per
cápita aumentaba la migracion medica en el siguiente periodo en 3 a 3,6%, mostrando
un impacto significativo de las condiciones económicas de los países en la migracion de
los profesionales médicos (Okeke, 2013).
Entre otros factores que contribuyeron a este flujo migratorio debemos señalar también
la fuerte expansión en la oferta educativa que ha sucedido en todos los países andinos,
así como a las mejores condiciones remunerativas que hubo en España y las
oportunidades de especialización existentes31. Sin embargo, se ha mostrado que este
flujo es más acentuado en algunos países (p.e. Perú) que en otros (Chile). Este flujo
presenta una aceleración, llegando a transformarse de un canal en una red de
migracion lo que se vio a su vez catalizado por la presencia y acción de agencias y
academias de España en diversos países latinoamericanos, incluyendo los andinos,
como se ha descrito anteriormente.
En el estudio sobre percepción en los directivos del campo de los recursos humanos en
la región andina sobre la migracion de profesionales de la salud (Núñez, 2006), se
abordó los factores atractores y expulsores que inciden en la decisión de migrar de los
médicos. Los resultados son presentados en las siguientes figuras y muestran que las
remuneraciones, el desarrollo profesional, la estabilidad económica, el idioma y la
cultura están entre los factores más importantes. De esta manera se perciben que son
múltiples los factores intervinientes, constatación fundamental en el momento de
diseñar estrategias de retorno y retención de los profesionales de la salud.
Figura 15. Factores en el país de origen que determinan la decisión de migrar de los médicos 32.
Leyenda: 0: nada importante; 1: poco importante; 2: algo importante; 3: importante; y 4:
muy importante. Fuente: Núñez, 2006.
Figura 16. Factores atractores (primer grupo) en España que determinan la decisión de migrar
de los médicos33. Leyenda: 0: nada importante; 1: poco importante; 2: algo importante; 3:
importante; y 4: muy importante. Fuente: Núñez, 2006
Figura 17. Factores que determinan la decisión de migrar de los médicos. Leyenda: 0: nada
importante; 1: poco importante; 2: algo importante; 3: importante; y 4: muy importante.
Fuente: Núñez, 2006.
Los profesionales médicos que se forman fuera del país sufren un alto riesgo de
emigrar después de su retorno a Bolivia porque no encuentran condiciones
satisfactorias para su desarrollo profesional y personal.
Existen tres razones por las que los médicos migran: para aprender, buscando la
satisfacción profesional junto con la oportunidad de tener una vida decente y la tercera
es el escapar a la opresión política y el estancamiento profesional.
5. PREGUNTA DE LA INVESTIGACION
Pereira Morato R., realiza un estudio sobre el Perfil Migratorio de Bolivia, refiere que el
proceso migratorio en el país está dominado por la salida de los bolivianos al exterior
(saldo migratorio negativo), Argentina es el país de primera elección, luego España,
Brasil y chile. Argentina es el principal país de destino de las corrientes emigratorias
bolivianas y esta direccionalidad es muy antigua, muestra que la emigración de
bolivianos, principalmente a España, es un fenómeno reciente ya que la mayoría ha
llegado entre el 2002 al 2007. La edad media de salida se sitúa en 28 años. La
estructura por sexo y edad de los migrantes bolivianos muestra una clara motivación
económica en la que predominan las personas en edades jóvenes activas (20 a 44
años). Se observa una fuerte presencia de mujeres en edades reproductivas (77
varones por cada 100 mujeres). Según el estado civil, la presencia de solteros es
equiparable a la de casados (35%), con una notable presencia de parejas en
cohabitación (24%). Respecto al nivel educativo, el peso de individuos con educación
primaria y sin estudios es significativo, destacándose las mujeres (28% frente al 22% de
varones). En relación a la educación secundaria, 63% de varones con este tipo de
estudios frente a 58% de las mujeres. Respecto a la educación superior, apenas hay
diferencias entre mujeres y varones (15 y 14% respectivamente). Entre los motivos para
la migración hacia España, los migrantes bolivianos reportaron en la Encuesta Nacional
de Inmigrantes (2007) razones económicas (50%), calidad de vida (33%), reagrupación
familiar (9%), educación (3%), político-religiosas (1%) y otras (4%). (2)
8. OBJETIVOS
9. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/8928/914parteCAP6DesInv3.pdf
a) Fase de negociación. Cuyo objetivo fue lograr el consenso con algunos directores
de establecimientos de salud para identificar a los médicos especialistas formados
en el extranjero. Una vez identificados, también lograr un consenso con los mismos
médicos especialistas formados en el extranjero para la aceptación en la
participación y posterior aplicación de la encuesta.
Identificar a los médicos especialistas formados en el extranjero y negociar,
consensuar en la aceptación y aplicación de la encuesta. Posteriormente a través
del médico identificado poder conseguir otros médicos de la misma condición para
realizar la encuesta y así proseguir con la encuesta aplicando la Técnica Bola de
nieve. La encuesta fue auto administrado, no requirió de capacitación.
9.6.1. Unidad de observación. Commented [AG9]: Creo que es más apropiado mencionar a la
unidad de análisis que la unidad de observación:
A partir de una muestra No Probabilística por Bola de Nieve con carácter confidencial y
anónima se aplicaron las ENCUESTAS vía internet (google drive) y de forma física, a
una muestra significativa, 40 médicos especialistas que realizaron su formación
profesional de posgrado en el extranjero, residentes en la ciudad de La Paz-Bolivia.
El muestreo se realizo sobre poblaciones en las que no se conoce a sus individuos o es
muy difícil acceder a ellos.
No se utilizó un muestreo probabilístico, porque no fue posible construir el universo de
médicos que realizaron estudios en el extranjero y que residen en la ciudad de La Paz,
debido a que la información base (migracion) no fue proporcionada por las instituciones
como el Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, CEUB, Ministerio de Relaciones
Exteriores, clasificada como información confidencial. El déficit de información afecta la
posibilidad de análisis en profundidad y la definición de propuestas e intervenciones.
Se utilizo el paquete estadístico SPSS 24. Los resultados fueron interpretados Commented [AG10]: Las encuestas no se procesan a través de
paquetes estadísticos
empleando estadísticos descriptivos, la combinación de tablas cruzadas, frecuencias,
descriptivos.
10. RESULTADOS
Mediante el empleo del instrumento de trabajo se recolecto información que una vez
analizada permitió llegar a los siguientes resultados:
10.1. CUANTITATIVOS
Tabla No 1
Estadísticos
1. Edad
N Válido 40
Perdidos 0
Media 46,70
Error estándar de la media 1,693
Mediana 47,50
Moda 37a
Desviación estándar 10,709
Grafico No
Análisis: El grafico No 2
refleja el sexo de los 40
participantes, existiendo
un predominio del sexo
masculino de 33 y 7
femenino.
Grafico No
Tabla No
Estadísticos
4. Año de inicio
N Válido 40
Perdidos 0
Media 2003,23
Error estándar de la media 1,498
Mediana 2004,00
Moda 2008
Desviación estándar 9,477
Grafico No
Tabla No 5
Estadísticos
5. Ano de finalización
N Válido 40
Perdidos 0
Media 2005,90
Error estándar de la media 1,495
Mediana 2009,00
Moda 2009a
Desviación estándar 9,454
Grafico No
Grafico No
Observamos que 20
médicos (50%) cuando
realizaron su formación
de posgrado en el
extranjero ya tenían
una especialidad
realizada en Bolivia
Grafico No
El grafico No 10 refleja, una vez que los médicos retornaron del extranjero a Bolivia
después de terminar sus estudios de posgrado, el 40% (16) empezaron a trabajar
inmediatamente, ya que la misma institución donde estaban desempeñando su
trabajo les envió a realizar este posgrado.
Grafico No
Apreciamos que la
mayoría de los médicos
encuestados actualmente
en su principal trabajo se
dedican a la “medicina
asistencial clínica” en un
45%. Y en segundo lugar
está la medicina
asistencial quirúrgica en
un 32%.
Grafico No
Como trabajo
secundario los
médicos
especialistas en un
52% se dedican a la
docencia
universitaria.
Grafico No
Grafico No
Un 67% (27) de los
médicos sienten que la
remuneración que
reciben por su trabajo
es moderadamente
suficiente para
solventar sus
necesidades
personales y familiares.
9 médicos dicen que la
remuneración que
reciben por su trabajo
es poco suficiente para
solventar sus
necesidades
personales y familiares.
En este grafico se
aprecia que la mayoría
de los médicos (65%)
nunca recibieron algún
incentivo no económico
en su fuente laboral.
Esto que desmotiva en
el desempeño laboral
del médico y no crea un
ambiente agradable.
Grafico No
En el grafico No 17 se
observa que los
médicos sienten que
tienen pocas
oportunidades de
desarrollo profesional
en el futuro.
Grafico No
En este cuadro
apreciamos que los
médicos se sienten
“moderadamente” con
adecuadas
oportunidades de
empleo, lo que refleja
un 47%.
Grafico No
Grafico No
En este cuadro
apreciamos que los
colegios, gremios y/o
agrupaciones
pertinentes reconocen
moderadamente y
valoran
moderadamente la
formación adquirida
fuera del país.
Grafico No
En este grafico
observamos que los
médicos consideran
que tienen la formación
profesional suficiente
para enfrentar los
problemas laborales
habituales.
Grafico No
Este cuadro nos muestra en un 55%, que si se les daría la oportunidad a los médicos de
recomenzar su trayectoria profesional mejorarían su historia.
3. MIGRACION:
Grafico No
Grafico No
En este grafico
observamos que un
35% de los médicos
tienen moderadamente
la intención de migrar al
exterior del país por un
periodo limitado de
tiempo.
O sea que quieren ir a
estudiar temporalmente
al exterior y luego
regresar a Bolivia.
Grafico No
Grafico No
La variable “pocas
oportunidades de empleo
adecuado” permitirá a los
médicos una “emigración
probable” al extranjero en
un 45% y una emigración
segura en un 25%, haciendo
una sumatoria entre
emigración segura y
probable de un 60%.
La presencia de una
crisis económica en el
país conduce a los
médicos una
emigración poco
probable en un 37%, y
un 20% le es
indiferente.
Grafico No
El factor “motivos
familiares” les conduce
a los médicos a una
emigración poco
probable.
Grafico No
El factor “fuerte
componente
tecnológico” les
conduce a los médicos
en una gran mayoría a
una “emigración
segura” en un 35%. Lo
que implica que por
este factor los médicos
abandonan el país.
Grafico No
5. Determinantes atrayentes/retentores de migracion
En este grafico
observamos el factor
“mejores oportunidades
de desarrollo
profesional” que para
los médicos esta
variable les conduce a
una permanencia
segura en el país en un
45%
Grafico No
Grafico No
Análisis: En la mayoría de las edades, los médicos sienten que las instituciones en
salud del país valoran entre poco a moderado la formación adquirida fuera del país.
Pero, los médicos más jóvenes, menores a 36 años de edad, son los que sienten
que las instituciones en salud del país no valoran nada la formación adquirida fuera
del país
Grafico No
Análisis: Los médicos de mayor edad son los más satisfechos en la remuneración
que reciben por sus capacidades y responsabilidades. Los médicos más jóvenes son
los menos satisfechos en relación a la remuneración que reciben por sus
capacidades y responsabilidades.
Grafico No
Tanto para médicos como medicas las instituciones en salud del país valoran entre
“poco a moderado” la formación adquirida fuera del país.
Grafico No
Análisis: Casi en todas las edades los médicos y médicas se sienten entre poco y
moderadamente satisfechos en sus condiciones actuales de trabajo.
Grafico No
Este resultado nos muestra que en la mayoría de las edades de los médicos sienten
que la remuneración que reciben por su trabajo es “moderadamente suficiente” para
solventar las necesidades personales y familiares. Pero los médicos más jóvenes
menores a 36 años de edad sienten que la remuneración que reciben por su trabajo
es poco suficiente para solventar sus necesidades personales y familiares, esto
porque algunos no tienen un trabajo estable y solo a contrato laboral. Pero los
médicos de más edad ya tienen un trabajo seguro, con ítem. Además que no solo
tienen una fuente laboral sino dos o más todo producto de la experiencia profesional.
Grafico No
Otros médicos también refirieron que nos les fue fácil encontrar un trabajo digno y
que tuvieron que poner un consultorio privado en el cual se sienten mejor
remunerados de acuerdo a la especialidad que desempeñan.
Algunos médicos no tienen ítem y están a contrato laboral por tiempos cortos y tan
pronto puedan quieren emigrar del país.
Es llamativo que la mayoría de los que sienten que sus condiciones de trabajo no
son adecuadas y su remuneración no es completamente justa son quienes volvieron
al país hace menos de ....anos y se formaron en países del norte global
(Norteamérica o Europa) mientras que los mas antiguos y formados en
Latinoamérica dan más importancia a su reconocimiento profesional y sus
posibilidades de desarrollo
La mayoría afirma tener muchos factores que podrían favorecer su migracion, sin
embargo la intención de volver al país es baja y se atribuye en las explicaciones de
las entrevistas en profundidad al arraigo familiar y social sobre todo.
De forma sorprendente aunque la mayoría afirma que podrían tener muchos factores
que podrían favorecer su migracion, la intención de volver a salir del país es baja y
se atribuye en las explicaciones de las entrevistas, al arraigo familiar y social sobre
todo.
El riesgo de tener profesionales arraigados al país pero no completamente
satisfechos con su trabajo es que la motivación y la calidad del desempeño laboral
pueden sufrir progresivamente y traducirse en bajos rendimientos y frustración.
14. CONCLUSIONES
15. RECOMENDACIONES
También sería bueno aplicar este tipo de encuestas en todos los niveles de atención
de los establecimientos de salud del país para poder percibir el sentimiento del
profesional médico en su fuente laboral y así poder identificar problemas y darle
solución para un mejor desempeño en calidad, calidez y resolución optima de las
enfermedades en la población. También, poder realizar encuestas en relación a os
insumos y materiales, infraestructura del establecimiento de salud, factores que no
están alejados y que influyen en todo el entorno del desenvolvimiento adecuado de
los profesionales en salud en los establecimientos de salud.
Estimada colega, estimado colega: le ruego completar esta encuesta que intenta
comprender la experiencia de retornar a Bolivia después de formarse fuera, con el fin
de recomendar políticas que mejoren la situación actual, tanto para la/el profesional
como para el país.
Todos los datos obtenidos en la encuesta serán anónimos y usados de forma
confidencial y de uso exclusivo para el estudio.
14. La remuneración que recibo por mi trabajo es suficiente para solventar mis
necesidades personales y familiares
□ en gran medida □ moderadamente □ poco □ nada
21. Siento que los conocimientos y habilidades que adquirí fuera del país se
aprovechan en mi actividad laboral actual.
□ en gran medida □ moderadamente □ poco □ nada
23. Las instituciones en salud del país valoran mi formación adquirida fuera del país
□ en gran medida □ moderadamente □ poco □ nada
24. Considero que tengo la formación profesional suficiente para enfrentar los
problemas laborales habituales
□ en gran medida □ moderadamente □ poco □ nada
3. Migracion
27. Tengo la intención de migrar al exterior del país
□ al país de mi última formación profesional □ a otro país □ ninguno
28. Tengo la intención de migrar al exterior del país por un periodo limitado de
tiempo
□ en gran medida □ moderadamente □ poco □ nada
29. Tengo la intención de migrar al exterior del país definitivamente o por un largo
periodo
□ en gran medida □ moderadamente □ poco □ nada
Fecha y firma
ACRONIMOS
MS Ministerio de Salud