Terapia Transfusional

NOMBRE
PESO kg EDAD años meses

DOSIS RECOMENDADA
mínima máxima indicaciones
PAQUETE GLOBULAR 0 0 ml en 4 hr entrar
PLASMA FRESCO CONGELADO 0 0 ml entrar
CRIOPRECIPITADOS 0 unidad entrar
CONCENTRADOS PLAQUETARIOS 0 unidad entrar
ERITROPOYETINA 0 0 unidad
3 veces por semana IV o SC

Fecha 10/9/2018

solamente se pueden modificar datos en verde, clave 123

Terapia Transfusional vf
 Glóbulos Rojos

NOMBRE
PESO 12 kg EDAD años
Hcto Hcto
hallado 26 deseado 33

Hb hallada 8.3 Hb deseada 11.5

solamente se pueden modificar datos en verde, clave 123

INDICACIONES PARA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS

REGRESAR
1.- Hemoglobina menor de 7g/dl (se debe intentar llegar a hb entre 8-10g/dL
2.- Buscar saturaciones de oxígeno > 75%, si se logra al corregir la anemia
3.- Hemoglobina pre-operatoria menor o igual a 8 y procedimiento operatorio
asociado con pérdida mayor de volumen sanguíneo
4.- Hemoglobina post-operatoria < 8 con signos o síntomas de anemia
5.- Hemoglobina menor o igual a 9 g/dl en un paciente con transfusiones crónicas
6.- Shock hemorrágico sin respujesta a coloides o cristaloides
7.- Hemoglobina < 8 en pacientes sometiidos a ventilación mecánica
8.- Indicaciones clínicas:
falla respiratoria aguda
el sangrado activo
la inestabilidad hemodinámica
el lactato sérico > 2 mmol/L
la disponibilidad subóptima de oxígeno
9.- Dosis Recomendada: 10-15ml/kg
120 a 180
10.- Hcto del paquete globular: 55-70% en 250-300ml/U
volumen necesario para incrementar hcto:
volumen GR (ml) = 108 VS= 1000
11.- Recomendación: Determinar la hb previa a la transfusión y control 24-36 horas
posteriores a la transfusión. La Hb post-transfusional no debe exceder 11.5gr/dl
salvo en casos de transfusiones crónicas, en cuyo caso no debe exceder
14.5g/dl.

EDAD VOLUMEN SANGUINEO RANGO

prematuros 90-105 ml/kg 1080 a 1260 ml
RNAT 78-86 ml/kg 936 a 1032 ml
> 1m-1a 73-78 ml/kg 876 a 936 ml
1-3a 74-82 ml/kg 888 a 984 ml
4-6a 80-86 ml/kg 960 a 1032 ml
7-18a 83-90 ml/kg 996 a 1080 ml
adulto 68-88 ml/Kg 816 a 1056 ml

Anemia = 108 ml en 4 hrs Paquete globular

Policitemia sintomática = 269 ml Plasma Fresco o albúmina
Anemia Severa = 264 ml Paquete globular

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 Glóbulos Rojos

Crisis drepanocítica = 800 ml Paquete globular

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 Plasma Fresco congelado

NOMBRE
PESO kg EDAD años

INDICACIONES PARA TRANSFUSION DE PLASMA FRESCO

CONGELADO REGRESAR
1.- Evidencia de sangrado activo
2.- Necesidad de procedimientos invasivos en pacientes con deficiencia de factores de
coagulación PT > 16seg, PTT > 44 seg y fibrinógeno > 80mg/dl, se sospecha de
deficiencia de factores V y VII. Si no se cuenta con concentrados del factor
específico
3.- Pérdidas de > 50% volumen sanguíneo total (niños>25kg con sangrado evidente)
4.- Tratamiento de púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico
5.- Transfusión masiva con alteración de pruebas de coagulación o sangrado evidente
6.- En situaciones en que la hemorragia comprometa la vida del paciente o esta
requiera una cirugía urgente si los concentrados de factores II, VII, IX ó X no están
disponibles, No excluye la necesidad de administración simultánea de Vitamina K
7.- Coagulación Intravascular Diseminada en fase aguda, cuando hay hemorragia y
trastornos de la coagulación
8.- Como fuente de antirombina III, Proteína C y S en pacientes con deficiencias
9.- Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea
10.- En falla hepática
11.- Tratamiento de anticoagulación oral o terapia trombolítica
12.- Dosis Recomendada: 10-15 ml/kg
0 a 0

solamente se pueden modificar datos en verde, clave 123

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 Crioprecipitado

INDICACIONES PARA TRANSFUSION DE CRIOPRECIPITADOS

REGRESAR
1.- Pacientes con hipofibrinogenemia o disfibrinogenemia que van a ser sometidos a
procedimientos quirúrgico o que se encuentran con sangrado activo
2.- Reemplazo en la terapia de deficiencia del Factor XIII en pacientes que van a ser
sometidos a procedimientos quirúrgico o que se encuentran con sangrado activo
3.- En pacientes con Coagulación Intravascular Diseminada
4.- Tratamiento de coagulopatía asociada a uremia, desmopresina primera opción
5.- En hepatopatías
6.- Dosis Recomendada: 1 Unidad por cada 5 kg de peso

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 Concentrados Plaquetarios

INDICACIONES PARA TRANSFUSION DE CONCENTRADOS

PLAQUETARIOS REGRESAR
1.- Niños en post-operatorio de cirugía cardiovascular, con sangrado no explicable
aunque tengan recuentos plaquetarios normales
2.- Transfusión profiláctica de plaquetas considerarse mantener por encima de
10000/ml, si además presenta fiebre e infección,coagulopatía concurrente, rápida
caída del conteo o sitios potenciales de sangrado por cirugía > 20000
2.- Niños con plaquetas entre 5000 y 10000 con falla de producción de las mismas
3.- Niños con plaquetas < de 50000 con hemorragias activas o requieran
procedimientos invasivos
4.- Neonatos con plaquetas < de 30000 con falla en producción de las mismas
5.- Niños prematuros con plaquetas < 50000, que tengan sangrado activo,
requerimiento de procesos invasivos o falla de producción de las mismas
6.- Pacientes con Coagulacio Intravascular Diseminada que requieran
procedimientos invasivos con plaquetas menor de 50000/ml o con sangrado
asociado
7.- Pacientes con defectos cualitativos congénito o adquirido de las plaquetas
independientemente del conteo con timpo de sangría prolongado más de 1.5
veces o con evidencia de sangrado evidente
8.- Dosis Recomendada: 1 U por cada 10 Kg
9.- Recomendación: Obtener conteo de plaquetas una hora antes y una hora
después de la transfusión.
contraindicado en púrpura trombocitopénica trombótica

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