Situación del VIH y TARV en el Perú

Dirección de Prevención y Control de VIH/SIDA, ETS, Hepatitis

12 de Marzo del 2018
 VIH/SIDA en el Perú

• Casos acumulados de VIH a Octubre 2017:

109,263 casos de VIH* y casos SIDA 40,551

• Número de personas viviendo con VIH/SIDA

en 2016 : 70,000 personas **

• Epidemia concentrada en
HSH (prevalencia 12.4%*) vs.
población general (prevalencia 0.23%*)

• La transmisión es predominantemente
sexual (97%)

• Relación hombre/mujer: 4/1

• Lima y Callao concentran el 70% de los

casos.
• Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades - CDC
** Fuente : Estimaciones Spectrum/EPP
 Documentos Normativos de la DPVIH
MARCO NORMATIVO DE LA DPVIH

MARCO LEGAL FECHA NOMBRE DE DOCUMENTO SITUACION ACTUAL

Ley General de Salud N° 26842 Ley General de Salud Vigente
LEYES GENERALES

Ley CONTRASIDA, para la Lucha contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana, el SIDA y las
Ley Contrasida N° 26626 Vigente
enfermedades de transmisión Sexual.

Ley que amplía y modifica la Ley Nº 26626 sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), el
Ley N° 28243 modificatoria Vigente
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las Infecciones de Transmisión Sexual.
SUPREMOS
DECRETOS

Plan Estratégico Multisectorial para la Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión

Decreto Supremo N° 035-2015-SA 21/10/2015 Vigente
Sexual - ITS y el VIH - PEM ITS VIH 2015-2019

Norma técnica para Promotores Educadores de Pares en Poblaciones Vulnerables para la

Resolución Ministerial N° 074-2004/MINSA 28.01.2004 Vigente
Prevención de ETS Y VIH/SIDA
PREVENCION DE ITS, VIH

"Directiva Sanitaria N° 030-MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Sanitaria para la Atención Médica

Resolución Ministerial Nº 650-2009/MINSA 25/09/2009 Vigente
Periódica a las/los Trabajadoras/es Sexuales y HSH"

NTS N° 077-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud para el Manejo de Infecciones de

Resolución Ministerial Nº 263-2009/MINSA 23/04/2009 Vigente
Transmisión Sexual en el Perú"
Directiva Sanitaria N° 022-MINSA/DGSP-V01 "Directiva Sanitaria para la Distribución del Condón
Resolución Ministerial Nº 242-2009/MINSA 16/04/2009 Vigente
Masculino a usuarios/as en Servicios de Salud"
Modifica el acápite 5.6.4. del sub numeral 5.6 del numeral V de las Disposiciones Generales de la
Resolución Ministerial Nº 084 -2012/MINSA 01/02/2012 NTS N° 077-MINSA/DGSP-V.01. Norma Técnica de Salud para el Manejo de Infecciones de Vigente
Transmisión Sexual en el Perú aprobada con RM N° 263-2009/MINSA

Norma Técnica de Salud de atención integral de la población Trans femenina para la prevencióny
Resolución Ministerial Nº 980 -2016/MINSA 21/12/2016 Vigente
control de las Infecciones de Transmisión Sexual y el VIH/SIDA

Resolución Ministerial Nº 264-2009/MINSA 23/04/2009 Documento Técnico: Consejería en ITS/VIH y SIDA. Vigente
TAMIZAJE Y
CONSEJERIA

Resolución Ministerial N° 360-2015/MINSA 09/06/2015 Declara el 10 de Junio como el Día Nacional de la Prueba del VIH Vigente
 MARCO LEGAL FECHA NOMBRE DE DOCUMENTO SITUACION ACTUAL

“Norma Técnica para el Sistema de Articulación del Servicio de Consejeros Educadores de Pares
Resolución Ministerial Nº 1328-2003-SA/AM: 31/12/2003 Vigente
para Personas que viven con el VIH-Sida”.
ATENCION INTEGRAL

NTS N° 097-MINSA/DGSP-V.02 "Norma Técnica de Salud de Atención Integral del Adulto con
Resolución Ministerial N° 962-2014/MINSA 11/12/2014 Vigente
Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)"

NTS N° 102-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud para la Atención Integral y Tratamiento

Resolución Ministerial N° 567-2013/MINSA 06/09/2013 Antiretroviral de los Niños, Niñas y Adolescentes infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Vigente
Humana (VIH)"

NTS N° 129-MINSA/2016/DGIESP "Norma Técnica de Salud para la prevención y control de la

Resolución Ministerial N° 1012-2016/MINSA 29/12/2016 Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana en pueblos indígenas amazónicos, con Vigente
pertinencia intercultural" y su modificatoria
TRANSMISION VERTICAL

NTS N° 108-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud para la Prevención de la Transmisión

Resolución Ministerial N° 619-2014/MINSA 18/08/2014 Vigente
Madre - Niño del VIH y la Sífilis"

Documento técnico: "Plan Nacional para la Eliminación de la Transmisión Materno Infantil del VIH,
Resolución Ministerial N°985-2016/MINSA 22/12/2016 Vigente
Sífilis y Hepatitis B, en el Perú 2017-2021"

"Disponen que la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infección de Transmisión

Resolución Ministerial Nº 485-2010/MINSA 16/06/2010 Sexual y VIH - SIDA ejercite las funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento para el control Vigente
HEPATITIS B

de la hepatitis B"

NTS N° 092-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud para la Prevención, Diagnóstico y

Resolución Ministerial Nº 566-2011/MINSA 20/07/2011 Vigente
Tratamiento de la Hepatitis Viral B en el Perú"

Resolución Ministerial Nº 470-2011/MINSA 14/06/2011 Declara el 20 de Junio de cada año como el "Día Nacional de la lucha contra la Hepatitis B" Vigente
 Regiones que remiten información
Tipo de Atención

128 EE.SS. AMP

101UAMPs
27 CERITS

23 DIRESAS 147 EE.SS. TARV

3 GERESAS
4 DIRIS 119 MINSA
17 ESSALUD
LIMA REGION
4 FF.AA. Y PNP
CALLAO 6 ONGs
LIMA METROPOLITANA-IGSS
1 INPE

38 EE.SS. – HvB
35 MINSA
3 FF.AA. Y PNP
 Infecciones

ITS
VIH
Poblaciones

HEPATITIS
Población Clave

Gestantes

Indígenas

Adolescentes

Personas Privadas de Libertad

Información por Poblaciones
 Plan Estratégico Multisectorial ITS, VIH/SIDA
2015 – 2019
Objetivo sanitario : Reducir la transmisión de las ITS, VIH/SIDA en las poblaciones en
mayor riesgo, poblaciones vulnerables y población general

1.- Mejorar promoción y prevención : Educación Sexual

Integral

2.- Fortalecer Diagnóstico y Tratamiento de calidad :

atención integral

3.- Reducir las barreras para el ejercicio de derechos

de PVV, poblaciones en riesgo y vulnerables

4.- Fortalecer el trabajo multisectorial en tres niveles

de gobierno, con participación comunitaria

5.- Fortalecimiento de la gestión y rectoría del

Ministerio de Salud
 Marco Normativo
para VIH específico

Fortalecer sistema Promover

información organización y
monitoreo y participación
vigilancia comunitaria

Plan de
Acción -
DPVIH

Capacitar y Organización de
sensibilizar al los servicios de
personal de salud salud
Mejorar la oferta
móvil de servicios
preventivos
 Metas al 2020
• Meta 1: ↑ al 90% PVV que conoce su diagnóstico
• Meta 2: ↑ al 90% PVV en TARV
• Meta 3: ↑ al 90% PVV con supresión virológica
 Continuo de la Atención en PVV por años, Perú
Nacional

80000
72000
Regiones
70000
70000 Establecimientos de Salud
65000

60000
53750

50000 100% 45783

42509
40000
34052 33242
64%
77% 61
28527
30000
46% 25104 24377
52%
44%
20000 39% 16654 35%

23%
10000

0
Total PVV PVV diagnosticados PVV en TARV PVV con SV

2013 2014 2016

Fuente: CDC, DPVIH, INS

 Diagnóstico y definición de caso de
infección por VIH

Escenario 1

Fuente: Anteproyecto de la NTS de atención integral del adulto con VIH

Escenario 2

Prueba Rápida Los pacientes con signos o

No aplica pero
o Vincularlo a un servicio que brinda síntomas de SIDA requieren de
presenta
Prueba de TARV para inicio de tratamiento en una pronta vinculación e inicio
signos o
Tamizaje un plazo no mayor de una de tratamiento, así como
síntomas de
(ELISA, CLIA) semana. vigilancia del Síndrome de
SIDA.
Reactiva. Reconstitución Inmune.

Fuente: Anteproyecto de la NTS de atención integral del adulto con VIH

Escenario 3

Fuente: Anteproyecto de la NTS de atención integral del adulto con VIH

 Cobertura de TARV en PVV, Perú
2011 - 2017

80,000 80%

70%
70,000 70%
61%
57%
60,000 60%

46% 48995
50,000 50%
40% 42509
35% 37344
40,000 40%
33242
25%
28527
30,000 25378 30%

20,000 17485 20%

10,000 10%

0 0%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Estimación de PVVIH Pctes en TARV %

Fuente: Base de Datos TARV - DPVIH

 PVV en TARV por regiones, 2017, Perú
LIMA METROPOLITANA 27704
CALLAO 3990
LORETO 2478
LA LIBERTAD 2038
AREQUIPA 1714
LAMBAYEQUE 1627
ICA 1310
PIURA 1279
LIMA REGION 1019
UCAYALI 905
SAN MARTIN 790
ANCASH 735
JUNIN 724
CUSCO 503
AMAZONAS 351
TUMBES 346
HUANUCO 297
TACNA 235 Total de PVV con TARV: 48, 995
MADRE DE DIOS 235
PUNO 173
CAJAMARCA 159
MOQUEGUA 121
AYACUCHO 104
PASCO 73
APURIMAC 54
HUANCAVELICA 31
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000
 PVV en TARV por tipo de prestadores a nivel
nacional, 2017, Perú
0.4%
0.2%
0.3%
18.1%

MINSA = 34491
ONGs= 5204
ESSALUD= 8871
FOSPEME= 87

10.6% SALUDPOL=183
INPE= 159

70.4%
MINSA abastece 39,854 (81,3%)

Total de pacientes en TARV: 48,995

Fuente: Base de Datos TARV 2017-DPVIH
Flujo de Atención Integral en PVV en la DPVIH
 EE.SS. PUBLICOS Y PRIVADOS REDES DE SALUD DIRESAS /GERESA/ DISAS NIVEL NACIONAL

Institutos, Hospitales
MINSA FLUJO DE
INFORMACIÓN
DIRESA/GERESA/
FF.AA.-PNP DIRIS Reporte de
Monitoreo
ONGs
Mensual de TARV
INPE

DIRESA/GERESA/ MINSA
Institutos, Hospitales DIRIS DPVIH
MINSA

ONGs

Institutos, Hospitales
DIRESA/GERESA

Centros de Salud Redes

-Consolida
-Consolida -Consolida
-Control de Calidad -Consolida
-Control de calidad -Control de calidad
-Envía a DIRESA (< 7 días; para -Analiza
C.S. < 5 días)
-Analiza -Retroalimenta
-Envía a Diresa (< 7 días) -Envía a MINSA (< 10 días) -Retroalimenta
-Retroalimenta -Publica
-Analiza -Retroalimenta -Análisis trimestral
 I. MONITOREO MENSUAL DE CASOS TARGA
ENERO 2016
Dirección de Salud: IGSS
Establecimiento de Salud: Hospital Carlos Lanfranco La Hoz
Responsables del registro:
Médico responsable Dr. Néstor Málaga CMP:
Lic. Enfermería Lic. Karen Damazo Hijar CEP: 51403
Químico Farmacéutico Dra. Celia Adams CQFP:
Fecha (dd-mm-aaaa):

DATOS
INFORMACIÓN Masculino Femenino Total
0 a 11 12 a 17 18 a 29 30 a 59 60 a más 0 a 11 12 a 17 18 a 29 30 a 59 60 a más
1 PVVS diagnosticados en el Establecimiento 32 22 4 1 12 1 72
2 PVVS diagnosticados evaluados en el Establecimiento 20 12 3 2 9 1 47
3 Total PVVS Enrolados 51 60 5 7 39 162
4 PVVS transferidos en TARGA al EESS 4 16 2 2 7 31
5 Total PVVS actualmente en TARGA 0 0 45 44 4 0 0 6 30 0 129
6 PVVS fallecidos en TARGA 4 16 2 7 29
7 PVVS que abandonan TARGA 5 8 1 4 18
8 PVVS derivados en TARGA a otro EESS 1 8 1 2 5 17
9 PVVS con falla virológica en tratamiento 0 0
10 PVVS con cambios de esquema por eventos adversos 5 3 1 1 5 15

VALIDACIÓN
Total adultos y niños por esquema Revisar MATRIZ
TOTAL TARGA ADULTOS + NIÑOS ENERO 2016 137 ¿coincide con total en tratamiento? TARGA
diferencia de casos reportados 8

Esquemas Adultos Esquemas Niños

 Monitoreo Mensual de Casos TARV

Ingresos
al TARV - Estimaciones en PVV
(Adultos y niños)
- Continuo de la Atención
Total de - Programación
Continuadores Presupuestal
al TARV-HvB - Intervenciones
focalizadas por etapas
de vida
Egresos
al TARV

Grupos
Acumulativa Sexo Comparable
etáreos
 Esquemas TARV - MINSA
2013
125 Esquemas
2015
119 Esquemas

2016
35 Esquemas 2017
32 Esquemas oficiales

2018
• 30 Esquemas oficiales
Fuente: Base de Datos Esquemas TARV - DPVIH
 Monitoreo de Casos por medicamento ARV, MINSA

Medicamento Antirretrovirales dic-14 dic-15 tabletas dic-16 tabletas dic-17 tabletas

ABACAVIR 100 MG/5ML X 240 ML 15 3 6 3 6 0 0

ABACAVIR 300 MG 5796 7420 445200 7750 465000 7942 476520

ATAZANAVIR 300 MG 1534 1765 52950 2261 67830 2568 77040

DARUNAVIR 300 MG 59 69 8280 92 11040 139 8340

EFAVIRENZ 600 MG 14656 18302 549060 22761 682830 18286 548580

ETRAVIRINA 100 MG 30 51 6120 53 6360 80 4800

LAMIVUDINA 150 MG 9362 12580 754800 17384 1043040 14804 888240

LAMIVUDINA 50 MG/5ML X 240 ML 273 283 566 251 502 252 504

LOPINAVIR/RITONAVIR 200/50 MG 3492 3993 479160 4523 542760 5295 635400

LOPINAVIR/RITONAVIR 400+100 MG/5ML SOL 160 ML 84 60 300 67 335 59 295

RALTEGRAVIR 400 MG 93 142 8520 357 21420 704 42240

RITONAVIR 100 MG 1545 1807 54210 2221 66630 2635 79050

TENOFOVIR 300 MG 1903 5024 150720 9945 298350 7452 223560

ZIDOVUDINA 50 MG/5ML X 240 ML 215 194 776 160 640 159 636

ZIDOVUDINA/LAMIVUDINA 300/150 MG 10984 12036 722160 11576 694560 10123 607380

ZIDOVUDINA/LAMIVUDINA/NEVIRAPINA 300/150/200 MG 4408 4121 247260 3733 223980 3336 200160

TENOFOVIR / EMTRICITABINA 300/200 mg 0 92 2760 160 4800 673 20190

TENOFOVIR/EMTRICITABINA/EFAVIRENZ 300/200/600 mg 0 23 690 25 750 9977 299310

Fuente: Base de Datos Esquemas TARV – DPVIH

Información al 99%
 Esquemas de TARV
ESQUEMAS DE PRIMERA LINEA
AZT(s)+3TC(s)+EFV
AZT/3TC+EFV
1
AZT+3TC+EFV

Esquemas TARV 1 TDF/FTC/EFV

2
AZT+3TC(s)+EFV
ABC+3TC(s)+EFV
2 TDF/FTC+EFV
2017 3 TDF+3TC+EFV
Esquemas TARV 3
ABC+3TC+EFV
TDF+3TC(s)+EFV
TDF+3TC+EFV
4 ABC+3TC+EFV 2017 4

5
TDF/FTC/EFV
AZT+3TC+RAL
5 AZT/3TC+EFV AZT(s)+3TC(s)+RAL
30 6 AZT/3TC/NVP
6 AZT(s)+3TC(s)+LPV/rtv(s)
Totales Primera línea
Esquemas TARV en 7 TDF/FTC+LPV/rtv 22 ESQUEMAS DE SEGUNDA LINEA
ABC(s)+3TC(s)+LPV/rtv(s)
Adultos, 8 TDF/FTC+ATV+rtv Esquemas TARV 7
ABC+3TC(s)+LPV/rtv(s)

y 9 TDF/FTC+DRV+rtv en Niños y ABC+3TC(s)+LPV/rtv

ABC+3TC+LPV/rtv
226 esquemas 10 TDF/FTC+RAL Adolescentes y AZT/3TC+ATV+rtv
8
AZT+3TC+ATV+rtv
11 TDF+3TC+LPV/rtv
especiales 48 esquemas AZT(s)+3TC+LPV/rtv(s)
12 TDF+3TC+ATV+rtv
13 ABC+3TC+LPV/rtv
especiales AZT(s)+3TC+LPV/rtv(s)
AZT(s)+3TC(s)+LPV/rtv
AZT+3TC(s)+LPV/rtv
14 ABC+3TC+ATV+rtv 9
AZT+3TC(s)+LPV/rtv(s)
38,486 personas con 15 AZT/3TC+LPV/rtv AZT+3TC+LPV/rtv
AZT/3TC+LPV/rtv
esquemas oficiales 16 AZT/3TC+ATV+rtv
AZT/3TC+LPV/rtv(s)
17 AZT/3TC+DRV+rtv
y 633 personas con TDF+3TC(s)+LPV/rtv
TDF+3TC+LPV/rtv(s)
18 TDF+3TC+RAL 10
esquemas TDF+3TC(s)+LPV/rtv(s)
19 ABC+3TC+RAL TDF+3TC+LPV/rtv
especiales 20 AZT/3TC+RAL
672 en esquemas 11
TDF/FTC+LPV/rtv(s)
TDF/FTC+LPV/rtv
21 TDF+LPV/rtv+RAL oficiales 12 TDF/FTC+ATV/rtv
Totales Segunda línea
22 TDF+DRV+rtv+RAL y 105 esquemas ESQUEMAS ESPECIALES
13 ABC+3TC+DRV+rtv
81% de Esquemas de 23 TDF+3TC+DRV+rtv especiales 14 AZT(s)+DRV+rtv+ETV
15 ETV+DRV+rtv+RAL
24 TDF+3TC+DRV+rtv+RAL
1era línea 16
ETV+LPV/rtv(s)+RAL
ETV+LPV/rtv+RAL
25 TDF+3TC+LPV/rtv+RAL
19% de esquemas de 17
TDF+ETV+LPV/rtv
TDF+ETV+LPV/rtv(s)
26 AZT/3TC+LPV/rtv+RAL
2da línea 27 TDF+AZT/3TC+LPV/rtv
18
19
TDF+ETV+RAL
EFV+LPV/rtv+RAL
EFV+LPV/rtv(s)+RAL
28 LPV/rtv+RAL 20 TDF+RAL+DRV+rtv
RAL+ETV+LPV/rtv
21
29 ATV+rtv+RAL RAL+ETV+LPV/rtv(s)
ABC+LPV/rtv+RAL
22
30 DRV+rtv+RAL ABC+LPV/rtv(s)+RAL
Totales Especiales

2018 2018
35.0% Abandonos al TARV, 1er Semestre 2017, Perú
30.0%
30.0%

25.0% 24.0%

19.6%
20.0%
17.1%

15.0% 14.1%
13.0% 13.0%
12.2% 12.0% 12.0% 11.9%
11.7% 11.6%
10.4% 10.2%
9.8% 9.6% 9.5%
10.0% 8.5%
7.8%
6.7%
5.8% 5.4%
5.0% 4.6%
5.0% 4.0%
2.6%

0.0%

Fuente: Base de Datos TARV 2017-DPVIH

 Incremento de Establecimientos de Salud con TARV
2011- 2017, Perú

160
147
141
140 128
114
120

93 96
100 86

80

60

40

20

0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fuente: Base de Datos TARV 2017 - DPVIH

 ¿Por qué debemos descentralizar
servicios con TARV?

Incremento
La oferta de Contribuye a
Alta demanda de abandonos suprimir
servicios de
concentrada relacionado al tempranamente Promueve la
TARV
de PVV con limitado la carga viral y sobrevida de
calificados
TARV con acceso romper la PVV y estilos
puede estar al cadena
insatisfacción geográfico de de vida
alcance de transmisión del
por el usuario las PVV desde saludables.
toda la VIH a contactos
en la atención lugares de
población. en riesgo.
origen.
 Tipos de Descentralización de servicios en
TARV al 1er nivel de atención

Descentralización
de Servicios de
TARV

Derivación de la atención
Oferta de inicio de
continua de TARV desde
Hospitales a EE.SS. de 1er TARV en el 1er nivel de
nivel de atención atención
 Modelos de Descentralización de servicios con
1. Descentralización para
la atención continua
2. Descentralización por
enrolamiento de TARV
3. Descentralización por
enrolamiento al TARV y
monitoreo a puestos de
salud
TARV al 1er nivel de atención
• Derivados de un establecimiento que enrola pacientes en TARV
para continuar la atención del PVV.
• Con requisitos mínimos de atención: Infraestructura, RRHH, etc.
• No enrolan pero son convocados a iniciar el enrolamiento para
TARV. Remiten su propio reporte de monitoreo TARV.
• EE.SS. que inician y ofertan TARV en pacientes diagnosticados con
VIH, son convocados los CERITS y UAMPs.
• RR.HH. entrenado, no hay especialista; con condiciones de
atención.
• Brindan evaluaciones según NTS y si requieren interconsultas
refieren a hospital de referencia.
• Ubicados en zonas indígenas amazónicos.
EE.SS. de primer nivel que inician TARV y descentralizan
manteniendo el monitoreo continuo con el personal de los
Puestos de Salud. Les brinda asistencia técnica Ejm: C.S. San
Lorenzo, Datém Marañón. Reportan por cada puesto de salud.
• Población inicia TARV en el EE.SS. Pueden albergar unos días a la
población indígena para trabajar su adherencia.
 1er Modelo

1. Descentralización para la atención continua

1. CERITS Raúl Patrucco (DIRIS Centro)
2. C.S. Magdalena
3. C.S. Max Arias Schreiber
4. C.S. El Porvenir
5. C.S. San Sebastián
6. C.S. Surquillo
7. C.S. Breña
8. C.S. Conde de la Vega
9. C.S. Mirones Bajo
10. C.S. Lince
11. C.S. Villa María Perpetuo Socorro
12. C.S. López Silva (DIRIS Sur)
13. C.S. Juan Pablo II
14. C.S. San Martín de Porres
15. C.S. Santa Cruz (Cajamarca)
16. C.S. Lajas
17. C.S. Chalamarca
18. C.S. Chipana (Puno)
19. C.S. Metropolitano
20. P.S. Capaso
 2do Modelo

2. Descentralización por enrolamiento de

TARV

1. C.S. San José de VES (DIRIS Sur)

2. C.S . Caja de Agua (DIRIS Centro)
3. C.S. Tahuantinsuyo Bajo (DIRIS Norte)
4. C.S. Talara (Piura)
5. C.S. San Lorenzo (Loreto)
6. C.S. Nauta (Loreto)
7. C.S. Requena (Loreto)
8. C.S. Caballococha (Loreto)
9. C.S. Santa Clotilde (Loreto)
10. C.S. Contamana (Loreto)
11. C.S. Imaza (Amazonas)
12. C.S. Galilea (Amazonas)
13. C.S. Atalaya (Ucayali)
14. C.S. Aucayacu (Huánuco)
15. C.S. Puerto Inca (Huánuco)
16. C.S. Alto Ilo (Moquegua)
EE.SS. Enroladores TARV-Lima Metropolitana Lima Metropolitana
1. Inst. Nac. de Salud del Niño EE.SS. MINSA
2. Inst. Nac. Enfermedades Neoplásica EE.SS. EsSALUD
3. Inst. Materno Perinatal EE.SS. FF.AA.
4. Hosp. Cayetano Heredia EE.SS. Penitenciario
5. Hosp. Dos de Mayo EE.SS. privado
6. Hosp. Arzobispo Loayza
7. Hosp. Hipólito Unanue
8. Hosp. María Auxiliadora
9. Hosp. EsSALUD Edgardo Rebagliatti
10. Hosp. EsSALUD Guillermo Almenara
11. Hosp. Sergio Bernales
12. Hosp. Santa Rosa
13. Hosp. EsSALUD de Emergencias Grau
14. Hosp. San Bartolomé
15. Hosp. Carlos Lanfranco La Hoz
16. Hosp. San Juan de Lurigancho
17. Hosp. De Emergencias de Villa El Salvador
18. Hosp. PNP
19. Hosp. Militar
20. Hosp. FAP
21. ONG Vía Libre
22. ONG Impacta Barranco
23. ONG Impacta San Miguel
24. ONG Inmensa
25. Hogar San Camilo
26. C.S. San José
27. C.S. Caja de Agua
28. C.S. Tahuantinsuyo Bajo
29. E.P. Lurigancho
 3. Descentralización por enrolamiento al
TARV y monitoreo a puestos de salud
EE.SS. que enrolan TARV
1. Hosp. Reg. Loreto
2. Hosp. César Garayar
3. Hosp. Sta Gema de
Yurimaguas
4. ONG Selva Amazónica

EE.SS. del 1er nivel

descentralizados que enrolan
TARV

1. C.S. San Lorenzo

2. C.S. Nauta
3. C.S. Requena
4. C.S. Caballococha
5. C.S. Santa Clotilde
6. C.S. Contamana

Próximos C. S. para TARV:

7. C.S. Andoas
8. C.S. Saramiriza
9. C.S. Ullpayacu
Región Loreto
 3. Descentralización por enrolamiento al TARV y
monitoreo a puestos de salud
Hospitales que enrolan TARV
1. Hosp. Virgen de Fátima de
Chachapoyas
2. Hosp. Gustavo Lanatta de Bagua

EE.SS. del 1er nivel descentralizados que

enrolan TARV
1. C.S. Nieva
2. C.S. Imaza
3. C.S. Huampami
4. C.S. Galilea Región
5. C.S. Putuyakat Amazonas

Puestos de Salud descentralizados

1. P.S. Kusukubaín (14 pctes)
2. P.S. Kusupagata (10 pctes)
3. P.S. Ipacuma (20 pctes)
4. P.S. Candungos (16 VIH y 8 TARV)
5. P.S. Yutupis (20 pctes)
6. P.S. Wichín (2 pctes)
7. P.S. Pakinsa
 Pacientes con HvB en tratamiento por regiones, 2017

LIMA METROPOLITANA 303

CUSCO 92
JUNIN 64
AYACUCHO 30
CALLAO 20
LORETO 17
PUNO 6
LAMBAYEQUE 6
PIURA 4
LA LIBERTAD 4
Total enTratamiento : 559
AREQUIPA 3
APURIMAC 3
MADRE DE DIOS 2
HUANUCO 2
LIMA REGION 1
ICA 1
ANCASH 1

0 50 100 150 200 250 300 350

Fuente: Base de Datos Hepatitis 2017- DPVIH

 Pacientes en tratamiento para HvB por EE.SS.,
2017, MINSA
160
144
140

120
Total enTratamiento : 559
100

80
62
60
47
40
40 34
30
21 21 21 20
20 14 12 11
9 8 6 6 6 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
0

Fuente: Base de Datos Hepatitis 2017 - DPVIH

 Pacientes en tratamiento para HvB por años
2012 – 2017, MINSA
600 0.35
559

501 0.3
500

0.25
400
350
0.2

300
250
236 0.15

200
0.1

100
0.05
33

0 0
2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fuente: Base de Datos Hepatitis - DPVIH

 Avances en la Intervención de VIH

Aspectos de
Aspectos de Aspectos en Vinculación y
Aspectos tratamiento
Actualizar la NTS de atención temprana
Normativos Adherencia
Adultos VIH
Simplificar el Acceso universal del Reingeniería de los
proceso de TARV Educadores de Pares
Actualizar la NTS de
Niños y Adolescentes Consejería
VIH Las pruebas Simplificar la toma Descentralización de
Aprobar la NTS de rápidas son de de tratamiento la carga viral en el
Co-infección TB-VIH compra antirretroviral punto de atención
centralizada
Implementar NTS de Ampliar de manera Simplificar los Uso de la Tecnología
atención integral de eficiente los puntos esquemas de a través de equipos
Indígenas Amazónicos de acceso a la tratamiento
prueba rápida:
Implementar NTS de OBC, Brigadas,
CERITS/UAMPs Descentralizar el
atención a Trans TARV al primer nivel
Simplificar el de atención
Implementar el Plan algoritmo de
de ETMI diagnóstico
Aspectos Normativos Avances en la Intervención de ITS

Aspectos de atención

Aspectos en los servicios

• Garantizar el • Fortalecimiento de
• Actualización de la tratamiento para los servicios de
NTS de ITS ITS, considerando CERITS / UAMPs
denominarlos
«medicamentos • Entrenamiento y
estratégicos» capacitación a los
equipos
• Vigilancia de la multidisciplinarios
Neisseria
Gonorrae • Apertura de
nuevos CERITS
/UAMPs
 Avances en la Intervención de Hepatitis

Aspectos de atención
Aspectos de prevención
Aspectos Normativos

• Actualización de la • Promoción y •Entrenamiento y

NTS de Hepatitis B prevención por el capacitación a los
Día Nacional de la equipos
multidisciplinarios
• Elaboración de la lucha contra la
NTS de Hepatitis C Hepatitis y
• Gestiones para la
campañas de Adquisición de
sensibilización Pruebas diagnósticas:-
• Incorporando
pruebas rápidas para
aspectos de HvB
vigilancia • Vacunación contra
epidemiológica Hepatitis B a
poblaciones de • Atención médica y
riesgo a través de monitoreo para el
tratamiento
los servicios de
atención como en
• Evaluación del
Campañas masivas estadio de la
disfunción hepática
Muchas Gracias….

pruiz@minsa.gob.pe
si.esnitss@gmail.com
patrimarp5@gmail.com
Patricia Ruiz Pizarro
#996040697