FORMATO DE APLICACIÓN

Tienen constituída una empresa desde donde impulsan el

emprendimiento?

Si _____ (Postulan al programa de aceleración)

No _____ (Postulan al programa de incubación)

FECHA LÍMITE DE APLICACIÓN 15 JUNIO

Se debe enviar este formulario a:
acmventures@acmperu.com.pe, con copia a
abernaola@acmperu.com.pe

Trate de ser consiso en las respuestas, sin embargo, si necesita de

mayor espacio, por favor agreguelo, las líneas y recuadros son
sólo referenciales.

ACM Ventures se compromete a no divulgar, compartir ni

utilizar la información contenida en este formulario para un fin
distinto que no sea la evaluación al Programa de Incubación /
Aceleración 2018-1.

Las preguntas pueden aplicar tanto para el Programa de

Incubación como el Programa de Aceleración, si siente que
alguna de ellas no aplica para su postulación, solo dejele en
blanco.

Nombre de la persona que presenta la propuesta (Líder de equipo

o representante de la empresa)

________________________________________

DNI

_________________

Telefono de contacto

_________________
Nombre de la empresa

________________________________________

RUC

________________________

Nombre del emprendimiento

____________________________________________

Ciudad donde desarrollan el emprendimiento o esta basada la

empresa

____________________________________________

Miembros del equipo emprendedor o personas de la empresa

involucradas en el proyecto

1. ____________________________________
2. ____________________________________
3. ____________________________________
4. ____________________________________
5. ____________________________________

DNI, correo electrónico, profesión u ocupación y un breve perfil

de cada uno de los miembros listados, es importante conocer si
cada miembro ha tenido experiencia en el sector agrario:

1.
2.

3.

4.

5.

Indica del total de miembros listados, cuántos se dedican 100%

al emprendimiento o empresa:

___________
¿Alguno de los miembros tiene algún compromiso asumido
para el segundo semestre del 2018? (estudios, viajes fuera del
país, entre otros)

____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________

Describe el emprendimiento o lo que realiza la empresa

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____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________

¿Cuánto tiempo tiene la empresa de formada?

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¿En qué etapa se encuentra el desarrollo del emprendimiento,

por favor describa considerando que podría ser desde IDEA
hasta PROTOTIPO ó incluso LANZADO AL MERCADO?

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¿Han podido identificar competencia en el mercado local para lo

que ustedes proponen o realizan?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________

¿Qué hara el emprendimiento o empresa distinto a la

competencia?

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____________________________________________
____________________________________________

¿Cuál es la idea incial de monetización del emprendimiento o

empresa, es decir, como se generarían los ingresos?

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____________________________________________
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¿Cuál es el mercado (descripción y tamaño) que inicialmente han

identificado?

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____________________________________________
____________________________________________
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¿Cuál es el avance que han podido tener como empresa a la fecha,
describa cuánto han avanzado con el producto o servicio, ventas,
plan de marketing y cualquier punto que considere relevante?

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____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
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¿De donde ha provenido la inversión inicial con la que lanzaron

la empresa?

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¿Ha participado en algún concurso para acceder a Capital

Semilla, aún si no ha obtenido los fondos, por favor indicarlo?

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¿Cuentan con alguna página web, video o material que puedan

mostrar (indicar las direcciones donde se puede revisar)?

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____________________________________________
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¿Qué esperan del Programa de Incubación / Aceleración?

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¿Han tomado en cuenta la Propiedad Intelectual de lo que

realizan?

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Comentanos porqué debemos incorporarlos al Programa (ESTA

PREGUNTA ES OBLIGATORIA DE COMPLETAR)

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