PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

KECAMATAN AROSBAYA
Jln. Raya Aer Mata No.52 Telp. (031) 3051470
AROSBAYA

KEPUTUSAN CAMAT AROSBAYA

Nomor : 441/ /433.405/2016

TENTANG

PEMBENTUKAN FORUM MASYARAKAT PEDULI PUSKESMAS (FMPP)

PUSKESMAS TONGGUH TAHUN 2016-2018

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

CAMAT AROSBAYA

Menimbang : a. bahwa untuk lebih meningkatkan peran masyarakat dalam

pembangunan kesehatan di wilayahnya, perlu untuk
mengembangkan suatu lembaga perwakilan masyarakat yang
peduli kesehatan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Camat Arosbaya tentang Pembentukan Forum Masyarakat
Peduli Puskesmas (FMPP) Puskesmas Tongguh Tahun 2016-
2018

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tetang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN CAMAT AROSBAYA TENTANG PEMBENTUKAN

FORUM MASYARAKAT PEDULI PUSKESMAS (FMPP)
PUSKESMAS TONGGUH TAHUN 2016-2018.

KESATU : Membentuk Forum Masyarakat Peduli Puskesmas (FMPP)

Puskesmas Tongguh Tahun 2016-2018 dengan susunan
pengurus sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan
ini.
KEDUA :
FMPP sebagaimana dimaksud diktum KESATU berfungsi dalam:
1. Melayani pemenuhan kebutuhan penyelenggaraan
pembangunan kesehatan oleh Puskesmas (to serve);
2. Memperjuangkan kepentingan kesehatan dan keberhasilan
pembangunan kesehatan oleh Puskesmas (to advocate);
3. Melaksanakan tinjauan kritis dan memberikan masukan tentang
kinerja Puskesmas (to watch).
KETIGA :
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bangkalan
Pada Tanggal : 01 Agustus 2016

CAMAT AROSBAYA,

SAYYID HASAN, SH., MM

Pembina TK. I
NIP 196109081987111003
 Lampiran
Keputusan Camat Arosbaya
Nomor : 441/ /433.405/2016
Tentang : Pembentukan Forum Masyarakat Peduli
Puskesmas (FMPP) Puskesmas Tongguh
Tahun 2016-2018

SUSUNAN PENGURUS
FORUM MASYARAKAT PEDULI PUSKESMAS (FMPP)
PUSKESMAS TONGGUH
TAHUN 2016-2018

I. Pelindung : MUSPIKA Arosbaya

II. Penasehat : 1. KH. Drs. Syarifuddin Damanhuri
2. KH. Masin Munawwir
3. Moh. Holifi Aziz, M.PdI
III. Pengurus
Ketua : Hasan Susanto
Wakil Ketua : H. Tohir Abdi
Sekretaris : Moh. Hafid
Wakil Sekretaris : H. Rohmat Hidayat, Amd.Kep
Bendahara : Hj. Ayama Munawwir
Anggota : Hj. Ummu Hanik Syarifuddin
Sakur
Sunarti
Sulaimah
Rahmawati
Robiatul Adawiyah

CAMAT AROSBAYA,

SAYYID HASAN, SH., MM

Pembina TK. I
NIP 196109081987111003