Guia de Compatibilidad de Farmacos de Administracion Parenteral5 PDF

GUIA DE COMPATIBILIDAD FÍSICO-QUÍMICA DE
FÁRMACOS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

ENFERMERÍA EVIDENTE
26 DE AGOSTO DE 2018
ENFERMERIAEVIDENTE.COM
GUÍA DE COMPATIBILIDAD DE FÁRMACOS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL
Comentarios previos:
- En la práctica diaria mezclamos varios fármacos sin saber realmente su compatibilidad físico-química lo cual pone en riesgo la seguridad del paciente.
Además, esta imprudencia puede afectar a la capacidad terapéutica de algunos de los fármacos. [1], [2].
- La compatibilidad se define como la no detección tanto a simple vista como por medios electrónicos de formación de partículas, turbiedad,
precipitación, producción de gas o cambio de color en el preparado resultante de la mezcla de varios fármacos. [3] Además de este punto, debemos
tener en cuenta la estabilidad posterior de la mezcla.
- Es muy importante destacar que la evidencia que hay al respecto de la compatibilidad de muchos fármacos es escasa, contradictoria y en muchos
casos de baja calidad. Esto quiere decir que hay muchos fármacos que por esa falta de evidencia no se han podido incluir en esta lista.
- Hay que tener en cuenta que cualquier fármaco que no haya evidencia de compatibilidad no se debe mezclar. En algunos casos como hemos dicho,
la evidencia es contradictoria por lo que siempre deberemos priorizar no mezclar fármacos sobre mezclarlos.
- Si al mezclar dos fármacos se cumple alguno de los criterios de la definición de incompatibilidad también se debe desechar.
- Tened en cuenta que a veces aunque a simple vista no se vean criterios de incompatibilidad puede que estos sean incompatibles. Esto puede pasar
por ejemplo en fármacos que diluimos en mucho volumen de disolvente. Por ejemplo, puede pasar que mezclemos 2 fármacos en una jeringa y estos
precipiten, pero al mezclarlos en un suero de 500ml nos parezca que no, porque no lo vemos debido a la dilución.
- En la siguiente imagen tenemos un ejemplo de incompatibilidad farmacológica, extraído del Instagram de @curartambienessalvar:
[4]
Para citar este artículo: Enfermeria Evidente. Guía de compatibilidad físico-química de fármacos de administración parenteral. Cantabria, 2018. Recurso online, disponible en:
https://enfermeriaevidente.com/2018/08/26/guia-de-compatibilidad-fisico-quimica-de-farmacos-de-administracion-parenteral/
- Otro punto a tener en cuenta es que no es lo mismo juntar los fármacos en la misma jeringa o disolución que administrarlos en Y. Esto es debido a
que algunos se ha visto que no son compatibles en la misma disolución, pero que sí lo son al administrarse en Y. Por el contrario, hay otros fármacos
que no son compatibles tanto en la misma solución como en Y. [1], [3]. Se puede resumir que si son compatibles en el mismo disolvente son
compatibles, si solo son compatibles en Y tienen una compatibilidad parcial y si no son compatibles en ninguna de las anteriores es que son totalmente
incompatibles. Nota: administrar en Y se refiere a la administración de forma simultánea pero utilizando sistemas de infusión diferentes. [1]
- Un buen truco es que si se van a introducir varios fármacos incompatibles por la misma vía, realicemos un lavado entre fármaco y fármaco, por ejemplo
con un bolo de SSF. El líquido del lavado deberá ser compatible con los fármacos, es decir si hay un fármaco en el que hay incompatibilidad con el SSF
deberemos utilizar otro. [1]
- Hay que tener en cuenta otra cosa y es la compatibilidad del fármaco con el recipiente que estamos utilizando, ya que por ejemplo la Amiodarona, el
Diazepam, la Nitroglicerina o el Tiopental son incompatibles con los recipientes de PVC. Otro factor importante a considerar es que si el fármaco es
fotosensible, debemos proteger el envase y el sistema de la luz durante su administración, como por ejemplo en el caso del Dexketoprofeno o el
metamizol. [1]
- No se recomienda aunque se sepa que son compatibles mezclar más de 3 fármacos [1]
- A pesar de que no haya evidencia suficiente que asegure la estabilidad de las siguientes mezclas de 3 o más fármacos, la experiencia y la práctica diaria
respalda su uso [1]:
o Metamizol + midazolam + metoclopramida.
o Metamizol + Dexketoprofeno + Ondansetrom.
o Metamizol+ metoclopramida + cloruro mórfico.
o Tramadol + Dexketoprofeno + metoclopramida.
- Todos los antibióticos debido a su riesgo microbiológico deben ser administrados lo antes posible tras su preparación.
- En esta guía no se han recogido datos sobre la incompatibilidad farmacológica intraorganismo de los medicamentos.
En la guía que se expone a continuación se han seleccionado los fármacos de uso más habitual y para los que hay evidencia (puede que haya fármacos que
no se han incluido y tengan algún tipo de compatibilidad o incompatibilidad ya demostrada) [1], [2], [3, [5], [6], [7], [8], [9]:
FÁRMACO DILUIBLE EN TIPO DE VELOCIDAD DE COMPATIBILIDAD COMPATIBILIDAD EN “Y” INCOMPATIBILIDAD ESTABILIDAD

ADIMINISTRACIÓN INFUSIÓN DEMOSTRADA
COMPATIBLE
ACICLOVIR -SSF 0.9% - Perfusión IV Diluir en 50-100 ml: Fluconazol Amikacina Levofloxacino Menor a 24H
-Suero intermitente pasar en 1 hora o Ampicilina Meropenem
glucosalino más Cefazolina Ondansetrom
-Lactato sódico Ceftriaxona Tazobactam/piperacilina
Clindamicina Tramadol
Dexametasona
Eritromicina
Gentamicina
Hidrocortisona
Imipenem
Linezolid
Metilprednisolona
Metoclopramida
Metronidazol
Ranitidina
Tobramicina
Vancomicina
ALBUMINA -SSF 0.9%, - Perfusión IV Concentración al: NO MEZCLAR Furosemida Usar hasta 4 horas
-Glucosado 5% 5%  Max 5 ml/ min Lorazepam después de abierto.
20%  Max 2 ml/min
25%  Max 3 ml/min
AMIKACINA -SSF 0.9% - Perfusión IV Adultos 30-60min Ceftazidima Amiodarona Amoxicilina-clavulánico Menos de 24H
-Glucosado 5% - intermitente Niños 60-120min Clindamicina Ciprofloxacino Ampicilina
10% Cloxacilina Levofloxacino Azitromicina
Dexametasona Linezolid Cefazolina
Fluconazol Metronidazol Ceftriaxona
Hidrocortisona Midazolam Furosemida
Levofloxacino Ondansetrom Gentamicina
Lorazepam Tobramicina
Midazolam
Ranitidina
Vancomicina

COMPATIBLE
AMIODARONA Glucosado 5% Perfusión IV Dosis inicial: de 20 Dobutamina Amikacina Ampicilina Menor de 24
intermitente o minutos a 2 horas Lidocaína Anfotericina B Cefazolina horas.
continua diluido en 250ml Verapamilo Ceftriaxona Digoxina Soluciones de
Ciprofloxacino Furosemida 0.6mg/ml estables
Claritromicina Imipenem hasta 5 días a
Clindamicina Tazobactam/piperacilina temperatura
Dobutamina ambiente.
Dopamina
Eritromicina
Fluconazol
Gentamicina
Insulina
Levofloxacino
Metilprednisolona
Midazolam
Nitroglicerina
Tobramicina
Vancomicina
AMOXICILINA/ -Suero -Bolo IV directo - En bolo: 3-4 min Claritromicina Aminoácidos hidrolizado Estable en
CLAVULANICO Fisiológico 0,9% -Perfusión IV - Perfusión Ciprofloxacino reconstitución
-Lactato de Intermitente intermitente: 20min Emulsión lípidos para bolo
sodio 1/6M diluido en 100 ml Fenilefrina 20minutos
Gentamicina
-Solución de Hidrocortisona temperatura
Ringer Manitol ambiente.
-Solución de Metronidazol Para perfusión
Hartmann Midazolam intermitente
Sangre/plasma estable 60
Tobramicina minutos a
temperatura
ambiente, no
dejar más de 4
horas.
COMPATIBLE
AMPICILINA -SSF 0.9% -Perfusión IV 60 min Metronidazol Claritromicina Ciprofloxacino Menor a 8 horas
-Glucosado 5% intermitente Clindamicina Eritromicina
Diluir en 50 - -Intramuscular Furosemida Fluconazol
100ml Levofloxacino Gentamicina
Linezolid Hidrocortisona
Tramadol Metoclopramida
midazolam
Midazolam
Ondansetrom
Tobramicina
Vancomicina
BUTILBROMURO DE -SSF 0.9% Bolo IV directo Lentamente Heparina Cimetidina Dexametasona 24 horas a
ESCOPOLAMINA/ -Glucosado 5%- Intramuscular 4mg/min Hidrocortisona Furosemida temperatura
HIOSICINA 10% Subcutánea Metoclopramida ambiente
-Agua iny Midazolam
Ranitidina
Tramadol
Pentobarbital
CEFAZOLINA SSF 0,9% - Bolo IV directo Bolo: 3-5 min nunca Clindamicina Midazolam Vancomicina Menos de 24H
-Glucosado 5% - Perfusión IV menos. Diluido 1 g Fluconazol Ondansetrom
-Suero intermitente en 10ml Linezolid Ranitidina
Glucosalino - Intramuscular Perfusión: mínimo Metronidazol
-Ringer Lactato 15 min. Diluido en
-Agua iny 50-100 ml
COMPATIBLE
CEFEPIME SSF 0.9% Perfusión IV 30 min en Dexametasona Amikacina 24 horas a
Glucosado 5%- intermitente concentración de Fluconazol Clindamicina temperatura
10% 100mg/ml Furosemida Heparina ambiente, 7 días
Hidrocortisona Teofilina en frigorífico.
Imipenem Vancomicina
Lorazepam
Metilprednisolona
Metronidazol
Ranitidina
CEFOTAXIMA SSF0.9% -Bolo IV directo Bolo 3-5 min Diltiazem Clindamicina 24 horas
Glucosado 5% -Perfusión IV Perfusión: 20 – 60 Lorazepam Metronidazol temperatura
intermitente min. Diluido en 100 Levofloxacino Verapamilo ambiente, 5 días
-Intramuscular ml Meperidina en refrigeración.
Midazolam
Ondansetrom
CEFTAZIDIMA -SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo 3-5min Amikacina Clindamicina 18 horas
-Glucosado 5% -Perfusión IV Perfusión: 30min Aminofilina Metronidazol temperatura
-Glucosalino intermitente diluido en 50ml. Alopurinol Ofloxacino ambiente o 3 días
-Intramuscular Ciprofloxacino en refrigeración.
Diltiazem
Furosemida
Heparina
Ondansetrom
Ranitidina
teofilina
COMPATIBLE
CEFTRIAXONA -SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo 2-4 min Metronidazol Amikacina 2 días
-Glucosado 5%- -Perfusión IV Perfusión 30 min. Azitromicina temperatura
10% intermitente 2g/40ml Clindamicina ambiente, 10 días
Glucosalino -Intramuscular Fluconazol refrigeración.
Gentamicina
Linezolid
Tobramicina
Vancomicina
CIPROFLOXACINO SSF 0.9% Perfusión IV No menos de 60 Fluconazol Amikacina Azitromicina Dosis de 0.5-
Glucosado 5- intermitente minutos Gentamicina Amiodarona Amoxicilina/clavulánico 2mg/ml 14 días
10% Linezolid Claritromicina Ampicilina temperatura
Metronidazol Digoxina Clindamicina ambiente o en
Midazolam Metoclopramida Dexametasona refrigeración.
Ranitidina Furosemida Proteger de la luz.
Tobramicina Hidrocortisona
Metilprednisolona
Tazobactam/piperacilina
CLARITROMICINA SSF 0.9% Perfusión IV 60 minutos. Diluido Amiodarona Furosemida 24 horas
-Glucosado 5% intermitente en 250 ml. Ampicilina temperatura
Glucosalino Concentración de Azitromicina ambiente, 48
-Ringer lactato 2mg/ml Gentamicina horas refrigerado
Metoclopramida
Metronidazol
Ranitidina
vancomicina
COMPATIBLE
CLINDAMICINA SSF 0.9% -Perfusión IV Más de 40 min. Amikacina Aciclovir Ampicilina 2 semanas
Glucosado 5%- intermitente Diluido 300mg en Cefazolina Amiodarona Azitromicina temperatura
10% -Intramuscular 50ml, y en 100ml Hidrocortisona Levofloxacino Aminofilina ambiente. No
-Ringer Lactato concentraciones Metilprednisolona Linezolid Barbitúricos refrigerar.
mayores. A Tazobactam/piperacilina Metoclopramida Ceftriaxona
concentración Tobramicina Metronidazol Ciprofloxacino
máxima de Midazolam Fenitoína
12mg/ml. Ondansetrom Fluconazol
Gluconato cálcico
Gentamicina
Ranitidina
Sulfato magnésico
Tramadol
CLOXACICLINA SSF 0.9% -Bolo IV Bolo: 3-4min Amikacina Furosemida Gentamicina Menos 24H
Glucosado 5% -Perfusión IV Perfusión: Más de 60 Hidrocortisona
intermitente min
DEXAMETASONA SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo 1-5min Ranitidina Aciclovir Amikacina 24 horas
Glucosado 5% -Perfusión IV Perfusión 30-60 min. Ondansetrom Fluconazol -Butilbromuro de temperatura
intermitente Diluido en 50-100ml Furosemida escopolamina ambiente,
-Intramuscular Levofloxacino -Ciprofloxacino protegida de la
- Intrarticular Linezolid Lorazepam luz.
-Intratecal Meropenem Midazolam
-Tejidos blandos Metoclopramida Vancomicina
Tramadol
COMPATIBLE
DEXKETOPROFENO SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo mínimo 15seg Tramadol 24 horas estable a
Glucosado 5% -Perfusión IV Perfusión: 30-60 min temperatura 25ºC
intermitente diluido en 50-100 ml si se protege de la
-Intramuscular luz.
DICLOFENACO Según Intramuscular 2mg/min NO MEZCLAR NO MEZCLAR ADMINISTRAR
fabricante INMEDIATAMENTE
DESPUÉS DE ABRIR
LA AMPOLLA.
DIGOXINA SSF 0.9% -Bolo IV directo -Bolo: mínimo 5 Ranitidina Ciprofloxacino Amiodarona Menos de 24 h
Glucosado 5% -Perfusión IV minutos Furosemida Fluconazol
intermitente -Perfusión: 10-20 Hidrocortisona
min Linezolid
Meropenem
Midazolam
DICLOXACILINA SFF 0.9% Perfusión 250mg en 100 ml en No mezclar No mezclar 24 horas a

Glucosado 5% intermitente 1a2h temperatura
ambiente
DOBUTAMINA -SSF 0.9% Perfusión IV Disolución de 1 No mezclar No mezclar 24 horas a
-Glucosado 5% continua ampolla de 250 mg temperatura
-Ringer lactato en 500 ml: ambiente. Una
- 2,5 decoloración
microgramos/kg/min rosada en la
= 0,01 ml/kg/min mezcla indica que
-5 hay una oxidación
microgramos/kg/min de la dobutamina,
= 0,02 ml/kg/min pero no una
pérdida de
potencia.
- 7,5
microgramos/kg/min
= 0,03 ml/kg/min
- 10
microgramos/kg/min
= 0,04 ml/kg/min
- 12,5
microgramos/kg/min
= 0,05 ml/kg/min
- 15
microgramos/kg/min
= 0,06 ml/kg/min
COMPATIBLE
DOPAMINA Glucosado 5% Perfusión IV Según dosis y No mezclar No mezclar 24 temperatura
continua respuesta individual. ambiente.
Proteger de la luz.
Si color amarillo
marrón o rosa
indica
descomposición
no utilizar.
ENOXAPARINA SSF 0.9% Subcutáneo No mezclar No mezclar Temperatura
profundo ambiente. No
congelar
ERITROMICINA SSF 0.9% Perfusión IV Entre 30 y 60 min Ranitidina Aciclovir Ampicilina Menos de 24 h
intermitente Amiodarona Furosemida
Hidrocortisona Linezolid
Midazolam Metoclopramida
COMPATIBLE
FENITOÍNA SSF 0.9% a Bolo IV No exceder los 50 Verapamilo Fluconazol Bicarbonato Sódico Si presenta
concentración Perfusión mg/min en adultos y Tacrolimus turbiedad o
de 1-10 mg/ml Intermitente 1-3 mg/min en precipitados
neonatos desechar. Es
estable a
temperatura
ambiente 24
horas. Se puede
congelar o
refrigerar
formando
precipitados que
desaparecen al
volver a
temperatura
ambiente. A veces
puede tener un
color amarillo
débil que no
afecta a la
potencia ni a la
eficacia.
FITOMENADIONA No diluir Bolo IV Bolo: 30 segundos Amikacina Ampicilina Ranitidina Menos de 24 h
(VITAMINA K) Intramuscular Hidrocortisona
Vía oral
COMPATIBLE
FLUCONAZOL -SSF 0.9% Perfusión IV Administrar en más Aciclovir Amiodarona Ampicilina Según
-Glucosado 5% intermitente de 15 min Amikacina Dexametasona Ceftriaxona presentación y
-Ringer lactato En adultos nos mas Cefazolina Linezolid Clindamicina dosis.
-Hartman de 10ml/min. En Ciprofloxacino Meropenem Digoxina
niños no más de Gentamicina Metoclopramida Furosemida
5ml/min Metronidazol Midazolam Imipenem
Ranitidina Nitroglicerina
Ondansetrom
Tobramicina
Vancomicina
FUROSEMIDA - SSF 0.9% - Bolo IV Bolo: 1-2 min Ampicilina Adrenalina 24 horas a
- Perfusión IV Perfusión: no más de Buscapina Amikacina temperatura
intermitente 4 mg/min. Si Cloxacilina Amiodarona ambiente.
- Perfusión IV insuficiencia renal Dexametasona Azitromicina Proteger de la luz.
continua 2.5mg/min Digoxina Ciprofloxacino Si se refrigera
- Intramuscular Linezolid Claritromicina puede precipitar.
Meropenem Eritromicina No utilizar si la
Nitroglicerina Fluconazol solución tiene
Ranitidina Noradrenalina color amarillo.
GENTAMICINA SSF 0.9% - Perfusión 30-60 min Ciprofloxacino Aciclovir Amikacina Menor a 24 h
Glucosado 5% intermitente Fluconazol Amiodarona Amoxicilina/clavulánico
- Intramuscular Linezolid Claritromicina Ampicilina
Metronidazol Imipenem Azitromicina
Ranitidina Levofloxacino Ceftriaxona
Meropenem Clindamicina
Midazolam Cloxacilina
Ondansetrom Furosemida
HALOPERIDOL Glucosado 5% -Intramuscular Buprenorfina Dobutamina No refrigerar,
-Subucutánea Metoclopramida Dopamina proteger de la luz
Midazolam Fentanilo
Norepinefrina
Propofol
Teofilina
COMPATIBLE
HIDROCORTISONA SSF 0.9% -Bolo IV Lentamente Amikacina Aciclovir Ampicilina Conservar en
Glucosado 5% -Perfusión IV Clindamicina Digoxina Ciprofloxacino nevera 2-8ºC una
intermitente y Cloxacilina Eritromicina Furosemida vez reconstituido.
continua Metronidazol Vitamina k Midazolam Menos de 24h
-Intramuscular Linezolid
-Intratecal Metilprednisolona
-Intrarticular Ondansetrom
Vancomicina
IMIPENEM SSF 0.9% a Perfusión IV Entre 125mg y No mezclar Aciclovir Amiodarona Una vez
concentración intermitente 500mg se debe Cefepime Azitromicina reconstituido
máxima de administrar en 20-30 Gentamicina Fluconazol administrar en
5mg/ml. Agitar min Linezolid Midazolam cuanto sea
hasta conseguir Entre 500 mg y 1g se Ondansetrom posible. Máximo 4
una solución debe administrar Propofol horas a
incolora o entre 40-60 min Tacrolimus temperatura
amarillenta Tobramicina ambiente, 24
zidovudina horas en
refrigeración. Si
color marrón
desechar.
ISOSORBIDE -SSF 0.9% Bolo IV 1 ml/min a No mezclar Furosemida Temperatura
-Glucosado 5% concentraciones ambiente. La
-Agua para máximas de 0.05% solución debe ser
inyección incolora
COMPATIBLE
KETOROLACO SSF 0.9% Bolo IV -Bolo: mínimo 15 seg Amikacina Fentanilo Temperatura
Glucosado 5% -Perfusión IV -Perfusión diluido en Ceftriaxona Morfina ambiente 24 horas
Ringer lactato intermitente 50-100ml en 30 min Ceftazidima protegido de la
plasmalyte - Perfusión IV -Perfusión continua: Ranitidina luz.
continua 1.5-3mg/hora Ondansetrom
- Intramuscular Metoclopramida
-Subucutánea Metronidazol
LEVOFLOXACINO SSF 0.9% Perfusión IV 250 mg: 30 min Amikacina Aciclovir Usar
Glucosado 5% intermitente a 500mg: 60 min Ampicilina Azitromicina inmediatamente.
Ringer lactato concentración de 750 mg: 90 min Clindamicina Furosemida Estable hasta 8
5mg/ml Dexametasona Nitroglicerina horas a
Gentamicina temperatura
Linezolid ambiente.
Lorazepam
Metoclopramida
Vancomicina
LINEZOLID SSF 0.9% Perfusión IV 600mg/300ml: 30 a Cefazolina Aciclovir Ceftriaxona Utilizarse
intermitente 120min Ciprofloxacino Amikacina Eritromicina inmediatamente.
Gentamicina Clindamicina
Tazobactam/piperacilina Dexametasona
Tobramicina Digoxina
Fluconazol
Furosemida
Hidrocortisona
Imipenem
Levofloxacino
Meropenem
Metilprednisolona
Metoclopramida
Metronidazol
Midazolam
Nitroglicerina
Ondansetrom
Ranitidina
Vancomicina
COMPATIBLE
MEROPENEM SSF 0.9% Bolo IV Directo -Bolo: 50mg/ml Dexametasona Aciclovir Administrar
Glucosado 5% Perfusión IV (20ml) en 5 minutos Digoxina Ondansetrom inmediatamente.
Agua para INY intermitente -Perfusión: Enalapril Conservación
concentración de 1 a Fluconazol máxima 3 horas a
20mg/ml en 15-30 Furosemida temperatura
min Gentamicina ambiente.
Linezolid
Metoclopramida
Ranitidina
Vancomicina
METAMIZOL SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo: muy lento a No mezclar No mezclar Calentar a
Glucosado 5% -Perfusión IV razón de 1ml/min, temperatura
intermitente y mínimo en 3 corporal antes de
continua minutos. la inyección.
-Intramuscular Perfusión: diluir en Administrar
50-100ml y inmediatamente
administrar en 30- después de abrir la
60min. ampolla.
Para perfusión
continua diluir en
500ml 1000ml.
COMPATIBLE
METILPREDNISOLONA SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo mínimo 1 Clindamicina Aciclovir Ondansetrom Menos de 24 h
Glucosado 5% -Perfusión IV minuto, Ranitidina Amiodarona Ciprofloxacino
intermitente y preferiblemente Hidrocortisona
continua mínimo 5 minutos y Linezolid
-Intramuscular no sobrepasar dosis Metoclopramida
de 500 mg. Metronidazol
- Perfusión Midazolam
intermitente: diluir a Tazobactam/piperacilina
concentración de
20mg/ml. Dosis
totales de más de
500mg nunca
administrar en
menos de 10min.
Ideal 60 minutos o
más
Perfusión continua:
diluir en 500ml-
1000ml
METOCLOPRAMIDA SSF 0.9% -Bolo IV directo -Bolo: mínimo en 3 Aciclovir Ampicilina Temperatura
Glucosado 5% -Perfusión IV min. Ciprofloxacino Eritromicina ambiente 24
Ringer lactato intermitente y -Perfusión Claritromicina furosemida horas. Proteger de
continua intermitente: diluir Clindamicina la luz. No congelar.
-Intramuscular Dexametasona
-Subucutánea en 50-100ml en Fluconazol
mínimo 15 min. Levofloxacino
- Perfusión continua: Linezolid
0.5mg/kg/hora Meropenem
Metilprednisolona
Midazolam
Ondansetrom
Ranitidina
Tramadol
COMPATIBLE
METRONIDAZOL SSF 0.9% Perfusión IV 5ml/min. Aprox 30- Ampicilina Aciclovir Amoxicilina/clavulánico 30 días tras abrir
Glucosado 5% intermitente 60min Cefazolina Amikacina bolsa protectora.
Hartman Ceftriaxona Claritromicina Proteger de la luz.
Ciprofloxacino Clindamicina No refrigerar por
Fluconazol Linezolid formación de
Gentamicina Metilprednisolona cristales.
Hidrocortisona Midazolam
Tobramicina Tazobactam/piperacilina
MIDAZOLAM SSF 0.9% -Bolo IV directo -Bolo: 1 mg cada 30 Ciprofloxacino Amikacina Amoxicilina/clavulánico Estable a
Glucosado 5% -Perfusión IV seg Hidromorfina Amiodarona Ampicilina temperatura
Ringer lactato continua -Perfusión continua: Cefazolina Dexametasona ambiente 24
Hartman -Intramuscular 0.03-0.1mg/kg/h Clindamicina Furosemida horas. Precipita en
-Subucutánea -IM: 0.07-0.1mg/kg Digoxina Hidrocortisona soluciones
Eritromicina Imipenem alcalinas y que
Fluconazol Omeprazol contengan
Gentamicina bicarbonato.
Linezolid
Metilprednisolona
Metoclopramida
Metronidazol
Nitroglicerina
Ranitidina
Tobramicina
Tramadol
Vancomicina
COMPATIBLE
NITROGLICERINA SSF 0.9% -Bolo IV directo -Bolo: diluido al 10% Amiodarona Levofloxacino Los plásticos
Glucosado 5% -Perfusión IV a razón de 1 a 3mg Fluconazol atraen la
continua cada 30 seg. Furosemida nitroglicerina por
-Perfusión continua: Linezolid ello siempre hacer
50mg/100ml da una Midazolam dilución en
concentración de Ranitidina ENVASE DE
500mcg/ml. La VIDRIO. Hay que
velocidad más tener en cuenta
habitual es 10- que los sistemas
200mcg/min de infusión suelen
ser de polivinilos,
por lo que la dosis
que nosotros
preparamos no va
a ser la misma que
llegue a la
persona, por esta
absorción del
material.
COMPATIBLE
OMEPRAZOL SSF 0.9% Perfusión IV 40mg 60 min No mezclar No mezclar Midazolam Se recomienda
Glucosado 5% intermitente 20 mg 20-30 min Vancomicina administrar
inmediatamente.
Estabilidad 12
horas a
temperatura de
25ºC protegido de
la luz si la dilución
es con SSF y si es
con glucosado 6
horas.
ONDASENTROM SSF 0.9% -Bolo IV directo -Bolo: hasta 8 mg y Tramadol Amikacina Aciclovir Usar
Glucosado 5% -Perfusión IV de forma lenta Dexametasona Cefazolina Ampicilina inmediatamente.
Ringer lactato intermitente y mínimo 2-5 min Clindamicina Azitromicina Nunca debe
continua -Perfusión Fluconazol Furosemida superar las 24
-Intramuscular intermitente: entre Gentamicina Meropenem horas almacenado
-Subucutánea 8mg y 32mg en Hidrocortisona Metilprednisolona entre 2ºC y 8ºC
mínimo 15 minutos. Imipenem
-Perfusión continua: Linezolid
1mg/h Metoclopramida
Ranitidina
Vancomicina
COMPATIBLE
RANITIDINA SSF 0.9% -Bolo IV directo -Bolo: mínimo 2 Amikacina Aciclovir 24 horas.
Glucosado 5% -Perfusión IV minutos. 50mg Ciprofloxacino Cefazolina
Hartman intermitente diluidos en 20ml. Dexametasona Claritromicina
-Intramuscular 4ml/min. Digoxina Furosemida
-Perfusión Eritromicina Linezolid
intermitente: Fluconazol Meropenem
25mg/h Gentamicina Metoclopramida
Metilprednisolona Midazolam
Nitroglicerina
Ondansetrom
Tobramicina
Tramadol
Vancomicina
TAZOBACTAM/ SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo: 3-5 min Clindamicina Dexametasona Aciclovir A temperatura
PIPERACILINA Glucosado 5% -Perfusión IV Perfusión: 20- Linezolid Fluconazol Amiodarona ambiente 24horas.
Para favorecer intermitente 30minutos como Furosemida Azitromicina 48 horas en
su dilución mínimo Hidrocortisona Ciprofloxacino refrigeración 2-
invertir el bote Metilprednisolona Gentamicina 8ºC o bien 3
y agitarlo para Metoclopramida Tobramicina meses en
separar el Metronidazol Vancomicina congelación -20ºC
polvo de las Ondansetrom
paredes del Ranitidina
vial,
posteriormente
añadir el
líquido a razón
de 5ml de agua
estéril por cada
1g de
compuesto.
Agitar hasta
diluir
completamente
COMPATIBLE
TOBRAMICINA SSF 0.9% -Perfusión IV Perfusión: diluido en Ciprofloxacino Aciclovir Amikacina A veces se pone
Glucosado 5% intermitente 50-100 ml Clindamicina Amiodarona Amoxicilina/clavulánico amarillo pálido,
-Intramuscular administrar en 20-60 Linezolid Fluconazol Azitromicina pero no indica mal
min Metronidazol Imipenem Ceftriaxona estado del
Midazolam Furosemida producto.
Ranitidina Tazobactam/piperacilina
TRAMADOL SSF 0.9% -Bolo IV directo Bolo: 2-3 min. Dexketoprofeno Ampicilina Aciclovir 24 horas
Glucosado 5% -Perfusión IV Perfusión: unos Ondansetrom Buscapina Clindamicina
intermitente y 60min Dexametasona
continua Metoclopramida
-Intramuscular Midazolam
Subcutánea Ranitidina
COMPATIBLE
VANCOMICINA SSF 0.9% Perfusión IV Mínimo 60min Amikacina Aciclovir Ampicilina 96 horas en
Glucosado 5% intermitente Amiodarona Cefazolina refrigeración 2-
Ringer lactato Claritromicina Ceftriaxona 8ºC. A
Diluir vial 1g Fluconazol Dexametasona temperatura
con 20 ml de Hidrocortisona Omeprazol ambiente 2 horas.
agua para Levofloxacino Tazobactam/piperacilina
inyección y Linezolid
rediluir en 100- Meropenem
200ml hasta Midazolam
conseguir una Ondansetrom
dilución Ranitidina
máxima de
5mg/ml
BIBLIOGRAFIA:
[1] Abellón Ruiz, J. Subiela García, J.A. Díaz Martínez, A.M. Compatibilidad entre fármacos por vía intravenosa. Revista Enfermería Docente. 2015;
enero-junio (103): 19-24 ISSN 2386-8678.
[2] Madrigal-Cadavid J, Amariles P. Incompatibilidad de medicamentos intravenosos: revisión estructurada. Rev CES Med 2017; 31(1): 58-69.
[3] Espinosa Franco, B. Hernández Galindo, M.T. García Casas, Mireya. Guía de compatibilidades de fármacos en vía parenteral para un hospital de segundo
nivel. Facultad de estudios superiores de Zaragoza: Química farmacéutico biológica. PAPImE-PE202409.
[4] @curartambienessalvar. Instagram: Video explicativo de qué es una incompatibilidad farmacológica: voltaren + haloperidol. Disponible en:
https://www.instagram.com/p/BkidTvaBLPY/?hl=es&taken-by=curartambienessalvar
[5] Salusplay. Guía administración de fármacos vía parenteral.
[6] AEMPS. Ficha técnica de fármacos.
[7] Hospital Universitario Reina Sofia. Guía para la administración segura de medicamentos. Córdoba. DL: CO-487/2001
[8] Hospital Clinic de Barcelona. Compatibilidad fisicoquímica de fármacos administrados en perfusión continúa en las unidades de cuidados intensivos.
2011. Pag 54.
[9] Guangzhao He, Fan Zeng, Kai Lei, Shu Xia, Li Deng, Chengliang Zhang, Dong Liu. Compatibility of dexamethasone sodium phosphate with 5-HT3
receptor antagonists in infusion solutions: a comprehensive study. European Journal of Hospital Pharmacy. 2017. Disponible en:
https://ejhp.bmj.com/content/24/3/162

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FÁRMACOS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

FÁRMACO DILUIBLE EN TIPO DE VELOCIDAD DE COMPATIBILIDAD COMPATIBILIDAD EN “Y” INCOMPATIBILIDAD ESTABILIDAD

FÁRMACO DILUIBLE EN TIPO DE VELOCIDAD DE COMPATIBILIDAD COMPATIBILIDAD EN “Y” INCOMPATIBILIDAD ESTABILIDAD

DICLOXACILINA SFF 0.9% Perfusión 250mg en 100 ml en No mezclar No mezclar 24 horas a

[5] Salusplay. Guía administración de fármacos vía parenteral.

[6] AEMPS. Ficha técnica de fármacos.

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