Artitapsoriazicaeste o artropatie inflamatorie seronegative cu modificari articulare radiologice

caracteristice ce apar la bolnavii cu psoriasis.

Psoriazul afecteaza 1-2% din popul. Afecteaza in mod egal ambele sexe, cu o usoara predominare
femenina. Virsta intre 30-45 ani.
Etiologia bolii nu este cunoscuta. Se presupune rolul predispozitie genetice , al factorilor de mediu si al
tulburarilor imunologice.
Tabloul clinic:
Manifestarile cutanate: eruptie constituita din papule si placi eritematoase si scuamoase localizate
simetric pe coate,genunchi sau trunchi.
Afectarea articulatiilor si coloanei vertebrale: afectarea articulatiilor interfalangiene distale, prezenta
osteolizei, aspect clinic de olioartrita asimentrica si afectarea coloanei vertebrale si a articulatiilor
sacroileace.
Tipuri:
1) Olioartrita asimetrica afectarea asimetrica a articulatiilo metacarpo falangiene si metatarso
2) falangiene si cele distale de la miini si picioare. Degete in cirnat.
3) Artrita interfalangiana distala–
4) Artrita mutilanta leziuni osteolitice ale falangelor si metacarpienelor. Degete telescopate.
5) Poliartita simetrica
6) Afectarea axiala cu implicarea coloanei vertebrale si a articulatiilor sacroiliace

Explorari de laborator :
Examenul hematologic grad moderat de anemie ,vshcrescut. Proteina C reactivacrescut.
Dozareainumoglobulinelorsericeidentifica o hiperimunoglobulinemiepoliclonala.
Examenullichidului synovial esteutilptdiagnosticuldiferentialsipozitiv. Este bogat in cellule
polinucleare .complementulestecrescut .
Tratament
AINS – reducdurereasisemnele de inflamatie, Indometacina – 25 mg de 3-4 oripezi; Diclofenac-
50mg de 3 oripezi; in cazuri severe Fenilbutazona 200mg 3 oripezi
Hormoniiglococorticoizi – Prednizolon 10-20 mg pezi ;
Tratament de fond :antimalarice de sinteza (hidroxiclorochinina), sulfasalazine(500mg), razele
ultraviolet; colchinina(1-1.5mg)
Imunosupresivele – metotrexatul 2.5 mg la 12 ore interval de 3 oripesapt;
azatioprinasiciclofosfamida 2 mg/kg de 3 oripezi. Ciclosporina3-5 mg /kg .

Complicatii: de boala: dermatitaexfoliativa, amiloidozaviscerala, insuf cardiac, bloc atrioventricular.

Complicatiiletratamentului: hemoragii digestive superioaresiperforatiileulcerelorgastroduodenale,
infectiilesevere.Prognosticulestefavorabil.