PIN MORAN CRISTHIAN ORLANDO

GRUPO 3A

1. Enumere los 10 signos que permiten evaluar el estado vital (signos vitales)

1) Nivel de conciencia: vigilia, sueño, obnubilación, estupor y coma

2) Perfusión periférica
3) Frecuencia respiratoria
4) Amplitud respiratoria
5) Frecuencia cardiaca
6) Frecuencia del pulso
7) Presión arterial sistólica
8) Presión arterial diastólica
9) Temperatura corporal
10) Gasto urinario

2. Escriba los 13 pasos a tener en cuenta en el registro de la Tension arterial

(como consta en el libro de M. Interna de Willis Hurst)

1) El paciente deberá permanecer sentado y erguido, sin cruzar las piernas,

durante 5 minutos, y no fumar, moverse o tomar café.
2) El paciente extenderá el brazo sobre una superficie a la altura del
corazón, con la palma de la mano hacia arriba. No deberá usar vestimentas que
compriman el brazo.
3) Para aumentar la audibilidad durante la auscultación, se elevará el brazo
durante 30 segundos, lo que aumenta el retorno venoso.
4) El ancho del manguito debe ser de 1,2 a 1,5 veces el diámetro del brazo.
5) El observador puede utilizar un esfingomanómetro de mercurio o
aneroide. Si usa el instrumento aneroide, deberá controlar su precisión
periódicamente con un instrumento de mercurio.
6) Se colocara el manguito a unos 2,5 cm por arriba del pliegue natural de
la parte anterior del codo.
7) La perilla deberá estar centrada sobre la región de la arteria humeral.
8) En un principio el observador inflará el manguito hasta que ya no sea
posible palpar la artería radial. Éste es el nivel de obliteración del pulso.
9) Después de aflojar la presión del manguito, se esperaran 30 segundos
antes de volver a inflarlo. Esto da lugar a que se nivele el flujo circulatorio.
10) Cuando se infla rápidamente el manguito la presión debe elevarse hasta
30 mm Hg por arriba del nivel de obliteración del pulso.
11) Para aumentar la audibilidad se pedirá al paciente que abra y cierre
rápidamente la mano.
12) El observador desinflará el manguito a razón de 2 mm por segundo,
dejando que la lectura descienda hasta 10 mm por debajo del último ruido de
presión arterial percibido.
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13) Se usará la campana del estetoscopio para auscultar sobre la arteria

humeral; el nivel en que se escuche el primer ruido se anotará como presión
sistólica; y el nivel en el cual se escucha el último ruido (quinta fase) como la
presión diastólica.

3. Nombre las cuatro disciplinas fundamentales en el ejercicio del oficio de la

Medicina asistencial.

4. Escriba la estructura completa del formato de Historia clínica del libro de

Willis Hurst
 Datos de filiación
 Sintoma principal (manifestación subjetiva) y Enfermedad actual
 Manifestaciones subjeticas: Interrogatorio.
 Perfil del paciente.
 Manifestaciones objetivas clinicas: Examen físico.
 Manifestaciones objetivas no clinicas de los exámenes de laboratorio y
gabinete de rutina.
 Exámenes de no rutina invasivos y no invasivos.

5. Enumere las 12 manifestaciones subjetivas de la evaluación cardiovascular.

1. Nivel insuficiente de ejercicio
2. Ortopnea/Disnea paroxística nocturna
3. Malestar/Dolor torácico
4. Palpitaciones
5. Sincope
6. Edema
7. Flebitis
8. Claudicación
9. Hipertensión
10. Reumático
11. Cardiopatía pasada
12. Antecedentes familiares de cardiopatía

6. Enumere las 18 manifestacines objetivas clinicas de la evaluación

cardiovascular.
1. Presión venosa yugular
2. Pulsaciones venosas yugulares
3. Pulso carotideo
4. Impulso del ápex
5. Impulso paraesternal
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6. Pulsación de la arteria pulmonar

7. Primer ruido cardiaco
8. Segundo ruido cardiaco
9. Tercer ruido cardiaco
10. Cuarto ruido cardiaco
11. Click
12. Soplo sistólico
13. Soplo diastólico
14. Edema de pierna derecha/izquierda
15. Tromboflebitis
16. Hipocratismo digital
17. Cianosis
18. Pulso alternante

7. Nombre los procedimientos de laboratorio y gabinete que conforman la lista

de manifestaciones objeticas no clinicas de rutina de la Historia clínica de W.
Hurst

8. Enumere las 6 ideas categóricas del aspecto formal del objeto de estudio de la
patología.
Causa
Patogenia
Cambio estructural
Cambio funcional.
Manifestaciones clinicas significativas.
Cronopatia

9. Aplique las 6 ideas categóricas al estado patológico caries dental, explique

cada una de ellas.

a) Causa:
 Anatomía dental: la composición de su superficie hace que los dientes
retengan más o menos placa dental.
 Tiempo: La placa dental es capaz de producir caries debido a la
capacidad acidogénica y acidurica que poseen los microorganismos.
 Dieta: La presencia de carbohidratos fermentables en la dieta
condiciona la aparición de caries.
 Bacterias: Aquellas capaces de adherirse a la película adquirida.
Principalmente causada por el streptococcus mutans.
b) Patogenia:
La Placa dental que se forma por mala higiene está compuesta por bacterias
con capacidad acidogénica. Cuando comemos y bebemos, estas bacterias
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producen ácidos que pueden eliminar minerales del esmalte. La

descomposición comienza en el esmalte puede ir más profundamente en la
dentina y, finalmente, puede alcanzar el nervio del diente.

c) Cambio estructural:
 Desmineralización del diente
 Reblandecimiento del esmalte
 Formación de una cavidad
 Deformación del diente

d) Cambio funcional:
 Cambios en la mordida
 Cambios en la postura
 Cambios en la dieta alimenticia
 Cambios en los hábitos
 Cambios de comportamiento y estado de animo

e) Manifestaciones clínicas significativas:

 Dolor, que muchas veces se inicia comiendo algo dulce, muy caliente, o
muy frío.
 Halitosis.
 Sensibilidad
f) Cronopatia (Evolución natural-complicaciones y modificación por el
tratamiento):
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10. Enumere las 5 ideas categóricas del aspecto formal del objeto de estudio de la
semiología.
A) DEFINICIÓN
B) TÉCNICA DE ABORDAJE
C) INFORMACIÓN FUNDAMENTAL
D) IMPORTANCIA CLÍNICA
E) BIBLIOGRAFÍA

11. Aplicando las 5 ideas categóricas del aspecto formal del objeto de estudio de
la semiología, explique el signo objetivo clínico de la evaluación
cardiovascular: impulso paraesternal

1) Definición: Es la percepción táctil del impulso hacia arriba que determina el

examinador colocando el talón de la mano en el pectum del paciente
descubierto en el lugar donde se une el cuerpo del esternón con la apófisis
xifoides.
2) Técnica de abordaje: Exploración física; se ubica al paciente en decúbito dorsal
con el pectum descubierto, el explorador coloca su mano más hábil en la unión
del cuerpo del esternón con la apófisis xifoides y observa si se da la percepción
táctil del impulso hacia arriba.
3) Información fundamental de las ciencias básicas:
-Anatomía topográfica
4) Importancia Clínica determinar el signo
5) Bibliografía: edad de la información

12. Escriba la estructura lógica general de cualquier disciplina.

13. Escriba el aspecto formal del objeto de estudio de la medicina interna:

diagrama de hurst.
1) Titulo

2) Definicion

3) Etiologia

4) Criterios De Diagnostico
a. Sugestivos
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b. Definitivos

5) Manifestaciones Clinicas
a. Subjetivas
b. Objetivas

6) Planes
a. Diagnostico
b. Terapeutico

7) Seguimiento

8) Discusión
a. Prevalencia E Incidencia
b. Ciencias Básicas Relacionadas
c. Evolucion Natural
d. Prevencion
e. Economia De Costos

9) Referencias

14. Escriba el aspecto formal de estudio de la clínica: estructura de la historia

clínica de hurst.
 Datos de filiación
 Sintoma principal (manifestación subjetiva) y Enfermedad actual
 Manifestaciones subjeticas: Interrogatorio.
 Perfil del paciente.
 Manifestaciones objetivas clinicas: Examen físico.
 Manifestaciones objetivas no clinicas de los exámenes de laboratorio y
gabinete de rutina.
 Exámenes de no rutina invasivos y no invasivos.

15. Escriba la estructura lógica completa de la disciplina patología.

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16. Escriba la estructura lógica completa de la disciplina semiología.

17. Escriba la estructura lógica de la disciplina medicina interna.

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18. Escriba la estructura lógica completa de la disciplina clínica.

19. Que busca el medico en el paciente?

El estado patológico
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20. Que disciplina estudia el estado patolgico?

La patología
21. Como el medico procede en el paciente para encontrar el estado patológico?
Primero debe conocer el estado patológico en los libros (P.estructural, fisiopatología,
patología clínica, laboratorio clínico, patología molecular, patología quirúrgica).
Aprendiendo los signos que caracterizan la causa, la patogenia, los cambios
estructurales, los cambios funcionales, las manifestaciones clinicas y la cronopatia.
Segundo debe reconocer en el paciente, buscando, encontrando e interpretando
signos que permiten evidenciar la causa, la patogenia, los cambios estructurales, los
cambios funcionales, las manifestaciones clinicas y la cronopatia.

22. Como se clasifican los signos en la semiología medica.

A) Subjetivos – signos que se obtienen por el método del interrogatorio.

B) Objetivos clínicos – signos que se obtienen por el método de exploración física
corporal
C) Objeticos no clínicos – signos que se obtienen por medio de las tecnologías
artefactuales de laboratorio y gabinetes ej: laboratorio.- exámenes de sangre,
orina, etc. Gabinete: egg, eco, rx, tomografía, resonancia, etc.

23. Escriba los niveles de investigación de la cardiología.

 Clinico
 No invasivo
 Invasivo

24. Enumere lo métodos no invasivos de investigación en cardiología.

 Electrocardiografía Convencional
 Ecocardiografía
 Monitoreo continuo de 24 horas (Test de Holter).
 Monitorización ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA)
 Pruebas de esfuerzo (ergometría)
 Prueba de la mesa inclinada
 Sensibilizadas con fármacos
 Con medicina nuclear

25. Enumere los métodos invasivos de investigación en cardiología.

1. angiografia coronaria,
2. balon/stent
3. cateterismo cardiaco
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4. ecocardiografía transesofágica,
5. marcapasos.

26. Cual es el campo de estudio de la disciplina semiología medica.

Estudia los signos que permiten evaluar en forma integral al sujeto humano normal y
que padece (enfermo). Enseña a conocer, buscar, encontrar e interpretar signos en el
paciente, para determinar el o los estados patológicos existentes.