KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala
rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusunan Pedoman Mutu UPTD Puskesmas
Kalikedinding dapat diselesaikan dengan baik. Pedoman ini merupakan salah satu
syarat adminstratif dalam pengajuan UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding sebagai
Puskesmas Terakreditasi.
Puskesmas merupakan salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama di satu
wilayah kecamatan yang difungsikan sebagai penyelenggaraan pelayanan kesehatan
masyarakat dan perorangan yang paripurna, adil, merata, berkualitas dan memuaskan
masyarakat.
Perkembangan yang cepat membutuhkan pengambilan keputusan dan
pelaksanaan yang cepat, tepat dan mampu dipertanggungjawabkan. Mengingat rantai
demokrasi saat ini terlalu panjang yang berdampak pada kekakuan birokrasi dan
ketidakefektifan serta ketidakluwesan dalam penyesuaian dengan lingkungan.
Harapan setelah tersusunya Pedoman ini dapat menjadikan pelayanan di UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding menjadi lebih baik, lebih efektif, efisien dan mendapat
kepercayaan dari masyarakat, serta mampu bersaing di era yang penuh perubahan
sehingga masyarakat dapat memperoleh pelayanan yang sesuai dengan standart dan
tingkat kesejahteraan karyawan menjadi lebih baik

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

drg. Rias Ari Mukti, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002

i
 DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR....... ..................................................................................... i
DAFTAR ISI.......................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
Profil Organisasi........................................................................................ 2
Visi, Misi, Tujuan....................... ............................................................... 3
Struktur Organisasi.................................................................................... 6
Alur Pelayanan.......................................................................................... 7
B. Ruang Lingkup ......................................................................................... 8
C. Tujuan....................................................................................................... 10
D. Landasan Hukum dan Acuan.... ............................................................... 10
E. Istilah dan Definisi..................................................................................... 11

BAB II SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN SISTEM PENYELENGGARAAN

PELAYANAN
A. Persyaratan Umum................................. ................................................ 13
B. Pengendalian Dokumen........................................................................... 13
C. Pengendalian Rekaman........................................................................... 15

BAB III TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN

A. Komitmen Manajemen.............................................................................. 17
B. Fokus Pelanggan...................................................................................... 17
C. Kebijakan Mutu......................................................................................... 18
D. Perencanaan Sistem Manajemen Mutu.................................................... 18
E. Tanggung Jawab, Wewenang dan Komunikasi........................................ 19
Kepala Puskesmas.................................................................................... 19
Ketua Tim Mutu Puskesmas...................................................................... 22
Sub Bagian Tata Usaha............................................................................. 23
Sub Unit Upaya Kes. Masyarakat.............................................................. 23
Sub Unit Upaya Kes. Perorangan............................................................... 24
Sekretaris Akreditasi.................................................................................. 24
Tim Audit Internal...................................................................................... 25
Tim Survey Kepuasan Pelanggan............................................................. 26
Tim Manajemen Komplain......................................................................... 26
Tim Manajemen Resiko............................................................................. 27
Tugas Koordinator Unit.............................................................................. 28
Karyawan / Karyawati Puskesmas............................................................. 28
F. Komunikasi Internal.................................................................................... 29

BAB IV TINJAUAN MANAJEMEN

A. Umum ....................................................................................................... 33
B. Masukan dari Tinjauan.............................................................................. 33
C. Keluaran dari Tinjauan............... ............................................................... 34

BAB V MANAJEMEN SUMBER DAYA

A. Penyediaan Sumber Daya......................................................................... 35
B. Manajemen Sumber Daya Manusia........................................................... 35
Umum......................................... ............................................................... 35
Kompetensi, Kepedulian dan Pelatihan...................................................... 35
C. Sarana Prasana.......................... ............................................................... 36
D. Lingkungan Kerja........................ ............................................................... 36
ii
BAB VI PENYELENGGARAAN PELAYANAN
A. Upaya Kesehatan Masyarakat................................................................... 37
B. Upaya Kesehatan Perorangan................................................................... 46

BAB VI PENUTUP................................................................................................. 59

iii