CASO CLÍNICO

El Sr. Juan Hernández de 67 años que ingresa al Hospital Dr. Gustavo Domínguez, con
antecedentes de DMT2 e HTA, Dx. médico y EVC isquémico, con secuelas de hemiparesia
Facio-corporal izquierda y postración, traqueostomia y gastrostomía quien cursa actualmente
en su 3er día de estancia hospitalaria, con diagnostico agregado de Neumonía adquirida en la
comunidad el paciente presenta los siguientes signos vitales T/A 150/90 FR 22 T 37.6º FC
90 SatO2 89%, neurológicamente agitado y reactivo, se encuentra taquipnéico, respiraciones
superficiales, se observa uso de músculos accesorios, O2 suplementario 3 litros por minuto,
movimientos ventilatorios simétricos, amplexión y amplexación disminuido lado derecho. A
la auscultación se encuentra disminución del murmullo vesicular, basal infra escapular
derecho, con aumento del frémito vocal a la percusión es posible escuchar sonido submatidez
infraescapular del lado derecho, se observa tos productiva, coloración verdosa.

Problemas Reales

- Problemas respiratorios

- Infección

- Depresión

Problemas Potenciales

- riesgo de trombo embolismo

- UPP