Exportacion

ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS

SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD LA LIBERTAD, PROVINCIA Y
DISTRITO DE HUANCAYO – DEPARTAMENTO DE
JUNÍN”
2018
II. Aspectos Generales
2.1. Nombre del PIP
El nombre del presente proyecto de inversión pública es “Mejoramiento y Ampliación de los

Servicios de Salud del Establecimiento de Salud La Libertad, Distrito y Provincia de
Huancayo, Departamento Junín”
Localización geográfica: El establecimiento de El terreno se encuentra ubicado en la

Intersección de Los Jirones Prolongación Puno y Huancas, Distrito de Huancayo, Provincia
y Departamento de Junín, cabe señalar que el Centro de Salud Libertad, tiene un local
anexo donde se complementan los servicios que da, el cual está ubicado en el Jr. Huancas
N° 765 a media cuadra del Centro de Salud.
Ilustración 1. Ubicación del Distrito de Huancayo en la Provincia de Huancayo
Elaboración Propia
2.2 Institucionalidad
Para la formulación del presente proyecto hemos identificados a las dependencias de las
entidad que participan en las tres fases del ciclo del proyecto. La fase de Formulación a
cargo de la Unidad Formuladora (UF), la fase de Ejecución a cargo de la Unidad Ejecutora
(UE) y finalmente para la fase de post inversión que tendrá a cargo la operación y
mantenimiento del establecimiento de salud.
Tabla 1. Información General del Establecimiento de Salud Objeto del PIP
Nombre Centro de Salud de La Libertad
Jirón Huancas nº 695 distrito Huancayo provincia Huancayo
Ubicación
departamento Junín
Código RENAES 727
Categoría I- 4
Red Red Salud Valle del Mantaro
Microred Micro red de Salud La Libertad
Nº Doc. de Categorización Res. N° 463-2016-DRSJ/OEGDRH
Doc. De Inscripción de Propiedad Ficha Registral inscrita en SUNARP en la Zona Registral VIII
Inmueble REGION JUNIN en la Partida N° 02018399
Superficie 1,269 m2
Fuente: Susalud
2.2.1. En la Fase de Pre Inversión
En la fase de pre inversión, la Unidad Formuladora del presente proyecto es el Programa

Nacional de Inversiones de Salud – PRONIS, a continuación se muestra la principal
información de dicha institución.
Tabla 2. Información de la Unidad Formuladora del PIP

Sector Ministerio de Salud
Pliego Viceministerio de Prestaciones
Nombre Programa Nacional de Inversiones en Salud - PRONIS
Dirección Av. Javier Prado Oeste 2108 - San Isidro
Teléfono 062 513380 Anexo 205
Unidad Responsable Unidad de Pre Inversión
Responsable de la
Ing. Neal Maura
Unidad Formuladora
Eco. Oscar Villegas, Mc. Rolando Quispe, Arq. Maria del Pilar
Equipo de Formulación Licas , Ing. Marco Ancassi, GORE JUNÍN: Verónica Baldoceda
solano
El PRONIS fue creado bajo decreto supremo N° 035-2014-SA con el objetivo de formular,
ejecutar y supervisar a nivel nacional, los estudios de pre inversión y los proyectos de
inversión en salud para todos los niveles de complejidad. Sin embargo, el Programa
Nacional de Inversiones como Unidad Ejecutora 125 comienza a funcionar en el año 2017.1
La Unidad de Pre Inversión (UP) del PRONIS gestiona los estudios de pre inversión en
salud, a través de la formulación de perfiles de inversión, en sus componentes de
infraestructura y equipamiento que contribuirán a brindar servicios de salud con calidad y
oportunidad, en el ámbito nacional y local.
Las principales funciones de la UP son:
 Dirigir, ejecutar y supervisar el proceso de formulación de estudios de pre inversión

de los PIP de infraestructura y equipamiento en salud, previo convenio suscrito por
el PRONIS.
1Anteriormente, el Programa Nacional de Inversiones en Salud trabajó como la Unidad Ejecutora 123, la
cual era empleada por el Programa Nacional de la Reforma en Salud – PARSALUD II.
 Preparar los términos de referencia para contratar la formulación de estudios de pre
inversión de proyectos de inversión pública.
 Verificar que los establecimientos a intervenir cuenten con las condiciones
necesarias para el inicio de la etapa de pre inversión.
 Brindar asistencia técnica a los pliegos en las acciones preparatorias para el inicio
del proceso de pre inversión, como el saneamiento legal y la realización de estudios
de diagnóstico de los terrenos que serán objeto de un proyecto de inversión pública,
previo acuerdo o convenio suscrito por el PRONIS.
 Revisar, monitorear y otorgar conformidad a los estudios de pre inversión que
presenten los consultores contratados por el PRONIS.
 Acompañar a los Gobiernos Regionales y Locales en la gestión para la revisión y
ajustes de los estudios de pre inversión de acuerdo a la evaluación para la
declaratoria de viabilidad de las Oficinas de Proyectos de Inversión o las que hagan
sus veces de los Pliegos Respectivos.
La experiencia como Unidad Formuladora se enmarca en los siguientes dos proyectos de

pre inversión aprobados en el presente año
Tabla 3. Experiencia de la Unidad Formuladora

Código de Nombre del Proyecto Monto de Fecha de
Inversión Inversión Viabilidad
2346750 Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital S/ 113,121,299.98 29/11/2017
Bambamarca Tito-Villa Cabeza, Distrito Bambamarca,
Provincia Hualgayoc, Departamento Cajamarca.
2347056 Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de S/ 26,109, 124.56 28/11/2017
Salud La Ramada, Distrito La Ramada, Provincia.
2346661 Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital S/ 84, 555,555.42 30/10/2017
Apoyo Junín, Distrito Junín, Provincia Junín,
Departamento Junín.
232737 Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los S/ 3,763,095 16/05/2017
Establecimientos de Salud de la Provincia de
Chumbivilcas, mediante la instalación de servicios de
atención pre hospitalarias y Telesalud, en el marco de las
RIAPS. Departamento de Cusco.
Fuente: Banco de Proyectos, Ministerio de Economía y Finanzas 04.12.2017
Asimismo, la Unidad de Pre Inversión del PRONIS contará con la ayuda de la Unidad
Formuladora de la DIRESA Junín con el fin de alcanzar la información estadística y la
aprobación del Programa Médico Funcional y el Programa Médico Arquitectónico.
2.2.2. En la Fase de Inversión
Tabla 4. Información General de la Unidad Ejecutora

Sector Gobiernos Regionales.
Pliego Gobierno Regional de Junín
Nombre de UE Gerencia Regional de Infraestructura
Responsable operativo Arq. Eduardo Christian Lagos Villavicencio
Dirección Gobierno Regional de
Jr. Loreto Nº 363-Huancayo
Junín
El Gobierno Regional de Junín será la Unidad Ejecutora a cargo de la construcción del

nuevo Hospital de Apoyo Junín, a través de la Unidad Ejecutora 001 Región Junín Sede
Central. La instancia ejecutiva será la Gerencia Regional de Infraestructura.
La supervisión del Proyecto de Inversión del Hospital Apoyo Junín estará a cargo de La
Gerencia Regional de Desarrollo Social de Junín, la Gerencia Regional de Infraestructura
del Gobierno Regional de Junín y la Dirección Regional de Salud de Junín - DIRESA. A
nivel Organizacional, el Gobierno Regional de Junín en su Estructura Orgánica cuenta con
la Gerencia Regional de Desarrollo Social como Órgano de Línea, siendo entre sus
principales funciones: Participar en la formulación del Plan de Desarrollo Regional
Concertado, Presupuesto Institucional, el Programa Anual de Inversiones y Programa de
Competitividad y presentar y brindar información oportuna sobre los proyectos y programas
que desarrolla la Gerencia.
Ilustración 2. Organigrama de la Gerencia General Regional
Fuente: Gobierno Regional de Junín

La Gerencia Regional de Desarrollo Social cuenta con la2:
 Dirección Regional de Salud.
Ilustración 3. Organigrama de la Gerencia de Desarrollo Social
Gerencia de Desarrollo Social
Sub Gerencia de Dirección Dirección Dirección

Regional de Regional de Salud Sub Gerencia de Dirección
Desarrollo Regional de Desarrollo Social
Humano Trabajo y Educación Regional de
e Igualdad de Vivienda
Promoción Oportunidades
Empleo Construcción y
Saneamiento
Las funciones y competencias principales de la Dirección Regional de Salud (art. 78 del

ROF Gob. Reg. Junín) son:
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de
salud de la región en concordancia con las políticas nacionales y los planes
sectoriales.
b) Formular y ejecutar, concertadamente, el plan de Desarrollo Regional de Salud.
c) Coordinar las acciones de salud integral en el área regional.
d) Participar en el sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de
conformidad con la legislación vigente.
La Gerencia Regional de Infraestructura, como Órgano de Línea, cuenta con las siguientes
subgerencias:
Ilustración 4. Organigrama de la Gerencia Regional de Infraestructura del GORE

Junín
Gerencia Regional de Infraestructura
Sub Gerencia de Sub Gerencia de Dirección Regional de

Sub Gerencia de Obras Transportes y
Estudios Supervisión y
Liquidación de Obras Comunicaciones
Las funciones y competencias principales de estas subgerencias son:
2
MOF y ROF del Gobierno Regional de Junín. Ordenanza Regional No. 103-2011-GRJ/CR, Enero del 2011
a) Ejecutar los recursos financieros, bienes y activos, capacidades humanas necesarios
para la gestión gerencial, con arreglo de la normatividad.
b) Dirigir y formular perfiles y proyectos en la fase que les corresponda en materia de
viabilidad, transportes, comunicaciones, telecomunicaciones, construcción, dentro del
marco del sistema de inversión pública e identificar los susceptibles de Cooperación
Técnica Internacional.
El Gobierno Regional de Junín, a través de su Gerencia Regional de Infraestructura, ha

desarrollado proyectos similares por lo que cuenta con experiencia en la ejecución de este
tipo de proyectos de inversión. Asimismo, tiene la disponibilidad de recursos físicos y
humanos. Cuenta además, con una Sub Gerencia de Obras, que tiene personal calificado
y equipamiento, disponiendo también de recursos económicos necesarios que permiten el
financiamiento de proyectos de inversión pública.
A continuación se resume los proyectos ejecutados solo en materia de salud por el Gobierno
Regional de Junín en la siguiente tabla en el periodo 2013-2017.
Tabla 5. Proyectos de Inversión en Sector Salud (2013 - 2017)
Códigos Montos SIAF del Proyecto (S/.) Situación
Ultimo Año
Nombre SIAF Tipo Proyecto Monto Inversión Actual del
SIAF SNIP Monto Ejecución % avance Devengado
Social Proyecto
Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Centro De
Proyecto con Pre
2336443 375482 Salud Santo Domingo De Acobamba, Distrito De Santo S/. 22,980,939.00 - - 2017 VIABLE
Inversión SNIP
Domingo De Acobamba, Provincia De Huancayo, Junín
Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Hospital
Proyecto con Pre EN FASE DE
2281442 324555 Apoyo Manuel Higa Arakaki, Distrito Satipo, Provincia S/. 101,581,816.00 S/. 761,539.20 0.75% 2017
Inversión SNIP INVERSIÓN
Satipo, Departamento Junín
Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Hospital San
2281445 324557 Martín De Pangoa, Distrito Pangoa, Provincia Satipo, S/. 72,802,311.00 S/. 546,986.24 0.75% 2017
Departamento Junín
Mejoramiento De La Capacidad Resolutiva Del Hospital Proyecto con Pre EN FASE DE
2159229 179293 S/. 198,102,299.62 S/. 194,391,690.13 98.13% 2017
Daniel Alcides Carrión Huancayo Inversión SNIP INVERSIÓN
Mejoramiento De La Capacidad Resolutiva Del Hospital El Proyecto con Pre EN FASE DE
2164051 184530 S/. 180,165,623.79 S/. 90,010,402.27 49.96% 2017
Carmen Huancayo, Region Junín Inversión SNIP INVERSIÓN
Instalación Del Servicio De Medicina Familiar Para La
Atención Primaria De Salud En Los Pobladores De Los
Proyecto con Pre
2156598 200358 Barrios De Progreso, Miraflores, Mantarana, San S/. 4,312,477.47 S/. 4,174,626.83 96.80% 2015 CULMINADO
Inversión SNIP
Bartolomé Y Dos De Mayo Del Distrito De Tarma,
Provincia De Tarma - Junín
Ampliación De Los Servicios De Salud Materno Infantil Y
Medicina General Mediante Unidades Móviles, En Las Proyecto con Pre EN FASE DE
2272225 195363 S/. 4,795,710.48 S/. 30,000.00 0.63% 2015
Zonas Rurales De Las Provincias De Huancayo, Inversión SNIP INVERSIÓN
Concepción, Chupaca Y Jauja - Región Junín
Mejoramiento De Las Infraestructuras De Apoyo Para El
Buen Funcionamiento De Los Servicios De Salud En El Proyecto con Pre EN FASE DE
2164049 206305 S/. 2,448,002.77 S/. 1,604,321.50 65.54% 2015
Hospital Domingo Olavegoya De La Provincia De Jauja - Inversión SNIP INVERSIÓN
Región Junín.
Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Puesto De
Proyecto con Pre
331581 Salud Chacapampa Nivel I-1 Distrito De Chacapampa , S/. 1,207,236.00 - - - VIABLE
Inversión SNIP
Provincia De Huancayo , Región Junín
Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Puesto De
Proyecto con Pre
322672 Salud Los Ángeles En El Distrito De Chacapampa, S/. 1,142,191.57 - - - VIABLE
Inversión SNIP
Provincia De Huancayo - Junín
Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Hospital De
2279396 323662 Apoyo Pichanaki ,Distrito Pichanaki, Provincia S/. 91,334,627.67 S/. 14,822,603.92 16.23% 2017
Chanchamayo, Región Junín
Instalación Del Serv. De Medicina Familiar Para La Proyecto con Pre
2161214 216747 S/. 5,395,217.57 S/. 4,682,718.81 86.79% 2014 CULMINADO
Atención Primaria De Salud En Los Pobladores De Los Inversión SNIP
Códigos Montos SIAF del Proyecto (S/.) Situación
Ultimo Año
Nombre SIAF Tipo Proyecto Monto Inversión Actual del
SIAF SNIP Monto Ejecución % avance Devengado
Social Proyecto
Sectores Periurbanos Del Dtto De Satipo Y Los Centros
Poblados De Villa Pacifico Y Nueva Esperanza Del Dtto.
De Rio Negro, Prov. De Satipo - Junín
Atención Primaria De Salud En Los Pobladores De Los Proyecto con Pre EN FASE DE
2229574 235225 S/. 3,878,061.00 S/. 46,470.00 1.20% 2013
Sectores Periurbanos Del Distrito Capital De Pichanaki, Inversión SNIP INVERSIÓN
Provincia Chanchamayo - Junín
Fortalecimiento En Las Unidades De Atención Primaria
De Salud Con Médicos Familiares Para La Promoción,
Proyecto con Pre
2144075 175645 Prevención, Recuperación Y Rehabilitación De Los S/. 3,362,236.25 S/. 2,998,888.31 89.19% 2013 CULMINADO
Inversión SNIP
Pobladores Del Aa.Hh Justicia, Paz Y Vida, Dist. El Tambo
Prov. Huancayo- Junín
Atención Primaria De Salud En Los Pobladores De Los Proyecto con Pre EN FASE DE
2229676 220191 S/. 3,876,782.88 S/. 45,200.00 1.17% 2013
Sectores Periurbanos De Los Distritos De Jauja, Yauyos, Inversión SNIP INVERSIÓN
Sausa Y Huertas, Provincia De Jauja - Junín
Atención Primaria De Salud En Los Pobladores De Barrios
2229675 237790 San Cristobal, Tambo, Julca, Mariac, Casa Blanca , S/. 3,469,252.67 S/. 46,550.00 1.34% 2013
Distrito De Junín Y Barrio Miraflores, Distrito De
Carhuamayo, Prov. Y Región De Junín
Instal. Del Serv. De Medicina Familiar Para La Atención
Primaria De Salud En Los Pobladores De Los Barrios
2173284 234304 Tupac Amaru Y Oroya Antigua Del Distr. La Oroya; Barrio S/. 2,750,768.27 S/. 46,100.00 1.68% 2013
De Alto Marcavalle Y Villa Sol Del Distr. De Santa Rosa De
Sacco, Prov. Yauli - Junín
Atención Primaria De Salud En Los Pobladores De Los
2167624 233124 Barrios San Cristobal, Vista Alegre, Vista Hermosa Y S/. 2,926,891.91 S/. 35,300.00 1.21% 2013
Milagro Norte, Distrito De Tarma, Provincia De Tarma -
Junín
Atencion Primaria De Salud En Los Pobladores Del Sector Proyecto con Pre
2149609 191038 S/. 7,160,839.17 S/. 6,084,071.24 84.96% 2013 CULMINADO
Sangani - Distrito De Perene, Provincia De Chanchamayo Inversión SNIP
- Junín
Monto Total Devengado S/. 320,327,468.45
Fuente: SOSEM 14.11.17
Para el sector Salud, tenemos un total de 19 Proyectos que suman un monto devengado total
de S/. 320, 327, 468.45. De estos 19 Proyectos de Salud, existen un total de 3 proyectos
viables, 3 proyectos culminados y 13 proyectos que actualmente se encuentran en fase de
inversión.
El principal Proyecto de Salud es el “Mejoramiento De La Capacidad Resolutiva Del Hospital

Daniel Alcides Carrión Huancayo” cuyo código SNIP es 179293.
De acuerdo al Perfil aprobado con fecha 10 de Febrero del 2012, el proyecto debería
ejecutarse en un cronograma de año y medio, es decir, el Hospital debería funcionar a
comienzos del 2014. Sin embargo, esto no se pudo concretar por los siguientes motivos:
 El proceso de selección de una consultora para realizar el expediente técnico del

Proyecto Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Hospital Daniel Alcides
Carrión, Huancayo” fue declarado desierto en dos oportunidades.
 Ante esta situación, el Gobierno Regional decidió formar un equipo de especialista
realizando convocatorias que comenzaron en Noviembre y Diciembre del 2012 para
realizar el Expediente Técnico.
 El Expediente Técnico quedó culminado en Septiembre del 2013, encontrándose
diferencias sustanciales en el área construida. El Perfil indicada una área de
22,142.70, mientras que en el Expediente Técnico se concluyó que sería de 22,759.70.
Se añadieron ambientes para cisternas de agua caliente y un tanque de petróleo que
no había sido incorporados en el Perfil.
 La obra y construcción fue adjudicada por el Consorcio Daniel Alcides II con fecha de
25 de Julio del año 2013. La Construcción de la obra comenzó en Septiembre del 2013,
luego de realizarse las inspecciones previas.
 El Contratista solicito en cinco oportunidades adendas, debido a paros efectuados en
la Oroya por diversos temas coyunturales externos entre ellos huelga de trabajadores
de la empresa Doe Run Perú, pobladores de Huancayo exigen mejoras y desbordes
del río que bloquearon la carretera central.
 Asimismo, el Contratista solicitó otras dos adendas debido a las dificultades técnicas
encontradas en el expediente técnico.
 Con Fecha 13 de Mayo del 2015, el Gobierno Regional de Junín convoca diversos
procesos de selección para formar un equipo de supervisión de obras, debido a que la
Obra ya estaba culminada en un 80% y se requería la inspección.
 Con Fecha 20 de Julio del 2015, se realizó un arbitraje con el Contratista debido a que
se encontraron algunas inconsistencias entre el Expediente Técnico y lo ejecutado,
motivo que retraso la obra un periodo de 3 meses. Finalmente, se acordó en que el
Contratista solucionaría las observaciones dadas por el equipo de Supervisión del
Gobierno Regional de Junín.
 En Febrero del 2016, se entrega la obra al Gobierno Regional de Junín para efectuar
las primeras pruebas de atención solo en consulta externa, debido a que los ambientes
de diagnóstico por imágenes y centro quirúrgico aún se encuentran a la espera de los
equipos finales.
Por otro lado, el primer proyecto estratégico del Gobierno Regional de Junín es el Hospital de
Pichanaki (código SNIP 323662), el cual fue viable el 10 de Julio del 2015 con un monto de
inversión de S/. 82, 899, 089 soles. El expediente técnico del Hospital Pichanaki se realizó
mediante administración indirecta en abril del 2016. La culminación y aprobación del
expediente técnico se obtuvo en diciembre del 2016. El Registro de variación del monto de
inversión de acuerdo al informe técnico Informe Técnico Nº 015 – 2017 - CE/JJCE, se debió
principalmente a un incremento de los costos de intangibles como (supervisión, expediente
técnico, capacitación, etc) y el incremento de metas necesarias para la funcionalidad del
proyecto. El incremento total es de S/. 8, 335, 538. 67 soles respecto al PIP viable.
Actualmente, se encuentre en proceso de construcción el Plan de Contingencia.
2.2.3. En la Fase de Post Inversión
El Establecimiento de salud estratégico, Centro de Salud la Libertad, pertenece a la micro

Red La Libertad y a la Red de Salud Valle el Mantaro, la cual estará encargada de la
operación y mantenimiento durante todo el periodo de vida útil del proyecto.
Tabla 6. Información General de la Red de Salud Valle del Mantaro
Sector Gobierno Regional
Pliego Gobierno Regional de Junín
Nombre Red de Salud Valle del Mantaro
Responsable de la UEP Mc. Luis E. Rodriguez Soriano
Dirección Av. Giraldez Nro. 886
Teléfono 223454
2.3. Marco de Referencia
2.3.1. Antecedentes
Marco Referencial para la Preparación y Formulación del PIP
En el año 2012, en el marco de la Reforma en Salud y el Aseguramiento Universal en Salud,

el Ministerio de Salud, viene implementando una política de inversiones en salud, proceso
orientado a lograr paulatinamente que toda la población peruana tenga garantizado el acceso
a los servicios de salud individual y colectiva de calidad, a fin de lograr una mejora sustancial
de capacidades, del estado de salud y bienestar. La política de inversiones, está orientada a
contribuir con la mejora de la cobertura prestacional en las redes de servicios de salud (más
beneficios disponibles y utilizados por los asegurados). Para ello, el Gobierno Nacional y
Gobiernos Regionales han acordado como prioridad de política el fortalecimiento de la
atención primaria y la mejora del acceso a los servicios de salud, invirtiendo en una primera
fase en 748 establecimientos de salud, seleccionados como estratégicos, consignados según
R.M N° 632-MINSA y complementaria con la RM N° 997-MINSA-2012, dentro del cual está
incluido el Centro de Salud La Libertad.
El Ministerio de Salud - MINSA organizará el sistema de prestaciones para permitir una mejor
capacidad de respuesta de cada nivel de complejidad, con enfoque de atención primaria de
salud; intercambio de servicios entre diferentes prestadores de salud; promoviendo acciones
concretas de coordinación, implementación de los planes, programas y proyectos de inversión
entre MINSA, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales, a fin de optimizar los recursos que
finalmente permitirá mejorar el acceso a servicios de salud a toda la población en el corto,
mediano y largo plazo.
El 27 de Noviembre del año 2014 mediante Decreto Supremo N° 035-2014-SA, fue creado El
Programa Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS cuyas principales funciones es
formular, ejecutar y supervisar a nivel nacional los estudios de pre inversión y los proyectos
de inversión en salud para todos los niveles de complejidad, además de brindar asistencia
técnica integral, conforme a las disposiciones legales y técnicas vigentes. El Manual de
operaciones fue aprobado mediante Resolución Ministerial N°463-2015/MINSA de fecha 31
de julio de 2015.
El PRONIS coordina el ejercicio de sus funciones con la Oficina de Proyectos de Inversión o

la que haga sus veces en el Ministerio de Salud, en el marco de la política de planeamiento y
de la promoción de la inversión nacional en salud que este órgano conduce y supervisa. El
PRONIS tiene alcance nacional, regional y local. Cuando corresponda, en el caso de los
Gobiernos Regionales y Locales, suscribirá los convenios respectivos.
En el año 2016, el Gobierno Regional de Junín solicita al Ministerio de Salud la firma de un
convenio interinstitucional con el Programa Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS para
formular los proyectos de pre inversión de sus establecimientos estratégicos por Provincia en
base a II Reunión de Planeamiento del Comité Regional Intergubernamental de Inversiones
en Salud CRISS- Junín.
En mismo año con fecha 31 de mayo, se firma el Convenio de Cooperación Interinstitucional

entre el Programa Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS y el Gobierno Regional de
Junín que involucra al Centro de Salud La Libertad para la formulación del estudio de pre
inversión. Dicho convenio se encuentra sujeto a la normativa del Sistema Nacional de
Inversiones Públicas (SNIP).
Sin embargo, mediante el decreto legislativo N° 1252 del primero de diciembre se deroga el
Sistema Nacional de Inversiones Públicas (SNIP) y se crea el Sistema Nacional de
Programación Multianual y Gestión de Inversiones – Invierte.pe.
Teniendo en consideración la normatividad vigente, se firmó el 17 de Octubre del 2017 la

primera adenda al Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el PRONIS y el GORE
Junín con el fin de reformular las responsabilidades de cada uno bajo lo dispuesto por el
Invierte.pe.
Tabla 7. Roles por Cada Entidad Para la Formulación y Evaluación del EESS
Estratégico “Centro de Salud La Libertad”
Entidad Funciones y responsabilidades
PRONIS 1. Designar un equipo responsable que coordine y facilité el proceso de implementación del presente
Convenio.
2. Formular y Evaluar el proyecto de pre inversión referente al establecimiento estratégico Centro de Salud
La Libertad
3. Registrar en el Banco de Inversiones el proyecto una vez culminada con el fin de brindarle la viabilidad.
Gore Junín 1. Designar un equipo responsable que coordine y facilite el proceso de implementación del presente
convenio.
2. Gestionar la Inspección Técnica de Seguridad en edificaciones (ITSE Anexo 14), así como el informe
de evaluación de riesgos, vulnerabilidad y mitigación de acuerdo a lo establecido por Centro Nacional de
Estimación, Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres – CENEPRED, según Resolución 112-2014-
CENEPRED/J para los establecimientos de salud estratégicos que son objeto de este convenio.
3. Proporcionar la información sanitaria: estadística, análisis epidemiológico e indicadores sanitarios de los
establecimientos de salud estratégicos, de los establecimientos referentes y de sus respectivos ámbitos.
4. Proporcionar el inventario patrimonial actualizado de los establecimientos de salud estratégicos, con su
respectivo código SIGA.
5. Ejecutar la accesibilidad reglamentaria a los establecimientos de salud.
6. Proporcionar toda la información que se requiere para el normal desarrollo del Convenio.
Todos estos compromiso del Gobierno Regional de Junín será asumidos por la Dirección Regional de
Salud – DIRESA Junín
Fuente: Primera Adenda al Convenio Interinstitucional entre PRONIS y Gore Junín
Intentos Previos a Solucionar el Problema a través de Proyectos de Inversión Pública
El único intento por resolver el problema del Centro de Salud la Libertad fue con un proyecto
de inversión cuyo código de inversión es 167327 denominado “Mejoramiento de la Capacidad
Resolutiva de los Servicios de salud materno neonatal de las Micro redes de Chilca, La libertad,
Huasahuasi, Mazamari y Ulcumayo de la GERESA Salud – Región Junín”, el cual se encuentra
como inactivo y en formulación desde el 2010. Este proyecto fue el primer intento por resolver
los problemas que del Centro de Salud La Libertad que contaba con pésimas condiciones de
infraestructura y equipamiento en el Centro Obstétrico.
2.3.2. Pertinencia y Prioridad del PIP

El Centro de Salud La Libertad se encuentra en la lista de establecimiento estratégicos según
Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA, a partir de este documento legal se comprende
la prioridad del establecimiento de salud, el cual permite establecer el planteamiento
estratégico para el centro de salud.
La Unidad Formuladora para el Proyecto es el Programa Nacional de Inversiones de Salud a

través de su Unidad de Pre Inversión (UP).
La Unidad Ejecutora, para el presente proyecto es la Sede Central – Gobierno Regional de

Junín, es la que ejecuta el PIP autorizado por el órgano resolutivo, o el que haga sus veces.
Elabora el estudio definitivo, expediente técnico u otro documento equivalente, o supervisa la
elaboración, cuando no sea realizado directamente por este órgano.
La Ley Bases de Descentralización tal como lo indica en el capítulo IV art. 35°.- inciso a)
Planificar el desarrollo integral de su región y ejecutar los programas socioeconómicos
correspondientes. Además, el artículo 36°.- Competencias compartidas menciona que los
Gobierno Regionales deberán atender la salud pública.
Mientras que el Reglamento de Organizaciones y Funciones (ROF) establece que el Gobierno

Regional de Junín posee la siguiente finalidad:
 El Gobierno Regional Junín tiene por finalidad esencial, fomentar el desarrollo regional
integral sostenible, promoviendo la inversión pública y privada y el empleo, y garantizar
el ejercicio pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades de sus habitantes, de
acuerdo con los planes y programas de desarrollo nacional, regional y local.
Así como las siguientes competencias:
 Fomentar la competitividad, las inversiones y el financiamiento para la ejecución de

proyectos y obras de infraestructura de alcance e impacto regional
En base a estas competencias, el Gobierno Regional de Junín y el Programa Nacional de

inversiones de Salud suscriben el convenio “Cooperación Interinstitucional entre el Programa
Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS y el Gobierno Regional de Junín”
De acuerdo a la Cláusula Quinta: Compromisos, indica en el inciso a) y i) lo siguiente
a) Designar un equipo responsable que coordine y facilite el proceso de implementación del

presente Convenio.
i) Continuar con la inversión de salud referida a la formulación de los estudios de pre
inversión a nivel de Perfil del Establecimientos de Salud Estratégico de la Región Junín:
“Centro de Salud “La Libertad”
Mientras que la DIRESA Junín será la entidad que acompañe al Programa Nacional de
Inversión en la formulación del proyecto, posee las siguientes competencias:
 Orientar, formular y dirigir y supervisar la política de salud en su jurisdicción en armonía

con la normatividad vigente
 Informar a la Alta Dirección del Ministerio de Salud el cumplimiento de la política y
objetivos de salud.
 Establecer a nivel sectorial, los objetivos, metas y estrategias en materia de salud, de
corto, mediano y largo plazo, en su jurisdicción.
Por otro lado el Manual de Organización y Funciones menciona que la Gerencia de la Red se
encarga de la dirección, conducción y gestión de la Red de Salud.
Lineamientos de política y Normatividad

El presente proyecto se encuentra enmarcado en los siguientes lineamientos de política y
normatividad, tal como se resume en la siguientes tablas conforme al contexto Nacional,
Regional y Local.
a) Lineamiento de Política Mundial
El presente proyecto, en el marco de los lineamientos de política mundial se enmarca en los

Objetivos de Desarrollo Sostenible y en la Convención sobre los Derechos de los Niños
(UNICEF).
Tabla 8. Matriz de Consistencia del Proyecto en el Contexto Internacional

Instrumentos de Gestión Lineamientos de políticas Consistencia del Proyecto
específicos
Objetivos de Desarrollo Objetivo 3: Garantizar una vida El PIP se vincula en lo siguiente:
Sostenible sana y promover el bienestar para - Contribuirá a reducir la desnutrición
todos en todas las edades. Entre sus crónica y la morbilidad en la Provincia de
metas tenemos: Junín.
Convención sobre los Artículo 24.1. Los estados partes - El nuevo Hospital Apoyo Junín tendrá
Derechos del Niño reconocen el derecho del niño al una nueva cartera de servicios enfocada en
(UNICEF). disfrute del más alto nivel posibles proporcionar atención materno - infantil a
de salud y a servicios para el la Provincia de Junín.
tratamiento de las enfermedades y
la rehabilitación de la salud.
Artículo 24.2. Los estados partes - A través de la nueva cartera de servicios

asegurarán la plena aplicación de que tendrá el nuevo Hospital Apoyo Junín,
este derecho y, en particular se buscará mejorar los servicios maternos
adoptarán las medidas apropiadas infantiles con el fin de reducir la
para: Reducir la mortalidad infantil desnutrición crónica y la morbilidad.
y en la niñez; asegurar la
prestación de la asistencia médica y
la atención sanitaria que sean
necesarias a tos los niños, asegurar
atención sanitaria prenatal y post
natal apropiada a las madres y
desarrollar la atención sanitaria
preventiva.
b) Lineamiento de Política Nacional y Sectorial.
Los lineamientos de Política Nacional hacen referencias a todos los instrumentos legales y
normas técnicas para poder desarrollar el presente proyecto.
Tabla 9. Matriz de Consistencia con los lineamientos de Política Nacional y Sectorial

específicos
Acuerdo Nacional El Proyecto se enmarca en el El PIP se vincula en lo siguiente:
Acuerdo Nacional, específicamente 1. Potenciar la promoción de la salud, la
en las políticas 13, 15 y 16: prevención y control de enfermedades
Política 13: Acceso universal a los transmisibles y crónicas degenerativas.
servicios de salud y a la seguridad 2. Fortalecer las estrategias sanitarias
social como son CRED, Planificación Familiar y
Política 15: Promoción de la Estimulación temprana con el fin de
seguridad alimentaria y nutrición. cumplir las políticas 16 del Acuerdo
Política 16: Fortalecimiento de la Nacional.
familia, protección y promoción de
la niñez, la adolescencia y la
juventud.
Plan Bicentenario: El El PIP se enmarca en lo siguiente: El PIP se vincula en lo siguiente
Perú hacia el 2021 Eje Estratégico N°2 Se considera aquí como un objetivo
“Oportunidades y accesos a los fundamental brindar el alcance de los
específicos
servicios”. Específicamente en 2.2. seguros de salud a toda la población del
Salud. Perú.
Decreto Legislativo N° El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente:
1252 Crea el Sistema Nacional de Cuya finalidad de orientar el uso de los
Programación Multianual y recursos públicos destinados a la inversión
Gestión de Inversiones. para la efectiva prestación de servicios y
provisión de infraestructura necesaria para
el desarrollo del país.
Decreto Supremo N° 027- El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente:
2017-EF Aprueba el reglamento del DL N° De acuerdo a lo dispuesto en el Art. 2 de la
1252 que crea el Sistema Invierte. Ley, se sujetan al reglamento todas las
entidades y empresas del Sector Público No
Financiero que ejecuten proyectos de
inversión y/o inversiones de optimización,
ampliación marginal, reposición y de
rehabilitación con recursos públicos.
Resolución Directoral N° El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente:
002-2017-EF/63.01 Aprobación de la Directiva para la Con los procesos y disposiciones aplicables
Formulación y Evaluación en el para el funcionamiento de la fase de
Directiva N° 002-2017- marco del Sistema Nacional de Formulación y Evaluación del Ciclo de
EF/63.01 Programación Multianual y Inversión.
Gestión de Inversiones.
Anexo CME 12 – El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente:
Proyectos de Inversión Parámetros para la presentación de Aplicable a los estudios de pre inversión
Pública en PIP específicos. nivel de PIP que contemplen
Establecimientos de intervenciones en los EE.SS. Estratégicos
Salud Estratégicos del del MNSA identificados en el listados
MINSA. aprobado mediante Resolución Ministerial
N° 632-2012/MINSA.
Ley N° 27783 – Ley de El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente:
Bases de la Donde se establece la finalidad, La descentralización como finalidad del
Descentralización principios, objetivos y criterios desarrollo integral armónico y sostenible
generales de los procesos de del país mediante la separación de
descentralización. competencias y funciones y el equilibrado
ejercicio del poder por los 3 niveles de
ejercicio.
Ley N° 27867 – Ley El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente:
Orgánica de los Gobiernos Art. 4: Los GG.RR tienen por Art. 10: Competencias compartidas: Salud
Regionales finalidad esencial fomentar el Pública.
desarrollo regional integral Art. 29 –A: Funciones específicas
sostenible, promoviendo la sectoriales de las gerencias regionales:
inversión pública y privada del Gerencia de Desarrollo Social.
empleo y garantizar el ejercicio Art. 49: Funciones en materia de salud:
pleno de los derechos y la igualdad Formular, aprobar, ejecutar, evaluar,
de oportunidades de sus dirigir, controlar y administrar las políticas
habitantes. de salud de la Región en concordancia con
las políticas nacionales y planes
sectoriales.
Ley N° 27972, Ley El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente:
Orgánica de Art 1: Los gobiernos locales son los Art. 80: gestionar la atención primaria de
Municipalidades órganos promotores del desarrollo la salud, así como construir y equipar
local, con personería jurídica de postas médicas, botiquines y puestos de
derecho público y plena capacidad salud en los centros poblados que los
para el cumplimiento de sus fines. necesiten.
Lineamientos de Política Sectorial Funcional
Plan Nacional Concertado El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente
de Salud (PNCS) Como instrumento de gestión y de Mediante este instrumento se busca
implementación de las políticas de mejorar el estado de salud de la población,
salud respecto a las prioridades con un enfoque de género, reconociendo la
sanitarias del país y las principales interculturalidad del país, la biodiversidad
intervenciones que permitirán, y que la salud es un derecho fundamental.
mejorar el estado de salud de la Reducir muerte materno-infantil, DCI,
población del país. enfermedades transmisibles y
específicos
degenerativas, salud mental, muerte por
cáncer y salud bucal.
Ley General de Salud, Ley El PIP se enmarca: Ley General de El PIP se vincula en lo siguiente: Es
N° 26842. Salud, tiene a su cargo la responsabilidad del Estado promover las
formulación, dirección y gestión de condiciones que garanticen una adecuada
la política nacional de salud y es la cobertura de prestaciones de salud a la
máxima autoridad en materia de población, en términos socialmente
salud. Su finalidad es la promoción aceptables de seguridad, oportunidad y
de la salud, la prevención de calidad.
enfermedades, la recuperación de
la salud y la rehabilitación en salud
de la población
Decreto Legislativo que El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente
aprueba la Ley de Regular la organización y prestación de
Organización y Funciones El MINSA coordinará con las servicios de salud.
del Ministerio de Salud, entidades del poder ejecutivo y con Establecer la política de aseguramiento en
Decreto Legislativo N° los gobiernos regionales y locales en salud, regular a las entidades y los procesos
1161. la implementación de las políticas vinculados a esta.
nacionales y sectoriales objeto de la Promover y participar en el desarrollo y
rectoría, así como, en el fortalecimiento de las capacidades y
seguimiento, evaluación y competencias de los recursos humanos en
cumplimiento de los mismos, a salud.
través de sus órganos de línea. Para Planificar y establecer las prioridades para
tal efecto, celebra convenios el financiamiento de la atención de la salud
interinstitucionales de asistencia y y de la inversión nacional en salud.
cooperación mutua. Promover, articular y desarrollar
estrategias para el adecuado cumplimiento
de las funciones transferidas en el marco de
la descentralización.
Intervenir, mediante asistencia técnica,
acompañamiento y movilización de
recursos, en todo o en parte del territorio
nacional, por razones de necesidad de salud
pública, emergencias sanitarias o
desastres.
La Ley Marco del El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente
Aseguramiento Universal Se garantice los derechos de toda la
en Salud, Ley N° 29344. El Aseguramiento Universal en población a la atención de salud, en
Salud (AUS) es el medio a través términos de acceso, oportunidad, calidad y
del cual se busca lograr “que toda la financiamiento;
población residente en el territorio Las familias estén protegidas de los riesgos
nacional disponga de un seguro de de empobrecimiento asociados a eventos de
salud que le permita acceder a un enfermedad;
conjunto de prestaciones de salud Los resultados sanitarios mejoren; y,
de carácter preventivo, Se contribuya a elevar la productividad del
promocional, recuperativo y de capital humano de la nación.
rehabilitación, en condiciones
adecuadas de eficiencia, equidad,
oportunidad, calidad y dignidad,
sobre la base del Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS)”.
El Plan Esencial de El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente
Aseguramiento en Salud Describir el listado de condiciones,
(PEAS) Lista priorizada de condiciones intervenciones y prestaciones del Plan
asegurables e intervenciones que Esencial de
como mínimo están obligadas a Aseguramiento en Salud a nivel nacional.
financiar a todos los asegurados, Definir las garantías explicitas de
las instituciones administradoras oportunidad y calidad de las prestaciones
de fondos de aseguramiento en del Plan
salud (IAFAs), sean estas públicas, Esencial de Aseguramiento en Salud para
privadas o mixtas, y contiene su implementación progresiva.
garantías explícitas de oportunidad Definir las prestaciones a ser financiadas
y calidad para todos los en el Plan Esencial de Aseguramiento en
beneficiarios Salud.
específicos
Contribuir a reducir la carga de
enfermedad a nivel nacional y regional.
Lineamientos de Política El PIP se enmarca: Mejoramiento El PIP se vincula en lo siguiente:
de Salud 2007-2020 progresivo del acceso a los servicios “Garantizar la atención de la salud a la
de salud de calidad: población y el acceso universal equitativo y
solidario a los servicios de salud es
necesaria la articulación efectiva del
sistema de salud en función de la atención
de la demanda y necesidades básicas de
salud de la población.
Lineamientos y medidas El PIP se enmarca: El PIP se vincula en lo siguiente
de reforma del sector Capítulo 5: Protegiendo al usuario. Lineamiento 2: Fortalecer la atención
salud – julio 2013 Capítulo 6: Protegiendo de los primaria de salud
riesgos financieros. Lineamiento 3: Mejorar la eficiencia,
Capítulo 7: Haciendo que las cosas calidad y acceso a servicios hospitalarios y
suceden. especializados.
Lineamiento 4: Reforma la política de
gestión de recursos humanos.
c) Lineamiento de Política Regional
Tabla 10. Matriz de Consistencia con la Política Regional

específicos
Planes de Desarrollo – Políticas Regionales y Locales
Agenda de Prioridades de El PIP se enmarca en Prioridades El PIP se vincula en lo siguiente
Política de Salud del de Política de Salud: Ampliar y/o mejorar la capacidad
Gobierno Nacional y los Atención primaria y mejora del resolutiva de salud de 748 establecimientos
Gobiernos Regionales acceso a los servicios de salud estratégicos en 25 Gobiernos Regionales al
Acceso a servicios especializados 2016.
Mejora de la gestión hospitalaria Fortalecer el equipamiento de los
establecimientos de salud de los 25
gobiernos regionales.
Plan de Desarrollo El PIP se enmarca en: El PIP se vincula Los ejes estratégicos de
Regional Concertado de Seis grandes ejes estratégicos: desarrollo de la Región Junín, son:
Junín al 2050 con metas derechos humanos y dignidad, Contribuir a reducir la mortalidad infantil
al 2021 y 2030.3 acceso a servicios para el Desarrollo de 28 x 1000 n.v. a x 1000 n.v para el año
de Capacidades, Estado Moderno y 2031 en la provincia de Junín.
Gobernabilidad, Crecimiento Contribuir a reducir el porcentaje de niños
económico sostenido con alto menores de 5 años con desnutrición crónica
empleo, Desarrollo regional de 24.2% a 8.25 en el año 2031.
equilibrado e infraestructura y
recursos naturales y medio
ambiente sostenible.
En el tema de salud los objetivos finales de salud se indican a continuación:
 Reducir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años en la Región Junín

 Reducir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años en la Región Junín
 Disminuir la mortalidad materna neonatal en la Región Junín
 Disminuir la morbimortalidad de las enfermedades transmisibles en la Región Junín
 Disminuir la morbimortalidad de las enfermedades no transmisibles en la Región Junín
 Mejorar la calidad de los servicios de salud para la atención de la población de la
Región Junín.
Teniendo en cuenta el Plan de Desarrollo Regional Concertado de Junín al 2050, El Gobierno

Regional de Junín priorizo a través del Convenio de Cooperación Interinstitucional ente el
Gobierno Regional de Junín y el Programa Nacional de Inversiones de Salud.
3
Aprobado por Ordenanza Regional N° 193-2014-GRJ/CR
Los proyectos en la siguiente tabla involucran a los establecimientos más importantes de las
Provincia de Chupaca, Huancayo, Junín, Satipo, Pichanaki y Concepción cuyo propósito es
contribuir a lograr los objetivos trazados en el Plan de Desarrollo Regional Concertado de
Junín al 2050.
Tabla 11. Priorización de Proyectos Estratégicos de Salud

Código Establecimiento de Salud Categoría ETAPA
RENAES 4Proyectada
340 Hospital Apoyo Pichanaki II – 1 En Fase de Construcción

432 Hospital Manuel Higa Arakaki II - 1 Expediente Técnico – Aprobado
442 Hospital San Martin de Pangoa II – E Quirúrgico Expediente Técnico – Aprobado
646 Centro de Salud Pedro Sánchez II – E Quirúrgico Viable – Expediente Técnico (En
Meza Licitación)
666 Centro de Salud Santo Domingo de II – E Quirúrgico Viable – Expediente Técnico (En
Acobamba Licitación)
671 Centro de Salud David Guerrero II – E Quirúrgico En Formulación
Duarte
509 Hospital Apoyo Junín II – E Quirúrgico Viable
727 La Libertad II – E Quirúrgico En Formulación
Fuente: Diresa Junín
Base normativa
El PIP tomará en cuenta las siguientes normas vinculas a características y estándares de

EESS:
 Decreto Supremo N° 027-2017-EF aprueban el Reglamento del Decreto Legislativo N°

1252 que crea el Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de
Inversiones.
 Resolución Ministerial N° 983-2012/MINSA del 12 de diciembre del 2012 que aprueba
los "Lineamientos para las Intervenciones de Inversión Sectorial en Salud que
contribuyan a disminuir la Desnutrición Crónica Infantil (DCI)".
 Resolución Directoral 010-2012-EF-63.01, que aprueba el Anexo CME12-“Contenidos
Mínimos Específicos de estudios de pre inversión a nivel perfil de Proyectos de
Inversión Pública en Establecimientos de Salud Estratégicos del Ministerio de Salud”,
de la Resolución Directoral N° 008-2012-EF/63.01.
 Resolución Ministerial N° 631-2014/MINSA, del 20 de agosto del 2014, referido a la
aprobación de la Directiva Administrativa N° 202-MINSA/OGPP-V.01 “Criterios y
Parámetros Sectoriales para la Aplicación de los Contenidos Mínimos Específicos
(CME) 12, en los Estudios de pre inversión de Establecimientos de Salud Estratégicos.
 D. Ley Nº 1153-2013: dado el 12 de septiembre de 2013, que regula la política integral
de compensaciones y entregas económicas del personal de salud al servicio del
Estado.
 D. Ley N° 23536, Ley de Profesionales de Salud.
 Resolución Ministerial N° 660-2014/MINSA, NTS N° 110-MINSA/DGIEM-
V.01”Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atención” de Setiembre 2014.
 RM N° 482-96-SAIM, que aprueba las Normas Técnicas para proyectos de
arquitectura hospitalaria.
 RM Nº 486-2005/MINSA que aprueba la NT N° 030-MINSA/DGSP-V.01 de los
Servicios de Anestesiología.
 RM N° 386-2006/MINSA que aprueba la NTS N° 042-MINSA/DGSP-V 0.1: Norma
Técnica de Salud de los servicios de Emergencia.
4
De acuerdo a los Documentos de Necesidades de Inversión
 RM Nº 627-2008/MINSA que aprueba la NTS N° 072-MINSA/DGSP-V.01: Norma
Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica.
 RM N° 308-2009/MINSA que aprueba NTS N° 079-MINSA/DGSP-INR-V.01: Norma
Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación.
 RM Nº 217-2010/MINSA que dispone el pre publicación de la NT de Diagnóstico por
Imágenes.
 RM Nº 614-2004/MINSA que aprueba NT PN de Hemoterapia y Bancos de Sangre.
 DS N° 009-97-EM, que aprueba el Reglamento de Seguridad Radiológica.
 DS N° 021-2001-SA, aprueba el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos.
 R.M. Nº 600-2007/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud para el manejo de
la cadena de frio en las inmunizaciones.
 R.M. Nº 897-2005/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud Nº 037-
MINSA/OGDN-V.01, para Señalización de Seguridad de los Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo.
 R.M. Nº 217-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios.
El clasificador funcional programático del proyecto (anexo SNIP 01), se ubica:
 Función 20: Sector salud correspondiente al nivel máximo de agregación de las

acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar
de la población.
 División funcional 004: salud individual que representa las acciones orientadas al
tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud de las personas.
Grupo Funcional 0097: atención médica especializada comprende las acciones para las
atenciones de salud de mediana y alta complejidad, con el objetivo de prestar los servicios
finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud, con nivel resolutivo de
especialización y tecnificación.
III. Identificación
El presente capítulo tratará de explicar el diagnóstico de la situación actual que permitirá

luego definir los problemas, sus causas y futuros efectos en la salud de los pacientes que
asisten al Centro de Salud La Libertad. Finalmente, se plasmará el planteamiento del
problema.
3.1. Diagnóstico de la Situación Actual
Para comprender el diagnóstico de la situación actual se ha procedido a analizar el área de

estudio y área de influencia del presente proyecto. Asimismo, se analiza los establecimientos
de salud en los que intervendrá el PIP. Finalmente, analizar a los involucrados del PIP para
conocer bien sus problemas.
3.1.1. Área de Estudio y Área de Influencia
En el presente ítem se diferencia el área de estudio y el área de influencia. Además, se

analizan a groso modo dicha área de influencia y su impacto en la salud.
a) Delimitación del área de estudio:
El área de Estudio del Proyecto abarca solo los distritos de Huancayo y Pariahuanca. El
Centro de Salud La Libertad cuya capacidad resolutiva es I-4 y se encuentra en el distrito de
Huancayo.
El distrito de Huancayo, posee los siguientes límites geográficos.
 Norte : Distrito de Tambo

 Sur : Distrito de Chilca y Sapallanga
 Este : Distrito de Pariahuanca
 Oeste : Provincia Chupaca.
Ilustración 5. Ubicación del Centro de Salud La Libertad
La siguiente tabla presente los establecimientos de salud que articulan funcionalmente de

acuerdo a Red Valle del Mantaro y Micro Red de Salud La Libertad. El Centro de Salud La
Libertad conforma la cabecera de la Micro Red y refiere a sus pacientes al Hospital Docente
Médico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión y al Hospital Docente Materno Perinatal El Carmen
ubicados en el mismo Distrito.
Tabla 12. EE.SS Del Área de Estudio Articulados Funcionalmente
MICRORED DE EESS CATEGORÍA
DISTRITO NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
SALUD ESTRATÉGICO EESS
Huancayo Hospital Docente Médico Quiúrgico Daniel Alcides Carrión III-E

Huancayo Hospital Docente Materno Perinatal El Carmen III-E
Huancayo C.S. La Libertad I-4
Huancayo C.S. Ocopilla I-3
Huancayo P.S. Uñas I-2
Huancayo P.S. Vilcacoto I-2
Huancayo P.S. Palían I-2
Huancayo P.S. San Francisco I-2
Huancayo P.S. Acopalca I-1
Pariahuanca P.S. Pariahuanca I-2
Micro Red La
C.S La Libertad Pariahuanca P.S. Lampa I-2
Libertad
Pariahuanca P.S. Panty I-1
Pariahuanca P.S. San Balvin I-2
Pariahuanca P.S. Antarpa I-1
Pariahuanca P.S. Cedruyo I-1
Pariahuanca P.S. Llacsapirca I-2
Pariahuanca P.S. Rocchac I-1
Pariahuanca P.S. Huaychulá I-1
Pariahuanca P.S. Nuevo Occoro I-1
Fuente: Diresa Junín
En el área de estudio tal como se puede apreciar en la tabla anterior existe 02 Hospitales
Regionales y un solo Centro de Salud I-4.
Otros EE.SS Alternativos
De acuerdo al Análisis de Redes,5 En el Distrito de Pariahuanca no existe otro establecimiento

que brinde atención en salud, siendo los únicos los establecimientos antes descritos.
El Distrito de Huancayo, al ser la capital de la Región concentra la mayor cantidad de

establecimientos teniendo un total de 234; uno establecimiento es de EsSalud, uno de la
Sanidad de la Policía Nacional del Perú, uno del Gobierno Provincial, tres del Gobierno
Regional y 228 establecimientos privados.
Estos 228 establecimientos de salud podemos distribuirlos según categoría, teniendo una
distribución de la siguiente manera: 29 establecimientos I-1, 22 establecimientos I-2, 11
establecimientos I-3, 1 establecimientos I-4, 4 establecimientos II-1, 2 Hospitales III-1 y 165
establecimientos sin categoría.
La gran mayoría de establecimientos no tiene categoría; sin embargo, podemos mencionar

que contamos con 6 establecimientos del segundo y tercer nivel. Del segundo nivel se cuenta
con 4 establecimientos con categoría II-1, siendo los 4 privados, La Clínica Oftalmológica
Regional, Laboratorio Clínico Patológico Oncolab, Clínica Ortega y Clínica Santo Domingo.
En el tercer nivel contamos con los dos Hospitales Regionales: Hospital Regional Docente
Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” y el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El
Carmen”; los cuales son los Hospitales de Referencia de mayor capacidad resolutiva a nivel
Regional.
Por lo antes descrito, el distrito de Huancayo concentra la mayor cantidad de establecimientos

entre públicos y privados y por lo tanto concentra la mayor cantidad de profesionales y
técnicos de la salud a nivel regional.
5
Ver Análisis de Redes de la Micro Red La Libertad.
Tabla 13: Cartera de Servicios de los EE.SS del ámbito de Influencia.
Consulta Centro Centro Diagnostico
N° Institución RENAES Nombre del establecimiento Categoría Odontología Emer. Hospi. UCI
Médica Obstétrico QX Imágenes
1 ESSALUD 12190 Centro de Atención Primaria III Mantaro S/N X X
Gobierno
2 8170 Centro Médico De Atención Básica I-3 X X
Provincial
3 753 Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión III-E X X X X X X X X
4 Gobierno 6615 Regional Docente Materno Infantil "El Carmen" III-E X X X X X X X X
Regional
5 10952 Laboratorio De Salud Publica S/N
6 Privado 14534 Centro Medico San Felipe S/N X X
7 Privado 8157 Consultorio Dental Leo Den I-1 X
8 Privado 8192 Consultorio Odontológico Mafedent I-1 X
9 Privado 8640 Consultorio Odontológico I-1 X
10 Privado 399 Centro Odontológico Clínica Dental San Antonio I-1 X
11 Privado 10468 Centro Odontoimplantologico I-1 X
12 Privado 10577 Empresa HERRATCO I-1 X
13 Privado 11411 Consultorio Odontológico Monteverde I-1 X
14 Privado 11474 Salud y Calidad De Vida I-1 X
15 Privado 11625 ECONODENT I-1 X
16 Privado 11848 Consultorio Obstétrico Obst. María B. Arrieta De Lagos I-1 X
17 Privado 12335 Consultorio Estético Dental GSN I-1 X
18 Privado 12353 Centro Odontológico Araujo I-1 X
19 Privado 12512 Consultorio Odontológico Sonrisas I-1 X
20 Privado 12593 Consultorio Dental I-1 X
21 Privado 12613 Universal Dent I-1 X
22 Privado 13120 Consultorio Obstétrico – Madre I-1 X
23 Privado 13322 Consultorio Odontológico “Guzmán” I-1 X
24 Privado 13616 Consultorio Odontológico Karel Dent I-1 X
25 Privado 14005 Consultorio Obstétrico Familia Feliz I-1
26 Privado 14032 Consultorio Odontológico Alegro I-1 X
27 Privado 14067 ODONTOPERU I-1 X
28 Privado 14429 ORTODENT I-1 X
29 Privado 14550 Consultorio Odontológico Centro Medico Odontológico Americano I-1 X
30 Privado 14806 Consultorio Psicológico I-1
31 Privado 14835 Consultorio Odontológico Pacific Dent I-1 X
32 Privado 14944 "Expresión Oral" I-1 X
33 Privado 15731 "Sonríe “Odontología Integral I-1 X
34 Privado 8169 Policlínico "San Fernando" I-1 X
35 Privado 16950 Consultorio Odontológico I-1 X
36 Privado 8118 Consultorio Médico Especializado Y De Odontología Medipront I-2 X
37 Privado 8158 Centro De Rehabilitación y Terapia Física I-2 X
38 Privado 8166 San Miguel Odontología Especializada. I-2 X
39 Privado 8172 Centro Odontológico Odontocaritas I-2 X
40 Privado 8173 Consultorio Médico Ginecológico Ecográfico San Pablo De Huancayo I-2 X
41 Privado 9447 Medicentro Arcangel - Huancayo 2 I-2 X
42 Privado 10193 Dr. Roald Dermatología - Estética I-2 X
43 Privado 10504 Centro Odontológico Shelley I-2 X
44 Privado 10706 Centro Medico De Traumatología I-2 X
45 Privado 12452 Ser Mujer I-2
46 Privado 12453 GERIA SALUD I-2 X
47 Privado 12514 PLASTIC CENTER I-2 X
48 Privado 12546 Centro Medico Ecográfico Campo Sano I-2 X
49 Privado 12615 Médicos Especialistas Puno 847 I-2 X
50 Privado 12893 Albedrio I-2 X
51 Privado 12955 Consultorio Médico Biomedic I-2 X
52 Privado 12968 Centro Oftalmológico "Mesia" I-2 X
Centro Especializado En El Diagnóstico y Tratamiento Del Cáncer de la
53 Privado 13041 I-2 X
Mujer
54 Privado 13611 Centro Especializado Roald Dermatología -Estética I-2 X
55 Privado 14036 Consultorios Médicos San Carlos Ks99 I-2 X
56 Privado 14799 Medicentro Arcangel - Huancayo 4 I-2 X
57 Privado 20183 Visión Luz I-2 X
58 Privado 8191 Centro Médico Odontológico San Carlos I-3 X
59 Privado 10503 Centro Odontológico Lian Dent I-3 X
60 Privado 10860 Salud y Mujer I-3 X X X
61 Privado 14924 Policlínico Carrión I-3 X X X
62 Privado 15284 Centro Medico Clínica Real Felipe I-3 X
63 Privado 17327 Centro Medico San Andrés I-3 X X X
64 Privado 17658 Policlínico "Clínica Peruana Del Centro Lym" I-3 X X X
65 Privado 18255 Rv Medic Salud Ocupacional I-3 X X
66 Privado 18777 Policlínico Clínica Santa Cruz I-3 X X X
67 Privado 17303 Medicina Ocupacional San Carlos I-3 X X X
68 Privado 16196 ONCOCENTRO I-4 X
69 Privado 8475 Clínica Oftalmológica Regional II-1 X
70 Privado 8516 Clínica Santo Domingo II-1 X X X X X
71 Privado 8858 Clínica Ortega II-1 X X X X X X X
72 Privado 12972 Laboratorio Clínico Patológico Oncolab II-1
73 Privado 8064 Consultorio Obstétrico S/N X
74 Privado 7959 Consultorio Médico Ecográfico Quirúrgico Bien De Salud S/N X
75 Privado 8187 KATIEDENT S/N X
76 Privado 8355 Consultorio Odontológico S/N X
77 Privado 8859 Centro Odontológico "Sonrisas" S/N X
78 Privado 10099 Consultorio Odontológico S/N X
79 Privado 10349 Patología y Laboratorios S/N
80 Privado 10481 Centro Médico Especializado Goyzueta S/N X X X
81 Privado 10789 Cirumef San Juan Bautista S/N X
82 Privado 10852 Wawa Feliz S/N X X
83 Privado 10853 FAMILYDENT S/N X
84 Privado 10854 FAMILYDENT S/N X
85 Privado 10865 Centro Medico Integral World Medical Advances S/N X X X X
86 Privado 10989 Consultorio 2 De Mayo S/N X
87 Privado 11108 Consultorio Odontológico GARDENT S/N X
88 Privado 11419 Consultorio Obstétrico S/N
89 Privado 11735 Visual Medic S/N X
90 Privado 11868 SONO SALUD S/N X X
91 Privado 12248 Centro Radiológico Jesús Es Tu Medico S/N X
92 Privado 12249 Centro Ecográfico Especializado Jesús Es Tu Medico S/N
93 Privado 12324 Salud & Vida S/N X
94 Privado 12364 Consultorio Odontológico Familiar S/N X
95 Privado 12478 Detector Imagen Center S/N X X
96 Privado 12634 SERAPHIS S/N X
97 Privado 12713 Consultorios Mujer Y Niño S/N
98 Privado 12965 Consultorio Médico - Ecográfico S/N
99 Privado 12969 Consultorio Dental La Preventiva S/N X
100 Privado 12970 Odonto Salud Rivas S/N X
101 Privado 12971 Clínica Dental Live S/N X
102 Privado 12973 Centro Dermatológico Virgen De La Caridad S/N X
103 Privado 13127 OPTICA YOSHI S/N
104 Privado 13139 OPTICA MY LENS S/N
105 Privado 13140 OPTICA ROMA S/N
109 Privado 13145 Centro Ecográfico Bien De Salud S/N
110 Privado 13146 Consultorio Obstétrico "San Francisco" S/N
111 Privado 13318 Rosa Salazar S/N X
112 Privado 13319 A&L The Eyewear Store S/N
113 Privado 13320 ÓPTICA MARY'S S/N
114 Privado 13321 Óptica Visión TECHNIC S/N
117 Privado 13411 Consultorio Dental Sonrisa Saludable S/N
118 Privado 13422 FISIOCENTER S/N X
119 Privado 13480 Óptica OPHTHALENT´S S/N
120 Privado 13615 OPTICA FARMALENTS S/N
121 Privado 13617 OPTICA S/N
122 Privado 13646 Médicos Asociados Solidarios S/N X
123 Privado 13792 GASTROMEDIC S/N X
124 Privado 13820 Consultorio Especializado Mujer S/N
125 Privado 13824 OPTICA ITO S/N
126 Privado 13989 Consultorio Médico AXL S/N X
127 Privado 13990 Servicios Médicos "Viena" S/N X
128 Privado 14013 Consultorio Odontológico ¨ALI¨ S/N X
129 Privado 14035 ORIDENT S/N X
130 Privado 14066 Centro Especializado En Enfermedades Oseas Y Reumáticas S/N X
131 Privado 14080 Centro De Motivación, Consejería Psicoterapéutica y Rehabilitación S/N
132 Privado 14248 Servicios de Imágenes Rayos X y Ecografías "IMAX" S/N X
133 Privado 14331 C.E.R.O. E.I.R.L. S/N X
134 Privado 14469 OPTICA "STYLOS" S/N
135 Privado 14798 Consultorio Gineco-Obstetrico S/N X
136 Privado 14814 Sonrisas y J & J S/N X
137 Privado 14819 Consultorio Médico Dr. Zamudio S/N X
138 Privado 14832 Ópticas Ver Bien S/N
139 Privado 14834 Centro Especializado En Salud Oral Materno Psicológico Virgen María S/N X
140 Privado 14841 Consultorio Odontológico Carrillo S/N X
141 Privado 14850 Consultorio Médico Ginecobstetricia "Junet" S/N X
142 Privado 14880 VIDADENT S/N X
143 Privado 14881 Consultorio Obstétrico Señor De Los Milagros S/N
144 Privado 15135 Consultorio Dental S/N X
145 Privado 15136 Arte Dental S/N X
146 Privado 15156 Consultorio Particular S/N X
147 Privado 15157 Consultorio Obstétrico "Sumaj Warmy" S/N
148 Privado 15333 Consultorio Odontológico Dentus S/N X
149 Privado 15429 Internacional S/N X
150 Privado 15430 Centro de Radioterapia S/N
151 Privado 15509 Bella Luz S/N
152 Privado 15524 Real Dent Albengrin S/N X
153 Privado 15638 Cambie Su Sonrisa S/N X
154 Privado 15688 Consultorio Odontológico Perfección S/N X
155 Privado 15743 Consultorio Dental Romero S/N X
156 Privado 15769 Consultorio "San Marcos" S/N
157 Privado 15860 Consultorio Médico y Antiestres Peralta S/N X
158 Privado 16202 Centro Integral De Neuropedagogia S/N
159 Privado 16203 MARAVI S/N X
160 Privado 16313 Consultorio Dental "El Chino" S/N X
161 Privado 16394 OPTOSALUD S/N
162 Privado 16662 Consultorio Médico Dr. COLI S/N X X
163 Privado 16674 ENERGY SPA S/N
164 Privado 16676 Consultorio Obstétrico Femenino S/N
165 Privado 16719 R-Habilita S/N
166 Privado 16737 Servicios Clínicos Especializados Gradwohl S/N X
167 Privado 16806 Niño Jesús S/N
168 Privado 16807 San Isidro S/N
169 Privado 16913 Consultorio Obstétrico S/N
170 Privado 16953 Consultorio Médico ECOVIDA S/N X
171 Privado 16995 CITOBIOLAB S/N X
172 Privado 16998 Consultorio Médico CMADOC S/N X
173 Privado 17145 Consultorio Médico Navarro S/N X
174 Privado 17146 NATUDENT S/N X
175 Privado 17277 BUENA VISIÓN S/N
176 Privado 17326 Medical Estudio S/N X
177 Privado 17338 Consultorio Dental S/N X
178 Privado 17351 Consultorio Odontológico M&R Dent S/N X
179 Privado 17362 Centro Oftalmológico BERNUY S/N X
180 Privado 17429 ODONTOSALUD - CENTRO S/N X
181 Privado 17656 VISTA MEDIC S/N
182 Privado 17660 Consultorio Médico S/N X
183 Privado 17663 Centro Médico Especializado S/N X X X
184 Privado 17670 GESTALT THERAPY S/N
185 Privado 17769 DENT PLUS S/N X
186 Privado 17818 MARKA S/N X
187 Privado 17990 Salud, Belleza y Laser S/N X
188 Privado 17995 Policlínico Docente Universitario S/N X
189 Privado 18102 Consultorio Odontológico Esquivel S/N X
190 Privado 18257 Consultorio Dental Álvarez S/N X
191 Privado 18339 RISO_DENT S/N X
192 Privado 18375 Centro Medico - Clínica Internacional De Especialidades Medicas S/N X X X
193 Privado 18468 GRC S/N
194 Privado 18542 Consultorio Dental "Universal" S/N X
195 Privado 18617 Centro Oftalmológico Traverso S/N X
196 Privado 18677 Porta Nueva Sonrisa S/N X
197 Privado 18706 BIOGEN S/N
198 Privado 18809 Consultorio Psicológico S/N
199 Privado 18876 Consultorio Psicológico y Psicopedagógico S/N
200 Privado 18929 BIO ORAL S/N X
201 Privado 18977 DENTOAMERICA S/N X
202 Privado 19062 Consultorio Obstétrico San Miguel S/N
203 Privado 19238 ORAL TIME S/N X
204 Privado 19309 CORCELAB S/N
205 Privado 19417 Consultorio García Rivarola S/N X
206 Privado 19445 MY FIRST TOOTH S/N X
207 Privado 19477 Carita Feliz S/N X
208 Privado 19502 Médicos A Su Servicio San Francisco S/N X
209 Privado 19511 María Auxiliadora S/N X
210 Privado 19688 Sociedad de Atención Huancayo Sin Limites S/N X X
211 Privado 19718 GALENCY S/N X
212 Privado 16675 Consultorios Médicos Belén S/N X
213 Privado 20070 Consultorio Médico Dr. Secce S/N X
214 Privado 10171 Mi Salud S/N
215 Privado 9349 Policlínico Clínica CAM S/N X X X
216 Privado 20168 Salud Dental S/N X
217 Privado 20433 CONSULTORIO DENTAL COLG@TE S/N X
218 Privado 20435 Centro Óptico Visión S/N X
219 Privado 20368 CEMER S/N X
220 Privado 20620 Dental Medic S/N X
221 Privado 20666 Centro Medico "Clínica Tovar" S/N X
222 Privado 20689 Salud Bucal S/N X
223 Privado 20713 PSICOFISIOMED S/N X
224 Privado 20951 Lapierre Especialistas En Salud S/N X
225 Privado 21322 Consultorios Médicos Núñez S/N X
226 Privado 21447 Consultorio Dental Rojas S/N X
227 Privado 21448 JAMPI KIRU S/N X
228 Privado 21601 Odontosalud Odontología Especializada S/N X
229 Privado 21603 Consultorio Medico S/N X
230 Privado 21656 ALE MEDIC OPTIC S/N
231 Privado 21748 Centro Cardiológico Barrientos S/N X
232 Privado 21749 ÓPTICA OCCHI BELLI S/N
233 Privado 21760 Laboratorio de Análisis Clínico Camarena Padilla S/N
234 PNP 10710 Enrique Torres Gonzales S/N X X X X
Fuente: SUSALUD
Corredores Viales
El Centro de Salud La Libertad se encuentra en pleno casco urbano en a unas cuadras de la Plaza de Constitución de Huancayo y
de los dos Hospitales Regionales a los que refiere sus pacientes. A continuación, se muestran el corredor vial empleado para dichas
referencias.
Ilustración 6. Corredores Viales del C.S La Libertada a los Hospitales Regionales.

Finalmente, para llegar del Distrito de Pariahuanca hasta el Distrito de Huancayo existe solo
un corredor vial denominado Av. Palián que conecta a ambos lugares.
Ilustración 7. Corredor Vial del Centro de Salud la Libertad al Distrito de

Pariahuanca.
No existe perspectiva de modificaciones viales a excepción de los proyectos de

mantenimiento anuales que sufren las vías por las constantes lluvias en la Provincia de
Huancayo.
Tabla 14. Referencia Actual Del Centro de Salud La Libertad

Nombre del Consulta Externa
Establecimiento de
Distancia Tiempo
origen de la Establecimiento de destino de la referencia Categoría
en Km estimado
referencia
Hospital Regional Docente Regional Materno Infantil "El Carmen" III-E 1 10
C.S. La Libertad
Hospital Docente Regional Docente Clínico Quirúrgico "Daniel A. Carrión" III-E 2.5 15
Hospital Regional Docente Regional Materno Infantil "El Carmen" III-E 3.5 25
C.S. Ocopilla
Hospital Docente Regional Docente Clínico Quirúrgico "Daniel A. Carrión" III-E 4 27
P.S. Uñas C.S. La Libertad I-4 3.5 25
P.S. Vilcacoto C.S. La Libertad I-4 5 35
P.S. Palían C.S. La Libertad I-4 2.5 20
P.S. San Francisco C.S. La Libertad I-4 2 20
P.S. Acopalca C.S. La Libertad I-4 7 45
P.S. Pariahuanca C.S. La Libertad I-4 100 210
P.S. Panty P.S Pariahuanca I-2 32 60
P.S. Rocchac P.S Pariahuanca I-2 43 90
P.S. Cedruyo P.S Pariahuanca I-2 150 150
P.S. Nuevo Occoro P.S Pariahuanca I-2 20 20
P.S. Lampa C.S. La Libertad I-4 92 195
P.S. San Balvin C.S. La Libertad I-4 80 150
P.S. Antarpa C.S. La Libertad I-4 70 160
P.S. Llacsapirca C.S. La Libertad I-4 130 225
P.S. Huaychulá P.S Lampa I-2 35 60
Fuente: Análisis de Redes
Ilustración 8. Mapa del Área de Estudio
Fuente: Análisis de Redes

b) Delimitación del área de Influencia
El Área de Influencia del Centro de Salud La Libertad está conformado por los distritos de
Huancayo y Pariahuanca. Sin embargo, a diferencia del área de estudio no involucra a los
Hospitales Regionales.
La siguiente tabla muestra la población 2016 asignada por la Dirección Regional de Salud
– DIRESA Junín a cada establecimiento de salud que conforma el área de influencia del
presente proyecto.
Tabla 15. Población de los EE.SS que conforman el área de Influencia

Del Centro de Salud La
POBLACIÓN
NOMBRE DEL CATEGORÍA Libertad
DISTRITO
ESTABLECIMIENTO EESS DISTANCIA AUTOM. /
2016
EN KM(2) AMBUL.
Huancayo C.S. La Libertad I-4 1 10 37,462
Huancayo C.S. Ocopilla I-3 2.5 20 5,471
Huancayo P.S. Uñas I-2 3.5 25 4,365
Huancayo P.S. Vilcacoto I-2 5.0 35 2,363
Huancayo P.S. Palían I-2 2.5 20 5,386
Huancayo P.S. San Francisco I-2 2.0 20 10,873
Huancayo P.S. Acopalca I-1 7.0 45 624
Pariahuanca P.S. Pariahuanca I-2 100 210 658
Pariahuanca P.S. Lampa I-2 92 215 1,727
Pariahuanca P.S. Panty I-1 150 240 594
Pariahuanca P.S. San Balvin I-2 80 150 586
Pariahuanca P.S. Antarpa I-1 70 160 456
Pariahuanca P.S. Cedruyo I-1 190 330 431
Pariahuanca P.S. Llacsapirca I-2 130 225 400
Pariahuanca P.S. Rocchac I-1 170 270 334
Pariahuanca P.S. Huaychulá I-1 135 210 313
Pariahuanca P.S. Nuevo Occoro I-1 125 225 485
Fuente: Análisis de Redes DIRESA Junín
Como se puede observar en la tabla anterior, tenemos 17 establecimientos de salud que

conforman el área de influencia con una población total de 72, 528 habitantes. Para el
desarrollo del análisis de población del área del proyecto se ha tomado en cuenta las
distancias de los establecimientos del área al Establecimiento de Salud Estratégico Centro
de Salud La Libertad; corredor económico social y la población respectiva.
Para determinar la población P1 y P2 del área de influencia del proyecto, se ha considerado

las distancias y tiempo que han sido indicados por personal de la Red de Salud Valle del
Mantaro en el análisis de redes.
Tabla 16. Distribución de Población P1 y P2 del Área de Influencia

POBLACIÓN
DISTRITO P1 P2
2016
EN KM(2) AMBUL.
Huancayo C.S. La Libertad I-4 1 10 37,462 37462 37462
Huancayo C.S. Ocopilla I-3 2.5 20 5,471 5471
Huancayo P.S. Uñas I-2 3.5 25 4,365 4365
POBLACIÓN
DISTRITO P1 P2
2016
EN KM(2) AMBUL.
Huancayo P.S. Vilcacoto I-2 5.0 35 2,363 2363
Huancayo P.S. Palían I-2 2.5 20 5,386 5386
Huancayo P.S. San Francisco I-2 2.0 20 10,873 10873
Huancayo P.S. Acopalca I-1 7.0 45 624 624
Pariahuanca P.S. Pariahuanca I-2 100 210 658 658
Pariahuanca P.S. Lampa I-2 92 215 1,727 1727
Pariahuanca P.S. Panty I-1 150 240 594 594
Pariahuanca P.S. San Balvin I-2 80 150 586 586
Pariahuanca P.S. Antarpa I-1 70 160 456 456
Pariahuanca P.S. Cedruyo I-1 190 330 431 431
Pariahuanca P.S. Llacsapirca I-2 130 225 400 400
Pariahuanca P.S. Rocchac I-1 170 270 334 334
Pariahuanca P.S. Huaychulá I-1 135 210 313 313
Pariahuanca P.S. Nuevo Occoro I-1 125 225 485 485
Fuente: Análisis de Redes – DIRESA Junín
A partir de la presenta tabla anterior, tenemos a la población del área del proyecto del
Centro de Salud La Libertad como sigue:
La población P1 es un total de 37, 462 habitantes.
La población P2, es la Población P1 más la suma de la población de los demás

establecimientos de salud, los mismos que se encuentran en un radio de 2 horas, según
definición operacional establecido en el CME 12 = 72, 528 habitantes.
Ilustración 9. Mapa del Área de Influencia

c) Diagnóstico del Área de Influencia
Analizaremos las características climáticas del área de influencia y su influencia en el

estado de las personas. Asimismo, identificaremos los peligros que pueden impactar sobre
los servicios de salud. Finalmente, identificaremos la disponibilidad de servicios básicos
(agua, saneamiento, energía y telecomunicaciones).
c.1.) Características Climáticas
El clima del distrito de Huancayo, se caracteriza por la alternancia de una estación seca
(Abril - Noviembre) y otra lluviosa (Diciembre a Marzo), así mismo un lapso de bajas
temperaturas entre los meses de Julio y Agosto. Presenta un amplio rango climático, en
función de sus altitudes y la configuración morfológica de la región. Así en los valles es
templado y seco, con temperaturas extremas de -7 y 21°C que descienden sensiblemente
durante las noches.
En el Sector del Valle del Mantaro se localiza una franja templada, entre los 2000 y 3300
msnm, donde se registra una temperatura media anual de 13°C, siendo la máxima absoluta
de 31.1°C. y la mínima de –7°C que abarca la mayor parte de la región Quechua de tierras
y climas templados, valles interandinos como el Valle del Mantaro, en el cual se halla
ubicado el distrito de Huancayo a 3249 msnm, donde se localizan las mejores tierras de
cultivo de la región Andina Central.
Las bajas temperaturas y la alta humedad relativa que presenta la Provincia de Huancayo
ocasiona a los habitantes que sufran constantemente de infecciones respiratorias,
resfriados comunes, bronquitis y asma prevalezcan como las principales morbilidades de la
zona.
El estado de las vías de transporte se encuentra en perfectas condiciones puesto recibe

mantenimiento anual. No obstante en los meses de marzo y abril la probabilidad de
accidentes automovilísticos por la neblina es alto.
El traslado de materiales de construcción está garantizado debido a que existe en la Oroya

a 1800 minutos de la Provincia de Huancayo la Cantera de la empresa UNACEM.
Para el traslado de los equipos biomédicos, deberán hacerse desde Lima empleando la ruta
Lima – Huancayo – Chupaca: desde la ciudad de Lima: vía la Carretera Central, tramo:
Lima – La Oroya – Huancayo (vía asfaltada nacional – PE-S3, motivo por el cual puede
quedar los equipos varados por protestas mineras en La Oroya lo cual podría retrasar la
instalación de los mismos.
c.2) Identificación de los Peligros y condiciones de vulnerabilidad en el Área de

Influencia
Para determinar los niveles de peligrosidad, se tuvo en cuenta los alcances establecidos en
el Manual para la evaluación de riesgos originados por fenómenos naturales – 2da versión,
realizándose los siguientes pasos:
La presente evaluación de riesgo se enfoca a tres peligros siendo estos: peligros por sismo
y peligro por inundación pluvia. Siendo estos dos peligros más frecuentes y probables en
ocurrencia.
Cálculo de riesgo para el Distrito de Huancayo ante sismo: Se obtiene de los parámetros
de sismos y los parámetros de susceptibilidad.
En el primer parámetro de sismos se ha analizado las posibles magnitudes, la intensidad y

la profundidad en base a los sismos históricos, obteniendo el siguiente valor.
Tabla 17. Cálculo del Parámetro de Sismo

PARAMETROS DE SISMO
VALOR
MAGNITUD INTENSIDAD PROFUNDIDAD
PARAM. DESCRIP. PARAM. DESCRIP. PARAM. DESCRIP.
0.297 0.099 0.164 0.083 0.539 0.262 0.184
Fuente: EVAR
En el caso de los parámetros de susceptibilidad, en el caso del sismo se ha desarrollado

factores condicionantes (tipo de suelo y topografía) y factores desencadenante (falla
geológica).
Tabla 18. Cálculo del Parámetro de Susceptibilidad.

FACTOR CONDICIONANTE FACTOR DESENCADENANTE
VALOR
TIPO DE SUELO TOPOGRAFIA FALLA GEOLOGICA
PARAM. DESCRIP. PARAM. DESCRIP. PARAM. DESCRIP.
0.25 0.178 0.25 0.139 0.5 0.259 0.209
Fuente: EVAR
Finalmente, se multiplica los parámetros de sismo y susceptibilidad para obtener el valor de

peligro.
Peligro por Sismo = Parámetros de Sismo *0.5 + Susceptibilidad = Valor
Peligro por Sismo = 0.184 * 0.5 + 0.209 * 0.5
Peligro por Sismo = 0.196
Tabla 19. Matriz de peligrosidad por sismo

MATRIZ DE PELIGROSIDAD RANGO
MUY Suelo de condiciones excepcionales, zonas de laderas
0.263 ≤ P< 0,438
ALTO escarpadas y colinas altas, cercanas a zonas de subducción.
Suelos flexibles o con estratos de gran espesor, zonas de
ALTO 0.156 ≤ P< 0,263
planicie y cercanas a zonas de fallas geológicas.
Suelo intermedio a granular medianamente rígido, zona de
MEDIO terrazas altas y cercanas a zonas de erupción volcánica y/o 0.090 ≤ P< 0,156
deslizamiento o derrumbes.
Roca o suelo muy rígido, zonas de terrazas bajas y cercanas
BAJO 0.055 ≤ P< 0,090
a zonas de erupción volcánica submarina.
Fuente: EVAR
Se determina que el terreno nuevo del C.S La Libertad su nivel de peligrosidad por sismo
es Alto según la matriz de peligrosidad.
Ilustración 10. Mapa de Peligro ante Sismo
Cálculo de riesgo para el Distrito de Huancayo ante inundaciones pluviales: Se obtiene de
los parámetros de inundación pluvial y los parámetros de susceptibilidad.
El único indicar que explica el parámetro de inundación pluvial es la geomorfología, cuyo

valor se muestra en la siguiente tabla:
Tabla 20. Cálculo de Valor de Parámetro de Inundación Pluvial

PARÁMETRO DE INUNDACIÓN
PLUVIAL
VALOR
GEOMORFOLOGIA
PESO DESCRIPTOR
1.0 0.165 0.165
Fuente: EVAR
Seguidamente, se empieza a calcular el valor de susceptibilidad el cual presenta un factor

condicionante explicado por la pendiente del terreno y un factor desencadenante por la
intensidad de la lluvia.
Tabla 21. Cálculo de Valor de Susceptibilidad

FACTOR CONDICIONANTE FACTOR DESENCADENANTE
PENDIENTE INTENSIDAD VALOR
PESO DESCRIPTOR PESO DESCRIPTOR
0.50 0.413 0.50 0.077 0.245
Fuente: EVAR
Peligrosidad por Inundación Pluvial = Parámetros de Inundación Pluvial *0.5 +

Susceptibilidad * 0.5
Peligrosidad por Inundación Pluvial = 0.165 * 0.5 + 0.245 * 0.5
Peligrosidad por Inundación Pluvial = 0.196
Tabla 22. Matriz de peligrosidad por inundación pluvial

MATRIZ DE PELIGROSIDAD RANGO
MUY Áreas con pendiente de menores a 5º y presencia de lluvia
0.276 ≤ P< 0.491
ALTO de mayores a 60 mm/h.
Áreas con pendiente 5º - 15º y presencia de lluvia entre
ALTO 0.164 ≤ P< 0.276
30-60 mm/h.
Áreas con pendiente entre 15º - 35º y presencia de lluvias
MEDIO 0.084 ≤ P< 0.164
entre 15 - 30 mm/h.
Áreas con pendiente entre 35º - 45º y presencia de lluvia
BAJO 0.066 ≤ P< 0.084
menores a 15 mm/h.
Con respecto al nivel de peligrosidad por Inundación Pluvial del terreno nuevo del C.S La
Libertad su nivel de peligrosidad es Alto, según la matriz de peligrosidad.
Ilustración 11. Mapa de Peligro ante Inundaciones Pluviales
c.3) Disponibilidad de los Servicios de Básicos en el Área de Influencia.
En el distrito de Huancayo, 60% de las viviendas son de concreto y material noble, y 40%
de las viviendas son de adobe.
El abastecimiento de agua según el Censo Nacional de Población y Vivienda de 2007, el

81.05% de las viviendas del distrito de Huancayo se abastecen de agua mediante
conexiones de la red pública dentro de la vivienda, 12.45% mediante conexiones de la red
pública fuera de la vivienda y el 2.24% se abastecen por ríos, manantiales o acequia.
El alcantarillado del distrito de Huancayo, según el Censo Nacional de Población y Vivienda

de 2007, el 75.24% de las viviendas cuentan con servicio higiénico conectado a una red
pública dentro de la vivienda, 12.42% cuentan con servicio higiénico conectado a una red
pública fuera de la vivienda, y el 5.91% no cuentan con el servicio.
El servicio de energía eléctrica en la ciudad de Huancayo el servicio de abastecimiento de

energía eléctrica está a cargo de la empresa concesionaria Electrocentro S.A. Dicha
empresa abastece de energía a través de conexiones domiciliaras que alcanzan el número
de 23,736, 14,565 y 31,923 en las ciudades de Huancayo, Chilca y El Tambo
respectivamente, que representan el 95.13%, 91.45% y 96.07%.
En cuanto a las instituciones de Emergencia disponibles en la ciudad de Huancayo, están

el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión, 15 Centros de Salud y 74 postas de salud, con
los cuales atiende el Ministerio de Salud la demanda de este servicio; la estación de
bomberos, oficina de defensa civil y comisarias.
3.1.2. EE.SS en los que intervendrá el PIP
La información respecto a las variables asociadas con la capacidad productiva actual,

deberá tener una serie histórica de 05 años, como mínimo, de tal forma que ayude a la
caracterización y análisis de la situación actual, a su interrelación con otras variables, así
como el análisis de su tendencia y creación de escenarios futuros. Dicha información
deberá tener una sola fuente oficial, estar sistematizada y validada por el órgano técnico
responsable para garantizar su fiabilidad y facilitar su obtención; cuya opinión también es
relevante para el análisis de las causas que podrían explicar las variaciones que se presente
en dicha serie histórica.
a) Diagnóstico de los Servicios de Salud en el área de Influencia
El Establecimiento de Salud La Libertad pertenece a la Micro red La Libertad; a su vez esta

Micro red pertenece a la Red de Salud Valle del Mantaro, que es una de las Redes de Salud
de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Junín, órgano dependiente del Gobierno
Regional de Junín.
Dirección Regional de Salud de Junín (DIRESA Junín): es un órgano desconcentrado de la

Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Junín y la autoridad de salud del
ámbito departamental, que formula y direcciona su misión y visión en estrecha relación con
las Políticas y Planes Nacionales y Regionales en salud, articulándose con los niveles
locales.
El Organigrama de la Dirección Regional de Salud de Junín fue aprobado el 29 de diciembre
del 2015 con Ordenanza Regional N° 220-GRJ/CR, que aprueba el nuevo Reglamento de
Organizaciones y Funciones de la Dirección Regional de Salud Junín (DIRESA Junín), el
cual contempla 12 Redes de Salud como órganos de línea que a diferencia del anterior
ROF, se están creando 5 Redes, lo cuales son: Red de Salud Pichanaki, Red de Salud
Mazamari, Red de Salud Yauli, Red de Salud Chupaca, Red de Salud Concepción y la Red
de Salud Valle del Mantaro se reemplaza por la Red de Salud Huancayo.
Ilustración 12. Estructura Orgánica de la Dirección Regional de Salud Junín.
Fuente: Manual de Organización y Funciones de la Dirección de Salud - DIRESA JUNÍN
Este nuevo organigrama reemplaza al ROF anterior, el cual contemplaba 07 Redes de

Salud, tal como se describe a continuación y que aún se va a continuar viendo en
RENIPRESS hasta la actualización e implementación de los documentos de gestión:
 Red de Salud Valle del Mantaro.

 Red de Salud Jauja.
 Red de Salud Tarma.
 Red de Salud Chanchamayo.
 Red de Salud Satipo.
 Red de Salud Junín.
 Red de Salud Pangoa
Red de Salud Valle del Mantaro
La Dirección de Red de Salud Valle del Mantaro, es un órgano desconcentrado de la

Dirección Regional de Salud Junín, con personería jurídica de derecho público en el
ejercicio de sus funciones actúa con autonomía económica, financiera, administrativa y
normativa, constituye una Unidad Ejecutora presupuestal con la sigla “RSVM”.
En la siguiente Ilustración se presenta el Organigrama de la Red de Salud Valle del Mantaro,
aprobado en el Reglamento de Organización y Funciones en el año 2012.
La Red de Salud Valle del Mantaro tiene como unidades orgánicas de línea a siete (7)
Micro redes de Salud:
 Micro red El Tambo.

 Micro red Concepción.
 Micro red la Libertad.
 Micro red Chilca.
 Micro red Comas.
 Micro red Canipaco.
Ilustración 13. Organigrama Estructural de la Red de Salud Valle del Mantaro.
Fuente: RSVM - /www.rsvm.gob.pe/inde
Micro red de Salud La Libertad.
Es un órgano desconcentrado de la Red de Salud Valle del Mantaro; responsable de los

establecimientos bajo su jurisdicción, encargada de administrar los servicios de salud en
coordinación directa con cada uno de los Centros y Puestos de salud, destinando para ello
los recursos humanos y logística necesaria, para el normal cumplimiento de sus funciones,
con la finalidad de conseguir los objetivos establecidos por la política nacional, regional y
local en materia de salud.
Finalmente, la jefatura del Establecimiento de Salud La Libertad y los establecimientos del

ámbito de influencia tiene relación de dependencia con la Jefatura de la Micro red La
Libertad.
Los establecimientos de salud que conforman el ambiente de influencia, pertenecientes a
la Microred la Libertad, ubicados en los distritos de Huancayo y Pariahuanca
respectivamente son los siguientes:
 Huancayo: Establecimiento de Salud La Libertad, Centro de Salud Ocopilla, Puesto

de Salud Uña, Puesto de Salud Vilcacoto, Puesto de Salud Palian, Puesto de Salud
San Francisco y Puesto de Salud Acopalca.
 Pariahuanca: Centro de Salud Pariahuanca, Puesto de Salud Panti, Puesto de

Salud Rocchac, Puesto de Salud Cedruyo, Puesto de Salud Nuevo Occoro, Centro
de Salud Lampa, Puesto de Salud San Balvin, Puesto de Salud Antarpa, Puesto de
Salud Llacsapirca y Puesto de Salud Huaychula
Ilustración 14. Organigrama de la Micro Red de la Libertad
Fuente: Microred de Salud La Libertad.
Cartera de Servicios de los Establecimientos de salud del ámbito de influencia
A continuación presentamos la cartera de servicios de los establecimientos del ámbito de

influencia.
Tabla 23. Cartera de Servicios de los EE.SS del ámbito de Influencia.
Adolescente, Joven, Adulto
Laboratorio Clínico Tipo I-1

Atención Ambulatoria en el
Planificación Familiar, ITS,

Atención en Crecimiento y
Atención de Etapa de Vida

Consulta Ambulatoria por
Atención Ambulatoria por
Atención Ambulatoria por

Cáncer de cuello Uterino.
Tópico de Urgencias y
Atención Ambulatoria
Control del Embarazo
Odontólogo General
Procedimientos de
Ecografía General
Atención de Parto
Dispensación de
Inmunizaciones
Médico General
y Adulto Mayor
Medicamentos
Internamiento
Emergencias
Psicología
Desarrollo
Código
N° Nombre del EE.SS Categoría
RENAES
1 C.S. Ocopilla 728 I-3 X X X X X X X X X X X

2 P.S. Uñas 729 I-2 X X X X X X X X X
3 P.S. Vilcacoto 730 I-2 X X X X X X X X

4 P.S. Palian 731 I-2 X X X X X X X X X
5 P.S. San Francisco 732 I-2 X X X X X X X X X X
6 P.S. Acopalca 15905 I-1 X X X X X X X

7 P.S. Pariahuanca 736 I-2 X X X X X X X X X X* X
8 P.S. Lampa 737 I-2 X X X X X X X X X
9 P.S. Panty 738 I-1 X X X X X X X

10 P.S. San Balvin 739 I-2 X X X X X X X X
11 P.S. Antarpa 740 I-1 X X X X X X X
12 P.S. Cedruyo 741 I-1 X X X X X X X
13 P.S. Llacsapirca 742 I-2 X X X X X X X X
14 P.S. Rocchac 743 I-1 X X X X X X X
15 P.S. Huaychulá 12471 I-1 X X X X X X X
16 P.S. Nuevo Occoro 15577 I-1 X X X X X X X
Fuente: Microred La Libertad
*P.S Pariahuanca su laboratorio solo procesa muestras de BK y muestras para detectar Malaria.
Se muestra los diferentes tipos de servicios de salud que ofertan cada uno de los
establecimientos de salud del ámbito de influencia. Se observa que de los 16
establecimiento de salud (a parte del Establecimiento de Salud La Libertad), un (1)
establecimiento de salud es categoría I-3, ocho (08) establecimientos de salud son I-2 y
siete (07) establecimientos de salud son I-1.
El tipo de Categoría del primer nivel de atención I-1, es responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una atención
integral ambulatoria con énfasis en la promoción de la salud, prevención de los riesgos y
daños y fomentando la participación ciudadana.
El tipo de Categoría I - 2, es responsable de satisfacer las necesidades de salud de la

población de su ámbito jurisdiccional, a través de una atención médica integral ambulatoria
con énfasis en la promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y fomentando
la participación ciudadana
Sistema de Referencias y Contra Referencias
El sistema de referencia y contrareferencia viene operando en el ámbito de influencia del

proyecto, a través de los establecimientos de salud de menor a mayor capacidad resolutiva,
interconectados por la red vial del distrito de Huancayo y Pariahuanca, con limitaciones de
transporte y comunicación.
Emergencia: Las Prioridades III y IV que son las urgencias son atendidos en los mismos
establecimientos o son derivados a los establecimientos que cuenten con médicos; sin
embargo, las Emergencias que son las prioridades I y II son derivados directamente a los
Hospitales de Huancayo, como son el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel
Alcides Carrión” y el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”, ambos con
categoría III-E, en coordinación con los responsables de referencia y contrareferencia de la
Microred. Se cuenta con personal técnico y profesional capacitado en emergencias, tanto
en el día y más aún en las noches.
Consulta Externa: Las consultas médicas básicas preventivas son realizadas en los
establecimientos que cuentan con médico. Actualmente existen 7 establecimientos de salud
sin médico (Categoría I-1), de los cuales el P.S Acopalca y Antarpa (accesibilidad
geográfica) refiere sus consultas médicas al Establecimiento de Salud La Libertad, los
Puestos de Salud I-1 Panty, Rocchac, Cedruyo y Occoro refieren sus atenciones médicas
al C.S Pariahuanca. El Puesto de Salud I-1 Huaychula refiere sus consultas al C.S Lampa.
Todas las consultas especializadas son envidas a los Hospitales de Huancayo como el
Daniel Alcides Carrión (Patologías de especialidades médico-quirúrgico) y “El Carmen”
(Patologías Gíneco-Obstétricas), desde el Establecimiento de Salud La Libertad; el C.S
Ocopilla al ser I-3 refiere directamente a los Hospitales de la Región de Huancayo, sin pasar
por el Establecimiento de Salud La Libertad, el resto de establecimientos I-2 refieren a la
Libertad para recién ser referidos a los Hospitales de Huancayo.
Atención de Parto: En el ámbito del proyecto todos los establecimientos de salud refieren
los partos eutócicos al Establecimiento de Salud La Libertad y los partos distócicos son
referidos al Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” con Categoría III-E.
Apoyo al Diagnóstico:
Laboratorio: Los exámenes de laboratorio que se realizan en el ámbito del proyecto, son
referidos al Establecimiento de Salud La Libertad, Sin embargo, se cuenta con el C.S
Ocopilla que cuenta con un laboratorio básico I-3, que solo atiende exámenes de su
población asignada, a su vez tiene problemas en cuanto abastecimiento de reactivos e
insumos y algunos exámenes que no se realizan se derivan al Laboratorio del
Establecimiento de Salud La Libertad, que es un Laboratorio tipo I-4. El C.S Pariahuanca
categoría I-2, cuenta con un ambiente solo para procesamiento de BK y gota gruesa para
detectar Malaria; por lo que los otros exámenes son referidos al Establecimiento de Salud
La Libertad.
Rayos X: Las solicitudes de órdenes de Rayos “X” siguen el flujo de consulta externa y a su
vez son derivados al Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”
(Patologías de Especialidades Médicas) o al Hospital Regional Docente Materno Infantil “El
Carmen” (Patologías Gíneco-Obstétricas). Los únicos que solicitan exámenes radiológicos
son los médicos.
Ecografía: Las solicitudes de ecografías del ámbito de Influencia son derivadas al

Establecimiento de Salud La Libertad, quien realiza ecografías.
Con respecto al medio de transporte se cuenta con 3 ambulancias, 1 en el Puesto de Salud

de Lampa se encuentra en regular estado es una camioneta adecuada a ambulancia, 1
en el Puesto de Salud San Balbín adquirido por el Gobierno Regional Junín es una
ambulancia del tipo I y 1 ambulancia en el Establecimiento de Salud La Libertad cuenta
con mínimo equipamiento, ninguno de las ambulancias cuenta con personal de transporte
y en muchos de los casos los pacientes de los establecimientos del distrito de Pariahuanca
son trasladados en vehículos particulares siendo los mismos que costean su traslado.
El Establecimiento de Salud La Libertad, tampoco cuenta con chofer, por los que las
referencias nocturnas son efectuadas en trasporte particular (taxi) y financiadas por el
paciente o sus familiares.
Los medios de transporte en el distrito de Huancayo son abundantes a diferencia del

distrito de Pariahuanca, en el cual el medio de transporte es escaso, por ser una zona
rural.
El Centro de Salud cuenta con Teléfono fijo adecuado para realizar las coordinaciones de
referencias con los hospitales de mayos capacidad resolutiva, así mismo se cuenta con el
servicio de internet, lo que no sucede con los establecimientos solo 5 de los 17
establecimientos cuenta con telefonía fija, las coordinaciones se realizan a través de los
teléfonos móviles de propiedad del personal de salud,
Para el distrito de Pariahuanca la cobertura de telefonía móvil es limitada en algunos anexos

solo 1 establecimiento cuenta con servicio de teléfono y 1 con servicio de internet, esta
problemática dificulta los procesos de referencia de pacientes.
Tabla 24. Referencias y Contra referencia para la UPSS de Emergencias
Micro red o Nombre del Referencia de emergencia Medio de Transporte más frecuente
N° la que haga Establecimiento de Distancia Tiempo Terrestre
Establecimiento de destino de la referencia Categoría A pie Fluvial Aéreo
sus veces origen de la referencia en Km (min) motorizado
Hospital Regional Docente Regional Materno Infantil "El Carmen" III-E 1 10 X
1 La Libertad C.S. La Libertad
Hospital Docente Regional Docente Clínico Quirúrgico "Daniel A. Carrión" III-E 2.5 15 X
Hospital Regional Docente Regional Materno Infantil "El Carmen" III-E 3.5 25 X
2 La Libertad C.S. Ocopilla
Hospital Docente Regional Docente Clínico Quirúrgico "Daniel A. Carrión" III-E 4 27 X
3 La Libertad P.S. Uñas
4 La Libertad P.S. Vilcacoto
5 La Libertad P.S. Palían
6 La Libertad P.S. San Francisco
7 La Libertad P.S. Acopalca
8 La Libertad P.S. Pariahuanca
9 La Libertad P.S. Lampa
10 La Libertad P.S. Panty
11 La Libertad P.S. San Balvin
12 La Libertad P.S. Antarpa
13 La Libertad P.S. Cedruyo
14 La Libertad P.S. Llacsapirca
15 La Libertad P.S. Rocchac
16 La Libertad P.S. Huaychulá
17 La Libertad P.S. Nuevo Occoro
Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro – La Libertad.
Tabla 25. Referencias y Contra referencia para la UPSS de Consulta Externa
Nombre del Consulta Externa Medio de Transporte más frecuente
Micro red o
Establecimiento de
N° la que haga Distancia Tiempo Terrestre
origen de la Establecimiento de destino de la referencia Categoría A pie Fluvial Aéreo
sus veces en Km estimado motorizado
referencia
3 La Libertad P.S. Uñas C.S. La Libertad I-4 3.5 25 X
4 La Libertad P.S. Vilcacoto C.S. La Libertad I-4 5 35 X
5 La Libertad P.S. Palían C.S. La Libertad I-4 2.5 20 X
6 La Libertad P.S. San Francisco C.S. La Libertad I-4 2 20 X
7 La Libertad P.S. Acopalca C.S. La Libertad I-4 7 45 X
8 La Libertad P.S. Pariahuanca C.S. La Libertad I-4 100 210 X
9 La Libertad P.S. Panty P.S Pariahuanca I-2 32 60 X
10 La Libertad P.S. Rocchac P.S Pariahuanca I-2 43 90 X
11 La Libertad P.S. Cedruyo P.S Pariahuanca I-2 150 150 X
12 La Libertad P.S. Nuevo Occoro P.S Pariahuanca I-2 20 20 X
13 La Libertad P.S. Lampa C.S. La Libertad I-4 92 195 X
14 La Libertad P.S. San Balvin C.S. La Libertad I-4 80 150 X
15 La Libertad P.S. Antarpa C.S. La Libertad I-4 70 160 X
16 La Libertad P.S. Llacsapirca C.S. La Libertad I-4 130 225 X
17 La Libertad P.S. Huaychulá P.S Lampa I-2 35 60 X
Tabla 26. Referencias y Contra referencia para la UPSS de Centro Obstétrico

Micro red o la Nombre del Referencia de Partos Medio de Transporte más frecuente
N° que haga sus Establecimiento de Distancia Tiempo Terrestre
veces origen de la referencia en Km estimado motorizado
1 La Libertad C.S. La Libertad Hospital Regional Docente Regional Materno Infantil "El Carmen" III-E 1 10 X
2 La Libertad C.S. Ocopilla C.S. La Libertad I-4 2.5 20 X
3 La Libertad P.S. Uñas C.S. La Libertad I-4 4 25 X
6 La Libertad P.S. San Francisco C.S. La Libertad I-4 2 20 X
10 La Libertad P.S. Panty C.S. La Libertad I-4 150 240 X
Micro red o la Nombre del Referencia de Partos Medio de Transporte más frecuente
N° que haga sus Establecimiento de Distancia Tiempo Terrestre
veces origen de la referencia en Km estimado motorizado
13 La Libertad P.S. Cedruyo C.S. La Libertad I.4 190 330 X
15 La Libertad P.S. Rocchac C.S. La Libertad I-4 170 270 X
16 La Libertad P.S. Huaychulá C.S. La Libertad I-4 135 215 X
17 La Libertad P.S. Nuevo Occoro C.S. La Libertad I-4 125 225 X
Tabla 27. Referencias y Contra referencia para la UPSS de Apoyo al Diagnóstico

Referencias de Apoyo al Diagnostico
Micro red o la Medio de Transporte más frecuente
Nombre del Establecimiento de Laboratorio y Ecografías
N° que haga sus
origen de la referencia Distancia Tiempo Terrestre
veces Establecimiento de destino de la referencia Categoría A pie Fluvial Aéreo
en Km estimado (min) motorizado
2 La Libertad C.S. Ocopilla* C.S. La Libertad I-4 2.5 20 X
3 La Libertad P.S. Uñas C.S. La Libertad I-2 3.5 25 X
6 La Libertad P.S. San Francisco C.S. La Libertad I-2 2.0 20 X
10 La Libertad P.S. Panty C.S. La Libertad I-1 150 240 X
13 La Libertad P.S. Cedruyo C.S. La Libertad I-1 190 330 X
15 La Libertad P.S. Rocchac C.S. La Libertad I-1 170 270 X
16 La Libertad P.S. Huaychulá C.S. La Libertad I-1 135 210 X
17 La Libertad P.S. Nuevo Occoro C.S. La Libertad I-1 125 225 X
Referencias de Apoyo al Diagnostico
Micro red o Medio de Transporte más frecuente
Nombre del Establecimiento de Rayos X
N° la que haga
origen de la referencia Distancia Tiempo Terrestre
sus veces Establecimiento de destino de la referencia Categoría A pie Fluvial Aéreo
en Km estimado motorizado
1 La Libertad Establecimiento de Salud La Libertad
3 La Libertad P.S. Uñas
4 La Libertad P.S. Vilcacoto
5 La Libertad P.S. Palían
6 La Libertad P.S. San Francisco Hospital Docente Regional Docente Clínico Quirúrgico "Daniel A. Carrión" III-E 3.0 24 X
8 La Libertad P.S. Pariahuanca
9 La Libertad P.S. Lampa
10 La Libertad P.S. San Balvin
11 La Libertad P.S. Llacsapirca
Los establecimientos de salud del ámbito de influencia no cuentan con personal suficiente; si bien es cierto, las responsabilidades
operativas recaen en el personal asistencial de cada establecimiento, estos cumplen, además de actividades asistenciales, actividades
administrativas como la coordinación del SIS o admisión, lo cual hace que se tenga un trabajo recargado.
La creciente demanda de usuarios a los servicios de salud del ámbito es limitado por lo que en el Establecimiento de Salud La Libertad
no se cuenta con el número de médicos especialistas adecuado, existe déficit de enfermeras respecto a la población asignada, no se
cuenta con suficientes técnicos en enfermería, solo se cuenta con un personal administrativo y no existe personal para seguridad,
bioseguridad y limpieza del establecimiento porque solo se cuenta con un personal por terceros quien hace el esfuerzo por mantener
el mínimo de limpieza que se requiere en un establecimiento de salud del nivel que ostenta el Establecimiento de Salud La Libertad.
Así mismo los establecimientos del ámbito tienen deficiencias en el número de
profesionales y técnicos, el C.S. de Ocopilla solo cuenta con el mínimo de personal básico,
debiendo contar con un número mayor con la finalidad de ser un anillo de contención de las
atenciones y apoyo al diagnóstico, dentro de la jurisdicción de la Micro red tres
establecimientos ubicados en el distrito de Pariahuanca solo cuentan con un Técnico en
Enfermería.
b) Diagnóstico de EE.SS Objeto del PIP
A continuación presentamos la cartera de servicios del Establecimiento de Salud La

Libertad.
Tabla 28. Cartera de Servicios Actual del Establecimiento de Salud La Libertad

FUNCIONAL**
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS*
(Colocar SI / NO)
CONSULTA MÉDICA
Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico general SI
Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna NO
Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría SI
Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía general NO
Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia SI
Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar NO
Consulta Externa Teleconsulta por médico NO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta
Consulta Externa SI
externa
Consulta Externa COLPOSCOPIA NO
ECOGRAFÍA
Consulta Externa Atención de procedimientos ambulatorios en la SI
OBSTÉTRICA
especialidad de ginecología y obstetricia
MONITOREO
Consulta Externa NO
FETAL
CONSULTA NO MÉDICA
Consulta Externa CRED SI
Atención ambulatoria por enfermera (o)
Consulta Externa INMUNIZACIONES SI
ESTIMULACIÓN
Consulta Externa NO
TEMPRANA
Consulta Externa ITS/VIH/SIDA SI
Consulta Externa TBC SI
Consulta Externa ADOLESCENTE SI
Consulta Externa ADULTO MAYOR SI
Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la
ENF. NO
Consulta Externa salud SI
TRANSMISIBLES
ENF.
Consulta Externa SI
METAXÉNICAS
Consulta Externa CANCER SI
Consulta Externa Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI
Consulta Externa CPN SI
Consulta Externa Atención ambulatoria por obstetra PLANIF. FAM. SI
Consulta Externa PSICOPROFILAXIS SI
Consulta Externa Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología
Consulta Externa SI
oral
Consulta Externa Atención ambulatoria por nutricionista NO
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EXTRAMURAL)
Actividad Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico SI
Actividad Visita domiciliaria por médico general NO
Actividad Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar NO
Actividad Intervenciones educativas y comunicacionales SI
Actividad Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud NO
FUNCIONAL**
(Colocar SI / NO)
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Urgencias Y Emergencias Atención inicial de urgencias y emergencias por personal de salud no médico SI
Emergencia Atención de inyectables y nebulizaciones (enfermería) SI
Urgencias Y Emergencias Atención de urgencias y emergencias por médico general SI
Urgencias Y Emergencias Atención de urgencias y emergencias por médico especialista... (especificar) SI
Urgencias Y Emergencias Atención en Ambiente de Observación de Emergencia NO
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de medicina
Emergencia NO
interna
Emergencia Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en Gíneco-
Emergencia SI
obstetricia
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía
Emergencia NO
general
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
Emergencia NO
traumatología y ortopedia
Emergencia Atención en Unidad de Vigilancia Intensiva NO
ATENCIÓN DEL PARTO
Atención Del Parto Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra SI
Centro Obstétrico SALA DE PARTOS SI
SALA MULTI
Atención de parto vaginal por médico especialista en
Centro Obstétrico FUNCIONAL (sin NO
ginecología y obstetricia, y por obstetra
internamiento)
Centro Obstétrico SALA MULTI SI
Atención inmediata del recién nacido por médico FUNCIONAL (con
Centro Obstétrico SI
especialista en pediatría y enfermera internamiento)
CENTRO QUIRÚRGICO
Centro Quirúrgico Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general NO
Centro Quirúrgico GINECOLOGICAS NO
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
Centro Quirúrgico OBSTETRICAS NO
ginecología y obstetricia
Centro Quirúrgico LEGRADOS NO
Centro Quirúrgico Atención en Sala de Recuperación Post-Anestésica NO
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
Internamiento VARONES NO
Internamiento Atención en sala de internamiento MUJERES NO
Internamiento NIÑOS NO
Hospitalización GINECOLOGIA SI
Hospitalización CESAREA NO
Hospitalización de Ginecología y Obstetricia
Hospitalización PARTO VAGINAL SI
Hospitalización AISLADOS NO
MONITOREO DE GESTANTES - RECIÉN NACIDOS
Monitoreo De Gestantes Monitoreo de gestantes con complicaciones SI
RN NORMAL O EN
Monitoreo De Rn Atención de observación del recién nacido y monitoreo NO
RIESGO
del recién nacido con patología
Monitoreo De Rn RN PATOLOGICO NO
PATOLOGÍA CLÍNICA
Patología Clínica Pruebas rápidas de laboratorio clínico y toma de muestras biológicas SI
Patología Clínica TIPO I-3 NO
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipos I-3 o I-4
Patología Clínica TIPO I-4 SI
Patología Clínica Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo II-1 NO
Procedimientos de Laboratorio Clínico de establecimiento de salud de
Patología Clínica NO
atención especializada II-E
ANATOMIA PATOLÓGICA
Recepción De Muestras Toma de muestras de tejidos o líquidos corporales NO
Procedimientos de Anatomía Patológica en establecimientos de salud de
Anatomía Patológica NO
atención especializada
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
Diagnóstico Por Imágenes Radiología convencional NO
Diagnóstico Por Imágenes Radiología especializada (con contraste) NO
Diagnóstico Por Imágenes GENERAL SI
Diagnóstico Por Imágenes OBSTETRICA SI
Ecografía general y Doppler
ESPECIALIZADA
Diagnóstico Por Imágenes SI
(3D-4D)
Diagnóstico Por Imágenes Mamografía NO
FUNCIONAL**
(Colocar SI / NO)
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

Medicina Física Atención de rehabilitación de discapacidades leves y BASICA SI
Medicina Física moderadas mediante terapia física COMPLETA NO
NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN
Nutrición Evaluación nutricional en hospitalización NO
BANCO DE SANGRE TIPO I
Hemoterapia Y Banco De
Provisión de unidades sangre y hemoderivados NO
Sangre
FARMACIA / BOTIQUÍN
Botiquín Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios NO
Farmacia Dispensación de medicamentos SI
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Desinfección Y Esterilización Desinfección y esterilización NO
Central De Esterilización Desinfección por medios físicos en Central de Esterilización NO
Fuente: Micro red La Libertad
Producción de los Servicios de Salud
En la anterior tabla, se mostró la cartera de servicios con la cual cuenta el Centro de Salud
La Libertad, a continuación se señalara la producción de dichos servicios:
La producción de atentidos en el Centro de Salud La Libertad ha ido en aumento desde el

año 2011 al 2016, debido al aumento de demanda que ha venido sufriendo el distrito de
Huancayo.
Tabla 29. Producción de Atendidos en el C.S La Libertad 2010 - 2016

DESCRIPCIÓN Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 Año 2016
Atendidos del establecimiento 23,848 16,516 13,759 14,669 25,845 49,746 48,001
Atendidos en servicios médicos del
7,124 6,175 5,189 5,830 7,218 9,215 10,346
establecimiento
En relación al grupo etario cabe señalar que la mayor de atendidos posee una edad entre
los 0 a 11 años durante el periodo 2016. Asimismo, existe mayor población femenina que
acudió al establecimiento de salud para tratarse alguna enfermedad.
Tabla 30. Producción de atendido en el año 2016 por Grupo Etario y Sexo
Grupo
Descripción
0-11 Años 12-17 Años 18 - 29 Años 30-59 Años 60- MÁS Años
Femenino 8,256 4,089 8,101 7,423 1,514
Masculino 8,107 3,251 2,914 3,127 1,219
TOTAL 16,363 7,340 11,015 10,550 2,733
Situación actual de recursos humanos
El Establecimiento de Salud La Libertad cuenta a la fecha de la elaboración del presente

diagnóstico de recursos humanos con un total de 112 trabajadores, que se distribuyen en
personal asistencial (93.8%) y personal administrativo (6.2%)
El personal asistencial incluye a los profesionales de la salud médico y no médico, técnicos
asistenciales y auxiliares que laboran en el Establecimiento de Salud La Libertad.
Tabla 31. Condición Laboral Según Grupo Ocupacional del EESS La Libertad Año
2017.
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Contratados CAS Terceros SERUMS Destacados Total %
Personal Asistencial
Médico General 10 1 11 7.86
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 1 1 0.71
Médico Especialista en Emergencias y Desastres 1 1 0.71
Cirujano Dentista 2 2 2 6 4.29
Enfermera 16 6 1 23 16.43
Biólogo 1 1 0.71
Obstetra 11 5 1 17 12.14
Psicólogo 1 2 3 2.14
Químico Farmacéutico 1 2 3 2.14
Médico Veterinario 1 1 2 1.43
Tecnólogo Medico - Área Rehabilitación 2 2 1.43
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1 1 0.71
Asistenta Social 1 2 3 2.14
Asistente Profesional 4 4 2.86
Técnico en Enfermería 12 1 2 15 10.71
Técnico en Farmacia 1 1 0.71
Técnico en Nutrición 1 1 0.71
Técnico en Laboratorio 1 1 0.71
Tec. En Saneamiento Ambiental 1 1 0.71
Trabajador en Servicios Generales 1 2 3 2.14
Técnico en Estadística 2 2 1.43
Tec. Salud Publica 2 2 1.43
Aux. Enfermería 1 1 0.71
Sub total 1 71 16 3 11 4 105 75.00
Porcentaje % 98.6 80.0 75.0 100.0 80.0 93.8 93.8
Persona Administrativo
Administrativos Técnicos (**) 1 1 1 3 2.14
Administrativos Auxiliar (***) 2 1 3 2.14
Personal de Apoyo (****) 1 1 0.71
Sub total 2 1 4 1 0 1 7 5.00
Porcentaje % 1.4 20.0 25.0 0.0 20.0 6.3 6.3
Total 72 20 4 11 5 112 80
Porcentaje % 100 100 100 100 100 100 100
Fuente: Micro red de Salud de La Libertad nov. 17
Del 6.2% del total de personal administrativo que cuenta el establecimiento de salud La
Libertad, no cuenta con administrativos profesionales como economista, estadísticos,
ingenieros o arquitectos titulados. Actualmente.
El Establecimiento de Salud cuenta con 3 técnicos administrativos, 3auxiliares

administrativos y 1 personales de apoyo en su mayoría digitadores, siendo muy difícil
cumplir con sus metas asignadas por el número de personal.
El presente diagnóstico de recursos humanos actual Establecimiento de Salud La Libertad

hace énfasis en el personal que viene laborando en plazas cuyos presupuestos garanticen
una continuidad en la atención de salud, es decir, solo analizamos el personal nombrado
(Decreto Legislativo 276 y Decreto Legislativo 728) y el personal que labora según el
Régimen Especial del Decreto Legislativo 1057 denominado CAS.
El Establecimiento de Salud La Libertad cuenta con 72 profesionales nombrados y 20 bajo

Contrato de Servicios Administrativos (CAS).
Ilustración 15. Modalidad de Contrato del Recursos Humano del EESS La Libertad,
Año 2017
70.0% 63.4%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0% 14.3%
9.8%
10.0% 3.6%
0.9%
0.0%
Nombrados Contratados CAS SERUMS
total asistencial total administrativo
En el caso de los profesionales asistenciales se encuentra distribuido de la siguiente

manera: el 63.4% proviene del personal nombrado, seguido de un 14.3% por el personal
bajo Contrato CAS y finalmente y apenas con un 9.8% SERUMS.
En el caso de los profesionales administrativos: el Personal nombrado representa un 0.9%
del total de RRHH y el contrato CAS representa el 3.6%
En ambos casos podemos observar que existe estabilidad laboral para realizar una
planificación de mediano plazo como lo exige el proyecto de pre inversión “Mejoramiento y
Ampliación de los Servicios de Salud del Establecimiento de Salud La Libertad, Distrito y
Provincia de Huancayo, Departamento de Junín”.
En la siguiente ilustración se muestran el número de profesionales de salud del EESS La

Libertad solo contando los nombrados y CAS.
Ilustración 16. Profesionales de la Salud del EESS La Libertad, Año 2017
PERSONAL PROFESIONAL DEL EESS LA LIBERTAD

Asistenta Social 3
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1
Tecnólogo Medico - Área Rehabilitación 2
Medico Veterinario 2
Químico Farmacéutico 3
Psicólogo 3
Obstetra 17
Biólogo 1
Enfermera 23
Cirujano Dentista 6
Medico Especialista en Emergencias y… 1
Médico Especialista en Ginecología y… 1
Médico General 11
0 5 10 15 20 25
En la ilustración, podemos observar la distribución de los profesionales de salud bajo su

contrato laboral, donde se aprecia que la mayoría de los casos es personal nombrado.
Ilustración 17. Distribución de los Profesionales de Salud bajo Contrato Laboral,

Año 2017
PROFESIONALES POR MODALIDAD DE CONTRATO

Tecnólogo Medico - Área Laboratorio
Medico Veterinario
Nutricionista
Obstetra
Enfermera
Medico Especialista en Emergencias y…
Médico General
0 5 10 15 20
Destacados SERUMS Terceros Contratados CAS Nombrados
A continuación, se muestra la distribución del personal asistencial nombrado del

Establecimiento de Salud La Libertad, en donde se evidencian que la mayor cantidad de
recurso humano se concentra el personal de enfermería (16), seguido de los técnicos de
enfermeras (12) y obstetras (11).
Ilustración 18. Personal Asistencial Nombrado del EESS La Libertad, año 2017
Aux. Enfermeria 1
Tec. Salud Publica 2
Tecnico en Estadistica 2
Trabajador en Servicios Generales 1
Tec. En Saneamiento Ambiental 1
Técnico en Laboratorio 1
Técnico en Nutrición 1
Técnico en Farmacia 1
Técnico en Enfermería 12
Asistente Profesional 4
Asistenta Social 1
Medico Veterinario 1
Químico Farmacéutico 1
Psicólogo 1
Obstetra 11
Enfermera 16
Cirujano Dentista 2
Medico Especialista en Emergencias y Desastres 1
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 1
Médico General 10
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
En esta ilustración, se puede observar que 4 técnicas en enfermería representan la mayoría

del personal asistencial, seguido por 03 enfermeras y 02 obstetras.
Ilustración 19. Personal Asistencial CAS del EESS La Libertad, Año 2017
Contratados CAS
Técnico en Enfermería 1
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1
Obstetra 5
Biólogo 1
Enfermera 6
Cirujano Dentista 2
0 1 2 3 4 5 6 7
Fuente: Microred de Salud de La Libertad nov. 17
El mayor número asistencial (nombrado, serums y cas) se concentra el personal de

enfermería (16.43%), obstetras (12.14%) y técnicos de enfermería (10.75%).
Tabla 32. Porcentaje por especialidades del Personal Asistencial, Año 2017.
GRUPO OCUPACIONAL Total %
Médico General 11 7.86
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 1 0.71
Médico Especialista en Emergencias y Desastres 1 0.71
Cirujano Dentista 6 4.29
Enfermera 23 16.43
Biólogo 1 0.71
Obstetra 17 12.14
Psicólogo 3 2.14
Nutricionista 0 0.00
Químico Farmacéutico 3 2.14
Médico Veterinario 2 1.43
Tecnólogo Medico - Área Radiología 0 0.00
Tecnólogo Medico - Área Rehabilitación 2 1.43
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1 0.71
Asistenta Social 3 2.14
Asistente Profesional 4 2.86
Técnico en Enfermería 15 10.71
Técnico en Farmacia 1 0.71
Técnico en Nutrición 1 0.71
Técnico en Laboratorio 1 0.71
Tec. En Saneamiento Ambiental 1 0.71
Trabajador en Servicios Generales 3 2.14
Técnico en Estadística 2 1.43
Tec. Salud Publica 2 1.43
Aux. Enfermería 1 0.71
Sub total 1 105 75.00
El EESS La Libertad es el establecimiento de mayor capacidad resolutiva en la Micro red

La Libertad.
Tabla 33. Porcentaje del RR.HH del EESS La Libertad en relación al RR.HH del
Ámbito, Año 2017
GRUPO OCUPACIONAL AMBITO EESS PORCENTAJE
Médico General 20 11 55
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 1 1 100
Médico Especialista en Emergencias y Desastres 1 1 100
Cirujano Dentista 9 6 67
Enfermera 49 23 47
Biólogo 2 1 50
Obstetra 28 17 61
Psicólogo 4 3 15
Nutricionista 1 0
Químico Farmacéutico 4 3 75
Médico Veterinario 3 2 67
Tecnólogo Medico - Área Rehabilitación 2 2 100
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 2 1 50
Asistenta Social 4 3 75
Asistente en Servicios de salud 4 4 100
Técnico en Enfermería 32 15 47
Técnico en Farmacia 1 1 100
Técnico en Nutrición 4 1 5
Técnico en Laboratorio 2 1 50
GRUPO OCUPACIONAL AMBITO EESS PORCENTAJE
Tec. En Saneamiento Ambiental 2 1 50
Trabajador en Servicios Generales 3 3 100
Técnico en Estadística 2 2 100
Tec. Servicios Generales (Artesanos Comedor) 7 0 0
Tec. Salud Publica 16 2 13
Aux. Enfermería 2 1 50
Sub total 1 205 105 51
Podemos apreciar que el EESS La Libertad abarca el 100% médico ginecólogos, 100% de
especialistas en emergencia y desastres 100% en tecnólogo médico disponibles en el
ámbito de influencia.
Situación Actual de la Infraestructura
a) Diagnóstico de Arquitectura
El C.S. La Libertad de categoría I-4, se construyó como una edificación para fines
comunitarios, que ha sido adecuada para funciones de atención de salud, es una posta
médica, con adecuación para funciones de gineco obstericia con sus consecuentes
servicios complementarios, sus diferentes pabellones fruto de las adecuaciones y
crecimiento del C.S. Se encuentran en mal estado, y no cumplen con las normas
arquitectónicas que garantizan la asepsia, y funcionabilidad de las diferentes UPSS y UPS
que la conforman. Lo cual origina una desorganización espacial y funcional como conjunto.
El C.S. La Libertad presenta una zonificación desordenada, dispersa, con relaciones

funcionales con una articulación funcional deficiente:
En el 1er nivel: Se identifican varios bloques interrelacionados, que se encuentran en una

casona adecuada por lo que el conjunto en general no guarda relación, y funcionalidad
entre sus diferentes componentes de servicios, sin embargo presentan adecuaciones
posteriores para las áreas de cadena de frio y gineco obstetricia, el conjunto se
interrelaciona a través de corredores internos en forma de cruz , tiene 2 ejes articulados de
circulación principales, uno hacia el área de consulta externa y otro hacia el área de Centro
Obstétrico, tenemos conformando la zonificación hacia fachada exterior hacia el jr.
Huancas, las UPSS Consulta Externa y Gineco obstetricia, en la interior hacia propiedad
de terceros, consulta externa y cadena de frio, en el área separada de este conjunto
tenemos patología clínica y TBC. El resto de la edificación lo constituyen en 1er nivel
Servicios para el Comedor municipal y el área de dispensación y consumo de, alimentos
del mismo.
En el 2do nivel: Se identifican las áreas de Administración, SUM y Almacenes, las 3 áreas
en regulares condiciones de conservación debido al paso del tiempo, la falta de
mantenimiento y el material constructivo (prefabricados que se utilizó para su edificación.
Las circulaciones son simples y se organizan a través de un eje horizontal y vertical para
su acceso a través de unas escaleras metálicas.
Estos espacios se encuentran tugurizados debido a la cantidad de materiales en desuso y
mobiliario que desechado del establecimiento de salud, y al espacio que requieren para
poder almacenar los insumos que llegan para poder abastecer las diferentes UPSS y UPS.
Ilustración 20. Zonificación del Centro de Salud La Libertad
Circulación de Flujo de Pacientes ambulatorios
Se Evidencian 3 puntos críticos en la circulación de Paciente ambulatorio el ingreso del

establecimiento de salud se comparte con el área de caja y admisión lo que ocasiona un
conflicto entre los usuarios que forman cola y los pacientes ingresantes al establecimiento
de salud, además de los que se encuentran en espera para el área de consulta externa que
esta anexa (1PC).
El 2do punto crítico (2PC) se encuentra anexo al área de espera de consultorios externos
y el área de cadena de frio, los pacientes que se acumulan para este consultorio exceden
la capacidad del área de espera genera una tugurizarían en las horas pico de atención.
El 3er punto crítico (3PC) se genera en el área de gineco obstetricia, debido a que el paso
entre el área de dilatación , sala de partos y puerperio inmediato se encuentra unido a través
de un solo corredor que también se comparte con el acceso a los ss.hh del personal y para
el área de puerperio, las condiciones de trabajo son poco limpias, y el área se encuentra
tugurizada , sobre todo porque el área de circulación también se comparte con mobiliario
que se ha adecuado como estación de obstetricia y enfermería, el estado de este flujo de
circulación en la UPSS es crítico.
Además se tiene el establecimiento presenta recorridos extensos producto de la disposición

de módulos independientes carentes de articulación interna.
En el área de emergencia obstétrica que se comparte con los consultorios de obstetricia y

cáncer también presenta tugurizarían debido a que las esperas están emplazadas en las
áreas de circulación (4PC), no contando con circulaciones técnicas/clínicas diferenciadas,
punto en el cual se genera cruce de circulaciones en espacios no diseñados para el tránsito
de pacientes.
El C.S. La Libertad no cuenta con circulaciones técnicas de uso exclusivo para el personal
del área clínica, ni para el personal de servicios, dentro se identifica una troncal principal
de tránsito para todos los usuarios en general, no existe separación de circulaciones como
indica la Norma Técnica N° 113-DGIEM/MINSA.
Fuera del edificio, las circulaciones exteriores no están definidas, por aceras, ni están
protegidas (cerramiento de muros y cobertura, pisos), no se cuenta con la señalización
correspondiente, el personal de servicio está obligado a recorrer tramos extensos, en
condiciones precarias.
La circulación del público de visita se realiza desde el ingreso, a través de las diferentes
UPSS. El hall de ingreso se articula con el eje de circulación principal a través del cual se
conecta con las diferentes unidades de consulta externa y cadena de frio, y en el lado lateral
derecho centro obstétrico y su emergencia. En términos generales no existe un control de
ingreso hacia sectores privados o de carácter clínico, como la UPS Centro Obstétrico, no
se tiene una circulación de uso exclusivo para los visitantes, por lo cual estos son forzados
a cruzarse con el flujo del personal clínico, personal técnico, personal de servicios.
Ilustración 21. Esquema de flujo de circulación usuario ambulatorio, emergencia, personal y visitas
Circulación de flujo – transporte de material-estado de material: cuenta con un ingreso diferenciado para el ingreso de suministros y
flujo de servicios, sin embargo al estar separado el hospital por la ubicación del comedor municipal, el área de servicios
complementarios y almacenes, así como el área de recopilación de residuos sólidos, por ende estos se trasladan a través de la calle
para ser depositados hacia la salida de transportes e ingreso de insumos ocasionando un cruce de circulación, la zona de acopio de
residuos sólidos no está preparada según NTS 113 MINSADGIEM para su acopio o tratamiento, así posteriormente son directamente
evacuados al botadero municipal ubicado fuera de la ciudad de C.S. La Libertad y se les recoge cada 2 días (5PC); El acceso de
insumos y salida de residuos sólidos también se da por el Jr. Huancas, pero compartida con el acceso de consulta externa lo que
genera otro cruce de circulaciones. Los flujos de circulación de residuos sólidos no cuentan con una circulación diferenciada como
especifica la NTS 113 MINSA/DGIEM. (6PC) el acceso y salida de residuos comunes, e ingreso de insumos para almacenes se da a
través del Jr. Huancas, a través de una circulación vertical (escaleras) lo que no es recomendable debido a la dificultad que se genera
para su distribución y entrega (7PC).
Ilustración 22. Flujo de Circulación de Transporte de Material

El C.S. La Libertad presenta 01 frente (vía colindante al Jr. Huancas), esta es la vía
utilizada para el ingreso vehicular y peatonal, vía principal de articulación con el resto
de la ciudad de Huancayo, se encuentra asfaltada y cuenta con veredas para el tránsito
peatonal, dentro del establecimiento se identifican 01 flujo vehicular.
El ingreso vehicular: se inicia sobre el Jr. Francisco Bolognesi y se articula con los
servicios de Emergencias, Cadena de Frio y Consulta Externa, este se articula con el
estacionamiento ubicado en la parte posterior del terreno sobre áreas exteriores.
Con frecuencia se generan problemas debido a la inundación del patio mencionado.

Esto en época de lluvias. Respecto a los estacionamientos Huancayo se desarrollan de
manera desordenada, carece de estacionamientos definidos, estos se dan de manera
forzada, no se observa retiros para la maniobra de la ambulancia sobre los servicios de
emergencia.
Ilustración 23. Flujo de Vehicular
 Estacionamiento Ambulancias, el ingreso es a través del Jr. Huancas y el

estacionamiento de ambulancias tanto como de vehículos de insumos se
emplaza en el interior.
 Estacionamiento Público no existe un estacionamiento público.
 Estacionamiento Proveedor se emplaza en el interior del establecimiento.
 Estacionamiento Personal no existe un establecimiento para personal.
 Estacionamiento residuos sólidos, se da sobre el Jr. Huancas, en la vía
vehicular.
b) Diagnóstico de Estructuras
El establecimiento de salud es un gran bloque que estructuralmente es irregular en

planta y en altura. El Centro de Salud La Libertad estructuralmente está dividido en 06
módulos, tal como muestra el gráfico, sin embargo entre estos módulos no hay junta
sísmica, conformando una sola unidad.
Ilustración 24. Distribución de Módulos de acuerdo a su Configuración

Estructural
Módulo M1: En este módulo funciona principalmente: Servicio social, Sala de partos,
Dilatación, Consultorio de despistaje de cáncer / Terapia física y rehabilitación,
Obstetricia, Consultorio de emergencia obstétrica y planificación, Estar de enfermeras;
compartiendo además con el centro de atención alimentaria de Huancayo (Comedor
Municipal).
Mediante la inspección visual, se muestra que la edificación es de una planta, cuya

estructuración es sistema albañilería confinada con columnas y vigas de concreto
armado, no posee losa de entrepiso, sino más bien una estructura de madera que
conforman los tijerales a dos aguas y viguetas de madera que soportan una cobertura
liviana de calamina. Según antecedentes encontrados el Módulo M1 tiene una
antigüedad aproximadamente de 40 años.
Ilustración 25. Vista Exterior del Módulo M1 Y M4
Nota: Se observa que entre los Módulos M1 y M4 no existe junta sísmica.
Tabla 34. Resumen de la Evaluación Estructural del Módulo M1

Estado de Cimentaciones No se ha podido obtener información, sin embargo por
comparación con otras edificaciones de similares
características estructurales, se puede asumir que la
cimentación es a base de zapatas aisladas y cimientos
corridos a una profundidad mínima de 1.20 m de desplante
Estado de los Muros No se presenta fisuras de daño estructural. Sin embargo se
ha podido visualizar fisuras entre el encuentro de muro y
falso cielo, debido a la falta de mantenimiento y goteras.
Estado de Techos y Cubiertas El techo está conformado por tijerales de madera a dos
aguas, con viguetas trasversales de madera que nos permite
soportar una cobertura ligera de calamina. Tanto la cubierta
de calamina y la estructura de madera se encuentra en
pésimas condiciones, evidenciándose en las goteras y el
daño del falso cielo de yeso enlucido producto de las
mismas.
Estructuración de la La estructuración en su conjunto es un sistema mixto, el cual
Edificación se observa que es un sistema aporticado con albañilería
confinada. A lo largo del Jr. Huancas es un sistema
aporticado, mientras que en los otros ejes longitudinales es
de albañilería confinada con muros de albañilería de cabeza.
Transversalmente solo se une con tijerales de madera.
Este sistema así planteado tiene deficiencias en cuanto a

resistencia, rigidez y ductilidad; lo cual lo hace vulnerable a
daño frente a un evento sísmico. Asimismo la tabiquería en
la zona del centro de salud no se encuentra arriostrada en
sus tres lados, lo cual también hace vulnerable a colapso en
un evento sísmico. Este tipo de infraestructura no es
adecuada para el uso de un Centro de Salud o
infraestructura hospitalaria.
Las Infraestructuras Hospitalarias tienen una clasificación

esencial de acuerdo a la Norma de Diseño Sismorresistente
(E030) del RNE, por lo cual después de un evento sísmico
esta debe seguir operativa y debe servir de refugio temporal.
Por tanto este módulo no califica para su uso como

infraestructura hospitalaria, y debe evacuarse o trasladarse
a otro inmueble que cumpla con las condiciones del párrafo
anterior.
Ilustración 26. Fisuras en los encuentros de muro y falso cielo de yeso enlucido.
Módulo M2: funciona principalmente: La Cocina del Comedor Municipal (esta

Infraestructura no forma parte como uso del Centro de Salud).

armado, no posee losa de entrepiso, sino más bien una estructura de madera que
conforman los tijerales a dos aguas y viguetas de madera que soportan una cobertura
liviana de calamina. Según antecedentes encontrados el Módulo M2 tiene una
antigüedad aproximadamente de 40 años.
Ilustración 27. Interior del Módulo M2.

corridos a una profundidad mínima de 1.20 m de desplante.
ha podido visualizar que debido a los años y falta de
mantenimiento estos muros están expuestos a la humedad
(producto de filtraciones y la lluvia) y desprendimiento de la
pintura y el tarrajeo. (Ver foto adjunta). Por otro lado debido
a la gran altura que posee estos muros (6m a 8m
aproximadamente) y a las diferentes aberturas que posee, la
hace vulnerable al colapso frente a un evento sísmico, dado
que no posee ductilidad, y el tipo de falla que podría
predecirse es de una falla frágil.
Estado de Techos y Cubiertas El techo está conformado por tijerales de madera a dos
aguas, con viguetas trasversales de madera que nos permite
soportar una cobertura ligera de calamina. Tanto la cubierta
de calamina y la estructura de madera se encuentra en
pésimas condiciones, evidenciándose en las goteras.
confinada. Transversalmente solo se une con tijerales de
madera que no aportan rigidez al sistema.
Este sistema así planteado tiene deficiencias en cuanto a

resistencia, rigidez y ductilidad; lo cual lo hace vulnerable a
daño frente a un evento sísmico. Este tipo de infraestructura
no es adecuada para el uso de un Centro de Salud o


anterior.
Módulo M3: En este módulo funciona principalmente: Los consultorios médicos, Tópico
de Emergencia, Cadena de Frío, Ecografía y Caja

armado, posee una losa de entrepiso, Según antecedentes encontrados el Módulo M3
tiene una antigüedad aproximadamente poco más de 25 años, dado que es una
intervención posterior a los módulos M1 y M2; y posee una cobertura de calamina
apoyada sobre estructuras de madera que le permite dar pendiente al techo.
Ilustración 28. Vista del Bloque M3.
Nota: Se observa que los cuatro lados están conformado por albañilería confinada, y aporticada
en el eje colindante al Jr. Puno. Se observa que no existen vigas peraltadas en su interior.

pintura y el tarrajeo. (Ver foto adjunta).
Estado de Techos y Cubiertas El techo está conformado una losa de entrepiso y una
estructura de madera a un agua, con viguetas trasversales
de madera que nos permite soportar una cobertura ligera de
calamina. Se ha observado que tanto la cubierta de calamina
y la estructura de madera se encuentra en pésimas
condiciones, evidenciándose filtraciones que pudieran estar
dañando la losa de entrepiso y el acero de refuerzo.
confinada con una losa de entrepiso que debería ser una
losa aligerada.
Este sistema así planteado tiene deficiencias en cuanto a la

regularidad en planta, asimismo no posee junta sísmica, sino
más bien se las ha integrado con los otros módulos
adyacentes, complicando así su comportamiento y nivel de
desempeño frente a eventos sísmicos. Este tipo de
infraestructura no es adecuada para el uso de un Centro de
Salud o infraestructura hospitalaria.

anterior.
Ilustración 29. Estados de los Muros del Bloque M3.
Módulo M4: En este módulo funciona principalmente: Farmacia, Admisión, y hall de

ingreso principal al establecimiento de salud.

armado, posee una losa de entrepiso, Según antecedentes encontrados el Módulo M4
tiene una antigüedad aproximadamente poco más de 25 años, dado que es una
intervención posterior a los módulos M1 y M2; y posee una cobertura de calamina
apoyada sobre estructuras de madera para darle pendiente al techo.
Ilustración 30. Vista exterior del Módulo M4.
Nota: Vista exterior del Módulo M4, por el Jr. Puno. Estructura de concreto armado con cobertura
de calamina. No se observa junta sísmica entre los módulos M3, M4 y M1

pintura y el tarrajeo.
Estado de Techos y Cubiertas El techo está conformado una losa de entrepiso y una
estructura de madera a un agua, con viguetas trasversales
de madera que nos permite soportar una cobertura ligera de
calamina. Se ha observado que tanto la cubierta de calamina
y la estructura de madera se encuentra en pésimas
condiciones, evidenciándose filtraciones que pudieran estar
dañando la losa de entrepiso y el acero de refuerzo
losa aligerada.
Este sistema así planteado tiene deficiencias, dado que se

ha integrado con los otros módulos M3 y M1 (no posee junta
sísmica entre ellos), haciendo que en su conjunto la
infraestructura sea vulnerable en su desempeño frente a
eventos sísmicos. Este tipo de infraestructura no es
adecuada para el uso de un Centro de Salud o

anterior.
Módulo M5: En este módulo funciona principalmente: En el 1er. Nivel (Cred y Nutrición,
Sala situacional), mientras que en el 2do. Nivel (Estadística e Informática, SIS,
Psicología, Mesa de partes y Jefatura)
Mediante la inspección visual, se muestra que la edificación es de dos pisos, cuya

armado, posee una losa de entrepiso, y todo el segundo nivel es de estructura ligera
(Drywall). Según antecedentes encontrados el Módulo M6 tiene una antigüedad
aproximadamente poco más de 25 años, dado que es una intervención posterior a los
módulos M1 y M2; y posee una cobertura de calamina apoyada sobre estructuras de
acero liviano darle pendiente a dos aguas a dicho techo.
Ilustración 31. Vista exterior del Módulo 5 por zona de Estacionamiento

Estado de Techos y Cubiertas El techo está conformado por cobertura liviana (calamina) y
una estructura metálica liviana que la soporta. Se ha
observado que tanto la cubierta de calamina y la estructura
se encuentra en pésimas condiciones, a falta de
mantenimiento.
losa aligerada.
Este sistema así planteado tiene deficiencias, dado que se

ha integrado con los otros módulos M2 y M1 (no posee junta
sísmica entre ellos), haciendo que en su conjunto la
infraestructura sea vulnerable en su desempeño frente a
eventos sísmicos. Asimismo se puede visualizar que la
estructura del segundo nivel se ha acondicionado debido a
la necesidad del Centro de Salud, dado que se ha
improvisado esta infraestructura liviana conjuntamente con
la escalera metálica (ver. Fig. 4.15). Esta situación la hace
más vulnerable a la infraestructura, dado que la losa de
entrepiso no fue diseñado para la sobrecarga y el uso que
se le está dando.
Este tipo de infraestructura no es adecuada para el uso de
un Centro de Salud o infraestructura hospitalaria.

anterior.
MÓDULO M6: En este módulo funciona principalmente: En el 1er. Nivel; Laboratorio y

TBC, mientras que en el 2do. Nivel como Auditorio
Mediante la inspección visual, se muestra que la edificación es de dos pisos, cuya

armado, posee una losa de entrepiso, y todo el segundo nivel es de estructura ligera
(Drywall). Según antecedentes encontrados el Módulo M5 tiene una antigüedad
aproximadamente poco más de 25 años, dado que es una intervención posterior a los
módulos M1 y M2; y posee una cobertura de calamina apoyada sobre estructuras de
acero liviano darle pendiente a dos aguas a dicho techo.

Estado de Techos y Cubiertas El techo está conformado por cobertura liviana (calamina) y
una estructura metálica liviana que la soporta. Se ha
observado que tanto la cubierta de calamina y la estructura
se encuentra en pésimas condiciones, a falta de
mantenimiento.
losa aligerada.
Este sistema así planteado tiene deficiencias, es una

estructura irregular en planta, haciendo que en su conjunto
la infraestructura sea vulnerable en su desempeño frente a
eventos sísmicos. Asimismo se puede visualizar que la
estructura del segundo nivel se ha acondicionado debido a
la necesidad del Centro de Salud, dado que se ha
improvisado esta infraestructura liviana conjuntamente con
la escalera metálica. Esta situación la hace más vulnerable
a la infraestructura, dado que la losa de entrepiso no fue
diseñado para la sobrecarga y el uso que se le está dando.
Este tipo de infraestructura no es adecuada para el uso de

un Centro de Salud o infraestructura hospitalaria.
anterior.
De acuerdo al diagnóstico realizado de la infraestructura se tiene las siguientes

conclusiones:
 Los Módulos de 1er piso, hacia el acceso principal tienen poco más de 40 años
de construcción, poseen una configuración estructural que está conformada por
albañilería confinada con muros altos arriostrados con vigas y columnas, el cual
sobre el tramo más corto se asienta tijerales de madera con viguetas
transversales que sirven como estructura de apoyo de la cobertura de calamina.
No existe elementos que aporten rigidez en el tramo corto y esto es perjudicial
en cuanto tenemos luces de hasta 30m, por tanto el desempeño frente a un
evento sísmico va ser deficiente. Es por ello que estos Módulos no deben usarse
ni formar parte de una Infraestructura de salud, porque es altamente vulnerable
al colapso en un evento sísmico de regular intensidad.
 Los Módulos del 1er piso hacia el acceso secundario son estructuras de un solo
nivel, tienen poco más de 25 años de construcción, poseen una configuración
estructural similar, que está conformado por albañilería confinada y pórticos de
concreto armado, son estructuras que se han integrado prácticamente a los
módulos más antiguos, no existiendo juntas sísmicas, y estos es perjudicial en
cuanto a su desempeño frente a un evento sísmico. Es por ello que estos
Módulos no deben usarse ni formar parte de una Infraestructura de salud, porque
es altamente vulnerable al colapso en un evento sísmico de regular intensidad.
 Los Módulos de 2 niveles en el 1er. Nivel están hechos de concreto armado, y

el 2do. Nivel es de Drywall, tienen poco más de 25 años de construcción, poseen
una configuración estructural similar, que está conformado por albañilería
confinada y pórticos de concreto armado (1er. Piso), y estructuras de Drywall
(2do. Piso); son estructuras que se han integrado prácticamente a los modulos,
no existiendo juntas sísmicas, y estos es perjudicial en cuanto a su desempeño
frente a un evento sísmico. Es por ello que estos Módulos no deben usarse ni
formar parte de una Infraestructura de salud, porque es altamente vulnerable al
colapso en un evento sísmico de regular intensidad.
Por lo indicado en los párrafos anteriores se concluye que dicho inmueble no debe ser
usado como una infraestructura hospitalaria, dado que estas últimas tienen una
clasificación esencial de acuerdo a la Norma de Diseño Sismorresistente (E030) del
RNE, por lo cual después de un evento sísmico esta debe seguir operativa y debe servir
de refugio temporal; y estos módulos de acuerdo al diagnóstico realizado no cumplen.
El Diagnostico de Arquitectura plantea solo dos recomendaciones. La primera

recomienda que dicho inmueble no debe ser usado como una infraestructura
hospitalaria, dado que estas últimas tienen una clasificación esencial de acuerdo a la
Norma de Diseño Sismorresistente (E030) del RNE, por lo cual después de un evento
sísmico esta debe seguir operativa y debe servir de refugio temporal; y estos módulos
de acuerdo al diagnóstico realizado no cumplen. La Segunda en caso de dar otro tipo
de uso a este inmueble, se deberá realizar ensayos de testigos de concreto extraídos
con diamantina, asimismo se deberá hacer auscultaciones para determinar el grado de
corrosión de los refuerzos, y el estudio de suelos sobre la cual se emplaza dicho
inmueble, para que se pueda hacer un diagnóstico estructural en base a un análisis por
desempeño y así poder establecer la demolición y/o el reforzamiento de las mismas.
Situación Actual de Equipamiento
Para determinar el estado de conservación de los equipos evaluados, se ha usado la

clasificación que indica el documento técnico “Lineamientos para la elaboración del plan
de equipamiento de Establecimientos de Salud” MINSA-DGIEM y es como sigue:
Bueno, equipo que se encuentra operativo, rinde según estándar o especificación de

fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, se encuentra dentro de su tiempo
de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.
Regular o deficiente, equipo que se encuentra operativo, rinde alrededor del 50% de su
estándar o según su especificación de fábrica está dentro de sus parámetros técnicos y
físicos, ha superado su tiempo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.
Malo, equipo que se no encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto

tecnológicamente o presenta defectos técnicos y/o físicos severos, ha superado su
tiempo de vida útil y su mantenimiento correctivo es superior al 40% del valor de
adquisición de un nuevo.
En total se han evaluado 614 equipos de los que se obtuvieron los siguientes resultados.
Tabla 40. Evaluación del Equipamiento (Estado de Conservación)

TOTAL ESTADO DE CONSERVACION
G.G. TIPO DE EQUIPO POR
G.G. BUENO REGULAR MALO
B BIOMÉDICOS 47 18 20 4
C COMPLEMENTARIOS 127 60 62 1
INST INSTRUMENTAL 5 2 3 0
INF INFORMÁTICO 82 24 52 1
E ELECTROMECÁNICO 17 6 7 2
MA MOBIL. ADMINISTRATIVO 204 46 113 3
MC MOBIL. CLÍNICO 130 36 81 4
V VEHÍCULO 2 0 1 1
TOTAL 614 192 339 16
PORCENTAJE (%) 100% 31% 55% 3%
De los 614 equipos analizados para el diagnóstico el 31% se encuentra en estado de

conservación bueno, el 55% se encuentra en estado de conservación regular y 3% está
en mal estado de conservación.
Ilustración 32. Estado del Equipamiento Existente

Como se mencionó líneas arriba para que un equipo sea considerado como recuperable
debe de proyectarse que pasando el 1er año de operatividad del Establecimiento de
Salud siga en funcionamiento. Este punto se puede estimar con el tiempo de vida útil de
cada equipo, que sumado a su fecha de adquisición debe superar al 1er año de
operatividad del hospital, con esto baja la probabilidad de deficiencias en los equipos en
los primeros años.
La proyección del inicio de operaciones del hospital es el año 2021, por lo tanto el año
límite de la vida útil de los equipos deben ser mayores a este. La vida útil de los equipos
se ha tomado del documento R.M. N° 533-2016/MINSA "Lineamientos para la
elaboración del plan multianual de mantenimiento de la infraestructura y el equipamiento
en los establecimientos de salud" MINSA, para los equipos que no estén mencionados
en dicho documento, se les ha determinado el tiempo de vida útil de acuerdo a la marca,
modelo, procedencia, condiciones de uso y el mantenimiento que ha recibido hasta el
momento.
Como resultado de la evaluación de los equipos según estos criterios de análisis

tenemos 15 equipos recuperables en esta primera etapa.
En la segunda etapa de análisis se consideró la vida útil del equipamiento evaluado

como se explica en el titulo anterior para los 15 equipos recuperables de la 1era etapa.
Como resultado de este análisis tenemos 03 equipos recuperables que aseguran
operatividad (Ver Formato 01-B y Formato 02).
Informe Técnico de Selección del Terreno
Ubicación: El Centro de Salud La Libertad se localiza en la Intersección de Los Jirones

Prolongación Puno y Huancas, Distrito de Huancayo, Provincia y Departamento de
Junín, cuyas coordenadas son 12° 3'51.71"S 75°12'16.33"O, a una altura de 3.259
msnm, a 6 horas, 47 minutos de la ciudad de Lima.
Saneamiento Legal: De acuerdo a la Ficha Registral inscrita en SUNARP en la Zona

Registral VIII región Junín en la Partida N° 02018399, el terreno cuenta con un área de
1,200.00 m2 y un perímetro de 140.00 metros lineales resultado de la suma de las
medidas perimétricas de los siguientes linderos:
• Derecha con 30.00 ml. Con propiedad de terceros

• Frente con 40.00 ml. Con el Jr. Huancas
• Fondo con 40.00 ml con propiedad de terceros
• Izquierda con 30.00 ml. Con la Prolongación Puno
Información que no guarda relación con la verificación realizada en campo toda vez que
en su lindero derecho y fondo presenta un quiebre, formando un polígono de 5 lados el
cual tiene un área de 1,269.00 m2.
Ilustración 33. Ubicación del Terreno Actual
Cabe señalar que el terreno fue en un primer momento destinado para comedor popular,
estableciéndose posteriormente el C.S. salud en parte del terreno, ocupando
actualmente el Centro de salud un área de 846.00 m2, separados en dos bloques por el
comedor de la ciudad que está en funcionamiento actualmente, ocupando está un área
de 423.00 m2.
Ilustración 34. Distribución real del Centro de Salud en el Terreno Actual

Descripción de la Zona Física a Evaluar: La zona donde se ubica el terreno que tiene
forma de un polígono regular de 5 lados, es una zona donde predominan las
construcciones con uso mixto vivienda – comercio, de hasta 5 pisos, de material noble,
con pistas asfaltadas y veredas de concreto ya ejecutadas, cerca del centro de la ciudad
de Huancayo, presenta una topografía plana con un tipo de suelo arenoso-limoso.
Asimismo, el Centro de Salud viene usando en alquiler un local de 4 pisos, donde

funciona el área de psicología y materno infantil.
Ilustración 35. Vista del Edificio Alquilado (Izq) y del Centro de Salud La Libertad
(Der)
De acuerdo al Plan de Desarrollo Urbano del distrito de Huancayo, aprobado por

Ordenanza Municipal N° 521/MPH-CM el terreno tiene zonificación Residencial de
Densidad Media (R3-A), el cual permite la altura de 3 pisos, altura que no es
predominante en los alrededores de la zona, ya que existen edificaciones de 1 y 5 pisos,
asimismo como se señaló en los puntos precedentes está cerca de zona comerciales.
Ilustración 36. Edificaciones aledañas.
¿El área permite extender la edificación según la cartera de servicios proyectada?
El área del terreno actual es de 1,269.00m², de la cual solo usa 846.00 m2, área
insuficiente para el desarrollo de un proyecto de inversión del C.S. La Libertad categoría
I-4, de acuerdo al siguiente sustento:
Alternativa 1: En caso se considere la demolición total del establecimiento incluyendo el

comedor popular que está dentro del terreno, de la ciudad se deberá de considerar sólo
el 50% para el diseño de áreas destinadas al cumplimiento del Programa arquitectónico,
por lo tanto tenemos:
 Para el Programa Arquitectónico, el 50% del área de terreno; equivalente a

1,269.00 m² x 0.50 = 634.50 m2 (un piso)
 Para Obras exteriores y futuras ampliaciones, el 20% del área del terreno;
equivalente a 1,269.00 m² x 0.20 = 253.80 m2
 Para Área Libre, el 30% del área de terreno, equivalente a 1,269.00 m² m2 x
0.30 = 380.70 m2
Siendo la altura permisible según parámetros de 3 pisos, por lo tanto se tendría una
posibilidad de construcción de 1,903.50 m2
Es importante mencionar que, debido a la concepción arquitectónica y estructural de la

edificación existente, su proyección vertical y extensión se ve limitada, por lo que se
recomienda su intervención a nivel integral, es decir aplicar la alternativa de Obra Nueva
previa demolición total de la edificación existente.
Considerando que las áreas construidas promedios de un establecimiento de salud de

categoría Quirúrgico I-4 es de 1,800m² a 5,200m²; condicionado a la demanda de
servicios y la configuración del terreno, se determina que respetando el área libre
normativa, en el terreno actual no es posible la proyección vertical de la edificación.
Alternativa 2: En caso se considere una ampliación se podrá intervenir hasta por el 70%
del área del terreno, es decir: Área de terreno 1,269.00 m² x 0.70 = 888.30 m2 en un
piso; el Parámetros Urbano permite la altura de 3 pisos + azotea. Po lo tanto, se tendría
una posibilidad de construcción en tres niveles de 2,664.90 m2.
Ahora bien, considerando que las áreas construidas promedios de un establecimiento

de salud de categoría Quirúrgico I-4 es de 1,800m² a 5,200m²; condicionado a la
demanda de servicios y la configuración del terreno, se determina que respetando el
área libre normativa, en el terreno actual no es posible la proyección vertical de la
edificación.
Incumplimiento de la Norma Técnica NTS 113 de Primer Nivel de Infraestructura

en relación con su ubicación:
De acuerdo a la visita realizada se verificó que si bien no existen estaciones de servicio

de combustible, existen edificaciones comerciales que generan concentración de
personas en el mismo Jr. Huancas, (ver foto N° 05) así como instituciones educativas
como el Instituto Franklin Roosvelt ubicado a 46.01 ml, la Universidad Roosvelt a 96.60
ml, el ICPNA ubicado a 128.02 ml, y el Centro Comercial Real Plaza a 172.56 ml. que
genera gran afluencia de público y tráfico en los alrededores, por lo que no estaría
cumpliendo con la citada norma.
Ilustración 37. Distancia del Centro de Salud La Libertad con Instituciones
Educativas
Luego del análisis técnico se determina:
 El terreno actual tiene un área de 1,269.00 m², es de forma regular con superficie
relativamente plana y posee servicios básicos provenientes de la red pública,
debiéndose, no guardando concordancia con lo inscrito en SUNARP.
 Si bien se encuentra alejado de restos arqueológicos, estaciones de servicios,

se encuentra cerca de instituciones educativas como el Instituto Franklin
Roosvelt ubicado a 46.01 ml, la Universidad Roosvelt a 96.60 ml, el ICPNA
ubicado a 128.02 ml, y el Centro Comercial Real Plaza a 172.56 ml. que genera
gran afluencia de público y tráfico en los alrededores, lo que genera conflicto en
los accesos de los usuarios, sobre todo en horas de ingreso y salida del instituto
y los fines de semana donde es mayor la concurrencia del público a la zona
comercial.
 El C.S. La Libertad comparte el local con el comedor municipal de la ciudad, lo

cual genera gases contaminantes producto del uso de cocina, hollín en techos y
paredes, olores a comida que ingresan al local y ambientes del C.S. Libertad,
así como afluencia de público en los horarios de 7:00 am a 9:00 am y de 1:00
p.m. a 3:00 pm.
 No presente riesgo hidrológico, lejos de ríos y/o zonas de inundación.

 Se encuentra alejado de plantas químicas, industriales, centros mineros,
cementerios, establos, granjas, camales, fábricas, instalaciones militares, rutas
de transporte de materiales peligrosos e industriales, aeropuertos y líneas de
alta tensión.
 No presenta fallas geológicas que estén pasando debajo del terreno
 Esta alejado de rellenos sanitarios y planta de tratamiento de aguas residuales.
 Si bien el área promedio de un establecimiento de salud de categoría Quirúrgico

I-4 es de 1,800m² a 5,200m²; para este tipo de locales, lo cual de acuerdo al área
incumpliría ese requisito, la construcción de una infraestructura sea nueva o
ampliación, se vería afectada, toda vez que de acuerdo a lo señalado líneas
arriba está cerca de locales comerciales y educativos, asimismo por compartir el
local con el comedor popular y asimismo al no estar saneado dado que se tiene
que hacer una rectificación de sus linderos.
Por lo expuesto, se determina que el terreno actual se encuentra NO APTO para realizar
la intervención de un proyecto de inversión en salud.

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ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL DE PERFIL:

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS

2.1. Nombre del PIP

El nombre del presente proyecto de inversión pública es “Mejoramiento y Ampliación de los

Localización geográfica: El establecimiento de El terreno se encuentra ubicado en la

Ilustración 1. Ubicación del Distrito de Huancayo en la Provincia de Huancayo

2.2.1. En la Fase de Pre Inversión

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Tabla 2. Información de la Unidad Formuladora del PIP

Las principales funciones de la UP son:

 Dirigir, ejecutar y supervisar el proceso de formulación de estudios de pre inversión

La experiencia como Unidad Formuladora se enmarca en los siguientes dos proyectos de

Tabla 3. Experiencia de la Unidad Formuladora

2.2.2. En la Fase de Inversión

Tabla 4. Información General de la Unidad Ejecutora

El Gobierno Regional de Junín será la Unidad Ejecutora a cargo de la construcción del

Ilustración 2. Organigrama de la Gerencia General Regional

Fuente: Gobierno Regional de Junín

 Dirección Regional de Salud.

Ilustración 3. Organigrama de la Gerencia de Desarrollo Social

Gerencia de Desarrollo Social

Sub Gerencia de Dirección Dirección Dirección

Fuente: Gobierno Regional de Junín

Las funciones y competencias principales de la Dirección Regional de Salud (art. 78 del

Ilustración 4. Organigrama de la Gerencia Regional de Infraestructura del GORE

Gerencia Regional de Infraestructura

Sub Gerencia de Sub Gerencia de Dirección Regional de

Fuente: Gobierno Regional de Junín

Las funciones y competencias principales de estas subgerencias son:

El Gobierno Regional de Junín, a través de su Gerencia Regional de Infraestructura, ha

El principal Proyecto de Salud es el “Mejoramiento De La Capacidad Resolutiva Del Hospital

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El Establecimiento de salud estratégico, Centro de Salud la Libertad, pertenece a la micro

2.3. Marco de Referencia

Marco Referencial para la Preparación y Formulación del PIP

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Tabla 8. Matriz de Consistencia del Proyecto en el Contexto Internacional

Artículo 24.2. Los estados partes - A través de la nueva cartera de servicios

b) Lineamiento de Política Nacional y Sectorial.

Tabla 9. Matriz de Consistencia con los lineamientos de Política Nacional y Sectorial

c) Lineamiento de Política Regional

Tabla 10. Matriz de Consistencia con la Política Regional

En el tema de salud los objetivos finales de salud se indican a continuación:

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Teniendo en cuenta el Plan de Desarrollo Regional Concertado de Junín al 2050, El Gobierno

Tabla 11. Priorización de Proyectos Estratégicos de Salud