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ACLS
1. Uso de capnografia é recomendado para checar via aérea definitiva e monitorar a eficácia das
compressões. Com retorno da circulação, o PetCO2 deve estar elevado; em caso de queda devemos
suspeitar de reanimação ineficaz ou nova PCR.
2. Atropina não é mais recomendada para assistolia/AESP.
3. Adenosina é recomendada para taquicardia de QRS largo monomórfica.
4. Cuidados intensivos pós-PCR são recomendados com monitoração cardiológica, neurológica e metabólica.
5. Observar e indicar cineangiocoronariografia nos pacientes indicados.
6. Fazer hipotermia (32 a 34°C por 24h pós-evento) em pacientes vítimas de PCR intra ou extra-hospitalar e
independente do ritmo de parada.
7. Monitorar com eletroencefalograma.
BLS / Pediatria
1. C-A-B nova sequência de atendimento recomendada. Priorizar compressão para acelerar o atendimento.
2. 1 socorrista fazer 30 compressões para 2 ventilações.
3. 2 socorristas devem fazer 15 compressões (lactentes/crianças) para 2 ventilações.
4. Sempre fazer ventilação, pois a maioria das PCR é de causa hipóxica.
5. Compressões devem ter a profundidade de 4 cm em lactentes e 5 cm em crianças.
6. Em crianças de 1 a 8 anos, deve-se utilizar o DEA com o sistema de atenuação pediátrico, caso não esteja
disponível utilizar o próprio DEA.
7. Para < 1 ano, a preferência é usar um desfibrilador manual (> 4 J/kg); caso contrário, um DEA com sistema
de atenuação pediátrico.
PCLS
1. Hipotermia (32 a 34°C) está recomendada em adolescentes vítimas de FV extra-hospitalar.
2. Para crianças e lactentes vítimas de PCR que persistem comatosos após reanimação cardiopulmonar,
pode-se considerar hipotermia
OUTRAS CONSIDERAÇÕES
1. Avaliação até 3 dias após PCR.
2. Neurológica.
3. Estudo eletrofisiológico.
4. Imagens.
5. Biomarcadores.
FATORES PROGNÓSTICOS
1. Ausência bilateral do componente N20 do potencial evocado somatossensitivo.
2. Ausência de reflexo córneo-palpebral e pupilar.
3. Crise epiléptica – Status epilepticus.
4. Parte motora da escala de coma de Glasgow = 2.
BIBLIOGRAFIA
1. American Heart Association. Part 1: Executive Summary: 2010 American Heart Association Guidelines for
Cardipulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation.
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