AGENTES PROTECTORES DE MUCOSA

SULCRAFATO Actua como una barrera para el Ac. La pepsina y la bilis. Necesita pH Ac. Para activarse.
No abministrarlo con anti-Ac.gastrico o Bloq H-2 Tx ULCERA DUODENAL
SUBCITRATO DE BISMUTO Estimula la producción d mucus, no con leche, es un compuesto d bismuto coloidal
No en embarazadas, No en insuficiencia renal, qlacion con tetraciclinas, toxicidad
neurológica Tx GASTRITIS CRONICAS y ULCERAS GASTRODUODENALES
CARBENOXOLONA Driva d Ac. Glicirrico, favorec secreción d moco, efecto parecido a “Aldosterona”, quita el
efecto ANTI-ULCEROSO, Tx ULCERA GASTRICA O DUODENAL
Tiazidas evitan retención de Na+ sin quitar el efecto anti-ulceroso
PROSTAGLANDINAS Inhib el HCL y estimula la secreción d mucus, abortivo, vértigo, hipoTA
Misoprostol: análogo de la PGE1 es un ANTI-ULCEROSO

INHIBIDORES D LA SECRECION GASTRICA

BLOQ- H-2 en ayunas, disminuye la pepsina. Tx ULCERA DUODNAL, GASTRICA, Sx ZOLLINGER-ELISON

CIMETIDINA: Sx neurológico senil, efecto Anti-andrognico( ginecomastia-galactrrea)
Cimetidina, Ranitidina y Famotidina = hemicresis 2 -3 hrs
BLOQ M-1 cicatrización y sinergismo a dosis bajas, Pirenzepin: tricíclico= Imipramina.
Visión borrosa, taquicardia
BLOQ BONBA D PROTONS compuestos d benzimidazol, relación dosis, metabolismo hepático, efcto Hipoclorhidria
Tx curación, alivio dl dolor , disminución ULCERA ESOFAGICA, GASTRICA y DUODNAL,
HIPERGASTRINEMIA dosis 30 min ants dl dsayuno OMEPRAZOL

BETA-LACTAMICOS: bactericidas, con un anillo tetragonal q actúan en tercera etapa de la síntesis de la pared
bacteriana

PENICILIDAS NATURALES Ac. Lábiles : penicilina NA y K I.V.

Acción corta Ac. Estables: “Fenoxipenicilinas” - Fenoximetilpenicilina = Penicilina V Potásica
infecciones leves a moderadas, niño-ancianos ORAL
PENICILIDAS NATURALES Penicilina G Benetamina, Benzatínica, Clemizol, Procaínica I.M. mas alérgicos
Acción prolongada Reacciones Tromboembólicas i.v. Contracción,Reacción de Jarisch-Herxheimer x lisis
bacteriana
RECPT. B-LACTAMICOS Proteínas fijadoras de penicilina: Amidnopenicilinas, Bencilpenicilinas, Carbapenemas
PBP Cefalospirinas , Cefalosporinas, Cefamicinas, Monobactámicos:
Menor utilización de las defensas, eficacia Gram positivos. Para infección a corto plazo.
Disminución efectos colaterales
Intoxicación cationica, hipersncibilidad, trastornos gastrointstinales,
PROBENECID: bloq las penicilinas dsd LCR a sangre convulsiones
Pruebas d hipersncibilidad: Peniciloilpolisina mayor, Bencilpeniciloato menor
PENICILINAS Ac. Estables: DICLOXACILINA infecciones leves
SEMI-SINTETICAS Ac. Lábiles: METICILINA infecciones graves
anti-estafiloccocica resistencia usar  VANCOMICINA/ gentamicina o rafinpicina
Erupción cutánea, fiebre y Eosinofilos
PENICILINAS AMOXICILINA, AMPICILINA, BACAMPICILINA
SEMI-SINTETICAS Exantema eritmatoso morbiliform, mononucleosis infecciosa,
Espectro ampliado
AMINOPENICILINAS Abministracion xtodas las vías, mayor vida mdia q las pnicilinas y espectro, baja toxicidad
Encefalopatía y colitis pseudomnbranosa
 1° elección enterococcus ampicilina + gntamicina o estreptomicina
PENICILINAS Ac. Estables: Indanil y Fenil
SEMI-SINTETICAS Ac. Labiles: CARBENICILINA “carboxipenicilinas”, neurotoxicidad
Anti-Pseudomónicas “ureidopenicilinas”: PIPERACILINA,parnteral , resistnts ala ampicilina, klebsiella
Hipopotasemia, bloq neuroMm, no x I.V. x lidocaina
“Amidnopenicilinas”: MECINILAM
CARBAFENEMICOS IMIPENEM: Tienamicina + grupos formimidoílo, adyuvante CILASTATIN
Anaerobios susceptibles, Sinergismo: aminoglucocidos y estreptomocina
Antagonismo:ureidopenicilinas
1° elección: imipenem o meropenem + vancomicina , no embarazo
MONOBACTAMICOS AZTREONAM: b-lactamico monociclico, parenteral , no intolerancia si ay alergias a
penicilina o cefalosporina , alternativa contra salmonela typhi
Inhibidores “Suicidas” de CLAVAMAS: Ac. CLAVULAMICO contra B-lactamicos gran (+)
Beta-Lactamasas SULFOPENAMAS: Sulbactam + Ampicilina semi-sintetico, Tazobactam + Ticarcilina
CEFALOSPORINAS: Anillo B-L + hexagonal, 7-ACA: CEFEMAS, OXA y CARBA
Diarrea, Hipoprotrombinemia y Efecto Disulfiram, Coombs(+) dosis altas, tromboflebitis IV
1°gnracion: Ac. Lábiles: Cefazolina, Cefalotina sódica, Cefapirina sódica, Cefradina
Ac. Estables: Cefradoxil, Cefalexina, Cefradina
Profilaxis quirúrgica, Tx infecciones superficiales, IVU, no para Tx V. Resp.
2° gnracion: Ac. Lábiles: CEFAMADOL, cefotetan
Ac. Estables: Cefaclor, Cefprozil, Cefuroxima axetil, Loracarbef,
Tx contra Staph. y Strep, Hipersnsibilidad tardia(niños), Sx suero
3° gnracion: Ac. Labiles:Cefoperazona, Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftizoxima Ceftriaxona
+ Moxalactam disódico(descontinuado)
buenos Estaphi. Tx 1° Meningitis niños-adultos, IVU nosocomiales, gram(-),
Ac. Estables: Cefixima, Cefodoxima proxetil, Ceftibuteno
No eficaz estafilococcus
4° gnracion: Cefepima, Cefpiroma, Cefaclidina, Cefdinir, Ceftibutina
Inf. Nosocomiales graves, sepsis y neumonía,

MACROLIDOS Bacteriostáticos, 1° elección ERTITROMICINA: alérgicos ala pnicilina, IV infecciones

corynebacterium, clamidinas, botdtlla
Mycobacterium: claritro o azitro +
Etambutol, Rifabutin, Ciprofloxacina
Inactivación x Ac., inhib sintsis proteica 50S
Biodisponibilidad disminuye con alimntos
No atraviesa B.hematoencefalica, afinidad
T. hepati-espleni
Resistncia: steph. Permeabilidad,
Enterobac. Hidrólisis eritromicina
gravs, IM dolorosa, hepatitis colestasica, Myco y Urea,
Chlamydia, para DPT, sífilis, profilaxis: fiebre reumática,
CLARITROMICINA: V. Resp. Piel, TCSb, 1° M. avium 2°
M.leprae , anti-histaminico
AZITROMICINA: 1° haemophylium, clamydia(uretitis-
cervicitis) Gram(-) + eritromicina
ESPIRAMICINA: Tx embarazo toxoplasma
Cloranfenicol y Lincosaminas actúan mismo lugar

TETRACICLINA Bacterioestatico, inhib la sintsis
proteica 30S,RikeMicoClami, Efecto
Toxicidad renal anti-inflamatorio, anti-lipasa, anti-
1° cancroide, colegnasa, esclerosant,
brucelosis, pst Anti-radicales libres d Oxig.
bubónica, Gastrointestinales: ORAL
muermo, colera Colitis pseudomembranosa
I.M. lesion hepática, afcta dients
1°gnracion: Naturales: Clor, Oxi y Tetraciclina 6-8 hrs
Adsorción incompleta, hepatotoxicidad, onicomicosis
Semi-sintticos: Demeclo y Metaciclina 12-14hrs
Fotosensibilidad
2°gnracion: semi-sintticos: Doxi y Minociclina 16-18 hrs
Efecto d adhesión celular, ototoxicidad vstibular
Nucleo: Naftaceno-Carboxamida, efecto qlant no con leche,
Efecto inmunosupresor
 CLORANFENICOL Antibiótico, bacteriostático 5-16mg, bactericida 4 mg, amplio espectro, naturaleza lipofilica
absorción rápida y completa, pasa BHE y B hematolicuoral
Colestasis intrahepatica, Sx gris, anemia aplasica, neurotoxicidad, cardiotoxicidad, Reacción
Jarisch-Herxheimer
Tx meningitis, fiebre tifoidea, inf. Oculares, opción: TIANFENICOL x la hemotosicidad

AMINOGLUCOSIDOS Antibiótico, bactericida, inhib, la sintsis proteica inicial y tardia 3OS , producción d transferaza o
enzimas, mala absorción V.O., frecuent I.V. no pasa la BHE ni B hematolicuoral, daño a nivel d
riñon y oído, Bloq neuroMm inhibi acetilcolina Tx Ca++
Naturales: PARAMO, ESTREPTO y GENTAMICINA
OTOTOXICIDAD VSTIBULAR, Sx Menière iatrógeno , Escotoma neuropatías
Semi-sintticos: Dihidroestreptomicina (muy ototóxico), Amikacina, Dibekacina, Netilmicina
OTOTOXICIDAD COCLEAR: Kanamicina, Amikacina y Neomicina
Yersinia pestis (Estrepto + Tetra), Francisella (Estrepto), Muermo: (Estrepto + Tetraciclina)

RIFAMICINAS Antibióticos macrociclicos, INHIB. SINTESIS DE AC. NUCLEICOS, se concntra en LCR y pulmons, cambio
d color d orina, disminuye anticoagulants, prurito, urticaria, 1° Tx Legionella (asociada a Eritro o
Claritromicina)
RIFABUTINA: Profilaxis vs. M. avium, SIDA, Tuberculosis
POLIPEPTIDICOS: Polimixina: B y E(colistina) alteran propiedad osmótica y transxt d la mmbrana,
Profilaxis: inmunosuprimidos
Bacitracina: inhibe síntesis de pared 2° etapa Tx conjuntivitis, ulceras corneales
Nefrotoxicidad
Tirotrocina:Gramicidina y Tirocidina

SULFONAMIDAS Bacteriostático q Impiden formación de Ácido Fólico, espectro intermedio, antagonismo PABA,
problemas renales y hematopoyéticos, kernicterus, Supra-Aditiva con Diaminopirimidinas,
Aditiva con Tetraciclinas, Cloranfenicol Tx IVU, TRACOMA, NOCARDIOSIS
ACETILSULFISOXAZOL: pediatría SULFACETAMIDA: oftalmología SULFAPIRIDINA: enf.
Duhring
SALICILATOSULFAPIRIDINA: colitis ulcerosa (Salicilato + Sulfonamida)
Para infecciones cutáneas: Sin pus ni sangre extravasada: Sulfadiazina Argéntica, Con pus o
sangre extravasada: M a f e n i d e
Antisépticos Urinarios: Sulfisoxazol o Sulfametoxazol + Fenazopiridina, sulfacloropiridazina
Antisptico intstinal: succinilsulfatiazol
Accion corta:Sulfadiazina + Sulfamerazina + Sulfametazina, Sulfametoxazol, Sulfasimazina,
Sulfisoxazol
Accion prolongada: Sulfadimetoxina, Sulfametopirazina, Sulfametoxidiazina,
Sulfametoxipiridazina
-Farmacosología niños- ancianos: Sx. Stevens-Johnson, Lyell, Behçet
DIAMINOPIRIMIDINAS Bacterioestatico asociado a una sulfonamida, Trimetoprim +Sulfametoxazol=” Cotrimoxazol “
TRIMETOPRIM: V.O. rápida adsorción , en LCR, difusión bilis y esputo, Tx IVU + rifampicina
COTRIMOXAZOL: inhib la sintsis bacteriana purina y ADN , espectro amplio, Púrpura de Henoch
– Schönlein, glositis y estomatitis

ANTISÉPTICOS NITROFURANTOINA (furadatina, macrodantaina), Inhib enzimas bact. Atraviesa BHE y

URINARIOS placntaria, hiprsnsibilidad dermatológica, Resp. Hepatica, escalofríos, Nistagmo-neurologica,
no para embarazadas en trmino, RN,
METENAMIDA: profilaxis IVU, supresión bact. Vesical
 Bactericidas, Inhib síntesis Ac. Nucleicos, Bloq de la Girasa de DNA, Anemia hemolítica
(déficit 6-GPD), Reacc. Maniacas o psicóticas, acumulación en cartílago art. NO en niños,
adolescnts, ancianos, embarazadas (1° y 3° trimestre)
QUINOLONAS Naftiridinas: AC. NALIDIXICO, Ác. Piromídico, PIC alta, alteracions visuales
Oxacinas: Ác. Oxolínico , Cinoxacina
4-Quinolonas: Ác. Pipemídico, Rosoxacina
Fluoroquinolonas: CIPROFLOXACINA
1° Gnracion: Ác Nalidíxico, Oxolínico, Pipemídico, Piromídico, Cinoxacina, Rosoxacina
Antisépticos urinarios, V.O. no pasa BHE, si la placntaria
2° Gnracion: Ciprofloxacina V.Topica, se concentran en líquido amniótico, Se eliminan por
leche materna , inhib. Enzimáticos, administración 12 hrs Tx Inf. Sistmicas
3° Gnracion: Amino y Levofloxacina administración 24 hrs. atraviesa BHE y placntaria, Tx inf.
Intracelulares,

TUBERCULOSIS Inhib. biosíntesis de proteínas y nucleoproteídos: aminoglucósidos:(Estreptomicina –

Kanamicina – Amikacina) R i f a m i c i n a s, etabutol, capreomicina, estrectovaricina
Antagonistas del PABA: P.A.S. Inhibidores de la respiración: ISONIACIDA y PIRACINAMIDA
Tx TETRAVALENTE  P R I E Fase intnsivaPRIE 10 semanas 60 dosis F. sostn R I 45 dosis
Re-Tx : F. I.  E.P.E. 90 dosis F.S.  P. E. 120 dosis
Tx Tb. En SIDA: F.I. PRIEE 72 dosis F. S.  EPE
Tx. Extra-pulmonar: F.I.  PRIE F.S. bivalnt  R I
PIRAZINAMIDA:interfiere en el transxt d O2
RIFAMPICINA:intrfiere en la formación d ARN
ISONIAZIDA: bloq la formación d la mmbrana celular , bacteriostático + PIRIDOXINA previene
neuritis periferica

ANTI-MICOTICOS GRISEOFULVINA:inhib. d mitosis fungica. Dtctable en cornea, excre. x sudor

ANFOTERICINA B: se activ. Kn Rifampicina,
ANTIMICÓTICOS KETOCONAZOL: Inhib. Síntesis esteroides . Interieren síntesis de Ac. Grasos, bloq. P-450 , no
IMIDAZÓLICOS pntra SNC Y LCR, Ginecomastia, Inhib. Síntsis testicular de andrógenos Tx candida
ANTI-MICÓTICOS Terconazol , Butoconazol , Itraconazol
TRIAZOLES

PALUDISMO CLOROQUINA para Tx y quimioprofilaxis, inhibe incorporación fosfato a RNA y DNA

MEFLOQUININA Tx y profilaxis P. falsifarum resist ala cloroquina
PRIMAQUINA: Tx P. Vivax, P. Ovale. Usar siempre junto a cloroquina
Tx paludismo falciparum QUININA, QUINIDINA
Tx falciparum resistnt quinina + pirimetamina + sulfadiazina
Embarazo: cloroquina, pirimetamina+sulfadoxina, proguanil

ANTI – AMIBIANOS Tx. Asintomáticos  Iodoquinol o Paromomicina, alternativo: Dicloroacetamida

Amibiasis moderada-grave  Metronidazol ó Tinidazol
Toxoplasma  pirimetamina + leucoborin + sulfadiazina alternativa: Espiramicina
PNEUMOCYSTIS  Cotrimoxazol alternativa: Primaquina + clindamicina
Helmintiasis  Albendazol= tiabendazol, mebendazol, CHAGAS  Benznidazol
PAMOATO DE PIRANTEL - asc, unci, oxi NICLOSAMIDA  tenias
PRAZIQUANTEL TX. DE NEUROCISTICERCOSIS
ANTI – VIRALES Tx. Herpes simple / Varicela zoster  A c i c l o v i r
Tx. del Citomegalovirus  F o m i v i r s e n
Tx. de la Hepatitis  L a m i v u d i n a , INF
Tx. de la Influenza A m a n t a d i n a
Tx. Anti-Herpéticos ACICLOVIR, VALAVICLOVIR

Benzodiazepinas Tx tetanos trastorno neuro motriz sup.

Anticonvulsivantes: Clonazepam, Clorazepato Status Epilepticus: Diazepam /i.v. Lorazepam
Crisis de Pánico o Agorafobia: Alprazolam Hipnopedia:Temazepam
Adyuvante en Ulcera Péptica: Clorodiazepóxido
Agonistas d Recp. BDZ:zolpicon, zolpiden, zeleplon Antagonista d RBDZ: flumazenil
Tx. Ansiedad + Depresión central:Alprazolam
Tx. Trastorno Obsesivo-Compulsivo / estrés post-traumático: Clonazepam
Benzodiazepinas Tx. Crisis de Ausencias: “Petit Mal” Clonazepam Tx. Crisis Parciales: Clorazepato
Anti- Tx. Espasmos Infantiles:Nitrazepam
Convulsivantes

Sesión 77 pag 35