UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DOCENTE : Dr. ANGELES VILLANUEVA, Herbert

ASIGNATURA : Histologia

INTEGRANTES : PEREZ CIURLIZZA , Tatiana Roxana

RAMOS MENDEZ , Heidi Vanesa

VARGAS ACUÑA, Mayra Walewska

CICLO : II

SEDE : San Borja

TURNO : MA

Lima – Perú
2017-II
Introducción
El hígado es un órgano de epitelio glandular situado en la cavidad abdominal, en
el hipocondrio derecho y caudal al diafragma. Es una víscera de gran tamaño, de
color rojo pardo, de aproximadamente 1.5Kg de peso en una persona adulta, es
intraperitoneal y se encuentra cubierto por una delgada capa de tejido conjuntivo,
la cápsula de Glisson, haciéndose más gruesa a nivel del hilio, que permite la
irrigación del hígado. Por el hilio penetran la vena porta y la arteria hepática y
salen los conductos hepáticos derecho e izquierdos y los vasos linfáticos.

El hígado está dividido en dos lóbulos por la inserción del ligamento falciforme. El
lóbulo derecho es de mayor tamaño que el izquierdo.

En el lóbulo derecho se reconocen dos regiones el lóbulo cuadrado y el lóbulo

caudado o de Spiegel. La superficie inferior del hígado presenta las impresiones
que dejan los órganos con los que está en contacto (parte del tubo digestivo y del
riñón derecho.
 HISTOLOGÍA DEL HÍGADO

El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo, seguido de la piel. Es la

glándula más grande contiene un peso alrededor de 1,5 kg. Se encuentra ubicado en la
cavidad abdominal, por debajo del diafragma. En el hígado los nutrientes son
absorbidos en el tubo digestivo para ser almacenados y utilizados por otros órganos.
Todos los nutrientes absorbidos por el intestino llegan al hígado por la vena porta,
excepto lípidos complejos como los quilomicrones, que llegan por la arteria hepática.

La posición del hígado en el sistema circulatorio es ideal para capacitar transformar y

acumular metabolitos, y para neutralizar y eliminar sustancias tóxicas. La eliminación
se produce en la bilis, mediante una secreción exocrina del hígado. Este órgano
también ejerce una función muy significativa en la producción de proteínas plasmáticas
como la albúmina y otras proteínas transportadoras.

El hígado esta recubierto por una

cápsula delgada compuesta por tejido
conjuntivo llamada hilio por donde
penetran la vena porta y la arteria
hepática, y por donde salen los
conductos hepáticos derecho e
izquierdo así como también los vasos
linfáticos. Esos vasos y conductos
están rodeados por tejido conjuntivo a
lo largo de toda su extensión, hasta la terminación en los espacios portales situados
entre los lobulillos hepáticos. En este sitio se forma una red de fibras reticulares que
sostiene los hepatocitos(células del hígado) y las células endoteliales de los capilares
sinusoidales.

LOBULILLO HEPÁTICO

El componente estructural básico del hígado es la célula hepática o hepatocito.

Estas células epiteliales se agrupan en placas interconectadas. El lobulillo
hepático esta formado por una masa poliédrica de tejido cuyo diámetro oscila
entre 0,7 x 2mm. En algunas regiones de la periferia lobulillar hay tejido conjuntivo
que contiene conductos biliares, vasos linfáticos, nervios y vasos sanguíneos.
Esas regiones, los espacios portales, se encuentran en los ángulos de los
lobulillos. El hígado humano tiene entre 3 a 6 espacios portales por lobulillo, y
cada uno de ellos contiene una rama de la vena porta, una rama de la arteria
hepática, un conducto y vasos linfáticos.

La vena porta transporta

sangre proveniente del
tubo digestivo, páncreas
y bazo. La arteria
hepática contiene sangre
de proveniente del tronco
celiaco, rama de la aorta
abdominal. El conducto ,
revestido por epitelio
simple cúbico, transporta bilis que sintetizan los hepatocitos y se vierte en el
conducto hepático. Uno o más vasos linfáticos transportan linfa la cual ingresa
en la circulación sanguínea. Una vaina de tejido conjuntivo envuelve todas esas
estructuras. Los espacios que hay entre estas placas son llamados espacios
sinusoidales o sinusoides hepáticos, estos son vasos dilatados en forma irregular
que se componen de una capa discontinua de células endoteliales fenestradas.
Las fenestraciones miden cerca de 100nm de diámetro y suelen estar agrupadas.
Las células endoteliales se encuentran separadas de los hepatocitos adyacentes
por una lámina basal descontinua y un espacio subendotelial conocino como
espacio de Disse, que va a contener las microvellosidades de los hepatocitos.

Los líquidos provenientes de la sangre traspasan con rapidez la pared endotelial y

entran en contacto muy estrecho con la pared de los hepatocitos, lo cual permitirá
un intercambio fácil de macromoléculas ente la luz sinusoidal y los hepatocitos, y
viceversa. Una vaina delicada de fibras reticulares rodea y sustenta el sinusoide.
Además de las células endoteliales, los sinusoides contienen macrófagos
conocidos cómo células de Kupffer.
Estas células se hallan en la superficie luminal de las células endoteliales,
teniendo como funciones principales desintegrar eritrocitos viejos, digerir
hemoglobina, secretar proteínas relacionadas con procesos inmunitarios y destruir
bacterias que pueden penetrar en la sangre portal desde el intestino grueso. Las
células de Kupffer constituyen cerca del 15% de la población celular del hígado.

En el espacio de Disse, encontramos las células de almacenamiento de lípidos

conocidas también como Células de Ito las cuales contienen inclusiones lipídicas
con abundante vitamina A. Estas células tiene como función captar, almacenar y
liberal retinoides, sintetizar y segregar varias proteínas de la matriz extracelular y
proteoglucanos, secreción de factor de crecimiento y citosinas, y la regulación de
la luz sinusoidal.

IRRIGACIÓN SANGUÍNEA

El hígado recibe sangre de dos fuentes: el 80% de la sangre viene de la vena

porta, que transporta sangre poco oxigenada y con muchos nutrientes, el 20%
restante viene de la arteria hepática, que aporta sangre con oxígeno abundante.

 Sistema venoso portal:

La vena porta se ramifica varias veces y envía pequeñas vénulas portales a
los espacios portales. Las vénulas portales se ramifican en vénulas
distribuidoras que se disponen alrededor de la periferia del lobulillo. A partir
de esas vénulas pequeñas desembocan se desemboca en los capilares
sinusoidales. Los sinusoides corren en forma radial y convergen hacia el
centro del lobulillo para formar la vena centrolobulillar.
El sistema portal tiene sangre que proviene del páncreas, el bazo e
intestino. Los nutrientes absorbidos en el instestino se acumulan y se
transforman en le hígado, en el cual también se neutralizan y eliminan
sustancias tóxicas.
 Sistema arterial:
La arteria hepática se ramifica varias veces y forma arteriolas
interlobulillares, localizadas en los espacios portales. Algunas de estas
arteriolas irrigan estructuras del espacio portal y otras forman arteriolas que
desembocan de manera directa a los sinusoides, por lo que proveen una
mezcla de sangre arterial y venosa portal es dichos capilares. La función
principal de este sistema es suministrar a los hepatocitos la cantidad
adecuada de oxígeno. Por consiguiente el oxígeno y los metabolitos, asi
como todas las sustancias tóxicas o no tóxicas absorbidas en el intestino
llegan primero a las células periféricas y después, a las células centrales de
los lobulillos. Esta dirección explica por qué el comportamiento de las
células más periféricas difiere de las células más centrales.

HEPATOCITO

Los hepatocitos suponen más del 75 % del hígado y se organizan en

láminas o trabéculas con perforaciones, frecuentemente de una célula de
espesor, que se fusionan entre sí para formar un entramado complejo de
forma parecida a una esponja. Entre las láminas circulan los capilares
sinusoidales que poseen un pequeño calibre, y entre el endotelio de éstos y
los hepatocitos existen unos espacios acelulares denominados espacios
perisinuosidales o espacios de Disse. Los hepatocitos liberan dos tipos de
sustancias: endocrinas hacia los capilares sinusoidales y exocrinas hacia
los canalículos biliares. Son células relativamente grandes, unas 20 a 30
μm, con núcleos redondeados, algunas son binucleadas, y la mayoría son
tetraploides.
Los hepatocitos son los responsables de la secreción endocrina de una
gran cantidad de proteínas plasmáticas como albúminas, lipoproteínas
(transportan colesterol), glucoproteínas como la transferrina, protrombina y
fibrinógenos (responsables de la coagulación sanguínea). También
almacenan y modifican vitaminas tales como la A, la D o la K, y hormonas
tales como hormona del crecimiento. La insulina y el glucagón son
hormonas degradadas principalmente en el hígado. Son centros de
detoxificación de primer orden, participando en el catabolismo de toxinas y
moléculas externas al organismo (como la mayoría de los fármacos). Son
importantes en el metabolismo de carbohidratos (gluconeogénesis,
glucogenolisis y glucogenogénesis) y lípidos (síntesis de triglicéridos y
colesterol). Además, sintetizan, a partir de amonio, la mayor cantidad de la
urea que se produce en el organismo, y que posteriormente será excretada
en los riñones. En el hígado también se elimina por fagocitosis un 20 % de
los glóbulos rojos envejecidos (el 80 % restante se elimina en el bazo) por
las células de Kupffer.

Los hepatocitos producen la bilis. Es recogida en los conductos que salen

de los lóbulos hepáticos y convergen en un sólo conducto denominado
conducto hepático común, al cual está conectado el almacén temporal de la
bilis que es la vesícula biliar. Desde ahí se conduce hasta el duodeno. Es
una solución acuosa que contiene productos de deshecho que son eviados
al intestino y eliminados, pero la bilis también contiene componentes útiles
que ayudan a la digestión como sales biliares, proteínas, colesterol y
hormonas. Las sales biliares ayudan en la digestión de grasas.

*hepatotico junkeira pag 325*

REGENERACIÓN HEPÁTICA
PATOLOGÍAS
CONCLUSICONES

El hígado, que es la glándula más grande del organismo y que participa en

muchas vías metabólicas importantes, está compuesto por un parénquima
consistente en trabéculas de hepatocitos bien organizadas y cuya unidad funcional
más pequeña es el ácino hepático; un estroma de tejido conjuntivo que se
continúa con la capsula de tejido fibroso o cápsula de Glisson que recubre al
hígado; capilares sinusoidales y espacios peri sinusoidales o espacios de Disse ,
que es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos.