PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182
Telp (0354) 692089 Email : puskngasemkdr@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGASEM
Nomor : / /418.48.3.104/2016
____________________

TENTANG

KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA

UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT
DI
UPTD PUSKESMAS NGASEM

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGASEM

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan

kesehatan dasar perlu menetapkan kewajiban
penanggung jawab program dan pelaksana untuk
memfasilitasi peran serta masyarakat yang disediakan
agar sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya
Kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Ngasem sebagai
landasan bagi penentuan jenis pelayanan yang
disediakan;
c. bahwa untuk memenuhi konsideran “a” dan “b” tersebut
diatas, maka dipandang perlu di tetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ngasem.

Mengingat : 1. Undang – Undang nomor 22 tahun 1999 tentang

Pemerintah Daerah.
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 2007 tentang
 organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 No 89,Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia No.4741).
4. Kepmenkes RI NO.131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistim
Kesehatan Nasional.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 tahun 2004
tentang Puskesmas.
6. Kepmenkes RI No.1457/MENKES/SK/X/2003 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota.
7. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 22 Tahun 1994
tentang Pedoman Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas.
8.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGASEM
TENTANG KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DAN PELAKSANA UNTUK MEMFASILITASI
PERAN SERTA MASYARAKAT DI UPTD PUSKESMAS
NGASEM.

KEDUA : Kewajiban penanggung jawab program dan pelaksana untuk

memfasilitasi peran serta masyarakat dalam peningkatan
derajat kesehatan mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
sampai dengan evaluasi.

KETIGA : Yang dimaksud memfasilitasi pemberdayaan masyarakat

dalam bidang kesehatan adalah
1. Melibatkan setiap elemen masyarakat dalam kegiatan
berbasis kesehatan
2. Memberikan setiap informasi kesehatan yang melibatkan
peran serta masyarakat.
3. Merencanakan setiap kegiatan yang dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
4. Memonitoring setiap kegiatan yang dilakukan yang
melibatkan masyarakat.
 5. Mengevaluasi hasil dari setiap kegiatan yang melibatkan
masyarakat.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ngasem
Pada tanggal : 2016

Kepala UPTD Puskesmas Ngasem

dr. Mustadhim
PEMBINA
NIP. 197105062002121011